UNIVERSIDADE ESTADUAL DO MATO GROSSO DO SUL-UEMS

Acadêmicas: Djuly A. Zuiewskiy

Tammy Vanz

ESTUDO DE CASO DIABETES MELITUS

INTRODUÇÃO

O diabetes é composto por um grupo de doenças metabólicas que são

caracterizados por hiperglicemia e são associadas a complicações, disfunções
e insuficiência de vários órgãos, especificamente olhos, rins, nervos, cérebro,
coração e vasos sanguíneos. Pode acontecer defeitos na secreção ou até
mesmo na ação da insulina, desenvolvendo processos patogênicos específicos,
como por exemplo, a destruição das células beta do pâncreas, a resistência à
ação de insulina, distúrbios da secreção da insulina, entre vários outros.
O diagnóstico do diabetes baseia-se fundamentalmente nas alterações da
glicose plasmática de jejum ou após uma sobrecarga de glicose por via oral. A
medida da glicohemoglobina não apresenta acurácia diagnóstica adequada e
não deve ser utilizada para o diagnóstico de diabetes. (GROSS et al, 2002).
Desse modo, o presente estudo, tem como principal objetivo estabelecer
um plano de cuidados para um paciente portador de diabetes melitus e
estabelecer medidas de enfrentamento da doença com intuito de melhorar o
padrão de vida do paciente.

METODOLOGIA

Esse estudo, é do tipo estudo de caso. Foi desenvolvido através da

aplicação do processo de enfermagem em um paciente diabético durante o
campo de aula prática em um ESF (Estratégia Da Saúde da Família) na região
centro-oeste da cidade de Dourados que está localizada no estado do Mato
Grosso do Sul. Foi aplicado uma espécie de ficha de avaliação para obter o
histórico do paciente e realizado o exame físico, para depois poder realizar o
diagnostico de enfermagem e a implantação do plano de cuidados.

RESULTADOS

Foram obtidos os seguintes resultados com a aplicação do processo de

enfermagem: Histórico de enfermagem: Paciente A.Z.N, do sexo masculino, 73
nos de idade, de cor branca, viúvo, da religião católica, natural de Aquidauana
Mato Grosso do Sul, nível de escolaridade ensino médio, com antecedentes
patológicos na família de diabetes e cardiopatia. Possui as seguintes doenças
crônicas: diabetes mellitus e hipertensão arterial. Faz o uso dos seguintes
medicamentos: Insulina NPH, Glibelnclamida 5mg, Metformina 500mg,
Hidroclorotiazida 50mg. Fez exames laboratoriais de sangue e urina há 3 meses,
não realizou exames de imagem. Quanto a condições de moradia, o paciente
reside em casa provida de saneamento básico, porém vive sozinho.

EXAME FÍSICO

Quanto ao cuidado corporal encontrou-se adequado, limpo, com hábitos

diários de banho. Não apresenta condições físicas para a prática de exercícios.
Enquanto ao seu padrão de sono, o paciente refere dormir bem à noite em médio
seis horas por noite. Possui uma alimentação variada, costuma fazer três
refeições diárias, porém é uma dieta sem as restrições recomendadas para
diabéticos. Sua micção é normal, e quanto as eliminações intestinais o paciente
relata evacuação normal. Apresentou os seguintes sinais vitais normocardio (80
bpm), hipotenso (100x60mmhg), eupnéico (16mrpm), normotérmico (36,6ºC). O
seu estado nutricional pode ser classificado como normal. Enquanto o seu
estado nutricional pode ser considerado normal. Paciente encontra-se lúcido,
acordado, responsivo. Apresenta restrição enquanto a sua movimentação, está
sentado em uma cadeira de fio, precisa de ajuda para muitas atividades. Tem
como alteração na pele, na região da planta dos pés devido à uma queimadura.
Tem diminuição da acuidade visual e auditiva. A ausculta pulmonar estava
normal, paciente com oxigenação ar ambiente. Ritmo cardíaco normal sem a
presença de dor pré-cordial, paciente não tem condições de sair de casa,
encontra-se estressado, e desanimado.

DIAGNÓSTICO DE ENFERMAGEM

Estresse relacionado aos padrões de interação social. Déficit do

autocuidado relacionado a falta de mobilidade. Déficit na realização das AVDIs
(Atividades de vida diária). Risco de dor relacionada a alterações na pressão
sanguínea. Interação social prejudicada relacionada ao isolamento no domicílio.
Risco de glicemia instável que pode estar relacionada ao diabetes mellitus. Falta
de adesão ao controle da diabetes relacionada a alimentação e ao regime
terapêutico. Risco de infecção relacionado a doença crônica. Isolamento social
relacionado a sua dificuldade de locomoção. Restrição de movimentos
relacionado a sua ferida abaixo dos pés. Diminuição da acuidade visual
relacionada a complicações do diabetes mellitus. Sensibilidade diminuídas.
Presença de dor em membros inferiores que está relacionado a distúrbio da sua
circulação.

PLANO DE CUIDADOS

Desenvolver ações que promovam a diminuição do estresse. Estimular a sua

interação social, com amigos, familiares e se possível os seus vizinhos.
Desenvolver medidas que promovam a melhora no autocuidado. Continuidade
na realização dos curativos da pós queimadura. Orientar familiares a ajudar o
paciente a realizar as suas atividades de vida diária. Coordenar ações que
recuperem a auto-estima do paciente. Relatar a importância do controle
glicêmico, através do uso de uma alimentação adequada e uso correto da sua
medicação. Demostrar medidas capazes de prevenir infecções. Estimular
medidas para prevenção de quedas, devido a diminuição de visão. Esclarecer
dúvidas que podem surgir referente a patologia. Orientar o uso correto de
medicações. Encaminhar o paciente para o nutricionista para a adesão de uma
dieta adequada a hipertensos e diabéticos.
CONCLUSÃO

Com a aplicação do processo de enfermagem nesse paciente, é esperado

os seguintes resultados: Estar livre de processos de infecções, manifestação da
cicatrização progressiva do tecido, pressão arterial dentro dos parâmetros da
normalidade, glicemia dentro dos parâmetros da normalidade, auto-estima
recuperada, adesão de uma dieta específica para diabéticos e hipertensos,
interação social estabelecida, melhora no seu padrão de circulação, ausência de
dor e adesão ao regime terapêutico.

REFERÊNCIAS

BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção a Saúde. Departamento de

Atenção Básica. Diabetes Melitus. Brasilia, 2006.
GROSS, J.L et al. Diabetes Melitus: diagnostico, classificação e avaliação do
controle glicêmico. Arq Brasileiro Endocrinol Metab vol 46, n°1, 2002.