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DE HEMORRAGIA
POSTPARTO CON TRAJE
ANTICHOQUE NO NEUMATICO
1
TRAJE ANTICHOQUE NO NEUMATICO
TAN-NASG
• El TAN es un insumo de peso ligero, de neopreno,
rela4vamente barato, lavable, formado por 5 segmentos
ar4culados horizontales:
Revierte el choque
derivando la sangre a los Disminuye la pérdida
órganos vitales por de sangre
aumento de la precarga
FIGO GOOD PRACTICE ADVICE
NON-PNEUMATIC ANTI-SHOCK GARMENT TO STABILIZE
WOMEN WITH HYPOVOLEMIC SHOCK SECONDARY
TO OBSTETRIC HEMORRHAGE
Población Cualquier paciente puérpera con hemorragia postparto y
signos de inestabilidad hemodinámica
Recomendación Aplicar rápidamente el TAN desde los tobillos y dejarlo
colocado hasta que ceda el sangrado o sea menor de 25 – 50
ml por hora
Evidencia cienLfica 4, pre-post estudios, 1 ECC, 1 revision sistema4ca
Modificaciones Depende de la capacidad local y del recurso humano, pero
debería ser aplicada como estrategia de primera línea o
puede ser u4lizada para el manejo del choque cuando otros
métodos han fallado o mientras se espera una terapia
defini4va (embolizacion, cirugía, transfusión)
Grado B
Table: Interna4onal Federa4on of Gynecology and Obstetrics recommenda4ons on the Use of NASG for Hypovolemic Shock Secondary to Obstetric Hemorrhage
ÍNDICE DE RESISTENCIA MEDIA :
PACIENTES POSTPARTO
1,05
1.00
1
1.01
0,95
0,9
0,85 0.86
0,8 0.82
0.80
0,75
0 2 4 6 8 10
Lester y otros Pilot Study of Pelvic Flow with NASG, Jnl of Ob/Gyn, 2011
USO DEL TAN
• Disminuir la hemorragia
• Cesárea
• Reparación de ruptura del útero
• Histerectomía
• Salpingectomía/ salpingostomía
• Ligaduras de arterias hipogástricas
• Laparotomía
• Extracción de placenta adherida (Acreta, percreta)
• Suturas de B-Lynch, o de compresión
CONTRAINDICACIONES PARA EL TAN
• Feto viable en el
útero que
puede estar a
20 minutos del
parto
COLOCACION DEL TAN
• Cuando se han iden4ficado signos de
shock hipovolémico