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SEMINARIO N°2

TEMA: DISARTRIA ATAXICA

CEREBELOSA.

Docente: Juan Villaroel D.

DISARTRIA ATAXICA CEREBELOSA – FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

FONOAUDIOLOGÍA – FRANCO IGNACIO ARAVENA LEMUNAO
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Introducción:

Los usuarios que presentan una alteración motora orofacial manifiestan trastornos de habla,
por lo mismo, van a generar alteraciones y dificultades al momento de usar las habilidades
que sirven para comunicarse. (Rafael A. González V., 2012)

Mediante el siguiente informe se dará a conocer conceptos relacionados a los trastornos de

habla, que en el caso del presente seminario se hablará de la disartria atáxica cerebelosa.
El seminario será guiado y enfocado hacía la epidemiología, fisiopatología, clínica
neurológica y la clínica fonoaudiológica de este tipo de lesión.

El objetivo del seminario es indagar sobre las alteraciones en el habla que presentan los
usuarios con disartria atáxica cerebelosa y su intervención en el área Fonoaudiológica.

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Definición y características:

La disartria corresponde a una alteración motora de la musculatura orofacial produciendo

trastornos de habla y dificultades para comunicarse. La disartria es un trastorno motor del
habla que su origen es gatillado por un daño neurológico y se caracteriza por presentar
lentitud, debilidad, imprecisión, incoordinación, movimientos involuntarios y alteración en el
tono de la musculatura implicada en el habla. (Rafael A. González V., 2012)

En cuanto a la ataxia se describe como una falta de control muscular o coordinación de los
movimientos voluntarios, como caminar o levantar objetos. La ataxia afecta a varios
movimientos, incluyendo a los que se realizan al momento de hablar, mover los ojos y
tragar. (Clinic, 2018)

El cerebelo es el encargado
Según la literatura cuando se produce un daño en el cerebelo se presentarán alteraciones
en el funcionamiento de los sistemas motores y probablemente en los procesos perceptivos
y cognitivos. Las lesiones en el cerebelo no producen parálisis motora, pérdida de
percepción sensorial o déficit marcados en las funciones cognitivas. (Delgado-García, 2001)

En tanto a la disartria atáxica está asociada a un daño en los circuitos del control cerebeloso
de la motricidad. Las características son más evidentes en la articulación y la prosodia. Sus
causas más frecuentes son los ACV, TEC, tumores del cerebelo, cerebelitis, etc. en las
patologías presentadas las estructuras del habla van a mostrar hipotonía, lentitud motora,
inexactitud en el rango, dirección y tiempo del movimiento. Las características perceptuales
de esta forma de disartria son la distorsión consonántica, acentuación excesiva e igual en
cada sílaba y quiebres articulatorios irregulares. (Rafael A. González V., 2012)

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Epidemiología:

Por lo general esta enfermedad no distingue entre sexos, se logra encontrar un número
más o menos similar de hombres y mujeres con disartria. Tampoco la edad es una variable
relacionada con la aparición del trastorno, ya que pueden verse afectadas las personas a
diferentes edades, en cuanto a las personas de mayor edad los afecta más comúnmente
debido a los procesos neurodegenerativos que presentan. (Rafael A. González V., 2012)

En cuanto a los factores detonantes de la disartria se va a encontrar los ACV más

comúnmente presentando un 90%, los tumores con un 4% y los traumatismos con un 4%.

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Evaluación e intervención:

La evaluación del habla va a tener varios propósitos, tales como, detectar o confirmar el
problema, establecer un diagnóstico certero, comparar el trastorno y realizar diagnóstico
diferencial, especificar el grado de severidad, establecer un pronóstico, plantear un
tratamientos con los objetivos que se quieren lograr y dar soluciones al motivo de la consulta
del usuario. (Rafael A. González V., 2012)

En cuanto a los objetivos que se abordaran con la terapia serán que el usuario logre
satisfacer las necesidades comunicativas cotidianas en relación al daño neurológico con el
propósito de que obtenga una mejoría en su calidad de vida y la adaptación psicosocial del
usuario y su familia, con el fin de que puedan aceptar las limitaciones definitivas.

La intervención se centrará en potenciar o restablecer los procesos motores básicos

alterados, ya sea con ejercicios de respiración y fonación, para obtener un patrón
respiratorio correcto que es el costodiafragmático y ganar habilidades de volumen de aire,
fuerza e intensidad, para favorecer la fonación, también se realizaran ejercicios de
relajación, con el fin de aportar a la musculatura una preparación física previa a la fonación
y disminuir la tensión del tono muscular. Otro punto importante a abordar serán los órganos
fonoarticulatorios, para favorecer el punto y modo articulatorio, mediante la ejecución de
praxias bucofaciales y bucofonatorias, para incluir la fonación finalmente.

En base a lo que se debe trabajar en una disartria es importante mencionar lo relevante

que es trabajar la articulación para obtener una calidad de habla óptima y legible, mediante
la ejecución de diferentes movimientos articulatorios, imitación de sonidos, sílabas,
palabras y frases. También se debe trabajar la prosodia, para que a la hora que el usuario
se quiera comunicar y dar a conocer sus intenciones mediante su habla no suene monótono
y que obtenga habilidades para dar mayor énfasis en sus enunciados orales y
exclamaciones.

Siendo el punto más relevante debido a su importancia de vitalidad en los usuarios la

deglución y masticación son unos de los puntos que se deben abordar inmediatamente en
una intervención en patologías de esta índole. Al perder fuerza e incoordinación en el tono
de la musculatura cervical y de la cara se pone en riesgo de presentar una disfagia o
alteraciones en la masticación, por lo tanto, se debe intervenir inmediatamente con terapia
miofuncional y de motricidad orofacial, maniobras para que la alimentación sea segura y
dar indicaciones de pautas de alimentación segura para la casa. En casos de gravedad
mayor de debe indicar e informar al cuidador maniobras de cómo actuar en casos de
aspiraciones o atragantamientos.

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Conclusión:

A modo de finalizar mi seminario daré mis especulaciones sobre la intervención dentro de

usuarios que presentan trastornos de habla, tales como, disartrias atáxicas.

En mi punto de vista el abordaje se debe centrar en la comunicación efectiva, pero

respetando las decisiones de los mismos intervenidos que son los usuarios, tomando en
cuenta lo que refiere el usuario se deben dar a conocer las alternativas que tiene su
tratamiento, consensuar el objetivo que se quiere lograr mediante la intervención, para no
obligar a la persona a tomar un tratamiento. Cabe mencionar que se debe abordar la
patología con un equipo multidisciplinario, para que la labor de cada terapeuta sea integral
y que tenga como meta un fin común.

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Bibliografía:

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http://www.sld.cu/galerias/pdf/sitios/rehabilitacion-logo/disartrias.pdf

American Speech- Language- Hearning Association (ASHA). Recuperado de:

https://www.asha.org/public/speech/disorders/La-Disartria/

Delgado, Jose Maria (2001). Structure and function of the cerebellum. Recuperado de:
https://www.researchgate.net/profile/Jose_Delgado-
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cf2058efdeabad9/Structure-and-function-of-the-cerebellum.pdf

Mayo Clinic. Atención al paciente e información sobre la salud. Recuperado de:

https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/dysarthria/diagnosis-treatment/drc-
20371999

Rodriguez, Luz (2013). Uso de los ejercicios oromotores por los patólogos del habla
lenguaje puertorriqueños en el tratamiento de desórdenes articulatorios y fonológicos parte
III. Recuperado de: http://salud.ut.suagm.edu/sites/default/files/uploads/Health-
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Villalba, Andrea (2011). Ataxia cerebrosa. Recuperado de:

http://www.revistareduca.es/index.php/reduca-enfermeria/article/viewFile/875/891

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