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Parcial 22/10/2009 primer fecha 3er bimestre

Paciente de 30 años que presenta fiebre de unos días de
evolución y que al despertar evidencia un exantema
eritemato maculo papular vesiculoso

1. diagnostico presuntivo:…enf exantematica…………………

2. en la atención primaria usted realiza el diagnostico por:
A. evaluación clínica
B. serologia
C. detección por PCR de muestras de vesículas
D. detección de antígeno en vesículas

3. el paciente tiene una pareja cursando un embarazo en la semana

12, que decide hacer con ella:
A. control del calendario de vacunación
B. evaluación clínico epidemiológica
C. B + serologia para anticuerpos
D. C+ vacuna especifica
E. C+ ig. Polivalente

4. La vacuna antivaricela esta contraindicada en pacientes

con inmunodeficiencia primaria V F ID CELULAR ESTA
CONTRINDICADA, HUMORAL NO

Paciente de 40 años que consulta a la guardia por dolor

abdominal diarrea, nauseas y vómitos. En el laboratorio
presenta: leucocitosis de 15000 con neutrófilos de 21%
lifoncitos del 28% eosinófilos del 48% monocitos 8% (mas o
menos).
En el examen físico se constata edema bipalpebral, inyección
conjuntival.

5. Diagnostico presuntivo………TRIQUINOSIS………….

6. La enfermedad que usted sospecha se contagia por:

A. Alimentos y agua contaminada
B. El reservorio es el hombre
C. Carne de cerdo mal cocida
D. A +C
7. el diagnostico de certeza se realiza con
A. Coproparasitologico seriado y en fresco
B. Hemoparasitologico con tinción de grocot
C. Serologia de AC específicos
D. Hemocultivo
8. la complicación mas frecuente es:
A. Miocarditis
B. Síndrome de loeffler
C. Insuficiencia hepática aguda
D. Fallo renal

9. El tratamiento se realiza con…ALBENDAZOL……..por vía…

ORAL… por …7DIAS……..

Paciente masculino de 40 años fumador de 20 cigarrillos día

que consulta por hipertermia de 39-40 ºC, tos con
expectoración. Al examen físico se constata disminución de la
entrada de aire y rales bibasales en base pulmonar derecha.

10. Diagnostico presuntivo…………NAC……………….

11. Las posibles etiologías:

A. Bacterias:( estreptococo pneumoniae Hib M. pneumoniae)
B. Virus (influenza, VSR)
C. Leptospira
D. Hantavirus
E. Todos los anteriores

12. Para realizar el diagnostico de este paciente solicita:

A. Hemocultivo y análisis de esputo
B. A + rx tórax
C. Hemograma, rx tórax TGO TGP

13. Para el tratamiento (no me acuerdo todas las opciones)

A. Se interna más antibioticoterapia
B. Ambulatorio con antibioticoterapia y antitérmicos
C. Se interna y se da tratamiento antiviral

14. Conducta a seguir con este paciente:

A. Le recomienda la vacunación antineumocócica y antiinfluenza
B. No me acuerdo
C. Le recomienda que vuelva dentro de 2-3 semanas
D. A+c
Juan nació el 15/06/08 recibe el día 16/06/08 la vacuna HBy
BCG. El 20/08/08 recibe 1ra dosis de SABIN y DPTHib y 2da
dosis de HB. El 20/10/08 recibe SABIN DPTHib y HB.
15. Al día de la fecha debería recibir:
A. 3ra dosis de SABIN y DPTHib
B. 3ra dosis de DPTHIB y SABIN y HB
C. A+ HVA y SRP
D. Recomienda reiniciar el calendario
E. A+ lo cita en un mes para que reciba HVA y SRP

16. La vacuna anti HVA se da en ……1…..dosis por vía……IM……….. y

su inmunidad dura……20 AÑOS……(especifique tiempo)

17. El efecto adverso local mas frecuente de la vacuna antiHVB es

……DOLOR……….. y se da con mas frecuencia en ……
ADULTOS…………

18. El efecto adverso sistémico mas frecuente de la DPTHib es………F

Y LLANTO PERSIST…………..

19. Cual/es de los componente/es de la DPTHib tienen eficacia mayor

o igual al 90%

……………TODOS MENOS PERTUSIS………………………………….

20. Cuales vacunas no se pueden congelar?

………DPT, TT , DT, HEP B Y HIB……… ………………….
…………………………
NO SE PUEDEN EXPONER A LA LUZ: TRIPLE VIRAL DOBLE
VIRAL Y BCG
21. la vacuna antineumocócica 23 V se debe reforzar cada 5 años por
disminución significativa de anticuerpos que se observa en huésped
especiales V F, SE REVACUNA UNA SOLA VEZ

22. la vacuna antipolio SALK rara vez produce parálisis flácida aguda
como efecto adverso postvacunal V F NUNCA!

23. Según el calendario de vacunación la vacuna SABIN se recibe a

partir de los 2 MESES………………

Consulta niño de 2 años por presentar fiebre de dos días de

evolución, alteración del estado general, cefalea intensa no
controlable que presenta hace unas horas un exantema
generalizado en tronco y miembros..
Al examen físico se constata rigidez de nuca, fotofobia y
desviación de la mirada
24. Diagnostico presuntivo………ME………………………….

25. Las complicaciones agudas de la enfermedad son:

A. Hipoacusia +edema cerebral+absceso

B. Edema cerebral + shock+convulsiones
C. Parkinson +convulsiones+hipoacusia
D. Edema cerebral+ sobrehidratación+infecciones

26. La conducta que usted decide realizar:

A. Iniciar tratamiento con ATB
B. Paracetamol, pautas de alarma y reevaluación en 24-48 hs
C. Realizar un hemograma, glucemia, hemocultivo
D. Lo deriva con urgencia a un centro de Mediana/Alta
complejidad luego de colocar vía ¿?

27. En la meningoencefalitis tuberculosa el dato patognomónico en

LCR es………HIPOCLORURORRAQUIA…………………

28. las meningoencefalistis que cursan Prot. mayor a 1g/L en LCR son
las de etiología……BACT…………..

Concurre a la consulta Isabel G con su nieto de 5 años que

consulta por debilidad en el miembro inferior derecho...
presenta fiebre de mas de dos días de evolución y no
presenta certificado de vacunación. Al examen físico se
constata hiperreflexia y anestesia del miembro afectado

29. Usted realiza el diagnostico de …………PARALISIS FLACCIDA

AGUDA…………….

30. La evaluación para el diagnostico de certeza que dispone la OMS

es:
A. Búsqueda del virus en heces y LCR
B. Búsqueda del virus en sangre , heces y LCR
C. Búsqueda del virus en heces, LCR y control con EMG a
los 15-60 días

31. El principal diagnostico diferencial que usted realiza es

con…………GUILLEN BARRE………….

32. Cuya característica particular en el examen de LCR es………

DISOCIACION ALBUMINO CITOLOGICA (CITOLOGIA NORMAL
CON PROT > 1GR)…………….

33. El efecto adverso en el vacunado se produce a los:

A. días
 B. 10 días
C. 20 días
D. 30dias ¿?
SUPUESTAMENTE 60DIAS
34. Después de recibir la vacuna ……SABIN………………………..

PTE de 35 años HIV+ desde hace 5 años que ha abandonado

el tto antirretroviral. Se presenta con fiebre de 10 días de
evolución, tos seca y disnea. A la rx presenta infiltrado
intersticio alveolar bilateral.
35. Usted realiza el diagnostico de:
A. Neumonía aguda de la comunidad
B. TBC
C. Neumonía por p. jiroveci
D. Neumonía recurrente
E. Epoc

36. La conducta diagnostica más acertada es:

A. RX de tórax+ hemograma
B. Rx tórax + análisis de esputo
C. B+asimetría de pulso
D. Rx de tórax +IF de esputo para Jiroveci
E. A+ análisis de esputo con tensión Ziel Nielsen

37. En el curso de la evolución de la paciente sufre un cuadro de

Insuficiencia respiratoria aguda, usted decide:
A. Internarla en habitación aislada
B. Entrar a la habitación de la paciente con barbijo
C. Lavarse las manos antes y después de atender a la
paciente
D. Utilizar purificadores
E. Todas las anteriores

38. El tratamiento se debería realizar con:

A. Ampicilina mas un Inhibidor de Beta lactamasa

B. Ciprofloxacina
C. Sulfatomexazol +trímetropin 20 mg /Kg./día +
cefalosporina de 3ra Generación ¿?
D. Cefalosporina de 3ra generación+ AMG
E. Tratamiento empírico con tuberculostaticos

39. Debería aplicar profilaxis primaria a………………PACIENTES CON

MENOS DE 250 CD4……tms 3vps………………………………
Espero les sirva me falta una sola pregunta que no pude acordarme