INFORME PSICODIAGNÓSTICO

Datos de filiación

Nombre y Apellido: Yamila XXX

Edad: 8 años, 7 meses
Fecha de Nacimiento: XX/XX/XXXX
Lugar de Nacimiento: XXXX
Escolaridad: Tercer grado

Grupo familiar conviviente

Nombre y Apellido de la Madre: Liliana XXXX

Edad: 38 años
Estado civil: Divorciada
Ocupación: Empleada - Terciario en curso

Nombre y Apellido del Padre: Waldo XXXX

Edad: 43 años
Estado civil: Soltero

Nombre y Apellido del Hermano: Diego XXX (hijo de Liliana de un matrimonio anterior)
Edad: 20 años
Ocupación: Estudiante - Secundario en curso

Derivante: Consulta espontánea de los padres.

Motivo de Consulta: Los padres de la paciente refieren consultar por preocupación por la
alimentación de Yamila y por problemas para acatar límites.

Material Empleado: Entrevista, Hora de Juego Diagnóstica, Dibujo Libre, Cat “A”, Persona
Bajo la Lluvia”.

Nivel Descriptivo
Descripción del sujeto:
a) Características significativas
Se percibe una actitud hipervigilante, con necesidad de buscar la aprobación del
profesional. Infantilismo, conducta no acorde a su edad. Tanto en relatos como en el tipo de
juego aparece la perseveración.
Manifiesta una conducta obsesiva, de nombrar y clasificar más que de jugar y sostener ese
juego, con cambio constante de objetos.

b) Relación con el material, con la tarea y con el entrevistador

Comprende las consignas de trabajo. Respeta el encuadre, los roles de trabajo asignados y
los límites de la consigna. Le cuesta ponerle fin a la tareas una vez que se terminó el
tiempo.
Hay adecuación a la realidad. Tiene una preferencia por las actividades gráficas y lúdicas,
más que verbales.
El vínculo con el entrevistador es respetuoso. Está a la espera de pautas para accionar.

Nivel Dinámico

a) Naturaleza y características afectivas del conflicto

Hay fijación a la etapa del desarrollo oral, que se manifiesta en reiteradas oportunidades.
Aparece el conflicto de dependencia y autonomía. También un conflicto respecto de la
identificación.
Predomina durante todo el proceso psicodiagnóstico el mecanismo de defensa de
anulación, manifestando un sentimiento de inadecuación de sus sentimientos. Aparecen el
abandono, la agresividad y la ambivalencia.

b) Relaciones objetales
Tiene dificultad para vincularse con el mundo externo, hay retraimiento, tendencia al
aislamiento, inseguridad, dependencia, rigidez, tensión en las relaciones con los otros.

c) Fantasías
Fantasía de muerte, de aniquilación, de huída, de abandono, de soledad, de dependencia.
Predomina la tendencia a la huída y evitación.

Nivel Estructural

a) Características del yo
Si bien es un yo lábil, es capaz de adaptarse a la circunstancia actual. Hay logro de
concentración, comprensión, los aspectos cognitivos están conservados. No hay capacidad
de insight y la creatividad es limitada, con simbolización pobre. El sujeto tiene una baja
estima de sí e inseguridad. Se siente expuesto y necesitado de afecto.

b) Mecanismos de defensa y ansiedades

Predomina la anulación de forma rígida y estereotipada. Ésta opera con gran intensidad y
frecuencia. Se manifiesta a través de borraduras, cambio de las historias, de los nombres
de los personajes, de la elección de los juegos y juguetes y de modificaciones en los
relatos.
Predomina la ansiedad ante la situación de tener que elegir, ya sea objetos, relatos, juegos
y juguetes. Hay una dificultad para sostener una situación y se dificulta su respuesta por la
gran intensidad de este monto de ansiedad.

Conclusión Diagnóstica
Se puede inferir la presencia de angustia, ansiedad y baja autoestima que interfieren con el
curso normal de su vida tanto familiar como escolar y social. Los problemas alimentarios
son producto de la baja estima de sí y la necesidad de aceptación de los otros. El conflicto
con respecto a los límites se relaciona con la necesidad de atención y de afecto por parte de
la familia, que manifiesta a través de dicho comportamiento.

Pronóstico
Sujeto al cumplimiento de la recomendación terapéutica. Existe un potencial creativo y
simbólico que se puede alcanzar, a partir de la posibilidad del sujeto para adaptarse a la
realidad, a su manejo de la atención y concentración, y a la conservación de sus aspectos
cognitivos. Con lo cual se cree posible la aceptación de límites y reglas, tanto de la familia
como de la institución educativa. La motivación del sujeto y la cooperación hacia las
diferentes actividades dan cuenta de una actitud orientada hacia la sociabilización y la
búsqueda de aceptación e integración al medio. Esto favorece un posible futuro tratamiento,
el que deberá contar con la correspondiente red de contención y sostén por parte de la
familia.

Recomendación terapéutica
Terapia psicoanalítica individual.

FIRMA DEL PROFESIONAL

MATRÍCULA N° XXXXXX
FECHA DE PRESENTACIÓN Buenos Aires, 29 de junio de 2019