LAPORAN BULANAN

KEGIATAN PROGRAM GANGGUAN FUNGSIONAL

PENYANDANG DISABILITAS MENURUT JENIS KELAMIN DAN UMUR
TAHUN 2019
Kabupaten/Kota : Padang Lawas Utara
Bulan SEPTEMBER
Kasus Baru (Kunjungan Pertama Kali ke Puskesmas)
Jenis Kelamin dan Umur
No Penyandang 0-7 hr 8-28 hr 1-11 bln 1-4 thn 5-9 thn 10-14 thn 15-19 thn 20-24 thn 45-59 thn ˃59 thn Jumlah Total
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P
1 Afarasia (R47.0) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 Disartria (R47.1) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 Dyisphonia (R49.0) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4 Keterlambatan Bicara (F8C) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
5 Gagap (Stutering/stammering) (F98.5) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
6 Gangguan Kognisi (R41) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
7 Disfagia (R13) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
8 Kesultan Makan Pada Anak (P92) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
9 Retensi Spotum (J00-J18) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
10 Retensio Urin (N33) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
11 Inkontinensia Urin (N39.4) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
12 Gangguan Kekakuan Otot (M60-M63) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
13 Nyeri Muskuloskeletal (M79.6) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
14 Nyeri Neuropati (G60) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
15 Neoplasm Related Pain Cute and Chonic (Keganasan) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
(G89.3)
16 Decubitus (L89) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Jenis Kelamin dan Umur

No JENIS DISABILITAS 0-7 hr 8-28 hr 1-11 bln 1-4 thn 5-9 thn 10-14 thn 15-19 thn 20-24 thn 45-59 thn ˃59 thn Jumlah Total
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P
1 Disabilitas Fisik
a. Pasca Stroke 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
b. Post Injuri 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
c. Bibir Sumbing 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
d. Cerebral Palsy 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
e. Paraplegi 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
f. Lupuh Layu 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 Disabilitas Intelektual
a. Down Sindrom 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
b. Lambat Belajar 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
c. Disabilitas Grahirta 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 Disabilitas Sensorik
a. Tuna Netra 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
b. Tuna Wicara 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
c. Tuna Rungu 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4 Disabilitas Mental
a. Autis 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
b.Depresi 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
c. Gangguan Kepribadian 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
d. Lain-lain (sebutkan ) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Mengetahui :
Kepala Puskesmas Pengelola Program :

Fera Natalia Sembiring, SKM

NIP. 198412232010012028
 REKAPITULASI DATA KASUS KANKER DAN KELAINAN DARAH
PROVINSI : SUMATERA UTARA
KAB/KOTA : PADANG LAWAS UTARA
BULAN/TAHUN : SEPTEMBER
INSTANSI : Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota
Kasus Baru (Kunjungan Pertama Kali ke Puskesmas )
Jumlah Kasus Baru Menurut Golongan Umur
Jumlah Kasus Baru Jumlah
Kode
No DIAGNOSA KASUS 0-7 hr 8-28 hr 1-11 bln 1-4 thn 5-9 thn 10-14 thn 15-19 thn 20-24 thn 45-59 thn ˃59 thn Kasus Ket
ICD X Dirujuk
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P Total
1 Kanker Payudara (Ca. Mamme) C50 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

2 Kanker Leher Rahim (Ca. Cervix) C53 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

3 Kanker Ovarium 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

4 Kanker Endometrium 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

5 Thalasemia 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

6 Leukimia C91-C95 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

7 Kanker Bola Mata C69 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

8 Neuroblastoma 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

9 Kanker Lymph (Ca. Limfoma) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

10 Kanker Tulang (Osteosarkoma) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

11 Karsinoma Nasofaring C11 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

12 Kanker Paru C34 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

13 Kanker Kolorektal C18-C20 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

14 Kanker Prostat C61 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

15 Kanker Kulit C43-C44 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

16 Kanker Hati C22 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

17 Kanker Thyroid 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

18 Lain-lain (Sebutkan) : 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Mengetahui :
Kepala Puskesmas Pengelola Program :
Fera Natalia Sembiring, SKM
NIP. 198412232010012028
 KEGIATAN PROGRAM GANGGUAN INDERA
TAHUN 2019
Kabupaten/Kota : PADANG LAWAS UTARA
Bulan : SEPTEMBER
Kasus Baru (Kunjungan Pertama Kali ke Puskesmas)
Jumlah Kasus Baru Menurut Golongan Umur
Jumlah Kasus Baru Jumlah
Kode ICD
No DIAGNOSA KASUS 0-7 hr 8-28 hr 1-11 bln 1-4 thn 5-9 thn 10-14 thn 15-19 thn 20-24 thn 45-59 thn ˃59 thn Kasus Ket
X
Dirujuk
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P Total
1 Jenis Gangguan Penglihatan dan Kebutaan
a. Katarak: ˃3/60 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
˃3/60 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
b. Kelainan Refraksi 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
-Miopi 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
-Hipermetropia 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
-Prebiopia 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
-Astigmatisme 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
c. Glaukoma 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
d. Retinopati Diabetikum 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
e. Low Vision 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
f. Renopati Of Prematurity (ROP) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
g. Xeroftalmia (rabun senja) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
h. Buta 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
i. Benda Asing di Mata 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
j. Konjungtivitis 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
k. Hordeulum 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
l. Pterydium 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
m. Penyakit mata lainnya (sebutkan) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

II Jenis Gangguan Pendengaran dan Ketulian (H60-H95)

a. Otitis Eksterna 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
b. Otitis Media Akut 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
c. Otitis Media Supuratif Kronik
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
(OMSK/Congek)
d. Serumen 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
e. Tuli Akibat Bising (NIHL) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
F. Tuli Kongenital (Tuli Sejak Lahir) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
g. Gangguan Pendengaran Lainnya: 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
sebutkan :

Mengetahui :
Kepala Puskesmas Pengelola Program :
Fera Natalia Sembiring, SKM
NIP. 198412232010012028
 LAPORAN BULANAN
PROGRAM PENYAKIT JANTUNG DAN PEMBULUH DARAH
Puskesmas/RS/Klinik : KOSIK PUTIH
Kecamatan : SIMANGAMBAT
Kota/Kab : PADANG LAWAS UTARA
Bulan/Tahun : SEPTEMBER
Kasus Baru (Kunjungan Pertama Kali ke Puskesmas)
Jumlah Kasus Baru Menurut Golongan Umur
Sub Total
NO KASUS 0-7 hr 8-28 hr 1-11 bln 1-4 thn 5-9 thn 10-14 thn 15-19 thn 20-24 thn 45-59 thn ˃59 thn Total
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P
1 Hipertensi 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 1 0 1 1 2 3

2 Hipercolesterol 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

3 Hipertriglisarida 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

4 Penyakit Jantung Koroner 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

5 Iskemik Akut 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

6 Gagal Jantung 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

7 Stroke Hemoragik 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

8 Stroke Non Hemoragik 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

9 GGK 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

10 Lain-lain (Sebutkan) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Mengetahui :
Kepala Puskesmas Pengelola Program :

Fera Natalia Sembiring, SKM

NIP. 198412232010012028
 LAPORAN BULANAN
PROGRAM PENYAKIT DIABETES MELITUS DAN GANGGUAN METABOLIK
Puskesmas/RS/Klinik : KOSIK PUTIH
Kecamatan : SIMANGAMBAT
Kota/Kab : PADANG LAWAS UTARA
Bulan/Tahun : SEPTEMBER
Kasus Baru (Kunjungan Pertama Kali ke Puskesmas)
Jumlah Kasus Baru Menurut Golongan Umur
Sub Total
NO KASUS 0-7 hr 8-28 hr 1-11 bln 1-4 thn 5-9 thn 10-14 thn 15-19 thn 20-24 thn 45-59 thn ˃59 thn Total
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P
1 Obesitas 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

2 DM Tipe I 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 1 0 0 2 1 3

3 DM Tipe II 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

4 DM Gestasional 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

5 DM Retinopati 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

6 Hipertioid 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

7 Hiportiroid 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

8 Osteoporosis 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

9 Lain-lain (sebutkan) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Mengetahui :
Kepala Puskesmas Pengelola Program :

Fera Natalia Sembiring, SKM

NIP. 198412232010012028
 LAPORAN BULANAN
PROGRAM PENYAKIT PARU KRONIK DAN GANGGUAN IMUNOLOGI
Puskesmas/RS/Klinik : KOSIK PUTIH
Kecamatan : SIMANGAMBAT
Kota/Kab : PADANG LAWAS UTARA
Bulan/Tahun : SEPTEMBER
Kasus Baru (Kunjungan Pertama Kali ke Puskesmas)
Jumlah Kasus Baru Menurut Golongan Umur
Sub Total
NO KASUS 0-7 hr 8-28 hr 1-11 bln 1-4 thn 5-9 thn 10-14 thn 15-19 thn 20-24 thn 45-59 thn ˃59 thn Total
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P
1 Asma 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

2 PPOK 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

3 Lupus Eritematosus Sistemik (LES) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

4 Psoriasis 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

5 Rheumatoid Artritis (RA) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

6 Lain-lain (sebutkan) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Mengetahui :
Kepala Puskesmas Pengelola Program :

Fera Natalia Sembiring, SKM

NIP. 198412232010012028
 Kunjungan/ kasus lama ( Kunjungan ke Puskesmas lebih dari 1 Kali )
Jumlah Kasus Baru Menurut Golongan Umur
Jumlah Kasus Baru Jumlah
Kode ICD
No DIAGNOSA KASUS 0-7 hr 8-28 hr 1-11 bln 1-4 thn 5-9 thn 10-14 thn 15-19 thn 20-24 thn 45-59 thn ˃59 thn Kasus Ket
X
Dirujuk
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P Total
1 Kanker Payudara (Ca. Mamme) C50 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

2 Kanker Leher Rahim (Ca. Cervix) C53 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

3 Kanker Ovarium 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

4 Kanker Endometrium 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

5 Thalasemia 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

6 Leukimia C91-C95 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

7 Kanker Bola Mata C69 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

8 Neuroblastoma 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

9 Kanker Lymph (Ca. Limfoma) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

10 Kanker Tulang (Osteosarkoma) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

11 Karsinoma Nasofaring C11 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

12 Kanker Paru C34 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

13 Kanker Kolorektal C18-C20 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

14 Kanker Prostat C61 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

15 Kanker Kulit C43-C44 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

16 Kanker Hati C22 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

17 Kanker Thyroid 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

18 Lain-lain (Sebutkan) : 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Mengetahui :
Kepala Puskesmas Pengelola Program :

Fera Natalia Sembiring, SKM

NIP. 198412232010012028
 REKAPITULASI DETEKSI DINI DAN KANKER LEHER RAHIM DAN KANKER PAYUDARA
KABUPATEN PADANG LAWAS UTARA

Puskesmas : Kosik Putih Bulan SEPTEMBER

Kecamatan : Simangambat Tahun : 2019

Hasil Pemeriksaan Payudara (CBE) Hasil Pemeriksaan Leher Rahim (IVA) Krioterapi
Perempuan PUSKESMAS RS PUSKESMAS RS
No Usia 30-50 Hari yang Hari yang
Tahun Tumor/ Curiga Kelainan Kanker Curiga Kelainan Kanker sama beda
Normal Benjolan Kanker Lainnya Payudara IVA Negatif IVA Positif Kanker Lainnya Rahim
1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
5 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
6 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
8 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
9 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
10 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
11 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
12 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
13 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
14 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
15 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
16 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
17 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Keterangan:
Target 1 Tahun (usia 30-50 tahun)
Cakupan IVA & CBE bulan/tahun (usia 30-5- tahun)

Diketahui: Kosik Putih,

Kepala Puskesmas Kosik Putih Petugas

Fera Natalia Sembiring, SKM Vera Idayanti Sitorus, Am.Keb

NIP. 198412232010012028 NIP. 198509102017042009
 LAPORAN BULANAN
INFEKSIMENULAR SEKSUAL (IMS)

UPK : Puskesmas Kosik Putih Bulan : SEPTEMBER

Kabupaten/Kota : Padang Lawas Utara Tahun : 2019
Provinsi : Sumatera Utara

LAKI-LAKI PEREMPUAN KELOMPOK RISTI

No Varlabel TOTAL
˂ 1 15-19 20-24 25-49 ˃ 50 JLH ˂ 1 15-19 20-24 25-49 ˃ 50 JLH WPS PPS Waria LSL IDN WBP Pasang
an
1Jumlah kunjungan layanan IMS 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2Jumlah yang di tes sifilis 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3Jumlah kasus IMS yang diobati 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4Jumlah pasien IMS yang ditemukan 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
5Jumlah orang yang diberi KIE 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
6Jumlah orang yang diberi kondom 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
7Jumlah kondom yang didistribusikan 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
8Jumah pasien yang rujuk ke klinik VCT 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
9Jumlah bumil yang berkunjung ke UPK 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
10Jumlah bumil yang di tes sifilis 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
11Jumlah bumil yang sifilis positif 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
12Jumlah bumil yang sifilis positif yang diobati 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
A PENDEKATAN SINDROM/KLINIS
1Duh tubuh vagina 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2Duh tubuh uretra 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3Ulkus Genital 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4Babo inguinal 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
5Penyakit radang panggul 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
6Pembengkakan Skrotum 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
7Tumbuhan genital/vegetasi 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
8Konjungtivitis neonatorum 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
JUMLAH 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
B PENDEKATAN LABORATORIUM
1 Sifilis 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 Gonore 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 Suspect Gonore 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4 Servicitis 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
5 Urethiritis non-GO 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
6 Trikomoniasis 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
7 Ulkus Mole 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
8 Herpes Genital 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
9 Kandidiasis 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
JUMLAH 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Diketahui: Kosik Putih,

Kepala Puskesmas Kosik Putih Petugas

Fera Natalia Sembiring, SKM Vera Idayanti Sitorus, Am.Keb

NIP. 198412232010012028 NIP. 198509102017042009
 SEPTEMBER

K RISTI
Pelangg Lain-lain
an PS
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0

0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
 LAPORAN PEMERIKSAAN OBESITAS MENURUT JENIS KELAMIN PUSKESMAS
PADANG LAWAS UTARA

Puskesmas : Kosik Putih Bulan SEPTEMBER

Kecamatan : Simangambat Tahun : 2019

Jumlah Penduduk ˃ 15 Tahun Dilakukan Pemeriksaan Obesitas Obesitas

NO Desa Laki-laki + Laki-laki Perempuan Laki-laki+perempuan Laki-laki Jumlah Perempuan
Laki-laki Perempuan Perempuan
Jumlah % Jumlah % Jumlah % Jumlah % Jumlah %
KOSIK PUTIH 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Diketahui: Kosik Putih,

Kepala Puskesmas Kosik Putih Petugas
Fera Natalia Sembiring, SKM Vera Idayanti Sitorus, Am.Keb
NIP. 198412232010012028 NIP. 198509102017042009
 PENCATATAN DAN PELAPORAN
PENCATATAN DAN PELAPORAN HIPERTENSI
(Bulan)
UPK : Puskesmas Kosik Putih Bulan SEPTEMBER
Kabupaten/Kota : Padang Lawas Utara Tahun : 2019
Provinsi : Sumatera Utara

Penderita Hipertensi yang

No Puskesmas/ RS /Klinik Jumlah Penduduk ˃ Tahun dengan Jumlah Yang Dilakukan Jumlah Hipertensi / Tekanan Darah mendapatkan Pelayanan Kesehatan
Tekanan Darah Tinggi Pengukuran TD Tinggi Sesuai Standar
L P Total L P Total L P Total L P Total
Puskesmas 1 2 3 1 2 3

Diketahui: Kosik Putih,

Kepala Puskesmas Kosik Putih Petugas

Fera Natalia Sembiring, SKM Vera Idayanti Sitorus, Am.Keb

NIP. 198412232010012028 NIP. 198509102017042009