(UTTAR PRADESH PUBLIC SERVICE COMMISSION,

PRAYAGRAJ)
उ तर दे श लोक सेवा आयोग, यागराज
Detailed Application Form ( व तत
ृ आवेदन प )

I declare that I have Read the detailed User Manual and Notification.

Notification Details ( Examination )

Advertisement Number : A-2/E-1/2019

Examination Name : PCS/ACF-RFO Prelim. Examination-2019,

Apply for Examination : PCS Prelim. Examination-2019

Type of Recruitment : GENERAL RECTT.

Candidate's Personal Details

Registration No. : 10703452264 Application ID : 200013107004236
Candidate's Name : HARI GOVIND Father's/Husband's Name : RAM KISHORE GUPTA
Gender : Male Date of Birth : 12/08/1983
Domicile of UP : Yes Category : General
Are you Married? Yes
Mobile Number : XXX-XXX-9472 Email-ID : ****g5263@gmail.com

Bank Transaction Details

Payment Gateway : State Bank Of India Payment Mode : INB
Fee Amount : Rs. 125.00 Transaction ID - Date: IGAHJQRMS5 - 05/11/2019

Candidate's Other Details :

Are you Dependent of UP Freedom Fighter? No Are You Skilled Player Of UP? : No
Are you UP Ex. Army? No Service Duration (Day-Month-Year) : 0 - 0 - 0
Retirement Date(Date/Month/Year) : _ _ _
Are you ECO/SSCO/CO of Army ? No Have you complete 5 year service ? No
Have your services been extended for rehabilitation and no disciplinary action is pending against you ? No
Are You Handicap of UP? No a. Are you Blind Or Have Vision problem? : No
b. Are you Deaf or Have hearing problem? : No c. Have you any physical Problem? : No

Are You State Govt. Employee of Uttar Pradesh ? : No

Have you ever been Debarred from UPPSC ?: No

Are you an employee of Mandi Parishad / Mandi Samiti who has been
separated from service and who is covered by the order of Hon'ble Supreme No
Court dated 16.12.2005 in Civil Appeal No 4092/2001 State of U.P. Petitioner Service Duration (Year-Month-Day) : 0 - 0 - 0
vs. Neeraj Awasthi and Others ?
Have you already rendered one year's service or more in any of the Centralised No
Services or in the Palika. ? : Duration of Service (Year-Month-Day) : 0 - 0 - 0

High School & Intermediate Board,Year of passing & Roll Number Details :
Sr.No Examination Passed Board Name Year of Passing Roll Number
UTTAR PRADESH BOARD OF HIGH SCHOOL AND
1. High School
INTERMEDIATE EDUCATION
1998 0517305

UTTAR PRADESH BOARD OF HIGH SCHOOL AND

2. Intermediate 2000 0249937
INTERMEDIATE EDUCATION
Essential Qualification Details
Sr No. Qualification Affirmation
1 Bachelors degree from any recognized University or equivalent qualification up to the last date for receipt of Application. Yes

A. Are You Graduate? : Yes B. Are You Post Graduate? : No

You have opted these Subjects in Graduation
Sr.No. Graduation Subject Name Acquired
1. Agriculture Yes

Other Essential Qualification for Specific Post :

Note:- "In case of special educational Qualification posts, the candidates must mention their options clearly, ‘yes’, in that conditions only they
shall be considered for the posts bearing special education qualification."
( नोटः- ‘‘अ य थय वारा व श ट अहता वाले पद हे तु प ट प से वक प ‘‘हॉ’’ं दये जाने क ि थ त म ह उ ह व श ट अहता वाले पद हे तु वचार
कया जायेगा।’’)
Specific Post Details With Other Essential Qualification :
Sr.No. Name of Post Specific Essential Qualification Acquired (Yes/No)
Specific Post Type
.सं. पद का नाम व श ट अ नवाय यो यता चयन (हां / नह )ं
Sub Registrar, Assistant
Prosecuting Officer (Transport) Law Graduate
Specific qualifying posts through
written examination and interview
1. उप नब धक, सहायक अ भयोजन व ध नातक
No
अ धकार (प रवहन)
Distt. Horticulture officer Group- Science Graduate in Horticulture (Ag.) Equivalent Degree in B.Sc.
2 Grade-1 Ag. or Horticulture.
2. िजला उ यान अ धकार ेणी-2 उ यान म व ान नातक (कृ ष), बी0एस.सी. कृ ष या उ यान वषय म Yes
ेड-। समक उपा ध।
District Basik Shiksha Adhikari /
Associate DIOS and Other
equivalent administrative posts,
District Administrative Officer
Post Graduate Degree
3. िजला बे सक श ा अ धकार /सह No
नातको तर उपा ध
िजला व यालय नर क एवं अ य
समक ीय शास नक पद, िजला
शास नक अ धकार
District Cane Officer, U.P.
Agriculture Service Group “B”
(Development Branch) Agriculture Graduate
4.
िजला ग ना अ धकार , उ. . कृ ष कृ ष नातक Yes
सेवा समह
ू ‘ख’ ( वकास शाखा)
District Audit Officer (Revenue
Audit) Commerce Graduate
5. िजला लेखा पर ा अ धकार ( व त वा ण य नातक No
लेखा पर ा अनभ ु ाग)
Assistant Controller Legal
Measurement (Grade-I) /
Assistant Controller Legal Degree in Science with Physics or Mechanical Engg. as one subject.
Measurement (Grade-II) एक वषय के प म भौ तक या यां क अ भयं ण स हत व ान म
6.
सहायक नयं क व धक माप
No
उपा ध।
व ान ( ेणी-1)/सहायक नयं क
व धक माप व ान ( ेणी-2)
Degree in Arts with Sociology or Economics as a subject or
Assistant Labour Commissioner Commerce/Law.
7.
सहायक मायु त वा ण य/ व ध या एक वषय के प म अथशा या समाजशा के साथ No
कला म नातक।
Degree in Sociology or Social Science or Home Science or Social
District Programme Officer Work.
8.
िजला काय म अ धकार समाज शा या समाज व ान या गह ृ व ान या समाज काय म नातक No
उपा ध।
Senior Lecturer, DIET
Post Graduate Degree with B.Ed.
9. व र ठ व ता, िजला श ा एवं No
नातको तर उपा ध के साथ श ा नातक।
श ण सं थान
10. District Probation Officer Post Graduate Degree in Psychology or Sociology or Social Work or No
िजला ोबेशन अ धकार any qualification equivalent thereto or Post Graduate diploma in any
branch of Social Work from any recognized Institute of Social
Work.
मनो व ान या समाज शा या सामािजक काय म नातको तर उपा ध

Specific qualifying posts only
through written examination
या उसके समक को◌इ अहता या सामािजक काय क कसी मा यता
ा त सं था से सामािजक काय क कसी शाखा म नातको तर ड लोमा।
(1)Post Graduate Degree in Chemistry as one of the subjects from a
University established by law in India or a qualification recognised
by the Government as equivalent thereto, or (2)At least one of
qualification prescribed for direct recruitment to the Post of Food
Safety Officer given as below (i) A Bachelors Degree in Food
Technology or Dairy Technology or Biotechnology or Oil
Technology or Agricultural Science or Veterinary Sciences or Bio-
Chemistry or Microbiology or Post Graduate Degree in Chemistry
or Degree in Medicine from a recognised University, or any other
equivalent/recognised qualification notified by the Central
Government, and (ii) ............... Has successfully completed training
as specified by the Food Authority in a recognized institute or
institution approved for the purpose Provided that no person who
has any financial interest in the manufacture, import or sale of any
article of food shall be appointed to be a Food Safety Officer.
Designated Officer / Food Safety (एक) भारत म व ध वारा था पत कसी व व व यालय से रसायन
Officer
व ान म नातको तर क उपा ध या सरकार वारा मा यता ा त उसके No
11. अ भ हत अ धकार /खा य सरु ा
समक को◌इ अहता ह , या (दो) खा य सरु ा अ धकार के पद पर सीधी
अ धकार
भत के लए व हत अहता म से कम से कम एक अहता, जो न नवत ् ह -
(एक) मा यता ा त कसी व व व यालय से खा य ौ यो गक या जैव
ौ यो गक या तेल ौ यो गक या कृ ष व ान या पशु च क सा व ान
या जैव रसायन व ान या सू म जीव व ान म नातक क उपा ध या
रसायन व ान म नातको तर क उपा ध या औष ध म उपा ध या के
सरकार वारा अ धसू चत को◌इ अ य समक /मा यता ा त अहता,
और (दो) .............. इस योजनाथ अनम
ु ो दत कसी मा यता ा त
सं थान या सं था से खा य ा धकार वारा यथा व न द ट श ण
सफलतापव
ू क पण
ू कया हो, पर तु कसी यि त को, िजसका व नमाण
आयात या कसी खा य पदाथ के व य म को◌इ व तीय हत हो, खा य
सरु ा अ धकार के प म नयु त नह ं कया जायेगा।
Post Graduate degree in mathematics or Mathematical Statistics or
Statistics or Agricultural Statistics from an university recignized by
Law in India or equivalent qualification recognised by the
Statistical Officer Government.
12.
सांि यक य अ धकार भारत म व ध वारा था पत कसी व व व यालय से ग णत या
No
ग णतीय सांि यक या सांि यक या कृ ष सांि यक म नातको तर
उपा ध या सरकार वारा उसके समक मा यता ा त कोई अहता।
Bachelor’s degree with Economics or Sociology or commerce and
Post Graduate Diploma or Post graduate Degree in Law / Labour
relation / Labour welfare / Labour Law / Commerce / Sociology /
Social work / Social welfare / Trade Management / Personnel
Labour Enforcement Officer Management.
13.
म वतन अ धकार अथशा या समाजशा या वा ण य और नातको तर ड लोमा या No
नातको तर ड ी / म संबंध / म क याण / म कानन
ू / वा ण य /
समाजशा / सामािजक काय / सामािजक क याण / यापार बंधन /
का मक बंधन म नातको तर ड ी के साथ नातक क ड ी।
B.Sc or B.Sc. (Ag.) followed by 15 month Post-graduate Diploma
Course from Govt. Fruit Preservation and Canning Institute,
Lucknow or any other recognised Institute, or 3 years diploma in
Hotel Management and Catering from a recognised Institute, or
M.Sc. in Food Technology. Or M.Sc. Degree in Horticulture, with
special paper in Food Processing.
व ान नातक (बी.एस.सी.) या व ान नातक (कृ ष) क उपा ध के बाद
Extension Service officer Group-
2 राजक य फल प रर ण एवं ड बाब द सं थान लखनऊ से या कसी अ य
14. No
व तार सेवा अ धकार ेणी-2 सं थान से 15 मास का नातको तर ड लोमा पा य म कया हो या
कसी मा यता ा त सं थान से होटल ब धन और खान-पान यव था
म तीन वष य ड लोमा कया हो, या खा य ौ यो गक म व ान
नातको तर उपा ध (एम.एस.सी.) ा त कया हो या खा य सं करण म
वशेष नप ( वषय) के साथ उ यान म व ान नातको तर
(एम.एस.सी.) उपा ध।
Tax Assessment Officer Bachelor’s degree in Commerce or Economics with 55% marks
15.
कर नधारण अ धकार 55 तशत अंको स हत कामस अथवा अथशा म नातक उपा ध।
No
16. Law officer (Public Works (i) Bachelor’s degree in law from a university established by law in No
Department, Geology and Mining India. (ii) Registration in the concerned Bar council or the affiliated
Department) Bar Association. Recognized by the Bar Council of India and two
व ध अ धकार (लोक नमाण years practice experience certificate issued/certified by Bar
Council/Bar Association.
वभाग, भत
ू व एवं ख नकम
(एक) भारत म व ध वारा था पत कसी व व व यालय से व ध म
वभाग)
नातक उपा ध। (दो) स बि धत व ध प रषद या भारतीय व ध
प रषद वारा मा यता ा त स ब वध संघ (बार एसो सएशन) म

Law Officer (Mandi Parisad)
17.
व ध अ धकार (म डी प रषद)
पंजीकरण और व ध प रषद/ व ध संघ वारा नगत मा णत/दो
वष य अनभ
ु व माण-प ।
Graduate in Law with Registered in Bar Counsel Recognized by Bar
Counsel of India and Certificate of 5 year Practice given by Bar
Counsel /Bar Association.
व ध नातक के साथ बार काउि सल ऑफ़ इि डया से मा यता ा त बार No
काउि सल म रिज टड हो एवं बार काउि सल/बार एसो सयेशन वारा
द त पांच वष क िै टस का माण-प हो।

Marketing officer/Secretary Graduate in Agriculture, Agriculture Marketing, Science,

Group-II (Mandi Parisad) Commerce, Economics or Agriculture Economics from a recognized
university.
18. वपणन अ धकार /स चव ेणी-।।
कसी मा यता ा त व व व यालय से कृ ष, कृ ष वपणन, व ान,
Yes
(म डी प रषद)
वा ण य, अथशा या कृ ष अथशा म नातक उपा ध।
Graduate in Commerce with Accountancy as one of the subjects and
Account and Audit Officer having at least five years experience in Accounts work in a
(Mandi Parisad) responsible capacity.
19. लेखा एवं स े ा धकार (म डी एक वषय के प म लेखा शा के साथ वा ण य म नातक और कसी No
प रषद) उ तरदा य व-पण
ू है सयत म लेखा काय का कम से कम पांच वष का
अनभ
ु व।
Post Graduate degree in Agriculture Science and “CCC” Certificate
Senior Sugarcane Development in Computer Operation
20. Inspector No
कृ ष व ान म नातको तर तथा क यट ू र संचालन म ‘सी.सी.सी.’
ये ठ ग ना वकास नर क
माण-प ।

Veterinary and Welfare Officer Graduate in Veterinary Science (B.V.Sc. and A.H.) or equivalent
degree recognised by the Government.
21. पशु च क सा एवं क याण No
पशु च क सा व ान म नातक (बी.वी.एस.सी. ए ड ए.एच.) अथवा
अ धकार
सरकार वारा मा यता ा त समक उपा ध

Do You Know Hindi in Devnagari Lipi? : Yes

Candidate's Address Details :

H NO 28 OFFICERS ENCLAVE EX
C/O- Name : S/O-RAM KISHORE GUPTA House No. :
NEAR VISTAR PARK
Street No./PO : KARAMCHARI NAGAR City Name : BAREILLY
State : UTTAR PRADESH District Name : BAREILLY
PIN : 243001

I accept the following declaration : : Yes

1. I hereby declare that I have read all terms & conditions according to the advertisement and I accept it.
2. I hereby declare that all the entries/statements made in this application are true, complete and correct to the best of my knowledge and belief.
3. I under take that if any information furnished or documents submitted by me are found to be false or have been concealed, then my application/candidature is
liable to be rejected/cancelled by UPPSC.
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Application Form Submission Date : 05/11/2019 , Time : 12:05:56 Application Form printing Date & Time : [ 05/11/2019 ,12:07:51 ]