REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTALDE LOS LLANOS

CENTRALES

“RÓMULO GALLEGOS”

COORDINACIÓN GENERAL

PROGRAMAS NACIONALES DE FORMACIÓN

HISTOCITOTECNOLOGIA

GUIA INFORMATIVA SOBRE EL CANCER DE PROSTATA DIRIGIDA A

HOMBRES DE LA COMUNIDAD BRISAS DEL VALLE.

Trabajo presentado con la finalidad de Optar por el Título de Técnico Superior

Universitario en Histocitotecnologia.

Autores:

Alexander gil

Delis Aponte

Tutor(a) Académico(a):

Od. Vanessa Freites

Tutor (a) Especialista:

San Juan de los Morros, Mayo de 2019. Lic. Jeibel Hernández

 ÍNDICE

pp.

INDICE .................................................................................................................. iv

INDICE DE CUADROS Y/O GRAFICOS ........................................................... vi

RESUMEN………………………………………………………………………vii

SUMMARY……………………………………………………………………..viii

INTRODUCCION ................................................................................................... 1

MOMENTO I ...................................................................................................... 15

EL DIAGNOSTICO .............................................................................................. 15

Contexto Social de la Investigación ...................................................................... 15

Reseña Histórica de la Comunidad “Brisas del Valle” ................................. 15

Aspectos Generales de la Comunidad .......................................................... 16

PROCESO DE ABORDAJE COMUNITARIO ................................................... 20

Encuentros con voceros del Consejo Comunal “Brisas de la Victoria” ........ 21

APLICACIÓN DE HERRAMIENTAS DIAGNOSTICAS.................................. 23

IDENTIFICACION DEL FENOMENO EN ESTUDIO ...................................... 25

REVISION DE INVESTIGACIONES AFINES .................................................. 25

FUNDAMENTOS CONCEPTUALES ................................................................. 28

iv
 Histología de la Próstata. ............................................................................... 28

Fisiopatología del Cáncer. ............................................................................. 30

Generalidades del Cáncer de Próstata (CaP) ................................................. 31

Sintomatología del Cáncer de Próstata. ......................................................... 32

Factores de Riesgo ......................................................................................... 33

Métodos Comunes para la Detección del Cáncer de Próstata ....................... 35

Antígeno Prostático Específico (APE) o PSA (siglas en inglés). .................. 36

Antígeno Prostático (PSA) Libre. ................................................................. 37

La Biopsia como Método Eficaz en la Detección del Cáncer de Próstata. ... 38

Definición de Guía Informativa..................................................................... 39

Promoción de la Salud. .................................................................................. 39

FUNDAMENTOS LEGALES .............................................................................. 41

Constitución de la República Bolivariana de Venezuela…………………41

Ley Orgánica de la Salud en Venezuela. ....................................................... 42

Ley de Plan de La Patria 2013-2019 ............................................................. 44

IMPACTO SOCIOCOMUNITARIO .................................................................... 45

MOMENTO II ..................................................................................................... 51

LA PLANIFICACION .......................................................................................... 51

v
 Gestión Organizativa de la Comunidad......................................................... 51

BIBLIOGRAFIA ................................................................................................... 53

INDICE DE CUADROS Y/O GRAFICOS

pp.

Diagrama Nro. 1 Árbol de Problemas de la Comunidad de “Brisas del Valle”...24

Diagrama Nro. 2 Plan de Acción en la Comunidad de “Brisas del Valle”…….52

vi
 UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL
DE LOS LLANOS CENTRALES “RÓMULO GALLEGOS”
VICERRECTORADO ACADÉMICO
TÉCNICO SUPERIOR EN HISTOCITOTECNOLOGIA

Guía Informativa sobre el Cáncer de Próstata dirigida a Hombres de la

Comunidad Brisas del Valle.

Proyecto socio-integrador presentado como requisito para optar al título de T.S.U.

en Histocitotecnologia.

Autores:
Alexander Gil
Delis Aponte
Tutor(a):
Lic. Jeibel Hernández.

Fecha: Mayo 2019

RESUMEN

El presente Proyecto Investigativo se manifiesta como un proyecto Socio-

integrador, cuyo título es “Guía Informativa sobre el Cáncer de Próstata dirigida a
Hombres de la Comunidad Brisas del Valle” la cual aspira exponer cómo lograr un
mayor conocimiento sobre esta neoplasia que afecta a la población masculina así
como también los métodos que se utilizan para diagnosticarla a tiempo. Entre las
características de este estudio se encuentra la de una investigación cualitativa bajo el
método investigación acción participante (IAP). Asumiendo la visión paradigmática
sociocritica a través de un enfoque dialectico, regida por modalidades como la
participativa reflexiva, explicándose la naturaleza del fenómeno para realizar las
propuestas de actuación sobre la realidad descrita. El diseño de la investigación se
desarrolló con base a cuatro fases, entre ella las siguientes: el Diagnóstico, la
Planificación, la Ejecución y la Evaluación, estas serán percibidas a lo largo del
proyecto para obtener la comprensión del mismo. Para este estudio se tomó como
informantes claves a la comunidad Brisas del Valle en la Ciudad de San Juan de los
Morros en el Estado Guárico, haciendo un enfoque hacia los hombres con edades
comprendidas entre 40 y 80 años a quienes se les aplicó como técnica de recolección
de información, la entrevista a profundidad y la observación, junto con la
colaboración progresiva de los profesionales de Salud del Centro Médico Popular de
esta Comunidad y los Lideres del Consejo Comunal “Brisas de la Victoria”.

Palabras Clave: Guía Informativa, Neoplasia, Cáncer de Próstata.

ii
 EXPERIMENTAL NATIONAL UNIVERSITY
OF THE CENTRAL LLANOS "RÓMULO GALLEGOS"
VICE-RECTORATE ACADEMIC
SUPERIOR TECHNICIAN IN HISTOCITOTECHNOLOGY

Information Guide on Prostate Cancer for Men of the Brisas del Valle
Community.

Socio-integrative project presented as a requirement to qualify for the title of

T.S.U. in Histocitotecnologia.

Authors:
Alexander Gil
Delis Aponte

Tutor (a):
Lic. Jeibel Hernandez.

Date: May 2019.

SUMMARY

This Investigative Project is manifested as a Socio-integrative project, whose title

is "Informative Guide on Prostate Cancer for Men of the Brisas del Valle
Community", which aims to explain how to achieve greater knowledge about this
neoplasm that affects the male population as well as the methods used to diagnose it
in time. Among the characteristics of this study is that of qualitative research under
the participatory action research (IAP) method. Assuming the socio-critical
paradigmatic vision through a dialectic approach, governed by modalities such as
reflective participation, explaining the nature of the phenomenon to make proposals
for action on the described reality.

The research design was developed based on four phases, including the following:
Diagnosis, Planning, Execution and Evaluation, these will be perceived throughout
the Project to obtain understanding of it. For this study, the Brisas del Valle
community was taken as key informants in the City of San Juan de los Morros in
Guárico State, focusing on men aged between 40 and 80 years who were applied as a
technique information gathering, in-depth interview and observation, together with
the progressive collaboration of the Health professionals of the Popular Medical
Center of this Community and the Leaders of the "Brisas de la Victoria" Community
Council.

Keywords: Informative Guide, Neoplasia, Prostate Cancer.

ii
 INTRODUCCION

El propósito del siguiente Trabajo Investigativo es orientar a los hombres que

habitan en la comunidad de Brisas del Valle en San Juan de los Morros, Estado
Guárico sobre El Cáncer de Próstata, dando a conocer esta patología que afecta a
gran parte de la población masculina a nivel mundial, siendo una enfermedad con
consecuencias mortales si no se trata a tiempo, y es por esto que partiendo de estudios
científicos que anteceden, se realiza esta labor investigativa en la mencionada
comunidad encontrándose un número de hombres que padecen este mal.

Así mismo, el proyecto permitirá conocer la parte vulnerable y sensible del ser
humano, su personalidad, su familia, medio que le rodea y mejorar el estilo de vida,
a demás de estar constituido bajo un perfil de parámetros según reglamentos de los
Programas Nacionales de Formación de la Universidad Nacional Experimental de los
Llanos Centrales “Rómulo Gallegos “ (UNERG) para la elaboración de proyectos o
trabajos de grados, lo que permite visualizar armónicamente la manera metódica de
cómo se encuentra plasmado el material.

De igual forma, la descripción esquemática que presentan los Autores en este

proyecto se fundamenta en la Investigación Acción Participativa (IAP) quienes la
definen como una metodología que no solo se proyecta en la búsqueda de la causa del
problema, sino también la transformación del pensamiento entorno al fenómeno en
estudio, creando estrategias en donde la participación de otros actores involucrados
incluyendo la Comunidad misma puedan agregar soluciones posibles como acciones
contundentes frente a la problemática en cuestión, planificando y ejecutando
maniobras de trabajos sustentados en la Promoción de la Salud como línea de
Investigación y basados en el derecho a la misma.

1
 Dentro de este ámbito, hay que destacar la reflexión Sociocritica o Paradigma
Sociocritico de los Investigadores asumiendo el rol de la Histocitotecnologia en el
proyecto. Este patrón de estudio se va a apoyar en la obtención de información
mediante socializaciones, encuentros, entrevistas, observando el conocimiento
presente en la Comunidad sobre el problema para así conseguir la solución que
permita cambiar la perspectiva que tienen sus habitantes referente al caso y a la
misma vez mejorar su nivel de comprensión, en pocas palabras, el problema de la
Comunidad es resuelto técnicamente por la Comunidad con ayuda de actores
involucrados pertinentes al contenido.

Igualmente, el abordaje durante la fase de inicio de esta misión en la Comunidad

permitió conocer la realidad de sus habitantes, el entorno social, las fortalezas,
debilidades, las oportunidades presentes y las posibles amenazas existentes que
pudieran ser factores importantes que desencadenen cualquier problemática operante
en la salud poblacional; de allí la elaboración de Cronogramas de Actividades que
permitan lleva a cabo Acciones Educativas planificadas previamente, cumpliendo con
los objetivos principales pautados.

Dentro de este marco, Romero (2014) afirma lo siguiente:

El cáncer de próstata lleva a una ruptura con la forma habitual de vida. De la

noche a la mañana y en muchos casos sin previo aviso, el paciente se ve
obligado a cambiar hábitos y costumbres, a renunciar a proyectos y a
enfrentarse a numerosas situaciones amenazantes y desconocidas para dar
frente a la situación y diagnóstico de su enfermedad.

Aunado a esto, el hospital, las pruebas, la espera de los resultados, los

tratamientos, son situaciones difíciles para enfermos, familiares y amigos,
constituyendo así un reto y desafío para el médico que emite el diagnostico cuando el
paciente no está preparado porque la sintomatología clínica y los datos para clínicos
no lo evidenciaron

2
 Al mismo tiempo, se puede mencionar que la elevada prevalecía de estas
enfermedades, junto a la morbilidad asociada y otras causas de muerte que son
frecuentes en este grupo de edad, obligan a considerar con cautela la relación
riesgo/beneficio de cualquier intervención que se plantee. El tratamiento se centra en
la revaloración continua de la enfermedad a medida que esta se desarrolla en el
individuo.

Cabe destacar que el Cáncer de Próstata es la segunda causa principal de muerte

por cáncer en los varones, sin embargo, muchas de las personas en quienes se han
detectado la enfermedad, no se realizaron a tiempo las pruebas y/o exámenes
diagnósticos respectivos, por lo que al momento del hallazgo de la neoplasia, esta se
encontraba en estadios avanzados. “La distribución geográfica es variable
encontrándose la mayor incidencia en Europa y Norteamérica, y la menor entre la
población China”. (Manual de residente urología 2007).

Así pues, esta patología tiene un origen multifactorial cuyas potenciales causas
incluyen factores endocrinos, genéticos y ambientales. La incidencia del Cáncer de
Próstata está íntimamente ligada a la edad, a la raza y a la historia familiar; “un
número importante de factores como hábitos de vida, ingesta, tóxicos, entre otros, han
sido estudiados con desiguales resultados sobre la real influencia sobre esta
neoplasia”. (Urooncología 2009,)

Ahora bien, desde el punto de vista Anotomopatológico, la Próstata se divide en

cuatro zonas. La zona anterior, que ocupa el 30% de la glándula y está constituida
principalmente por tejido muscular liso; la zona periférica, la más grande y donde se
origina la mayoría de los cánceres; la zona central que está en relación con los
conductos eyaculadores y corresponde a un 20% del tejido glandular, y la zona de
transición, que rodea la uretra y donde se origina la hiperplasia benigna prostática.
(Urología General de Smith, Ed.11).

3
 No obstante, los andrógenos desempeñan un papel clave en el mantenimiento y
desarrollo del cáncer de la glándula prostática, las células prostáticas son muy
sensibles a los andrógenos (fundamentalmente dihidrotestosterona) y regresan con la
castración. Hay estudios incluso, que demuestran una mayor incidencia de cáncer con
niveles elevados de testosterona sérica. Para otros autores serían unos bajos niveles de
testosterona, junto con la edad los desencadenantes de la enfermedad (Manual del
residente de urología 2007).

En cuanto a la distribución Étnica y Geográfica se puede afirmar que los varones

afroamericanos mantienen la mayor incidencia de cáncer de próstata clínico del
mundo, mientras que la menor incidencia se da en China y Japón. Estas diferencias
parecen deberse a la suma de factores genéticos junto con factores ambientales y
estilos de vida. (V consenso venezolano de urología año 2014).

De igual manera, según cifras de la Organización Panamericana de la Salud (OPS)

publicadas en el año 2014, las tasas de incidencia y mortalidad por Cáncer de Próstata
varían entre países. Las mayores tasa de mortalidad e incidencia por cáncer de
próstata se presentan en el Caribe, destacando Barbados, Trinidad y Tobago y
Guyana. Las menores tasas de mortalidad por este tipo de Cáncer se presentan en
Estados Unidos y Canadá, a pesar de sus elevadas tasas de incidencia.

Así también, la Sociedad Anticancerosa de Venezuela (SAV) en el año 2017

realizo un pronóstico con cifras concretas de mortalidad por cáncer señalando que
para ese año, habrían muerto 26.510 personas en Venezuela a consecuencia de algún
tipo de Cáncer, cifra que representa un aumento del 15% de defunciones en
comparación con lo conocido en el año base 2013, apuntando también que del año
2014 a 2017, hubo un aumento de 21,75% de fallecimientos por Cáncer de Próstata es
decir, por cada 100 mil hombres se esperan tres (03) fallecidos más en comparación
con el año 2014.

4
 Al respecto, finaliza que, los estados con mayor incidencia de Cáncer Prostático
(CaP) son: Guárico, Monagas, Nueva Esparta, Bolívar, Vargas y Zulia. Mientras que
Táchira, Falcón, Amazonas, Portuguesa, forman parte de los estados menos afectados
(Registro central de Cáncer programa nacional de oncología. MPPS 2012). Nótese
que Guárico es el primero entre los siete estados con mayor incidencia neoplásicas.

Del mismo modo, Szemant, (2013), [citado2017] detalla:

Entre los años 2004-2008 en Venezuela, las cuatro entidades federales con
más mortalidad por cáncer de próstata en promedio fueron: Guárico 65
(23,43%) casos, Monagas 59 (22,45%) casos, Nueva Esparta 36 (21,72%)
casos y Bolívar 97 (21,65%) casos. Los estados con mayor población
presentan un menor porcentaje, aunque mayor número de casos: Zulia 260
(21,28%), Carabobo 143 (19,05%), Aragua 110 (18,13%), Miranda 201
(17,42%), Distrito Capital 160 (17,26%), Anzoátegui 81 (16,82), Lara 107
(16,13%).

Es por ello que entorno a la realidad de este fenómeno presente en la Ciudad de

San Juan de Los Morros, Estado Guárico, se toma en consideración la Comunidad de
Brisas del Valle para el Trabajo Investigativo, esta Población es moderadamente
amplia y distribuida en un espacio que comprende cinco (05) sectores, aunque, la
calle principal que se determina como la vía hacia el balneario El Castrero, de cierto
modo fundamenta el sector seis (06) ya que para algunos efectos ( distribución de gas,
CLAP, reuniones comunales) es tomada en cuenta.

Como se ha definido con anterioridad, el Cáncer de Próstata afecta la población

masculina sobre todo aquella en edades avanzadas, y al abordar el problema en esta
comunidad se constató la presencia de personas que poseen patologías propias de este
mal, en cuanto a sintomatologías que, de alguna manera guardan relaciones estrechas
con el cáncer, como raza, estilos de vida, edad, hábitos (cigarrillo, tabaco, alcohol)
sedentarismo entre otros haciendo énfasis en personas masculinas con edades
comprendidas entre 40 y 75 años ya que es el rango promedio según estudios
anteriores.

5
 Aunque este es el nivel promedio en donde comienzan a ocurrir cambios
morfofisiologicos en la estructura prostática hay que considerar también que puedan
haber casos fuera de este rango (menores a 40 años) que por factores predisponentes
como la herencia por ejemplo sean tentativos al padecimiento, igualmente se pudo
constatar que gran parte son jubilados, profesionales, otros aún mantienen actividad
laboral pero hay indicadores negativos presentes en ellos como por ejemplo el
consumo de alcohol de manera considerable, cigarrillos con filtro, tabaco, mal habito
alimenticio (alto consumo de grasas).

Para efectos de saber sobre los métodos de diagnóstico del Cáncer de Próstata,
prevalece el conocimiento empírico acerca del Tacto Digito rectal (TDR) y el
Antígeno Prostático Especifico (PSA), es decir, los pobladores saben de los métodos
pero no a profundidad. Un porcentaje considerable de habitantes de esta comunidad
demostró tener poca información de la enfermedad y su importancia, al igual que el
impacto social que genera manteniendo una postura idiosincrática como barrera
frente al objetivo planteado por los investigadores.

De cualquier forma, el efecto que se desea obtener mediante este esquema de trabajo
sugiere el análisis de los Antecedentes Teóricos comparándolos con los fundamentos
encontrados en la Comunidad expresados por cada uno de los encuestados para así
crear las estrategias de labor y lograr transformar el pensamiento humano que poseen
con respecto al problema, por ejemplo, uno de los factores de riesgos de padecer
cáncer de próstata es el consumo de tabaco, habito que predomina en gran manera
entre los habitantes de Brisas del Valle sobre todo los hombres.

6
 En conjunto, la finalidad seria indagar sobre los daños que ocasionan esta rutina
mediante teorías bases comparándolas con el conocimiento que poseen los
participantes, de allí erigir maniobras que permitan concientizarlos a alejarse del
consumo excesivo de cigarrillos [por ser el más común], sin que esto pretenda
usurpar su integridad moral, pero que a la misma vez puedan aceptar el beneficio que
se obtiene de manera general, no solo a nivel de próstata sino también en la salud
física, emocional y psicológica.

Para ello, se destaca el uso de la metodología de Investigación Acción

Participativa la cual se define como un método de estudio y acción que busca obtener
resultados fiables y útiles para mejorar situaciones colectivas, basando la
investigación en la participación de los propios colectivos a investigar. Que así pasan
de ser "objeto" de estudio a sujeto protagonista de la investigación, controlando e
interactuando a lo largo del proceso investigador [diseño, fases, devolución, acciones,
propuestas] y necesitando una implicación y convivencia del investigador externo en
la comunidad a estudiar. (Castellón, B., 2007)

De igual carácter, el rol que cumple la Histocitotecnologia en el campo científico

no se limita solamente al estudio morfofisiologico del fenómeno: existen factores
externos que también participan en la proliferación de las enfermedades y en el
tiempo de estadio en que permanece aferrado al individuo por lo que la investigación
presentada pretende indagar en la parte humana y sensible de las personas para
conocer antecedentes que puedan ser detonantes de la enfermedad para así equilibrar
su estado emocional y psicológico tratando de evitar el aislamiento social, es por eso
la necesidad del accionar familiar como apoyo al paciente.

7
 En concordancia, las gestiones para la Recolección y Procesamiento de
Información se centraron en encuentros sostenidos con la Promotora Social del
Centro Médico Popular (CMP) y los pacientes involucrados; en la primera, se obtiene
información de la morbilidad, para ello fue necesario visitar al CMP en horarios
laborales; la presentación de los Investigadores portando identificación de la UNERG
y explicando el motivo de la visita tuvo importancia, ya que esto da credibilidad a las
acciones posteriores y así tener el acceso a los archivos donde tienen el material
dando opciones de tomar fotos, grabar o simplemente escribirlos en una hoja.

Al igual efecto, se realizaron encuentros con los pacientes aunque también se

tomó en cuenta el resto de la población ya que la morbilidad no refleja una totalidad.
El procedimiento consistió en ir llamando y tocando la puerta de casa en casa de las
personas seleccionadas como prioridad para así hacerles las preguntas inherentes
como datos personales, antecedentes de salud, profesión, si practican algún deporte,
hábitos personales, religión, entre otros. En caso de no encontrar al paciente en
específico se coordinó horarios para poder realizar el conversatorio.

A demás de esto, datos importantes fueron tomados en cuenta como, el entorno

social, recabados por los propios autores como por ejemplo riesgos de contaminación,
presencia de otros componentes: inseguridad, infraestructura, vialidad, servicios,
educación, prevaleciendo las socializaciones como instrumento de recolección como
base; las preguntas fueron hechas a criterio de los investigadores y muchas veces las
respuestas de los participantes eran motivos de generar nuevas interrogantes al
momento, plasmándolas en una hoja blanca, a lápiz de grafito y borrador para evitar
errores que fueran confundir las respuestas.

8
 Debe señalarse también, que para efectos de validez y credibilidad de información
fue necesario consultar en el Centro Médico Popular (CMP) sobre la forma que se
implementarían los encuentros y la formulación de preguntas que se harían a los
participantes para ello se habló con la promotora social del centro ya que tiene
experiencia en la comunidad y con los médicos encargados del mismo pues los
pacientes oncológicos presentan muchas veces conductas emocionales sensibles o
intolerantes, o simplemente se niegan a hablar de sus padecimientos, incluso, fue
necesario el acompañamiento de los mismos en ocasiones precisas.

Sumado a esto, las Investigaciones Afines y Fundamentos Conceptuales fueron

puestos a revisión de tutores (as) Especialista y Metodológico con el objeto de
verificar la autenticidad de los textos, autores, bibliografías, revistas electrónicas, etc.
y los Fundamentos Legales, como soportes de credibilidad jurídica, estarían
enmarcados en los reglamentos de la República Bolivariana de Venezuela, lo que
sustenta la base de desarrollo científico en los artículos que se determinen apropiados
para ser utilizados como sustento, garantía y fiabilidad del proyecto.

Evidentemente, algo complejo surge a consecuencia de la idiosincrasia presente,

conllevando a la poca información suministrada por algunas personas, puesto que se
niegan en cierta forma a dar a conocer su estado de salud e ignorando la asociación
que pueda existir con la enfermedad en investigación, se ve relevante el “tabú” o el
“machismo” cultural al indicarles los métodos prácticos para detectar la inflamación
prostática a tiempo.

9
 Dada las circunstancias, es necesaria la implementación de sesiones educativas e
informativas ya que en su mayoría desconocen la enfermedad y la severidad de la
misma aparte de desconocer los métodos de detección del cáncer prostático como el
Tacto Digito-Rectal (TDR) y el Antígeno Prostático Especifico (PSA) ni cuáles
serían los pasos a seguir para el tratamiento médico en caso de adquirirla y en
consideración de la problemática presente surgen las siguientes interrogantes:

1. ¿Cómo se podrá estimar la información presente en los hombres de Brisas del

Valle sobre el tema del Cáncer de Próstata?

2. ¿Qué métodos pueden contribuir a reforzar el conocimiento de los hombres de

la comunidad sobre esta enfermedad?

3. ¿De qué forma se les explica la importancia del Tacto Digito Rectal y el
Antígeno Prostático Especifico para la detección del fenómeno?

En similitud con lo anterior, los propósitos en la Investigación Acción pretenden

comprender e interpretar las prácticas sociales (indagación crítica) para cambiarlas y
mejorarlas siendo un plan valioso de forma generalizada y es por ello que en este
tema en desarrollo la idea principal es realizar un Proyecto Socio- integrador en la
comunidad de “Brisas del Valle” San Juan de los Morros, Estado Guárico.

10
 De forma exclusiva, el planteamiento de una Guía Informativa sobre el Cáncer de
Próstata se destaca como punto principal y puerta de ampliación del conocimiento a
los hombres de la mencionada comunidad lo que permite acercarlos más hacia la
realidad del fenómeno y brindarles herramientas para mejorar su condición de vida, y
es por esta causa que se enumeran los siguientes propósitos en la investigación:

1. Evidenciar por medio de encuentros focalizados, la poca información que

puedan tener los hombres de la comunidad sobre el cáncer de próstata.

2. Planificar sesiones educativas sobre el cáncer de próstata y sus consecuencias

en los hombres.

3. Planificar sesiones educativas para explicar los métodos de diagnóstico de la

enfermedad.

4. Ejecutar las sesiones educativas pautadas sobre el cáncer de próstata con el fin
de orientar a los pacientes en estudio y a la comunidad en general transformando la
realidad de la problemática asumida.

En resumen, se acota la justificación de la investigación cuya relevancia es

prominente ya que el problema de salud sobre el cáncer de próstata es muy frecuente
y representa un alto peligro en la población a nivel mundial. Por ello el estudio se
específica en la comunidad Brisas del Valle, donde habitan adultos mayores afectados
desde el punto de vista de la salud con respecto a esta patología maligna, además por
suponer a este grupo de personas vulnerables frente a factores de riesgo presentes en
la vida.

11
 Asociado a esto, el conocimiento científico- teórico y práctico es el aporte
educativo obtenido como garantía de aprender y retribuir el proceso de aprendizaje,
desde el avance de las ciencias se ha venido estudiando cuidadosamente nuevos
esquemas que permiten identificar, que existen técnicas explicativas, capaces de
reconocer histológicamente distintas enfermedades, es por ello que la
Histocitotecnologia como disciplina tecnológica cumple una función importante en
esta investigación.

Sin duda, la exploración más allá de lo macroscópico aporta un beneficio

científico dejando preguntas tentativas a nuevas respuestas sobre este tema, el estudio
de las células prostáticas, su adaptación o especialización frente a la enfermedad
despierta la curiosidad de indagar el lado oculto de este enemigo silencioso de la
salud del hombre impulsando a mejorar los métodos de diagnóstico, prevención y
tratamiento a parte de fomentar una mejor cultura en la salud de las personas
afectadas.

Así pues, el texto presentado a continuación en su primera etapa denominada

como MOMENTO I, se puede acreditar en primera instancia el diagnostico temático
como realidad investigativa, donde se priorizan las necesidades encontradas en la
comunidad para ser analizadas y estudiadas de acuerdo al perfil correspondiente que
maneja el investigador del tema, comenzando por la reseña histórica de la comunidad
que refleja un contexto delimitante como punto de partida del proyecto en estudio y
que da lugar a los futuros propósitos que llevan al razonamiento científico en víspera
de conseguir posibles soluciones, ya que es el primer escenario con que los autores se
encuentran al iniciar los objetivos planteados.

12
 Por lo tanto, los procesos de abordaje comunitarios constituyen la realidad que
vive el sector, el nexo existente entre sus habitantes y sus principales fuerzas de
desarrollo, la forma como mantienen ese engranaje social y de qué manera enfrentan
sus necesidades plasmando las vivencias encontradas en sus actores sociales por
medio de encuentros pautados entre los investigadores y la población, y una vez
obtenida la información necesaria de acuerdo al propósito principal se elaboran
herramientas como el Árbol de Problemas, que va a permitir desglosar el conflicto
observado, sistematizando cada componente de manera prioritaria para ir
afrontándolos, desde las causas que lo originan.

Conviene también enfatizar que una vez conocida la problemática social de la

comunidad brisas del valle, los involucrados en este trabajo destacan la identificación
del fenómeno principal, como lo es el cáncer de próstata, y no solo la presencia del
mismo evidente en adultos mayores sino también el desconocimiento encontrado
prácticamente en la mayoría de sus habitantes sobre la patología, lo que permite al
futuro Histocitotecnologo dar un bosquejo de la enfermedad utilizando un lenguaje
acorde a los receptores presentes oportunamente sin dejar a un lado el fundamento
científico y cumpliendo con el objetivo de educar en salud y promover la utilización
de métodos de despistajes y tratamiento de dicha enfermedad.

También así, las revisiones anteriores o antecedentes investigativos son un reflejo

que preceden al proyecto, lo que permite hacer comparaciones con estudios similares
por otros autores brindando apoyo y confianza conjuntamente con la utilización de
los fundamentos conceptuales que se convierten en las bases teóricas del fenómeno
complementando el conocimiento previo científico, conceptualizando la enfermedad
desde sus inicios, su histología, el órgano afectado, las herramientas de detección y
las formas más comunes que se presenta en el ser humano.

13
 Como punto importante, se mencionan los fundamentos legales como La
Constitución de la República Bolivariana de Venezuela, La Ley Orgánica de la Salud
en Venezuela, y no menos importante, La Ley del Plan de la Patria 2013-2019, los
cuales van a sustentar la investigación en materia de deberes y derechos a la salud
poblacional y la obligación de la nación venezolana en ser organismo garante al
cumplimiento de los mismos, recalcando en los artículos correspondientes de cada ley
y argumentos que servirán de apoyo jurídico y basamento para el desarrollo del texto
y las acciones que se tomaran como soluciones a la problemática estudiada.

Es así como progresivamente lo anterior expuesto permite llegar a la descripción

del impacto sociocomunitario; en este espacio se plasman los logros que se pretenden
alcanzar al final de la investigación, desde el punto de vista de cada participante,
habiendo recolectado la información objetiva, planificado y ejecutado las actividades
pautadas, lo que en síntesis significaría las impresiones que se desea fomentar en la
comunidad.

Como recurso final, los autores describen la planificación como una segunda fase
del proyecto quienes la denominan MOMENTO II. Esta sección conlleva a los
investigadores conjuntamente con la comunidad, al diseño de estrategias que
permitan desarrollas los objetivos planteados al principio garantizando la
participación entrelazada de manera igualitaria y mancomunada activando el proceso
de investigación- acción como metodología de trabajo demostrando las técnicas
utilizadas con la finalidad para obtener el efecto deseado, sin desestimar el tiempo
dispuesto para tales fines detallando las veces en que fueron necesarias las
ejecuciones de los objetivos hasta lograr lo requerido.

14
 MOMENTO I

EL DIAGNOSTICO

Seguidamente, la fase del diagnóstico representa el análisis situacional del

fenómeno en la comunidad, constituyendo la primera parte de la investigación cuyo
propósito es precisar la realidad existente de acuerdo al punto de vista de los autores
en donde se priorizan las necesidades encontradas, esto se logra mediante una serie de
elementos que se van detallando y que permiten llevar a cabo sistemáticamente el
planteamiento pautado.

CONTEXTO SOCIAL DE LA INVESTIGACIÓN

Reseña histórica de la Comunidad “Brisas del Valle”

De forma resumida, Brisas del valle tiene aproximadamente unos cuarenta (40)
años de fundación, permitiéndole ser una de las más antiguas que componen el
municipio Rosciano. Ubicada en las cercanías de la Universidad Nacional
Experimental de los Llanos Centrales (UNERG) vía hacia el balneario El Castrero, se
presume que su nacimiento correspondió a raíz de una “invasión” a estos terrenos de
varias familias en busca de estabilidad de hogar, tierras que, según algunos
conocedores, pertenecían a la Universidad, otros aseguran que eran terrenos
custodiados por las Fuerzas Armadas de Cooperación (hoy Guardia Nacional
Bolivariana) y propiedad de la Penitenciaria General de Venezuela (PGV.

A todas estas, se especula que en sus tiempos de inicios se encontraban restos de

osamentas posiblemente humanas por parte de las personas que en medio de la
invasión procedían a excavar huecos para improvisar sus viviendas con láminas de
zinc y otros materiales con el propósito de estabilizar sus familias y con la intención
de mejorar sus condiciones en tiempos futuros. [Inf. Obtenida de la misma
comunidad].

15
 Cabe recalcar que hoy en día esta comunidad está basada en fundamentos
Institucionales, al pasar de los años se ha expandido en población y servicios,
contando en la actualidad con cinco (05) sectores e interconectada por carreteras y
vías rurales con el resto de las comunidades que le circundan y a pesar de tener
dificultades, existe la visión prospera de convertirse en un urbanismo desarrollado
capaz de ser modelo en la localidad.

Aspectos generales de la comunidad

Por consiguiente, Brisas del Valle, además de ser una comunidad extensa, cuenta
hoy en día con los servicios públicos como agua potable, luz eléctrica, telefonía móvil
y fija, televisión por cable, transporte público, calles asfaltadas; cuenta también con
un Consultorio Médico Popular que funciona en el sector tres (03) de la misma
localidad brindando atención medica de manera gratuita en lo que respecta a:
medicina general, atención de niño sano, servicio de inmunizaciones, promoción
social y orientación nutricional para beneficio de sus habitantes y comunidades
cercanas.

A la par, tiene a sus servicios una Casa comunal que lleva por nombre “Ali
Primera”, cuyos espacios son cedidos para las prácticas culturales como teatro y
música, además de reuniones, asambleas de ciudadanos entre otros, sin embargo es
preciso señalar que pocas veces se cumplen tale practicas, también cuenta con las
instalaciones educativas de la escuela básica “Olga de Bruguera” (ubicados en el
sector 03) para cursar estudios desde preescolar hasta 6to grado de educación
primaria, un Simoncito (ubicado en el sector 05), una especie de guardería infantil
desde los 02 años de edad en donde los niños reciben atención de docentes
especializados, alimentación y recreación.

16 Fotografía Nro. 1. Casa Comunal “Ali

Primera”. Fuente: Los Autores 2019.
 En el mismo ambiente, se integran las comunidades cristianas en sus aspectos
fundamentales, y una iglesia Católica, y demás grupos religiosos que mantienen las
practicas espirituales y la fe en Dios como ser Supremo, agregando también otras
corrientes religiosas según sus creencias y costumbres como los bailes de tambor, y
las celebraciones festivas en tiempos de carnaval y semana santa. Abastos, bodegas,
panaderías, caucheras improvisadas, hacen vida económica a los lugareños quienes
consideran tales oficios como una manera de solventar situaciones difíciles paras
aquellos que buscan fácil acceso a los bienes.

Es preciso señalar la presencia de un campo de deportes que ha prevalecido con el

pasar de los años en donde practican varias disciplinas como futbol, softbol,
caminatas entre otros, y ha sido sede de varias competencias deportivas
intercomunidades. Agregando también, que en sus adyacencias es privilegiada con un
manantial natural que en tiempos de sequía es de gran aporte y ayuda para sus
habitantes ya que siempre está disponible para todo aquel que desee beber de sus
aguas.

Ubicación Geográfica:

En efecto, el acta constitutiva del Consejo Comunal de Brisas del Valle de fecha
25 de agosto del año 2013, en su segunda clausula (Ámbito Geográfico y
Poligonales) ratifica que desde sus inicios esta comunidad no ha sufrido ningún tipo
de variaciones manteniéndose hasta la presente fecha con igual al delimitado:
NORTE: Calle El Castrero (Vía a la UNERG), SUR: Rio San Juan, ESTE: UNERG,
OESTE: Sector Puerta Negra.

Fotografía Nro.2: Campo Deportivo

"Brisas del Valle". Fuente: Los Autores 2019
17
 Ciertamente, es una Comunidad cimentada por los años, la mayor parte de sus
habitantes son Profesionales, Estudiantes y Dirigentes Comunales, posee servicios
básicos, asistenciales en salud y deporte. Su ubicación le permite ser zona de
comercio informal ya que está cerca de la UNERG, El Circuito Judicial Penal, y es
vía hacia el Balneario El Castrero, La Comunidad Los Bagres y Cerro Platillon y
cuanto a las relaciones Gubernamentales, esta Comunidad es bien escuchada al
momento de exponer inquietudes y necesidades, sus años de fundación le otorgan el
respeto y consideración por lo que la idea de surgir en un futuro, ocupando el papel
de urbanismo estructurado, es esperado.

Si bien existen indicadores que permitan un buen desarrollo en la Comunidad, la

poca información sobre Prevención y Promoción en Salud de la mayoría de sus
habitantes la escaza participación interna en las tomas de decisiones entre otras cosas
bloquean el crecimiento de la misma, a su vez, la proliferación de enfermedades y
otras afecciones se ven presentes en parte de la población por desconocimiento del
manejo preventivo y riesgos.

Acotando también que, posee un consejo comunal vencido y esto ha dificultado

en los últimos 03 años que las entidades gubernamentales y públicas presten ayudas
respectivas a los casos planteados en las circunstancias que ameritan. La casa
comunal “Ali Primera” es un espacio propio de la comunidad cuya función es ofrecer
sus instalaciones para cualquier actividad, pero el aprovechamiento en lo recreativo,
educativo y cultural, escasamente es visible lo que vulnera a los jóvenes y niños a
ocupar sus tiempos de ocio en actividades en donde se ve comprometido su
crecimiento espiritual y moral.

Fotografía Nro. 3: Consultorio Médico

18 Popular. Fuente: Los Autores 2019
 Agregando además que, Brisas del Valle por estar en una zona tipo montañosa no
dispone de sistema de tuberías de aguas negras (cloacas) ya que es difícil por el
desnivel de terreno (según los topógrafos), a su vez la mayoría de las viviendas tienen
pozos sépticos o letrinas y otras decidieron llevar sus tuberías hasta desembocar en el
rio San Juan y quebradas creando contaminación de dichas zonas por lo que la
presencia de enfermedades y alergias es constante.

Finalmente, esta comunidad por estar cerca del Cerro Santa Rosa, en tiempos de
verano y sequia se observa la quema de estas áreas naturales, aumentando la
contaminación por el humo que mana y produce como consecuencia problemas
respiratorios en niños y ancianos así como también en tiempos de lluvia, la presencia
de roedores (ratas y ratones) que bajan por los caudales de agua que se forman por
canales naturales provenientes de las zonas montañosas y la acumulación de desechos
sólidos en áreas donde el aseo urbano no facilita su servicio.

Fotografía Nro. 4: C.E.I "El Niño Simón" (El Simoncito)

Ubicado en el Sector 05.
Fuente: Los Autores 2019.

Fotografía Nro. 5: Sector 05 de Brisas del

Valle con vista a los Morros de San Juan al
fondo. Fuente: Los Autores 2019.

19
 PROCESO DE ABORDAJE COMUNITARIO

En tal sentido, el abordaje va a constituir la entrada a la realidad comunitaria, el

establecimiento de los vínculos entre la comunidad y sus principales fuerzas vivas
con la intención de conocer las necesidades reales, detallando el proceso para la
obtención de la información requerida y los métodos utilizados para llegar a lograr
apoderarse de la atención de los participantes en los diversos interrogatorios.

Adicionado a lo anterior, hablar de cáncer de próstata no resulta ser un tema

cotidiano para muchos, y esta comunidad no pretendió ser la excepción en lo que
respecta a la poca información sobre la enfermedad, relacionado a los adultos
mayores. Una vez obtenida información precisa por medio de referencias
bibliográficas de estudios que anteceden la patología maligna, es necesario ubicar el
canal primario para poder hacer llegar el mensaje que se quiere tomando la decisión
de comenzar el recorrido por el centro médico popular ya que allí se maneja la
morbilidad de los pacientes que acuden por diversos problemas de salud en los que se
pudo evidenciar afecciones en varones adultos como hiperplasia prostática benigna
(HPB), prostatitis, infecciones urinarias poco recurrentes y prostatectomia radicales.

Agregando, estas patologías fueron tomadas como base de desarrollo de la

investigación aunque existen otras enfermedades que también se encuentran dentro de
los habitantes como hipertensión arterial, asma bronquial, hipercolesterolemia,
hipertrigliceridemia entre otros, para así constituir el siguiente paso que sería
programar encuentros con las personas afectadas. En un primer recorrido a los
sectores de Brisas del Valle las evidencias recabadas fueron prácticamente fallidas, la
mayoría de estas personas aún son trabajadores activos y llegan en horarios nocturnos
a sus hogares, otros simplemente viven solos y deciden pasar el día en casa de
familiares y un número poco significativo no mostro interés en atender a los
investigadores.

20
 Como resultado, se presentaba la necesidad de elaborar horarios de visitas
teniendo en cuenta que esto no debía afectar la privacidad de las personas, aparte de
no contar con el apoyo pleno del centro médico popular ya que el mismo trabaja en
horarios matutinos por lo que el acompañamiento de la promotora social y la
coordinadora del servicio médico casi nunca se lograba. Era de suma importancia la
presencia de profesionales al momento de los encuentros con los habitantes porque se
sustentaba una base fiable y creíble que generaba confianza a los estudiados.

Encuentros con voceros del Consejo Comunal “Brisas de la Victoria”

Pese a esto, unos de los problemas presentes en esta comunidad era que al
momento de iniciar el proceso investigativo, se evidencia que el consejo comunal
estaba caducado y no había intención de reactivar nuevas mesas de trabajo, por
razones ajenas los habitantes no mostraban garantías de una nueva estructura comunal
y esto era preocupante ya que las fallas que presentan las comunidades para poder ser
escuchadas en los Entes gubernamentales necesitan ser canalizadas por estos medios.

Con todo, se sostuvo reuniones con representantes de las mesas de salud [aunque
no vigentes] para plantearles el proyecto en cuestión y poder abordar la problemática,
tratando de reunir a la comunidad y explicarles la intención de los investigadores, y
en efecto, se utilizaron herramientas como panfletos escritos fijando como sitio de
reunión la casa comunal “Ali Primera”. La asistencia fue muy baja pero se logró el
objetivo.

Fotografía Nro. 6: Escuela Básica "Olga de Bruguera" ubicada en el sector 03.

Fuente. Los Autores 2019.

21
 En virtud de los resultados anteriores, en reiteradas oportunidades se lograron
encuentros con los pacientes que padecen de la mortal enfermedad; también las
opiniones de familiares y amigos de los mismos fueron de gran ayuda porque esto
permitió conocer la parte humana de cada uno de ellos demostrándose que no solo se
ve afectada la parte física del elemento sino que también impacta lo emocional y
psicológico además de abarcar el entorno social del individuo, es decir, existe un
cambio de vida y de hábitos que se ven comprometidos con la llegada de este
“visitante inesperado“ y que es importante llevar a cabo un seguimiento
personalizado para equilibrar la salud de las personas en riesgos

Encuentros con Pacientes de la Comunidad. Fuente. Los Autores 2019

Fotografía Nro. 7.

Fotografía Nro. 8:

22
 APLICACIÓN DE HERRAMIENTAS DIAGNOSTICAS

A fin de complementar la estructuración y el desarrollo del trabajo, es necesario

utilizar herramientas que permitan identificar los problemas que comprometen la
salud de los habitantes de la comunidad, priorizándolos y de acuerdo al nivel de
complejidad encontrado en ellos se proceda a buscar la solución oportuna. Es por ello
que conviene la aplicación de Instrumento útiles como ARBOL DE PROBLEMAS.

Para tal efecto, (Organizacion de las Naciones Unidas para la Educacion, la

Ciencia y la Cultura (UNESCO), 2017) señala:

El Árbol de Problemas es una técnica que se emplea para identificar una

situación negativa (problema central), la cual se intenta solucionar analizando
relaciones de tipo causa-efecto. Para ello, se debe formular el problema central
de modo tal que permita diferentes alternativas de solución, en lugar de una
solución única, en donde las Raíces representan las causas esenciales y
directas del problema, el Tronco ocupa el problema central y la Copa o Frutos
serían las consecuencias y el impacto producido por el problema.

Sistemáticamente observando el panorama comunitario en este caso, una vez

analizada la situación problemática, se compara los resultados positivos y los
negativos, tomando en consideración la parte positiva (ventajas) como puntos fuertes
para aprovecharlas y poder reducir el impacto negativo (desventajas), corrigiendo y
quizás eliminando los puntos débiles que obstaculizan el trabajo y lograr los objetivos
planteados.

23
 Diagrama Nro. 1

Árbol de Problemas de la Comunidad de “Brisas del Valle”.

CONSECUENCIAS tratamientos
quirurgicos.

aislamiento
familiar.
terapias
coadyuvantes.
impacto
psicosocial.
EL PROBLEMA CENTRAL

CANCER DE PROSTATA
EN ADULTOS MAYORES
BRISAS DEL VALLE

tabaquismo. prostatitis, idiosincrasia

malos habitos "machismo"
alimenticios hiperplasia
prostatica.

antecedentes familiares edad avanzada

LAS CAUSAS

Nota. Datos tomados de la Comunidad por los Autores del Proyecto (2019).

24
 IDENTIFICACION DEL FENOMENO EN ESTUDIO

REVISION DE INVESTIGACIONES AFINES

Es por esta razón que se menciona a Mary Angele Romero Phillips de la

Universidad del Zulia en Venezuela, en un trabajo de grado sobre el cáncer prostático
incidental, cuya investigación fue de tipo prospectivo, observacional y descriptivo
(Noviembre 2014) [citando a Enrique Elías E. y colaboradores (2013)], detalla al
Cáncer de Próstata como “uno de los principales problemas de salud en los países
desarrollados y realiza especial énfasis en el cáncer prostático (CaP) diagnosticado
después de la cirugía prostática por patología benigna, denominándolo así Cáncer
Prostático incidental(CPI)”.

Simultáneamente, la especialista plantea un análisis descriptivo retrospectivo de

2.835 pacientes con adenoma prostático entre el año 2002 y 2012, cuyas biopsias
posteriores a cirugía fueron positivas para cáncer (63 pacientes). Los resultados
expuestos reflejaron la edad promedio en 72 años y haciendo consideración entonces
el hallazgo de CPI en pacientes mayores de 75 años con biopsias pre quirúrgicas de
Hiperplasia Prostática Benigna HPB o antígeno prostático normal o sugestivo.

A manera de colofón, existe una relación entre las investigación antes

mencionadas y el proyecto que presentan los autores en este caso, puesto que en ella
figura la presencia de Cáncer Prostático en pacientes de edades avanzadas; la
aparición de un Cáncer incidental (sin signos ni síntomas ecográficos) en muestras de
biopsia aun cuando el PSA de los participantes se mantenía en rango favorable es de
considerarse ya que radica posterior a una adenomectomia sin lesiones malignas.

Tal caso, arroja una alerta sobre el seguimiento que se debe hacer en pacientes
que presenten hiperplasias prostáticas que, aunque no se considera del todo una causa
fiable de cáncer prostático, puede ser un factor clave, esto con la ayuda de la biopsia
como método complementario en los procesos Antígeno Prostático Especifico y
también alguna deducción de carácter erróneo en el Tacto Digito Rectal.

25
 Con igual importancia científica, Recientemente, Villalba, D. (Sociedad
Anticancerosas de Venezuela 2017) en un estudio descriptivo realizado sobre la
incidencia y mortalidad por cáncer de próstata en el hombre y de mamas en la mujer,
enfatiza que el mismo se centró en los índices de mortalidad e incidencia del cáncer
en Venezuela, comparándolo con otros que se han hecho desde 2014 y usando los
reportes oncológicos de diferentes instituciones, además de la estadística de la
población extraída del Instituto Nacional de Estadística.

Consecuentemente, sigue explicando que no trabajaron con tasas crudas (como en

los estudios de 2013 y 2016) sino con tasas estandarizadas, las cuales toman en
cuenta factores socioeconómicos y grupos de edad y permiten comparar las cifras del
país con las de otras naciones de América Latina. Señala también que al revisar los
datos con tasas estandarizadas, se encontró que en el caso del hombre, el primer lugar
lo ocupa el cáncer de próstata seguido por los de pulmón y vías digestivas.

En lo que respecta a este estudio, se puede analizar la incidencia y mortalidad que

presenta el cáncer de próstata en Venezuela comparándolo con otros países de Latino
América, centrándose en factores socioeconómicos y grupo de edades notándose la
elevación de dichos índices, lo que quiere decir que la influencia de agentes externos
como los hábitos cotidianos, alimentación, tabaco, estilo de vida, entre otros
aumentan el riesgo de padecer cáncer conjuntamente con la edad avanzada del
paciente masculino.

Además, es de suma preocupación el aumento de defunciones por cáncer

prostático en este país que pueden generar interrogantes sobre la poca información
suministrada para la prevención y control de esta enfermedad, la escases de
programas que insten al uso de métodos de detección y el mejoramiento de las
técnicas estadísticas para llevar una mejor vigilancia oncológica y así buscar posibles
soluciones.

26
 Entre otros elementos referentes, el Dr. Pacheco J.J. (2014) en su tesis de grado en
Alicanto, hace alusión sobre la evolución de la biopsia prostática como método de
detección del Cáncer de próstata denotando pues, que en 1937 Astraldi publico la
primera descripción de una biopsia prostática transrectal digito-‐dirigida. El autor fue
muy criticado por la posibilidad de infección en un momento en el que el arsenal
antibiótico era muy limitado.

Concluye mencionando también que una característica casi constante en la

mayoría de los estudios sobre esquemas de biopsia prostática es la existencia de una
relación inversamente proporcional entre la presencia de factores que aumentan la
probabilidad de que un paciente tenga un CaP y el nº cilindros necesario para
diagnosticarlo. Estos factores de riesgo son el aumento de la edad, la disminución
del volumen prostático (VP), el aumento del PSA y la presencia de anomalías en el
tacto rectal o en la ETR.

Coherentemente, la tesis del Dr. Pacheco da un grado de firmeza a los Autores al

hablar de la evolución de la Biopsia Prostática como método de detección de Cáncer
ya que es justo conocer a profundidad la historia de este procedimiento y la exactitud
con la que se obtiene la muestra para ser analizada siendo esta herramienta un recurso
a favor del Histocitotecnologo porque permite visualizar la arquitectura celular en
todos sus campos y así diagnosticar a tiempo la neoplasia generada en la glándula
prostática.

Ciertamente, el uso de la biopsia prostática se limita a los casos en donde los

métodos de rutina como Antígeno Prostático Especifico (PSA) y Examen Digito
Rectal (EDR) hayan quedado expuestos a observación del especialista ya que se han
sido completamente satisfactorias, permitiendo también focalizarse en la lesión,
palpable o no, asintomática, generando respuesta inmediata y oportuna al momento
requerido.

27
 FUNDAMENTOS CONCEPTUALES

Teóricamente, estos fundamentos corresponden a las bases que contribuyen a

facilitar la información de situaciones similares en otros espacios donde ocurren las
mismas problemática a la misma vez que nutre de conocimiento científico aclaratorio
de la existencia del fenómeno en estudio, con la intención de mejorar el panorama
presente a través del contexto y tener una base pedagógica que sirva para ampliar la
obra investigativa.

Histología de la próstata.

Es así como Oscar bazzano, Estudiante de la Universidad Centro occidental

“Lisandro Alvarado, Barquisimeto, Estado Lara (2011) cita a Smith, (2001) quien
define a la próstata como el órgano masculino que con mayor frecuencia permite el
asiento de procesos benignos y malignos, comprende la porción más proximal de la
uretra, normalmente mide de 3-4 cms en la base, 4-6 cms cefalocaudal y 2-3 cms
anteroposterior.

De modo que la próstata es un órgano glandular y fibromuscular considerado

como un órgano anexo del aparato genital masculino. Rodea la porción inicial de la
uretra, estando situada debajo de la vejiga, por encima de la aponeurosis perineal
media, por delante del recto y por detrás del pubis. Es de consistencia firme (elástica
o semiblanda), tiene forma cónica de base superior, vértice inferior y ligeramente
aplanada de delante a atrás.

También se puede decir que la cara anterior es ligeramente convexa, se relaciona

con el pubis; la posterior, convexa, presenta en su parte medio un surco que la divide
en dos lóbulos laterales y es precisamente la que se explora en el tacto rectal. Las
caras laterales se relacionan con el elevador del ano, la cara superior o base se
relaciona con la vejiga. (Universidad el Bosque, Colombia. Guías de tacto rectal.
Ed.2011).

28
 En continuidad con la idea, la próstata tiene la forma y el tamaño de una castaña
grande, cuya base plana mira hacia arriba y se apoya sobre el piso de la vejiga
urinaria. Consiste en un conglomerado de 30 a 50 glándulas tubuloalveolares
compuestas, incluidas en un tejido conectivo rico en fibras elásticas y células
musculares lisas que se distribuyen en tres capas concéntricas bien definidas. Las
glándulas que se hallan más cerca de la uretra (es decir, las más cortas) se llaman
glándulas mucosas, las que se localizan en la capa intermedia se denominan glándulas
submucosas. (Libro Histología Difiore, Pag.333).

Por su parte, las que ocupan la capa externa son las más numerosas, las más largas
y las que forman la mayor parte del cuerpo de la próstata, motivo por el cual reciben
el nombre de glándulas principales. EI núcleo de las células epiteliales es ovoideo y
se halla en la parte basal del citoplasma, que es acidofilo y contiene abundantes
vesículas de secreción y lisosomas, las células secretan ácido cítrico y enzimas, en
particular fosfatasa acida y fibrinolisina. “Debido a que la fosfatasa acida se vierte no
solo en la uretra sino también en la sangre, su nivel en el plasma sirve para controlar
el progreso del cáncer de próstata. La fibrinolisina fluidifica el semen”. (Libro
Histología Difiore, Pag.333).

Aunado a todo lo anterior, se detalla que entre las afecciones más frecuentes de la
próstata se encuentran la hiperplasia benigna y el cáncer. La hiperplasia benigna es
consecuencia del crecimiento del tejido conectivo interglandular y de las glándulas
mucosas y submucosas. Debido a que comprime la uretra, dificulta la micción. En
cambio, “el cáncer prostático se desarrolla a partir de las glándulas principales
ubicadas en la zona periférica de la gandula prostática”. (Libro de Histología Difiore,
Pag.334).

29
 Fisiopatología del Cáncer.

Con relación, el cáncer es considerado como un desorden de células que se

dividen anormalmente, lo que conduce a la formación de agregados que crecen
dañando tejidos vecinos, se nutren del organismo y alteran su fisiología. Además,
estas células “pueden migrar e invadir tejidos lejanos donde encuentran un nicho
apropiado para continuar su crecimiento originando una metástasis”. (Rev.Med.Clin.
Condes-2013; 24(4)553-562).

Enfáticamente, el proceso por el cual las células normales se transforman en

cancerosas se denomina carcinogénesis. La transformación progresiva de células
normales a derivados altamente malignos son originarias en alteraciones en el
material genético (mutaciones).Estas mutaciones le confieren a una célula la
capacidad de dividirse a una tasa mayor que su cohorte y generar una descendencia
que conserva esta mutación (clones).

Posteriormente, las células hijas acumulan subsecuentes y diversas mutaciones

que permiten generar distintos clones, estos, presentan mayores capacidades de
sobrevida y crecimiento, ventajas proliferativas respecto de su contraparte normal que
permite generar un clon neoplásico persistente. Normalmente, las células del sistema
inmune “son capaces de eliminar a estas células tumorales mediante un proceso
denominado inmunovigilancia tumoral, sin embargo, algunos de estos clones pueden
adquirir nuevas capacidades que les permiten evadir estos mecanismos de control y se
desarrolla una neoplasia”.(Rev.Med.Clin. Condes-2013; 24(4)553-562).

30
 Generalidades del Cáncer de Próstata (CaP)

Con igual carácter teórico, el cáncer de próstata es muy frecuente, de todos los
tumores que se presentan en esta glándula, los más frecuentes son los carcinomas, y
dentro de este grupo, los adenocarcinomas. Estos se originan principalmente en la
zona periférica de la próstata y de forma ocasional en la zona de transición. Las
lesiones derivan de los acinos glandulares. La mayoría de los carcinomas son
multifocales y las lesiones mejor diferenciadas se componen de glándulas de pequeño
tamaño que se infiltran en el estroma de forma irregular.

En un mismo sentido, Dominguez y Carrera, (2014) aclaran que:

Estas glándulas neoplásicas se encuentran revestidas por una sola capa de

células, cuya morfología es cuboidal y núcleos marcados, dado que la capa
basal desaparece. Así mismo, en el interior de las glándulas encontraremos
mucina y cuerpos amiláceos cristalizados (aunque no son específicos de esta
lesión). En ocasiones también se puede encontrar presencia de nervios
periféricos dentro de las glándulas neoformadas, asociadas sobre todo a
glándulas periféricas.

En el mismo orden de ideas, la Sociedad Venezolana de Oncología, (2012) señala

que en la próstata se encuentran varios tipos de células, pero casi todos los casos de
cáncer de próstata se desarrollan a partir de las células glandulares encargadas de
producir el líquido de la próstata que se agrega al semen. Otros tipos de cáncer
también pueden comenzar en la glándula prostática, incluyendo sarcomas, carcinomas
de células pequeñas, y carcinomas de células de transición. Pero estos tipos de cáncer
de próstata no son frecuentes. Por lo tanto, si el paciente tiene cáncer de próstata es
casi seguro que sea un adenocarcinomas.

31
 Sintomatología del Cáncer de Próstata.

Si bien es notorio, el cáncer de próstata, como una gran parte de los tumores
malignos, no va a causar ninguna sintomatología perceptible por el paciente en las
fases iniciales de la enfermedad, en parte porque el porcentaje más importante de los
mismos (70%) se desarrolla en la zona periférica que está lejos de la uretra, con lo
que no alterará la micción y porque evolucionan lentamente. La neoplasia de próstata
se mantiene de manera asintomática por varios años y su historia natural no está bien
esclarecida. “Los síntomas más frecuentes no son exclusivos de dicha entidad
nosológica y cuando aparecen puede haberse diseminado más allá de dicha glándula”.
(Revista Universidad Médica Pinareña 2013; 9(2):2-13).

Ahora bien, el hecho de que las etapas más tempranas de la enfermedad carezcan
frecuentemente de sintomatología, nos hace tener que insistir en la importancia que
tiene el diagnóstico precoz del cáncer de próstata. “Los síntomas locales que pueden
presentarse en el cáncer de próstata son semejantes a los de la Hiperplasia Benigna de
Próstata”. (Asoc. Esp. Contra el Cáncer, Revista Cáncer de Próstata una guía rápida
2015).

Por lo cual se mencionan:

.- Urgencia miccional, imperiosidad miccional o incluso pérdida involuntaria de la

orina.

.-Aumento de la frecuencia de orinar.

.-Nicturia (necesidad de levantarse a orinar durante el descanso nocturno).

.- Disuria (micción dolorosa).

.- Retardo en el inicio de la micción.

32
 .-Disminución de la fuerza del chorro miccional o intermitencia del mismo.

.-Retención urinaria.

.-Goteo posmiccional.

.-Sensación de vaciamiento incompleto de la vejiga.

.-Emisión de orina o semen sanguinolentos.

.- Disminución del volumen del semen eyaculado.

·.-Disfunción de la erección.

Factores de Riesgo

Según la American Cáncer Society, en su revista electrónica sobre el cáncer de

próstata (2017) existen ciertos factores que indican que un hombre puede padecer de
cáncer de próstata:

.-Edad: Es poco común que el cáncer de próstata afecte a los hombres menores de
40 años, pero la probabilidad de padecer cáncer de próstata aumenta rápidamente
después de los 50 años. Alrededor de 6 de 10 casos de cáncer de próstata se detectan
en hombres mayores de 65 años.

.-Raza/ Grupo Étnico: El cáncer de próstata ocurre con más frecuencia en los
hombres de raza negra y en hombres del Caribe con ascendencia africana que en los
hombres de otras razas. Los hombres de raza negra también tienen más del doble de
probabilidades de fallecer debido al cáncer de la próstata que los hombres de raza
blanca.

33
 .- Geografía: El cáncer de próstata es más común en Norteamérica y en la región
noroeste de Europa, Australia, y en las islas del Caribe. Es menos común en Asia,
África, Centroamérica y Sudamérica.

.- Antecedentes Familiares: Parece ser que el cáncer de próstata afecta más a

algunas familias, lo cual sugiere que en algunos casos puede haber un factor
hereditario o genético. (Aun así, la mayoría de los cánceres de próstata ocurre en
hombres que no tienen antecedentes familiares de este cáncer). Si el padre o el
hermano de un hombre padecen cáncer de próstata, se duplica el riesgo de que este
hombre padezca la enfermedad. (El riesgo es mayor para los hombres que tienen un
hermano con la enfermedad que para aquellos con un padre que tiene este cáncer).

.- Alimentación: Los hombres que comen muchas carnes rojas o productos

lácteos altos en grasa parecen tener una probabilidad ligeramente mayor de cáncer de
próstata.

Por otra parte, algunos estudios han sugerido que los hombres que consumen una
gran cantidad de calcio (proveniente de alimentos o complementos) pueden tener un
mayor riesgo de padecer un cáncer de próstata. Es posible que los productos lácteos
(los cuales a menudo tienen mucho calcio) también puedan aumentar el riesgo. Sin
embargo, la mayoría de los estudios no ha encontrado tal asociación con los niveles
de calcio encontrados en una dieta promedio.

.- Obesidad: Algunos estudios han encontrado que los hombres obesos tienen un
menor riesgo de una forma de la enfermedad de bajo grado (menos peligrosa), pero
un mayor riesgo de un cáncer de próstata más agresivo. Las razones de esto no están
claras.

.-Tabaquismo: Algunas investigaciones han vinculado el fumar con un posible

aumento considerable en el riesgo de morir a causa de cáncer de próstata.

34
 Como producto de lo anterior, en opinión personal de los autores de la presente
investigación, señalan la existencia de otros posibles factores a ser estudiados a
profundidad y se trata de factores psicosociales, estos, pueden corresponder a
limitaciones impuestas por el mismo paciente, familiares o la sociedad en general,
como por ejemplo la idiosincrasia del denominado machismo, las creencias o
costumbres religiosas y la falta de información que, aunque estos no sean la causa de
aparición de la enfermedad pueden ser obstáculos que impidan la detección temprana
o seguimiento precoz de la neoplasia.

Métodos comunes para la detección del Cáncer de Próstata

Ahora bien, para el cáncer de próstata se han utilizado varios métodos de pesquisa
los cuales van a determinar el grado de complejidad en ubicación y avance del mismo
para su posterior diagnostico como lo son el examen digito rectal (EDR) o tacto rectal
(TR) y la prueba o test de determinación en plasma del antígeno prostático específico
(APE) o PSA (literatura inglesa prostatic specific antigen).

Examen digito rectal (EDT) o Tacto Rectal (TR).

Es así como la American Society of Clinical Oncology (ASCO, 2017) determina

que el EDR o TR, es una prueba de detección para hombres y mujeres. Permite a un
médico revisar la parte inferior del recto, la pelvis y la parte inferior del estómago
para detectar cáncer y otros problemas médicos, que incluyen: Cáncer de próstata en
los hombres, sangre en las heces o una masa anormal en el ano o en el recto y cáncer
de útero o cáncer de ovario en las mujeres, junto con un examen vaginal.

35
 De modo que hacer un tacto rectal consiste en la introducción de un dedo del
explorador, protegido por un guante y lubricado, a través del ano y palpar la
superficie de la próstata, situada en la parte anterior del recto. Se trata de una
maniobra que puede resultarle algo desagradable o incómodo, pero en absoluto
dolorosa. Las alteraciones que se pueden detectar mediante un tacto rectal y que
pueden hacer sospechar la presencia de un cáncer de próstata son:

.-Nódulos o irregularidades en la superficie.

.-Aumento de la consistencia en una porción de la próstata o de manera difusa.

.-Alteración en los bordes de la glándula.

.-Palpación excesivamente dolorosa.

Antígeno Prostático Específico (APE) o PSA (siglas en inglés).

Así también, R. Carvajal García, (Revista Mexicana de Urología, 2014),

conceptualiza que el antígeno prostático específico (PSA) “Es una glucoproteína
producida por el epitelio prostático en forma exclusiva, lo que lo ha distinguido como
marcador no invasivo, sensible y específico de enfermedad de la glándula prostática,
incluyendo el cáncer prostático”, sin embargo la Hiperplasia Prostática Benigna
(HPB) así como la prostatitis también elevan el nivel de PSA. Su medición está
indicada en pacientes mayores de 40 años con antecedentes familiares directos de
cáncer de próstata y en todos aquellos mayores de 45 años con HPB para el
diagnóstico diferencial del cáncer prostático.

36
 En igual forma sigue señalando que consiste en la toma de una pequeña muestra
de sangre del paciente por la cual el analista va a poder determinar los niveles de PSA
mediante un sencillo test de laboratorio. Los valores del PSA considerados como
normales de forma general son aquellos que oscilan entre 0,0 y 4 ng/ml (nanogramos
por mililitro). No obstante, estos valores normales pueden variar en ausencia de
cáncer, simplemente por razones de edad y volumen prostático. A más edad y mayor
volumen prostático pueden aparecer niveles de PSA mayores de 4 ng/ml sin que haya
presencia de un cáncer de próstata.

Antígeno Prostático (PSA) Libre.

Como complemento, se puede mencionar que el PSA está presente en la sangre en

dos formas principales. La mayoría circula en la sangre, rodeada y unida a proteínas
plasmáticas, y una pequeña cantidad, llamada «PSA libre», circula libre de uniones
proteicas. La prueba del porcentaje de PSA libre indica qué cantidad del PSA total
circula libre comparado con el que está unido a proteínas. El riesgo de cáncer
aumenta si la relación entre PSA libre y PSA total es menor al 25 %. Cuanto menor
sea la proporción, mayor será la probabilidad de tener cáncer prostático.

Puntaje de Gleason.

En otro particular, el Instituto Nacional del Cáncer (INC, Chile 2018), define al
puntaje de Gleason como “la forma de describir el cáncer de próstata según qué tan
anormales se ven al microscopio las células cancerosas de una muestra de biopsia, y
qué tan probable es que se multipliquen y diseminen”. La mayoría de los cánceres de
próstata tienen células de diferentes grados. El puntaje de Gleason se calcula al sumar
los dos grados de las células cancerosas que componen las áreas más grandes en la
muestra de tejido de la biopsia que por lo general va de 6 a 10, cuanto más bajo es el
puntaje de Gleason, más se parecen las células cancerosas a las células normales, y es
más probable que se multipliquen y diseminen de forma lenta.

37
 La biopsia como método eficaz en la detección del cáncer de próstata.

En tal sentido, conviene citar a Patricia L. Correa, (MD. Esp. Patología, Univ. El
Bosque-Colombia) en su artículo: “La Biopsia y La Citología, Pilares del Diagnostico
Medico” (I Parte, año 2015), quien define a la biopsia como “un procedimiento
mediante el cual se remueve tejido de un organismo para el estudio histopatológico
macroscópico y microscópico que permite establecer un diagnóstico definitivo en la
mayoría de los casos”. El estudio histopatológico precede y determina la actitud
terapéutica en un caso dado, ya que establece un diagnóstico para que el médico
tratante tome la decisión terapéutica más conveniente e inicie el tratamiento o
procedimiento indicado sea quirúrgico, clínico o farmacológico.

Biopsia por tru-cut o punción con aguja gruesa

En el mismo orden de ideas, el diagnostico histológico de cáncer de próstata se

obtiene, en la mayoría de los casos mediante la biopsia prostática con aguja. Este
tumor pocas veces provoca síntomas hasta que está avanzado, por lo tanto, “la
sospecha de cáncer de próstata que conduce a recomendar una biopsia se plantea más
a menudo por las anomalías halladas en el tacto rectal o por las elevaciones del
antígeno prostático específico” (cambell,2008).

A demás de esto, la Biopsia por Tru-cut también es conocida como Punción con
Aguja Gruesa, esta técnica permite extraer un cilindro de tejido tumoral conformado
no sólo por sus células sino también por los elementos de soporte, tejido conectivo,
vasos linfáticos y microcapilares, la ventaja de esta técnica de biopsia estriba en que
se conserva la arquitectura del tejido lo cual permite establecer con mayor precisión
el potencial de malignidad e invasión de una lesión tumoral.

38
 En general, las Agujas de Tru-cut tienden a ser de grueso calibre con lo cual se
obtiene una muestra sustancial que permite al patólogo identificar múltiples
características tanto celulares como estructurales ayudando así a realizar diagnósticos
mucho más precisos. La tasa de complicaciones es muy baja y los pacientes pueden
integrarse a sus actividades en un plazo máximo de 24 horas, la biopsia por Tru-cut es
sin duda alguna “un procedimiento útil y seguro que asegura un diagnóstico
preoperatorio preciso de las lesiones tumorales”. (Revista Electrónica Visión Salud,
2018).

Guía informativa.

En relación, una guía se define como algo que tutela, rige u orienta. A partir de
esta definición, el término puede hacerse a múltiples significados de acuerdo al
contexto. A si pues, una guía informativa viene a ser “un documento que incluye los
principios o procedimientos para encauzas una cosa o el listado con informaciones
que se refieren a un asunto especifico con el propósito de facilitar su comprensión y
practica”. (García, I. 2014).

Promoción de la salud.

Al respecto, La promoción de la salud es definida por la Organización Mundial de

la Salud (OMS) como un proceso que permite a las personas “incrementar el control
sobre su salud, este concepto se pone en práctica usando enfoques participativos; los
individuos, las organizaciones, las comunidades y las instituciones colaboran para
crear condiciones que garanticen la salud y el bienestar para todos”. En términos más
sencillos, la promoción de la salud fomenta cambios en el entorno que ayudan a
promover y proteger salud.

39
 De modo que estos cambios incluyen modificaciones en las comunidades y los
sistemas, por ejemplo, programas que garanticen el acceso a los servicios de salud o
políticas que establezcan parques públicos para la actividad física de las personas y su
convivencia. La promoción de la salud implica una manera particular de colaborar: se
basa en la población, es participativa, es intersectorial, es sensible al contexto y opera
en múltiples niveles.

40
 FUNDAMENTOS LEGALES

Constitución de la República Bolivariana de Venezuela (1999)

Capitulo V.

De los Derechos Sociales y de las Familias

Artículo 83: La salud es un derecho social fundamental, obligación del

Estado, que lo garantizará como parte del derecho a la vida. El Estado
promoverá y desarrollará políticas orientadas a elevar la calidad de vida, el
bienestar colectivo y el acceso a los servicios. Todas las personas tienen
derecho a la protección de la salud, así como el deber de participar
activamente en su promoción y defensa, y el de cumplir con las medidas
sanitarias y de saneamiento que establezca la ley, de conformidad con los
tratados y convenios internacionales suscritos y ratificados por la República.

Artículo 84: Para garantizar el derecho a la salud, el Estado creará, ejercerá la

rectoría y gestionará un sistema público nacional de salud, de carácter
intersectorial, descentralizado y participativo, integrado al sistema de
seguridad social, regido por los principios de gratuidad, universalidad,
integralidad, equidad, integración social y solidaridad.

El sistema público nacional de salud dará prioridad a la promoción de la salud

y a la prevención de las enfermedades, garantizando tratamiento oportuno y
rehabilitación de calidad. Los bienes y servicios públicos de salud son
propiedad del Estado y no podrán ser privatizados. La comunidad organizada
tiene el derecho y el deber de participar en la toma de decisiones sobre la
planificación, ejecución y control de la política específica en las instituciones
públicas de salud.

41
Artículo 85: El financiamiento del sistema público nacional de salud es
obligación del Estado, que integrará los recursos fiscales, las cotizaciones
obligatorias de la seguridad social y cualquier otra fuente de financiamiento
que determine la ley. El Estado garantizará un presupuesto para la salud que
permita cumplir con los objetivos de la política sanitaria. En coordinación con
las universidades y los centros de investigación, se promoverá y desarrollará
una política nacional de formación de profesionales, técnicos y técnicas y una
industria nacional de producción de insumos para la salud. El Estado regulará
las instituciones públicas y privadas de salud.

En síntesis, de la Carta Magna Venezolana, se extraen los artículos

83, 84 y 85 en donde se declara a la salud como un derecho social
fundamental y que el Estado será quien garantice la misma como parte del
derecho a la vida, para ello, promoverá y desarrollara políticas que eleven
la calidad de vida de los habitantes, implementando un sistema de salud
en donde facilite el acceso a los servicios médicos de manera gratuita,
bajo los principios de universalidad, integralidad, universalidad, entre
otros dando prioridad a la promoción de la salud y a la prevención de las
enfermedades, así como la coordinación conjuntamente con las
universidades y centros de investigación para la formación de
profesionales, técnicos y técnicas de la salud y la industria para
producción de insumos médicos.

Ley Orgánica de la Salud en Venezuela.

Capítulo I.

De la promoción y conservación de la salud

Artículo 25: La Promoción y Conservación de la Salud tendrá como objeto

crear una cultura sanitaria que sirva de base para el logro de la salud de las
personas, la familia y de la comunidad, como instrumento primordial para su
evolución y desarrollo.

42
 El Ministerio de la Salud actuara coordinadamente con los organismos que
integran el Consejo Nacional de la Salud, a los fines de garantizar la elevación
del nivel socioeconómico y el bienestar de la población; el logro de un estilo
de vida tendente a la prevención de riesgos contra la salud, la superación de la
pobreza y la ignorancia, la creación y conservación de un ambiente y
condiciones de vida saludables, la prevención y preservación de la salud física
y mental de las personas, familias y comunidades, la formación de patrones
culturales que determinen costumbres y actitudes favorables a la salud, la
planificación de riesgos laborales y la preservación del medio ambiente de
trabajo y la organización de la población a todos sus niveles.

Seguidamente, aquí se cita el artículo 25 de esta Ley el cual ostenta que la

Promoción y Conservación de la Salud tendrá como objeto crear una cultura sanitaria
que sirva de base para el logro de la salud de las personas, la familia y de la
comunidad, como instrumento primordial para su evolución y desarrollo, dando
entender además que dicha cultura permitirá la educación en salud de las personas
como elemento de conocimiento integral para el control, prevención y erradicación de
enfermedades para así desplegar estrategias que eleven y mejoren la calidad de vida
de todos, coordinando la elevación de los niveles socioeconómicos a fin de superar la
pobreza, la falta de conocimiento, generando la igualdad social.

43
 Ley de Plan de La Patria 2013-2019

Gran Objetivo Histórico Nro.2:

Objetivos Estratégicos y Generales:

2.2.10: Asegurar la salud de la población desde la perspectiva de prevención

y promoción de la calidad de vida, teniendo en cuenta los grupos sociales
vulnerables, etarios, etnias, géneros, estratos y territorios sociales.

2.2.10.1: Asegurar la salud de la población, a través del fortalecimiento

continuo y la consolidación de todos los niveles de atención y servicios del
Sistema Público Nacional de Salud, priorizando el nivel de atención primaria
para la promoción de estilos y condiciones de vida saludables en toda la
población

Para finalizar, el Gran Objetivo Histórico Nro.2 puntualiza en su afán de seguir

construyendo el socialismo del siglo XXI en Venezuela plasmado en la Ley del Plan
de la Patria 2013-2019 lo que va a permitir la mayor suma de felicidad, seguridad
social y estabilidad política posible para el pueblo soberano teniendo como base los
Objetivos Estratégicos y Generales 2.2.10 y 2.2.10.1,los cuales garantizan y aseguran
la salud de la población desde la Prevención y Promoción de la calidad de vida
haciendo especial vigilancia en aquellos grupos sociales vulnerables e invisibilizados,
fortaleciendo además los niveles de atención en salud del Sistema Público Nacional
de Salud priorizando la atención primaria.

44
 IMPACTO SOCIOCOMUNITARIO

Inicialmente, se pudo definir al cáncer de próstata como una enfermedad que

afecta a la glándula prostática encontrada únicamente en el varón, existiendo factores
que conllevan a la aparición de esta como la edad, raza, herencia entre otros, con una
particularidad de ser un flagelo cuyos síntomas y signos casi siempre son visibles en
un estado tardío o metastásico y que no solo influye físicamente al paciente sino que
también genera conflictos en lo psicológico emocional, conduciendo a su víctima a
una decadencia en su nivel de vida.

También, las personas sujetas de estudio diariamente afrontan sus necesidades de

salud y con ello el riesgo de perecer, por lo que con este esquema se busca diseñar un
plan educativo que permita dar a conocer al paciente como afrontar la enfermedad,
aportando alternativas de cómo puede mejorar su calidad de vida, concientizándolos
desde la conceptualización de cómo influye el estilo de vida, la alimentación, el
ejercicio físico y que existen diversos mecanismos naturales que aportan beneficios al
control y mantenimiento de la salud de la glándula prostática así como también a
factores predisponentes de la enfermedad cancerosa.

En fin, el trabajo realizado sobre el cáncer de próstata demuestra las

incertidumbres encontradas en las personas que aportaron información intima de su
enfermedad o que quizás no la conocían; los rostros de impresión no faltaron al
momento de hablar sobre la temática y ello nos sustenta la base de pensar el impacto
social que este enemigo de la salud causa a consecuencia de su llegada, y es que la
muestra de población masculina entrevistada en la comunidad no solamente padece la
enfermedad sino que la vive y con ella se hospeda también cambios bruscos en
hábitos de vida cotidiana.

45
 Aunado a esto, el proceso de recuperación es lenta y progresiva, la falta de
medicamentos, de transporte y a veces atención médica a tiempo les permitió ser
protagonista de un dilema interminable manifestaron, muchos de ellos son personas
humildes de escasos recursos, de poco conocimiento educativo y viven sin compañía
alguna que les brinden ayuda al momento que la requieran. Los pacientes encontrados
con Prostatectomia total, manifestaron no haber vivido nunca una situación tan difícil,
porque tanto física, como psicológica y social, la vida les ha cambiado.

En consecuencia, no solamente impacta la vida del enfermo sino también de su

entorno social ya que tanto familiares y amigos se notan preocupados por el resultado
final de esta calamidad, y en algunas circunstancias el hecho de encontrarse
padeciendo limita la cantidad de amigos y familiares que les brinden el apoyo
psicológico, por lo que en conversaciones sostenidas ellos incluían el desprecio
indirecto de algunos e incluso el despido directo de sus sitios de trabajo al verse
imposibilitados de continuar con sus jornadas por generar gastos extras para los
patrones por concepto de permisos remunerados y reposos justificados.

De igual carácter, como investigadores, al abordar este tema de gran importancia

y al recolectar los datos en esta comunidad de brisas del valle es notorio el poco
conocimiento al respecto que poseen sus habitantes sobre la enfermedad, estando en
la obligación de crear estrategias que arrojen garantías importantes al individuo, la
familia, la sociedad y la nación. La intención de los autores una vez conociendo el
panorama de la investigación, asumen tributes que puedan ser motivos de reflexión y
mejoras en los diferentes entornos que se manejaron durante el trayecto en la
comunidad los cuales subrayan como aportes importantes.

46
 Aportes a nivel Educativo-científico.

Por su parte, la Histocitotecnologia cumple un rol importante en esta

investigación, el estudio de las células en los procesos cancerígenos permite
diagnosticar a tiempo la enfermedad por medio de una muestra o exámenes
referenciales, de allí la exploración de nuevas formas de detección en aquellos
procesos asintomáticos de la enfermedad y la búsqueda de nuevas soluciones
terapéuticas antes, durante y después del cáncer prostático, proyectándose también en
avances tecnológicos y métodos investigativos que permitan formas menos invasivas
para tratar el problema, dejando también una puerta abierta para nuevas teorías y
nuevas conclusiones a nivel científico.

Igualmente, considerando también que la Universidad Nacional Experimental de

los Llanos Centrales (UNERG) pueda permitir al estudiante de la carrera obtener
especializaciones como diplomados, quizás, centradas únicamente al cáncer de
próstata, y la adquisición de herramientas y un laboratorio histopatológico en donde
se puedan procesar muestras, contando con consultorios en donde el paciente sea
atendido directamente de manera gratuita, o en otros casos que tenga las posibilidades
de ser atendido económicamente favorable. Si bien es cierto, esto sería una forma de
disminuir la incidencia de cáncer y un nuevo método de evitar la muerte del paciente
que lo padece.

47
 Aportes a la Comunidad de Brisas del Valle.

Siendo pues, como finalidad un proyecto investigativo en Promoción de la Salud,

la propagación de seminarios respecto al tema ayudaría a salir del desconocimiento a
muchos de los integrantes de la comunidad y a trabajar mancomunadamente para
solventar la situación. La disminución de la “idiosincrasia machista” puede ser un
factor clave que permita al hombre poder adentrarse más a los procesos de
mejoramientos en salud, tal es el caso de la influencia que tienen muchos habitantes
de la comunidad al pensar que el examen digito- rectal (EDR) o tacto rectal es
sinónimo de homosexualismo o tienen intenciones comparativas como tales.

Entre otras cosas, hay factores de caracteres religiosos que de alguna manera
afectan al paciente, existen corrientes religiosas que cuyos dogmas les hacen
mantener posturas que no pueden ser adulteradas, por ejemplo, extraer una muestra
de sangre de una persona va en contra de sus principios espirituales, o introducir el
dedo para el tacto rectal puede ser considerado lascivo y estas cosan dificultan la
detección del cáncer Prostático, sin embargo ,hay que recordar que existe la libertad
de pensamiento y de culto en nuestro país.

Aportes a la familia y la sociedad.

Como es de notarse, una de las consecuencias probables es el aislamiento familiar

y social al momento del problema, es por eso la necesidad de orientar al grupo
familiar para que sea parte de la solución, ya que el paciente con (CaP) sufre
alteraciones en su estado de ánimo y el apoyo morales indispensable. Es importante
considerar que, en mayor o menor medida, todos los miembros de la familia se ven
afectados por la enfermedad. En ocasiones, desconocen cómo cuidarle, cómo
apoyarle para que exprese abiertamente sus temores y emociones, cómo hablar de
temas difíciles o facilitar la toma de decisiones.

48
 Aportes al individuo:

Asociado al tema, los cambios físicos y psicológicos son tan evidentes como la
misma enfermedad, la promoción de la salud es integral y no solamente se trata de la
salud física sino también de elevar el bienestar psíquico del individuo, y esto se puede
lograr evitando el aislamiento del mismo, el rechazo, insertándolo en la sociedad, a
través de prácticas deportivas o culturales para que el paciente se considere útil y
pueda hacerse “amigo” de su padecimiento, como una forma propia de luchar por su
vida.

Además de esto, el estilo de vida es fundamental a la hora de enfrentar la

enfermedad. Lo hábitos alimenticios juegan papel importante, por eso existe la
necesidad de crear planes de mejoramiento nutricional a través de entes encargados
donde se le informe al paciente de alternativas que puedan mejorar la dieta, rutinas de
ejercicios que complementen el tratamiento, utilizando los espacios de recreación
presentes en la comunidad.

De este modo se puede acentuar también la dotación por parte de las Instituciones
de Salud del Estado de equipos y reactivos que puedan contribuir a generar campañas
de despistajes de cáncer de próstata en el sector, colocando especialistas en el CMP
del lugar, llevando un control específico de los pacientes e incentivando a la
comunidad a acudir con mayor frecuencia a consultas médicas contribuyendo a la
promoción y educación sanitaria.

Finalmente, la implementación de una guía informativa sobre el Cáncer de

Próstata promete ser una herramienta eficaz para los pacientes y familiares afectados
por esta enfermedad, así como también su entorno social ayudándolos a afrontar los
efectos secundarios y las secuelas de los tratamientos. Eso sería un logro importante
con la intención de actualizar cada día la información obtenida, e incentivando a
nuevos profesionales de la investigación a unirse en esta lucha.

49
 En ultimo propósito, en ella es importante detallar las etapas iniciales de la
enfermedad, sus diagnósticos y tratamientos y describir técnicas para sobrellevar este
mal que no solamente sería una brújula para el paciente sino todo aquel que desee la
información, tanto público como profesionales de la salud, concretando su activación
de manera didáctica, a través del internet, con fácil acceso, preguntas y respuestas
obtenidas por los colaboradores del proyecto así como vivencias de los pacientes en
la comunidad, crear un portal abierto, de fácil acceso y muy bien nutrido de
expectativas positivas.

50
 MOMENTO II

LA PLANIFICACION

Gestión organizativa de la comunidad

En relación con implicaciones anteriores, se señala el estado neutral en que se

encuentra el consejo comunal “Brisas de la Victoria” en este sector sanjuanero ya que
está conformado pero su tiempo de validez caducado, y esto afecta con respecto a
apoyo gubernamental para solucionar algunos problemas comunitarios, sin embargo,
no ha caducado el interés de algunos voceros en pro del lugar en que residen y se
estructura un plan de trabajo donde se pueda llevar a cabo el objetivo planteado del
proyecto, donde participarían, los habitantes, los investigadores, personal del C.M.P y
cualquier otro Ente que quiera anexarse.

51
 Diagrama Nro. 2

Plan de Acción en la Comunidad de “Brisas del Valle”

Guía Informativa sobre el Cáncer

de Próstata dirigida a Hombres de la
Comunidad de “Brisas del Valle”.

Evidenciar por medio de

Propósitos de la Investigación
encuentros focalizados, la poca
información que puedan tener los
hombres de la comunidad sobre Planificar sesiones Planificar sesiones
el cáncer de próstata. educativas sobre el cáncer de educativas para
próstata y sus consecuencias en explicar los métodos
los hombres. de diagnóstico de la
enfermedad.

Visitas al C.M.P, sostener

encuentros con habitantes de la Encuentros con
comunidad. voceros del Consejo
Comunal y
profesionales del
C.M.P Ejecutar las sesiones educativas
pautadas sobre el cáncer de próstata con el
Recolección de fin de orientar a los pacientes en estudio y a
información de pacientes, la comunidad en general transformando la
planteamiento del proyecto realidad de la problemática asumida.
educativo. Identificar el problema,
planteamiento del proyecto,
estructurar el plan de trabajo.

Revisión de bibliografías, hojas tamaño carta, lápiz, borrador, carpeta,

cámara fotográfica, papel bond, colores, identificaciones personales.

Autores del proyecto, voceros consejo comunal

“Brisas de la Victoria”, Profesionales del C.M.P.

Nota. Elaborado por los Autores (2019).

52
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