CAPITULO IV DE LA LEY 528 DE 1999 ARTICULO 45. La historia Clínica es el registro obligatorio de las condiciones de salud o enfermedad de un usuario. Es un documento privado, y al igual que los demás registros fisioterapéuticos, sometido a reserva; únicamente puede ser conocida por terceros, ajenos a la intervención profesionales, en los casos previstos por la ley y cuando medie autorización del usuario o, en efecto suyo, de sus familiares o responsables. PRINCIPIO: NO MALEFICIENCIA Por la parte de no maleficencia apreciamos el abstenernos de no divulgar a terceros la historia clínica o situación de nuestros pacientes sin la autorización de ellos ya que esto podría traer consecuencias que afecten más su situación actual. AUTONOMIA En la autonomía el paciente tiene la potestad de decidir respecto a su situación clínica quien puede obtener información y el quien la trata. EJEMPLO: Paciente de 35 años a quien le diagnosticaron osteosarcoma el cual ya se encuentra bastante avanzada Y le indican que debe iniciar un tratamiento con quimioterapia; el paciente refiere que no desea que nadie se dé por enterado de su enfermedad. Dos semanas después el paciente tiene que ser hospitalizado por una crisis respiratoria, su hija de 15 años se acerca a el fisioterapeuta de turno el cual no es quien viene tratando a el paciente, preguntándole por la situación de su padre quien le indica que por su tratamiento para el cáncer él va a presentar diferentes crisis. El fisioterapeuta violo el derecho del paciente el cual había manifestado que no quería que ningún tercero se diera cuenta de su situación clínica hasta no ser el quien la divulgue, igualmente teniendo en cuenta que siendo medico puede dar información, pero no es exactamente el quien la debe de dar ya que no es el médico tratante. LA SANCION deben de ser administrativas y también existe la posibilidad de imponer sanciones no administrativas donde estas son impuestas por otros integrantes del gremio, las cuales deben ser efectivas y deben ayudar a disuadir de volver a cometer dicha falta. También hay unas sanciones por parte de las autoridades competentes, las cuales deben aplicar medidas para hacer cesar dicha conducta disponiendo de actuaciones disciplinarias las cuales ayuden al proceso. QUE SE LE DEBE CAMBIAR A LA LEY Coincidimos que la ley debería de tener un punto donde se manifieste que en casos en que la vida del paciente corra peligro y él no haya querido comentarles a sus familiares, sería el profesional de la salud quien pueda brindarle información a la familia y comentar sobre la situación y patología del paciente, ya que siempre se debe prevalecer la vida en vez de una ley de confidencialidad.