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MÉXICO
FACULTAD DE MEDICINA
Berzunza Morales Ana Mariana
1154
TRABAJO FINAL caso 1. MAURICIO
RESUMEN
Mauricio de 12 años es llevado a la clínica porque presentaba nausea, dolor abdominal, vomito
en cuatro ocasiones y diarrea liquida con 6 evacuaciones; además se observa intolerancia a la vía
oral a pesar de mencionar estar mareado y tener sed.
Se la da de alta a Mauricio con indicaciones de seguir la rehidratación con vida suero oral y
mantener medidas de higiene adecuadas y evitar consumo de alimentos en la calle para disminuir
las probabilidades de contraer enfermedades gastrointestinales infecciosas.
INTRODUCCIÓN
Paciente masculino de nombre “Mauricio”, de 12 años de edad con nauseas, debilidad, cefalea,
dolor abdominal, mareado, con sed, vomito en cuatro ocasiones y diarrea liquida con 6
evacuaciones. Se refiere intolerancia a la vía oral.
Con somatometría adecuada que corresponde a los siguientes datos: talla 1.50 metros y peso de
50 kg.
Así mismo, se observa cavidad oral con mucosas secas, movimientos peristálticos aumentados a
la auscultación, piel y anexos con signo de lienzo húmedo pero un llenado capilar normal de 2
segundos.
En base a los signos anteriores y a los síntomas que refiere el paciente, se hace el diagnostico
por deshidratación asociada a un proceso gastrointestinal probablemente de origen infeccioso.
ESTRUCTURA
Sin embargo, dicho balance es muy susceptible a alterarse tanto por factores exógenos como
factores endógenos que como en el caso de Mauricio, pudieran provocar un estado de
deshidratación.
Así pues, la deshidratación puede ser leve, moderada o severa y dependiendo del grado al que
se haga referencia, serán los signos y síntomas que se observaran y las probables
consecuencias que se esperan de dicho estado.
En casos graves, dicha hipotensión puede llevar al sincope, que es la pérdida brusca de
conocimiento y tono muscular, de corta duración con recuperación espontánea provocada por
hipoflujo sanguíneo cerebral.
Entre otras causas de sincope tenemos por ejemplo, golpe de calor e hipoglucemia. En el caso de
golpe de calor, este es provocado por una alta temperatura del cuerpo debido a una exposición
prolongada al sol y a una falla en los mecanismos reguladores de temperatura corporal.
En cuanto a la hipoglucemia, esta es por una baja cantidad de glucosa en la sangre y esta al ser
la principal fuente de energía en el organismo conllevara al sincope.
Ahora bien, en el caso de Mauricio a pesar de tener un problema gastrointestinal, sus principales
síntomas estuvieron asociados mas a las consecuencias de dicho problema (deshidratación) que
al problema en si.
Todo lo anterior provocó en Mauricio sus síntomas de debilidad, mareos, sed, cefalea, etc.
CONCLUSIONES
Un buen equilibrio hídrico es base para una estabilidad adecuada ya que si recordamos, estamos
compuestos de alrededor de un 60% de agua, así pues, este estado de equilibrio es muy sensible
y se puede alterar fácilmente sin repercusiones muy graves porque en general, entraran
mecanismos reguladores que intentaran regresar a dicho equilibrio.
Pero si este estado se altera y se le suman otros procesos infecciosos que impiden su correcta
regulación, la deshidratación aparece en sus distintos niveles y va causando signos y síntomas
realmente alarmantes que si no son tratados a tiempo, llevarán a una descompensación tan grave
que podríamos tener por ejemplo, sincope.
REFERENCIAS
*Temperatura normal
*Presenta tolerancia a la vía oral
*Solo una evacuación
HIPOTESIS/DIAGNOSTICOS DIFERENCIALES
OBJETIVOS DE APRENDIZAJE
FUENTES DE INFORMACIÓN