Sedentarismo y Mala alimentación Factores de Diabetes Tipo 2 En

El Instituto Nacional del Diabético Septiembre -Diciembre2019

Tegucigalpa Honduras.

Autores:
Madariaga Sarto Claudia Patricia.
Martínez Ruiz María Milagro.
Varela Zepeda Yensin Nicool.

Asesor. Dr. Valladares Solís Williams Joel.

Tegucigalpa Noviembre 2019.

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I.-INTRODUCCION

Uno de los grandes problemas de salud que está afectando a nuestra población es
la Diabetes tipo dos, Cuando nos acostumbramos a los malos hábitos alimenticios,
a comer sin control aunque no tengamos hambre, al consumo desmedido de
alimentos altos en grasa y azúcares, consumo de cigarros, bebidas alcohólicas y al
sedentarismo, corremos el riesgo de padecer a temprana edad pre diabetes o
diabetes tipo 2.

La presente investigación consiste en estudiar a un grupo de pacientes que asisten

al Instituto Nacional del Diabético, respecto a sus hábitos alimentarios, la frecuencia
con la que realizan algún tipo de ejercicio físico por medio de una encuesta
obteniendo datos que dan a conocer como la alimentación y la falta de ejercicio
influye en su estado de salud.

La Diabetes es una de las enfermedades donde el control adecuado de la

alimentación es de vital importancia, ya que los niveles de glucosa dependen
directamente de la cantidad de carbohidratos y grasas que se consumen así como
a un control de la ingesta en términos calóricos.

Es importante que las personas con diabetes mantengan un equilibrio entre sus
alimentos, insulina y/o medicamentos orales, y ejercicio.

La salud y buen funcionamiento de nuestro organismo, depende de la nutrición, la

alimentación y el ejercicio físico que tengamos durante la vida. Si desde edades
tempranas mantenemos el equilibrio en lo que comemos nos protegeremos para el
futuro de muchísimos padecimientos crónicos tales como las enfermedades
coronarias, diabetes, hipertensión arterial, osteoporosis, algunos tipos de cáncer.

El ejercicio es una parte importante del control de la Diabetes, ya que este disminuye
la glucosa en la sangre, aumentando la sensibilidad a la insulina por lo que las
células la aprovechan para cumplir con su función suministrar energía.

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II.-ANTECEDENTES

El aumento de peso corporal es causado por un estilo de vida donde se sigue una
alimentación no sana y se realiza poca o ninguna actividad física. El número de
personas con diabetes ha aumentado de 108 millones en 1980 a 422 millones en
2014. La prevalencia mundial de la diabetes en adultos (mayores de 18 años) ha
aumentado del 4,7% en 1980 al 8,5% en 2014. En 2014, el 8,5% de los adultos (18
años o mayores) tenía diabetes. En 2015 fallecieron 1,6 millones de personas como
consecuencia directa de la diabetes y los niveles altos de glucemia fueron la causa
de otros 2,2 millones de muertes en 2012.

La obesidad a nivel mundial se ha convertido en un serio problema de salud pública,

ya que desarrolla el síndrome metabólico, en la cual se involucran otras
enfermedades como la diabetes e hipertensión arterial que ponen en riesgo la vida
de la persona.

La diabetes es una enfermedad crónica que aparece cuando el páncreas no

produce insulina suficiente o cuando el organismo no utiliza eficazmente la insulina
que produce.

La insulina es una hormona que regula el azúcar en la sangre. El efecto de la

diabetes no controlada es la hiperglucemia (aumento del azúcar en la sangre), que
con el tiempo daña gravemente muchos órganos y sistemas, especialmente los
nervios y los vasos sanguíneos. Algunos estudios sugieren que el síndrome
metabólico está relacionado estrechamente al metabolismo de un individuo o cómo
este procesa la alimentación.

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La nutricionista Danori Carbajal, indica que un 40% de la población hondureña
padece de sobrepeso u obesidad, lo cual condiciona la aparición del síndrome
metabólico. En el hombre el porcentaje es de 10% y el resto en la mujer, cabe
recordar que la fémina tiene en su cuerpo más tejido adiposo.

Para establecer si una persona padece de sobrepeso u obesidad se toma la medida

de su abdomen: una máxima perimetral del abdomen de 94 centímetros en el
hombre, si pasa de esos parámetros existe una obesidad, la cual debe ser tratada
inmediatamente, indicó la endocrinóloga ónix Arita.

Otros factores que contribuyen al desarrollo del síndrome metabólico son: un perfil
anormal de los lípidos o dislipidemia, que es el aumento del colesterol LDL o
colesterol malo. Además altos niveles de los triglicéridos, sobrealimentación,
sedentarismo y el estrés.

La obesidad aumenta el riesgo de cáncer y produce el envejecimiento del paciente.

El síndrome metabólico se debe tratar de forma multidisciplinaria, el enfoque debe
estar en bajar de peso por medio de una dieta y ejercicios. Uso de medicamentos
para tratar los demás factores. El diagnóstico se puede establecer tempranamente
con análisis de sangre relativamente baratos.

El tratamiento de la diabetes consiste en una dieta saludable y actividad física, junto

con la reducción de la glucemia y de otros factores de riesgo conocidos que dañan
los vasos sanguíneos. Para evitar las complicaciones también es importante dejar
de fumar.

Entre las intervenciones que son factibles y económicas en los países en desarrollo
se encuentran:

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El objetivo de la OMS consiste en estimular y apoyar la adopción de medidas
eficaces de vigilancia, prevención y control de la diabetes y sus complicaciones,
especialmente en países de ingresos bajos y medios. Con este fin, la Organización:
formula directrices científicas sobre la prevención de las enfermedades no
transmisibles principales, incluida la diabetes. Elabora normas y criterios sobre el
diagnóstico y la atención a la diabetes. Fomenta la toma de conciencia sobre la
epidemia mundial de diabetes, en particular mediante la conmemoración del Día
Mundial de la Diabetes (14 de noviembre). Realiza tareas de vigilancia de la
diabetes y sus factores de riesgo.

El Informe mundial sobre la diabetes de la OMS ofrece una visión general de la

carga de la enfermedad y de las intervenciones disponibles para prevenirla y
tratarla, así como recomendaciones para los gobiernos, las personas, la sociedad
civil y el sector privado.

La labor de la OMS en materia de diabetes se complementa con la Estrategia

Mundial OMS sobre Régimen Alimentario, Actividad Física y Salud , cuyo centro de
atención son las medidas poblacionales para fomentar la dieta saludable y la
actividad física regular, reduciendo así el creciente problema del sobrepeso y la
obesidad a escala mundial.

El Hospital Escuela Universitario, (HEU) que es un centro hospitalario docente

asistencial y atiende una gran demanda de pacientes de todo el país como primer
centro de referencia nacional.

Aun no existen estudios que reporten complicaciones de la DM2 pero existen

hospitalizaciones por complicaciones de pacientes DM2 como Insuficiencia Renal,
retinopatías, vasculopatías, Neuropatías (pie diabético) por lo cual sigue siendo
causa de morbilidad y mortalidad en el país.

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El componente de Enfermedades Crónicas No Transmisibles (ECNT) se enmarca
en una serie de compromisos internacionales adquiridos por el país que datan
desde la Declaración Universal de los Derechos Humanos (1948) y los Pacto
Internacionales de los Derechos Civiles y el Pacto Internacional de los Derechos
Económicos, Sociales y Culturales (1966). Estos pactos exigen garantizar el disfrute
del más alto nivel posible de salud. Honduras es suscriptor de los acuerdos
internacionales, como la Declaración de Alma Ata (1978) y la Carta de Ottawa para
la Promoción de la Salud (1980).

La misma Constitución Nacional de la Republica, el Código de Salud, la Visión de

País del 2021, obliga al País a desarrollar iniciativas que promuevan medidas
preventivas básicas para la prevención y control de ECNT, priorizando el abordaje,
prevención y control de los factores de riesgo a través de integración de la actividad
física en la vida diaria, ingesta de agua segura, hábitos alimentarios saludable y
control de tabaquismo y alcoholismo. Existe la Ley de Seguridad Alimentaria y
Nutricional, aprobada el 7 de junio del 2011 bajo el decreto No 25 – 11 publicada en
la Gaceta y propicia mejorar la nutrición en la población. Sin embargo Honduras no
cuentan con iniciativas que promuevan medidas de prevención y control en ECNT,
Así mismo no existen investigaciones en las que se puedan evidenciar los costos
hospitalarios de pacientes Diabéticos Complicados.

En Honduras, estas enfermedades representan una carga importante de morbilidad

y mortalidad, entre los principales factores de riesgo biológicos identificados para su
desarrollo destacan el sobrepeso, obesidad, azúcar en la sangre y presión arterial
elevada.

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Encuestas sobre factores de riesgo de ENT realizadas a poblaciones adultas
mayores de 20 años, evidencian que alrededor del 34% tienen sobrepeso y el 21%
algún grado de obesidad, mientras que en poblaciones jóvenes de 13 a 15 años, el
18.7% presentan sobrepeso y 5.4% obesidad.

En tal sentido es convierte en una necesidad contar con un instrumento guía en el

tema de estilos de vida saludables en el ámbito laboral como herramienta básica
para la vida laboral y cotidiana de los individuos, los grupos sociales y las familias;
al mismo tiempo, es de interés de los sectores gubernamentales y privados, el
fomento y fortalecimiento para la construcción de un estado de bienestar en cada
hondureño.

Para la Organización Mundial de la Salud (OMS) un entorno laboral saludable es

aquel en el que los trabajadores y directivos colaboran para proteger y promover la
salud, seguridad y bienestar de los trabajadores y sus jefes a través del desarrollo
de un proceso de mejora continua que fortalezca la sustentabilidad del espacio de
trabajo.

En Honduras se estima que entre el 6,8% y 8% (alrededor de 600,000 personas) de

la población adulta (mayor de 20 años) padece de diabetes. Se invita a la población
a comer saludable y evitar el sedentarismo, realizando actividad física de manera
regular, al menos 30 minutos diarios durante 5 días a la semana, en su hogar, lugar
de estudio, y/o trabajo, con la finalidad de prevenir y controlar esta enfermedad.

Cuando se combinan una mala alimentación y un hábito continuado de

sedentarismo, los resultados no son positivos. Sin embargo, ¿conocemos la
verdadera importancia de cambiar este tipo de hábitos? ¿Hasta qué punto puede
afectar a la salud si este hábito se mantiene en el tiempo?

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A continuación, se muestran algunos de los principales riesgos para la salud que
supone esta combinación, que puede llegar a ser más prejudicial que el consumo
de tabaco y alcohol.

Aparición de sobrepeso: estar sentado durante muchas horas favorece el aumento

de la obesidad y la acumulación de grasa en ciertas partes del cuerpo como el
abdomen y la parte superior de las piernas. Se recomienda seguir una rutina de
ejercicio de forma regular y una dieta a base de recetas nutritivas y ligeras.

La aparición de enfermedades hepáticas, cardiovasculares o diabetes es común si

se siguen estos hábitos.

Enfermedades hepáticas: la aparición de grasa en el hígado se debe a malos

hábitos alimenticios y al sedentarismo. La única forma para prevenir el temido
síndrome metabólico es la unión de ejercicio y dieta saludable.

Diabetes: hay una relación entre la aparición de sobrepeso y el desarrollo de

diabetes de tipo 2, por ello se deberían evitar grasas malas de manera excesiva y
practicar algún deporte de vez en cuando.

Enfermedades cardiovasculares: cereales, frutas de temporada o aceite de oliva

son alimentos que ayudan a prevenir el desarrollo de estas enfermedades. La
aparición del colesterol malo o el aumento de la presión arterial son síntomas de
que algo no va bien. Si es tu caso, comienza a cambiar algunos hábitos. Muévete
más, ya que la circulación sanguínea empeora cuando se está sentado más de seis
horas al día.

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Desarrollo de la fibromialgia: el dolor crónico en músculos y articulaciones se
incrementa al seguir un estilo de vida sedentario. Para reducir dolores se pueden
tomar cereales, verduras, frutas y alimentos ricos en Omega 3. La clave para
prevenir la fibromialgia se encuentra en aumentar la variedad de alimentos que se
consumen.

La inactividad física facilita aumento de peso, deteriora la función músculo-articular,

dificulta la circulación arterio venosa y linfática, incidiendo de manera directa en
nuestra vitalidad, calidad de vida y rendimiento.

En la forma de interpretar trabajo, comida y tiempo libre, reside la clave para

desarrollar una vida práctica y creativa, rentable familiar y profesionalmente.

El sedentarismo necesita ser combatido con ejercicio físico y una alimentación

ligera, equilibrada, sabrosa y saciante, con los nutrientes necesarios para prevenir
o recuperar sobrecargas del sistema nervioso. Deben ser fáciles de digerir, bien
condimentadas y sugerentes.

Una vida sedentaria es lo menos indicado para un estilo de vida saludable. No debe
ser disculpa el no tener tiempo debido a las obligaciones que desarrollemos.

Todos hemos de convencernos de los inconvenientes de una vida sedentaria. El

inicio de la solución radica en la convicción de lograrlo.

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III.- JUSTIFICACION

La presente investigación se enfocará en estudiar la relación que existe entre los

factores de sedentarismo y mala alimentación con la enfermedad de diabetes tipo 2
en los pacientes del Instituto Nacional del Diabético. Estudios previos han
demostrado los efectos nocivos que el permanecer sentado produce en la glucemia
y la resistencia a la glucosa. En este sentido, el análisis de las consecuencias de
dicha conducta sedentaria en el organismo es complejo, ya que, en forma frecuente,
se encuentra asociada con otros hábitos como la ingesta de alimentos poco
saludables y la falta de ejercicio físico.

Si bien se ha determinado que existe una relación entre el tiempo destinado a ver
televisión y el aumento de la propensión a experimentar diabetes tipo (2 h diarias
corresponden a un 20% de incremento), al evaluar la totalidad de horas diarias que
el individuo permanece sentado por diferentes razones (por trabajo, en el ámbito del
hogar o en su vehículo), se puede ver la gravedad y el interés de profundizar más
en la relación de estos factores.

Asimismo, se ha postulado que la realización de actividad física puede contrarrestar

el incremento de la propensión a experimentar diabetes tipo 2, provocado por el
aumento en el tiempo en que el individuo permanece sentado.

Es por eso que llevar un control saludable, una dieta sana acomodada y llevar un
control diariamente para la determinación de los niveles de azúcar por medio de los
aparatos para obtener un perfil glucémico será de utilidad para la regulación del
tratamiento de la enfermedad de diabetes tipo 2

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IV.- PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA.

Pregunta general.

¿Por qué el sedentarismo y la mala alimentación son factores determinantes para

desarrollar la enfermedad de diabetes tipo 2, Instituto Nacional del Diabético?

Preguntas Específica.

1. ¿Cuáles son las características de una persona con diabetes tipo 2?

2. ¿Cuál es la causa del incremento de diagnóstico de diabetes tipo 2?

3. ¿Cómo el sedentarismo influye en el desarrollo de la diabetes tipo 2?

4. ¿Cuál es la relación entre la mala alimentación y la enfermedad de diabetes

tipo 2?

5. ¿Qué tipo de deporte es recomendado para las personas que padecen de

diabetes tipo 2?

6. ¿Cuál debería ser la alimentación adecuada para una persona con diabetes
tipo 2?

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OBJETIVO GENERAL.

Describir la relación entre el sedentarismo y la mala alimentación en el desarrollo

de la enfermedad de diabetes tipo 2.

OBJETIVOS ESPECIFICOS.

1.-Describir el terminó diabetes tipo 2

2.- Enumerar las características de una persona diagnosticada con diabetes tipo 2

3.-Determinar el porcentaje de personas diagnosticadas con diabetes tipo 2 en el

Instituto Nacional del Diabético

4- Analizar la relación entre el sedentarismo y la adquisición de diabetes tipo 2.

5.-Establecer como una mala alimentación influye en la enfermedad de diabetes tipo

2.

6.- Identificar el deportes y actividades físicas recomendadas hacia una persona con
diabetes tipo2

7.- Detallar la alimentación adecuada para una persona diagnosticada con diabetes
tipo 2

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IV.-MARCO TEORICO

CARACTERISTICAS SOCIODEMOGRAFICAS DE UNA PERSONA CON

DIABETES .

La diabetes mellitus tipo 2 se ha convertido en un problema de salud pública a nivel

mundial y una de las cuatro enfermedades crónicas no transmisibles de intervención
urgente, con un estimado de 10.98% de prevalencia a nivel mundial

Es importante destacar que el sobrepeso y la obesidad son factores importantes en

el desarrollo de la DM, según la ENDESA 2011-2015 el 51% de las mujeres en edad
fértil tienen sobrepeso u obesidad, y el mayor porcentaje se observa en las mujeres
de 30 años o más, en relación a la ENDESA del 2005-2006 el sobrepeso y obesidad
ha ido en aumento al pasar de 47 al 51%.

Honduras hasta ahora no tiene políticas de estado establecidas para el manejo de

la Diabetes Mellitus, se cuenta con un plan estratégico nacional para la prevención
de sobrepeso y obesidad en Honduras 2015-2025 el cual debe de operativizar y
aunque se cuenta con alguna normativa para el manejo de la Diabetes Mellitus está
aún no se aplica a nivel nacional, (Guía de práctica clínica para el manejo
ambulatorio, promoción, prevención, diagnóstico y tratamiento del adulto con DM
tipo 2 del 2015), ya que hace falta mecanismo de difusión efectivos y capacitación
que permitan su utilización. El reto es grande para el control de esta patología debe
de contarse con estrategias de prevención, un registro nacional de casos,
tratamiento oportuno y disminución de las complicaciones a fin de disminuir la carga
de enfermedad que representa para el país.

La prevalencia mundial de la diabetes se ha duplicado desde 1980 (de 108 millones

a 422 millones en el año 2014). La diabetes causa una alta mortalidad debido a sus
complicaciones tanto agudas como crónicas.

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Se estima que en las Américas aproximadamente 62 millones de personas padecen
de Diabetes tipo 2 y necesitan del apoyo de sus familias y muchas personas con
esta enfermedad no se dan cuenta que la padecen.

En Honduras, se estima que la prevalencia en poblaciones adultas de 20 a 79 años

asciende a 7.4%. Por su parte, la hipertensión arterial muestra alta prevalencia,
22.6% de la población adulta padece está condición.

A partir del 2018, el Congreso Nacional estableció el mes de noviembre como el

Mes Nacional de Prevención y Solidaridad con las Personas que viven con la
enfermedad de la Diabetes Mellitus, con el apoyo de la OPS/OMS.

SEDENTARISMO Y MALA ALIMENTACION FACTORES PARA DESARROLLAR

DIABETES TIPO 2

Estudios previos han demostrado los efectos nocivos que el permanecer

sentado produce en la glucemia y la resistencia a la glucosa. En este
sentido, el análisis de las consecuencias de dicha conducta sedentaria en
el organismo es complejo, ya que, en forma frecuente, se encuentra
asociada con otros hábitos como la ingesta de alimentos poco saludables y
la falta de ejercicio físico.

La inactividad física es el cuarto factor de riesgo de muerte más importante en todo el mundo,
solo por detrás de la hipertensión arterial y el tabaquismo y al mismo nivel que La diabetes
tipo 2, que es la más frecuente, sí se puede prevenir. Puesto que la causa más
importante es la obesidad, "todas las acciones que tengan que ver con la
prevención de la obesidad -evitar el sedentarismo, la comida basura, las bebidas
azucaradas, un estilo de vida saludable reducen en un 80 por ciento las
probabilidades de desarrollar dichas enfermedades.

El sedentarismo, según la Organización Mundial de la Salud (OMS), es la causa del 6% de

los fallecimientos del planeta: 3,2 millones de personas mueren cada año por adoptar un
nivel insuficiente de actividad física. ,porque, según la agencia de Naciones Unidas, las

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personas sedentarias tienen entre un 20 y un 30% más de probabilidades de morir en edad
temprana que las no sedentarias.

ALIMENTACION PARA UNA PERSONA DIABETICA

La salud y buen funcionamiento de nuestro organismo, depende de la nutrición y

alimentación que tengamos durante la vida. Si desde edades tempranas
mantenemos el equilibrio en lo que comemos nos protegeremos para el futuro de
muchísimos padecimientos crónicos tales como las enfermedades coronarias,
diabetes, hipertensión arterial, osteoporosis, algunos tipos de cáncer, entre otras, lo
que posibilitará en la etapa de envejecimiento mejores condiciones para el buen
mantenimiento de piel, huesos, cabellos y órganos internos dando lugar a una
expectativa de vida mucho más sana y saludable. Cuando nos acostumbramos a
los malos hábitos alimenticios, a comer sin control aunque no tengamos hambre, al
consumo desmedido de alimentos altos en grasa y azúcares, consumo de cigarros,
bebidas alcohólicas y al sedentarismo, corremos el riesgo de padecer a temprana
edad diabetes mellitus o diabetes tipo 2; como desconocemos los signos y síntomas
no tomamos en cuenta los desequilibrios que nuestro cuerpo empieza a sufrir y nos
vamos poniendo gordos e inclusive llegamos a padecer obesidad.

La diabetes es una de las enfermedades donde el control adecuado de la

alimentación es de vital importancia, ya que los niveles de glucosa dependen
directamente de la cantidad de carbohidratos y grasas que se consumen así como
a un control de la ingesta en términos calóricos.

Es importante que las personas con diabetes mantengan un equilibrio entre sus
alimentos, insulina y/o medicamentos orales, y ejercicio, para ayudar a controlar su
nivel de glucosa. Una persona con diabetes debe respetar los horarios establecidos
por su nutricionista o consejero de salud, lo recomendable es evitar períodos largos
de ayuno por el riesgo de la hipoglicemia (baja exagerada del azúcar en la sangre),
pero tampoco es bueno “comer” a cada momento, ya que en este caso será difícil
mantener estable el nivel de glicemia. Una recomendación clave es no comer sólo

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tres veces al día, sino que hay que hacerlo al menos 5 o 6 veces en total. Esto
quiere decir que se deben realizar sin falta las tres comidas principales (desayuno,
almuerzo y cena), y agregar dos o tres refrigerios entre ellas (a media mañana, a
media tarde).

Grupos de alimentos que son apropiados para las personas que padecen
diabetes tipo 2.

Vegetales.

Granos integrales.

Frutas.

Productos lácteos sin grasa.

Legumbres.

Carnes magras.

Aves de corral.

Pescado y mariscos.

Responsabilidad alimenticia que deben tener las personas con diabetes tipo
2.

Los planes alimenticios que se utilizan como parte del tratamiento de la diabetes
mellitus o diabetes tipo 2, se basan en el control de la ingesta de calorías, proteínas,
grasas y carbohidratos en cantidades suficientes pero no excesivas. Las
consideraciones adicionales incluyen la regularidad en el horario de las comidas
(comer siempre a la misma hora), la distribución uniforme de carbohidratos entre la
comidas y el control de la ingesta de grasa saturada y colesterol.

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Es necesario que una persona con diabetes tipo 2 sea valorada por un nutricionista
o un profesional de la salud entrenado en nutrición para planificar su alimentación
ya que le brinda un programa adaptado a sus características, le enseñará a
combinar los alimentos en vez de prohibírselos y hará los cambios necesarios en
su dieta para que se sienta satisfecho y saludable; además si sigue las indicaciones
dadas por los profesionales obtendrá los siguientes beneficios: Perderá peso si
usted mantiene un control de peso y glucosa adecuado mantendrá sus niveles de
presión arterial bajos, controlará en forma adecuada el colesterol, triglicéridos y
ácido úrico.

Una persona con diabetes no tiene que pasar hambre ni sufrir por rigurosas
restricciones de alimentos. Lo único a tomar en cuenta es asegúrese de la selección
adecuada de cada grupo de alimentos a consumir y que ofrezcan la más alta
cantidad de nutrientes ricos en vitaminas minerales y fibra en vez de los alimentos
procesados o envasados. La persona con diabetes debe tener disciplina en la
alimentación ya que deberá evaluar el tamaño de sus porciones de comida, el uso
correcto de alimentos dietéticos que compra, el tamaño de las porciones y el tipo de
alimentos que debe limitar e ingerir.

METODOS PARA PLANIFICAR LAS COMIDAS DE UNA PERSONA DIABETICA.

Dos son los métodos que se usan con frecuencia para ayudar a planificar cuánto
comer si se tiene diabetes: son el método del plato y el conteo de carbohidratos
(también llamados hidratos de carbono).

Método del plato

El método del plato le ayuda a controlar el tamaño de sus porciones. No tiene que
contar calorías. El método le muestra la cantidad de cada grupo de alimentos que
debe comer y funciona mejor para el almuerzo y la cena.

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Utilice un plato de 9 pulgadas (15 cm) de diámetro. Llene la mitad del plato con las
verduras sin almidón, en un cuarto del plato coloque una carne u otra proteína y en
el último cuarto del plato ponga los granos u otro tipo de fuente de almidón. Las
fuentes de almidón incluyen verduras feculentas como el maíz y los guisantes.
También puede comer una taza pequeña de fruta o un pedazo de fruta y tomar un
vaso pequeño de leche si está incluido en su plan de alimentación.

Tamaños de las porciones

Puede utilizar objetos cotidianos o su mano para calcular el tamaño de una porción.

1 porción de carne o pollo equivale a la palma de su mano o a una baraja de cartas.

1 porción de 3 onzas (100 g) de pescado equivale al tamaño de una chequera.

1 porción de queso equivale a seis dados.

½ taza de pasta o de arroz cocinado equivale a un puñado o al tamaño de una pelota

de tenis.

1 porción de panqueque o waffle equivale al tamaño de un DVD.

2 cucharadas de mantequilla de maní equivalen al tamaño de una pelota de ping-

pong.

Conteo de carbohidratos

El conteo de carbohidratos implica llevar un registro de la cantidad de carbohidratos

que usted consume cada día. Dado que los carbohidratos se transforman en
glucosa en el cuerpo, estos afectan su nivel de glucosa en la sangre más que otros
alimentos. El conteo de carbohidratos puede ayudarle a controlar su glucosa en la
sangre. Si usted usa insulina, contar los carbohidratos puede ayudarle a determinar
la dosis adecuada.

La cantidad correcta de carbohidratos varía de acuerdo a cómo maneja la diabetes,

e incluye cuánta actividad física hace y que medicinas toma, si es del caso. Su

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equipo de atención médica puede ayudarle a crear un plan de alimentación personal
basado en el conteo de carbohidratos.

La cantidad de carbohidratos en los alimentos se mide en gramos. Para contar los

gramos de carbohidratos en los alimentos, necesitará:

Saber cuáles alimentos contienen carbohidratos, leer la etiqueta de contenido

nutricional, o aprender a calcular la cantidad de gramos de carbohidratos en los
alimentos que consume, sumar los gramos de carbohidratos en cada alimento para
obtener el total de carbohidratos para cada comida y para el día.

La mayoría de los carbohidratos proviene de los almidones, las frutas, la leche y los
dulces. Trate de limitar los carbohidratos que tienen azúcares agregados o granos
refinados, como el pan blanco y el arroz blanco. En lugar de ellos consuma los
carbohidratos de las frutas, verduras, granos enteros, leguminosas y leche
descremada o baja en grasa.

FINALIDADES BASICAS QUE DEBE DE CUMPLIR UNA DIETA EN LA

DIABETES TIPO 2

Ser nutricionalmente completa (dieta equilibrada),acercarse al peso corporal ideal,

contribuir a normalizar los niveles de glicemia, atenuar o aminorar el riego
cardiovascular (revisando sus niveles de lípidos en sangre y presión arterial),
contribuir a mejorar el curso de las complicaciones que puedan en algún momento
presentarse, adaptarse a los gustos de las personas con diabetes. La Asociación
Americana de Diabetes, ofrece algunas guías de alimentación sana:

Frutas y verduras. La mayoría de las frutas, como las manzanas, fresas, guayabas,
peras, duraznos, limas, entre otras, forman parte de los alimentos con mayor
cantidad de nutrientes y sustancias naturales altamente beneficiosa para la
salud.

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Granos integrales Éstos son granos que no han sido procesados, de manera que
son más sanos para usted. Si come arroz integral, asegúrese de que sea arroz
integral. Si cena espagueti, asegúrese que sea espagueti de trigo integral.

Carnes en porciones delgadas. Son cortes de carne que contiene menos grasa.
Cuando coma res o cerdo, elija lomo de res o lomo de cerdo. También es importante
comer pollo y pavo pero siempre quítele la piel.

Pescado. Los pescados y mariscos son muy nutritivos y son más sanos que la carne
roja. Sin embargo, si es alérgico a los mariscos no los coma.

Productos lácteos sin grasa .Elija leche descremada, yogurt y queso bajos en
grasa (requesón).

Elija sólo cantidades pequeñas de grasas saturadas y colesterol Al cocinar, use

aceites líquidos en lugar de grasas sólidas como la manteca y margarina.

Vegetales. Como lechuga, espinaca, brócoli, repollo, tomate, pimientos, frijoles

verdes, col china, rábanos, diferentes variedades de cebolla, ajo, coliflor, loroco,
rábanos, diferentes variedades de acelga y repollo ya que no contienen almidón.

Cereales .Arroz integral, asegúrese de que sea arroz integral. Si cena espagueti,
asegúrese que sea espagueti de trigo integral.

Agua es la forma más sana de saciar la sed. Si desea algo de variedad, pruebe las
bebidas sin calorías. No tome refrescos envasados, refrescos de frutas y cualquier
otra bebida con mucha azúcar. Más del 60% del organismo humano está compuesto
de agua, este es su principal componente químico. En un plan de alimentación para
personas con diabetes e hipertensión arterial es de vital importancia consumir agua
para tener una buena hidratación. El mejor indicador del nivel de hidratación de tu
cuerpo es el color de la orina, que debe ser siempre transparente.

EJERCICIO RECOMENDADOS PARA UNA PERSONA DIABETICA.

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La actividad física es importante para el control de los niveles de glucosa en la
sangre y para mantenerse saludable ya que tiene muchos beneficios para la salud.

Reduce los niveles de glucosa en la sangre.

Baja la presión arterial.

Mejora la circulación de la sangre.

Quema calorías adicionales para que pueda mantener su peso controlado.

Mejora su estado de ánimo.

Puede prevenir caídas y mejorar la memoria en los adultos mayores.

Puede ayudarle a dormir mejor.

Si usted tiene sobrepeso, combinar la actividad física con un plan de alimentación

con reducción de calorías puede tener aún más ventajas. En el estudio Look
AHEAD: Action for Health in Diabetes6 (en inglés), los adultos obesos con diabetes
tipo 2 que comieron menos y se movieron más obtuvieron mayores beneficios para
la salud a largo plazo que los que no hicieron estos cambios. Estas ventajas incluyen
mejores niveles de colesterol, menos apnea del sueño, y mayor libertad de
movimiento.

Incluso pequeñas cantidades de actividad física puede ayudar. Los expertos

sugieren que se ponga una meta de por lo menos 30 minutos de actividad física
moderada o vigorosa 5 días de la semana. La actividad moderada es un poco difícil
y la actividad vigorosa es intensa y difícil. Si usted quiere perder peso o no recuperar
el peso perdido es posible que tenga que hacer 60 minutos o más de actividad física
5 días a la semana.

Dado que la actividad física reduce el nivel de glucosa en la sangre, usted debe
protegerse contra la hipoglucemia. La hipoglucemia es más probable en las
personas que usan insulina u otras medicinas para la diabetes, como las

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sulfonilureas. La hipoglucemia también puede presentarse después de un
entrenamiento largo e intenso o si se omite una comida antes de hacer ejercicio. La
hipoglucemia puede presentarse mientras se hace la actividad física o hasta 24
horas después.

Puede ser necesario medir el nivel de glucosa en la sangre antes, durante e

inmediatamente después de la actividad física.

Formas sencillas de añadir actividad física a su vida cada día:

Camine por la casa mientras habla por teléfono o durante las propagandas en la
televisión.

Haga tareas domésticas como trabajar en el jardín, rastrillar las hojas, limpiar la
casa o lavar el automóvil.

Deje su automóvil lo más lejos posible en el estacionamiento del centro comercial y

camine hasta la tienda.

Use las escaleras en lugar del ascensor.

Saga que sus salidas familiares incluyan actividad física, como un paseo familiar en
bicicleta o una caminata por el parque.

Si permanece sentado mucho tiempo trabajando en su escritorio o viendo televisión,

haga alguna actividad ligera durante 3 o más minutos cada media hora.10 Las
actividades ligeras incluyen:

Levantar o extender las piernas.

Estirar los brazos por encima de la cabeza.

Girar en la silla del escritorio.

Hacer giros del torso.

Hacer inclinaciones laterales.

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Caminar en el lugar (sin moverse del mismo sitio).

Si usted tiene diabetes tipo 1, debe evitar la actividad física vigorosa si tiene cetonas
en la sangre o la orina. Las cetonas son sustancias químicas que el cuerpo produce
cuando su nivel de glucosa en la sangre está demasiado alto, es decir, cuando hay
hiperglucemia, y su nivel de insulina está demasiado bajo. Si usted hace actividad
física cuando tiene cetonas en la sangre o la orina, su glucosa en la sangre puede
subir aún más. Pregúntele a su equipo de atención médica cuál es el nivel de
cetonas peligroso en su caso y cómo detectarlas. Las cetonas no son comunes en
las personas que tienen diabetes tipo 2.

El ejercicio aeróbico es una actividad que hace que el corazón lata más rápido y
que le sea más difícil respirar. La meta es hacer ejercicio aeróbico durante 30
minutos al día, la mayoría de los días de la semana. No tiene que hacer toda la
actividad al mismo tiempo. Puede dividir estos minutos en unos cuantos periodos a
lo largo del día.

Para sacar el máximo provecho de su actividad, el ejercicio debe ser de moderado

a vigoroso. Intente:

Caminar a paso firme o hacer senderismo.

Subir escaleras.

Nadar o tomar clase de aeróbicos en el agua.

Bailar.

Montar en bicicleta (puede ser estacionaria).

Tomar clases de aeróbicos.

Jugar baloncesto, tenis u otros deportes.

Entrenamiento de fuerza para aumentar la masa muscular.

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Puede hacer entrenamiento de fuerza con pesas de mano, bandas elásticas o
máquinas de pesas. Intente hacerlo dos a tres veces a la semana. Comience con
poco peso y vaya aumentando poco a poco el tamaño de las pesas a medida que
sus músculos se vuelven más fuertes.

Ejercicios de estiramiento

Los ejercicios de estiramiento son una actividad física leve o moderada. Los
estiramientos aumentan la flexibilidad, disminuyen el estrés y ayudan a prevenir el
dolor muscular.

Puede elegir entre muchos tipos de ejercicios de estiramiento. El yoga es un tipo de

estiramiento que se centra en la respiración y ayuda con la relajación. Incluso si
usted tiene problemas para moverse o de equilibrio, ciertos tipos de yoga pueden
ser útiles. Por ejemplo, el yoga de silla tiene estiramientos que se pueden hacer
sentado en una silla o apoyándose de una silla mientras está de pie. Su equipo de
atención médica puede decirle si el yoga es adecuado para usted.

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 ANEXO # 1

Tabla 1 Prevalencia del Problema

PROBLEMA RELEVANCIA IMPORTANCIA FACTIBILIDAD TOTAL

Sedentarismo y
mala 9 10 9 29
alimentación
factores de
diabetes.

Enfermedades
causadas por el 7 8 6 21
alto nivel de
consumo de
comida chatarra.

Malos hábitos
alimentación e 6 6 5 17
Hipertensión.

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