Cuidados de enfermería:

Preoperatorios:
Los cuidados de enfermería requeridos ante una mastectomía no difieren básicamente, de los
habituales ante cualquier intervención de cirugía mayor. De todos ellos no obstante, la prestación
de apoyo emocional a la paciente por la importante alteración mímica que este tipo de
intervención .

Postoperatorios:

Entre los cuidados inmediatos específicos que deben brindarse a la paciente sometida a una
mastectomía están los relativos a la herida y el brazo afectado. En relación con la primera debe
vigilarse el drenaje de la incisión y la presencia de cualquier signo hemorrágico. El cuidado del brazo
supone evitar en lo posible el edema provocado por la interrupción de los canales linfáticos que
tienen lugar tras la disección de los ganglios axilares y fomentar la forma precoz su movilidad, con el
fin de prevenir la pérdida de masa muscular, la contractura de la cinta escapular y otras
alteraciones posibles. Entre la medida para prevenir el edema están colocar a la paciente en
posición semmmiflower, con el brazo de lado intervenido ligeramente elevado (por encima del nivel
del corazón).Conforme avance su recuperación, se la adiestrara en la práctica de otros ejercicios
más completos, como los siguientes:

1-con la palma de la mano del brazo afectado sobre la espalda, intentar llegar cerca lo más posible
del hombre contrario. A continuación, bajar el brazo despacio y estirarlo.

2- colocar las palmas de las manos sobre la pared-altura de los hombros- . Con los pies separados de
la misma unos 20-25cm. Efectuar movimientos de gateo, con las manos en paralelo, hasta la mayor
altitud posible o hasta sentir dolor o tensión excesiva en la incisión. Continuar el gateo en sentido
contrario hasta dejar las manos en posición del inicio.

3- con las palmas de ambas manos en la nuca, intentar juntar los codos por delante. Volver a la
posición inicial y extender y bajar los brazos.

Durante la administración de los cuidados, es conveniente ir familiarizando a la paciente y a la pareja

sobre el aspecto de la incisión valorar el impacto anímico que les produce.

Tratamiento:

La mastectomía puede ser una opción de tratamiento para muchos tipos de cáncer de mama, por
ejemplo:

 Carcinoma ductal in situ o cáncer de mama no invasivo

 Cáncer de mama en estadios I y II (en estadio temprano)

 Cáncer de mama en estadio III (localmente avanzado), después de la quimioterapia.

  Cáncer de mama inflamatorio, después de la quimioterapia

 Enfermedad de Paget mamaria

 Cáncer de mama localmente recurrente

El médico puede recomendarte una mastectomía en lugar de una extracción del tumor
acompañada de radiación si:

 Tienes dos tumores o más en zonas diferentes del seno.

 Tienes depósitos de calcio (micro calcificaciones) extendidos o que parecen malignos en todo
el seno, y se ha determinado que son cancerosos después de una biopsia de mama.

 Ya has recibido radioterapia anteriormente en la región de los senos y ha vuelto a aparecer

cáncer de mama en esa región.

 Estás embarazada y la radiación genera un riesgo inaceptable para el feto.

 Te sometiste a una extracción del tumor, pero todavía hay cáncer en los bordes (márgenes)
del área operada, y se sospecha que el cáncer se puede extender a otras partes del seno.

 Eres portadora de una mutación genética que hace que tengas un riesgo alto de padecer un
segundo cáncer en el seno.

 Tienes un tumor grande en relación con el tamaño general del seno. Después de una
extracción del tumor, podrías no tener suficiente tejido sano como para lograr un resultado
estético aceptable.

 Tienes una enfermedad del tejido conjuntivo, como esclerodermia o lupus, y posiblemente
no toleres los efectos secundarios de la radiación en la piel.

Prevenir:

También puedes considerar una mastectomía si no tienes cáncer de mama, pero tienes un riesgo
muy alto de padecer la enfermedad.

La mastectomía preventiva (profiláctica) o de reducción de riesgos implica extraer implica extraer

ambos senos, y reduce considerablemente el riesgo de contraer cáncer de mama en el futuro.

La mastectomía profiláctica se reserva para quienes tienen un riesgo muy alto de cáncer de mama,
determinado por fuertes antecedentes familiares de este tipo de cáncer o la presencia de
determinadas mutaciones genéticas que aumentan el riesgo de padecer esta enfermedad.
Objetivo:
1-Unificar y adaptar los cuidados de enfermería, dando la atención más adecuada durante el
proceso quirúrgico de la mastectomía y reconstrucción mamaria con expansores.
2- Disminuir riesgos para el paciente, y dar seguridad al personal (al estar recopiladas de forma
ordenada todas las pautas de actuación)
3- Optimizar la calidad de los cuidados (pues hoy en día no es suficiente conocer la mejor forma de
darlos, si no también implementarles en la práctica clínica y evaluar sus resultados.