Injertos de pielPor una cultura

de la vida, su
calidad y su
sentido

Por una cultura de la vida, su calidad y su sentido

 ¿Que es?
Es un segmento de epidermis y dermis que se
separan de una región de la superficie corporal.
privandolo completamente de su aporte
sanguíneo antes de transferirla al lecho receptor
del que se debe nutrir (1).

https://images.app.goo.gl/2nraek6w
mFchJHyg7
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 “Herida abierta con lecho variable, resultado de una
Indicaciones escisión quirúrgica fresca o el área granulada de una
herida abierta.”

● Heridas en cara secundaria a trauma o resección de tumores.

● Zonas de flexión.
● Tratamiento de quemaduras.
● Cobertura de zona donante.
● Reemplazo de mucosas.
● Cierre de duramadre expuesta, pericardio y pleura.

Contraindicado: Lechos no viables o infectados, necrosis

residual, tejido desecado, sangrado.
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 Clasificación
Según su origen Según su espesor

Auto Homo Hetero Espesor total

injerto injerto
Isoinjerto
injerto
Espesor parcial
(Wolfe)

De la Epidermis+Dermis
misma parcial
Del De De Epidermis+Dermis
especie 0.30 - 0.45 mm
mismo gemelo distinta total
zoológica ➔ Delgados
individuo idéntico especie
(cadávere ➔ Medianos
s) ➔ Gruesos

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Sitios donantes
❖ Depende de la calidad y cantidad requerida.
❖ La proximidad favorece: la pigmentación, textura,
grosor y la naturaleza de la piel.
❖ Injertos de espesor parcial: Extremidades, pared
abdominal, región glútea, cuero cabelludo, entre otros.
❖ Injertos de espesor total: Áreas donde la piel es
delgada
➢ Párpado superior, región pre y retroauricular, área
supraclavicular.

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 Integración
Vascularización
Inosculación de vasos Neoformación de
Circulación plasmática
sanguíneos capilares

● Contacto injerto-lecho ● Primeras 48 hrs. ● Formación de nuevos

● Absorción de plasma
● Formación de capa de
fibrina
● Formación de canales capilares
vasculares ● Reemplazo de vasos
● Unión de vasos sanguíneos colapsados
sanguíneos al injerto ● Restauración de la
continuidad de conductos
linfáticos

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 Integración

Tejido de granulación Inmovilización y cuidados

Contacto lecho-receptor
del lecho receptor postoperatorios

➔ Tensión entre el La presencia de tejido de ➔ Cura nudada o capitoneo:

injerto y el lecho. granulación y con mala Gasa impregnada en
➔ Acumulación de vascularización fibrótico ungüento graso suturado
líquidos: sangre, debe ser resecado antes de por encima, durante 5-7
suero, pus. ser injertado días.
➔ Movilidad entre las ➔ Curación compresiva con
superficies vendaje elástico y
ferulaje.

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Cuidados
Zona donante Zona receptora

➔ Cubrir la zona donante con gasas ➔ PREPARACIÓN: Se debe debridar tejido

engrasadas y vendaje de granulación si es necesario
➔ Cubrir la zona con apósitos Realizar hemostasia
hidrocoloides Retirar coágulos
➔ Hidratación ➔ POP: Inmovilizar el injerto con vendaje
elástico o con férulas

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 Bibliografía

(1) Coiffman F, Vega M, Bermúdez J, Bohórquez C, Cantini J, Roa T, Sanabria J,

et al. Injertos de piel; Cirugía plástica, reconstructiva y estética. caracas-
venezuela: AMOLCA; 2015. p. 468-475.

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