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Análisis de Situación de Salud con el Modelo de los

Determinantes Sociales de Salud Departamento de


Santander 2018

Gobernación de Santander

Secretaría de Salud de Santander

Dirección de Salud Integral


Grupo de Epidemiología y Demografía

Santander 2018

1
Análisis de Situación de Salud con el Modelo de los
Determinantes Sociales de Salud Departamento de
Santander 2018

Gobernación de Santander

Secretaría de Salud de Santander

Dirección de Salud Integral


Alexander Torres Prieto
Epidemiólogo
Coordinador Grupo de Epidemiología y Demografía

Equipo de trabajo
Epidemiólogas
Karent Yohary Durán Rondón
Duby Marlenne Quiñonez Carreño

Santander 2018

2
Contenido
Introducción 10
ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD DE SANTANDER 2018 11
CAPITULO I. CARACTERIZACIÓN DE LOS CONTEXTOS TERRITORIAL Y DEMOGRÁFICO 11
Contexto territorial 11
Localización 11
Características físicas del territorio 13
Accesibilidad geográfica 16
Contexto demográfico 20
Población total 20
Población por área de residencia 20
Grado de urbanización 22
Número de viviendas y hogares 22
Población por pertenencia étnica 23
Estructura demográfica 24
Población por grupo de edad 24
Otros indicadores demográficos 26
Dinámica demográfica 27
Otros indicadores de la dinámica de la población 28
Esperanza de vida 29
Movilidad forzada 29
Dinámica Migratoria 30
CAPITULO II. ABORDAJE DE LOS EFECTOS DE SALUD Y SUS DETERMINANTES 35
Análisis de la mortalidad 35
Mortalidad general por grandes causas 35
Ajuste de tasas por edad 35
Años de Vida Potencialmente Perdidos (AVPP) 37
Tasas ajustadas de los Años de Vida Potencialmente Perdidos (AVPP) 38
Tasa de AVPP ajustada por edad en las mujeres 39
Tasa de AVPP ajustada por edad en los hombres 39
Mortalidad especifica por subgrupo 40
Tasas ajustadas por la edad 40
Enfermedades transmisibles 40
Neoplasias 41

3
Enfermedades del sistema circulatorio 43
Ciertas afecciones originadas en el período perinatal 44
Causas externas 45
Mal Definidos 46
Demás causas 47
Semaforización de las tasas de mortalidad por causa específica 48
Mortalidad materno–infantil y en la niñez 49
Análisis de desigualdad en la mortalidad materno–infantil y en la niñez 53
Determinantes estructurales 57
Área de residencia 58
Determinantes intermediarios 59
Necesidades Básicas Insatisfechas (NBI) 59
Índice de concentración de salud 59
Identificación de prioridades por mortalidad general, específica y materno-infantil 60
Conclusiones del análisis de mortalidad 61
Análisis de la morbilidad 63
Principales causas de morbilidad 63
Morbilidad específica por subgrupo 66
Morbilidad de eventos de alto costo 70
Morbilidad de eventos precursores 71
Morbilidad de eventos de notificación obligatoria 71
Análisis de la población en condición de discapacidad 2009 a 2018 74
Identificación de prioridades principales en la morbilidad 76
Conclusiones del análisis de la morbilidad 76
Análisis de los determinantes estructurales de las inequidades en salud 87
CAPÍTULO III. PRIORIZACIÓN DE LOS EFECTOS DE SALUD 89
Reconocimiento de los principales efectos de salud identificados previamente 89
Priorización de los problemas de salud 91

4
Lista de Figuras

Figura 1. Pirámide poblacional. Santander 2005, 2018 y 2020 ........................................................................ 24


Figura 2. Cambio en la proporción de la población por grupo de edad. Santander 2005, 2018 y 2020 .......... 25
Figura 3. Población por sexo y grupo de edad. Santander, 2018 ..................................................................... 25
Figura 4. Comparación entre la tasa de crecimiento natural, tasa bruta de natalidad y mortalidad, y tasa de
migración neta. Santander, 1985-2020............................................................................................................. 27
Figura 5. Comparación entre las tasas brutas de natalidad y mortalidad. Santander, 2005-2016.................... 28
Figura 6. Esperanza de vida al nacer por sexo. Santander, 1985–2020 .......................................................... 29
Figura 7. Piramide Poblacional extranjera ........................................................................................................ 30
Figura 8. Afiliación en salud de la población extranjera .................................................................................... 33
Figura 9. Tasa de mortalidad ajustada por edad. Santander, 2005–2016 ........................................................ 35
Figura 10. Tasa de mortalidad ajustada por edad para los hombres. Santander, 2005–2016 ......................... 36
Figura 11. Tasa de mortalidad ajustada por edad para las mujeres. Santander, 2005–2016 .......................... 36
Figura 12. Años de Vida Potencialmente Perdidos (AVPP) por grandes causas lista 6/67. Santander, 2005–
2016 .................................................................................................................................................................. 37
Figura 13. Años de Vida Potencialmente Perdidos (AVPP) por grandes causas lista 6/67 en hombres.
Santander, 2005–2016 ..................................................................................................................................... 37
Figura 14. Años de Vida Potencialmente Perdidos (AVPP) por grandes causas lista 6/67 en mujeres. Santander,
2005–2016 ........................................................................................................................................................ 38
Figura 15. Tasa de Años de Vida Potencialmente Perdidos (AVPP) por grandes causas lista 6/67 general.
Santander, 2005–2016 ..................................................................................................................................... 38
Figura 16. Tasa de Años de Vida Potencialmente Perdidos –AVPP– por grandes causas lista 6/67 ajustada
en las mujeres. Santander, 2005–2016 ............................................................................................................ 39
Figura 17. Tasa de Años de Vida Potencialmente Perdidos -AVPP– por grandes causas lista 6/67 ajustada en
los hombres. Santander, 2005–2016 ................................................................................................................ 40
Figura 18. Tasa de mortalidad ajustada por edad para las enfermedades transmisibles en hombres. Santander,
2005-2016......................................................................................................................................................... 40
Figura 19. Tasa de mortalidad ajustada por edad para las enfermedades transmisibles en mujeres. Santander,
2005-2016......................................................................................................................................................... 41
Figura 20. Tasa de mortalidad ajustada por edad para las neoplasias en hombres. Santander, 2005-2016 ... 42
Figura 21. Tasa de mortalidad ajustada por edad para las neoplasias en mujeres. Santander, 2005-2016 .... 42
Figura 22. Tasa de mortalidad ajustada por edad para las enfermedades del sistema circulatorio en hombres.
Santander, 2005-2016 ...................................................................................................................................... 43
Figura 23. Tasa de mortalidad ajustada por edad para las enfermedades del sistema circulatorio en mujeres.
Santander, 2005-2016 ...................................................................................................................................... 44
Figura 24. Tasa de mortalidad ajustada por edad para ciertas afecciones originadas en el período perinatal en
hombres. Santander, 2005-2016 ...................................................................................................................... 44
Figura 25. Tasa de mortalidad ajustada por edad para ciertas afecciones originadas en el período perinatal en
mujeres. Santander, 2005-2016 ....................................................................................................................... 45
Figura 26. Tasa de mortalidad ajustada por edad para las causas externas en hombres. Santander, 2005-
2016 .................................................................................................................................................................. 45
Figura 27. Tasa de mortalidad ajustada por edad para las causas externas en mujeres. Santander, 2005-2016
.......................................................................................................................................................................... 46
Figura 28. Tasa de mortalidad ajustada por edad para las causas mal definidas en hombres. Santander, 2005-
2016 .................................................................................................................................................................. 46

5
Figura 29. Tasa de mortalidad ajustada por edad para las causas mal definidas en mujeres. Santander, 2005-
2016 .................................................................................................................................................................. 47
Figura 30. Tasa de mortalidad ajustada por edad para las demás enfermedades en hombres. Santander, 2005-
2016 .................................................................................................................................................................. 47
Figura 31. Tasa de mortalidad ajustada por edad para las demás enfermedades en mujeres. Santander, 2005-
2016 .................................................................................................................................................................. 48
Figura 32. Razón de mortalidad materna por 100.000 nacidos vivos) Santander-Colombia, 2005 -2016 ........ 54
Figura 33. Tasa de mortalidad neonatal, Santander-Colombia, 2005 -2016 .................................................... 54
Figura 34. Tasa de mortalidad infantil, Santander-Colombia, 2005 -2016 ........................................................ 55
Figura 35. Tasa de mortalidad en la niñez, Santander-Colombia, 2005 -2016 ................................................. 55
Figura 36. Tasa de mortalidad por IRA en menores de 5 años, Santander-Colombia, 2005 -2016 ................. 56
Figura 37. Tasa de mortalidad por EDA en menores de 5 años, Santander-Colombia, 2005 -2016 ................ 56
Figura 38. Tasa de mortalidad por Desnutrición en menores de 5 años, Santander-Colombia, 2005 -2016 ... 57
Figura 39. Tasa de mortalidad infantil por NBI. Santander, 2016 ..................................................................... 59
Figura 40. Índice de concentración de mortalidad infantil según el NBI. Santander, 2016 ............................... 60
Figura 41. Progresión de la Enfermedad Renal Crónica, Colombia 2016 ........................................................ 70
Figura 42. Tendencia de la prevalencia eventos precursores, Santander 2011-2015 ...................................... 71
Figura 43. Distribución de las alteraciones permanentes 2018 ........................................................................ 75

6
Lista de tablas

Tabla 1. Distribución de los municipios por extensión territorial y área de residencia. Departamento de
Santander, 2018. .............................................................................................................................................. 11
Tabla 2. Provincias Administrativas y de Planificación (PAP) y sus municipios. Departamento de Santander,
2018. ................................................................................................................................................................. 13
Tabla 3. Amenazas naturales. Departamento de Santander, 2018. ................................................................. 15
Tabla 4. Tiempo de traslado, tipo de transporte y distancia en kilómetros. Departamento de Santander,
2018. ................................................................................................................................................................. 17
Tabla 5. Población por área de residencia según núcleo y Municipio. Departamento de Santander, 2018. ... 20
Tabla 6. Población por pertenencia étnica. Departamento de Santander, 2005.............................................. 24
Tabla 7. Proporción de la población por ciclo vital. Departamento de Santander 2005, 2018 y 2020. ............ 25
Tabla 8. Otros indicadores de estructura demográfica. Departamento de Santander 2005, 2018 y 2020. ..... 26
Tabla 9. Otros indicadores de dinámica poblacional. Departamento de Santander, 2015-2020. .................... 28
Tabla 10. Población victimizada de desplazamiento por grupo de edad y sexo. Departamento de Santander,
2018. ................................................................................................................................................................. 29
Tabla 11. Otros indicadores de la dinámica migratoria de la población migrante con atenciones en salud,
Departamento de Santander, 2017................................................................................................................... 31
Tabla 12. Tipo de atenciones en salud de la población extranjera. Departamento de Santander, 2017. ......... 32
Tabla 13. Procedencia de la población extranjera con atenciones en salud. Departamento de Santander, 2017.
.......................................................................................................................................................................... 32
Tabla 14. Semaforización de las tasas de mortalidad por causas específicas. Departamento de Santander,
2005-2016......................................................................................................................................................... 49
Tabla 15. Tasas específicas de mortalidad por grandes grupos, en menores de 1 año, por cada 1.000 nacidos
vivos. Departamento de Santander, 2005-2016. .............................................................................................. 50
Tabla 16. Tasas específicas de mortalidad por grandes grupos, en niños menores de 1 año, por cada 1.000
nacidos vivos. Departamento de Santander, 2005-2016. ................................................................................ 50
Tabla 17. Tasas específicas de mortalidad por grandes grupos, en niñas menores de 1 año, por cada 1.000
nacidas vivas. Departamento de Santander, 2005-2016. ................................................................................. 50
Tabla 18. Tasas específicas de mortalidad por grandes grupos, en menores de 1 a 4 años, por cada 100.00
menores de 1 a 4 años. Departamento de Santander, 2005-2016 ................................................................... 51
Tabla 19. Tasas específicas de mortalidad por grandes grupos, en niños entre 1 a 4 años, por cada 100.000
niños menores de 1 a 4 años. Departamento de Santander, 2005-2016. ........................................................ 51
Tabla 20. Tasas específicas de mortalidad por grandes grupos, en niñas entre 1 a 4 años, por cada 100.000
niñas menores de 1 a 4 años. Departamento de Santander, 2005-2016. ........................................................ 52
Tabla 21. Tasas específicas de mortalidad por grandes grupos, en menores de 5 años, por cada 100.000
menores de 5 años. Santander, 2005-2016...................................................................................................... 52
Tabla 22. Tasas específicas de mortalidad por grandes grupos, en niños menores de 5 años, por cada 100.000
niños menores de 5 años. Departamento de Santander, 2005-2016. .............................................................. 53
Tabla 23. Tasas específicas de mortalidad por grandes grupos, en niñas menores de 5 años, por cada 100.000
niñas menores de 5 años. Departamento de Santander, 2005-2016. .............................................................. 53
Tabla 24. Semaforización y tendencia de las tasas de mortalidad materno–infantil y la niñez, Departamento de
Santander, 2005-2016. ..................................................................................................................................... 53
Tabla 25. Indicadores de razón de mortalidad materna y la tasa de mortalidad neonatal por etnia. Departamento
de Santander, 2009-2014. ................................................................................................................................ 57

7
Tabla 26. Indicadores de razón de mortalidad materna y tasa de mortalidad neonatal por área de residencia.
Santander, 2009 – 2016. .................................................................................................................................. 58
Tabla 27. Identificación de prioridades en salud por análisis de mortalidad. Departamento de Santander, 2018.
.......................................................................................................................................................................... 60
Tabla 28. Principales causas de morbilidad, Departamento de Santander 2009 – 2017. ................................ 64
Tabla 29. Principales causas de morbilidad en hombres, Departamento de Santander 2009 – 2017.............. 65
Tabla 30. Principales causas de morbilidad en mujeres. Departamento de Santander 2009 – 2017. .............. 66
Tabla 31. Principales Subgrupos de causas de morbilidad. Departamento de Santander 2009 – 2017. ......... 67
Tabla 32. Principales subgrupos de causas de morbilidad, en hombres. Departamento de Santander 2009 –
2017. ................................................................................................................................................................. 68
Tabla 33. Principales subgrupos de causas de morbilidad, en mujeres. Departamento de Santander 2009 –
2017. ................................................................................................................................................................. 69
Tabla 34. Semaforización y tendencia de los eventos de alto costos. Departamento de Santander 2006-
2016 .................................................................................................................................................................. 70
Tabla 35. Eventos precursores. Departamento de Santander, 2011 -2015. ..................................................... 71
Tabla 36. Semaforización de la letalidad por eventos de notificación obligatoria. Santander, 2007-2016 ....... 72
Tabla 37. Distribución de las alteraciones permanentes, Departamento de Santander, 2009-2018 ................ 75
Tabla 38. Identificación de prioridades principales en la morbilidad, Departamento de Santander, 2018. ....... 76
Tabla 39. Determinantes intermedios de la salud condiciones de vida. Departamento de Santander, 2016 .. 78
Tabla 40. Determinantes intermedios de la salud -seguridad alimentaria y nutricional. Departamento de
Santander, 2006-2016 ...................................................................................................................................... 79
Tabla 41. Determinantes intermedios de la salud - factores psicológicos y culturales. Departamento de
Santander. 2007- 2017. ................................................................................................................................... 81
Tabla 42. Determinantes intermedios de la salud -Sistema sanitario. Departamento de Santander. .............. 82
Tabla 43. Servicios habilitados de las Instituciones Prestadoras de Salud. Departamento de Santander,
2017. ................................................................................................................................................................. 82
Tabla 44. Otros indicadores de sistema sanitario. Departamento de Santander, 2017. ................................... 87
Tabla 45. Índice de pobreza multidimensional y coeficiente de Gini, Departamento de Santander - 2017. ..... 87
Tabla 46. Tasa de cobertura bruta de educación. Departamento de Santander, 2005 – 2017 ........................ 88
Tabla 47. Indicadores Mercado Laboral para el Departamento de Santander, 2012 – 2017. .......................... 88
Tabla 48. Priorización de los problemas de salud del Departamento de Santander, 2018. ............................. 89

8
Lista de Mapas

Mapa 1. División político administrativa y límites. Santander, 2018 ................................................................. 13


Mapa 2. Representación del relieve. Santander, 2018 .................................................................................... 14
Mapa 3. Vías de comunicación. Santander, 2018 ........................................................................................... 19
Mapa 4. Hogares por vivienda. Santander, 2005.............................................................................................. 23
Mapa 5. Distribución del Índice de Necesidades en Salud por municipio ......................................................... 92

9
Introducción

El Análisis de Situación de Salud (ASIS) es un proceso adoptado por el Ministerio de Salud y Protección Social
desde el enfoque del modelo teórico de Determinantes Sociales de Salud (DSS)1, el cual permite medir,
caracterizar y explicar el perfil de salud-enfermedad de una población incluyendo dentro de los problemas de
salud los determinantes de este sector o de otros

Durante el proceso de construcción de los ASIS transcurren diferentes etapas: descriptiva, la etapa de
diagnósticos y de los análisis de factores y fenómenos que influyen en la población en el estado de salud-
enfermedad. Haciendo parte de un proceso dinámico que se basa en el concepto de salud como una
construcción social; siendo esto la justificación y la necesidad de la actualización constante, para así tener la
posibilidad de comparar el estado de salud-enfermedad de la población en diferentes momentos.

Por ello, para la Organización Panamericana de la Salud (OPS) el ASIS ha sido considerado herramienta
fundamental para la función esencial de salud pública y un instrumento fundamental para la evaluación del
impacto de las políticas públicas, planes, programas y proyectos implementados para lograr la equidad en
salud y el desarrollo humano sostenible; favoreciendo el mejoramiento continuo de los procesos para la toma
de decisiones, planificación y gerencia en salud.

1Ministerio de Salud y Protección Social, Dirección de Epidemiología y Demografía, Grupo ASIS. Guía conceptual y metodológica
con el modelo de Determinantes Sociales en Salud.

10
ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD DE SANTANDER 2018

CAPITULO I. CARACTERIZACIÓN DE LOS CONTEXTOS TERRITORIAL Y


DEMOGRÁFICO

Contexto territorial

Localización

El Departamento de Santander se encuentra localizado en la parte septentrional de la Cordillera Oriental de


los Andes al noroeste del país, entre la latitud norte 05° 42’ y 08° con longitud entre 72° 26’ y 74° 32’ al oeste
de Greenwich. Sus límites están conformados por los departamentos de Cesar y Norte de Santander en el
norte; Boyacá y Norte de Santander en el oriente; Boyacá al sur, y Antioquia y Bolívar al occidente.

Tabla 1. Distribución de los municipios por extensión territorial y área de residencia. Departamento de
Santander, 2018.
Extensión urbana Extensión rural Extensión total
Municipios
Extensión Porcentaje Extensión Porcentaje Extensión Porcentaje
BUCARAMANGA SD SD SD SD 162 km² 0,5%
AGUADA 0,1 Km2 0.1% 75,70 Km2 99.9% 75,8 Km2 0,2%
ALBANIA 0,1668 Km2 0.1% 166,87 Km2 99.9% 167 Km2 0,5%
ARATOCA 93,5km2 55% 76,5km2 45% 170 km2 0,5%
BARBOSA SD SD SD SD 46,43 Km2 0,2%
BARICHARA 104.33 Km2 45% 128 Km2 55% 134km2 0,4%
BARRANCABERMEJA 25,39 Km2 2,2% 1.128,6 Km2 97,8 % 1154 Km2 3,7%
BETULIA 16,5 km2 4% 396,8 Km2 96% 413,3 Km2 1,3%
BOLIVAR 121.5 Km2 12,6% 850 Km2 97,4% 957,25 Km2 3,1%
CABRERA 1,3km2 1,66% 76,7km2 98,33% 78km2 0,3%
CALIFORNIA 26,1KM2 10% 234,9 KM2 90% 261 KM2 0,8%
CAPITANEJO 1,31 Km2 2,6% 80,69 Km2 98.4% 82 km 2 0,3%
CARCASI SD SD SD SD 426 km2 1,4%
CEPITA 0,122 Km2 0,088% 138,88 Km2 99,912% 139 Km2 0,4%
CERRITO 1,81Km2 0,33% 547,19 Km2 99,67% 549 Km2 1,8%
CHARALA SD SD SD SD 411 Km2 1,3%
CHARTA SD SD SD SD 125 km2 0,4%
CHIMA 126,92 83,5% 25,08 16,5% 152 Km2 0,5%
CHIPATA 4,615 km2 5% 89,58 km2 95% 94,2 Km2 0,3%
CIMITARRA 0,95 Km2 0,003% 3.164,99 Km2 99,97% 3165,94 km2 10,2%
CONCEPCION 1,17 km2 0,166% 684,83 km2 99,83% 686 km2 2,2%
CONFINES 1.5 Km2 1.7% 86.5 Km2 98.3% 88 Km2 0,3%
CONTRATACION 0.80 Km2 0.7 % 116.2 Km2 99.31% 120 km2 0,4%
COROMORO 32,1 Km2 13% 214,89 Km2 87% 247 Km2 0,8%
CURITI 4,76 km2 2% 233,24 km2 98% 238 km2 0,8%
EL CARMEN DE CHUCURI 0,18 km2 0,02% 913,81 km2 99,98% 914 km2 3,0%
EL GUACAMAYO 10,176 Km2 10,10% 90,249 Km2 89,5%9 100,73 Km2 0,3%
EL PEÑON 14Km2 11% 116Km2 89% 130Km2 0,4%
EL PLAYON 0.60km 2 0,13 % 467 Km2 99,87% 467,6 km2 1,5%
ENCINO 0.5 km 0,12% 416.5 99,88% 417 Km2 1,3%
ENCISO 0,16 km2 0,22% 72,56 km2 99,78 % 72,73 km2 0,2%
FLORIAN 15,3 Km2 9% 154,7 Km2 91% 170 Km2 0,5%
FLORIDABLANCA 14,55 km2 15% 82,45 km2 85% 97 km2 0,3%
GALAN 54,51 km2 26,7% 151,19 km2 73,5% 205,7 km2 0,7%
GAMBITA 0,121 km2 0,02% 606,57 km2 99,98% 606,7 km2 2,0%
GIRON SD SD SD SD 475.14 Km2 1,5%
GUACA 0,44 km2 0,146% 300,85 Km2 99,854% 301,3 km2 1,0%
GUADALUPE 2,5 1,6% 153,315 98,3% 155, 815 Km2 0,0%
GUAPOTA 0,663km2 1% 65,63 km2 99% 66,3 Km2 0,2%
GUAVATA 0,15 Km2 0,3% 71,8 Km2 99,7% 72 Km2 0,2%

11
Extensión urbana Extensión rural Extensión total
Municipios
Extensión Porcentaje Extensión Porcentaje Extensión Porcentaje
GUEPSA 0,36km2 1,0% 32,72 km2 98,9% 33,08 km2 0,1%
HATO 1,82 Km2 1% 180,18 Km2 99% 182 Km2 0,6%
JESUS MARIA 0,59 km2 0,4% 71,91 km2 99,6% 72,5 km2 0,2%
JORDAN 1.65 Km2 5% 31.35 Km2 95% 33 Km2 0,1%
LA BELLEZA SD SD SD SD 219 Km2 0,7%
LANDAZURI 12 km2 1,9% 614 km2 98,1% 630 km2 2,0%
LA PAZ SD SD SD SD 270 km2 0,9%
LEBRIJA SD SD SD SD 549,8 km2 1,8%
LOS SANTOS SD SD SD SD 242 km2 0,8%
MACARAVITA 0,11 Km2 0,01% 109,89 Km 2 99,9% 110 Km2 0,4%
MALAGA 2.82 Km2 4.87% 55.18 Km2 95.13% 58 Km2 0,2%
MATANZA 2,44 Km 1% 240,8 Km 99% 243,24 Km2 0,8%
MOGOTES SD SD SD SD 487,86Km2 1,6%
MOLAGAVITA SD SD SD SD 197 Km2 0,6%
OCAMONTE SD SD SD SD 84 Km2 0,3%
OIBA 3,01km2 1,05% 283,99 km2 98,95% 287 km2 0,9%
ONZAGA 0,34 Km2 0,07% 486,42 Km2 99,93% 486,76Km2 1,6%
PALMAR 7,0 km2 32% 14,9 km2 68% 21,9 km2 0,1%
PALMAS DEL SOCORRO 0,23 0,41% 56,79 99,59% 57,02 km2 0,2%
PARAMO 1,1 Km2 1,5% 72,1 Km2 98,5% 73,2 Km2 0,2%
PIEDECUESTA SD SD SD SD 344 km2 1,1%
PINCHOTE 0,38 Km2 0,7% 53,43 Km2 99,3% 53,81 Kms2 0,2%
PUENTE NACIONAL 2,9 km 1,8 245,5 km 98,2 248,4 km2 0,8%
PUERTO PARRA 1,0 km2 0,2 760,0 km2 99,8 761,4 km2 2,5%
PUERTO WILCHES 3.2 Km2 0.2%. 1.536 Km2 99.8% 1539,2 Km2 5,0%
RIONEGRO SD SD SD SD 1277,5 km2 4,1%
SABANA DE TORRES 39,42 Km2 2.76% 1388,94 Km2 97.24% 1428,36 Km2 4,6%
SAN ANDRES 84,12 km2 30.26% 193,88 km2 69.74% 278 km2 0,9%
SAN BENITO 0,07 km2 0,0613% 66,93 km2 99,9% 67 km2 0,2%
SAN GIL 7,5 Km 2 5 142,0 Km2 95% 149,5 Km2 0,5%
SAN JOAQUIN 0,25 Km2 0,13 % 191,75 Km2 99,87 % 192 Km2 0,6%
SAN JOSE DE MIRANDA 2,13km2 2.5% 82,87km2 97.5 % 85 km2 0,3%
SAN MIGUEL 0,09 km2 0,15 % 70,91 km2 99,85% 71 km 2 0,2%
SAN VICENTE DE 11,96 km2 1,0 1.183,45 km2 99,0 % 1195,41 km2
3,9%
CHUCURI
SANTA BARBARA 0,063 Km2 0,03% 224.237 Km2 99,97% 224,3 Km2 0,7%
SANTA HELENA DEL 0,1584 km2 0,05 387,6716 km2 99,95 % 387,83 km 2
1,3%
OPON
SIMACOTA 0,57 km2 0,04 1412,43 km2 99,96 % 1413 km2 4,6%
SOCORRO 2,195 km2 1.797% 119,905 km2 98.202% 122,1 km2 0,4%
SUAITA 0,3 Km2 0,1% 280,52 Km2 99,9% 280,82 Km2 0,9%
SUCRE 0,39 km2 0,06% 606,56 km2 99,90% 606,95 km2 2,0%
SURATA 1,18 KM2 0,05 346,82 Km2 99,66% 348 Km2 1,1%
TONA 0,45 km2 0,13% 341,55 km2 99.87% 342 km2 1,1%
VALE DE SAN JOSE 1,98 km2 2% 97,02 Km2 98% 99 Km2 0,3%
VELEZ 0,82 Km2 0,30% 270,52 Km2 99,70% 271,34 Km2 0,9%
VETAS 13,95 km2 15% 79,05 km2 85% 93 km2 0,3%
VILLANUEVA SD SD SD SD 99,78 Km2 0,3%
ZAPATOCA 1,83Km2 0,5 364,97Km2 99,5% 366,8 Km2 1,2%
SANTANDER SD SD SD SD 30.920 Km2 100,0%
Fuente: Elaboración propia, Oficina de planeación departamental y páginas de internet oficiales de los Municipios.

El Departamento cuenta con una extensión territorial de 30.920 km2 equivalentes al 2,7% del territorio nacional
y el 40% de la región nororiental.

El Departamento está conformado por 87 municipios, los cuales se agrupan en siete Provincias Administrativas
y de Planificación (PAP). En la tabla 2 y mapa 1 se presenta la configuración y distribución geográfica de las
PAP en Santander.

12
Tabla 2. Provincias Administrativas y de Planificación (PAP) y sus municipios. Departamento de Santander,
2018.
PAP Municipios
Chima, Confines, Contratación, el Guacamayo, Galán, Gambita, Guadalupe, Guapotá, Hato,
Comunera
Oiba, Palmar, Palmas del Socorro, Simacota, Socorro, Suaita.
Capitanejo, Carcasí, Cerrito, Concepción, Enciso, Guaca, Macaravita, Málaga, Molagavita, San
García Rovira
Andrés, San José de Miranda, San Miguel
Aratoca, Barichara, Cabrera, Cepitá, Charalá, Coromoro, Curití, Encino, Jordán, Mogotes,
Guanentá
Ocamonte, Onzaga, Páramo, Pinchote, San Gil, San Joaquín, Valle de San José, Villanueva
Metropolitana BucaramangaFloridablanca, Girón, Lebrija, Los Santos, Piedecuesta, Rionegro, Santa Bárbara.
Soto Norte California, Charta, , El Playón, Matanza, Suratá, Tona, Vetas
Aguada, Albania, Barbosa, Bolívar, Chipatá, Cimitarra, El Peñón, Florián, Guavatá, Güepsa,
Velez Jesús María, La Belleza, Landázuri, La Paz, Puente Nacional, San Benito, Santa Helena del
Opón, Sucre, Vélez
Barrancabermeja, Betulia, El Carmen del Chucurí, Puerto Parra, Puerto Wilches, Sabana de
Yariguies
Torres, San Vicente de Chucurí, Zapatoca
Fuente: Elaboración propia, Oficina de planeación departamental y páginas de internet oficiales de los Municipios.

Mapa 1. División político administrativa y límites. Departamento de Santander, 2018.

Departamento de Santander

Cesar

N Pue rt o W ilche s

Norte De Santander

W E
Bolivar Rion eg ro
El Playó n

Surat á

S Sab ana d e T orres


Ca lif ornia
Mat an za
Veta s
Ch arta

Leb rija

Buca ra ma ng a
To na

Flo rida bla nca


Barranca be rm eja Betu lia

Giró n
San ta Barba ra
Piede cue sta Gua ca

Ce rrito
San Vicen te de C hucu rí

Los San tos


San An drés
Za pa toca
Sima cota Ce pitá Co nce pción
Pue rt o P arra Arato ca Mála ga
Jordán
Villa nue va

Antioquia El C arme n d e Ch ucu rí Galán


Baricha ra
Mola ga vit a
Enciso Ca rca sí

San José de M ira nda


Cu rití
Ha to Ca brera San Mig uel

Palm ar San Gil Mac aravita


Pincho te
Ca pita nejo
Mog ot es
Cim itarra Soco rro San Joa qu ín
Valle d e Sa n Jo sé
San ta He lena de l Opó n Páram o
Lan dá zu ri Palm as d el S ocorro
Ch im a
Co nfin es Ocam on te
Gua pot á
Co ntrat ación

Onzag a
Gua dalu pe
El Gua cam ayo Co ro mo ro
Oiba
Vélez
La Paz
Agu ada Ch aralá
Bolíva r

Sua it a
El Pe ñón Ch ip at á San Be nito
Sucre Encino
Gue psa

Gua vatá
Barbo sa Gám bita
Boyaca
La Belleza
Jesús Ma rí a
Pue nte N acion al

Flo rián
Alban ia

Provincia administrativas y de planificación


Comunera
Garcia Rovira
Guanenta
Metropolitana
Soto Norte
Velez
20 0 20 40 Kilometers Yariguies

Fuente: Observatorio de Salud Pública.

Características físicas del territorio

En el Departamento de Santander existen dos unidades fisiográficas, por una parte está el Valle Medio del
Magdalena que se encuentra en la región occidental y consta de un terreno plano, suavemente ondulado; por
otro lado, se encuentra la Cordillera Oriental, que conforma la mayor proporción del territorio departamental,
su relieve es principalmente quebrado con alturas superiores a los 3.000 metros sobre el nivel del mar. Se

13
destacan también regiones de páramos como los de Chontales, Consuelo y Cruz Colorada (límite con Boyacá),
y los Páramos de Carcasí, Almorzadero y Santurbán (límite con Norte de Santander). Otras zonas dentro de la
Cordillera Oriental, presentan ambientes secos, principalmente en la meseta de la Mesa de los Santos y
Jéridas.

La red hidrográfica del Departamento de Santander comprende ríos, quebradas y corrientes menores. Dentro
de los principales ríos de la región están: el río Cáchira, Carare, Chucurí, Ermitaño, Fonce, Guaca, Guayabito,
Horta, La Colorada, Lebrija, Magdalena, Nevado, Onzaga, Opón, Paturia, San Juan, Servitá y Sogamoso. En
el mapa 2 se observa la representación del relieve del Departamento. El territorio departamental incluye una
gran diversidad territorial, que favorece la diversidad térmica (temperaturas promedio inferiores a 4°C en el
páramo y mayores de 28°C en el territorio cálido). En el Valle del bajo Magdalena la temperatura promedio es
de 29°C, asociado a abundantes precipitaciones. En el flanco de la Cordillera Oriental la temperatura varía
entre 4°C hasta 32°C.

Mapa 2. Representación del relieve. Departamento de Santander, 2018.

Fuente: Observatorio de Salud Pública

Por otra parte, son diversos los riesgos naturales que amenazan al Departamento de Santander; en la tabla 3
se presentan las principales amenazas naturales por Municipios.

14
Tabla 3. Amenazas naturales. Departamento de Santander, 2018.

ORI
PRI
NATURALES ANTROPICAS

DA
ZA

S
TECNOLOGI
MUNICIPIOS

Total de Amenazas identificadas por


CAS
NUCLEO PROVINCIAL

SO
CIO

HIDROMETEOROLOGICA

INCENDIOS (ESTRUCTURALES
DERRAMES Y FUGAS
GEOLOGI

Y FORESTALES)
EXPLOSIONES
CAS

S
AGLOMER
ACION DE
PERSONA
AVENIDAS
INUNDACI

INCENDIO
VENDAVA

HELADAS

REMOCIO

CONTAMI
EROSION
SEQUIAS

NACION
SISMOS
MASA
ONES

N EN
LES

S
MATANZA 8 5
SOTO NORTE (7)

CALIFORNIA 8 3
CHARTA 6 2
EL PLAYON 5 3
SURATA 8 1
TONA 5 3
VETAS 7 3
BUCARAMANGA 10 4
METROPOLITANA (8)

FLORIDABLANCA 7 6
GIRON 11 3
LEBRIJA 4 0
LOS SANTOS 4 0
PIEDECUESTA 6 0
NO PRESENTO
SANTA BARBARA
RIONEGRO ALTO 8 3
RIONEGRO BAJO 8 3
SABANA DE TORRES 10 1
BARRANCABERMEJ A 10 7
MARES (9)

BETULIA 11 9
EL CARMEN 7 0
PUERTO WILCHES NO PRESENTO
SAN VICENTE 8 3
ZAPATOCA 8 3
SIMACOTA BAJO 8 2
SIMACOTA ALTO 7 1
SOCORRO 6 3
CONFINES 10 10
CONTRATACION 9 4
CHIMA 9 5
COMUNERA (15)

EL GUACAMAYO 5 3
GALAN 7 3
GAMBITA 8 7
GUADALUPE 7 3
GUAPOTA 2 1
HATO 8 1
OIBA 7 3
PALMAR 1 1
PALMAS DEL
4 0
SOCORRO

15
ORI
PRI
NATURALES ANTROPICAS

DA
ZA

S
TECNOLOGI
MUNICIPIOS

Total de Amenazas identificadas por


CAS
NUCLEO PROVINCIAL

SO
CIO

HIDROMETEOROLOGICA

INCENDIOS (ESTRUCTURALES
DERRAMES Y FUGAS
GEOLOGI

Y FORESTALES)
EXPLOSIONES
CAS

S
AGLOMER
ACION DE
PERSONA
AVENIDAS
INUNDACI

INCENDIO
VENDAVA

HELADAS

REMOCIO

CONTAMI
EROSION
SEQUIAS

NACION
SISMOS
MASA
ONES

N EN
LES

S
SUAITA 6 1
SAN GIL 7 2
NO PRESENTO
ARATOCA
BARICHARA 8 3
CABRERA 5 4
CEPITA 5 3
COROMORO 4 1
GUANENTA (18)

CURITI 3 2
CHARALA 5 5
ENCINO 8 4
JORDAN NO PRESENTO
MOGOTES 10 3
OCAMONTE 8 3
ONZAGA 9 2
PARAMO 5 2
PINCHOTE 12 6
SAN JOAQUIN 3 2
VALLE DE SAN JOSE 5 3
VILLANUEVA NO PRESENTO
MALAGA 6 4
CAPITANEJO 7 7
CARCASI 6 4
CERRITO 9 6
GARCIA ROVIRA (12)

CONCEPCION 8 7
ENCISO 2 2
GUACA 6 3
MACARAVITA 2 0
MOLAGAVITA 5 4
SAN ANDRES 10 3
SAN JOSE DE
4 3
MIRANDA
SAN MIGUEL 3 3
Fuente: Plan Departamental para la Gestión del Riesgo de desastres- Santander 2015-2018.

Accesibilidad geográfica

La red de carreteras del Departamento de Santander la conforman 1.200 kilómetros de red primaria, de los
cuales el 66,7% están pavimentados. Además, cuenta con 3.469 km de carreteras secundarias (12,5%
pavimentadas), estas últimas a cargo del Departamento; y 6.181 km de red terciaria, a cargo de los municipios.

16
En la tabla 4 se presentan las distancias de cada uno de los municipios del Departamento hasta la Capital en
orden descendente. En el mapa 3 puede observarse la configuración vial de las redes santandereanas.

Tabla 4. Tiempo de traslado, tipo de transporte y distancia en kilómetros. Departamento de Santander, 2018.
Distancia a la Tipo de transporte desde el
Municipios ciudad capital del Departamento: Municipio más alejado a la
Bucaramanga Ciudad Capital del Departamento
Santa Helena del Opón 345 Terrestre
Cimitarra 311 Terrestre
Albania 297 Terrestre
Landázuri 286 Terrestre
Sucre 281 Terrestre
Florián 280 Terrestre
La Belleza 280 Terrestre
Aguada 279 Terrestre
La Paz 270 Terrestre
El Peñón 262 Terrestre
Jesús María 262 Terrestre
Bolívar 261 Terrestre
Guavatá 251 Terrestre
Puerto Parra 250 Terrestre
Chipatá 240 Terrestre
Vélez 231 Terrestre
Puente Nacional 226 Terrestre
Contratación 220 Terrestre
El Guacamayo 220 Terrestre
Macaravita 220 Terrestre
San Benito 215 Terrestre
Barbosa 214 Terrestre
San Miguel 212 Terrestre
Gámbita 204 Terrestre
Güepsa 204 Terrestre
Capitanejo 197 Terrestre
Carcasí 197 Terrestre
Suaita 190 Terrestre
Onzaga 187 Terrestre
Encino 185 Terrestre
Guadalupe 182 Terrestre
Cerrito 174 Terrestre
Enciso 173 Terrestre
Concepción 168 Terrestre
Barrancabermeja 163 Terrestre
Hato 160 Terrestre
San José de Miranda 160 Terrestre

17
Distancia a la Tipo de transporte desde el
Municipios ciudad capital del Departamento: Municipio más alejado a la
Bucaramanga Ciudad Capital del Departamento
Chima 156 Terrestre
San Joaquín 156 Terrestre
Guapotá 153 Terrestre
Málaga 153 Terrestre
Oiba 151 Terrestre
Ocamonte 149 Terrestre
Coromoro 148 Terrestre
Molagavita 144 Terrestre
Galán 143 Terrestre
Confines 139 Terrestre
Charalá 135 Terrestre
Mogotes 135 Terrestre
Palmas del Socorro 135 Terrestre
Palmar 134 Terrestre
Simacota 134 Terrestre
Betulia 130 Terrestre
Cabrera 127 Terrestre
Zapatoca 127 Terrestre
Páramo 124 Terrestre
Socorro 121 Terrestre
Barichara 120 Terrestre
Puerto Wilches 117 Terrestre
Villanueva 115 Terrestre
Valle de San José 113 Terrestre
Pinchote 107 Terrestre
San Andrés 104 Terrestre
El Carmen 100 Terrestre
Vetas 100 Terrestre
San Gil 98 Terrestre
Curití 91 Terrestre
Cepitá 90 Terrestre
Guaca 89 Terrestre
Jordán 80 Terrestre
Aratoca 71 Terrestre
San Vicente de Chucurí 68 Terrestre
Los Santos 62 Terrestre
Santa Bárbara 57 Terrestre
California 45 Terrestre
Suratá 45 Terrestre
Charta 41 Terrestre

18
Distancia a la Tipo de transporte desde el
Municipios ciudad capital del Departamento: Municipio más alejado a la
Bucaramanga Ciudad Capital del Departamento
El Playón 40 Terrestre
Sabana de Torres 40 Terrestre
Tona 36 Terrestre
Matanza 35 Terrestre
Rionegro 20 Terrestre
Piedecuesta 18 Terrestre
Lebrija 17 Terrestre
Girón 9 Terrestre
Floridablanca 8 Terrestre
Fuente: Oficina de Planeación Departamental.

Mapa 3. Vías de comunicación. Departamento de Santander, 2018.

Fuente: Plan de Desarrollo Santander 2016-2019.

El aeropuerto principal del Departamento se denomina «Aeropuerto Internacional Palonegro», se encuentra


ubicado en el Municipio de Lebrija, y se clasifica en categoría B, lo cual establece una movilidad que oscila
entre 50 y 300.000 pasajeros. En el Municipio de Barrancabermeja se ubica el «Aeropuerto Yarigüies»,

19
clasificado en categoría C. En el Municipio de Málaga está el Aeropuerto Jerónimo de Aguayo; clasificado en
categoría A/B para aeronaves medianas y pequeñas.
Además del transporte terrestre y aéreo, el Departamento cuenta con el río Magdalena y su red fluvial que
facilita el transporte de pasajeros y de carga entre los municipios de Barrancabermeja, Puerto Wilches y Puerto
Olaya.

Contexto demográfico

Población total

Según datos proyectados por el Departamento Administrativo Nacional de Estadística (DANE), la población
total de Santander para 2018 es de 2.090.839 habitantes y para el año 2020 se estima un crecimiento de la
población total del Departamento del 1% (2.110.580 habitantes).

Densidad poblacional por Km2

Según proyecciones del DANE a 2018 el 76% la población total del Departamento de Santander vive en zonas
urbanas y el 24% en zonas rurales, con una densidad poblacional promedio de 68,4 personas por Km2.

Población por área de residencia

El porcentaje de concentración de población urbana en el Departamento de Santander es de 76%. En la tabla


5 se presenta la distribución de la población ubicada en la cabecera municipal y el resto de área rural para
cada municipio y núcleo provincial. En general, las capitales de cada núcleo cuentan con los porcentajes más
altos de urbanización, siendo mayor para los municipios de Bucaramanga (98,81%), Floridablanca (96,53%),
Barrancabermeja (90,50%), Girón (89,90%), San Gil (89,24%) y Málaga (84,42%). Por otra parte, los
municipios con menores grados de urbanización son Sucre (4,87%), Jordán (4,96%), Gámbita (7,64%) y Tona
(7,92%).

Tabla 5. Población por área de residencia según núcleo y Municipio. Departamento de Santander, 2018.
Población cabecera
Núcleo Población resto Población Porcentaje de
municipal
total urbanización
provincial / municipio N° % N° %

GUANENTA
Aratoca 2466 29,78 5814 70,22 8280 29,78
Barichara 2618 37,07 4444 62,93 7062 37,07
Cabrera 686 28,58 1714 71,42 2400 28,58
Cepitá 529 29,08 1290 70,92 1819 29,08
Charalá 5712 55,51 4578 44,49 10290 55,51
Coromoro 1088 14,24 6554 85,76 7642 14,24
Curití 3641 30,30 8375 69,70 12016 30,30
Encino 463 18,98 1977 81,02 2440 18,98
Jordán 54 4,96 1035 95,04 1089 4,96
Mogotes 3921 36,09 6943 63,91 10864 36,09
Ocamonte 669 14,23 4033 85,77 4702 14,23
Onzaga 1240 25,33 3655 74,67 4895 25,33
Páramo 1457 34,27 2795 65,73 4252 34,27
Pinchote 1624 29,74 3836 70,26 5460 29,74
San Gil 40955 89,24 4936 10,76 45891 89,24
San Joaquín 633 26,70 1738 73,30 2371 26,70
Valle de San José 1978 44,00 2517 56,00 4495 44,00

20
Población cabecera
Núcleo Población resto Población Porcentaje de
municipal
total urbanización
provincial / municipio N° % N° %
Villanueva 3638 65,57 1910 34,43 5548 65,57
GARCIA ROVIRA
Capitanejo 3062 56,39 2368 43,61 5430 56,39
Carcasí 669 13,47 4297 86,53 4966 13,47
Cerrito 2602 47,04 2930 52,96 5532 47,04
Concepción 2558 50,06 2552 49,94 5110 50,06
Enciso 643 20,50 2493 79,50 3136 20,50
Guaca 2217 35,39 4047 64,61 6264 35,39
Macaravita 287 12,68 1976 87,32 2263 12,68
Málaga 15425 84,42 2846 15,58 18271 84,42
Molagavita 764 15,19 4265 84,81 5029 15,19
San Andrés 2568 31,29 5640 68,71 8208 31,29
San José de Miranda 867 20,57 3347 79,43 4214 20,57
San Miguel 380 16,56 1915 83,44 2295 16,56
COMUNERA
Chima 862 28,60 2152 71,40 3014 28,60
Confines 407 15,10 2288 84,90 2695 15,10
Contratación 2605 77,71 747 22,29 3352 77,71
El Guacamayo 427 22,26 1491 77,74 1918 22,26
Galán 577 26,98 1562 73,02 2139 26,98
Gambita 385 7,64 4654 92,36 5039 7,64
Guadalupe 1481 32,77 3038 67,23 4519 32,77
Guapotá 543 25,91 1553 74,09 2096 25,91
Hato 824 35,46 1500 64,54 2324 35,46
Oiba 5798 48,40 6182 51,60 11980 48,40
Palmar 1033 29,74 2441 70,26 3474 29,74
Palmas del Socorro 691 31,47 1505 68,53 2196 31,47
Simacota 2506 33,44 4987 66,56 7493 33,44
Socorro 25610 82,65 5375 17,35 30985 82,65
Suaita 1812 17,99 8260 82,01 10072 17,99
MARES
Barrancabermeja 173303 90,50 18192 9,50 191495 90,50
Betulia 1108 22,02 3923 77,98 5031 22,02
El Carmen de Chucurí 6102 29,52 14569 70,48 20671 29,52
Puerto Wilches 17000 53,96 14505 46,04 31505 53,96
Sabana de Torres 12296 67,75 5853 32,25 18149 67,75
San Vicente de Chucurí 13825 39,50 21175 60,50 35000 39,50
Zapatoca 5656 64,25 3147 35,75 8803 64,25
AREA METROPOLITANA
Bucaramanga 522304 98,81 6306 1,19 528610 98,81
Floridablanca 257868 96,53 9256 3,47 267124 96,53
Girón 175752 89,90 19747 10,10 195499 89,90
Lebríja 20146 48,99 20976 51,01 41122 48,99
Los Santos 1982 15,81 10557 84,19 12539 15,81
Piedecuesta 131411 82,26 28349 17,74 159760 82,26
Rionegro 6869 25,96 19592 74,04 26461 25,96
Santa Bárbara 405 19,42 1680 80,58 2085 19,42
VELEZ
Aguada 219 12,29 1563 87,71 1782 12,29
Albania 639 12,08 4650 87,92 5289 12,08

21
Población cabecera
Núcleo Población resto Población Porcentaje de
municipal
total urbanización
provincial / municipio N° % N° %
Barbosa 23792 81,06 5560 18,94 29352 81,06
Bolívar 1290 10,82 10629 89,18 11919 10,82
Chipatá 701 13,85 4361 86,15 5062 13,85
El Peñón 898 17,82 4140 82,18 5038 17,82
Florián 1506 24,00 4770 76,00 6276 24,00
Guavatá 718 20,54 2777 79,46 3495 20,54
Güepsa 1910 51,21 1820 48,79 3730 51,21
Jesús María 875 28,74 2170 71,26 3045 28,74
La Belleza 1945 22,63 6651 77,37 8596 22,63
La Paz 839 16,69 4188 83,31 5027 16,69
Puente Nacional 5681 47,74 6219 52,26 11900 47,74
San Benito 475 11,85 3532 88,15 4007 11,85
Sucre 398 4,87 7774 95,13 8172 4,87
Vélez 10299 54,58 8572 45,42 18871 54,58
CARARE-OPON
Cimitarra 19550 40,45 28778 59,55 48328 40,45
Landázuri 3760 24,37 11670 75,63 15430 24,37
Puerto Parra 3835 48,60 4056 51,40 7891 48,60
Santa Helena del Opón 620 14,53 3646 85,47 4266 14,53
SOTO NORTE
California 1115 54,74 922 45,26 2037 54,74
Charta 593 23,26 1956 76,74 2549 23,26
El Playón 5622 49,38 5763 50,62 11385 49,38
Matanza 1077 20,92 4070 79,08 5147 20,92
Suratá 689 21,56 2507 78,44 3196 21,56
Tona 570 7,92 6631 92,08 7201 7,92
Vetas 1354 54,95 1110 45,05 2464 54,95

Total Santander 1587972 76 502867 24 2090839 76


Fuente: DANE, proyecciones de población 2005-2020 con base en el censo 2005.

Grado de urbanización

Según estadísticas del DANE, el porcentaje de población que reside en el área urbana en Santander con
respecto a la población total para 2018 es de 76% (1.587.972 habitantes). Este valor se ha mantenido estable
desde el año 2005; sin embargo, en los núcleos Metropolitano y de Mares se observa la gran variabilidad de
urbanización que presentan los municipios de Santander. Los municipios con mayor población en áreas rurales
son: Sucre 95.13% (7.774 hab); Jordán 95,04% (1.035); Gambita 92,36% (4.654); Tona 92,08% (6.631).

Número de viviendas y hogares

Para el año 2018 se proyectan para el Departamento de Santander 639.936 viviendas, de las cuales 488.095
(76,3%) se localizan en cabeceras municipales y en la zona rural 151.841 (23,7%). Para el mismo año, el total
de hogares estimado es de 638.861, con 508.589 (79,60%) ubicados en zona urbana y en zona rural 130.272
(20,40). La diferencia de hogares-viviendas ha aumentado en comparación con las cifras registradas en el
censo DANE de 2005. En el mapa 4 se presenta la relación hogares/vivienda según Municipio para el
Departamento de Santander, 2005.

22
Mapa 4. Hogares por vivienda. Departamento de Santander, 2005.

Fuente: Recuperado de: http://www.santander.gov.co/index.php/gobernacion/departamento/cartografia

Para el censo de 2005, el 32,7% de los hogares santandereanos se encontraban en déficit habitacional, siendo
este valor para la zona rural (66,3% vs 21,4%) en la cabecera municipal. En general 12,0% tenían un déficit
cuantitativo (5,6 y 14,2 en área rural y urbana, respectivamente) y 20,6% de los hogares déficit cualitativo (60,7
vs 7,26 en área rural y urbana respectivamente). Es evidente que pese a que el déficit cuantitativo de vivienda
en el Departamento es superior en la cabecera municipal, el déficit cualitativo es mayor en el resto del territorio.
Para 2005 el 7,6% y 2,6% de los hogares tenían pisos y paredes inadecuados. Además, el 15,4% vivían en
hacinamiento.

Adicionalmente, para 2005 el 17,4% de los hogares no contaban con acceso a fuente de agua mejorada y el
13,1% tenían inadecuada eliminación de excretas.

Población por pertenencia étnica

De acuerdo con información suministrada por el DANE para el año 2005, en el Departamento de Santander el
96,7% de la población se identificó como no perteneciente a ninguno de los grupos étnicos. Por su parte, 3,1%
de la población se reconoció como negro, mulato, afrocolombiano o afrodescendiente; 0,1% como indígena y
0,007% y 0,02% como ROM y raizal, respectivamente (ver tabla 6).

La población indígena del Departamento de Santander se encuentra ubicada en el resguardo indígena «Unido
U'wa» en el Municipio de Cerrito y Concepción de la provincia de García Rovira. Por otra parte, los grupos
afrocolombianos se localizan principalmente en Barrancabermeja, Puerto Wilches y Landázuri; y la comunidad
gitana en el área metropolitana de Bucaramanga, principalmente en el Municipio de Girón.

23
Tabla 6. Población por pertenencia étnica. Departamento de Santander, 2005.
Porcentaje de
Pertenencia étnica Total
la población
Indígena 2.389 0,1
ROM (gitana) 139 0,007
Raizal del archipiélago de San Andrés y Providencia 301 0,02
Negro(a), mulato(a), afrocolombiano(a) o Afrodescendiente 59.707 3,1
Ninguno de las anteriores 1.850.908 96,7
Fuente: DANE, censo 2005

Estructura demográfica

La pirámide poblacional del Departamento de Santander presenta una distribución equilibrada y regresiva. En
el año 2018 se observa un estrechamiento de la base, en comparación con el año 2005. Lo anterior,
especialmente a expensas de las personas menores de 20 años. Además, es evidente un crecimiento del
centro alto piramidal, principalmente de los mayores de 45 años.

El ápice de la pirámide muestra una tendencia estable en la comparación 2005-2018, sin embargo, en la
proyección a 2020 sí se estima un ensanchamiento discreto, con un gran aporte de la población femenina. La
tendencia descrita en la dinámica poblacional se acentúa para la proyección 2020 (ver figura 1).

Figura 1. Pirámide poblacional. Departamento de Santander 2005, 2018 y 2020.


80 Y MÁS
75-79
70-74
Hombres Mujeres
65-69 2020
60-64 2005
55-59
2018
50-54
45-49
40-44
35-39
30-34
25-29
20-24
15-19
10-14
5-9
0-4
6% 4% 2% % 2% 4% 6%
Fuente. DANE, proyecciones de población 2005-2020 con base en el censo 2005.

Población por grupo de edad

En relación con la proporción de habitantes por ciclo vital, se encuentra una población con predominio de
población adulta, la cual tiende a aumentar para la proyección 2020 respecto al censo 2005. Así mismo, la
población mayor de 60 años tiende al incremento en el período de observación. Para la primera infancia,
infancia y adolescencia se presenta un decremento discreto de la proporción poblacional para el 2018 y 2020.
(ver tabla 7).

24
Tabla 7. Proporción de la población por ciclo vital. Departamento de Santander 2005, 2018 y 2020.
2005 2018 2020
Ciclo Vital Número Frecuencia Número Frecuencia Número Frecuencia
absoluto relativa absoluto relativa absoluto relativa
Primera infancia (0-5 años) 217.003 11,0% 196.656 9,4% 195.198 9,0%
Infancia (6-11) 238.374 12,0% 196.652 9,4% 194.957 9,0%
Adolescencia (12 a 18 años) 275.078 14,0% 233.585 11,2% 227.374 11,0%
Juventud (14-26) 466.230 24,0% 449.155 21,5% 435.563 21,0%
Adultez (27-59) 762.398 39,0% 906.734 43,4% 924.320 44,0%
Adulto mayor (>60años) 192.343 10,0% 275.994 13,2% 295.500 14,0%

Total Santander 1.957.775 - 2.090.839 - 2.110.580 -


Fuente: DANE, proyecciones de población 2005-2020 con base en el censo 2005.

En la figura 2 se observa el comportamiento ascendente de las personas de 45 a 79 años y descendente en


los menores de 44 años; mientras que en los dos extremos de la vida (mayores de 80 años y menores de 1
año) se observa una tendencia plana.

Figura 2. Cambio en la proporción de la población por grupo de edad. Departamento de Santander 2005,
2018 y 2020.
120,00

100,00

80,00
Porcentaje

60,00

40,00

20,00

0,00
2005 2018 2020
0-4 5-14 15-24 25-44
Fuente: DANE, proyecciones de población 2005-2020 con base en el censo 2005.

Para el año 2018 la distribución por sexo de la población de Santander varió de acuerdo con los grupos de
edad. Desde el nacimiento hasta los 44 años, predomina el sexo masculino, y en mayores de 45 años
predomina el sexo femenino (ver figura 3).

Figura 3. Población por sexo y grupo de edad. Departamento de Santander, 2018.


350.000
300.000
250.000
Número de personas

200.000
150.000
100.000
50.000
0
0-4 5-14 15-24 25-44 45-59 60-79 >80
Hombres 84.014 168.315 178.050 306.119 175.242 107.436 14.496
Mujeres 79.776 159.978 168.271 301.182 193.898 131.004 23.058
Fuente: DANE, proyecciones de población 2005-2020 con base en el censo 2005.

25
Otros indicadores demográficos

A continuación se presentan otros indicadores demográficos de interés para definir características de población
(ver tabla 8):

Relación hombres/mujer: En el año 2005 por cada 97 hombres, había 100 mujeres, mientras que para el año
2018 por cada 98 hombres, había 100 mujeres.

Razón niños mujer: En el año 2005 por cada 34 niños y niñas (0-4años), había 100 mujeres en edad fértil (15-
49años), mientras que para el año 2018 por cada 31 niños y niñas (0-4años), había 100 mujeres en edad fértil.

Índice de infancia: En el año 2005 de 100 personas, 29 correspondían a población hasta los 14 años, mientras
que para el año 2018 este grupo poblacional fue de 24 personas.

Índice de juventud: En el año 2005 de 100 personas, 26 correspondían a población de 15 a 29 años, mientras
que para el año 2018 este grupo poblacional fue de 25 personas.

Índice de vejez: En el año 2005 de 100 personas, 10 correspondían a población de 65 años y más, mientras
que para el año 2018 este grupo poblacional fue de 13 personas.

Índice de envejecimiento: En el año 2005 por cada 100 personas menores de 15 años, había 33 de 65 años o
más, mientras que para el año 2018 por cada 100 menores de 15 años, había 56 personas de 65 o más años.

Índice demográfico de dependencia: En el año 2005 de 100 personas entre los 15 a 64 años, había 57 personas
menores de 15 años ó mayores de 65 años y más (dependientes) , mientras que para el año 2018 de cada 100
personas entre los 15 a 64 años, había 48 personas menores de 15 años o mayores de 65 años.

Índice de dependencia infantil: En el año 2005, 46 personas menores de 15 años dependian de 100 personas
entre los 15 a 64 años , mientras que para el año 2018 fue de 35 personas.

Índice de dependencia mayores: En el año 2005, 11 personas de 65 años y más dependian de 100 personas
entre los 15 a 64 años , mientras que para el año 2018 fue de 13 personas.

Índice de Friz: Representa el porcentaje de población de menos de 20 años (entre 0 y 19 años), con respecto
al grupo de población de edades comprendidas entre los 30 y los 49 años. Cuando este índice supera el valor
de 160 se considera que la población estudiada es una población joven, mientras que si resulta inferior a 60
se considera una población envejecida.

Tabla 8. Otros indicadores de estructura demográfica. Departamento de Santander 2005, 2018 y 2020.

26
Año
Índice Demográfico
2005 2018 2020
Población total 1.957.775 2.090.839 2.110.580
Población Masculina 966.412 1.033.672 1.043.589
Población femenina 991.363 1.057.167 1.066.991
Relación hombres: mujer 97,48 97,78 98
Razón niños: mujer 34 31 31
Índice de infancia 29 24 23
Índice de juventud 26 25 24
Índice de vejez 10 13 14
Índice de envejecimiento 33 56 61
Índice demográfico de dependencia 57,35 48,32 48,44
Índice de dependencia infantil 46,36 34,91 34,30
Índice de dependencia mayores 10,99 13,41 14,15
Índice de Friz 148,68 117,11 113,44
Fuente: DANE, proyecciones de población 2005-2020 con base en el censo 2005.

Dinámica demográfica

Tasa de crecimiento natural: este indicador ha tenido un descenso sostenido desde el año 1985. Al evaluar por
separado los indicadores que se presentan a continuación, es evidente que la variación en la tasa de
crecimiento natural ha ocurrido a expensas del decremento en la natalidad. Se estima que para el periodo
2015-2020 la población crezca en 9,6 personas por cada 1.000 habitantes.

Tasa bruta de natalidad: como se puede observar en la figura 4, la tasa bruta de natalidad presenta una
tendencia decreciente al igual que la tasa de crecimiento natural. Para el período 2015-2020 se calculan 16
nacimientos por cada 1.000 habitantes.
Tasa bruta de mortalidad: la tasa bruta de mortalidad muestra un comportamiento estable a través del tiempo
de observación desde 1985. Para el período 2015-2020 se estima que se produzcan de 6 muertes por cada
1.000 habitantes.
Tasa neta de migración: el efecto de los movimientos migratorios en el Departamento de Santander es negativo
(-4,80), esto quiere decir que hay un predominio de salidas de la región. La magnitud de este indicador ha
disminuido desde el año 2005.
A continuación se presenta de manera gráfica la comparación de estos indicadores que describen la dinámica
poblacional (Figura 4):
Figura 4. Comparación entre la tasa de crecimiento natural, tasa bruta de natalidad y mortalidad, y tasa de
migración neta. Departamento de Santander, 1985-2020
30,00 0,00
-1,00
Tasa por 1.000 habitantes

25,00
Tasa neta de migración por 1.000

-2,00
20,00 -3,00
15,00 -4,00
-5,00
10,00 -6,00
habitantes

5,00 -7,00
-8,00
0,00 -9,00
1985- 1990- 1995- 2000- 2005- 2010- 2015-
1990 1995 2000 2005 2010 2015 2020
Tasa de crecimiento natural 21,01 19,13 16,39 13,38 11,67 10,69 9,60
Tasa bruta de natalidad 27,18 25,20 22,43 19,40 17,74 16,85 16,03
Tasa bruta de mortalidad 6,17 6,06 6,04 6,03 6,07 6,16 6,43
Tasa neta de migración -5,58 -5,31 -7,83 -8,04 -6,39 -5,68 -4,80

27
*Tasa neta de migración en valores negativos (-). Fuente: DANE, proyecciones de población 2005-2020 con base en el censo 2005.

Al evaluar los datos de las estadísticas vitales, la tasa bruta de mortalidad y natalidad por año evidencian una
tendencia constante para la tasa de mortalidad, la cual permanece prácticamente estable en el período de
observación 2005-2016. Por otra parte, la tasa bruta de natalidad presentó una tendencia decreciente entre los
años 2008 y 2010, con un incremento sutil de la tasa en 2010 a 2015, para el 2016 se presento un leve
decremento en la tasa bruta de natalidad y mortalidad. (ver figura 5).

Figura 5. Comparación entre las tasas brutas de natalidad y mortalidad. Departamento de Santander, 2005-
2016.
20
17,23 16,59
18 16,15 16,46
15,11 14,75 15,24 15,4 15 15,1 15,01
16 14,4
14
12
Tasas brutas

10
8
4,8 4,8 4,76 4,8 4,62 4,88 4,44 4,53 4,95 5,04 5,12 5,08
6
4
2
0
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016

Tasa bruta de natalidad Tasa bruta de mortalidad


*Tasa bruta de mortalidad por 100.000 habitantes. Tasa bruta de natalidad por 100.000 nacidos vivos. Fuente: DANE, Estadísticas Vitales.

Otros indicadores de la dinámica de la población

A continuación se presentan otros indicadores de la dinámica de la población (tabla 9):

● Tasa general de fecundidad: En el Departamento de Santander para el período 2015-2020 nacen 63


niños por cada 100 mujeres; esta cifra ha tenido una tendencia descendente desde 1990 y se espera
continúe decreciendo hasta 2020.

● Tasa global de fecundidad –TGF: El número de hijos nacidos vivos promedio en mujeres en edad fértil
es de 2,07 para el período 2015-2020; esta cifra se ha reducido de forma paulatina desde los años
90’s.

● Edad media de fecundidad: La edad promedio de fecundidad para el periodo 2015-2020 es de 27


años.

● Tasa de reproducción neta: el promedio de nacimiento de hijas para las mujeres en edad fértil es de
1,0 en el período 2015-2020. La tendencia de este indicador ha sido estable desde 2005.

Tabla 9. Otros indicadores de dinámica poblacional. Departamento de Santander, 2015-2020.


Indicador 2015–2020 Colombia 2015–2020 Santander
Tasa general de fecundidad -TGF (estimada) 69,60 62.90
Tasa global de fecundidad -TGLF 2,3 2,07
Edad media de fecundidad -EMF (estimada) 27,85 27
Tasa de reproducción (estimada) 1,09 0,99
Fecundidad adolescente* 2016 Colombia 2016 Santander
Tasa de fecundidad en mujeres de 10 a 14 2,66 2,10

28
Tasa de fecundidad en mujeres de 10 a 19 SD SD
Tasa de fecundidad en mujeres de 15 a 19 61,56 61,08
Fuente: DANE, Conciliación Censal 1985-2005 y Proyecciones de Población 2005-2020
*Estadísticas vitales DANE, datos disponibles en SISPRO.

Esperanza de vida

La esperanza de vida para la población del Departamento de Santander presenta un ascenso sostenido en las
últimas décadas, situación acorde con la tendencia nacional. Sin embargo, en las mujeres este ascenso es
superior en comparación con los hombres. Para el período 2015-2020 la esperanza de vida en mujeres será
de 79,3 años, valor similar al referente de Colombia en mujeres (79,4 años); y para los hombres de 73,0 años,
cifra semejante al referente nacional (ver figura 6).

Figura 6. Esperanza de vida al nacer por sexo. Departamento de Santander, 1985–2020.

Fuente: DANE, proyecciones de población 2005-2020 con base en el censo 2005.

Movilidad forzada

El fenómeno de desplazamiento forzado representa una problemática nacional, que repercute sobre la
dinámica poblacional de centros urbanos y rurales. Para el año 2018 en el Departamento de Santander se
registraron en total 267.009 víctimas de desplazamiento, de las cuales 49% eran mujeres. Al observar la
distribución de los casos por edad, la población de 15 a 19 años de edad (17,5%) representan la mayor
proporción de personas en situación de desplazamiento, seguido del grupo poblacinal de los 20 a 24 años de
edad (16%), y de la población de 10 a 14 años (15%). (Ver tabla 10).

Tabla 10. Población victimizada de desplazamiento por grupo de edad y sexo. Departamento de Santander,
2018.
NR - NO
GRUPOS DE EDAD FEMENINO MASCULINO NO DEFINIDO Total general
REPORTADO
De 0 a 4 años 9962 10587 0 19 20568
De 05 a 09 años 18379 19290 32 899 38600
De 10 a 14 años 17199 18564 28 3935 39726
De 15 a 19 años 20985 22821 13 3161 46980
De 20 a 24 años 20492 22445 3 222 43162
De 25 a 29 años 17984 18711 2 4 36701
De 30 a 34 años 16306 14930 0 0 31236
De 35 a 39 años 15012 13242 0 1 28255
De 40 a 44 años 13351 11386 0 0 24737
De 45 a 49 años 11874 10029 0 0 21903
De 50 a 54 años 9749 8534 0 0 18283
De 55 a 59 años 7592 6633 0 0 14225

29
NR - NO
GRUPOS DE EDAD FEMENINO MASCULINO NO DEFINIDO Total general
REPORTADO
De 60 a 64 años 5647 4926 0 0 10573
De 65 a 69 años 4075 3645 0 0 7720
De 70 a 74 años 2912 2752 0 0 5664
De 75 a 79 años 2183 2136 0 0 4319
De 80 años o más 7058 7117 0 17 14192
No Definido 6951 7374 1 64 14390
Total Santander 130.831 130.632 59 5487 267.009
Fuente: Registro Único de Víctimas (19/Septiembre/2018). Bodega de datos de SISPRO-MINSALUD.

Dinámica Migratoria

Las atenciones en salud a población migrante en el Departamento de Santander tiene predominio en las
mujeres entre los 15 y 29 años de edad con sus hijos principalmente menores de 10 años. Comparado con el
país el grupo entre 20 y 24 años en las mujeres duplica la proporción para el mismo rango de edad, siendo
estas el 18% del total de las mujeres migrantes que han recibido atención en salud en el territorio.

Con respecto a las atenciones en salud a hombres migrantes en el Departamento de Santander se guarda una
proporción similar a la del país en los grupos entre 20 y 34 años. Los niños entre 0 y 4 años con el 9%
representan el mayor grupo poblacional con atenciones en salud para los hombres.

En términos generales se aprecia atenciones en salud en población migrante económicamente productiva


conformada por familias jóvenes y con dependientes menores de edad.

Figura 7. Pirámide atenciones en salud de Población migrante, Departamento de Santander, 2017.


80 Y MÁS
75-79
70-74 Hombres
65-69 Mujeres
60-64
55-59
50-54
45-49
40-44 COLOMBIA
35-39 SANTANDER
30-34
25-29
20-24
15-19
10-14
5-9
0-4
15% 10% 5% % 5% 10% 15% 20%
Fuente: Reporte información Circular 029 de 2017 MSPS. Consultado en Bodega de datos del SISPRO 17/10/2018.

Otros indicadores de dinámica migratoria

Relación hombres/mujer: En el Departamento de Santander para el año 2017 por cada 53 migrantes hombres
con atenciones en salud, había 100 mujeres migrantes con atenciones en salud, mientras que para Colombia
en el año 2017 por cada 76 migrantes hombres que recibieron atenciones en salud, había 100 mujeres
migrantes con atenciones en salud.

30
Razón niños mujer: En el Departamento de Santander para el año 2017 por cada 30 niños y niñas (0-4años)
migrantes que recibieron atenciones en salud, había 100 mujeres migrantes en edad fértil (15-49años) que
recibieron atenciones en salud, en contraste en Colombia para el año 2017 por cada 30 niños y niñas (0-4años)
migrantes que recibieron atenciones en salud, había 100 mujeres migrantes en edad fértil que recibieron
atenciones en salud.

Índice de infancia: En el Departamento de Santander en el año 2017 de 100 personas migrantes atendidas en
los servicios de salud, 24 correspondían a población migrante hasta los 14 años, mientras que en Colombia
para el año 2017 este grupo poblacional con atenciones en salud fue de 22 personas migrantes con atenciones
en salud.

Índice de juventud: En el Departamento de SANTANDER en el año 2017 de 100 personas migrantes que
recibieron atenciones en salud, 47 correspondían a población de 15 a 29 años migrante, mientras que en
Colombia en el año 2017 este grupo poblacional fue de 32 personas migrantes con atenciones en salud.

Índice de vejez: En el Departamento de Santander en el año 2017 de 100 personas migrantes que recibieron
atenciones en salud, 5 correspondían a población migrantes de 65 años y más, mientras que en Colombia en
el año 2017 este grupo poblacional fue de 11 personas migrantes con atenciones en salud.

Índice de envejecimiento: En el Departamento de Santander en el año 2017 de 100 personas migrantes que
recibieron atenciones en salud, 19 correspondían a población migrante de 65 años y más, mientras que en
Colombia en el año 2017 este grupo poblacional fue de 52 personas migrantes con atenciones en salud.

Índice demográfico de dependencia: En el Departamento de Santander de 100 personas migrantes entre los
15 a 64 años que recibieron atenciones en salud, hubo 37 personas migrantes menores de 15 años ó de 65
años y más (dependientes), mientras que en el Colombia este grupo poblacional fue de 43 personas migrantes
con atenciones en salud.

Índice de dependencia infantil: En el Departamento de Santander, 33 personas migrantes que recibieron


atenciones en salud menores de 15 años, dependían de 100 personas migrantes entre los 15 a 64 años,
mientras que en Colombia fue de 31 personas migrantes con atenciones en salud.

Índice de dependencia mayores: En el Departamento de Santander, por cada 4 personas migrantes que
recibieron atenciones en salud de 65 años y más dependían de 100 personas entre los 15 a 64 años, mientras
que en Colombia fue de 12 personas migrantes con atenciones en salud.

Índice de Friz: Representa el porcentaje de población de menos de 20 años (entre 0 y 19 años), con respecto
al grupo de población de edades comprendidas entre los 30 y los 49 años. Cuando este índice supera el valor
de 160 se considera que la población estudiada es una población joven, mientras que si resulta inferior a 60
se considera una población envejecida.

Tabla 11. Otros indicadores de la dinámica migratoria de la población migrante con atenciones en salud,
Departamento de Santander, 2017.
2017
Índice Demográfico
SANTANDER COLOMBIA
Población total 1.016 62.796
Población Masculina 352 27.109
Población femenina 664 35.687
Relación hombres: mujer 53,01 76
Razón niños: mujer 30 30

31
Índice de infancia 24 22
Índice de juventud 47 32
Índice de vejez 5 11
Índice de envejecimiento 19 52
Índice demográfico de dependencia 36,93 43,08
Índice de dependencia infantil 33,15 31,12
Índice de dependencia mayores 3,77 11,96
Índice de Friz 159,80 97,83
Fuente: Reporte información Circular 029 de 2017 MSPS. Consultado en Bodega de datos del SISPRO 17/10/2018.

En el Departamento de Santander para el año 2017, según el reporte de información de la Circular 029 de
2017, se consolido un total de 1.899 atenciones en población migrante; siendo los procedimientos el porcentaje
más alto de tipo de atención 43% (corresponde a 824 atenciones); un 38% de consulta externa (corresponde
a 726 atenciones) y las atenciones de hospitalización; servicio de urgencias y medicamentos oscilan entre 4%
y 8% como se describe en la tabla 12. Cabe mencionar que para el año 2017 solo se reportó un total de 24
atenciones de nacimientos en población migrante que corresponde a un valor porcentual de 1. En comparación
con el país el mayor porcentaje de atenciones reportadas se presentó en consulta externa con un 40% (41.582
atenciones), seguido de los procedimientos con el 39%.

Tabla 12. Tipo de atenciones en salud de la población extranjera. Departamento de Santander, 2017.
Total Migrantes
Total Migrantes Concentración
atendidos Municipio
atendidos COLOMBIA Municipio
Departamento Tipo de atención SANTANDER
2017 Distribución 2017 Distribución 2017
Consulta Externa 726 38% 41.582 40% 2%
Servicios de
160 8% 8.971 9% 2%
urgencias
SANTANDER Hospitalización 97 5% 3.984 4% 2%
Procedimientos 824 43% 40.480 39% 2%
Medicamentos 68 4% 9.237 9% 1%
Nacimientos 24 1% 779 1% 3%
Total 1.899 100% 105.033 100% 2%
Fuente: Reporte información Circular 029 de 2017 MSPS. Consultado en Bodega de datos del SISPRO 17/10/2018.

Con respecto a la caracterización de la procedencia de los migrantes atendidos en el Departamento se tiene


un total de 472 atenciones con registro de “Sin identificador de país”. El siguiente valor porcentual
representativo en la distribución por procedencia es para “República Bolivariana de Venezuela” con un 46%
(471 atenciones). En comparación con el país el mayor porcentaje de atenciones según procedencia es la
República Bolivariana de Venezuela con un 45% (27.722 atenciones).

Tabla 13. Procedencia de la población extranjera con atenciones en salud. Departamento de Santander,
2017.
Entre Concentración
Total de Atenciones Total de Atenciones en
País de nombre de País de de la atención
Entidad en salud según salud según
procedencia entidad procedencia población
territorial procedencia procedencia
del migrante territorial de del migrante migrante
2017 Proporción referencia 2017 Distribución 2017
Brasil 5 0% Brasil 882 1% 0,01
Ecuador 2 0% Ecuador 677 1% 0,00
SANTANDER Nicaragua 0 0% COLOMBIA Nicaragua 26 0% 0,00
Otros 63 6% Otros 6666 11% 0,01
Panamá 0 0% Panamá 200 0% 0,00

32
Perú 2 0% Perú 314 1% 0,01
República República
Bolivariana de 471 46% Bolivariana de 27722 45% 0,02
Venezuela Venezuela
Sin Sin
identificador de 472 47% identificador de 25622 41% 0,02
país país
Total 1015 100% Total 62109 100% 0,02
Fuente: Reporte información Circular 029 de 2017 MSPS. Consultado en Bodega de datos del SISPRO 17/10/2018.

Teniendo en cuenta la distribución de la afiliación al Sistema General de Seguridad Social en Salud de la


población migrante atendida en el Departamento de Santander para el año 2017, se evidencia que predominan
los no afiliados (581 casos); continuando con otros (261 casos ); particular (82 casos) y del contributivo un
total de 61 casos. Situación similar se gráfica para Colombia, ver figura 8.

Figura 8. Afiliación en salud de la población extranjera con atenciones en salud en el Departamento de


Santander, 2017.
Atenciones en salud población migrante - según regimen de afiliación 2017.

Sin dato
En desplazamiento no asegurado
Regimen de afiliación

En desplazamiento con afiliación al régimen subsidiado


En desplazamiento con afiliación al régimen contributivo
Otro
Santander
Particular
No afiliada Colombia
Subsidiado
Contributivo
0 5000 10000 15000 20000 25000
Total de atenciones

Fuente: Reporte información Circular 029 de 2017 MSPS. Consultado en Bodega de datos del SISPRO 17/10/2018.

Conclusiones

El Departamento de Santander cuenta con una gran diversidad territorial distribuida en siete provincias
administrativas y de planificación (PAP). Los escenarios de riesgos identificados y su respectivo diagnostico
frente al análisis de la vulnerabilidad y amenazas nos cuantifican los riesgos prioritarios para nuestro territorio,
lo que hace necesario implementar medidas tendientes a la intervención y minimización de los posibles efectos
originados por la materialización de los mismos. En el Departamento de Santander las amenazas que más se
identificaron fueron: remoción en masa, sismos, inundaciones, sequia e incendios forestales.

La mayor extensión de territorio del Departamento de Santander corresponde a la zona rural y una porción
más pequeña corresponde al sector urbano. Según estadísticas del DANE, el porcentaje de población que
reside en el área urbana en Santander con respecto a la población total para 2018 es de 76% (1.587.972 hab.).
Este valor se ha mantenido estable desde el año 2005; sin embargo, en los núcleos Metropolitano y de Mares
se observa la gran variabilidad de urbanización que presentan los municipios de Santander. Los municipios
con mayor población en áreas rurales son: Sucre 95.13% (7.774 hab); Jordán 95,04% (1.035); Gambita 92,36%
(4.654); Tona 92,08% (6.631).

La población presenta una transición actual al ciclo vital de la adultez, con una disminución de la tasa de
natalidad y fecundidad que se ve reflejada en el decremento de la población menor de 20 años, acompañada

33
de un aumento de la población mayor subsecuente al aumento de la esperanza de vida, lo que refleja una
disminución consistente de los índices de dependencia infantil y el aumento del envejecimiento.

En cuanto a la población afectada por el desplazamiento, la población principalmente victimizada son las
mujeres (49%), el 2% (5.487) no reporta el sexo; y el grupo de edad de 15 a 19 años (17,5%) representan la
mayor proporción de personas en situación de desplazamiento.

El flujo de las atenciones en salud a población migrante en el Departamento de Santander tiene predominio en
las mujeres. En términos generales se estima que la población migrante que más atenciones en salud han
requerido es la población económicamente productiva conformada por familias jóvenes y con dependientes
menores de edad.

34
CAPITULO II. ABORDAJE DE LOS EFECTOS DE SALUD Y SUS
DETERMINANTES
Análisis de la mortalidad

Mortalidad general por grandes causas

Ajuste de tasas por edad

De acuerdo con la agrupación de la mortalidad por grandes grupos de causas de la lista 6/67, en la figura 7 se
presenta la tasa de mortalidad en el período 2005-2016 para el Departamento de Santander, ajustada por edad
y sexo.

En general, la tasa de mortalidad por todas las causas ha tenido tendencia al descenso en el Departamento
de Santander en el periodo comprendido entre 2005-2016. En el año 2016 se observó que las causas más
frecuentes de mortalidad en la región fueron las enfermedades del sistema circulatorio las cuales presentaron
una tasa de mortalidad de 157,2 por cada 100.000 habitantes, seguidas de las demás causas con una tasa de
mortalidad de 123,9 por cada 100.000 habitantes, y de las neoplasias con una tasa de mortalidad de 97,2 por
cada 100.000 habitantes.

Las muertes por enfermedades del sistema circulatorio presentaron un descenso sostenido en el período
comprendido entre 2005 y 2012, con un discreto aumento para el año 2010 de 171,1 muertes por cada 100.000
habitantes; con un incremento paulatino en el periodo comprendido entre 2013 y 2015, para el 2016 se observa
un leve descenso con respecto al 2015. En cuanto a la tasa de mortalidad por las demás causas se observa
que, aunque la tendencia es aplanada, estas presentaron un leve aumento en periodo 2013-2015, pero para
el 2016 disminuyó. Finalmente, en el periodo observado, la tasa de mortalidad por neoplasias es poco variable
con tasas que oscilaron entre 79,02 y 97,2 muertes por cada 100.000 habitantes en el periodo 2005 - 2016 (ver
figura 9).

Figura 9. Tasa de mortalidad ajustada por edad. Departamento de Santander, 2005–2016.


250
Enfermedades sistema
circulatorio
200
Tasas ajustadas por 100.000

Las demás causas


150
Neoplasias
habitantes

100
Causas externas
50
Enfermedades
0 transmisibles
2005

2006

2007

2008

2009

2010

2011

2012

2013

2014

2015

2016

Signos y síntomas mal


Año de defunción definidos
Fuente: DANE; SISPRO

En hombres, la tendencia de las causas de mortalidad es muy semejante al comportamiento observado para
la población general. En el año 2016 la mayor tasa de mortalidad en hombres fue dada por las enfermedades
del sistema circulatorio, con una tasa de 192,5 muertes por cada 100.000 hombres, seguidas de las demás
causas con una tasa de 154,6 muertes por cada 100.000 hombres y de las neoplasias con una tasa de 110,1

35
muertes por cada 100.000 hombres. La tendencia de muertes por enfermedades del sistema circulatorio
presentó un descenso escalonado hasta el 2012, con un incremento gradual entre 2013 y 2015; , pero para el
2016 disminuyó. Las demás causas tuvieron una tendencia oscilante durante el tiempo de observación. (ver
figura 10). La mortalidad relacionada con causas externas representa una causa importante de mortalidad en
los hombres con una tasa de 79,6 muertes por cada 100.000 hombres para 2016, sin embargo, las muertes
atribuidas a esta causa han disminuido de forma consistente desde el año 2008 (ver figura 10).

Figura 10. Tasa de mortalidad ajustada por edad para los hombres. Departamento de Santander, 2005–2016
250 Enfermedades
sistema circulatorio
200
Tasas ajustadaspor 100.000

Las demás causas


150
habitantes

Neoplasias
100
Causas externas
50
Enfermedades
0
transmisibles
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
2013
2014
2015
2016
Signos y síntomas mal
Año de defunción definidos
Fuente: DANE; SISPRO.

Para las mujeres, las causas más frecuentes de mortalidad en el año 2016 fueron semejantes a las descritas
para hombres, observándose que la mayor tasa de mortalidad fue dada por las enfermedades circulatorias con
129,3 muertes por cada 100.000 mujeres, seguida de las demás causas y las neoplasias con tasas de 100,1 y
88,6 muertes por cada 100.000 mujeres, respectivamente. En la tendencia de los eventos, se observa que la
tasa de mortalidad por ‘las demás causas’ incrementó en el año 2010, con un posterior descenso constante
hasta el año 2012, y un incremento paulatino entre 2013 y 2015, pero para el 2016 disminuyó. En las neoplasias
se evidenció una tendencia al descenso principalmente en el periodo comprendido entre los años 2010 a 2012,
con un posterior incremento en el periodo 2013-2016 (ver figura 11).

Figura 11. Tasa de mortalidad ajustada por edad para las mujeres. Departamento de Santander, 2005–2016
180 Enfermedades
160 sistema circulatorio
Tasas ajustadas por 100.000

140 Las demás causas


120
habitantes

100
Neoplasias
80
60
Enfermedades
40
transmisibles
20
0 Causas externas
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
2013
2014
2015
2016

Signos y síntomas
Año de defunción mal definidos
Fuente: DANE; SISPRO.

Las enfermedades del sistema circulatorio, demás causas y neoplasias tienen una tendencia y relevancia
semejante en ambos sexos. Sin embargo, las causas externas presentan una tasa de mortalidad mayor en
hombres con un 79,6 muertes por cada 100.000 hombres, en comparación con las mujeres con una tasa de

36
19 muertes por cada 100.000 mujeres, evidenciándose como una causa relevante de mortalidad en los
hombres.

Años de Vida Potencialmente Perdidos (AVPP)

Teniendo en cuenta las grandes causas de mortalidad, el mayor porcentaje de Años de Vida Potencialmente
Perdidos (AVPP) de la población general del Departamento de Santander para el 2016, se debe a las demás
causas, causas externas y enfermedades del sistema circulatorio, con 23,3%, 21% y 21% respectivamente,
seguidas de neoplasias con un 20,9%. En la figura 12 se presenta la tendencia de esta distribución para el
período 2005-2016. Las causas mencionadas además de las neoplasias conforman de manera consistente en
el tiempo las principales causas de AVPP en el Departamento.

Figura 12. Años de Vida Potencialmente Perdidos (AVPP) por grandes causas lista 6/67. Departamento de
Departamento de Santander, 2005–2016.
100% Signos y síntomas mal
90% definidos
Años de Vida Potencialmente

80% Afecciones periodo


70% perinatal
60% Enfermedades
Perdidos

transmisibles
50%
40% Neoplasias
30%
Enfermedades sistema
20%
circulatorio
10%
Causas externas
0%
2005

2006

2007

2008

2009

2010

2011

2012

2013

2014

2015

2016
Las demás causas
Año de defunción
Fuente: DANE; SISPRO

En los hombres los eventos que presentaron el mayor porcentaje de AVPP en el año 2016 fueron las causas
externas con 28,4%, las demás causas con 21,9% y las enfermedades del sistema circulatorio con 19,6%. Es
importante resaltar la magnitud de las causas externas en este grupo, dado que su distribución ha sido
constante y estable en el tiempo desde el año 2005 al 2016 (ver figura 13).

Figura 13. Años de Vida Potencialmente Perdidos (AVPP) por grandes causas lista 6/67 en hombres.
Departamento de Santander, 2005–2016
100% Signos y síntomas mal
90% definidos
Años de Vida Potencialmente

80% Afecciones periodo


70% perinatal
60% Enfermedades
Perdidos

50% transmisibles
40% Neoplasias
30%
20% Enfermedades sistema
10% circulatorio
0% Las demás causas
2005

2006

2007

2008

2009

2010

2011

2012

2013

2014

2015

2016

Causas externas
Año de defunción
Fuente: DANE; SISPRO.
En las mujeres, se observó que el año 2016 el mayor porcentaje de años de vida potencialmente perdidos se
debe a las neoplasias y a las demás causas, con un 28,4% y 25,4%, seguido de las enfermedades del sistema

37
circulatorio con 23,1%. En general, la tendencia en el tiempo del aporte de dichas causas fue homogénea en
el período comprendido entre 2005 y 2016 (ver figura 14).

Figura 14. Años de Vida Potencialmente Perdidos (AVPP) por grandes causas lista 6/67 en mujeres.
Departamento de Santander, 2005–2016
100% Signos y síntomas
90% mal definidos
80% Afecciones periodo
Años de Vida Potencialmente

70% perinatal
60% Enfermedades
50% transmisibles
Perdidos

40% Causas externas


30%
20% Enfermedades
10% sistema circulatorio
0% Las demás causas
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
2013
2014
2015
2016
Neoplasias
Año de defunción
Fuente: DANE; SISPRO.

Las principales causas de AVPP en el Departamento de Santander guardan relación con eventos crónicos no
transmisibles, a excepción de los hombres, en quienes las causas externas aportan un mayor porcentaje de
AVPP en el período de observación.

Tasas ajustadas de los Años de Vida Potencialmente Perdidos (AVPP)

Las principales causas de mortalidad según las tasas de AVPP ajustada por la edad fueron las demás causas
con tasas de 2.414,60 en 2005; 2.741,99 en 2006; 2.656,99 en 2007; 2.723,45 en 2008; 2.357,35 en 2009;
2.569,43 en 2010; 2.277,69 en 2011; 2.132,47 en 2012; 2.283,49 en 2013; 2.291,80 en 2014; 2.254,89 en
2015 y 2.167,3 en 2016 y la clasificación de causas externas con tasas de 2.809,2 (2005); 2.748,8 (2006);
2.869,1 (2007); 2.782,6 (2008); 2.580,4 (2009); 2.134,6 (2010); 1.950,8 (2011); 2.047,3 (2012); 2.048,6 (2013);
2.129,9 (2014); 1.977,2 (2015); 1.958,1 (2016). Desde el 2005 la principal causa de mortalidad según las tasas
de AVPP ajustadas eran las causas externas, pero a partir del 2010 hasta el 2016 las demás causas han
tomado gran importancia superando dichas tasas. (Ver figura 15).

Figura 15. Tasa de Años de Vida Potencialmente Perdidos (AVPP) por grandes causas lista 6/67 general.
Departamento de Santander, 2005–2016
3500,0 Las demás causas
3000,0
Tasas de AVPP ajustada por

2500,0 Causas externas


100.000 habitantes

2000,0
Neoplasias
1500,0
1000,0 Enfermedades
sistema circulatorio
500,0
Enfermedades
0,0 transmisibles
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
2013
2014
2015
2016

Signos y síntomas
Año de defunción mal definidos
Fuente: DANE; SISPRO.

38
Tasa de AVPP ajustada por edad en las mujeres

En las mujeres, las principales causas de AVPP en el período 2005-2016 fueron las neoplasias, seguidas de
las demás causas y las enfermedades del sistema circulatorio. En la figura 16 se observan las neoplasias con
tasas de 1.746,84 en 2005; 1.834,60 en 2006; 1.737,51 en 2007; 1.783,25 en 2008; 1.872,06 en 2009; 1.910,63
en 2010; 1.685,93 en 2011; 1.628,14 en 2012; 1.884,98 en 2013; 1.962,93 en 2014, 1.940,15 en 2015 y 1.978,4
en 2016, y la clasificación de las demás causas con tasas de 2.144,27 (2005); 2.423,01 (2006); 2.428,16 (2007);
2.342,81 (2008); 2.088,54 (2009); 2.366,04 (2010); 2.007,64 (2011); 1.992,91 (2012); 1.983,00 (2013);
2.027,59 (2014); 1.982,97 (2015); 1.807,6 (2016). De igual manera las enfermedades del sistema circulatorio
con tasas de 2.206,47 en 2005; 2.099,45 en 2006; 1.883,65 en 2007; 2.002,69 en 2008; 1.765,20 en 2009;
1.779,66 en 2010; 1.452,15 en 2011; 1.467,51 en 2012; 1.563,63 en 2013; 1.560,74 en 2014, 1.610,40 en 2015
y 1.497,7 en 2016 (ver figura 14); presentando un comportamiento similar al de las tasas de mortalidad para
las mujeres puesto que estos tres grupos son las principales causas de muerte para Santander durante dicho
periodo.

Figura 16. Tasa de Años de Vida Potencialmente Perdidos –AVPP– por grandes causas lista 6/67 ajustada
en las mujeres. Departamento de Santander, 2005–2016
3000,0 Neoplasias
2500,0
Tasas de AVPP ajustada por

Las demás causas


2000,0
100.000 mujeres

1500,0 Enfermedades
sistema circulatorio
1000,0 Causas externas
500,0
Enfermedades
0,0 transmisibles
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
2013
2014
2015
2016

Signos y síntomas
Año de defunción mal definidos
Fuente: DANE; SISPRO.

Tasa de AVPP ajustada por edad en los hombres

En los hombres, se observó que para el año 2016 las tasas más altas de AVPP fueron dadas por las causas
externas con 3.135,9 por cada 100.000 hombres, seguidas de las demás causas con 2.576,9 por cada 100.000
hombres. En la figura 17 se observan las causas externas con tasas de 4.738,46 (2005); 4.831,19 (2006);
4.876,69 (2007); 4.704,03 (2008); 4.406,46 (2009); 3.655,97 (2010); 3.261,43 (2011); 3.568,37 (2012);
3.455,08 (2013); 3.587,22 (2014); 3.141,00 (2015) y la clasificación de las demás causas con tasas de 2.717,50
en 2005; 3.103,53 en 2006; 2.919,38 en 2007; 3.144,28 en 2008; 2.656,93 en 2009; 2.804,83 en 2010; 2.581,55
en 2011; 2.308,73 en 2012; 2.621,05 en 2013; 2.594,32 en 2014; 2.570,30 en 2015; diferente a lo encontrado
en mortalidad en hombres que las primeras causas de mortalidad son las enfermedades del sistema circulatorio
y las demás causas, seguidas de las neoplasias.

39
Figura 17. Tasa de Años de Vida Potencialmente Perdidos -AVPP– por grandes causas lista 6/67 ajustada
en los hombres. Departamento de Santander, 2005–2016
6000 Causas externas
5000

Tasas de AVPP ajustadaspor


Las demás causas
4000
100.000 hombres
3000 Enfermedades
sistema circulatorio
2000 Neoplasias
1000
Enfermedades
0 transmisibles
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
2013
2014
2015
2016
Signos y síntomas
Año de defunción mal definidos
Fuente: DANE; SISPRO.
Mortalidad especifica por subgrupo

Tasas ajustadas por la edad

Enfermedades transmisibles

En el año 2016, la primera causa de muerte por enfermedades transmisibles en hombres fueron las infecciones
respiratorias agudas con una tasa de 27,66 muertes por cada 100.000 hombres. Seguidamente se ubicaron la
enfermedad por VIH (SIDA) y la tuberculosis con una tasa de 6.65 y 4,38 muertes por cada 100.000 hombres,
respectivamente. En la figura 18 se observa que, a grandes rasgos, la tendencia de la mayoría de causas
específicas de enfermedades transmisibles en hombres se ha mantenido estable, excepto en septicemia
(excepto neonatal) que tuvo un marcado descenso en el 2013.

Figura 18. Tasa de mortalidad ajustada por edad para las enfermedades transmisibles en hombres.
Departamento de Santander, 2005-2016
30 Infecciones respiratorias agudas

25 Enfermedad por el VIH (SIDA)


Tasas ajustadas por 100.000 habitantes

Tuberculosis
20
Resto de ciertas enfermedades
15 infecciosas y parasitarias
Ciertas enfermedades transmitidas
por vectores y rabia
10
Septicemia, excepto neonatal

5 Enfermedades infecciosas
intestinales
Meningitis
0
2005

2006

2007

2008

2009

2010

2011

2012

2013

2014

2015

2016

Ciertas enfermedades
Año de defunción inmunoprevenibles
Fuente: DANE; SISPRO.

40
En el año 2016 se observó que para las mujeres, la principal causa de mortalidad por enfermedades
transmisibles fueron las infecciones respiratorias agudas con una tasa de 18,15 muertes por cada 100.000
mujeres. En segundo y tercer lugar estuvieron enfermedad por VIH (SIDA) y ciertas enfermedades transmitidas
por vectores y rabia con tasas de 2.39 y 2.18 muertes por cada 100.000 mujeres. En la figura 19 se observa
que hubo un claro aumento en la tendencia de las infecciones respiratorias agudas del (3%), de la de ciertas
enfermedades transmitidas por vectores y rabia (2%) y por el contrario se presenta una marcada disminución
en la enfermedad por VIH de (-25%), comparado con el 2015.

Figura 19. Tasa de mortalidad ajustada por edad para las enfermedades transmisibles en mujeres.
Departamento de Santander, 2005-2016
25 Infecciones respiratorias agudas

Enfermedad por el VIH (SIDA)


20
Tasas ajustadas por 100.000 habitantes

Ciertas enfermedades
transmitidas por vectores y rabia
15 Septicemia, excepto neonatal

Resto de ciertas enfermedades


10
infecciosas y parasitarias
Enfermedades infecciosas
intestinales
5
Meningitis

0 Tuberculosis
2005

2006

2007

2008

2009

2010

2011

2012

2013

2014

2015

2016

Ciertas enfermedades
Año de defunción inmunoprevenibles
Fuente: DANE; SISPRO.
Neoplasias

Para el año 2016, las tres principales causas de muertes masculinas por neoplasias fueron el tumor maligno
de los órganos digestivos y del peritoneo, excepto estómago y colon; tumor maligno de estómago; y el tumor
maligno de próstata; los cuales tuvieron unas tasas respectivas de 18.97, 17.78 y 16,19 muertes por cada
100.000 hombres. La figura 20 presenta las tendencias de todas las neoplasias en hombres desde el año 2005
a 2016 en donde se observa que todas ellas han sido oscilantes a lo largo del período y que los mayores
aumentos con respecto a 2015 fueron del el tumor maligno de los órganos digestivos y del peritoneo, excepto
estómago y colon (20%) y tumor maligno de próstata (41%). Por otra parte, las tendencias con disminuciones
marcadas fueron la de del tumor maligno de estómago (-6%) y tumor maligno de otras localizaciones y de las
no especificadas (-8%).

41
Figura 20. Tasa de mortalidad ajustada por edad para las neoplasias en hombres. Departamento de
Santander, 2005-2016
25 Tumor maligno de los órganos digestivos y del
peritoneo, excepto estómago y colon
Tumor maligno del estómago
20
Tumor maligno de la próstata
Tasas ajustadas por 100.000 habitantes

Tumores malignos de otras localizaciones y de las


15 no especificadas
Tumor maligno de la tráquea, los bronquios y el
pulmón
Tumor maligno del colon y de la unión
10 rectosigmoidea
Tumores in situ, benignos y los de comportamiento
incierto o desconocido
5 Tumor maligno del tejido linfático, de otros órganos
hematopoyéticos y de tejidos afines
Leucemia

0 Tumor maligno de otros órganos genitourinarios


2005

2006

2007

2008

2009

2010

2011

2012

2013

2014

2015

2016
Tumor maligno de los órganos respiratorios e
Año de defunción intratorácicos, excepto tráquea, bronquios y pulmón
Fuente: DANE; SISPRO.

En el año 2016, las principales causas de muertes femeninas debidas a neoplasias fueron el tumor maligno de
los órganos digestivos y del peritoneo, excepto estómago y colon; los tumores malignos de otras localizaciones
y de las no especificadas; y el tumor maligno de la mama con tasas de 14.16, 12.30 y 11.94 muertes por
100.000 mujeres, respectivamente. En general, se observa que las tendencias de las tasas de mortalidad por
neoplasias han sido oscilantes a lo largo del período y los incrementos más marcados fueron los del tumor
maligno de estómago (24%). El tumor maligno de los órganos digestivos y del peritoneo, excepto estómago y
colon; los tumores malignos de otras localizaciones y de las no especificadas; y el tumor maligno de la mama
tuvieron descensos de -2%, -11% y -7%, respectivamente (ver figura 21).

Figura 21. Tasa de mortalidad ajustada por edad para las neoplasias en mujeres. Departamento de
Santander, 2005-2016
16 Tumor maligno de los órganos digestivos y del peritoneo,
excepto estómago y colon
Tumores malignos de otras localizaciones y de las no
14 especificadas
Tumor maligno de la mama de la mujer
Tasas ajustadas por 100.000 habitantes

12 Tumor maligno del estómago

Tumor maligno de la tráquea, los bronquios y el pulmón


10
Tumores in situ, benignos y los de comportamiento incierto
o desconocido
8 Tumor maligno del cuello del útero

Tumor maligno del colon y de la unión rectosigmoidea


6
Tumor maligno de otros órganos genitourinarios
4
Tumor maligno del tejido linfático, de otros órganos
hematopoyéticos y de tejidos afines
2 Leucemia

Tumor maligno del útero, parte no especificada


0
Tumor maligno del cuerpo del útero
2005

2006

2007

2008

2009

2010

2011

2012

2013

2014

2015

2016

Tumor maligno de los órganos respiratorios e intratorácicos,


Año de defunción excepto tráquea, bronquios y pulmón
Fuente: DANE; SISPRO.

42
Enfermedades del sistema circulatorio

Las primeras causas de muerte en hombres por enfermedades del sistema circulatorio para el año 2016 fueron
las enfermedades isquémicas del corazón, con una tasa de 111.22 por 100.000 hombres; las enfermedades
cerebrovasculares, con una tasa de 34.16 por 100.000 hombres; y las enfermedades hipertensivas, con una
tasa de 18.82 por 100.000 hombres. La figura 22 muestra que, en general, las tendencias han sido estables a
lo largo del período, pero han habido momentos de ascenso en las enfermedades isquémicas del corazón y
en las enfermedades cerebrovasculares, y una disminución progresiva de la tendencia de la insuficiencia
cardíaca.

Figura 22. Tasa de mortalidad ajustada por edad para las enfermedades del sistema circulatorio en
hombres. Departamento de Santander, 2005-2016.
140 Enfermedades isquémicas del corazón

120 Enfermedades cerebrovasculares


Tasas ajustadas por 100.000 habitantes

100 Enfermedades hipertensivas

Enfermedad cardiopulmonar,
80
enfermedades de la circulación pulmonar y
otras formas de enfermedad del corazón
Las demás enfermedades del sistema
60 circulatorio

Insuficiencia cardíaca
40

Fiebre reumática aguda y enfermedades


20 cardíacas reumáticas crónicas

Paro cardíaco
0
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
2013
2014
2015
2016

Aterosclerosis
Año de defunción
Fuente: DANE; SISPRO.

Para las mujeres en 2016, las principales causas de muerte relacionadas con el sistema circulatorio fueron las
mismas que en los hombres, de tal manera que las enfermedades isquémicas del corazón tuvieron una tasa
de 67.82 muertes por 100.000 mujeres; las enfermedades cerebrovasculares, una tasa de 28.67 muertes por
100.000 mujeres; y las enfermedades hipertensivas, una tasa de 14.51 por 100.000 mujeres. La tendencia que
tuvo una disminución con respecto a 2015 fue la de las enfermedades isquémicas del corazón (-4%) (ver figura
23).

43
Figura 23. Tasa de mortalidad ajustada por edad para las enfermedades del sistema circulatorio en mujeres.
Santander, 2005-2016.
80 Enfermedades isquémicas del corazón

70
Enfermedades cerebrovasculares

60
Tasas ajustadas por 100.000 habitantes

Enfermedades hipertensivas

50
Enfermedad cardiopulmonar, enfermedades de la
circulación pulmonar y otras formas de enfermedad
40 del corazón
Las demás enfermedades del sistema circulatorio

30
Insuficiencia cardíaca
20
Aterosclerosis
10
Fiebre reumática aguda y enfermedades cardíacas
0 reumáticas crónicas
2005

2006

2007

2008

2009

2010

2011

2012

2013

2014

2015

2016
Paro cardíaco
Año de defunción
Fuente: DANE; SISPRO.

Ciertas afecciones originadas en el período perinatal

En el año 2016, las dos primeras causas de mortalidad en el período perinatal en hombres y mujeres fueron
los trastornos respiratorios específicos del período perinatal, con un porcentaje de 29 y 18; y el resto de ciertas
afecciones originadas en el período perinatal, con porcentajes de 24 y 13. En las figuras 24 y 25 se puede
observar que los trastornos respiratorios específicos del período perinatal presentaron tendencias al descenso
con respecto a 2015 en hombres y mujeres de -17% y -28%, mientras que el resto de ciertas afecciones
originadas en el período perinatal en hombres y mujeres (aumento el 41% y el 30% respectivamente).

Figura 24. Tasa de mortalidad ajustada por edad para ciertas afecciones originadas en el período perinatal
en hombres. Departamento de Santander, 2005-2016
100% Retardo del crecimiento fetal,
desnutrición fetal, gestación corta y
90% bajo peso al nacer
80% Sepsis bacteriana del recién
nacido
70%
60%
Defunciones

Feto y recién nacido afectados por


50% complicaciones obstétricas y
traumatismo del nacimiento
40%
Feto y recién nacido afectados por
30% ciertas afecciones maternas
20%
Resto de ciertas afecciones
10%
originadas en el período perinatal
0%
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
2013
2014
2015
2016

Trastornos respiratorios
específicos del período perinatal
Año de defunción
Fuente: DANE; SISPRO.

44
Figura 25. Tasa de mortalidad ajustada por edad para ciertas afecciones originadas en el período perinatal
en mujeres. Departamento de Santander, 2005-2016.
100% Retardo del crecimiento fetal,
desnutrición fetal, gestación corta y bajo
90% peso al nacer
80% Feto y recién nacido afectados por
ciertas afecciones maternas
70%
60%
Defunciones

Sepsis bacteriana del recién nacido


50%
40%
Feto y recién nacido afectados por
30% complicaciones obstétricas y
traumatismo del nacimiento
20%
Resto de ciertas afecciones originadas
10% en el período perinatal
0%
Trastornos respiratorios específicos del
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
2013
2014
2015
2016
período perinatal
Año de defunción
Fuente: DANE; SISPRO.

Causas externas

Para el año 2016 se encontró que las dos primeras causas de muerte debidas a causas externas fueron las
mismas tanto en hombres, como en mujeres (aunque la magnitud de la estimación fue marcadamente menor
para estas últimas en comparación con los hombres), de forma que en el primer lugar se ubicaron los
accidentes de transporte terrestre con una tasa de 25.27 muertes por cada 100.000 hombres; seguidamente
estuvieron las agresiones (homicidios) con 24.05 muertes por cada 100.000 hombres. Las tasas respectivas
para mujeres fueron de 7,31, 3,76 muertes por cada 100.000 mujeres, y el tercer lugar lo ocuparon las lesiones
autoinflingidas intencionalmente (suicidio) con 9,66 muertes por cada 100.000 hombres y caídas con el 2,2
muertes por cada 100.000 mujeres. En la figura 26 se puede observar que la mayoría de causas en hombres
tuvieron un mayor equilibrio. Por el contrario, en la figura 27 se evidencia que las tendencias de las tasas de
mortalidad en mujeres mostraron un mayor incremento especialmente en los accidentes de transporte terrestre
con el 35% y una disminución marcada de las lesiones autoinflingidas intencionalmente (suicidio) del -59%.

Figura 26. Tasa de mortalidad ajustada por edad para las causas externas en hombres. Departamento de
Santander, 2005-2016.
60 Accidentes de transporte terrestre

Agresiones (homicidios)

50 Lesiones autoinfligidas intencionalmente (suicidios)


Tasas ajustadas por 100.000 habitantes

Caídas
40 Eventos de intención no determinada

Los demás accidentes


30 Ahogamiento y sumersión accidentales

Accidentes que obstruyen la respiración


20
Las demás causas externas

Exposición al humo, fuego y llamas


10
Envenenamiento accidental por, y exposición a
sustancias nocivas
Exposición a la corriente eléctrica
0
Accidentes por disparo de arma de fuego
2005

2006

2007

2008

2009

2010

2011

2012

2013

2014

2015

2016

Los demás accidentes de transporte y los no


Año de defunción especificados
Fuente: DANE; SISPRO.

45
Figura 27. Tasa de mortalidad ajustada por edad para las causas externas en mujeres. Departamento de
Santander, 2005-2016.
8 Accidentes de transporte
terrestre
Agresiones (homicidios)
7
Tasas ajustadas por 100.000 habitantes Caídas

6 Eventos de intención no
determinada
Los demás accidentes
5
Lesiones autoinfligidas
intencionalmente (suicidios)
4 Accidentes que obstruyen la
respiración
Ahogamiento y sumersión
3 accidentales
Envenenamiento accidental por, y
exposición a sustancias nocivas
2 Exposición a la corriente eléctrica

Las demás causas externas


1
Exposición al humo, fuego y
llamas
0 Los demás accidentes de
2005

2006

2007

2008

2009

2010

2011

2012

2013

2014

2015

2016
transporte y los no especificados
Accidentes por disparo de arma
Año de defunción de fuego
Fuente: DANE; SISPRO.

Mal Definidos

En 2016, las causas mal definidas en hombres presentaron una disminución marcada con respecto a 2015 (6.8
vs. 3,8 muertes por 100.000 hombres). En la figura 28 se evidencia que, en general, la tendencia de las causas
mal definidas ha sido oscilante a lo largo del período, llegando a reportarse en 2015 y en 2016 las frecuencias
más bajas y la más alta del intervalo de tiempo en estudio (23.52 muertes por 100.000 hombres en el 2012). Y
continúa con la tendencia progresiva al descenso que se viene presentando desde 2013.

En el caso de las mujeres, la tasa ajustada de mortalidad de 2016 fue la más baja del período 2005-2016 (3.8
muertes por 100.000 mujeres) y continua con la tendencia progresiva al descenso que se viene presentando
desde 2012 (ver figura 29).

Figura 28. Tasa de mortalidad ajustada por edad para las causas mal definidas en hombres. Departamento
de Santander, 2005-2016.
25
Tasa ajustada por 100.000

20
habitantes

15

10

0
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016
Fuente: DANE; SISPRO.

46
Figura 29. Tasa de mortalidad ajustada por edad para las causas mal definidas en mujeres. Santander,
2005-2016
18
16
Tasa ajustada por 100.000 habitantes 14
12
10
8
6
4
2
0
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016
Fuente: DANE; SISPRO.

Demás causas

En el año 2016, las principales causas de mortalidad por demás causas en hombres fueron las enfermedades
crónicas de las vías respiratorias inferiores con una tasa de 29,06 muertes por 100.000 hombres; seguidas por
la diabetes mellitus con una tasa de 21.67 muertes por 100.000 hombres; y las enfermedades del sistema
urinario con una tasa de 20,06 muertes por 100.000 hombres. La tendencia de la mayoría de los eventos ha
sido oscilante a lo largo del período de estudio, aunque con respecto a 2015, casi todas las causas han tendido
al descenso a excepción de las enfermedades del sistema urinario, enfermedades del sistema nervioso excepto
meningitis, malformaciones congénitas, deformidades y anomalías cromosómicas, hiperplasia de próstata y
trastornos mentales y de comportamiento (ver figura 30).

Figura 30. Tasa de mortalidad ajustada por edad para las demás enfermedades en hombres. Departamento
de Santander, 2005-2016
40 Enfermedades crónicas de las vías
respiratorias inferiores
Diabetes mellitus
35
Enfermedades del sistema urinario
Tasas ajustadas por 100.000 habitantes

30
Resto de enfermedades del sistema
digestivo
25 Resto de enfermedades del sistema
respiratorio
Cirrosis y ciertas otras enfermedades
20 crónicas del hígado
Enfermedades del sistema nervioso,
excepto meningitis
15
Resto de las enfermedades

10 Malformaciones congénitas, deformidades


y anomalías cromosómicas
Apendicitis, hernia de la cavidad
5 abdominal y obstrucción intestinal
Deficiencias nutricionales y anemias
nutricionales
0
Hiperplasia de la próstata
2005

2006

2007

2008

2009

2010

2011

2012

2013

2014

2015

2016

Trastornos mentales y del


Año de defunción comportamiento
Fuente: DANE; SISPRO

47
En las mujeres se observa que para el año 2016, las tres primeras causas de mortalidad debida a las demás
causas fueron las mismas que en los hombres y en el mismo orden. De esta forma, la tasa fue de 18,68, 17,54
y 12.39 muertes por cada 100.000 mujeres para las enfermedades crónicas de las vías respiratorias inferiores,
la diabetes mellitus y las enfermedades del sistema urinario, respectivamente (ver figura 31).

Figura 31. Tasa de mortalidad ajustada por edad para las demás enfermedades en mujeres. Departamento
de Santander, 2005-2016.
35 Enfermedades crónicas de las vías
respiratorias inferiores
Diabetes mellitus
30
Enfermedades del sistema urinario
Tasas ajustadas por 100.000 habitantes

25 Resto de las enfermedades

Resto de enfermedades del sistema


20 digestivo
Resto de enfermedades del sistema
respiratorio
15 Enfermedades del sistema nervioso,
excepto meningitis
Cirrosis y ciertas otras enfermedades
crónicas del hígado
10
Malformaciones congénitas,
deformidades y anomalías cromosómicas
Apendicitis, hernia de la cavidad
5 abdominal y obstrucción intestinal
Deficiencias nutricionales y anemias
nutricionales
0
Embarazo, parto y puerperio
2005

2006

2007

2008

2009

2010

2011

2012

2013

2014

2015

2016

Trastornos mentales y del


Año de defunción comportamiento
Fuente: DANE; SISPRO.

Semaforización de las tasas de mortalidad por causa específica

La siguiente tabla presenta la semaforización de algunos indicadores de mortalidad por causa específica
definidos en el capítulo de seguimiento y monitoreo del Plan Decenal de Salud Pública. Se tomaron como
referencia los datos nacionales de 2016 para hacer la comparación con los datos departamentales del mismo
año. En la tabla 14 se evidencia que en la mayoría de los indicadores no hay diferencias estadísticamente
significativas entre el valor del departamento y el indicador nacional, excepto en la tasa ajustada de mortalidad
por agresiones (homicidios) que es significativamente más baja en el departamento con respecto al indicador
nacional; asimismo, en Santander no hubo casos de muerte por malaria en 2016, por lo cual la tasa de
mortalidad es de 0, mientras que a nivel nacional, la tasa ajustada fue de 0.09. Por otra parte, para el indicador
de tasa ajustada de mortalidad por exposición a fuerzas de la naturaleza el dato es igual en los años 2015 y
2016.

48
Tabla 14. Semaforización de las tasas de mortalidad por causas específicas. Departamento de Santander,
2005-2016.
Comportamiento
Causa de muerte COLOMBIA SANTANDER

2006

2007

2008
2009

2010

2011

2012
2013

2014

2015

2016
Tasa de mortalidad ajustada por edad por
15,10 16,11 ↗ ↗ ↗ ↘ ↘ ↗ ↗ ↗ ↘ ↗ ↗
accidentes de transporte terrestre
Tasa de mortalidad ajustada por edad por
12,36 11,95 ↗ ↘ ↗ ↗ ↘ ↘ ↘ ↗ ↗ ↘ ↘
tumor maligno de mama
Tasa de mortalidad ajustada por edad por
6,84 6,31 ↗ ↘ ↗ ↗ ↘ ↘ ↘ ↘ ↗ ↘ ↘
tumor maligno del cuello uterino
Tasa de mortalidad ajustada por edad por
14,76 16,19 ↘ ↘ ↗ ↗ ↘ ↘ ↘ ↗ ↗ ↘ ↗
tumor maligno de la próstata
Tasa de mortalidad ajustada por edad por
10,82 12,70 ↘ ↘ ↘ ↘ ↗ ↘ ↘ ↗ ↗ ↗ ↗
tumor maligno del estomago
Tasa de mortalidad ajustada por edad por
15,48 19,40 ↘ ↘ ↗ ↘ ↗ ↘ ↗ ↘ ↗ ↗ ↘
diabetes mellitus
Tasa de mortalidad ajustada por edad por
5,07 5,21 ↗ ↘ ↘ ↗ ↘ ↘ ↗ ↘ ↗ ↘ ↗
lesiones auto-infringidas intencionalmente
Tasa de mortalidad ajustada por edad por
1,53 1,45 ↘ ↘ ↗ ↗ ↗ ↘ ↗ ↘ ↗ ↗ ↗
trastornos mentales y del comportamiento
Tasa de mortalidad ajustada por edad por
24,30 13,91 ↘ ↗ ↘ ↘ ↘ ↘ ↗ ↗ ↗ ↘ ↗
agresiones (homicidios)
Tasa de mortalidad específica por edad por
0,09 0,00 ↘ ↗ ↗ ↘ - - ↗ ↘ - - -
malaria
Tasa de mortalidad ajustada por edad por
34,48 37,48 ↘ ↘ ↘ ↗ ↗ ↘ ↗ ↗ ↘ ↗ ↗
enfermedades transmisibles
Tasa de mortalidad específica por exposición
0,38 0,29
a fuerzas de la naturaleza ↘ ↘ ↘ - ↗ ↗ ↘ ↘ ↗ ↘ -
**Incluye infecciones intestinales, TBC, vectores y rabia, y septicemia no neonatal.

Mortalidad materno–infantil y en la niñez

Teniendo en cuenta todas las causas de mortalidad de la lista 6/67, las principales causas de mortalidad en
menores de 1 año para el año 2016 fueron afecciones originadas en el periodo perinatal, seguidas de las
malformaciones congénitas, deformidades y anomalías cromosómicas, y de las enfermedades del sistema
respiratorio. En la tabla 15 se presenta la tendencia de las tasas de mortalidad por cada causa en la población
menor de 1 año del Departamento de Santander.

Las principales causas de mortalidad en hombres menores de 1 año para el año 2016 fueron las mismas de la
tabla general; afecciones originadas en el periodo perinatal, seguidas de las malformaciones congénitas,
deformidades y anomalías cromosómicas, y de las enfermedades del sistema respiratorio. En la tabla 16 se
presenta la tendencia de las tasas de mortalidad por cada causa en la población masculina menor de 1 año en
Santander.

Las principales causas de mortalidad en mujeres menores de 1 año para el año 2016 fueron las afecciones
originadas en el periodo perinatal, seguidas de las malformaciones congénitas, deformidades y anomalías
cromosómicas, y de las causas externas de morbilidad y mortalidad. En la tabla 16 se presenta la tendencia
de las tasas de mortalidad por cada causa en la población femenina menor de 1 año en Santander.

49
Tabla 15. Tasas específicas de mortalidad por grandes grupos, en menores de 1 año, por cada 1.000
nacidos vivos. Departamento de Santander, 2005-2016.
Total
Causa de muerte según lista de tabulación para la mortalidad infantil y del niño

2005

2006

2007

2008

2009

2010

2011

2012

2013

2014

2015

2016
Ciertas enfermedades infecciosas y parasitarias 0,74 0,49 0,63 0,31 0,26 0,47 0,23 0,32 0,23 0,23 0,10 0,13
Tumores (neoplasias) 0,09 0,00 0,03 0,06 0,13 0,13 0,07 0,06 0,13 0,06 0,10 0,07
Enfermedades de la sangre y de los órganos hematopoyéticos 0,00 0,00 0,09 0,00 0,07 0,03 0,00 0,00 0,03 0,03 0,03 0,00
Enfermedades endocrinas, nutricionales y metabólicas 0,24 0,34 0,13 0,31 0,13 0,40 0,26 0,06 0,13 0,06 0,10 0,17
Enfermedades del sistema nervioso 0,24 0,15 0,22 0,24 0,17 0,13 0,03 0,06 0,13 0,03 0,19 0,13
Enfermedades del oído y de la apófisis mastoides 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,03
Enfermedades del sistema circulatorio 0,44 0,34 0,06 0,12 0,20 0,07 0,00 0,06 0,03 0,16 0,13 0,07
Enfermedades del sistema respiratorio 0,80 0,86 0,81 0,64 0,66 0,61 0,42 0,29 0,49 0,52 0,36 0,40
Enfermedades del sistema digestivo 0,18 0,37 0,13 0,06 0,30 0,20 0,13 0,19 0,07 0,16 0,03 0,10
Enfermedades del sistema genitourinario 0,00 0,03 0,06 0,03 0,13 0,07 0,00 0,10 0,10 0,03 0,00 0,00
Ciertas afecciones originadas en el periodo perinatal 6,37 4,47 5,57 4,46 5,16 4,79 3,74 4,32 4,70 4,49 3,65 3,79
Malformaciones congénitas, deformidades y anomalías cromosómicas 2,07 3,25 3,41 3,24 2,58 2,87 2,86 2,27 3,23 2,91 2,65 2,98
Signos, síntomas y hallazgos anormales clínicos y de laboratorio 0,15 0,21 0,41 0,06 0,33 0,17 0,10 0,13 0,10 0,19 0,13 0,13
Todas las demás enfermedades 0,00 0,00 0,00 0,00 0,03 0,00 0,00 0,06 0,03 0,06 0,06 0,00
Causas externas de morbilidad y mortalidad 0,62 0,67 0,34 0,43 0,23 0,44 0,39 0,42 0,23 0,32 0,13 0,34
Fuente: DANE; SISPRO.

Tabla 16. Tasas específicas de mortalidad por grandes grupos, en niños menores de 1 año, por cada 1.000
nacidos vivos. Departamento de Santander, 2005-2016.
Hombres
Causa de muerte según lista de tabulación para la mortalidad infantil y del niño
2005

2006

2007

2008

2009

2010

2011

2012

2013

2014

2015

2016
Ciertas enfermedades infecciosas y parasitarias 1,03 0,54 0,85 0,36 0,19 0,45 0,19 0,19 0,26 0,19 0,13 0,13
Tumores (neoplasias) 0,00 0,00 0,00 0,00 0,19 0,19 0,13 0,06 0,13 0,13 0,00 0,07
Enfermedades de la sangre y de los órganos hematopoyéticos 0,00 0,00 0,12 0,00 0,13 0,06 0,00 0,00 0,00 0,00 0,06 0,00
Enfermedades endocrinas, nutricionales y metabólicas 0,23 0,24 0,00 0,18 0,13 0,32 0,25 0,13 0,13 0,00 0,06 0,13
Enfermedades del sistema nervioso 0,17 0,00 0,37 0,30 0,32 0,13 0,06 0,00 0,19 0,06 0,32 0,07
Enfermedades del oído y de la apófisis mastoides 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,07
Enfermedades del sistema circulatorio 0,34 0,36 0,06 0,06 0,19 0,00 0,00 0,13 0,00 0,13 0,13 0,07
Enfermedades del sistema respiratorio 1,03 0,78 0,85 0,83 0,77 0,84 0,44 0,25 0,58 0,57 0,38 0,52
Enfermedades del sistema digestivo 0,23 0,42 0,18 0,06 0,38 0,19 0,06 0,38 0,06 0,06 0,06 0,19
Enfermedades del sistema genitourinario 0,00 0,00 0,06 0,00 0,13 0,13 0,00 0,19 0,06 0,00 0,00 0,00
Ciertas afecciones originadas en el periodo perinatal 7,34 4,40 6,65 5,36 5,94 6,10 3,34 5,14 4,88 5,03 4,17 4,74
Malformaciones congénitas, deformidades y anomalías cromosómicas 2,06 3,07 3,54 3,52 2,43 3,12 3,28 2,13 3,98 3,40 3,04 3,90
Signos, síntomas y hallazgos anormales clínicos y de laboratorio 0,17 0,24 0,43 0,00 0,45 0,26 0,06 0,13 0,13 0,19 0,13 0,26
Todas las demás enfermedades 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,06 0,00 0,06 0,13 0,00
Causas externas de morbilidad y mortalidad 0,69 0,84 0,37 0,36 0,32 0,65 0,50 0,31 0,39 0,44 0,13 0,32
Fuente: DANE; SISPRO.

Tabla 17. Tasas específicas de mortalidad por grandes grupos, en niñas menores de 1 año, por cada 1.000
nacidas vivas. Departamento de Santander, 2005-2016.
Mujeres
Causa de muerte según lista de tabulación para la mortalidad infantil y del niño
2005

2006

2007

2008

2009

2010

2011

2012

2013

2014

2015

2016

Ciertas enfermedades infecciosas y parasitarias 0,43 0,44 0,39 0,25 0,34 0,49 0,27 0,46 0,20 0,27 0,07 0,14
Tumores (neoplasias) 0,18 0,00 0,06 0,13 0,07 0,07 0,00 0,07 0,13 0,00 0,20 0,07
Enfermedades de la sangre y de los órganos hematopoyéticos 0,00 0,00 0,06 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,07 0,07 0,00 0,00
Enfermedades endocrinas, nutricionales y metabólicas 0,25 0,44 0,26 0,44 0,14 0,49 0,27 0,00 0,13 0,13 0,13 0,21
Enfermedades del sistema nervioso 0,31 0,31 0,06 0,19 0,00 0,14 0,00 0,13 0,07 0,00 0,07 0,21
Enfermedades del oído y de la apófisis mastoides 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00
Enfermedades del sistema circulatorio 0,55 0,31 0,06 0,19 0,21 0,14 0,00 0,00 0,07 0,20 0,13 0,07
Enfermedades del sistema respiratorio 0,55 0,93 0,77 0,44 0,55 0,35 0,40 0,33 0,40 0,46 0,33 0,28
Enfermedades del sistema digestivo 0,12 0,31 0,06 0,06 0,21 0,21 0,20 0,00 0,07 0,27 0,00 0,00
Enfermedades del sistema genitourinario 0,00 0,06 0,06 0,06 0,14 0,00 0,00 0,00 0,13 0,07 0,00 0,00
Ciertas afecciones originadas en el periodo perinatal 5,34 4,55 4,43 3,51 4,33 3,37 4,16 3,46 4,53 3,91 3,11 2,77
Malformaciones congénitas, deformidades y anomalías cromosómicas 2,09 3,43 3,28 2,94 2,75 2,60 2,35 2,41 2,46 2,39 2,25 2,01
Signos, síntomas y hallazgos anormales clínicos y de laboratorio 0,12 0,19 0,39 0,13 0,21 0,07 0,13 0,13 0,07 0,20 0,13 0,00
Todas las demás enfermedades 0,00 0,00 0,00 0,00 0,07 0,00 0,00 0,07 0,07 0,07 0,00 0,00
Causas externas de morbilidad y mortalidad 0,55 0,50 0,32 0,50 0,14 0,21 0,27 0,52 0,07 0,20 0,13 0,35
Fuente: DANE; SISPRO.

Las principales causas de mortalidad en menores entre 1 – 4 años para el año 2016 fueron causas externas
de morbilidad y mortalidad, seguido tumores y malformaciones congénitas, deformidades y anomalías
cromosómicas. En la tabla 18 se presenta la tendencia de las tasas de mortalidad por cada causa en la
población entre 1 y 4 años de Santander.

50
Las principales causas de mortalidad en hombres entre 1 y 4 años para el año 2016 fueron las malformaciones
congénitas, deformidades y anomalías cromosómicas con 10,32 muertes por cada 100.000 niños de 1 a 4
años, causas externas de morbilidad y mortalidad y tumores en igual proporción. En la tabla 19 se presenta la
tendencia de las tasas de mortalidad por cada causa en la población masculina con edades entre 1 y 4 años
en Santander.

Las principales causas de mortalidad en mujeres entre 1 y 4 años para el año 2016 fueron por enfermedades
del sistema respiratorio seguido de causas externas de morbilidad y mortalidad, enfermedades del sistema
nervioso y tumores. En la tabla 20 se presenta la tendencia de las tasas de mortalidad por cada causa en la
población femenina con edades entre 1 y 4 años en Santander.

Tabla 18. Tasas específicas de mortalidad por grandes grupos, en menores de 1 a 4 años, por cada 100.00
menores de 1 a 4 años. Departamento de Santander, 2005-2016
Total
Causa de muerte según lista de tabulación para la mortalidad infantil y del niño

2005

2006

2007

2008

2009

2010

2011

2012

2013

2014

2015

2016
Ciertas enfermedades infecciosas y parasitarias 6,90 4,93 7,87 3,62 5,85 4,42 3,70 5,95 5,97 3,00 1,51 1,51
Tumores (neoplasias) 2,76 3,52 3,58 5,07 6,58 3,69 4,45 0,00 5,23 3,75 4,52 6,81
Enfermedades de la sangre y de los órganos hematopoyéticos 0,00 0,70 0,00 0,72 0,73 1,47 1,48 0,00 0,00 1,50 0,75 1,51
Enfermedades endocrinas, nutricionales y metabólicas 2,76 3,52 2,86 2,90 2,93 1,47 2,22 1,49 2,99 1,50 2,26 1,51
Enfermedades del sistema nervioso 1,38 3,52 5,72 1,45 6,58 4,42 4,45 3,72 0,00 0,75 3,76 4,54
Enfermedades del oído y de la apófisis mastoides 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00
Enfermedades del sistema circulatorio 0,69 3,52 3,58 1,45 1,46 0,74 2,22 1,49 1,49 3,75 3,01 3,02
Enfermedades del sistema respiratorio 8,28 3,52 7,15 2,17 8,05 8,11 4,45 3,72 5,97 6,74 2,26 5,29
Enfermedades del sistema digestivo 2,76 2,81 1,43 2,17 1,46 1,47 5,19 2,23 0,00 1,50 0,75 0,76
Enfermedades del sistema genitourinario 0,00 0,00 0,72 1,45 0,73 0,74 0,00 0,74 0,00 0,75 0,75 0,76
Ciertas afecciones originadas en el periodo perinatal 0,00 0,00 0,72 0,00 0,00 0,00 0,00 0,74 0,00 0,00 0,75 0,76
Malformaciones congénitas, deformidades y anomalías cromosómicas 2,07 3,52 5,72 7,24 9,51 5,90 3,70 4,46 1,49 4,50 4,52 6,05
Signos, síntomas y hallazgos anormales clínicos y de laboratorio 2,07 1,41 2,15 2,17 0,00 0,74 4,45 2,23 0,75 1,50 0,75 0,76
Todas las demás enfermedades 0,00 0,00 0,72 0,72 0,00 0,00 0,74 0,00 0,00 0,75 0,00 0,76
Causas externas de morbilidad y mortalidad 16,56 14,78 19,31 21,00 19,75 11,80 8,15 10,41 11,20 8,24 12,05 7,56
Fuente: DANE; SISPRO.

Tabla 19. Tasas específicas de mortalidad por grandes grupos, en niños entre 1 a 4 años, por cada 100.000
niños menores de 1 a 4 años. Departamento de Santander, 2005-2016.
Hombres
Causa de muerte según lista de tabulación para la mortalidad infantil y del niño
2005

2006

2007

2008

2009

2010

2011

2012

2013

2014

2015

2016
Ciertas enfermedades infecciosas y parasitarias 9,45 6,88 11,18 4,24 4,29 2,88 2,89 4,35 4,37 5,85 2,94 1,47
Tumores (neoplasias) 2,70 4,13 5,59 2,83 5,71 2,88 7,23 0,00 5,83 4,39 7,35 7,37
Enfermedades de la sangre y de los órganos hematopoyéticos 0,00 0,00 0,00 1,41 1,43 2,88 2,89 0,00 0,00 1,46 0,00 1,47
Enfermedades endocrinas, nutricionales y metabólicas 2,70 5,50 1,40 2,83 1,43 0,00 1,45 1,45 1,46 1,46 2,94 2,95
Enfermedades del sistema nervioso 1,35 2,75 5,59 2,83 8,57 2,88 5,79 1,45 0,00 1,46 2,94 2,95
Enfermedades del oído y de la apófisis mastoides 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00
Enfermedades del sistema circulatorio 0,00 2,75 4,19 0,00 1,43 0,00 0,00 0,00 1,46 4,39 1,47 1,47
Enfermedades del sistema respiratorio 10,80 2,75 8,38 1,41 8,57 5,76 4,34 4,35 7,28 7,31 4,41 1,47
Enfermedades del sistema digestivo 4,05 4,13 2,79 1,41 1,43 2,88 5,79 4,35 0,00 1,46 1,47 0,00
Enfermedades del sistema genitourinario 0,00 0,00 1,40 1,41 1,43 1,44 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 1,47
Ciertas afecciones originadas en el periodo perinatal 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 1,47
Malformaciones congénitas, deformidades y anomalías cromosómicas 1,35 4,13 6,99 9,90 14,29 8,64 1,45 5,81 1,46 5,85 4,41 10,32
Signos, síntomas y hallazgos anormales clínicos y de laboratorio 4,05 1,38 1,40 1,41 0,00 1,44 1,45 1,45 0,00 0,00 0,00 0,00
Todas las demás enfermedades 0,00 0,00 1,40 1,41 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 1,46 0,00 0,00
Causas externas de morbilidad y mortalidad 12,15 12,38 23,75 22,64 24,29 10,08 7,23 17,42 11,65 10,24 8,82 7,37
Fuente: DANE; SISPRO.

51
Tabla 20. Tasas específicas de mortalidad por grandes grupos, en niñas entre 1 a 4 años, por cada 100.000
niñas menores de 1 a 4 años. Departamento de Santander, 2005-2016.
Mujeres
Causa de muerte según lista de tabulación para la mortalidad infantil y del niño

2005

2006

2007

2008

2009

2010

2011

2012

2013

2014

2015

2016
Ciertas enfermedades infecciosas y parasitarias 4,23 2,88 4,39 2,97 7,49 6,04 4,56 7,63 7,66 0,00 0,00 1,55
Tumores (neoplasias) 2,82 2,88 1,46 7,42 7,49 4,53 1,52 0,00 4,59 3,07 1,54 6,21
Enfermedades de la sangre y de los órganos hematopoyéticos 0,00 1,44 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 1,54 1,54 1,55
Enfermedades endocrinas, nutricionales y metabólicas 2,82 1,44 4,39 2,97 4,50 3,02 3,04 1,53 4,59 1,54 1,54 0,00
Enfermedades del sistema nervioso 1,41 4,32 5,86 0,00 4,50 6,04 3,04 6,10 0,00 0,00 4,63 6,21
Enfermedades del oído y de la apófisis mastoides 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00
Enfermedades del sistema circulatorio 1,41 4,32 2,93 2,97 1,50 1,51 4,56 3,05 1,53 3,07 4,63 4,66
Enfermedades del sistema respiratorio 5,64 4,32 5,86 2,97 7,49 10,58 4,56 3,05 4,59 6,15 0,00 9,31
Enfermedades del sistema digestivo 1,41 1,44 0,00 2,97 1,50 0,00 4,56 0,00 0,00 1,54 0,00 1,55
Enfermedades del sistema genitourinario 0,00 0,00 0,00 1,48 0,00 0,00 0,00 1,53 0,00 1,54 1,54 0,00
Ciertas afecciones originadas en el periodo perinatal 0,00 0,00 1,46 0,00 0,00 0,00 0,00 1,53 0,00 0,00 1,54 0,00
Malformaciones congénitas, deformidades y anomalías cromosómicas 2,82 2,88 4,39 4,45 4,50 3,02 6,08 3,05 1,53 3,07 4,63 1,55
Signos, síntomas y hallazgos anormales clínicos y de laboratorio 0,00 1,44 2,93 2,97 0,00 0,00 7,60 1,53 1,53 3,07 1,54 1,55
Todas las demás enfermedades 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 1,52 0,00 0,00 0,00 0,00 1,55
Causas externas de morbilidad y mortalidad 21,17 17,28 14,64 19,29 14,99 13,60 9,12 3,05 10,72 6,15 15,45 7,76
Fuente: DANE; SISPRO.

Las principales causas de mortalidad en menores de 5 años para el año 2016 fueron afecciones originadas en
el periodo perinatal, seguidas de las malformaciones congénitas, deformidades y anomalías cromosómicas y
causas externas de morbilidad y mortalidad. En la tabla 21 se presenta la tendencia de las tasas de mortalidad
por cada causa en la población menor de 5 años de Santander.

Las principales causas de mortalidad en hombres menores de 5 años para el año 2016 fueron afecciones
originadas en el periodo perinatal, seguidas de las malformaciones congénitas, deformidades y anomalías
cromosómicas, y causas externas de morbilidad y mortalidad. En la tabla 22 se presenta la tendencia de las
tasas de mortalidad por cada causa en la población masculina menor de 5 años de Santander.

Las principales causas de mortalidad en mujeres menores de 5 años para el año 2016 fueron afecciones
originadas en el periodo perinatal, seguidas de las malformaciones congénitas, deformidades y anomalías
cromosómicas, y en igual proporción causas externas de morbilidad y mortalidad y enfermedades del sistema
respiratorio. En la tabla 23 se presenta la tendencia de las tasas de mortalidad por cada causa en la población
femenina menor de 5 años de Santander.

Tabla 21. Tasas específicas de mortalidad por grandes grupos, en menores de 5 años, por cada 100.000
menores de 5 años. Santander, 2005-2016
Total
Causa de muerte según lista de tabulación para la mortalidad infantil y del niño
2005

2006

2007

2008

2009

2010

2011

2012

2013

2014

2015

2016

Ciertas enfermedades infecciosas y parasitarias 19,53 13,07 17,86 8,73 9,38 11,79 7,09 10,68 8,94 6,59 3,01 3,63
Tumores (neoplasias) 3,91 2,84 3,46 5,24 7,62 5,31 4,73 1,19 6,55 4,19 5,42 6,66
Enfermedades de la sangre y de los órganos hematopoyéticos 0,00 0,57 1,73 0,58 1,76 1,77 1,18 0,00 0,60 1,80 1,20 1,21
Enfermedades endocrinas, nutricionales y metabólicas 6,70 9,09 4,61 8,15 4,69 8,25 6,50 2,37 4,77 2,40 3,61 4,24
Enfermedades del sistema nervioso 5,58 5,68 8,64 5,82 8,20 5,89 4,14 4,15 2,38 1,20 6,62 6,05
Enfermedades del oído y de la apófisis mastoides 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,61
Enfermedades del sistema circulatorio 8,93 9,09 4,03 3,49 4,69 1,77 1,77 2,37 1,79 5,99 4,82 3,63
Enfermedades del sistema respiratorio 21,76 18,75 20,74 13,97 18,17 17,09 11,23 8,30 13,70 14,97 8,43 11,50
Enfermedades del sistema digestivo 5,58 9,09 3,46 2,91 6,45 4,72 6,50 5,34 1,19 4,19 1,20 2,42
Enfermedades del sistema genitourinario 0,00 0,57 1,73 1,75 2,93 1,77 0,00 2,37 1,79 1,20 0,60 0,61
Ciertas afecciones originadas en el periodo perinatal 119,98 82,97 103,12 84,97 91,43 83,70 67,99 80,67 85,78 83,23 68,65 68,99
Malformaciones congénitas, deformidades y anomalías cromosómicas 40,74 63,08 67,40 67,51 53,33 54,82 54,98 45,67 60,17 57,48 53,00 58,71
Signos, síntomas y hallazgos anormales clínicos y de laboratorio 4,46 5,11 9,22 2,91 5,86 3,54 5,32 4,15 2,38 4,79 3,01 3,03
Todas las demás enfermedades 0,00 0,00 0,58 0,58 0,59 0,00 0,59 1,19 0,60 1,80 1,20 1,21
Causas externas de morbilidad y mortalidad 25,11 24,44 21,89 25,02 19,93 17,09 13,60 16,02 13,11 12,57 12,04 12,10
Fuente: DANE; SISPRO.

52
Tabla 22. Tasas específicas de mortalidad por grandes grupos, en niños menores de 5 años, por cada
100.000 niños menores de 5 años. Departamento de Santander, 2005-2016.
Hombres
Causa de muerte según lista de tabulación para la mortalidad infantil y del niño

2005

2006

2007

2008

2009

2010

2011

2012

2013

2014

2015

2016
Ciertas enfermedades infecciosas y parasitarias 27,28 15,54 24,74 10,22 6,86 10,35 5,77 6,94 8,13 8,18 4,70 3,54
Tumores (neoplasias) 2,18 3,33 4,50 2,27 8,01 5,75 8,08 1,16 6,97 5,84 5,87 7,08
Enfermedades de la sangre y de los órganos hematopoyéticos 0,00 0,00 2,25 1,14 3,43 3,45 2,31 0,00 0,00 1,17 1,17 1,18
Enfermedades endocrinas, nutricionales y metabólicas 6,55 8,88 1,12 5,68 3,43 5,75 5,77 3,47 3,49 1,17 3,52 4,72
Enfermedades del sistema nervioso 4,36 2,22 11,25 7,95 12,58 4,60 5,77 1,16 3,49 2,34 8,22 3,54
Enfermedades del oído y de la apófisis mastoides 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 1,18
Enfermedades del sistema circulatorio 6,55 8,88 4,50 1,14 4,58 0,00 0,00 2,31 1,16 5,84 3,52 2,36
Enfermedades del sistema respiratorio 28,37 16,65 22,49 17,04 20,59 19,56 11,54 8,10 16,27 16,35 10,57 10,62
Enfermedades del sistema digestivo 7,64 11,10 5,62 2,27 8,01 5,75 5,77 10,41 1,16 2,34 2,35 3,54
Enfermedades del sistema genitourinario 0,00 0,00 2,25 1,14 3,43 3,45 0,00 3,47 1,16 0,00 0,00 1,18
Ciertas afecciones originadas en el periodo perinatal 139,68 81,04 122,59 102,23 106,38 108,15 61,14 94,87 88,31 93,44 77,53 87,32
Malformaciones congénitas, deformidades y anomalías cromosómicas 40,38 59,95 70,86 74,97 54,91 62,13 61,14 43,97 73,21 67,74 59,91 79,06
Signos, síntomas y hallazgos anormales clínicos y de laboratorio 6,55 5,55 9,00 1,14 8,01 5,75 2,31 3,47 2,32 3,50 2,35 4,72
Todas las demás enfermedades 0,00 0,00 1,12 1,14 0,00 0,00 0,00 1,16 0,00 2,34 2,35 1,18
Causas externas de morbilidad y mortalidad 22,92 25,53 25,87 24,99 25,17 19,56 15,00 19,67 16,27 16,35 9,40 11,80
Fuente: DANE; SISPRO.

Tabla 23. Tasas específicas de mortalidad por grandes grupos, en niñas menores de 5 años, por cada
100.000 niñas menores de 5 años. Departamento de Santander, 2005-2016.
Mujeres
Causa de muerte según lista de tabulación para la mortalidad infantil y del niño
2005

2006

2007

2008

2009

2010

2011

2012

2013

2014

2015

2016
Ciertas enfermedades infecciosas y parasitarias 11,42 10,48 10,63 7,16 12,02 13,30 8,49 14,61 9,78 4,91 1,24 3,73
Tumores (neoplasias) 5,71 2,33 2,36 8,35 7,21 4,84 1,21 1,22 6,11 2,46 4,94 6,21
Enfermedades de la sangre y de los órganos hematopoyéticos 0,00 1,16 1,18 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 1,22 2,46 1,24 1,24
Enfermedades endocrinas, nutricionales y metabólicas 6,85 9,31 8,27 10,74 6,01 10,88 7,28 1,22 6,11 3,69 3,71 3,73
Enfermedades del sistema nervioso 6,85 9,31 5,91 3,58 3,61 7,25 2,43 7,30 1,22 0,00 4,94 8,70
Enfermedades del oído y de la apófisis mastoides 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00
Enfermedades del sistema circulatorio 11,42 9,31 3,54 5,97 4,81 3,63 3,64 2,43 2,44 6,14 6,18 4,97
Enfermedades del sistema respiratorio 14,85 20,96 18,90 10,74 15,62 14,51 10,91 8,52 11,00 13,52 6,18 12,42
Enfermedades del sistema digestivo 3,43 6,99 1,18 3,58 4,81 3,63 7,28 0,00 1,22 6,14 0,00 1,24
Enfermedades del sistema genitourinario 0,00 1,16 1,18 2,39 2,40 0,00 0,00 1,22 2,44 2,46 1,24 0,00
Ciertas afecciones originadas en el periodo perinatal 99,36 84,99 82,68 66,83 75,71 58,02 75,18 65,72 83,12 72,49 59,31 49,70
Malformaciones congénitas, deformidades y anomalías cromosómicas 41,12 66,36 63,78 59,67 51,68 47,14 47,29 47,47 46,45 46,69 45,72 37,27
Signos, síntomas y hallazgos anormales clínicos y de laboratorio 2,28 4,66 9,45 4,77 3,61 1,21 8,49 3,65 2,44 6,14 3,71 1,24
Todas las demás enfermedades 0,00 0,00 0,00 0,00 1,20 0,00 1,21 1,22 1,22 1,23 0,00 1,24
Causas externas de morbilidad y mortalidad 27,41 23,28 17,72 25,06 14,42 14,51 12,13 12,17 9,78 8,60 14,83 12,42
Fuente: DANE; SISPRO.

Análisis de desigualdad en la mortalidad materno–infantil y en la niñez

La siguiente tabla presenta la semaforización y tendencia de las tasas de mortalidad materno – infantil y la
niñez teniendo en cuenta el referente Nacional y los valores obtenidos para el Departamento. En la tabla 24 se
evidencia que en la totalidad de los indicadores las tasas de mortalidad materno-infantil son menores en
Santander que para Colombia, siendo mayor la diferencia para la razón de mortalidad materna. Se evidencia
un ascenso en el reporte para el 2016 de todos los indicadores excepto la razón de mortalidad materna, en
comparación con el año 2015 en el Departamento.

Tabla 24. Semaforización y tendencia de las tasas de mortalidad materno–infantil y la niñez, Departamento
de Santander, 2005-2016.
Comportamiento

Causa de muerte COLOMBIA SANTANDER


2006

2007

2008

2009

2010

2011

2012

2013

2014

2015

2016

2017

Razón de mortalidad materna 51,27 20,12 ↗ ↘ ↗ ↗ ↗ ↘ ↗ ↗ ↘ ↘ ↘ ↘


Tasa de mortalidad neonatal 7,01 5,50 ↘ ↗ ↘ ↗ ↘ ↘ ↘ ↗ ↘ ↘ ↗ ↘
Tasa de mortalidad infantil 11,15 8,48 ↘ ↗ ↘ ↗ ↘ ↘ ↗ ↗ ↘ ↘ ↗ ↘
Tasa de mortalidad en la niñez 13,66 10,36 ↘ ↗ ↘ ↗ ↘ ↘ ↘ ↗ ↘ ↘ ↗ ↘
Tasa de mortalidad por IRA en menores de cinco años 13,84 9,08 ↘ ↗ ↘ ↗ ↘ ↘ ↘ ↗ ↗ ↘ ↗ ↘
Tasa de mortalidad por EDA en menores de cinco años 3,46 2,42 ↗ ↗ ↘ ↘ ↗ ↘ ↗ ↘ ↘ ↗ ↗ ↘
Tasa de mortalidad por desnutrición en menores de cinco años 8,24 3,03 ↗ ↘ ↗ ↘ ↗ ↘ ↘ ↗ ↗ ↗ ↗ ↘
Fuente: Bodega de Datos SISPRO (SGD), Registro de Estadísticas Vitales DANE.

53
Mortalidad materna

En la figura 32 se aprecia la razón de mortalidad materna entre 2005 y 2016. A nivel departamental se presentó
en el año 2013 un aumento en la razón de mortalidad materna, que disminuyó en los tres años siguientes. A
nivel nacional, desde el año 2010 la razón ha disminuido paulatinamente.

Figura 32. Razón de mortalidad materna (por 100.000 nacidos vivos), Departamento de Santander-
Colombia, 2005 -2016.
80
Razón de mortalidad

70
60
50
materna

40
30
20
10
0
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016
Santander 50,4 52 37,5 39,7 43 43,8 35,7 38,4 52,3 35,5 29,1 20,12
Colombia 70,1 71,4 72,0 60,7 67,3 71,6 68,8 65,9 55,2 53,7 53,7 51,3
Fuente: Bodega de Datos SISPRO (SGD), Registro de Estadísticas Vitales DANE.

Mortalidad Neonatal

En la figura 33 se aprecia la mortalidad neonatal entre 2005 y 2016 para Colombia y el Departamento de
Santander. Se observa que ambas tasas se han reducido gradualmente, donde la tasa de mortalidad neonatal
del Departamento siempre permaneció por debajo del nivel nacional. Durante 2015, la tasa de mortalidad
neonatal fue la más baja en los últimos 10 años y en el 2016 aumento levemente comparado con el año anterior.

Figura 33. Tasa de mortalidad neonatal, Santander-Colombia, 2005 -2016.


12,00
Tasa de mortalidad neonatal

10,00
8,00
6,00
4,00
2,00
0,00
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016
Santander 7,74 6,86 7,95 6,44 6,88 6,58 5,72 5,63 6,50 6,13 5,04 5,50
Colombia 9,87 9,39 9,55 9,21 8,48 7,75 7,81 7,73 7,26 7,24 7,01 7,01
Fuente: Bodega de Datos SISPRO (SGD), Registro de Estadísticas Vitales DANE.

Mortalidad Infantil

En la figura 34 se aprecia la mortalidad infantil entre 2005 y 2016, en la que se observa una tendencia
decreciente en las tasas nacionales y a nivel departamental la disminución es menos marcada. Las tasas que
oscilan entre 7,66 a 11,95 muertes por cada 1.000 nacidos vivos, siendo la tasa del 2015 la más baja en los
últimos 10 años y en el 2016 aumento levemente comparado con el año anterior.

54
Figura 34. Tasa de mortalidad infantil, Santander-Colombia, 2005 -2016
18

Tasa de mortalidad infantil


16
14
12
10
8
6
4
2
0
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016
Santander 11,95 11,24 11,89 9,95 10,42 10,42 8,25 8,35 9,64 9,36 7,66 8,48
Colombia 15,91 15,47 15,32 14,76 13,69 12,76 12,25 12,14 11,56 11,34 10,96 11,15

Fuente: Bodega de Datos SISPRO (SGD), Registro de Estadísticas Vitales DANE.

Mortalidad en la Niñez

En la figura 35 se aprecia la mortalidad en la niñez entre 2005 y 2016 para Colombia y Santander, en la que
es evidente que mientras ambas tasas se han reducido, la tasa de mortalidad del Departamento siempre
permaneció por debajo del nivel nacional con tasas que oscilan entre 9.27 a 14,61 muertes por cada 1.000
nacidos vivos. Durante el 2015, la tasa fue la más baja en los últimos 10 años en el Departamento y en el 2016
aumento levemente comparado con el año anterior.

Figura 35. Tasa de mortalidad en la niñez, Santander-Colombia, 2005 -2016


25,00
Tasa de mortalidad en la niñez

20,00

15,00

10,00

5,00

0,00
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016
Santander 13,93 13,23 14,61 12,15 13,30 12,48 10,23 9,94 11,17 11,07 9,27 10,36
Colombia 19,42 18,86 18,51 17,76 16,63 15,69 14,81 14,51 14,12 13,67 13,23 13,66
Fuente: Bodega de Datos SISPRO (SGD), Registro de Estadísticas Vitales DANE

Mortalidad por IRA en menores de 5 años

En la figura 36 se aprecia la mortalidad por IRA en menores de 5 años entre 2005 y 2016, se observa que las
tasas de mortalidad por IRA en el Departamento oscilan entre 5,24 a 14,37 muertes por cada 100.000 menores
de 5 años. En Santander, durante el 2014 se presentó la tasa más alta de los últimos 10 años, superando a la
tasa nacional. En Colombia, se ha presentado un descenso de las tasas. Para el 2016 aumento levemente
comparado con el año anterior.

55
Figura 36. Tasa de mortalidad por IRA en menores de 5 años, Santander-Colombia, 2005 -2016
30,00

Tasa de mortalidad por IRA


25,00

menor de 5 años
20,00

15,00

10,00

5,00

0,00
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016
Santander 13,39 10,80 13,25 5,24 13,48 12,97 9,46 7,12 10,13 14,37 6,62 9,08
Colombia 25,14 25,99 24,02 20,61 19,11 16,50 15,94 16,10 14,42 12,46 13,17 13,84
Fuente: Bodega de Datos SISPRO (SGD), Registro de Estadísticas Vitales DANE

Mortalidad por EDA en menores de 5 años

En la figura 37 se aprecia la mortalidad por EDA en menores de 5 años entre 2005 y 2016, en la que es evidente
que la tasa de mortalidad del Departamento siempre permaneció por debajo del nivel nacional con tasas que
oscilan entre 0,6 a 9,22 muertes por 100.000 menores de 5 años. A nivel departamental, durante los años 2013
y 2014 se presentaron las tasas más bajas de los últimos 10 años, para los años 2015 y 2016 se ha venido
presentando un leve incremento.

Figura 37. Tasa de mortalidad por EDA en menores de 5 años, Santander-Colombia, 2005 -2016.
16,00
Tasa de mortalidad por EDA

14,00
menores de 5 años

12,00
10,00
8,00
6,00
4,00
2,00
0,00
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016
Santander 6,14 7,39 9,22 5,24 2,34 4,72 1,77 2,97 1,19 0,60 1,81 2,42
Colombia 13,38 11,58 11,77 8,08 7,34 5,26 3,73 3,54 3,42 3,11 3,29 3,46

Fuente: Bodega de Datos SISPRO (SGD), Registro de Estadísticas Vitales DANE.

Mortalidad por Desnutrición en menores de 5 años

En la figura 38 se aprecia la mortalidad por DNT en menores de 5 años entre 2005 y 2016, en la que es evidente
que la tasa de mortalidad del Departamento siempre permaneció por debajo del nivel nacional con tasas que
oscilan entre 1,19 a 7,39 muertes por 100.000 menores de 5 años. Durante el 2016, la tasa fue mayor a la
registrada en los últimos 7 años.

56
Figura 38. Tasa de mortalidad por Desnutrición en menores de 5 años, Santander-Colombia, 2005 -2016.
16,00

Taa de mortalidad por DNT en


14,00
12,00

menores de 5 años
10,00
8,00
6,00
4,00
2,00
0,00
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016
Santander 5,02 7,39 4,03 7,57 2,34 5,89 4,73 1,19 1,79 1,80 2,41 3,03
Colombia 14,87 12,60 9,75 11,72 9,16 8,15 6,72 7,57 6,77 6,82 6,83 8,24

Fuente: Bodega de Datos SISPRO (SGD), Registro de Estadísticas Vitales DANE.

Determinantes estructurales

Etnia
Para el año 2016 se reportaron eventos de mortalidad materna en población caracterizada como otras etnias,
se evidenció un descenso en la mortalidad materna en este grupo poblacional en los últimos siete años. En
cuanto a la mortalidad neonatal se reportaron en el 2016 por otras etnias una tasa de 5,52 por cada 1.000
nacidos vivos, se evidencia un leve aumento comparado con el año anterior. (Ver tabla 25).

Tabla 25. Indicadores de razón de mortalidad materna y la tasa de mortalidad neonatal por etnia.
Departamento de Santander, 2009-2014.
Etnia 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016

Razón de mortalidad materna por 100.000 nacidos vivos

1 - Indígena 12.500,00

2 - Rom (Gitano)

3 - Raizal (San Andres y


Providencia)

4 - Palenquero de San Basilio

5 - Negro, Mulato, Afrocolombiano


518,13 549,45 490,20
o Afrodescenciente

6 - Otras Etnias 23,89 38,25 31,14 35,86 49,42 35,91 26,06 20,19

No Reportado 127,06 103,81 140,45

Total General 43,01 43,84 35,73 38,37 52,27 35,51 29,08 20,12

Tasa de mortalidad neonatal por 1.000 nacidos vivos

Etnia 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016

1 - Indígena

2 - Rom (Gitano)

3 - Raizal (San Andres y


Providencia)

57
Etnia 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016

4 - Palenquero de San Basilio 333,33

5 - Negro, Mulato, Afrocolombiano


8,22 5,00 2,29 15,54 3,39
o Afrodescenciente

6 - Otras Etnias 3,50 5,24 5,36 5,48 6,49 6,11 5,05 5,52

No Reportado 24,35 18,69 14,04 13,16 44,44 54,05 29,41

Total General 6,88 6,58 5,72 5,63 6,50 6,13 5,04 5,50
Fuente: Bodega de Datos de SISPRO (SGD) – Registro de Estadísticas Vitales, 2005 – 2016.

Área de residencia

Al evaluar el área de residencia de los casos de mortalidad materna es evidente que en el año 2016 la mayoría
de los casos se localizaron en centro poblado, con una razón de 136,05 por cada 100.000 nacidos vivos. Se
observa además que la mortalidad materna disminuyó de manera consistente en todas las áreas para el año
2016 respecto al año previo (ver tabla 26).

Por otra parte, la mortalidad neonatal muestra un aumento en el período de observación en la cabecera
Municipal en donde la tasa pasó de ser 4,61 en el 2015 a 5,57 por cada 1.000 nacidos vivos en el 2016. (Ver
tabla 23).

Tabla 26. Indicadores de razón de mortalidad materna y tasa de mortalidad neonatal por área de residencia.
Santander, 2009 – 2016.
Área Geográfica 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016

Razón de mortalidad materna por 100.000 nacidos vivos

1 - Cabecera 33,88 43,55 37,54 35,88 44,91 31,97 23,87 16,63

2 - Centro Poblado 101,83 98,52 138,50 136,05

3 -Área Rural
79,57 37,00 17,89 55,37 95,37 56,52 39,34 19,88
Dispersa

Sin Información 200,00

Total General 43,01 43,84 35,73 38,37 52,27 35,51 29,08 20,12

Tasa de mortalidad neonatal por 1.000 nacidos vivos

Área Geográfica 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016

1 - Cabecera 6,01 6,53 5,67 5,74 6,33 6,35 4,61 5,57

2 - Centro Poblado 9,25 6,11 0,99 6,54 1,15 8,00 5,54 1,36

3 - Área Rural
10,34 6,85 6,62 4,80 8,01 4,90 6,88 5,77
Dispersa

Sin Información 8,00 6,58 9,43 125,00 142,86 500,00

Total General 6,88 6,58 5,72 5,63 6,50 6,13 5,04 5,50
Fuente: Bodega de Datos de SISPRO (SGD) – Registro de Estadísticas Vitales, 2009 - 2016

58
Determinantes intermediarios
Necesidades Básicas Insatisfechas (NBI)

En general, en el año 2016 se observó que en algunos municipios a medida que se incrementa la proporción
de personas con NBI, la tasa de mortalidad infantil por cada mil nacidos vivos en el Departamento de Santander
es mayor, pero en otros no se evidencia dicha relación. En la figura 39, región superior izquierda, se encuentran
los municipios de Santander que tienen valores mayores de NBI pero tasa de mortalidad infantil menores; en
la región inferior izquierda se presentan aquellos con valores menores de NBI con tasas de mortalidad infantil
menores.
Es de destacar que el Municipio de Vetas tiene la tasa de mortalidad infantil más alta (167) con un NBI de 21
por lo tanto se evidencia una correlación negativa al igual que los Municipios de Pinchote y California. Por el
contrario el Municipio de Chima con la segunda tasa de mortalidad infantil más alta (71) y un NBI de 44
representa una correlación positiva y de igual manera Jesús María y Santa Bárbara.

Figura 39. Tasa de mortalidad infantil por NBI. Departamento de Santander, 2016.

Fuente: DANE-SISPRO, R-Studio


Albania (ALB), Aratoca (ARA), Barbosa (BAR), Barichara (BRI), Barrancabermeja (BCB), Betulia (BET), Bolívar (BOL), Cabrera (CAB) California (CAL), Capitanejo (CAP),
Carcasí (CAR), Cepitá (CEP), Cerrito (CRR), Charalá (CHA), Charta (CHT), Chima (CHI), Chipatá (CHP), Cimitarra (CIM), Concepción (CON), Confines (COF), Contratación
(COT), Coromoro (COR), Curití (CUR), El Carmen De Chucurí (ELC), El Guacamayo (ELG), El Peñón (ELP), El Playón (EPY), Encino (ENC), Enciso (ECS), Florián (FLO),
Floridablanca (FLB), Galán (GAL), Gambita (GAM), Girón (GIR), Guaca (GUA), Guadalupe (GAD), Guapotá (GAP), Guavatá (GAV), Güepsa (GUE), Hato (HAT), Jesús María
(JES), Jordán (JOR), La Belleza (LBE), Landázuri (LAN), La Paz (PAZ), Lebríja (LEB), Los Santos (LOS), Macaravita (MAC), Málaga (MAL), Matanza (MAT), Mogotes (MOG),
Molagavita (MOL), Ocamonte (OCA), Oiba (OIB), Onzaga (ONZ), Palmar (PAL), Palmas Del Socorro (PSO), Páramo (PAR), Piedecuesta (PIE), Pinchote (PIN), Puente
Nacional (PNA), Puerto Parra (PPA), Puerto Wilches (PWL), Rionegro (RIO), Sabana De Torres (SAB), San Andrés (SAN), San Benito (SBE), San Gil (SGL), San Joaquín
(SJQ), San José De Miranda (SJM), San Miguel (SMG), San Vicente De Chucurí (SVC), Santa Bárbara (SBA), Santa Helena Del Opón (SHO), Simacota (SIM), Socorro
(SOC), Suaita (SUA), Sucre (SUC), Suratá (SUR), Tona (TON), Valle De San José (VSJ), Vélez (VEL), Vetas (VET), Villanueva (VIL), Zapatoca (ZAP).

59
Índice de concentración de salud

Al estimar la magnitud de la desigualdad de la mortalidad infantil según las necesidades básicas insatisfechas,
se observa que la mortalidad infantil incrementa a medida que se tiene un mayor porcentaje de necesidades
básicas insatisfechas. Sin embargo en el 40% de la población más pobre concentra alrededor del 50% de la
mortalidad infantil. (Ver figura 38).

Figura 40. Índice de concentración de mortalidad infantil según el NBI. Santander, 2016

Fuente: Elaboración propia en Epidat 4.2 a partir del cubo de indicadores dispuesto en la bodega de datos del SISPRO y proyecciones de población
del DANE 2005-2020.

Identificación de prioridades por mortalidad general, específica y materno-infantil

A continuación se presentan las prioridades identificadas en la mortalidad general por grandes causas,
mortalidad específica por subgrupo y mortalidad materno–infantil y niñez, de acuerdo con las diferencias
relativas, la tendencia y los determinantes sociales de la salud para el año 2018. (Ver tabla 27).

Tabla 27. Identificación de prioridades en salud por análisis de mortalidad. Departamento de Santander,
2018.
Valor del Valor del Grupos
Tendencia
indicador indicador de de
Mortalidad Prioridad 2005 a
Santander Colombia Riesgo
2016
(Año 2016) (año 2016) (MIAS)
1. Enfermedades sistema circulatorio 157,19 150,84 Constante 001
General por
2. Las demás causas 123,92 120,33 Constante 000
grandes causas*
3. Neoplasias 97,24 93,69 Constante 007
1. Causas Externas: Accidentes de
25,28 25,36 Descenso 012
transporte terrestre en hombres
2. Condiciones Materno Perinatales:
Trastornos respiratorios específicos 47,00 1479,00 Descenso 008
del período perinatal
Específica por 3. Transmisibles y nutricionales:
22,36 20,02 Ascenso 009
Subcausas o Infecciones respiratorias agudas
subgrupos 4. Enfermedades del sistema
circulatorio: Enfermedades isquémicas 87,07 80,03 Ascenso 001
del corazón
5.Neoplasias: Tumor maligno de los
órganos digestivos y del peritoneo, 16,34 14,01 Ascenso 007
excepto estómago y colon

60
Valor del Valor del Grupos
Tendencia
indicador indicador de de
Mortalidad Prioridad 2005 a
Santander Colombia Riesgo
2016
(Año 2016) (año 2016) (MIAS)
6. Neoplasias: Tumor maligno de la
16,19 14,76 Ascenso 007
próstata
7. Todas las demás: Enfermedades
crónicas de las vías respiratorias 29,06 29,00 Ascenso 002
inferiores
8. Todas las demás: Diabetes mellitus 19,40 15,48 Ascenso 001
1. Ciertas afecciones originadas en el
68,99 85,53 Descenso 008
periodo perinatal
Mortalidad Infantil y 2. Malformaciones congénitas,
de la niñez: 16 deformidades y anomalías 58,71 45,81 Ascenso 008
grandes causas cromosómicas
3. Causas externas de morbilidad y
12,10 11,15 Descenso 008
mortalidad
Fuente: DANE; SISPRO

Conclusiones del análisis de mortalidad

De acuerdo con las tasas ajustadas por edad, las principales causas de muerte en el Departamento de
Santander en 2016 fueron las enfermedades del sistema circulatorio, seguidas de la consolidación de las
demás causas y las neoplasias, las cuales han ido en ascenso comparado con el año anterior.

Durante el período de análisis en la población general las demás causas fueron la principal razón de la
mortalidad prematura (establecida mediante AVPP), seguidas de las causas externas y enfermedades del
sistema circulatorio en igual proporción. En los hombres, las causas externas fueron la razón de la mayor
cantidad de años perdidos (28,4%), seguido de las demás causas (21,9%), mientras que en las mujeres fueron
las neoplasias con el 28,4%, seguido de las demás causas con el 25,4%.

Las infecciones respiratorias agudas fueron la principal causa de muerte por enfermedades transmisibles en el
año 2016 tanto en hombres como en mujeres. En cuanto a los tumores en los hombres se observó que el tumor
maligno de los órganos digestivos y del peritoneo, excepto estómago y colon junto con los tumores malignos
de estómago fueron los más frecuentes, mientras que en las mujeres las causas más frecuentes de muerte
fueron debidas a tumor maligno de los órganos digestivos y del peritoneo, excepto estómago y colon y los
tumores malignos de otras localizaciones y de las no específicas.

Para las enfermedades del sistema circulatorio, la causa principal de muerte fueron las isquemias del corazón.
En cuanto a las afecciones originadas en el período perinatal, los trastornos respiratorios fueron la principal
causa de muerte. De las causas externas, la principal subcausa fueron los accidentes de transporte terrestre,
seguidos de los homicidios. En cuanto a las demás causas, la diabetes mellitus y las enfermedades crónicas
de las vías respiratorias inferiores y fueron las más frecuentes en 2016.

En relación con la mortalidad infantil durante el período 2005-2016, la principal causa de defunciones en
menores de 1 año fueron las afecciones originadas en el periodo perinatal, seguidas de las malformaciones
congénitas. En la razón de mortalidad materna tanto a nivel departamental como municipal las tasas se han
reducido posterior al año 2013.

61
Las tasas de mortalidad neonatal, mortalidad infantil, mortalidad en la niñez y mortalidad por IRA en menores
de 5 años entre 2005 y 2015, se han reducido paulatinamente, mientras que para el 2016 se presentó un
incremento leve en todos los indicadores de Mortalidad Materno infantil excepto Mortalidad materna. En todos
estos indicadores, sin embargo, las tasas de mortalidad del Departamento siempre han permanecido por
debajo del nivel nacional.

Al tener en cuenta los determinantes de la salud y su relación con los indicadores de mortalidad materno -
infantil y de la niñez se encontró una desigualdad en la mortalidad infantil respecto a las NBI, evidenciándose
que en algunos municipios donde la población fue más desfavorecida presentó mayores tasas de mortalidad
infantil, pero en otro ocurrió lo contrario ya que tuvieron las tasas de mortalidad más altas pero las NBI bajas.

62
Análisis de la morbilidad

Principales causas de morbilidad

Morbilidad atendida

El análisis de la morbilidad para el Departamento de Santander se realizó teniendo en cuenta la morbilidad


agrupada, los eventos de alto costo, los eventos precursores y los eventos de notificación obligatoria. Con
respecto a la morbilidad agrupada, se incluyó los ciclos vitales que comprenden: primera infancia (0 – 5 años),
infancia (6 – 11 años), adolescencia (12 -18 años), juventud (19 - 26 años), adultez (27 - 59 años) y persona
mayor (> 60 años) que consultaron de acuerdo a la lista del estudio mundial de carga de la enfermedad, donde
agrupa los códigos CIE10 modificada por el MSPS, que permite analizar las siguientes categorías de causas:
condiciones transmisibles y nutricionales; condiciones maternas perinatales; enfermedades no transmisibles;
lesiones, donde además de las lesiones intencionales y no intencionales se incluyó todo lo relacionado con los
traumatismos, envenenamientos y algunas otras consecuencias de las causas externas; condiciones mal
clasificadas.

Entre las principales causas de morbilidad atendida para todos los grupos de edad se presentan con mayor
frecuencia las enfermedades no transmisibles seguidas de las condiciones transmisibles y nutricionales.

La primera infancia tiene los mayores porcentajes de atención a causa de condiciones transmisibles y
nutricionales con respecto a los demás grupos de edad para todos los años estimados, aun presentando una
disminución de -1,84 puntos porcentuales comparado con el año 2016; lo contrario pasa con las enfermedades
no trasmisibles se observa un aumento de la proporción con respecto a los años anterior terminando con
0,39.en puntos porcentuales con respecto al 2016.

La principal causa en el ciclo vital de la primera infancia se muestran las condiciones transmisibles y
nutricionales con una tendencia oscilante inclinado en el año 2009 con 4,44%, mostrando una disminución para
el año 2017 (35,13%), con una diferencia porcentual entre al año 2017 respecto al año 2016 disminuyendo en
1,84 puntos porcentuales. La segunda causa son las enfermedades no transmisibles con tendencia al aumento
iniciando en año 2009 de 34,5% y terminando el año 2017 con 41,35%, con una diferencia porcentual entre el
2016 y 2017 de 0,39 puntos porcentuales. La tercera causa son las condiciones mal clasificadas
evidenciándose una tendencia oscilante llegando al año 2017 con 17,53%, con una diferencia porcentual entre
el año 2016 y 2017 incrementándose en 0,87.

En la infancia las enfermedades no transmisibles ocupan el primer lugar, con tendencia creciente entre el año
2009 a 2014, mostrando el porcentaje más alto en el año 2014 con 62,42%, con una disminución en los año
2016 a 2017 presentando una diferencia porcentual en los dos últimos años de 1,05. La segunda causa se
encuentran las condiciones transmisibles y nutricionales con tendencia decreciente desde el año 2009 a 2014;
incrementado 24,50% para el año 2016, con una diferencia entre el año 2016 y 2017 disminuyendo en 3.00
puntos porcentuales. La tercera causa son las condiciones mal clasificadas para el año 2017 con 17,55% con
una diferencia de puntos porcentuales en 1.47.

En la adolescencia las enfermedades no transmisibles ocupan el primer lugar con una tendencia oscilante
iniciando en el año 2009 con 54,57% y llegando al año 2013 con un 64.73% siento este el porcentaje más alto
en el periodo analizado, con puntos porcentuales entre en los 2016 y 2017 de 2.23. En segundo lugar se
encuentran las condiciones mal clasificadas con un aumento desde el año 2012 de 13,11% y para el 2017 de

63
16,73, con un aumento para los dos últimos años en puntos porcentuales de 0,49, en tercer lugar está ubicada
las condiciones transmisibles y nutricionales donde se evidencia una disminución desde el 2009 al 2017 de
9,17%, con una diferencia entre el año 2016 con respecto al año 2017 disminuyendo en 3.24 puntos
porcentuales.

En la juventud la principal causa de morbilidad se encuentra las enfermedades no transmisibles con una
tendencia oscilante en el periodo analizado iniciando en el año 2009 con 56,67%, con un porcentaje alto en el
año 2012 de 64,33% aumentando en los dos últimos años en 1,28 puntos porcentuales. En segundo lugar se
encuentran las condiciones transmisibles y nutricionales con tendencia decreciente entre los años 2009 a 2017
con una disminución entre el año 2016 con respecto al año 2017 en 2.91 puntos porcentuales. En tercer lugar
se encuentran las condiciones mal clasificadas con una tendencia creciente desde el año 2012 llegando en
este último año con 15.15%, incrementando entre el año 2016 con respecto al año 2017 en 0.87 puntos
porcentuales las condiciones maternas.

En la Adultez las enfermedades no transmisibles con una tendencia fluctuante en el periodo evaluado iniciando
en el año 2009 con 71.02% y para el 2017 con un 73.04%, con el porcentaje más alto en el año 2013 (76,02%),
con diferencia entre al año 2016 en relación al 2017 en aumento de 1,47 puntos porcentuales. En las personas
mayores las enfermedades no transmisibles es la principal causa de morbilidad en este ciclo vital, con una
tendencia oscilante en el periodo analizado, iniciando en el año 2009 con 83,29% incrementando en el año
2012 con 83,52% decreciendo para el año 2016 con 8082,45%, con diferencia entre el año 2016 con respecto
al año 2017 incrementando en 1.49 puntos porcentuales.

Tabla 28. Principales causas de morbilidad, Departamento de Santander 2009 – 2017.


Total

Ciclo vital Gran causa de morbilidad Δ pp 2017-


2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017
2016

Primera infancia
Condiciones transmisibles y nutricionales 43,44 41,06 41,82 41,28 37,24 34,64 34,45 36,97 35,13 -1,84
(0 - 5años)
Condiciones perinatales 1,85 2,28 3,09 1,91 1,76 1,77 2,65 0,86 0,93 0,07
Enfermedades no transmisibles 34,51 33,30 31,97 35,97 40,71 42,44 40,63 40,96 41,35 0,39
Lesiones 3,64 4,37 4,73 4,38 4,17 4,36 4,79 4,55 5,05 0,51
Condiciones mal clasificadas 16,54 18,99 18,39 16,45 16,12 16,79 17,47 16,65 17,53 0,87

Infancia
Condiciones transmisibles y nutricionales 31,16 28,27 23,12 21,18 19,26 18,24 18,88 24,50 21,50 -3,00
(6 - 11 años)
Condiciones maternas 0,07 0,06 0,08 0,05 0,08 0,12 0,22 0,33 0,32 -0,01
Enfermedades no transmisibles 48,38 48,03 56,71 60,92 62,37 62,42 59,68 53,74 54,79 1,05
Lesiones 4,96 5,75 5,61 4,74 4,74 4,86 5,65 5,35 5,84 0,49
Condiciones mal clasificadas 15,43 17,89 14,48 13,11 13,55 14,37 15,57 16,08 17,55 1,47

Adolescencia
Condiciones transmisibles y nutricionales 21,58 20,60 15,58 14,39 13,43 12,89 12,22 15,65 12,41 -3,24
(12 -18 años)
Condiciones maternas 2,11 2,27 2,33 2,13 2,79 2,33 3,03 2,46 2,77 0,31
Enfermedades no transmisibles 54,57 53,45 61,11 64,73 64,69 63,34 62,14 58,16 60,39 2,23
Lesiones 5,85 6,43 6,47 5,63 5,82 5,88 6,99 7,48 7,70 0,22
Condiciones mal clasificadas 15,89 17,24 14,50 13,11 13,26 15,55 15,62 16,25 16,73 0,49

Juventud
Condiciones transmisibles y nutricionales 18,26 18,79 14,85 13,41 12,83 12,28 12,16 15,66 12,75 -2,91
(14 - 26 años)
Condiciones maternas 4,88 5,13 5,08 4,20 5,14 4,43 5,58 4,51 5,38 0,87
Enfermedades no transmisibles 56,67 54,24 59,62 64,33 63,86 63,81 60,43 56,78 58,06 1,28
Lesiones 5,66 6,23 6,58 5,94 5,78 6,22 7,80 8,76 8,65 -0,11
Condiciones mal clasificadas 14,53 15,61 13,87 12,13 12,38 13,27 14,04 14,28 15,15 0,87

Adultez
Condiciones transmisibles y nutricionales 11,65 12,10 9,83 8,54 8,40 8,32 9,20 10,50 8,66 -1,83
(27 - 59 años)
Condiciones maternas 1,60 1,60 1,49 1,28 1,36 1,33 1,66 1,04 1,42 0,38
Enfermedades no transmisibles 71,02 69,09 73,03 75,77 76,02 75,28 72,59 71,57 73,04 1,47
Lesiones 4,51 4,93 4,88 4,52 4,64 4,80 5,60 5,85 5,63 -0,22
Condiciones mal clasificadas 11,21 12,29 10,77 9,88 9,58 10,26 10,96 11,04 11,24 0,21

Persona mayor
Condiciones transmisibles y nutricionales 5,90 6,57 5,55 4,55 4,86 4,66 5,78 5,25 4,44 -0,82
(Mayores de 60 años)
Condiciones maternas 0,01 0,03 0,00 0,00 0,01 0,01 0,01 0,00 0,00 0,00
Enfermedades no transmisibles 83,29 80,83 83,09 85,72 83,52 83,05 82,76 82,45 83,94 1,49
Lesiones 2,94 3,46 3,15 3,02 4,32 4,18 3,72 4,02 3,46 -0,56
Condiciones mal clasificadas 7,86 9,12 8,21 6,71 7,30 8,09 7,73 8,27 8,17 -0,11

Fuente: RIPS; SISPRO. Todos los valores se presentan en porcentaje; Δ pp 2016-5: cambio en puntos porcentuales 2015-2017

64
Principales causas de morbilidad en hombres

La distribución de las grandes causas de morbilidad atendida en hombres es determinada por las patologías
agrupadas en las Enfermedades no transmisibles siendo la principal causa de consulta entre los hombres, esta
situación se mantiene en cada uno de los ciclos vitales, destacando los ciclo de vida Adolescencia y juventud
que presenta un aumento 2,55 y 2,17 puntos porcentuales respectivamente.

En condiciones transmisibles y nutricionales se nota que los ciclos de vida donde más predominan estas
causas de morbilidad es en la adolescencia, infancia y juventud, con 3,06, 2,89 y 2,59 puntos porcentuales
respectivamente (tabla 29).

Tabla 29. Principales causas de morbilidad en hombres, Departamento de Santander 2009 – 2017.
Hombres

Ciclo vital Gran causa de morbilidad Δ pp 2017-


2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017
2016

Primera infancia Condiciones transmisibles y


43,69 41,63 42,28 41,71 37,77 34,98 35,01 37,04 35,07 -1,97
(0 - 5años) nutricionales
Condiciones perinatales 1,87 2,11 2,91 1,88 1,82 1,91 2,53 0,85 0,95 0,10
Enfermedades no transmisibles 34,02 32,50 31,46 35,51 40,18 41,94 40,15 41,17 41,48 0,32
Lesiones 3,96 4,86 5,17 4,74 4,45 4,76 5,34 4,89 5,47 0,57
Condiciones mal clasificadas 16,46 18,90 18,17 16,17 15,78 16,41 16,96 16,05 17,03 0,98

Infancia Condiciones transmisibles y


30,75 27,94 22,78 20,83 18,90 18,05 18,58 24,42 21,55 -2,86
(6 - 11 años) nutricionales
Condiciones maternas 0,05 0,04 0,08 0,04 0,06 0,13 0,21 0,31 0,31 0,00
Enfermedades no transmisibles 47,89 47,57 56,37 60,68 62,16 62,02 59,54 53,72 54,62 0,90
Lesiones 6,06 6,94 6,77 5,69 5,71 5,76 6,86 6,17 6,56 0,40
Condiciones mal clasificadas 15,24 17,51 13,99 12,77 13,16 14,05 14,80 15,40 16,96 1,56

Adolescencia Condiciones transmisibles y


23,92 22,74 16,87 15,92 15,05 14,44 13,22 17,00 13,95 -3,06
(12 -18 años) nutricionales
Condiciones maternas 0,05 0,06 0,02 0,02 0,03 0,05 0,09 0,10 0,22 0,12
Enfermedades no transmisibles 52,05 51,11 59,95 63,77 63,85 61,98 62,13 57,13 59,68 2,55
Lesiones 8,84 9,68 10,00 8,43 8,99 9,01 10,69 11,39 11,67 0,28
Condiciones mal clasificadas 15,15 16,42 13,16 11,86 12,09 14,52 13,87 14,38 14,49 0,11

Juventud Condiciones transmisibles y


21,89 22,36 17,19 15,77 15,56 14,65 14,41 18,27 15,68 -2,59
(14 - 26 años) nutricionales
Condiciones maternas 0,05 0,04 0,01 0,02 0,02 0,03 0,06 0,10 0,12 0,02
Enfermedades no transmisibles 54,45 51,72 59,26 63,34 63,19 62,91 59,59 54,18 56,35 2,17
Lesiones 10,18 11,21 11,65 10,30 10,37 10,61 13,98 15,70 15,63 -0,07
Condiciones mal clasificadas 13,43 14,67 11,89 10,56 10,86 11,80 11,96 11,75 12,22 0,47

Adultez Condiciones transmisibles y


13,20 13,99 10,87 9,67 9,60 9,73 10,70 11,71 10,34 -1,38
(27 - 59 años) nutricionales
Condiciones maternas 0,01 0,01 0,00 0,00 0,00 0,00 0,01 0,01 0,01 0,00
Enfermedades no transmisibles 68,82 66,15 71,32 74,08 74,30 73,31 70,16 68,65 70,55 1,91
Lesiones 7,43 8,14 7,91 7,13 7,33 7,50 9,33 9,78 9,37 -0,41
Condiciones mal clasificadas 10,54 11,71 9,89 9,12 8,76 9,46 9,79 9,85 9,73 -0,12

Persona mayor
Condiciones transmisibles y
(Mayores de 60 5,83 6,65 5,66 4,53 4,77 4,47 5,82 5,20 4,65 -0,55
nutricionales
años)
Condiciones maternas 0,01 0,02 0,00 0,00 0,00 0,01 0,00 0,00 0,00 0,00
Enfermedades no transmisibles 82,83 80,27 82,92 85,40 83,44 82,50 82,17 81,74 83,11 1,37
Lesiones 3,15 3,55 3,24 2,90 4,22 4,19 3,66 4,09 3,56 -0,52
Condiciones mal clasificadas 8,17 9,51 8,18 7,17 7,57 8,84 8,35 8,97 8,68 -0,29

Fuente: RIPS; SISPRO. Todos los valores se presentan en porcentaje; Δ pp 2016-5: cambio en puntos porcentuales 2015-2017.

Principales causas de morbilidad en mujeres

Las condiciones transmisibles y nutricionales en la principal causa de uso de los servicios de salud en la primera
infancia, sin embargo se evidencia una disminución en de 2,38 puntos porcentuales entre el 2016 y el 2017 y
para los demás ciclos vitales el mayor porcentaje de consultas lo aportaron las enfermedades no transmisibles
con un aumento de esta en puntos porcentuales 1.96 comparando con el año inmediatamente anterior.

La proporción de consultas por condiciones mal clasificadas en primera infancia aportaron durante el periodo
evaluado proporciones que oscilaron entre 2009 y 2017, entre 16,64% y 2,44% de consulta respectivamente,

65
con un aumento en puntos porcentuales de 2.44, al igual que en infancia aportan un aumento 1.39 puntos
porcentuales (tabla 30).

Tabla 30. Principales causas de morbilidad en mujeres. Departamento de Santander 2009 – 2017.
Mujeres

Ciclo vital Gran causa de morbilidad Δ pp 2017-


2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017
2016

Primera infancia Condiciones transmisibles y


43,16 40,43 41,30 40,81 36,65 37,85 37,85 43,44 41,06 -2,38
(0 - 5años) nutricionales
Condiciones perinatales 1,84 2,46 3,29 1,95 1,69 2,00 2,00 1,85 2,28 0,42
Enfermedades no transmisibles 35,07 34,20 32,53 36,49 41,30 38,64 38,64 34,51 33,30 -1,21
Lesiones 3,29 3,83 4,24 3,99 3,85 3,97 3,97 3,64 4,37 0,73
Condiciones mal clasificadas 16,64 19,08 18,64 16,76 16,50 17,53 17,53 16,54 18,99 2,44

Infancia Condiciones transmisibles y


31,58 28,61 23,48 21,55 19,65 18,43 19,19 24,60 21,45 -3,15
(6 - 11 años) nutricionales
Condiciones maternas 0,08 0,09 0,08 0,05 0,11 0,11 0,23 0,36 0,32 -0,04
Enfermedades no transmisibles 48,88 48,50 57,08 61,16 62,58 62,84 59,82 53,76 54,97 1,21
Lesiones 3,84 4,52 4,35 3,76 3,71 3,90 4,36 4,48 5,06 0,58
Condiciones mal clasificadas 15,62 18,29 15,01 13,47 13,95 14,71 16,39 16,81 18,20 1,39

Adolescencia Condiciones transmisibles y


19,81 18,95 14,58 13,24 12,20 11,72 11,46 14,57 11,19 -3,38
(12 -18 años) nutricionales
Condiciones maternas 3,67 3,99 4,13 3,73 4,90 4,06 5,29 4,33 4,79 0,45
Enfermedades no transmisibles 56,46 55,27 62,01 65,46 65,34 64,37 62,15 58,99 60,95 1,96
Lesiones 3,60 3,91 3,74 3,51 3,40 3,51 4,13 4,37 4,55 0,18
Condiciones mal clasificadas 16,45 17,88 15,54 14,06 14,16 16,34 16,96 17,74 18,52 0,78

Juventud Condiciones transmisibles y


16,29 16,79 13,46 12,00 11,23 10,82 10,81 14,07 11,00 -3,07
(14 - 26 años) nutricionales
Condiciones maternas 7,50 7,97 8,06 6,70 8,15 7,15 8,88 7,21 8,52 1,31
Enfermedades no transmisibles 57,88 55,65 59,84 64,91 64,26 64,36 60,93 58,37 59,08 0,71
Lesiones 3,21 3,46 3,59 3,33 3,10 3,50 4,09 4,51 4,49 -0,02
Condiciones mal clasificadas 15,12 16,13 15,05 13,06 13,26 14,17 15,29 15,84 16,91 1,07

Adultez Condiciones transmisibles y


10,86 11,09 9,26 7,92 7,76 7,54 8,35 9,82 7,75 -2,08
(27 - 59 años) nutricionales
Condiciones maternas 2,43 2,44 2,30 1,98 2,09 2,08 2,59 1,62 2,19 0,57
Enfermedades no transmisibles 72,15 70,64 73,97 76,70 76,95 76,39 73,95 73,19 74,40 1,21
Lesiones 3,00 3,22 3,22 3,09 3,19 3,28 3,50 3,68 3,59 -0,09
Condiciones mal clasificadas 11,56 12,60 11,25 10,30 10,02 10,71 11,61 11,69 12,07 0,38

Persona mayor
Condiciones transmisibles y
(Mayores de 60 años) 5,94 6,52 5,48 4,57 4,91 4,78 5,76 5,29 4,30 -0,99
nutricionales

Condiciones maternas 0,02 0,04 0,00 0,00 0,01 0,01 0,01 0,00 0,00 0,00
Enfermedades no transmisibles 83,57 81,19 83,20 85,92 83,57 83,41 83,14 82,91 84,47 1,56
Lesiones 2,80 3,40 3,09 3,09 4,38 4,18 3,77 3,98 3,39 -0,59
Condiciones mal clasificadas 7,67 8,86 8,23 6,42 7,13 7,61 7,33 7,83 7,84 0,01

Fuente: RIPS; SISPRO. Todos los valores se presentan en porcentaje; Δ pp 2016-5: cambio en puntos porcentuales 2015-2017.

Morbilidad específica por subgrupo

En el subgrupo de las Condiciones transmisibles y nutricionales como principal causa se encuentran las
infecciones respiratorias (J00-J06, J10-J18, J20-J22, H65-H66), con tendencia oscilante en el periodo
analizado entre al año 2009 a 2017, con 6.63 puntos porcentuales; la segunda causa corresponde la
enfermedades infecciosas y parasitarias (A00-B99, G00, G03-G04,N70-N73) con tendencia oscilante con
incremento en el año 2016 de 53,85% y decreciendo en el siguiente año 2017, con 49,86%, expresando una
disminución de 6,98 puntos porcentuales; y finalizando con las condiciones nutricionales (E00-E02, E40-E46,
E50, D50-D53, D64.9, E51-E64) con tendencia fluctuante mostrando una disminución importante en los años
2012 con 2,72%, incrementándose para el año 2013 con 3,45 y el año 2017 con 3,53% con un aumento de
0,35 puntos porcentuales comparando los dos últimos años.

En el subgrupo de las condiciones materno perinatales se encuentran en primer lugar las condiciones
maternas (O00-O99) con una leve tendencia fluctuante en los diferentes años analizados, incrementándose en
el año 2017 con 93,55%, con un aumento de 0,99 puntos porcentuales entre el año 2016 con respecto al año
2017. En segundo lugar se encuentran las condiciones derivadas durante el periodo perinatal (P00-P96) con
tendencia oscilante iniciando en el 2009 con 12,70% y presentando una disminución en los años 2016 de
7,44%, y 2017 con un 6,45% disminución en 0,99 puntos porcentuales.

66
En el subgrupo de enfermedades no transmisibles la principal causa de morbilidad son las enfermedades
cardiovasculares (I00-I99), con tendencia oscilante en el periodo analizado, presentando los porcentajes más
altos en el año 2011 y 2017 con 16,87% y 17,63%, con incremento en los dos últimos años de 2,73 puntos
porcentuales; el segundo lugar lo ocupan las condiciones orales (K00-K14) con tendencia fluctuante con el
porcentaje más alto en el año 2013 con 25,73% decreciendo para el año 2017 con 14,18%, con una disminución
de 2,85 puntos porcentuales entre el año 2016 con relación al año 2017, las enfermedades musculo
esqueléticas (M00-M99) ocupan un tercer lugar con una disminución de 1,40 puntos porcentuales comparada
con el año inmediatamente anterior; en cuarto lugar las enfermedades genitourinarias (N00-N64, N75-N98),
con tendencia estable entre el año 2009 con 11,59% y 2017 con 10,18, presentando dos últimos años una leve
disminución de 0,69 puntos porcentuales, seguido de las, continúan las condiciones neuropsiquiatrías con
8,20% con un incremento entre el año 2016 con relación al año 2017 de 1,45 puntos porcentuales.

En las causas por lesiones se encuentran los traumatismos, envenenamientos u algunas otras consecuencias
de causas externas (S00-T98), con tendencia fluctuante presentando porcentajes superiores al 90%,
evidenciándose incrementos importantes entre el año 2013 con 93,26%, para el año 2017 en 91,66%, con un
aumento de 4.46 puntos porcentuales entre el año 2017 con respecto al año 2016.

El subgrupo de Signos y síntomas mal definidos presentan una tendencia lineal con 100% en todos los años
analizados.

Tabla 31. Principales Subgrupos de causas de morbilidad. Departamento de Santander 2009 – 2017.
Total

Grandes causas de morbilidad Subgrupos de causa de morbilidad Δ pp 2017-


2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017
2016

Condiciones transmisibles y nutricionales (A00- Enfermedades infecciosas y parasitarias (A00-


49,43 53,97 47,03 49,32 50,74 52,64 55,97 56,85 49,86 -6,98
B99, G00-G04, N70-N73, J00-J06, J10-J18, J20- B99, G00, G03-G04,N70-N73)
J22, H65-H66, E00-E02, E40-E46, E50, D50-D53, Infecciones respiratorias (J00-J06, J10-J18, J20-
D64.9, E51-E64) 47,44 43,27 50,11 47,96 45,81 43,76 40,72 39,98 46,61 6,63
J22, H65-H66)
Deficiencias nutricionales (E00-E02, E40-E46,
3,13 2,76 2,85 2,72 3,45 3,61 3,31 3,18 3,53 0,35
E50, D50-D53, D64.9, E51-E64))

Condiciones maternas perinatales (O00-O99, P00- Condiciones maternas (O00-O99) 87,30 85,19 85,17 90,58 90,20 88,92 86,34 92,56 93,55 0,99
P96) Condiciones derivadas durante el periodo
12,70 14,81 14,83 9,42 9,80 11,08 13,66 7,44 6,45 -0,99
perinatal (P00-P96)

Enfermedades no transmisibles (C00-C97, D00- Neoplasias malignas (C00-C97) 0,93 1,22 1,21 1,03 1,06 1,30 1,43 1,32 1,52 0,19
D48, D55-D64 (menos D64.9), D65-D89, E03-E07, Otras neoplasias (D00-D48) 1,03 0,97 0,89 1,03 1,17 1,19 1,40 1,33 1,28 -0,05
E10-E16, E20-E34, Diabetes mellitus (E10-E14) 2,68 2,67 3,21 3,11 3,21 3,27 2,93 3,87 4,41 0,54
E65-E88, F01-F99, G06-G98, H00-H61, H68-H93,
I00-I99, J30-J98, K00-K92, N00-N64, N75-N98, L00- Desordenes endocrinos (D55-D64 excepto D64.9,
6,58 6,30 6,15 6,02 6,36 6,15 6,18 7,35 7,30 -0,05
L98, M00-M99, Q00-Q99) D65-D89, E03-E07, E15-E16, E20-E34, E65-E88)

Condiciones neuropsiquiatricas (F01-F99, G06-


6,08 7,03 6,27 6,64 5,56 6,16 6,96 6,74 8,20 1,45
G98)
Enfermedades de los órganos de los sentidos
8,79 8,03 6,35 6,02 6,14 6,78 6,70 6,89 7,82 0,93
(H00-H61, H68-H93)
Enfermedades cardiovasculares (I00-I99) 16,77 16,41 16,87 15,33 13,54 15,25 14,99 14,90 17,63 2,73
Enfermedades respiratorias (J30-J98) 5,27 4,96 4,80 4,28 3,86 3,86 4,17 3,90 3,93 0,03
Enfermedades digestivas (K20-K92) 6,98 7,22 6,07 5,96 5,81 5,63 5,88 6,16 5,90 -0,26

Enfermedades genitourinarias (N00-N64, N75-N98) 11,59 10,76 9,88 9,75 9,71 9,58 10,17 10,88 10,18 -0,69

Enfermedades de la piel (L00-L98) 5,89 5,37 4,65 4,61 4,43 4,45 4,67 4,83 4,33 -0,50

Enfermedades musculo-esqueléticas (M00-M99) 12,44 12,17 11,84 12,23 12,63 12,13 12,29 14,01 12,60 -1,40

Anomalías congénitas (Q00-Q99) 0,68 0,69 0,62 0,64 0,72 0,76 0,92 0,80 0,74 -0,05
Condiciones orales (K00-K14) 14,29 16,20 21,18 23,35 25,78 23,50 21,31 17,03 14,18 -2,85

Lesiones (V01-Y89, S00-T98) Lesiones no intencionales (V01-X59, Y40-Y86,


8,34 7,42 6,35 7,72 11,73 13,37 7,37 12,36 7,68 -4,67
Y88, Y89)
Lesiones intencionales (X60-Y09, Y35-Y36, Y870,
0,21 0,22 0,28 0,28 0,30 0,33 0,44 0,38 0,58 0,20
Y871)
Lesiones de intencionalidad indeterminada (Y10-
0,05 0,11 0,10 0,06 0,07 0,06 0,09 0,06 0,08 0,01
Y34, Y872)

Traumatismos, envenenamientos u algunas otras


91,39 92,26 93,26 91,95 87,91 86,25 92,10 87,20 91,66 4,46
consecuencias de causas externas (S00-T98)

Signos y síntomas mal definidos (R00-R99)


100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 0,00

Fuente: RIPS; SISPRO. Todos los valores se presentan en porcentaje; Δ pp 2016-5: cambio en puntos porcentuales 2015-2017

67
La distribución de los subgrupos de morbilidad atendida en hombres es determinada por las Condiciones
transmisibles y nutricionales presentando mayor porcentaje en las enfermedades infecciosas y parasitarias
(52,75%), seguido de las infecciones respiratorias (44,50) y en tercer lugar lo ocupan las deficiencias
nutricionales (2,76).

En las condiciones materno perinatales se encuentran las condiciones derivadas durante el periodo perinatal
con un 97,27% de las consultas realizadas en este subgrupo y el segundo lugar lo ocupan las condiciones
maternas.

En el grupo de las Enfermedades no transmisibles se encuentran con mayor porcentaje las enfermedades
cardiovasculares con el 17,77%, seguido de las condiciones orales con el 16,16% de las consultas, en tercer
lugar las enfermedades musculo esqueléticas 12,28%, condiciones neuropsiquiatricas con el 8,92% cabe
resaltar que este subgrupo ha venido en aumento desde el año 2013.

En el subgrupo de las lesiones se encuentran los traumatismos, envenenamientos u algunas otras


consecuencias de causas externas con el 92,43% de las consultas, comparado esto con el año anterior han
aumentado las consultas por este subgrupo en 2,90 puntos porcentuales; seguido de las lesiones no
intencionales en un 7,07%.

Tabla 32. Principales subgrupos de causas de morbilidad, en hombres. Departamento de Santander 2009 –
2017.
Hombres

Grandes causas de morbilidad Subgrupos de causa de morbilidad Δ pp 2017-


2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017
2016

Condiciones transmisibles y nutricionales (A00-B99, G00-G04, N70-N73, J00-J06, J10-J18, Enfermedades infecciosas y parasitarias (A00-B99, G00, G03-G04,N70-
50,19 55,31 48,40 51,03 52,74 54,83 56,85 57,91 52,75 -5,16
J20-J22, H65-H66, E00-E02, E40-E46, E50, D50-D53, D64.9, E51-E64) N73)

Infecciones respiratorias (J00-J06, J10-J18, J20-J22, H65-H66) 47,32 42,65 49,59 47,00 44,60 42,33 40,60 39,59 44,50 4,91

Deficiencias nutricionales (E00-E02, E40-E46, E50, D50-D53, D64.9, E51-


2,49 2,04 2,00 1,96 2,65 2,84 2,56 2,50 2,76 0,25
E64))

Condiciones maternas perinatales (O00-O99, P00-P96) Condiciones maternas (O00-O99) 2,85 1,87 0,83 2,51 1,34 1,39 0,89 4,68 2,73 -1,95

Condiciones derivadas durante el periodo perinatal (P00-P96) 97,15 98,13 99,17 97,49 98,66 98,61 99,11 95,32 97,27 1,95

Enfermedades no transmisibles (C00-C97, D00-D48, D55-D64 (menos D64.9), D65-D89, E03- Neoplasias malignas (C00-C97) 1,02 1,35 1,32 1,17 1,18 1,38 1,63 1,43 1,60 0,17
E07, E10-E16, E20-E34, Otras neoplasias (D00-D48) 0,78 0,69 0,61 0,70 0,73 0,82 0,97 0,89 0,77 -0,12
E65-E88, F01-F99, G06-G98, H00-H61, H68-H93, I00-I99, J30-J98, K00-K92, N00-N64, N75- Diabetes mellitus (E10-E14) 3,04 2,94 3,53 3,50 3,65 3,58 3,10 4,36 4,99 0,63
N98, L00-L98, M00-M99, Q00-Q99)
Desordenes endocrinos (D55-D64 excepto D64.9, D65-D89, E03-E07, E15-
5,56 5,06 4,85 4,60 4,73 4,50 4,49 5,36 5,19 -0,17
E16, E20-E34, E65-E88)

Condiciones neuropsiquiatricas (F01-F99, G06-G98) 5,98 7,18 6,16 6,59 5,87 6,35 7,57 7,14 8,92 1,77

Enfermedades de los órganos de los sentidos (H00-H61, H68-H93) 9,75 8,68 6,81 6,47 6,56 7,21 7,13 7,39 8,20 0,81

Enfermedades cardiovasculares (I00-I99) 16,36 16,20 16,51 15,22 13,38 14,93 14,47 14,90 17,77 2,86
Enfermedades respiratorias (J30-J98) 7,03 6,41 5,94 5,40 4,95 4,70 5,16 4,89 4,98 0,09
Enfermedades digestivas (K20-K92) 6,92 7,21 5,96 5,94 5,93 5,76 6,14 6,49 6,32 -0,17

Enfermedades genitourinarias (N00-N64, N75-N98) 6,19 6,40 6,46 6,07 5,83 6,09 6,94 7,61 6,91 -0,70

Enfermedades de la piel (L00-L98) 7,16 6,43 5,53 5,45 5,20 5,11 5,40 5,60 5,02 -0,58

Enfermedades musculo-esqueléticas (M00-M99) 13,07 12,52 11,93 12,19 12,44 12,26 12,05 13,85 12,28 -1,57

Anomalías congénitas (Q00-Q99) 0,76 0,77 0,71 0,72 0,87 0,89 1,07 0,96 0,90 -0,06
Condiciones orales (K00-K14) 16,39 18,16 23,67 25,98 28,67 26,42 23,88 19,12 16,16 -2,96

Lesiones (V01-Y89, S00-T98)


Lesiones no intencionales (V01-X59, Y40-Y86, Y88, Y89) 6,28 5,63 5,04 5,76 8,37 10,00 6,33 10,10 7,07 -3,03

Lesiones intencionales (X60-Y09, Y35-Y36, Y870, Y871) 0,15 0,15 0,22 0,21 0,26 0,30 0,35 0,31 0,41 0,10

Lesiones de intencionalidad indeterminada (Y10-Y34, Y872) 0,06 0,13 0,09 0,05 0,07 0,06 0,08 0,06 0,09 0,03

Traumatismos, envenenamientos u algunas otras consecuencias de


93,51 94,10 94,65 93,98 91,30 89,64 93,24 89,53 92,43 2,90
causas externas (S00-T98)

Signos y síntomas mal definidos (R00-R99)


100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 0,00

Fuente: RIPS; SISPRO. Todos los valores se presentan en porcentaje; Δ pp 2016-5: cambio en puntos porcentuales 2015-2016

68
La distribución de los subgrupos de morbilidad atendida en mujeres es muy similar a la de los hombres;
comportamiento determinado por las Condiciones transmisibles y nutricionales, presentando mayor porcentaje
en las infecciones respiratorias con el 48,43% de las consultas para este subgrupo en el año 2017 y las
enfermedades infecciosas y parasitarias con un 43,37% de las consultas realizadas.

Las condiciones materno perinatales se encuentran las condiciones maternas, en el grupo de las
Enfermedades no transmisibles se encuentran con mayor porcentaje las cardiovasculares con un 17,55%,
seguido de las condiciones orales (12,97%), las Enfermedades musculo-esqueléticas (12,80%), enfermedades
genitourinarias (12,16%), y en el subgrupo de las lesiones se encuentran los traumatismos, envenenamientos
u algunas otras consecuencias de causas externas (90,61%), seguido de las lesiones no intencionales (8,52%).

Tabla 33. Principales subgrupos de causas de morbilidad, en mujeres. Departamento de Santander 2009 –
2017.
Mujeres

Grandes causas de morbilidad Subgrupos de causa de morbilidad Δ pp 2017-


2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017
2016

Condiciones transmisibles y nutricionales Enfermedades infecciosas y parasitarias


48,81 52,85 45,91 47,91 49,07 50,77 55,22 55,98 47,37 -8,61
(A00-B99, G00-G04, N70-N73, J00-J06, J10- (A00-B99, G00, G03-G04,N70-N73)
J18, J20-J22, H65-H66, E00-E02, E40-E46, Infecciones respiratorias (J00-J06, J10-J18,
E50, D50-D53, D64.9, E51-E64) 47,54 43,78 50,54 48,75 46,82 44,97 40,82 40,29 48,43 8,14
J20-J22, H65-H66)
Deficiencias nutricionales (E00-E02, E40-
3,65 3,36 3,55 3,35 4,11 4,26 3,96 3,73 4,20 0,48
E46, E50, D50-D53, D64.9, E51-E64))

Condiciones maternas perinatales (O00- Condiciones maternas (O00-O99) 92,66 91,04 91,76 94,98 94,31 93,80 92,20 96,10 96,79 0,70
O99, P00-P96) Condiciones derivadas durante el periodo
7,34 8,96 8,24 5,02 5,69 6,20 7,80 3,90 3,21 -0,70
perinatal (P00-P96)

Enfermedades no transmisibles (C00-C97, Neoplasias malignas (C00-C97) 0,88 1,14 1,14 0,95 0,98 1,26 1,31 1,26 1,47 0,21
D00-D48, D55-D64 (menos D64.9), D65- Otras neoplasias (D00-D48) 1,17 1,13 1,07 1,23 1,43 1,42 1,67 1,59 1,58 -0,01
D89, E03-E07, E10-E16, E20-E34, Diabetes mellitus (E10-E14) 2,47 2,51 3,01 2,88 2,95 3,07 2,82 3,58 4,06 0,48
E65-E88, F01-F99, G06-G98, H00-H61, H68- Desordenes endocrinos (D55-D64 excepto
H93, I00-I99, J30-J98, K00-K92, N00-N64, D64.9, D65-D89, E03-E07, E15-E16, E20- 7,17 7,03 6,95 6,88 7,35 7,17 7,23 8,56 8,58 0,03
N75-N98, L00-L98, M00-M99, Q00-Q99) E34, E65-E88)
Condiciones neuropsiquiatricas (F01-F99,
6,14 6,94 6,34 6,68 5,37 6,04 6,58 6,50 7,76 1,25
G06-G98)
Enfermedades de los órganos de los
8,23 7,64 6,08 5,74 5,89 6,51 6,42 6,58 7,58 1,00
sentidos (H00-H61, H68-H93)
Enfermedades cardiovasculares (I00-I99) 17,01 16,54 17,10 15,40 13,64 15,44 15,31 14,90 17,55 2,64
Enfermedades respiratorias (J30-J98) 4,25 4,11 4,11 3,61 3,20 3,34 3,55 3,30 3,29 -0,01
Enfermedades digestivas (K20-K92) 7,02 7,22 6,13 5,98 5,74 5,56 5,72 5,96 5,64 -0,32
Enfermedades genitourinarias (N00-N64,
14,72 13,33 11,97 11,98 12,07 11,75 12,19 12,85 12,16 -0,68
N75-N98)
Enfermedades de la piel (L00-L98) 5,15 4,75 4,11 4,09 3,96 4,04 4,22 4,36 3,91 -0,45
Enfermedades musculo-esqueléticas (M00-
12,08 11,97 11,79 12,26 12,75 12,04 12,45 14,10 12,80 -1,30
M99)
Anomalías congénitas (Q00-Q99) 0,63 0,63 0,57 0,59 0,62 0,67 0,82 0,70 0,65 -0,05
Condiciones orales (K00-K14) 13,07 15,06 19,65 21,75 24,03 21,68 19,70 15,76 12,97 -2,78

Lesiones (V01-Y89, S00-T98) Lesiones no intencionales (V01-X59, Y40-


11,07 9,83 8,14 10,20 15,88 17,57 8,86 15,51 8,52 -6,99
Y86, Y88, Y89)
Lesiones intencionales (X60-Y09, Y35-Y36,
0,30 0,31 0,37 0,37 0,35 0,36 0,57 0,47 0,81 0,34
Y870, Y871)
Lesiones de intencionalidad indeterminada
0,04 0,08 0,12 0,06 0,06 0,05 0,10 0,07 0,06 -0,01
(Y10-Y34, Y872)
Traumatismos, envenenamientos u algunas
otras consecuencias de causas externas 88,59 89,78 91,37 89,37 83,71 82,02 90,47 83,95 90,61 6,67
(S00-T98)

Signos y síntomas mal definidos (R00-R99)


100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 0,00

Fuente: RIPS; SISPRO. Todos los valores se presentan en porcentaje; Δ pp 2016-5: cambio en puntos porcentuales 2015-2016.

69
Morbilidad de eventos de alto costo

En la tabla 34 se presenta la prevalencia e incidencia de eventos de alto costo en Santander. La incidencia de


leucemia linfoide aguda y leucemia mieloide en menores de 15 años, es significativamente mayor para el
departamento en comparación con el referente. La tendencia de estos eventos en el tiempo ha sido
descendente con excepción de la tasa de incidencia de leucemia pediátrica linfoide que continúa en aumento
respecto al referente nacional.

Tabla 34. Semaforización y tendencia de los eventos de alto costos. Departamento de Santander 2006-2016
Comportamiento
Evento COLOMBIA SANTANDER

2006

2007

2008

2009

2010

2011

2012

2013

2014

2015

2016

2017
Prevalencia en Diagnosticados de la
enfermedad renal crónica en fase cinco
0,00 0,01 - - ↗ - ↗ ↗ ↘ ↗ ↘ -
con necesidad de terapia de restitución o
reemplazo renal.
Tasa de incidencia de enfermedad renal
crónica en fase cinco con necesidad de
0,00 0,00 - - ↗ ↘ - - -
terapia de restitución o reemplazo renal
por 100.000 afiliados
Tasa de incidencia de VIH notificada 11,57 7,46 - - - ↗ ↘ ↘ - -
Tasa de incidencia de leucemia aguda
0,71 0,95 ↗ - ↗ ↘ ↗ ↘ ## ## ↗ ↘ ↗ ↘
pediátrica mieloide (menores de 15 años)
Tasa de incidencia de leucemia aguda
3,86 7,38 ↗ - ↗ ↗ ↗ ↘ ## ## ↗ ↘ ↗ ↘
pediátrica linfoide (menores de 15 años)

Fuente: Cuenta de alto costo. SISPRO.

La figura 41 evidencia la disminución progresiva de la Enfermedad Renal Crónica (ERC) estadío 5 a nivel
nacional y departamental. Desde el año 2010 hasta el 2014 la ERC estadío 0 presenta mayores casos en el
Departamento de Santander comparados con los referentes nacionales, sin embargo, en el año2015 se
observa que datos similares para este evento.

Figura 41. Progresión de la Enfermedad Renal Crónica, Santander, 2016


35000

30000

25000
Número de personas

20000

15000

10000

5000

0
Estadio 0

Estadio 1

Estadio 2

Estadio 3

Estadio 4

Estadio 5

Fuente: Cuenta de Alto Costo. SISPRO.

70
Morbilidad de eventos precursores

La prevalencia de diabetes mellitus e hipertensión arterial ha tenido un comportamiento variable en los últimos
años. Este fenómeno si bien puede relacionarse con un aumento de los casos incidentes, también puede
reflejar el aumento de la sobrevida de individuos con esta patología. Al comparar el evento en el 2015 con el
referente nacional, no se encuentran diferencias estadísticamente significativas (prevalencia relativa de 1,1 y
1,9 IC 95% 0,2-5, y 0,4-2,3 respectivamente).

En la gráfica 42 se observa que la tendencia de la diabetes mellitus ha tenido un comportamiento variable en


los últimos años con un ascenso en 2015 mientras que la tendencia de la hipertensión arterial ha mantenido
un comportamiento ascendente, similar a la del nivel nacional.

Tabla 35. Eventos precursores. Departamento de Santander, 2011 -2015.


Comportamiento
Evento COLOMBIA SANTANDER

2006

2007

2008

2009

2010

2011

2012

2013

2014

2015

2016
Prevalencia de diabetes mellitus 2,17 2,27 - - - - - ↗ ↘ ↗ ↘ ↗ ↘
Prevalencia de hipertensión arterial 7,23 6,46 - - - - - ↗ ↗ ↘ ↗ ↗ ↘
Fuente, SISPRO.

Figura 42. Tendencia de la prevalencia eventos precursores, Departamento de Santander 2011-2015

Fuente: SISPRO.

Morbilidad de eventos de notificación obligatoria

Durante 2017, la letalidad por eventos de notificación obligatoria en el Departamento en comparación con el
referente nacional, con excepción, Chagas y Dengue, no se observaron diferencias estadísticamente
significativas. A continuación se describe la tendencia para los eventos en el Departamento y en las tablas se
presentan la información de incidencia notificada y letalidad, respectivamente.

Evento de Enfermedades Transmisibles por Vectores-ETV

Dengue: El dengue sigue siendo una prioridad en salud pública para el Departamento como zona endémica
para el vector transmisor, Para el año 2017 se evidencia una disminución del evento con una tasa de incidencia
para de dengue de 80,05% y de dengue grave de 0,39%, que comparado con los años 2015 y 2016 tuvo una
disminución significativa.

Leishmaniasis: Para el año 2017 la tasa de incidencia anual fue de 124,93 para el tipo mucoso de 1,01 que
comparado con el año 2016 aumentó. Para el año 2014 la letalidad reportada en el departamento para
Leishmaniasis fue de 0,19 y en específico para el tipo cutáneo de 0,1 siendo mayores con respecto al país.

71
Malaria: Para el año 2017 se reportaron 33 casos en el departamento que corresponde a una tasa de incidencia
anual de 1,59. No se reportó letalidad por malaria en el departamento para el año 2017, solo en el año 2012 la
letalidad fue 0,44%.

Leptospirosis: Para el 2017 la tasa de incidencia anual fue de 5,1 por cada 100.000 habitantes aumentando
con respecto al año anterior. En el 2014 se reportó una letalidad de 10 siendo mayor para lo presentado en el
departamento durante el año 2014. En el 2017 se presentó un caso de letalidad.

Chagas: para el año 2017 se notificaron un total de 33 casos al SIVIGILA representando una tasa de incidencia
anual de 1,62 casos por cada 100.000 habitantes. En 2017 la letalidad por enfermedad de Chagas fue de 3,76
representando un incremento con respecto a los años anteriores y mayor comparado con la letalidad nacional.

Eventos Inmunoprevenibles

Varicela: En Santander para el año 2017 hubo 2928 notificaciones individuales de varicela con una tasa de
incidencia anual de 140,0 por cada 100.000 habitantes. Para el 2016 presento una letalidad de 0,03 por encima
del nivel nacional.

Meningitis Neisseria meningitidis. Para el 2016 presento una letalidad de 20% con una diferencia relativa de
2,5 IC (1,6 – 3,9).

Tétano accidental. Para el 2016 presento una letalidad de 100 con una diferencia relativa de 2,5 IC (1,6 – 3,9).

Tos ferina. Para el 2016 el Departamento de Santander presento un letalidad de 3,13 con una diferencia relativa
der 4,8 IC de (1,5-14,5).

Eventos por micobacterias

En relación con la letalidad por tuberculosis pulmonar y extrapulmonar para el 2016 fue mayor con respecto al
país, de 7,34 -13,33 respectivamente, las cuales Aumentaron con respecto al 2015.

Tabla 36. Semaforización de la letalidad por eventos de notificación obligatoria. Santander, 2007-2016
Comportamiento
Causa de muerte COLOMBIA SANTANDER
2006
2007

2008

2009

2010

2011

2012

2013

2014

2015

2016

2017
Causas externas
Accidentes biológicos
Accidente ofídico 1,04 0,52 - ↗ ↘ ↘ ↘ ↗ ↘ ↘ ↘ ↗ ↘ ↘
Agresiones por animales potencialmente
0,00 0,00 - - - - - - - - - - - -
transmisores de rabia y rabia

Lesiones y muerte por accidentes de


0,00 0,00 - - - - - - - - - - - -
transito
Ambientales
Vigilancia de la exposición a
contaminantes atmosféricos relacionados 0,00 0,00 - - - - - - - - - - - -
con ERA
Eventos adversos de los servicios de
salud
Infecciones asociadas a la atención salud 0,00 0,00
- - - - - - - - - - - -
Intoxicaciones
Exposición a flúor 0,00 0,00 - - - - - - - - - - - -
Intoxicaciones por fármacos, sustancias
psicoactivas y metanol, metales pesados,
0,76 1,10
solventes, gases y otras sustancias
químicas - ↗ ↘ ↘ ↘ ↗ ↘ ↘ ↗ ↗ ↘ ↘
Laboral
Lesiones en menor trabajador 0,00 0,00 - - - - - - - - - - - -
Mental
Conducta suicida 0,00 0,00 - - - - - - - - - - - -
Violencia escolar 0,00 0,00 - - - - - - - - - - - -
Violencia
Lesiones por pólvora, minas antipersona y
0,00 0,00
artefactos explosivos - - ↗ ↘ - - - - - - - -
Violencia intrafamiliar, sexual y de la mujer 0,00 0,00
- - - - - - - - - - - -

72
Comportamiento
Causa de muerte COLOMBIA SANTANDER

2006

2007

2008

2009

2010

2011

2012

2013

2014

2015

2016

2017
No transmisibles
Ambiental
Vigilancia entomológica 0,00 0,00 - - - - - - - - - - - -
Cáncer
Cáncer (mama, cérvix) 0,00 0,00 - - - - - - - - - - - -
Cáncer infantil 0,00 0,00 - - - - - - - - - - - -
Cardiovascular
Enfermedades cardiovasculares
((isquémicas del corazón, enfermedades
cerebrovasculares, enfermedades
hipertensivas e insuficiencia cardiaca;
diabetes mellitus insulinodependiente, la
asociada con desnutrición, otras
especificadas y diabetes mellitus no 0,00 0,00
especificada; enfermedades respiratorias
crónicas de vías inferiores, bronquitis
crónica simple y mucopurulenta, bronquitis
crónica no especificada , enfisema,
enfermedad pulmonar obstructiva crónica,
asma, estado asmático y bronquiectasia)
- - - - - - - - - - - -
Congénitas
Defectos congénitos 0,00 0,00 - - - - - ↗ ↘ - - - - -
Enfermedades raras 0,00 0,00 - - - - - - - - - - - -
Materno perinatal
Bajo peso al nacer 0,00 0,00 - - - - - - - - - - - -
Embarazo en adolescentes 0,00 0,00 - - - - - - - - - - - -
Morbilidad materna extrema 0,00 0,00 - - - - - - - - - - - -
Mortalidad materna 0,00 0,00 - - - - - - - - - - - -
Mortalidad perinatal y neonatal tardía 0,00 0,00 - - - - - - - - - - - -
Prematuridad 0,00 0,00 - - - - - - - - - - - -
IVE 0,00 0,00 - - - - - - - - - - - -
Mental
Consumo de sustancias psicoactivas por
0,00 0,00
vía endovenosa - - - - - - - - - - - -
Nutrición
Vigilancia del estado nutricional en
0,00 0,00
menores de 18 años - - - - - - - - - - - -
Mortalidad por y asociada a desnutrición
0,00 0,00
en menores de 5 años - - - - - - - - - - - -
Trasmisibles
Ambiental
Complicaciones geo-helmintiasis 0,00 0,00 - - - - - - - - - - - -
Ebola 0,00 0,00 - - - - - - - - - - - -
Emergentes
Resistencia antimicrobiana * antibióticos 0,00 0,00 - - - - - - - - - - - -
Inmunoprevenibles
Difteria 0,00 0,00 - - - - - - - - - - - -
Evento adverso seguido a la vacunación 0,00 0,00 - - - - - - - - - - - -
Meningitis Neisseria meningitidis 7,84 20,00 - ↗ ↘ - - - - - - - ↗ ↘
Meningitis por Haemophilus influenzae 5,56 0,00 - - - - - - - - - - - -
Meningitis: meningococcica streptococo
6,36 0,00
pneumoniae - ↗ ↘ - ↗ ↘ ↗ ↘ - - - -
Parálisis flácida aguda (menores de 15
0,00 0,00
años) - - - - - - - - - - - -
Parotiditis 0,00 0,00 - - - - - - - - - - - -
Sarampión-rubeola 0,00 0,00 - - - - - - - - - - - -
Síndrome de rubeola congénita 0,00 0,00 - - - - - - - - - - - -
Tétanos accidental 41,86 100,00 - - - - - - - - - ↗ - ↘
Tétanos neonatal 25,00 0,00 - - - - - - - - - - - -
Tosferina 0,65 3,13 - - - - - - - - - - ↗ ↘
Varicela 0,02 0,03 - ↗ ↘ ↘ ↗ ↗ ↘ ↘ - ↗ ↗ ↘
Materno perinatal
Sífilis gestacional 0,00 0,00 - - - - - - - - - - - -
Sífilis congénita 2,00 0,00 - ↗ ↘ ↗ ↘ ↗ ↘ ↘ ↗ ↘ - -
Remergentes y olvidadas
Oncocercosis 0,00 0,00 - - - - - - - - - - - -
Peste (bubónica/neumónica) 0,00 0,00 - - - - - - - - - - - -
Tifus 0,00 0,00 - - - - - - - - - - - -
Ceguera por tracoma 0,00 0,00 - - - - - - - - - - - -
Transmisión aérea y contacto directo
Enfermedad similar a influenza-IRAG
0,00 0,00
(vigilancia centinela) - - - - - - - - - - - -
Infección Respiratoria Aguda 0,55 1,16 - - - ↗ ↗ ↘ ↗ ↗ ↘ ↗ ↗ ↘
Infección respiratoria aguda grave (irag
20,14 21,21
inusitado) - - - - - - - ↗ ↘ ↗ ↗ ↘
Lepra 1,69 5,26 - ↗ ↘ ↗ ↘ - ↗ ↘ ↗ ↘ ↗ ↘
Tuberculosis pulmonar 7,65 7,34 - ↗ ↗ ↘ ↗ ↘ ↗ ↗ ↘ ↘ ↘ ↘
Tuberculosis extrapulmonar 5,96 13,33 - ↗ ↗ ↘ ↘ ↘ ↗ ↗ ↘ ↗ ↘ ↘
Tuberculosis Todas las formas 0,00 0,00 - - - - - - - - - - - -
Meningitis tuberculosa 10,49 23,08 - ↗ ↘ ↗ ↗ ↗ ↘ ↗ ↘ ↗ ↗ ↘
73
Comportamiento
Causa de muerte COLOMBIA SANTANDER

2006
2007

2008

2009

2010

2011

2012

2013

2014

2015

2016

2017
Transmisión sexual y sanguínea
Hepatitis distintas a A 1,36 1,45 - ↗ ↗ ↘ ↗ ↘ ↗ ↘ ↗ ↘ ↗ ↘
VIH/SIDA 0,00 0,00 - - - - - - - - - - - -
Brucelosis 0,00 0,00 - - - - - - - - - - - -
Chagas crónico y agudo 48,10 36,36 - - - - - - ↗ ↗ ↗ ↘ ↘ ↘
Cisticercosis 0,00 0,00 - - - - - - - - - - - -
Dengue 0,17 0,06 - ↗ ↗ ↘ ↘ ↗ ↗ ↘ ↗ - ↘ ↘
Dengue grave 15,57 5,80 - ↗ ↗ ↘ ↗ ↗ ↗ ↗ ↗ ↗ ↘ ↘
Encefalitis: nilo occidental, equina del
0,00 0,00
oeste, venezolana - - - - - - - - - - - -
Enfermedades de origen prionico 0,00 0,00 - - - - - - - - - - - -
Fiebre amarilla 0,00 0,00 - - - - - - - - - - - -
Leishmaniasis 0,03 0,00 - ↗ ↘ - - - - ↗ ↗ ↘ - -
Leishmaniasis cutánea 0,03 0,00 - - - - - - - - - - - -
Leishmaniasis mucosa 0,00 0,00 - - - - - - - - - - - -
Leptospirosis 6,75 0,00 - - ↗ ↘ ↘ - ↗ ↘ ↗ ↘ - -
Malaria 0,05 0,00 - ↗ ↗ ↘ - - ↗ ↘ - - - -
Malaria: vivax 0,02 0,00 - - - - - - - - - - - -
Malaria: falciparum 0,04 0,00 - ↗ ↘ ↘ - - - - - - - -
Ricketsiosis 0,00 0,00 - - - - - - - - - - - -
Trasmitida por alimentos/suelo/agua
Cólera 0,00 0,00 - - - - - - - - - - - -
Enfermedad Diarreica Aguda 0,00 0,00 - - - - - - - - - - - -
Enfermedad Diarreica Aguda por
0,00 0,00
rotavirus - - - - - - - - - - - -
Fiebre tifoidea y paratifoidea 0,82 0,00 - - - - - - - - - - - -
Hepatitis A 0,00 0,00 - - - - - - - - - - - -
ETA 0,00 0,00 - - - - - - - - - - - -
Vectores
Chikugunya 0,00 0,00 - - - - - - - - - - - -
Vigilancia sanitaria
Uso y consumo
Consumo de antibióticos 0,00 0,00 - - - - - - - - - - - -
Tasas de incidencia PDSP
Tasa de incidencia de dengue según
65,16 80,05
municipio de ocurrencia - - ↘ ↗ ↗ ↘ ↘ ↗ ↗ ↘ ↘ ↘
Tasa de incidencia de dengue grave
0,59 0,39
según municipio de ocurrencia - - ↘ ↗ ↘ ↘ ↗ ↗ ↗ ↘ ↗ ↘
Tasa de incidencia de leptospirosis 1,32 0,77 - ↗ - ↗ ↗ ↗ ↘ ↘ ↘ ↗ ↘ ↗
Tasa de incidencia de Chagas 1,26 3,76 - - - - - - ↗ ↘ ↗ ↗ ↘ ↘
Tasa de incidencia de sífilis congénita 100,38 50,30 - ↗ ↘ ↗ ↘ ↘ ↗ ↗ ↘ ↘ ↘ ↘

PDSP: Plan Decenal de Salud Pública- Fuente: SISPRO

Análisis de la población en condición de discapacidad 2009 a 2018

Respecto a la distribución de las alteraciones permanentes y teniendo en cuenta que una persona con
discapacidad puede presentar varios tipos de alteraciones de manera simultánea, lo que implica que la
sumatoria de casos por alteración sea superior al total de personas con discapacidad registradas; se observa
que los tres tipos de alteraciones más frecuentes en la población con discapacidad del Departamento de
Santander hasta el año 2018 son: la alteración del movimiento de cuerpo manos, brazos y piernas con una
proporción de (52,77%), seguido de las alteraciones del sistema nervioso con (42,60%) y los ojos con
(35,53%.).

74
Tabla 37. Distribución de las alteraciones permanentes, Departamento de Santander, 2009-2018
Tipo de discapacidad Personas Proporción**
El movimiento del cuerpo, manos, brazos, piernas 43333 52,77
El sistema nervioso 34977 42,60
Los ojos 29177 35,53
El sistema cardiorrespiratorio y las defensas 18485 22,51
Los oídos 13730 16,72
La voz y el habla 14037 17,10
La digestión, el metabolismo, las hormonas 12089 14,72
El sistema genital y reproductivo 6550 7,98
La piel 3697 4,50
Los demás órganos de los sentidos (olfato, tacto y gusto) 2753 3,35
Ninguna 1 0,00
Total 82111
Fuente: RLCP- SISPRO- MISANLUD.

Al evaluar la ocurrencia de las alteraciones permanentes se observa que esta para ambos sexos se tiene una
mayor proporción conforme incrementa la edad, resaltando que la mayoría de las personas con discapacidad
tienen más de 80 años (figura 43).

Figura 43. Distribución de las alteraciones permanentes, Departamento de Santander, 2018.


80 Y MÁS
75-79
70-74
65-69
60-64
55-59
50-54
45-49
40-44
35-39
30-34
25-29
20-24
15-19
10-14
5-9
0-4|
15% 10% 5% % 5% 10% 15%
Fuente, RLCP- SISPRO- MISANLUD.

75
Identificación de prioridades principales en la morbilidad

En la tabla 38 se presenta la priorización de causas de morbilidad atendida y el resumen de los eventos de


alto costo, precursores y de notificación obligatoria.

Tabla 38. Identificación de prioridades principales en la morbilidad, Departamento de Santander, 2018.


Valor del
Valor del Grupos de
indicador para Tendencia
Morbilidad Prioridad indicador para Riesgo
Santander
Colombia 2018 (MIAS)
2018
Enfermedades no transmisibles
83,94 83,94 Mantiene 000
(personas mayores)
Enfermedades no transmisibles
73,04 103,31 Aumento 000
(Adultez)
Enfermedades no transmisibles
General por 58,01 53,30 Aumento 000
(juventud)
grandes
Enfermedades no transmisibles
causas 60,39 59,68 Aumento 000
(Adolescencia)
condiciones transmisibles y
35,13 35,13 Mantiene 000
nutricionales (primera infancia)
Condiciones mal clasificadas
17,55 16,96 Mantiene 000
(infancia)
Lesiones: Traumatismo
envenenamiento u algunas otras 91,66 100 Aumento 000
consecuencias de causas externas
Transmisibles y nutricionales:
Enfermedades infecciosas y 49,86 49,86 Mantiene 000
Específica por parasitarias
Subcausas o Transmisibles y nutricionales:
46,61 46,61 Aumento 002
subgrupos Infecciones respiratorias
Condiciones Materno Perinatales:
93,55 13,45 Aumento 000
condiciones maternas
No transmisibles: cardiovasculares 17,63 10,61 Aumento 001
No transmisibles:
8,20 6,11 Aumento 001
neuropsiquiatricas.
Leucemia Aguda Mieloide 7,76 11,57 Aumento 007
Alto Costo Leucemia Linfoide 7,38 3,86 Aumento 007
Enfermedad renal crónica 0,01 0,00 Aumento 001
Eventos de Chagas 3,76 1,26 Aumento 009
Notificación
23,08 10,49 Aumento 009
Obligatoria Tuberculosos Extrapulmonar
El movimiento del cuerpo, manos,
Discapacidad 52,77 Aumento 001
brazos, piernas
Diabetes Mellitus 2,27 2,17 Aumento 001
Precursores
Hipertensión Arterial 6,46 7,23 Disminución 001
Fuente: Elaboración propio con datos del SISPRO.

Conclusiones del análisis de la morbilidad

Teniendo en cuenta los registros de morbilidad atendida por grandes causas, en el año 2017 se presentó en
todos los grupos etarios un aumento de la proporción de las enfermedades no transmisibles con respecto al
año anterior. La primera infancia tiene los mayores porcentajes en condiciones transmisibles y nutricionales
con respecto a los demás grupos de edad para todos los años entre 2009 y 2017.

En el análisis de la morbilidad atendida por causas específicas, en Santander en el año 2017 las enfermedades
infecciosas y parasitarias, las condiciones maternas, las condiciones orales y traumatismos, envenenamientos
u otras consecuencias de causas externas continúan siendo las principales causas de morbilidad general.

76
En la morbilidad por eventos de alto costo se destacan la incidencia de leucemia linfoide aguda y de la leucemia
mieloide en menores de 15 años, que son significativamente mayores para el Departamento en comparación
con el referente nacional. Adicionalmente, se observa que entre 2010 y 2014 la Enfermedad Renal Crónica
(ERC) estadío 5 presenta mayores casos en el Departamento de Santander comparados con los referentes
nacionales.

La morbilidad por eventos precursores muestra que la tendencia de la diabetes mellitus ha tenido un
comportamiento variable en los últimos años con un ascenso en 2015, mientras que la tendencia de la
hipertensión arterial ha mantenido un comportamiento ascendente sostenido, similar a la del nivel nacional.

Con respecto a los eventos de notificación obligatoria (ENO´s) reportados al SIVIGILA en Santander durante
2017, la tasa de incidencia más alta fue la enfermedad Chagas. Se destaca la meningitis tuberculosa, la lepra,
la tuberculosis pulmonar, la tos ferina y el tétano accidental que se encuentran por encima del indicador
nacional

Las principales causas de discapacidad que afectan a la población de Santander de manera acumulada hasta
el año 2018 son la alteración del movimiento de cuerpo manos, brazos y piernas (52,77%), las alteraciones del
sistema nervioso (42,60%) y las alteraciones de los ojos (35,53%). La población mayor de 45 años es la más
afectadas por estas condiciones de discapacidad.

77
Análisis de los Determinantes Sociales de la Salud –DSS

Análisis de los determinantes intermedios de la salud

Condiciones de vida

Cobertura de electricidad: para el Departamento de Santander en 2016 fue del 99%. No existe diferencias
significativas entre el referente nacional y el departamento para este indicador (Diferencia relativa 1,2 IC 95%
0,1-7,3).

Cobertura de acueducto: para Santander en el año 2016 fue de 85,5%, siendo este valor similar al referente
nacional (Diferencia relativa 0,9 IC 95% 0,7-1,1).

Cobertura de alcantarillado: para Santander en el año 2016 fue de 74,5%. No existen diferencia significativas
comparado con el porcentaje nacional (Diferencia relativa 0,9 IC 95% 0,7-1,2).

Índice de riesgo de la calidad del agua para consumo humano (IRCA): el IRCA del Departamento de Santander
es de 12,8 clasificado como riesgo medio, siendo este menor al referente nacional con una diferencia
estadísticamente significativa (Diferencia relativa 0,3 IC 95% 0,2-0,6).

Porcentaje de hogares sin acceso a fuentes de agua mejorada: en el año 2014 fue de 17,4% para Santander.
No existen diferencias significativas entre el referente nacional y el Departamento para este indicador
(Diferencia relativa 1,0 IC 95% 0,6-1,6).

Porcentaje de hogares con inadecuada eliminación de excretas: para Santander en el año 2014 fue de 13,0%.
No existe diferencias significativas entre el referente nacional y el departamento para este indicador (Diferencia
relativa 0,8 IC 95% 0,4-1,3).

Tabla 39. Determinantes intermedios de la salud condiciones de vida. Departamento de Santander, 2016

Determinantes intermediarios de la salud COLOMBIA SANTANDER

Cobertura de servicios de electricidad 97% 99%


Cobertura de acueducto 88,4 85,50
Cobertura de alcantarillado 76,7 74,50

Índice de riesgo de la calidad del agua para consumo humano (IRCA) 33,07 12,80

Porcentaje de hogares sin acceso a fuentes de agua mejorada (DNP-


17% 17
DANE 2005)
Porcentaje de hogares con inadecuada eliminación de excretas (DNP-
17% 13
DANE 2005)
Fuente: SISPRO.
Seguridad Alimentaria

Porcentaje de nacidos vivos con bajo peso al nacer: para Santander en 2016 el 7,83% de los nacidos vivos
presentaron bajo peso al nacer; este dato departamental es inferior al nacional (9,10%), sin ser esta diferencia
estadísticamente significativa (Diferencia relativa 0,8 IC 95% 0,4-1,7).

78
Tabla 40. Determinantes intermedios de la salud -seguridad alimentaria y nutricional. Departamento de
Santander, 2006-2016
Comportamiento
Determinantes intermediarios de la
COLOMBIA SANTANDER

2006

2007
2008
2009
2010
2011
2012
2013
2014
2015
2016
2017
salud

Duración de la lactancia materna


exclusiva en menores de 6 meses 1,8 2,90 ↗
(ENSIN 2010)
Porcentaje de nacidos vivos con bajo
9,10 7,83 ↗ ↗ ↗ ↘ ↘ ↗ ↘ ↘ ↘ ↗ ↗ ↘
peso al nacer (EEVV-DANE 2015)
Prevalencia de desnutrición global en
3,4 3,40 ↗
menores de cinco años (ENSIN 2010)
Prevalencia de desnutrición crónica en
13,2 8,60 ↗
menores de cinco años (ENSIN 2010)
Prevalencia de obesidad en hombres de
16,5 17,00 ↗
18 a 64 años (ENSIN 2010)
Prevalencia de obesidad en mujeres de
15,2 15,00 ↗
15 a 49 años (ENSIN 2010)
Prevalencia de anemia nutricional en
niños y niñas entre 6 meses y 4 años 27,5 14,70 ↗
(ENSIN 2010)
Fuente: SISPRO.
Condiciones de trabajo

En la tabla 41 se presenta los indicadores con la estadística del año 2018 con respecto al sistema generales
de riesgos laborales en el departamento de Santander.

Tabla 41. Estadística anual, Sistema general de riesgos laborales. Departamento de Santander, 2018
Muertes Nuevas Nuevas
Enfermeda reportadas pensiones pensiones
Muertes Muertes
Trabajador Presuntos Presuntas des por de de
Trabajador Accidentes reportadas reportadas
Empresas es accidentes enfermedades calificadas accidentes invalidez invalidez
Sector Económico es afiliados de trabajo por por
Afiliadas afiliados de trabajo profesionales como de trabajo pagadas pagadas
independie calificados accidente enfermedad
dependient sucedidos reportadas profesiona calificadas por por
ntes de trabajo profesional
es les como accidente enfermedad
profesional de trabajo profesional
Administración Pública y Defensa 4.755 238.318 109.701 875 755 178 29 0 0 0 0 4
Agricultura, ganadería, Caza y Silv icultura 22.919 322.644 62.978 5.997 4.992 1.031 55 3 0 3 10 12
Comercio 86.292 654.778 8.044 2.731 2.020 530 27 2 0 0 8 1
Construcción 68.416 558.309 9.348 4.687 3.615 835 20 6 0 5 30 1
Educación 9.402 350.238 24.133 858 619 213 24 0 0 0 0 0
Electrico, gas y agua 979 15.279 2.821 129 133 31 5 0 0 0 0 0
Financiero 8.322 140.416 6.812 342 249 87 7 0 0 0 5 0
Hoteles y restaurantes 19.051 103.226 1.526 665 500 152 14 0 0 0 1 0
Industria Manufacturera 47.238 517.929 8.835 3.805 2.939 784 79 2 0 2 19 6
Inmobiliario 74.081 1.205.251 29.242 4.846 3.454 1.089 46 6 0 6 31 6
Minas y canteras 3.457 78.872 2.983 552 432 108 17 4 1 1 0 5
Organos Ex traterritoriales 0 12 45 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Pesca 212 955 122 5 3 1 0 0 0 0 0 0
Serv icio Doméstico 52.000 42.336 334 85 68 10 0 0 0 0 0 0
Serv icios comunitarios, sociales y personales 19.205 195.109 28.457 1.204 913 270 12 1 0 0 4 0
Serv icios sociales y de salud 21.931 345.170 54.862 2.111 1.759 311 29 0 0 0 5 1
Transporte, almacenamiento y comunicaciones 27.353 327.568 30.567 1.522 1.192 279 30 4 0 4 10 5
Total general 465.613 5.096.410 380.810 30.414 23.643 5.909 394 28 1 21 123 41

Fuente: Subdirección Riesgos Laborales- ARL's

79
Condiciones factores, psicológicos y culturales

Porcentaje de personas de 5 a 64 años que consumo de frutas diariamente: en 2010 para Santander este
porcentaje fue de 68,2%, siendo este similar al porcentaje nacional, el cual fue de 66,8% (Diferencia relativa
1,0 IC 95% 0,8-1,3).

Prevalencia de último mes de consumo de alcohol y marihuana en escolares de 11 a 18 años: para Santander
en 2011 el 34,3% de los escolares entre 11 y 18 años reportaron consumo de alcohol en el último mes; este
valor fue 5% al referente nacional, sin ser esta diferencia estadísticamente significativa (Prevalencia relativa
0,9 IC 95% 0,6-1,2). Adicionalmente, el consumo la prevalencia de consumo de marihuana en este mismo
grupo etario en el departamento fue de 3,8%, siendo inferior a la nacional sin ser estadísticamente significativa
(Diferencia relativa 0,7 IC 95% 0,3-2,0).

Porcentaje de mujeres unidas con uso actual de algún método anticonceptivo (15 y 49 años): en 2015 el 83,2%
de las mujeres unidas en Santander usaban algún método anticonceptivo. No existe diferencia
estadísticamente significativa entre este dato y el referente nacional (Diferencia relativa 1,0 IC 95% 0,8-1,3).

Porcentaje de transmisión materno infantil de VIH en menores de 2 años y cobertura de tratamiento


antirretroviral: en 2015 para Santander este porcentaje fue de 0,0%, valor inferior al referente nacional; por su
parte, la cobertura de tratamiento antirretroviral en el departamento en 2015 fue de 96,2%, similar al
comportamiento nacional.

Prevalencia de consumo de cualquier sustancia ilícita y tabaquismo: en 2011 el 8,2% de la población en


Santander reportó haber consumido algún tipo de sustancia ilícita durante el último año y 9,0% indicaron fumar
actualmente en 2007. No existen diferencia estadísticamente significativas entre estos indicadores y el
referente nacional.

Tasa de incidencia de violencia intrafamiliar: en 2016 esta tasa fue de 176,22 por 100.000 habitantes en
Santander, siendo mayor a la tasa nacional con una diferencia estadísticamente significativa (Diferencia relativa
1,13 IC 95% 0,9-1,3).

Tasa de incidencia de violencia contra la mujer: en 2016 fue de 459,69 por 100.000 habitantes en Santander,
siendo significativamente mayor a la tasa nacional (Diferencia relativa 1,5 IC 95% 1,4-1,7).

80
Tabla 42. Determinantes intermedios de la salud - factores psicológicos y culturales. Departamento de
Santander. 2007- 2017.
Comportamiento

2007

2008

2009

2010

2011

2012

2013

2014

2015

2016
2017
Determinantes intermedios de la salud COLOMBIA SANTANDER

Porcentaje de personas de 5 a 64 años que consumo de verduras diariamente


28,1 27,80 ↗
(ENSIN 2010)
Porcentaje de personas de 5 a 64 años que consumo de frutas diariamente (ENSIN
66,8 68,20 ↗
2010)

Prevalencia de último mes de consumo de alcohol en escolares de 11 a 18 años


(Estudio Nacional de Consumo de Sustancias Psicoactivas en Escolares (ENSPA 39,81 34,27 ↗
2011)

Porcentaje de mujeres unidas con uso actual de algún método anticonceptivo (15 y 49
80,9 83,20 ↗ ↗
años) (ENDS 2005-2015)

Porcentaje de hombres actuamente unidos con uso actual de algún método


79,4 85,70
anticonceptivo (13 y 49 años) (ENDS 2015)

Edad mediana de primera relación sexual de mujeres de 20 a 49 años, ENDS 2015 17,6 18,10 ↗

Edad mediana de primera relación sexual de hombres de 20 a 49 años, ENDS 2015 16,2 16,40 ↗

Prevalencia de último año de consumo de marihuana en escolares de 11 a 18 años


8 7,30 ↗
(ENSPA 2011)

Porcentaje de transmisión materno infantil de VIH en menores de 2 años (Cuenta de


1,74 0,00 - - - ↗ ↘ ↗ ↘ - -
alto costo MSPS 2016)

Cobertura de tratamiento antiretroviral (Cuenta de alto costo MSPS 2016) 91,51 90,90 - ↗ ↗ ↗ ↗ ↘ ↘

Prevalencia de consumo de cualquier sustancia ilícita en el último año (ENSPA 2011) 11 9,00 0,0

Prevalencia de fumadores actuales (ENS 2007) 12,8 9,00 9,0

Tasa de incidencia de violencia intrafamiliar (Forensis 2016) 155,78 176,22 ↗ ↘ ↘ ↗ ↘ ↗ ↘


Tasa de incidencia de violencia contra la mujer (Forensis 2016) 291,47 459,69 - ↗ ↗ ↗ ↘ ↗ ↘
Fuente: ENSIN, ENSPA, Cuenta de alto costo MSPS 2015, ENS.
Sistema sanitario

Porcentaje de hogares con barreras de acceso a los servicios para cuidado de la primera infancia: en el año
2014 el 14% de los hogares en Santander presentaban barreras en el acceso a los servicios para el cuidado
de la primera infancia y el 6,7% de los hogares reportaron barreras de acceso a los servicios de salud en
general. No se encontraron diferencias estadísticamente significativas en estos indicadores entre el
departamento y el referente nacional.

En el 2016 en Santander, la cobertura de afiliación al SGSSS fue de 97,80%, la cual fue mayor a la nacional,
sin llegar a ser estadísticamente significativa (Cobertura relativa 103, IC 95% 84 -126,).

En Santander, la cobertura administrativa de vacunación en 2017 fue de 92,2% para BCG en nacidos vivos,
siendo superior a la cifra nacional. Adicionalmente, en menores de 1 año, la cobertura de 3 dosis de DPT fue
de 89,0%, para polio de 88,40% y para triple viral de 89,9%. No hubo diferencias estadísticamente significativas
entre el departamento y el referente nacional en ninguno de estos indicadores.

En cuanto a los indicadores de atención en control prenatal y parto, en 2015 se reportó que el 92,59% de los
nacidos vivos en Santander tuvieron cuatro o más consultas de control prenatal; el 99,65% de los partos fueron
atendidos institucionalmente y por personal calificado. Sin diferencias estadísticamente significativas entre el
departamento y el referente nacional en ninguno de estos indicadores.

81
Al evaluar los determinantes intermedios de la salud del sistema sanitario no se encuentran indicadores en
niveles críticos en comparación con el referente nacional. Por lo contrario los niveles de cobertura son
superiores a nivel departamental aunque estas diferencias no se consideren estadísticamente significativas.

Tabla 43. Determinantes intermedios de la salud -Sistema sanitario. Departamento de Santander.


Comportamiento

Determinantes intermedios de la salud COLOMBIA SANTANDER

2006

2007

2008

2009

2010

2011

2012

2013

2014

2015

2016
2017
Porcentaje de hogares con barreras de acceso a los servicios para
15,8 14,00
cuidado de la primera infancia (DNP-DANE 2005)
Porcentaje de hogares con barreras de acceso a los servicios de salud
6% 6,70
(DNP- DANE 2005)

Cobertura de afiliación al SGSSS (MSPS 2016) 94% 97,80 ↗ ↘ ↘ ↗ ↗ ↗ ↘


Coberturas administrativas de vacunación con BCG para nacidos vivos
91% 92,20 ↘ ↘ ↘ ↗ ↗ ↗ ↗ ↘ ↘ ↘ ↘ ↗
(MSPS 2016)
Coberturas administrativas de vacunación con DPT 3 dosis en menores
91% 89,00 ↗ ↘ ↘ ↘ ↘ ↗ ↗ ↘ ↗ ↘ ↘ ↘
de 1 año (MSPS 2016)
Coberturas administrativas de vacunación con polio 3 dosis en menores
92% 88,40 ↗ ↘ ↘ ↘ ↘ ↗ ↗ ↘ ↘ ↘ ↘ ↘
de 1 año (MSPS 2016)
Coberturas administrativas de vacunación con triple viral dosis en
93% 89,90 ↗ ↘ ↘ ↗ ↘ ↗ ↗ ↗ ↘ ↗ ↘ ↘
menores de 1 año (MSPS 2016)
Porcentaje de nacidos vivos con cuatro o más consultas de control
86,49 92,59 ↗ ↗ ↗ ↗ ↗ ↗ ↘ ↗ ↗
prenatal (EEVV-DANE 2015)
Cobertura de parto institucional (EEVV-DANE 2015) 98,94 99,65 ↗ ↗ ↗ ↗ ↗ ↘ ↗ ↗ ↗
Porcentaje de partos atendidos por personal calificado (EEVV-DANE
99,03 99,71 ↗ ↗ ↗ ↗ ↗ ↗ ↘ ↘ ↗
2015)
Fuente: SISPRO, DNEP-DANE

En la tabla 44 se presentan los servicios habilitados y número de instituciones prestadora de salud en el


departamento de Santander.

Tabla 44. Servicios habilitados de las Instituciones Prestadoras de Salud. Departamento de Santander, 2017.
Grupo Servicio Indicador 2017
Número de IPS habilitadas con el servicio de diagnóstico cardiovascular 61
Número de IPS habilitadas con el servicio de diálisis peritoneal 10
Número de IPS habilitadas con el servicio de ecocardiografía 23
Número de IPS habilitadas con el servicio de electrodiagnóstico 72
Número de IPS habilitadas con el servicio de electrofisiología marcapasos y 9
arritmias cardíacas
Número de IPS habilitadas con el servicio de endoscopia digestiva 43
Número de IPS habilitadas con el servicio de esterilización 98
Número de IPS habilitadas con el servicio de fisioterapia 293
Número de IPS habilitadas con el servicio de fonoaudiología y/o terapia del 216
lenguaje
Número de IPS habilitadas con el servicio de hemodiálisis 11
Número de IPS habilitadas con el servicio de hemodinamía 8
Número de IPS habilitadas con el servicio de laboratorio citologías cervico- 34
APOYO DIAGNÓSTICO Y
uterinas
COMPLEMENTACIÓN
Número de IPS habilitadas con el servicio de laboratorio clínico 257
TERAPÉUTICA
Número de IPS habilitadas con el servicio de laboratorio de histotecnología 4
Número de IPS habilitadas con el servicio de laboratorio de patología 22
Número de IPS habilitadas con el servicio de lactario - alimentación 13
Número de IPS habilitadas con el servicio de medicina nuclear 5
Número de IPS habilitadas con el servicio de neumología - fibrobroncoscopia 14
Número de IPS habilitadas con el servicio de neumología laboratorio función 22
pulmonar
Número de IPS habilitadas con el servicio de quimioterapia 14
Número de IPS habilitadas con el servicio de radiología e imágenes 131
diagnosticas
Número de IPS habilitadas con el servicio de radioterapia 8
Número de IPS habilitadas con el servicio de servicio farmacéutico 284
Número de IPS habilitadas con el servicio de tamización de cáncer de cuello 254
uterino

82
Grupo Servicio Indicador 2017
Número de IPS habilitadas con el servicio de terapia alternativa bioenergética 9
Número de IPS habilitadas con el servicio de terapia alternativa con filtros 1
Número de IPS habilitadas con el servicio de terapia alternativa manual 4
Número de IPS habilitadas con el servicio de terapia ocupacional 171
Número de IPS habilitadas con el servicio de terapia respiratoria 185
Número de IPS habilitadas con el servicio de toma de muestras citologías 250
cervico-uterinas
Número de IPS habilitadas con el servicio de toma de muestras de laboratorio 396
clínico
Número de IPS habilitadas con el servicio de toma e interpretación de 147
radiografías odontológicas
Número de IPS habilitadas con el servicio de transfusión sanguínea 36
Número de IPS habilitadas con el servicio de ultrasonido 119
Número de IPS habilitadas con el servicio de urología - litotripsia urológica 15
Número de IPS habilitadas con el servicio de anestesia 79
Número de IPS habilitadas con el servicio de cardiología 73
Número de IPS habilitadas con el servicio de cardiología pediátrica 20
Número de IPS habilitadas con el servicio de cirugía cardiovascular 16
Número de IPS habilitadas con el servicio de cirugía de cabeza y cuello 12
Número de IPS habilitadas con el servicio de cirugía de la mano 18
Número de IPS habilitadas con el servicio de cirugía de mama y tumores tejidos 18
blandos
Número de IPS habilitadas con el servicio de cirugía de tórax 10
Número de IPS habilitadas con el servicio de cirugía dermatológica 7
Número de IPS habilitadas con el servicio de cirugía gastrointestinal 19
Número de IPS habilitadas con el servicio de cirugía general 109
Número de IPS habilitadas con el servicio de cirugía ginecológica laparoscópica 10
Número de IPS habilitadas con el servicio de cirugía maxilofacial 33
Número de IPS habilitadas con el servicio de cirugía neurológica 12
Número de IPS habilitadas con el servicio de cirugía oncológica 12
Número de IPS habilitadas con el servicio de cirugía oncológica pediátrica 4
Número de IPS habilitadas con el servicio de cirugía oral 38
Número de IPS habilitadas con el servicio de cirugía pediátrica
Número de IPS habilitadas con el servicio de cirugía plástica oncológica 4
Número de IPS habilitadas con el servicio de cirugía plástica y estética 48
Número de IPS habilitadas con el servicio de cirugía vascular 33
Número de IPS habilitadas con el servicio de coloproctología 7
CONSULTA EXTERNA
Número de IPS habilitadas con el servicio de consulta prioritaria 158
Número de IPS habilitadas con el servicio de dermatología 98
Número de IPS habilitadas con el servicio de dermatología oncológica 2
Número de IPS habilitadas con el servicio de dolor y cuidados paliativos 29
Número de IPS habilitadas con el servicio de electrofisiología marcapasos y 5
arritmias cardíacas
Número de IPS habilitadas con el servicio de endocrinología 41
Número de IPS habilitadas con el servicio de endodoncia 134
Número de IPS habilitadas con el servicio de enfermería 433
Número de IPS habilitadas con el servicio de estomatología 9
Número de IPS habilitadas con el servicio de fisioterapia 226
Número de IPS habilitadas con el servicio de fonoaudiología y/o terapia del 149
lenguaje
Número de IPS habilitadas con el servicio de gastroenterología 72
Número de IPS habilitadas con el servicio de genética 13
Número de IPS habilitadas con el servicio de geriatría 10
Número de IPS habilitadas con el servicio de ginecobstetricia 196
Número de IPS habilitadas con el servicio de ginecología oncológica 11
Número de IPS habilitadas con el servicio de hematología 28
Número de IPS habilitadas con el servicio de hematología oncológica 8
Número de IPS habilitadas con el servicio de implantología 20
Número de IPS habilitadas con el servicio de infectología 29
Número de IPS habilitadas con el servicio de inmunología 6

83
Grupo Servicio Indicador 2017
Número de IPS habilitadas con el servicio de medicina del trabajo y medicina 92
laboral
Número de IPS habilitadas con el servicio de medicina estética 13
Número de IPS habilitadas con el servicio de medicina familiar 57
Número de IPS habilitadas con el servicio de medicina física y del deporte 12
Número de IPS habilitadas con el servicio de medicina física y rehabilitación 60
Número de IPS habilitadas con el servicio de medicina general 543
Número de IPS habilitadas con el servicio de medicina interna 194
Número de IPS habilitadas con el servicio de medicina nuclear 2
Número de IPS habilitadas con el servicio de medicinas alternativas - ayurveda 3
Número de IPS habilitadas con el servicio de medicinas alternativas - 20
homeopatía
Número de IPS habilitadas con el servicio de medicinas alternativas - medicina 13
tradicional china
Número de IPS habilitadas con el servicio de medicinas alternativas - 11
naturopatía
Número de IPS habilitadas con el servicio de medicinas alternativas - 10
neuralterapia
Número de IPS habilitadas con el servicio de nefrología 43
Número de IPS habilitadas con el servicio de nefrología pediátrica 14
Número de IPS habilitadas con el servicio de neonatología 6
Número de IPS habilitadas con el servicio de neumología 41
Número de IPS habilitadas con el servicio de neumología pediátrica 19
Número de IPS habilitadas con el servicio de neurocirugía 31
Número de IPS habilitadas con el servicio de neurología 66
Número de IPS habilitadas con el servicio de neuropediatría 19
Número de IPS habilitadas con el servicio de nutrición y dietética 346
Número de IPS habilitadas con el servicio de odontología general 415
Número de IPS habilitadas con el servicio de odontopediatría 49
Número de IPS habilitadas con el servicio de oftalmología 89
Número de IPS habilitadas con el servicio de oftalmología oncológica 5
Número de IPS habilitadas con el servicio de oncología clínica 19
Número de IPS habilitadas con el servicio de oncología y hematología 12
pediátrica
Número de IPS habilitadas con el servicio de optometría 198
Número de IPS habilitadas con el servicio de ortodoncia 129
Número de IPS habilitadas con el servicio de ortopedia infantil 6
Número de IPS habilitadas con el servicio de ortopedia oncológica 3
Número de IPS habilitadas con el servicio de ortopedia pediátrica 5
Número de IPS habilitadas con el servicio de ortopedia y/o traumatología 129
Número de IPS habilitadas con el servicio de otorrinolaringología 94
Número de IPS habilitadas con el servicio de otras consultas de especialidad 167
Número de IPS habilitadas con el servicio de pediatría 194
Número de IPS habilitadas con el servicio de periodoncia 98
Número de IPS habilitadas con el servicio de psicología 402
Número de IPS habilitadas con el servicio de psiquiatría 65
Número de IPS habilitadas con el servicio de radioterapia 8
Número de IPS habilitadas con el servicio de rehabilitación oncológica 4
Número de IPS habilitadas con el servicio de rehabilitación oral 104
Número de IPS habilitadas con el servicio de reumatología 30
Número de IPS habilitadas con el servicio de terapia ocupacional 118
Número de IPS habilitadas con el servicio de terapia respiratoria 158
Número de IPS habilitadas con el servicio de toxicología 1
Número de IPS habilitadas con el servicio de urología 90
Número de IPS habilitadas con el servicio de urología oncológica 7
Número de IPS habilitadas con el servicio de vacunación 17
Número de IPS habilitadas con el servicio de atención institucional de paciente 5
crónico
INTERNACION
Número de IPS habilitadas con el servicio de cuidado agudo en salud mental o 3
psiquiatría

84
Grupo Servicio Indicador 2017
Número de IPS habilitadas con el servicio de cuidado básico neonatal 14
Número de IPS habilitadas con el servicio de cuidado intensivo adultos 18
Número de IPS habilitadas con el servicio de cuidado intensivo neonatal 10
Número de IPS habilitadas con el servicio de cuidado intensivo pediátrico 9
Número de IPS habilitadas con el servicio de cuidado intermedio adultos 19
Número de IPS habilitadas con el servicio de cuidado intermedio en salud 4
mental o psiquiatría
Número de IPS habilitadas con el servicio de cuidado intermedio neonatal 11
Número de IPS habilitadas con el servicio de cuidado intermedio pediátrico 9
Número de IPS habilitadas con el servicio de general adultos 117
Número de IPS habilitadas con el servicio de general pediátrica 107
Número de IPS habilitadas con el servicio de hospitalización en unidad de salud 8
mental
Número de IPS habilitadas con el servicio de internación hospitalaria 4
consumidor de sustancias psicoactivas
Número de IPS habilitadas con el servicio de internación parcial consumidor de 3
sustancias psicoactivas
Número de IPS habilitadas con el servicio de internación parcial en hospital 34
Número de IPS habilitadas con el servicio de obstetricia 109
Número de IPS habilitadas con el servicio de psiquiatría o unidad de salud 4
mental
Número de IPS habilitadas con el servicio de unidad de quemados adultos 2
Número de IPS habilitadas con el servicio de unidad de quemados pediátricos 2
Número de IPS habilitadas con el servicio de cuidado básico neonatal
NO DEFINIDO
Número de IPS habilitadas con el servicio de proceso esterilización 173
Número de IPS habilitadas con el servicio de atención a consumidor de 13
sustancias psicoactivas
Número de IPS habilitadas con el servicio de atención domiciliaria de paciente 52
agudo
Número de IPS habilitadas con el servicio de atención domiciliaria de paciente 20
OTROS SERVICIOS crónico con ventilador
Número de IPS habilitadas con el servicio de atención domiciliaria de paciente 59
crónico sin ventilador
Número de IPS habilitadas con el servicio de atención institucional no 8
hospitalaria al consumidor de sustancias psicoactivas
Número de IPS habilitadas con el servicio de atención prehospitalaria 7
PROCESOS Número de IPS habilitadas con el servicio de proceso esterilización
Número de IPS habilitadas con el servicio de atención preventiva salud oral 268
higiene oral
Número de IPS habilitadas con el servicio de detección temprana - alteraciones 272
de la agudeza visual
Número de IPS habilitadas con el servicio de detección temprana - alteraciones 282
del crecimiento y desarrollo ( menor a 10 años)
Número de IPS habilitadas con el servicio de detección temprana - alteraciones 280
del desarrollo del joven ( de 10 a 29 años)
Número de IPS habilitadas con el servicio de detección temprana - alteraciones 275
del embarazo
Número de IPS habilitadas con el servicio de detección temprana - alteraciones 297
PROTECCION ESPECIFICA Y
en el adulto ( mayor a 45 años)
DETECCION TEMPRANA
Número de IPS habilitadas con el servicio de detección temprana - cáncer de 267
cuello uterino
Número de IPS habilitadas con el servicio de detección temprana - cáncer seno 264
Número de IPS habilitadas con el servicio de planificación familiar 240
Número de IPS habilitadas con el servicio de promoción en salud 284
Número de IPS habilitadas con el servicio de protección específica - atención al 135
recién nacido
Número de IPS habilitadas con el servicio de protección específica - atención 120
del parto
Número de IPS habilitadas con el servicio de protección específica - atención 284
en planificación familiar hombres y mujeres

85
Grupo Servicio Indicador 2017
Número de IPS habilitadas con el servicio de protección específica - atención 310
preventiva en salud bucal
Número de IPS habilitadas con el servicio de protección específica - vacunación 242
Número de IPS habilitadas con el servicio de vacunación 224
Número de IPS habilitadas con el servicio de cirugía cardiovascular 8
Número de IPS habilitadas con el servicio de cirugía de cabeza y cuello 11
Número de IPS habilitadas con el servicio de cirugía de la mano 15
Número de IPS habilitadas con el servicio de cirugía de mama y tumores tejidos 19
blandos
Número de IPS habilitadas con el servicio de cirugía de tórax 12
Número de IPS habilitadas con el servicio de cirugía dermatológica 20
Número de IPS habilitadas con el servicio de cirugía endovascular neurológica 4
Número de IPS habilitadas con el servicio de cirugía gastrointestinal 21
Número de IPS habilitadas con el servicio de cirugía general 50
Número de IPS habilitadas con el servicio de cirugía ginecológica 51
Número de IPS habilitadas con el servicio de cirugía maxilofacial 35
Número de IPS habilitadas con el servicio de cirugía neurológica 17
Número de IPS habilitadas con el servicio de cirugía oftalmológica 43
Número de IPS habilitadas con el servicio de cirugía oncológica 11
Número de IPS habilitadas con el servicio de cirugía oncológica pediátrica 6
Número de IPS habilitadas con el servicio de cirugía oral 46
Número de IPS habilitadas con el servicio de cirugía ortopédica 42
Número de IPS habilitadas con el servicio de cirugía otorrinolaringología 39
QUIRURGICOS
Número de IPS habilitadas con el servicio de cirugía pediátrica 55
Número de IPS habilitadas con el servicio de cirugía plástica oncológica 8
Número de IPS habilitadas con el servicio de cirugía plástica y estética 43
Número de IPS habilitadas con el servicio de cirugía urológica 35
Número de IPS habilitadas con el servicio de cirugía vascular y angiológica 23
Número de IPS habilitadas con el servicio de otras cirugías 19
Número de IPS habilitadas con el servicio de trasplante de corazón 1
Número de IPS habilitadas con el servicio de trasplante de hígado 1
Número de IPS habilitadas con el servicio de trasplante de piel y componentes 1
de la piel
Número de IPS habilitadas con el servicio de trasplante de progenitores 2
hematopoyéticos
Número de IPS habilitadas con el servicio de trasplante de pulmón 1
Número de IPS habilitadas con el servicio de trasplante de riñón páncreas 2
Número de IPS habilitadas con el servicio de trasplante de tejido osteomuscular 13
Número de IPS habilitadas con el servicio de trasplante de tejidos 2
cardiovasculares
Número de IPS habilitadas con el servicio de trasplante renal 2
Número de IPS habilitadas con el servicio de trasplante tejidos oculares 4
Número de IPS habilitadas con el servicio de transporte asistencial básico 134
TRANSPORTE ASISTENCIAL Número de IPS habilitadas con el servicio de transporte asistencial 28
medicalizado
URGENCIAS Número de IPS habilitadas con el servicio de servicio de urgencias 131
Fuente: SISPRO

86
Otros indicadores del sistema sanitario

El Departamento de Santander cuenta con 1,87 camas por 1.000 habitantes; en el caso de los adultos se tienen
0,88 camas por cada 1000 habitantes y de cuidados intensivos se tienen 0,17 camas por cada 1.000 habitantes
(ver tabla 45).

Con referencia a las ambulancias, en Santander se cuenta con 0,14 de ellas por cada 1.000 habitantes;
además, de tener 0,02 ambulancias medicalizadas por cada 1.000 habitantes.

Tabla 45. Otros indicadores de sistema sanitario. Departamento de Santander, 2017.


Indicador 2016 2017
Razón de ambulancias básicas por 1.000 habitantes 5,73 5,87
Razón de ambulancias medicalizadas por 1.000 habitantes 1,01 1,07
Razón de ambulancias por 1.000 habitantes 6,73 6,95
Razón de camas de adulto por 1.000 habitantes 41,60 41,84
Razón de camas de cuidado intensivo por 1.000 habitantes 7,67 7,78
Razón de camas de cuidado intermedio por 1.000 habitantes 4,87 4,90
Razón de camas por 1.000 habitantes 87,02 87,62
Fuente: SISPRO.

Análisis de los determinantes estructurales de las inequidades en salud

Pobreza

Para el año 2012 en Santander, el 21,93% de la población tenía necesidades básicas insatisfechas; 6,65%
vivían en condición de miseria y 7,57% en hacinamiento. Estos indicadores fueron inferiores en el
departamento, comparados con el referente nacional (27,78%, 10,64% y 11,11% respectivamente). Por su
parte el índice de pobreza multidimensional en Santander para 2016 fue 44,99.

El coeficiente de Gini, el cual representa una medida de la desigualdad en los ingresos, en Santander fue de
0,453 para el año 2017. Este indicador fue similar al referente nacional y no ha tenido variaciones significativas
durante el periodo comprendido entre 2012 y 2017, con variaciones entre 0,451 y 0,49. El valor del coeficiente
de Gini durante los últimos años indica desigualdad constante en el Departamento.

Tabla 46. Índice de pobreza multidimensional y coeficiente de Gini, Departamento de Santander - 2017.
Indicadores de ingreso 2012 2013 2014 2015 2016 2017
Proporción de población en necesidades básicas insatisfechas 21,93
Proporción de población en miseria 6,65
Proporción de población en hacinamiento 7,57
Incidencia de pobreza multidimensional 44,99
Coeficiente de Gini para ingresos 0,49 0,49 0,49 0,47 0,451 0,453
Fuentes: SISPRO.
Cobertura Bruta de educación

El porcentaje de hogares con analfabetismo en Santander es de 16,20; siendo menor al referente nacional, el
cual es de 18,5; adicionalmente, la tasa de cobertura bruta de educación es de 103% en primaria, 118% en
secundaria y 92% en media. Todas las tasas de cobertura bruta de educación fueron mayores en el
departamento, comparadas con la nación, sin existir diferencias estadísticamente significativas entre ellas.

87
Tabla 47. Tasa de cobertura bruta de educación. Departamento de Santander, 2005 – 2017

Comportamiento

EDUCACION COLOMBIA SANTANDER

2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
2013
2014
2015
2016
2017
Porcentaje de hogares con
analfabetismo (DNP-DANE 18% 16,20 16
2005)
Tasa de cobertura bruta de
Educación categoría 102% 103% - - ↗ ↗ ↗ ↘ ↘ ↘ ↘ ↘ ↗ ↘ ↘ ↗ ↘
Primaria (MEN 2016)
Tasa de cobertura bruta de
Educación Categoría 101% 118% - - ↗ ↗ ↗ ↗ ↗ ↘ ↗ ↘ ↗ ↗ ↗ ↗ ↗
Secundario (MEN 2016)
Tasa de cobertura bruta de
Educación Categoría Media 80% 92% - - ↗ ↗ ↗ ↘ ↗ ↘ ↗ ↘ ↗ ↗ ↗ ↗ ↗
(MEN 2016)
Fuente: DANE-SISPRO. ME=Ministerio de Educación y CC=Cámara de Comercio

Ocupación

Las dinámicas del mercado laboral santandereano sobresalen a nivel nacional por presentar una de las tasas
más bajas de desempleo en 2017 con 6,8%, la cual es menor a la tasa nacional de 9,4%. De manera general
el Departamento de Santander y el AMB presentan indicadores positivos relacionados con el mercado laboral
a excepción de indicadores de informalidad laboral y brechas por género y ciclo vital. Respecto a la tasa de
desempleo (TD) se observa una disminución durante los últimos dieciséis años, la cual pasó de 15,7 % en
2002 a 6,8% en 2017 (ver figura 42). En la Tabla 47 se observa la evolución de la TD, tasa de subempleo, la
tasa global de participación (TGP), la tasa de ocupación (ahora TO), entre otros indicadores del mercado laboral
para Santander durante los últimos 6 años.

Tabla 48. Indicadores Mercado Laboral para el Departamento de Santander, 2012 – 2017.
Promedio enero - diciembre
Concepto
2012 2013 2014 2015 2016 2017
% población en edad de trabajar 80,8 81,0 81,3 81,5 81,7 81,8
TGP 69,1 69,2 68,9 68,7 68,9 67,9
TO 63,7 64,2 64,4 64,1 63,9 63,2
TD 7,8 7,3 6,5 6,7 7,3 6,8
T.D. Abierto 7,5 7,0 6,1 6,3 7,0 6,4
T.D. Oculto 0,3 0,4 0,5 0,4 0,3 0,4
Tasa de subempleo subjetivo 28,4 27,3 23,4 22,1 23,4 19,6
Insuficiencia de horas 8,5 8,4 6,3 6,0 7,1 6,8
Empleo inadecuado por competencias 17,7 16,8 16,0 12,6 12,7 9,6
Empleo inadecuado por ingresos 25,0 23,6 20,6 19,4 20,5 16,9
Tasa de subempleo objetivo 9,8 9,9 8,7 9,0 9,3 8,0
Insuficiencia de horas 3,3 3,7 2,6 2,9 3,5 3,4
Empleo inadecuado por competencias 6,5 6,5 6,2 5,5 5,0 4,1
Empleo inadecuado por ingresos 8,3 8,1 7,5 7,7 7,7 6,6
Población total 2.031 2.041 2.051 2.061 2.071 2.081
Población en edad de trabajar 1.641 1.654 1.667 1.679 1.691 1.703
Población económicamente activa 1.134 1.145 1.149 1.153 1.165 1.156
Ocupados 1.046 1.061 1.074 1.076 1.080 1.077

88
Promedio enero - diciembre
Concepto
2012 2013 2014 2015 2016 2017
Desocupados 88 84 75 77 85 79
Abiertos 85 80 70 73 81 73
Ocultos 4 4 5 4 4 5
Inactivos 507 509 518 526 526 547
Subempleados Subjetivos 322 312 269 255 273 227
Insuficiencia de horas 96 96 72 69 83 79
Empleo inadecuado por competencias 200 192 183 145 148 111
Empleo inadecuado por ingresos 283 270 237 223 238 195
Subempleados Objetivos 111 113 100 104 108 93
Insuficiencia de horas 38 42 30 34 41 39
Empleo inadecuado por competencias 74 74 72 64 58 47
Empleo inadecuado por ingresos 94 93 86 89 90 77
Fuentes: Gran Encuesta Integrada de Hogares-Serie anual 2012 – 2017.

Figura 42. Tasa de Desempleo, Departamento de Santander – Colombia 2001 – 2017.


18,0
16,0
14,0
12,0
10,0
8,0
6,0
4,0
2,0
0,0
2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017

Colombia Santander

Fuentes: Gran Encuesta Integrada de Hogares-Serie anual 2001 – 2017.

CAPÍTULO III. PRIORIZACIÓN DE LOS EFECTOS DE SALUD

En la tabla 49 presentan los eventos que constituyen prioridades a intervenir dada la alta morbilidad o
mortalidad en la población departamental.

Reconocimiento de los principales efectos de salud identificados previamente

Tabla 49. Priorización de los problemas de salud del Departamento de Santander, 2018.
Código
Dimensión Plan Decenal Prioridad
MIAS
1. Baja cobertura de agua potable y alcantarillado en áreas rurales. 009
1.Salud Ambiental 2. Cerca del 50% de los municipios del Departamento tienen un 40% o más
008
de la población con necesidades básicas insatisfechas.
1. Mortalidad por enfermedades del sistema circulatorio (157,2 en 2016). 001
2. Vida saludable y condiciones no
2. Mortalidad por Enfermedades isquémicas del corazón (87 en 2016). 001
transmisibles
3. Mortalidad por demás causas (123,9 en 2016). 007

89
Código
Dimensión Plan Decenal Prioridad
MIAS
4. Mortalidad por diabetes Mellitus (19,4 en 2016). 001
5. Mortalidad por enfermedades crónicas de las vías respiratorias inferiores
001
(18,7 en 2016).
6. Altas tasas de incidencia de leucemia linfoide aguda y leucemia
mieloide en menores de 15 años, significativamente mayores para el 007
departamento en comparación con el referente nacional.
7. Aumento en la prevalencia de diabetes mellitus tipo II. 001
8. Bajo consumo de frutas y verduras (aunque este es ligeramente superior
003
al comportamiento nacional).
9. Consumo de alcohol en los adolescentes: 34,3% de los escolares entre
004
11 y 18 años reportaron consumo de alcohol en el último mes.
10. Aumento en la prevalencia de Hipertensión arterial. 001
11. Aumento en la consulta por enfermedad cardiovascular. 001
12. Mortalidad por Tumor maligno de la próstata. 007
1. Altas tasas de incidencia de violencia intrafamiliar y contra la mujer,
012
3. Convivencia social y salud superiores a las tasas nacionales.
mental 2. Aumento en la tasa de mortalidad por suicidio en hombre (9,6 muertes
005
por 100.000 hombres).
1. Gran parte de la red vial del departamento se encuentra sin pavimentar
4.Seguridad alimentaria y (33,3% de los 1.200 kilómetros de red primaria, 77,5% de los 3.469 km de
000
nutricional carreteras secundarias), lo cual tiene consecuencias negativas en la
disponibilidad de alimentos.
1. Alta tasa de fecundidad en adolescentes (61,08 por 1000 en mujeres de
5. Sexualidad, derechos sexuales 15 a 19 años). 008
y reproductivos
2. Tasa de incidencia de sífilis congénita.
1. Las infecciones respiratorias agudas fueron la principal causa de muerte
por enfermedades transmisibles en el año 2016 tanto en hombres como en 009
mujeres.
2. Tasa de incidencia por Chagas. 009
3. Aumento en la Letalidad por Tuberculosis pulmonar y extrapulmonar. 009

4. Letalidad Meningitis por Neisseria Menigitidis. 009


6. Vida saludable y enfermedades
transmisibles
5. Letalidad Meningitis por Tétano accidental. 009

6. Letalidad Meningitis por Tos ferina. 009

7. Letalidad Meningitis por Lepra. 009

8. Letalidad Meningitis por Meningitis Tuberculosa. 009

1. Remoción en masa, sismos, inundaciones, sequia e incendios forestales


000
7. Salud pública en emergencias y son amenazas identificadas en gran parte de los municipios.
desastres
2. Indicadores de informalidad laboral y brechas por género desfavorables. 000
1. Transición actual al ciclo vital de la adultez, con una disminución de la
008
tasa de natalidad y fecundidad.
2. 267.009 víctimas de desplazamiento en 2018 (49% mujeres). Según el
000
Registro Único de Víctimas (19/Septiembre/2018).
9.Gestion diferencial en
3. Personas con alguna discapacidad (El movimiento del cuerpo, manos,
poblaciones vulnerables 000
brazos, piernas).
4. El flujo de la migración en el departamento de Santander tiene predominio
en las mujeres entre los 15 y 29 años de edad con sus hijos principalmente 000
menores de 10 años.

90
Código
Dimensión Plan Decenal Prioridad
MIAS
1. Insuficiencia de infraestructura física hospitalaria, tecnología obsoleta y
000
falta de gestión por resultados en IPS Publicas
2. Hogares con barreras de acceso a los servicios de Salud. 008
10. Fortalecimiento de la autoridad 3. Red de prestación de servicios de salud en municipios de provincia en
sanitaria mayor proporción la pública en el departamento con déficit financiero y 000
concentración de niveles superiores en la capital.
5. Se reportaron aumento en atenciones en salud a población migrante
000
afectando los recursos destinados para la población pobre no asegurada.

Priorización de los problemas de salud

Para la priorización de problemas de salud se calculó el Índice de Necesidades en Salud (INS) mediante el
software Epidat 3.1. El INS es una forma de jerarquizar los municipios de acuerdo con la síntesis de indicadores
demográficos, sociales, de estado de salud y de acceso a servicios de salud.

Se emplearon los siguientes datos municipales para realizar el cálculo del INS: número de personas
proyectadas al año 2016, porcentaje de hogares en déficit, porcentaje de población con cobertura de
acueducto, tasa promedio de mortalidad infantil por 1.000 nacidos vivos (periodo 2005-2015), razón de
mortalidad materna por 100.000 nacidos vivos año (periodo 2005-2015), tasa de incidencia notificada de
dengue y de tuberculosis pulmonar por 100.000 habitantes correspondientes al año 2014, tasa de mortalidad
por enfermedades cardiovasculares por 100.000 habitantes, tasa de mortalidad por enfermedades infecciosas
por 100.000 habitantes, tasa de mortalidad por neoplasias por 100.000 habitantes, tasa de mortalidad por
causas externas por 100.000 habitantes, porcentaje de población con necesidades básicas insatisfechas,
proporción de cobertura de afiliación al sistema de salud, porcentaje de nacidos vivos con cuatro o más
consultas de control prenatal en el 2015, porcentaje de partos institucionales en el 2015, índice de riesgo de
consumo de agua correspondiente al año 2016, índice de años potenciales de vida perdidos por 1.000
habitantes.

El INS (p25=-2,9; p50=-0,40; p75=3,3) evidencia que los siguientes municipios que cuentan con más
necesidades en salud son, en su orden: Puerto Parra, Contratación, Sabana de Torres, Onzaga, Betulia, El
Guacamayo, Albania, Gambita, Jesús María, Vélez, Santa Helena del Opón, Cimitarra, El Playón, Jordán,
Galán, Sucre, Molagavita, Puerto Wilches, Macaravita, Landázuri y Palmar. Mientras que los cuatro municipios
del Área Metropolitana de Bucaramanga se encuentran en el cuartil con menor índice de necesidades en salud
(ver mapa 5).

91
Mapa 5. Distribución del Índice de Necesidades en Salud por Municipio, 2015.

Departamento de Santander
Indice de Necesidades en Salud - 2015

P ue r to W ilc h es

N
E l P la y on

Ri on e g r o
W E S ur a ta

S ab a n a d e To r re s
Ca li fo rn i a
Ma ta n za
S Ch a r ta
V eta s

Le b r ij a

B uc a ra m a n g a
To n a

Flo r id a b la n ca
B ar r a nc a b er m e ja B etu l ia

G ir o n S an ta B a r b a ra
P ie d e cu e sta G u a ca

S an V i ce n te d e Ch u cu r i Ce r ri to

Lo s S a n tos
S an A n d r e s
Za p a to ca
S im a co ta Ce p ita Co n ce p c io n
P ue r to P a rr a Jo rd a n A ra to ca Ma l ag a
V ill a n ue v a S an J o se d e Mi ra n d a
E l C a rm e n G a la n
E nc is o Ca r ca si
B ar ic h a ra
Mo l ag a v ita
Cu r iti
Ha to Ca b r er a S an M i gu e l
P al m a r P in ch o te S an G il Ma c ar a vi ta
Mo g o te s Ca p ita n e jo
Ci mi ta rr a S oc o rr o S an J o a qu i n
V al le d e S a n Jo se
S an ta H e le n a d e l O p o n P ar a m o
La n d a zu r i P al m a s d e l S o c or r o
Ch im a
Co n fin e s O ca m o n te
Co n tr ata c io n G u a po ta

G u a da l u pe O n za g a
Co r o mo r o
E l G u a ca m a yo O ib a
V el e z
La P a z
B ol iv a r A gu a d a Ch a r al a

S an B e n i to S ua i ta
El Pe¤on Ch ip a ta
S uc re E nc in o
G u e ps a

B ar b o sa G a m bi ta
G u a va ta

La B e l le za
Je su s M a r ia
P ue n te N a cio n a l
Flo r ia n
A lb a n ia

INS
-11,5 - -3,1
-3,2 - -0,5
-0,6 - 3,1
3,2 - 10,1

20 0 20 40 Kilometers

Fuente: Observatorio de Salud Pública de Santander. 2015.

92

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