UEB FCSSH

UNIVERSIDAD FACULTAD DE CIENCIAS

ESTATAL DE BOLÍVAR DE LA SALUD Y DEL
SER HUMANO

CARRERA DE ENFERMERÍA1

ENFERMERIA QUIRURGICA2

ASEPSIA Y ANTISEPSIA EN QUIROFANO

RESPONSABLE:
Carlos Cunalata

DOCENTE:
Lic. Morayma Remache

PERIODO:

Abril 2019 - Agosto 2019

 ASEPSIA Y ANTISEPSIA EN QUIROFANO

El área de quirófano es una de las más restringidas por ser un lugar libre de
microorganismos donde solo el personal autorizado independientemente de sus funciones ya sea
de limpieza o de salud puede ingresar a través de medidas de bioseguridad, respetando sus
normas y precauciones. Favoreciendo así la asepsia es decir manteniendo el área limpia a través
de sus acciones fundamentadas.

NORMAS
General (todos):
 Todo el personal que ingrese debe utilizar EPP (equipos de protección personal)
como: bata, guantes, gorros, gafas, etc
 El lavado de manos al inicio y final de la jornada para evitar focos de infección
exógena.
 Evite deambular con los elementos de protección personal fuera de su área de
trabajo.

Personal de salud:

 Maneje todo paciente como potencialmente infectado independientemente del

diagnóstico.
 No hablar durante las cirugías.
 Aplique en todo procedimiento asistencial los principios de asepsia.
 Mantenga el lugar de trabajo en óptimas condiciones de higiene y aseo, tanto del
instrumental como de los equipos.

Personal de limpieza:

 Siempre almacenar los productos químicos en ambientes ventilados.

 Mantener las diluciones químicas en recipientes tapados y rotulados.
 Nunca cambiar la proporción de dilución del producto químico pues resultaría
inestable; utilice dispositivos de medición.
 Nunca mezclar 2 productos químicos diferentes ya que emanarían vapores
tóxicos.

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 PRECAUCIONES
 Cuando se maneje fluidos corporales o instrumental contaminado usar guantes.
 Si alguien del personal sufre una lesión por objetos contaminados debe
notificarse.
 Seguir estrictamente las instrucciones de uso de los productos químicos.
 Todos los productos químicos deben tener su ficha de datos como alternativa en
casos de intoxicación del personal por inhalación del mismo.
 Todos los empleados deben ser capacitados sobre los riesgos de los productos
químicos en el ambiente laboral.

Todos estos aspectos deben ser cumplidos a cabalidad para evitar sanciones a las
personal y principalmente como protección para la vida del paciente ante posibles
enfermedades cruzadas. (Fuller, 2012)

DESCONTAMINACIÓN DEL EQUIPO PARA EL CUIDADO DEL PACIENTE

La descontaminación es un proceso por el cual se debe eliminar todo rastro de

microorganismos del medio ambiente u objetos por medio de técnicas que ayuden a su
desaparición parcial o total. Entre estas tenemos:

 Sanitizacion (limpieza)

Se refiere al lavado que debe tener todo material contaminado reutilizable a lo que se
denominaría como “proceso para remover el residuo macroscópico fijado en los
utensilios pero que tiene una capacidad reducida de eliminar la carga biológica”.

Esto se lo lleva a cabo mediante el uso de agua y detergentes alcalinos, neutros y los más
utilizados los enzimáticos. El lavado puede ser de dos formas:

 Manual: consta de algunos pasos como son:

 Enjabonado: utilizar agua desmineralizada y un detergente.
 Fricción: remover los residuos con cepillos de cerdas no metálicas.
 Aclarado: enjuague con abundante agua desmineralizada.
 Secado: uso de paños o pistolas de aire comprimido para evitar la corrosión.

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  Mecánica: hace uso de lavadoras y ultrasonidos las cuales ya viene programadas
con pasos semejantes al lavado manual, pero en temperaturas de entre 40-60°C.

 Desinfección.

Proceso mediante el cual se consigue realizar una reducción elevada pero no total de la
carga biológica dispuesta en los dispositivos médicos. Esta cuanta con tres niveles de
desinfección:

 Alto nivel: destruyen cualquier microorganismo a excepción de algunas esporas,

inclusive pueden alcanzar el grado de esterilización pero en tiempos más
prolongados. Útil en Material crítico. ejemplo:
 Gluteraldehido
 Formaldehido
 Ácido paracetico
 Peróxido de hidrogeno
 Medio nivel: elimina la mayoría de bacterias incluyendo el balico de la
tuberculosis, virus, hongos pero no esporas, por lo que es muy útil en material
semicritico y no crítico. ejemplo:
 Alcoholes (alcohol etílico como antiséptico)
 Fenoles y derivados
 Bajo nivel: estos no aseguran la desaparición de algunas bacterias, hongos y
virus por lo que son utilizados en materias y superficies no críticas. ejemplo:
 Derivados del amonio cuaternario
 Yodorofos (povidona yodada como antiséptico)

 Esterilización.

Proceso de descontaminación a través de medios físicos y químicos que tienen la

capacidad de reducir la carga biológica a su millonésima parte, es decir en su totalidad,
inclusive esporas bacterianas. Se lleva a cabo a través de 2 sistema:

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  Físicos: a través de aplicación directa de energía, como:
 Vapor de agua o calor húmedo (autoclave)
 Calor seco (estufa)
 Radiaciones ionizantes
 Químicos: a través de productos químicos catalizados por condiciones físicas
que aumentan su reactividad, como:
 Óxido de etileno
 Formaldehido
 Plasma gas. (Gomez, 2010)

DESCONTAMINACIÓN DE QUIROFANO

 Antes de la cirugía:
 Se recomienda eliminar el polvo depositado sobre el mobiliario y equipo en
general usando una tela limpia empapada de un desinfectante hospitalario
especifico.

 Durante la cirugía:

Durante los procedimientos quirúrgicos el circulante y sus asistentes tiene la

obligación de asegurar que el ambiente se mantenga libre de agentes productores de
enfermedad mediante precauciones estándares, como:

 El instrumentista debe limpiar rápidamente todas las salpicaduras de sangre u

otro material orgánico de los instrumentos con desinfectante no corrosivo o
también se puede usar una cubeta con agua estéril.
 Todos los materiales usados y desechados en el transcurso de la cirugía deben
ser colocados en recipientes y al final serán contabilizados.
 Aquellas muestras tomadas en cirugía deben ser colocados en recipientes
seguros, para transportarlos fuera de quirófano.

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  Algunos productos de papel son difíciles de esterilizar por lo que debe
revisarse al paciente que no esté en quirófano con su historia clinica u otro
documento personal.
 Todo instrumental que cae fuera del campo estéril debe ser recuperado por el
circulante y colocado en una cubeta con desinfectante.
 En el caso de equipos difíciles de limpiar como las cánulas de aspiración,
estas deben mantenerse húmedas en todo momento para que la sangre u otro
fluido no se seque formando detritos y obstruya el paso.

 Después de la cirugía:

Después de cualquier procedimiento quirúrgico viene la descontaminación terminal

que se trata de la limpieza y desinfección de todo el equipamiento y superficies
sucias de la sala de operaciones con el objetivo de evitar la transmisión de
enfermedades.

Las obligaciones se reparten entre el instrumentista que se ocupa del equipo

quirúrgico y el personal de limpieza.

 El instrumentista prepara los equipos y los instrumentos para transportarlos

fuera de quirófano para su pronta descontaminación.
 Todos los instrumentos corto punzantes deben desecharse en recipientes
específicos para evitar lesiones al resto del personal.
 Los equipos de anestesia se desechan en bolsa cerradas.
 Todos los fluidos corporales aspirados se tratan con hipoclorito y luego son
colocados en bolsas o contenedores para “residuos biológicos”.
 Los campos sucios se recogen desde los borde hacia adentro para contener los
contaminantes.

Una vez retirado todos los materiales contaminados de la sala de operaciones

empieza la limpieza del mobiliario y equipos fijos.

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  Los pisos se limpian con desinfectantes y se puede utilizar una aspiradora húmeda.
 Deben retirarse los cojines de la mesa de operaciones para limpiarla completamente.
 De igual manera las luces, paredes, puertas en casos de salpicaduras deberán limpiarse.
Extrema vigilancia en los picaportes.
 Usados todos los insumos para la limpieza y desinfección deben desecharse.
 Finalmente se acomoda el mobiliario a su posición original y los cubrirnos con campos
limpios. (Garcia, 2012)

Bibliografía
Fuller, J. (2012). Instrumentacion Quirurgica. Mexico: PANAMERICANA S.A.

Garcia, A. (2012). Enfermeria en Quirofano. Madrid: D.A.E Divulgaciones actualizadas de

Enfermeria.

Gomez, B. (2010). Manual pratico de instrumentacion quirurgica. España: Elsevier.

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 GLOSARIO DE LA UNIDAD

1. Detritos son residuos, generalmente sólidos permanentes, que provienen de la

descomposición de fuentes orgánicas. Es materia muerta.
2. Esterilización (microbiología) . Se denomina esterilización al proceso por el cual se
obtiene un producto libre de microorganismos viables
3. Desinfección eliminación de los gérmenes que infectan o que pueden provocar una
infección en un cuerpo o un lugar.
4. Asepsia es ausencia de gérmenes que puedan provocar una infección.
5. Antisepsia es la prevención de las enfermedades infecciosas por destrucción de los
gérmenes que las producen.
6. El hipoclorito de sodio (naocl) es un compuesto oxidante de rápida acción utilizado a
gran escala para la desinfección de superficies, ropa hospitalaria.
7. El gluteraldehido es un potente bactericida, en forma diluida mezclada con agua en
concentraciones del 0.1% al 1.0%, se usa como desinfectante en frío.
8. Formaldehido se emplean para desinfectar superficies, aparatos e instrumentos.
9. El ácido peracético es un agente antimicrobiano ideal debido a su alto potencial oxidante
y por lo tanto puede ser utilizado en aplicaciones sin enjuague.
10. El óxido de etileno es un gas incoloro, inflamable y de olor dulce. En cantidades
pequeñas, el óxido de etileno se usa como agente para fumigación y esterilización.
11. Amonio cuaternario limpiador desinfectante de acción bactericida-fungicida. Actúa sobre
una amplia gama de microorganismos tales como virus, bacterias, hongos, levaduras.
12. Un limpiador ultrasónico es un dispositivo de que utiliza los ultrasonidos (generalmente
de 15-400 kHz) y una adecuada solución de limpieza para limpiar objetos delicados.
13. El calor húmedo destruye los microorganismos por coagulación de sus proteínas
celulares.
14. El sistema de esterilización por plasma de peróxido de hidrógeno, utiliza una sinergia
descubierta entre el peróxido de hidrógeno y gas plasma a baja temperatura para inactivar
microorganismos en forma rápida y remover residuos peligrosos.
15. Povidona yodada es empleado frecuentemente como desinfectante y antiséptico,
principalmente para tratar cortes menores en la piel.