FACULTAD DE MEDICINA

ANEMIA EN NIÑOS MENORES DE CINCO AÑOS EN EL CENTRO DE SALUD

MICAELA BASTIDAS DE ATE 2019

PLAN DE TRABAJO DE INVESTIGACIÓN

PRESENTADO POR:

AGREDA MORI,ELKIN RAÚL

BARRIOS CABRERA, LEONARDO GABRIEL
CARRANZA BARRANTES, JOSEMARIA
CASTILLO CABALLERO, ANDRÉS
CAYO TORRES, MARILIA LISET
DE LA CRUZ HUÁNUCO, DABNEY RODOLFO
DIAZ DIAZ, ADRIANA RENATA
HUAMAN SURICHAQUI, KENNY EDGARDO
MENACHO JIMENEZ, EMILY ALEXANDRA
MONTAÑEZ YANQUI,JEAN PAUL
MUÑOZ QUISPE, JORGE GUSTAVO
PAWER PUCURIMAY, DALIA EMELY

LIMA-PERÚ

2019
ÍNDICE:
CAPÍTULO I: PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
1.1 Descripción de la situación problemática
1.2 Formulación del problema
1.3 Objetivos
1.3.1 Objetivo general
1.3.2 Objetivos específicos
1.4 Justificación
1.4.1. Importancia de la investigación
1.4.2. Viabilidad de la investigación
1.5 Limitaciones del estudio
CAPÍTULO II: MARCO TEÓRICO
2.1 Antecedentes de la investigación
2.2 Bases teóricas
2.3 Definición de términos básicos
CAPÍTULO III: HIPÓTESIS Y VARIABLES
3.1 Formulación de la hipótesis
3.2 Variables y definición operacional
CAPÍTULO IV: METODOLOGÍA
4.1 Diseño metodológico
4.2 Diseño muestral
4.3 Técnicas de recolección de datos
4.4 Técnicas estadísticas para el procesamiento de la información
4.5 Aspectos éticos
CAPÍTULO V: RESULTADOS Y DISCUSIÓN
5.1 Presentación de resultados
5.2 Prueba de hipótesis
5.3 Discusión de resultados

CONCLUSIONES
BIBLIOGRAFÍA
ANEXOS
 CAPÍTULO I:
PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

1.1​ ​Descripción de la situación problemática

La anemia es definida como el descenso de glóbulos rojos en la sangre debido a la falta

de hierro en el organismo (1) y afecta en el mundo alrededor de 1620 millones de
personas, lo que corresponde al 24.8% de la población (2) en etapa preescolar la
prevalencia es de 47.4% a nivel mundial y su máxima prevalencia se da en
África(67.7%) y Asia sur oriental(65.6%)(3).La anemia es altamente prevalente en el
mundo , afecta a casi la mitad de niños menos de cinco años y a la tercera parte de las
gestantes(4)

Los niños y niñas son el futuro de toda sociedad, es por esto que su bienestar es lo
esencial para asegurar una infancia plena y en la etapa adulta sean ciudadanos con
oportunidades y mayor potencial(5).

En el Perú la anemia en niños es un problema de salud pública y su prevalencia en

menores de cinco años es 33.3% (6).

El Ministerio de salud (MINSA) señala que el 2016 la anemia infantil a afectado al 43%
de los niños y niñas entre 6 a 36 semanas de edad, siendo más prevalente entre los
niños de 6 a 18 meses y 13.1% en niños menores de 5 años; en las áreas rurales llega
al 26.5% y 7.9% en zonas urbanas. (7)

Uno de los métodos más usados para la prevención y control de la anemia son las
campañas de nutrición; como el Plan Bicentenario en el 2002, CEPLAN en febrero del
2011 y el Plan nacional de acción por la infancia. Estas campañas son ejercidas en los
centros de salud con la finalidad de controlar y prevenir la anemia en niños menores 10
años, en especial en los menores 5 años.

Según el responsable del Programa de Manejo de la Anemia Infantil del Hospital

Nacional Arzobispo Loayza del Ministerio de Salud (Minsa), quien señaló que: “La
anemia se produce por la pobre ingesta de alimentos ricos en hierro, también por haber
nacido de una madre gestante con anemia, por infecciones y parasitosis intestinal. El
tratamiento para revertirlo dura 6 meses y es importante que la familia, especialmente la
madre, está concientizada en dar cumplimiento a lo prescrito por el personal de salud”.
 1.2​ ​Formulación del problema

¿Cuál es la prevalencia de anemia en niños menores de 5 años en el centro de

salud Micaela Batidas en el año 2019​?

1.3. OBJETIVOS DE LA INVESTIGACIÓN

1.3.1. Objetivo general

Determinar la prevalencia de anemia en niños menores de 5 años en el centro de salud

Micaela Bastidas en el año 2019.

1.3.2. Objetivo específico

-Determinar el número de niños menores de 5 años con anemia en el centro de salud

Micaela Bastidas en el año 2019.
-Identificar los signos de alarma de anemia en los controles a los niños menores de 5
años en el centro de salud Micaela Bastidas en el año 2019.
-Determinar los niveles de anemia según la sintomatología de los niños menores a 5
años en el centro de salud Micaela Bastidas en el año 2019.
-Determinar el nivel de desarrollo psicomotor según niveles de anemia que presentaron
los niños menores de 5 años en el centro de Salud Micaela Bastidas en el año 2019.

1.4. JUSTIFICACIÓN DEL PROBLEMA

1.4.1. ​ I​ mportancia de la justificación

El estudio sobre la prevalencia de anemia en niños menos de 5 años es de suma

importancia porque a través de la recaudación de datos podrán dar a conocer la
prevalencia de anemia en el centro de salud Micaela Bastidas. Los datos que
proporcionará la recolección de datos servirán de base para poder crear y adoptar las
estrategias de control, detección y prevención necesarias que contribuyan a reducir el
número de niños menores de 5 años con este problema.

El interés por conocer la prevalencia de niños con anemia se debe a que representan un
importante grupo que con frecuencia desarrolla esta enfermedad, la cual puede dar
graves consecuencia si no se hace algo al respecto.
 Esta investigación también beneficia a las madres de estos niños ya que son las que
podrían contribuir a la mejora de estos niños, también para que los establecimientos de
salud tengan mejor control de precaución relacionado a la anemia infantil.

Finalmente, estos datos serán de mucha ayuda para el conocimiento de la cantidad de

niños con este síndrome. También será útil para orientación y la identificación de los
factores que predisponen a este síndrome contribuyendo la presencia de anemia en la
jurisdicción del Centro de Salud Micaela Bastidas, así se espera que la investigación
sirva de motivación para investigaciones futuras, con el fin de poder identificar con mayor
precisión no solo la incidencia de anemia, sino los factores intrínsecos o extrínsecos que
la provocan.

1.4.2. Viabilidad de la justificación

Esta investigación será factible de realizarse por las siguientes razones:

- S
​ e contará con la autorización del jefe encargado del Centro de Salud Micaela

Bastidas.
- La población de estudio son los niños menores de 5 años, los cuales se
atienden en el Centro de Salud Micaela Bastidas.
-Se tendrá el consentimiento y aceptación del Comité de ética de la Universidad
San Martín de Porres.

1.5. LIMITACIONES DEL ESTUDIO

La prevalencia y severidad de la anemia por deficiencia de hierro está

basado en encontrar niveles de hemoglobina bajos, como primera
condición, conociendo sus limitaciones en cuanto a sensibilidad y
especificidad.
 CAPÍTULO II:
MARCO TEÓRICO

2.1 Antecedentes de la investigación

​Resulta una ironía que, si bien el hierro es el mineral más numeroso en la Tierra, la falta de
hierro (DH) afecte al menos a 2.000 millones de seres humanos actualmente, de los cuales
la mitad padece anemia. La anemia microcítica hipocrómica (ADH) resultante se reconoció
como DH apenas en el decenio de 1930, en tanto que sus efectos extra hematopoyéticos no
están aún definidos por completo. Transcurrieron siglos antes de que la función del hierro en
la síntesis de hemoglobina (Hb) y la función del glóbulo rojo se reconociera, hasta las
descripciones microscópicas de los eritrocitos por van Leeuwenhoek cerca del año 1700.
Anteriormente, William Harvey había postulado ya su hipótesis de la circulación sanguínea
sin el beneficio del microscopio. Un momento decisivo llegó como consecuencia del
destacado trabajo de Paul Ehrlich, quien desarrolló cuando era aún estudiante los métodos
de tinción celular con anilinas, lo que posibilitó el estudio de la morfología de la sangre
periférica y con ello el origen de la hematología como ciencia.

2. 2 Bases Teóricas

1. ANEMIA​ ​FERROPÉNICA:

Al hablar de ​Anemia Ferropénica​, se habla básicamente del fenómeno en el cual

se produce una disminución potencial de Hierro en el niño, produciendo una
afección en los glóbulos rojos sanos, siendo estos los que otorgan a los tejidos
corporales grandes cantidades de Oxígeno para su funcionamiento adecuado.

Por ello podemos hablar que el Hierro cumple la función de la producción de

glóbulos rojos, ya que sin ellas la sangre no podría transportar oxígeno de la manera
adecuada, además se sabe que, en casos de Anemia, la Anemia Ferropénica viene
siendo el tipo más conocida.

Ella se da cuando hay una baja parcial de los niveles de Hierro en las reservas
corporales, estas pueden ser causadas por:

● Pérdida de glóbulos y Hierro, superando con ello la reposición.

 ● El organismo no absorbe la correcta cantidad de Hierro o asimismo no hay
una buena alimentación a base de esta.
○ En caso de una mala absorción de Hierro, se puede deber a algún tipo
de patología o al consumo de antiácidos que contengan gran parte de
calcio o tetraciclina.
○ Otro caso de las cuales no haya un buen suministro de Hierro en el
organismo es debido a que tenga una dieta basada en ideologías
(vegetariano estricto).
● Algún sangrado, lo que provocaría la pérdida de Hierro.

La Anemia Ferropénica, por lo general se manifiesta por los siguientes síntomas:

● Dolores de cabeza.
● Sensación de debilidad o cansancio con frecuencia.
● Mareos.
● Problemas de concentración.

Conforme la enfermedad se desarrolla se manifiestan síntomas más fuertes como:

● Uñas quebradizas.
● Palidez en la piel.
● Dolor y/o Inflamación de la lengua.
● Dificultad respiratoria.
● Mareos al ponerse de pie.

La Anemia es una afección, donde se produce una disminución en el número

de eritrocitos o glóbulos rojos sanos en el cuerpo a causa de una deficiencia de
folato (vitamina B9). Se sabe que los glóbulos rojos son los encargados de
proporcionar oxígeno a los tejidos corporales, y si estos se ven disfuncionales o en
una menor cantidad a la normal como en los casos de anemia provocaría una
disminución del flujo de oxígeno hacia los órganos.

2. ANEMIA FERROPÉNICA EN LACTANTES:

La anemia ferropénica en lactantes se describe como el estado en el cual la

cantidad y calidad de circulación de glóbulos rojos se encuentra por debajo de los
estándares normales; siendo considerada la causa con más incidencia en el periodo
infantil.

Los niños al momento de nacer, presentan por lo general niveles altos de

hemoglobina; frecuentemente mayor a 18 g/dL, pero descienden de manera rápida
debido a que varía a hemoglobina tipo adulto.

Los niveles de prevalencia de la anemia ferropénica en lactantes, ha disminuido

después de los años ´80 en países desarrollados; de 1.3 -1.2%. Sin embargo, en
Perú, es considerado aun un problema de salud pública, debido al alto índice de
lactantes anémicos que presenta en la población.

Se han identificado alrededor de tres estados de deficiencia de hierro:

● Reducción de los canales de hierro de la médula ósea.
● Afección en el proceso de producción de glóbulos rojos, debido a que estos
disminuyen su tamaño y con ello la concentración de la hemoglobina.
● La hemoglobina empieza en a disminuir de manera independiente.

El Hierro a su vez también se encuentra en la leche materna, pero en bajas

concentraciones (0.06 – 0.09 mg/ 100 ml aproximadamente).

Las manifestaciones clínicas que a su vez son producidas por deficiencia de hierro
son generalmente anormalidades de tipo sistémicas, tales como:
● Escleras azucadas.
● Coiloniquia.
● Incapacidad para hacer ejercicio.
● Aumento de ser susceptible a alguna infección.

Se considera como factor principal para el desarrollo de la anemia ferropénica en

lactantes a los provenientes de estratos socioeconómicos bajos, lo que
principalmente produciría a futuro, la disminución del coeficiente intelectual y el
pobre crecimiento.

3. HIERRO:

El Hierro, es el componente esencial por naturaleza de la hemoglobina, que

asimismo posee diversos tipos de proteínas, que son necesarias para el adecuado
metabolismo oxidativo. A su vez, el Hierro es considerado componente principal de
la mioglobina, de las enzimas de hemoglobina tales como los citocromos, la catalasa
y la peroxidasa, y de enzimas metalo flavo proteínas.

El déficit de Hierro, puede afectar consigo el metabolismo muscular, que se

caracteriza por ser independiente del efecto en el transporte de oxígeno. Asimismo,
el déficit de este componente se ve fuertemente relacionado con problemas
conductuales y de aprendizaje en el niño.

Durante la primera semana de vida; se produce la destrucción de eritrocitos que

supera a su formación, lo que provocaría un aumento del Hierro almacenado.
Durante el resto del primer año de vida, la mayor proporción de hierro corporal total
se presentazwq en forma de hemoglobina y mioglobina.

La Ferritina es una proteína que se encarga del almacenamiento de Hierro,

pudiendo ser hierro >30% de esta. Se puede presentar de dos maneras; como
molécula individual o como Ferritina agregada. La Ferritina agregada, es también
conocida como hemosiderina y constituye el 33% de reservas normales
aproximadamente. Existen dos sitios que predominan en el almacenaje de Hierro,
los cuales serían el sistema reticuloendotelial y los hepatocitos; aunque existe un
breve almacenaje a nivel muscular.

Cuando se produce anormalidades en el periodo de maduración eritrocitaria, se

conoce como eritropoyesis ineficaz al momento en el cual la parte predominante de
hierro puede ubicarse en células reticuloendoteliales y debido a antecedentes
defectuosos de eritrocitos; se produce la desintegración de ellos.

4. HEMOGLOBINA:

La Hemoglobina es por excelencia el componente eritrocitario de mayor abundancia,

lo que al mismo tiempo implica que el periodo de desarrollo eritrocitario la produciría
a su vez debido a las células que la contienen.

Aproximadamente el 98% de proteínas circulantes del citoplasma, encontrados en

los hematíes circulantes; están constituidos por esta proteína. Los eritrocitos a su
vez, pueden concentrar la hemoglobina en el líquido celular hasta 14 g/dL
aproximadamente.

A su vez, tiene la función de fijar reversiblemente el Oxígeno molecular; para que

este sea transportado desde los alvéolos pulmonares hacia los tejidos del
organismo. Asimismo, se encarga de darle la pigmentación roja al eritrocito, debido
a que se encuentra constituida por el grupo HEM que es una molécula de porfirina
que a su vez contiene al hierro en su parte central.
La síntesis de la Hemoglobina consta de dos partes, debido a que la molécula
consta de dos partes; la globina y la HEMO. La síntesis de la globina se da lugar en
el citoplasma de los normoblastos y reticulocitos. Asimismo, la síntesis del HEMO
ocurre en la mayoría de células del cuerpo, pero normalmente en células que
preceden a las células eritrocitarias, con excepción de hematíes maduros que se
dan en las mitocondrias debido a la presencia de ácido acético y glicina.

Se encuentra distribuido en cuatro cadenas polipeptídicas; que se encuentran a su

vez conformadas por cadenas de aminoácidos, las cuales comprenden la globina,
porción proteica que se divide en dos cadenas alfa y dos cadenas beta
respectivamente.

La cantidad y la concentración de la Hemoglobina, se halla contenida en un volumen

fijo de sangre y asimismo con ellos se determina el valor de esta; que normalmente
es expresado en gramos por decilitros (g/dL).

Los valores referenciales normales para considerar como punto de referencia, según
la OMS en niños menores de 5 años de edad se clasifican de la siguiente manera:
● Nacimiento: 14 – 24 g/dL.
● Tres meses de edad: 14.5 g/dL.
● Niños de 3 a 5 años de edad: 11.0 – 14 g/dL.

2.3. Definición de términos

Anemia​. - La anemia es una enfermedad, donde el principal factor afectado es la

hemoglobina, ya que los glóbulos rojos se encuentran en menor cantidad de lo
normal debido a falta de folato. Los glóbulos rojos están encargados de transportar
oxígeno a diferentes partes del cuerpo

Anemia ferropénica. - Este tipo de anemia, se presenta cuando el cuerpo no

posee suficiente cantidad hierro. El hierro, es la sustancia que está involucrada en la
producción de glóbulos rojos. Este tipo de anemia es la más común a nivel mundial.

Hierro. - ​Elemento químico con número atómico 26, símbolo Fe, en medicina, el
hierro se utiliza para el tratamiento de la anemia.
Sangre. - ​Tejido compuesto de glóbulos rojos, glóbulos blancos, plaquetas y otras
sustancias suspendidas en un líquido que se denominado plasma. La sangre
transporta oxígeno y nutrientes a los tejidos y elimina los desechos.

Lactancia. - ​Período de la vida de las crías de los mamíferos durante el cual se

alimentan básicamente de leche, especialmente de su madre.

Síntomas. - ​Alteración en el organismo que pone de manifiesto la existencia de una

enfermedad y sirve para determinar su naturaleza.

Datos estadísticos​. - Procede del latín ​datum,​ que es equivalente de ​dato​. Por otro
lado, ​estadístico ​es una palabra que inventó el economista Achenwall que la
desarrolló a partir del vocablo alemán “statistik”, término que también tiene como
procedencia el latín.

Glóbulos rojos. - Los glóbulos rojos están encargados de transportar oxígeno a

diferentes partes del cuerpo, además de eso, son los responsables del color rojo de
la sangre.

Hemoglobina. - Es por excelencia el componente eritrocitario de mayor abundancia,

proteína presente en el torrente sanguíneo que permite que el oxígeno sea llevado
desde los órganos del sistema respiratorio hasta todas las regiones y tejidos.

CAPÍTULO III:
HIPÓTESIS Y VARIABLES

3.1 Formulación de la hipótesis

Al tratarse de un estudio descriptivo transversal no se plantea una hipótesis, pero se

evaluará la tasa de prevalencia ​de anemia en niños menores de 5 años en el centro de
salud Micaela Bastidas de Ate en 2019.
3.2 Variables y definición operacional

CAPÍTULO IV:
METODOLOGÍA

4.1. Diseño metodológico:

El enfoque es cuantitativo debido a que los datos obtenidos son susceptibles de
cuantificación, de corte transversal, ya que ha permitido presentar las variables de estudio,
en un tiempo y espacio determinado, es descriptivo ya que se describen las variables según
se observaron en la realidad objetiva.
4.2.Diseño muestral:
La investigación se llevó a cabo en el Centro De Salud Micaela Bastidas, ubicado en el
distrito de ate.
4.3.Técnica de recolección de datos:
La técnica que se usará en el presente trabajo de investigación es ​observacional, debido a
las facilidades del C.M. Micaela Bastidas para ingresar a su base de datos y extraer la
cantidad de casos de anemia en menores de 5 años.
4.4 Técnicas estadísticas para el procesamiento de la información
Se utilizará la técnica de “Chi Cuadrado” debido a la asociación de la variable de tipo de
anemia y la edad.

4.5 Aspectos éticos

Como no se usará un cuestionario y/o encuesta no habrá un consentimiento informado para
los participantes, lo que sí se asegura es la confiabilidad y privacidad de los datos obtenidos
en la base de datos del Centro de Salud.

CAPÍTULO V:
RESULTADOS Y DISCUSIÓN

5.1 Presentación de resultados:

De la población seleccionada de niños se encontró que el 100% presenta anemia, la anemia

predomina en el género masculino con un 57.45%.Dentro de la muestra se diagnosticó a un
84.04% con anemia leve y a un 15.96% con anemia moderada.
 TABLA N°3
ANEMIA EN NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS EN EL CENTRO DE SALUD
MICAELA BASTIDAS DE ATE EN EL 2019

Género ANEMIA EN NIÑOS Total

LEVE MODERADA

MASCULINO 44 10 54

FEMENINO 35 5 40

Total 79 15 94

CONCLUSIÓN:

La prevalencia de anemia en el Centro de Salud Micaela Bastidas es mayor en niños y niñas

menores de cinco años,con una significativa predominancia en el género masculino.
REFERENCIAS:

1. Anemia: tipos, síntomas, causas y tratamientos. Clínica Universidad de Navarra

[Internet]. [citado 4 de septiembre de 2019]. Disponible en:
https://www.cun.es/enfermedades-tratamientos/enfermedades/anemia
2. OMS | Prevalencia mundial de la anemia y número de personas afectadas [Internet].
WHO. [citado 4 de septiembre de 2019]. Disponible en:
https://www.who.int/vmnis/database/anaemia/anaemia_data_status_t2/es/
3. OMS | Prevalencia mundial de la anemia, 1993 a 2005 [Internet]. WHO. [citado 4 de
septiembre de 2019]. Disponible en:
https://www.who.int/vmnis/database/anaemia/anaemia_status_summary/es/
4. 9789241564960_eng.pdf [Internet]. [citado 4 de septiembre de 2019]. Disponible en:
https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/177094/9789241564960_eng.pdf;jsessionid=
93F2A1251E86B4BD6C718B358E53266B?sequence=1
5. Cinco consecuencias graves de la anemia en los niños y las gestantes [Internet].
Prisma ONG. 2018 [citado 4 de septiembre de 2019]. Disponible en:
http://www.prisma.org.pe/blog-ninos/cinco-consecuencias-graves-de-la-anemia-en-los-ninos-
y-las-gestantes/
6. INEI - Perú: Encuesta Demográfica y de Salud Familiar 2018 - Nacional y Regional
[Internet]. [citado 4 de septiembre de 2019]. Disponible en:
https://www.inei.gob.pe/media/MenuRecursivo/publicaciones_digitales/Est/Lib1656/index1.ht
ml
7. 4189.pdf [Internet]. [citado 4 de septiembre de 2019]. Disponible en:
http://bvs.minsa.gob.pe/local/MINSA/4189.pdf