Ministerio de Salud

Servicio de Salud Metropolitano Sur DATO DE ATENCION DE URGENCIA (D.A.U) 16/06/2017

SAPU-Dr. Carlos Lorca 21:43
SAPU- Carlos Lorca

DATOS PERSONALES N° de CP : U0000606730

RUN : 21121579-8 Nombre : MILLARAY ALEJANDRINA CARRASCO ORTEGA
Edad : 14a 9m 17d Sexo : Mujer
Fecha Nacimiento : 02/09/2002 Previsión : Fonasa Grupo C
Teléfono : Domicilio : PJE TALCA 0540 V MARIANO LATORRE
Comuna : Puente Alto

DATOS DE ADMISIÓN
Hora Ingreso : 20:58 Fecha Ingreso : 16/06/2017 °Ficha :
Admisor : Isidro Antonio Pallares Navarrete Clasificación Consulta : ATENCION MEDICA NIÑO Y ADULTO
Procedencia : Espontáneo LLegada en : A Pie
N°Atenciones Ant. : 0 Previsión Episodio : Fonasa Grupo C
Fecha Última Atención : Tipo de Accidente : No Aplica
Motivo Consulta : 88 - MALESTAR GRAL

CATEGORIZACIÓN
Comentarios :
Categorización: C3 - Complejidad Media Fecha / Hora: 16/06/2017 21:27 Realizado Por: Isidro Antonio Pallares
Navarrete

Control Signos Vitales:

Hora Pulso P.Art. F.Resp. FiO2 SpO2 T°Axilar T°Rectal EVA HGT Glasgow
21:27 145 98 38.5

ATENCIÓN MÉDICA
Ruben Camilo Gutierrez 16/06/2017 21:41
Barreraguez(Médico)
TIPO FECHA HORA DESCRIPCIÓN REGISTRADO POR
Anamnesis 16/06/2017 21:42 CONSULTA ´POR FIEBRE+ODINOFAGIA Y Ruben Camilo Gutierrez
MALESTAR Barrera(Médico)
Examen Físico 16/06/2017 21:42 PIRL-HEMODINAMICAMENTE ESTABLE-AFEBRIL Ruben Camilo Gutierrez
MUCOSAS SEMIHUMEDAS FARINGE: HIPEREMIA Barrera(Médico)
AMIGDALAS:NORMALES OIDOS:NORMALES
PULMONES:CLAROS SIN TIRAJES
CORAZON:RSCSRS SIN SOPLO
ABDOMEN:BLANDO,DEPRESIBE, NO DOLOROSO,
NO MEGALIAS TIMPANICO
EXT:SIMETRICAS SIN EDEMA SNC:ALERTA

HIPÓTESIS DIAGNÓSTICA CODIFICADA

16/06/2017 FARINGITIS AGUDA Hipotesis Diagnostica Diagnóstico No Aplica Ruben Camilo
21:42 Principal Gutierrez
Barrera

ALCOHOLEMIA: NO

DATOS DE EGRESO
Condición Cierre Atención : Vivo Pertinencia : No
Pronóstico Médico Legal : Sin Lesiones Alta Por : Ruben Camilo Gutierrez Barreraguez
Destino : Domicilio Fecha Hora Alta Clínica 25.479.169-5 : 16/06/2017 21:42

Indicaciones término Atención : NASTUL TABV #15

TOMAR CADA 8HR X 5
ACTRON CAP 400MG#15
TOMAR CADA 8HR X 5
REPOSO POR 1 DIA

RUN Paciente: 21121579-8 Nombre Paciente: MILLARAY ALEJANDRINA CARRASCO ORTEGA 1/2
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Servicio de Salud Metropolitano Sur DATO DE ATENCION DE URGENCIA (D.A.U) 16/06/2017
SAPU-Dr. Carlos Lorca 21:43
SAPU- Carlos Lorca

Reporte generado por: Isidro Antonio Pallares Navarrete Firma Paciente/Representante Legal Médico: Ruben Camilo Gutierrez
Barreraguez 25.479.169-5

Estimado Paciente: La evaluación del tratamiento indicado y los controles posteriores deben efectuarse en el consultorio de atención primaria o con su médico de
cabecera.
La persistencia o agravamiento de sus síntomas deben ser evaluados en el servicio de urgencia más cercano.

RUN Paciente: 21121579-8 Nombre Paciente: MILLARAY ALEJANDRINA CARRASCO ORTEGA 2/2