Вы находитесь на странице: 1из 4

СОГЛАСОВАНО: УТВЕРЖДАЮ:

Главный областной специалист Председатель Правления Кемеровской


невролог областной ассоциации врачей
Короткевич Н.А. ________________ д.м.н., проф. Царик Г.Н. ____________
«____» __________________ 2015 г. «____» ___________________ 2015 г.

КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ (ПРОТОКОЛЫ ЛЕЧЕНИЯ)


ПО ОКАЗАНИЮ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ
С БОЛЕВЫМИ СИНДРОМАМИ В СПИНЕ
(ВРЕМЕННЫЕ)

Кемерово 2015
1. Общие положения
Региональная общественная организация «Кемеровская областная ассоциация врачей»

1.1. Клинические рекомендации (Протоколы лечения) определяют виды,


объемы и индикаторы качества медицинской помощи гражданам при болевых
синдромах в спине.
Разработчиками использованы результаты научных исследований,
проведенных в соответствии с современными принципами клинической
эпидемиологии.
1.2. Разработчики:
Короткевич Надежда Андриановна, главный областной специалист
невролог.
Субботин Анатолий Васильевич, д.м.н., профессор, зав. кафедрой
неврологии, нейрохирургии и медицинской генетики ГБОУ ВПО КемГМА
Минздрава России.
1.3. Ответственный за текущий мониторинг актуализации протокола:
Короткевич Надежда Андриановна, главный областной специалист
невролог.
1.4. Цели и задачи стандартизации Клинических рекомендаций (Протоколы
лечения).
Основной целью настоящего протокола является унификация требований к
качеству оказания медицинской помощи.
Задачей настоящего протокола является оптимизация выбора медицинских
технологий.
2. Условия оказания медицинской помощи: стационар.

3. Модель пациента

Категория возрастная: взрослые


Нозологическая форма: Вертеброневрологические синдромы
Код по МКБ-10: М50, М51, М51.1, М54.1, М54.4, М53.0, М53.1, G54.2,
G54.3.
Фаза: любая
Стадия: обострение
Осложнения: без осложнений

Диагностика

Частота
Код Наименование
предоставления
В01.023.001 Первичный осмотр невролога 1
В01.024.001 Консультация нейрохирурга 0,3
А12.06.011 RW 1
A26.06.036 Антиген к вирусу гепатита В 1
А26.06.041 Антитела к вирусному гепатиту С 1
А26.06.048 Антитела к вирусу иммунодефицита человека 1
2
Региональная общественная организация «Кемеровская областная ассоциация врачей»

ВИЧ-1
А26.06049 Антитела к вирусу иммунодефицита человека 1
ВИЧ-2
В03.016003 Общий анализ крови 1
В03.016.004 Биохимический анализ крови. 1
В03.016.006 Анализ мочи общий 1

Инструментальные методы исследования

Частота
Код Наименование
предоставления
А05.03.002 МРТпозвоночника 0,9
А05.03.002.001 МРТ с контрастированием 0,8
А05.10.006 ЭКГ 1
А05.23.009.011 МРТ спинного мозга 0,3
А06.03.010 Рентгенологическое исследование поз-ка 0,8
(ШОП)
А06.03.015 Рентгенологическое исследование поз-ка 0,6
(ПОП)
А06.03.058 КТ обследование поз-ка 0,9
А05.02.001.001 ЭМГ 0,1

Лечение фармпрепаратами

Частот
Фармако- Международное
а
терапевтичес АТХ группа непатентованное ССД СКД
назнач
кая группа наименование
ения
Ингибиторы
А02ВС протонового Омепразол 0,5 40 400
насоса
А11ДВ Витамины В1 Бенфотиамин + 0,2 600 12600
в комбинации Пиридоксин
с В6 и В12
HO2AB Глюкокортикоид Преднизолон, 0,8 60 1200
ы Дексаметазон.
МО1АБ Производные диклофенак 0,4 150 1500
уксусной
кислоты
МО1АЕ Производные Ибупрофен 0,.3 600 6000
пропионовой
кислоты
МО1АН Коксибы Целекоксиб 0,1 200 2000
МО3BХ Миорелаксанты Толперизон 0,9 150 3150
3
Региональная общественная организация «Кемеровская областная ассоциация врачей»

NO1BB Амиды Лидокаин 0,7 40 200


Тримекаин 0,7 20 100
N02AX Анальгетики со Трамадол 0,2 100 1000
смешанным
механизмом
действия
NO6AA Неселективные Амитриптилин, 0,2 150 3000
ингибиторы Имипрамин 150 3000
обратного Кломипрамин 150 3000
захвата
моноаминов

Немедикаментозные методы лечения

Частота
Код Наименование
предоставления
А19.03.002 Лечебная физкультура при заболеваниях 1
поз-ка
А19.24.001.026 Лечебная физкультура с использованием 0,2
аппаратов и тренажеров
А17.24.009 Воздействие магнитными полями 0,3
А17.30.004 Воздействие СМТ 0,3
А17.30.007 СМВ-терапия 0,2
А17.30.018 Воздействие ДМВ 0,3
А21.24.002 ИРТ 0,1
А22.24.002 Воздействие ультразвуком 0,3
А21.24.004 Массаж 0,6

Критерии завершенности лечения в данных условиях оказания


медицинской помощи: уменьшение болей.

Дальнейший маршрут: перевод в нейрохирургическое отделение,


наблюдение в поликлинике по месту жительства.

Примечание: срок действия настоящих Клинических рекомендаций


(Протоколы лечения) по данному заболеванию до опубликования Клинических
рекомендаций (Протоколы лечения), утвержденных Минздравом РФ,
согласованных Минюстом РФ.