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de mãe?
saiba quando nem sempre
cabe mais um
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2. MAIS SOBRE OS PORTÕES DE CÁLCIO
ABRINDO A PORTEIRA permitir a passagem dos íons
cálcio para dentro da célula. Por
Podemos comparar a entrada de sua necessária relação com o
cálcio na célula a um portão estímulo elétrico, esses canais
elétrico de uma casa. são conhecidos como canais
Imaginemos uma casa cercada voltagem-dependente. A
por um muro com um portão presença dos canais dependentes
elétrico que permite a entrada de de voltagem permite a regulação
carros na garagem da casa. Para da normalidade dos movimentos
que o sistema elétrico funcione, é de contração e excitação do
necessário que o dono da casa coração e dos músculos do corpo.
ligue a chave geral levando ao
funcionamento do portão. QUAL O FLUXO DE CÁLCIO?
Quando isso ocorre, o portão se No caso dos canais de cálcio, a
levanta possibilitando a entrada direção de passagem do cálcio se
dos carros na garagem. dá do lado de fora para o lado de
É dessa forma que ocorre a dentro da célula. Esse fato diz
entrada do cálcio na célula. respeito à definição de gradiente
Comparando, o portão elétrico de concentração.
seria o canal de cálcio, o muro da De maneira simples esse
casa seria a membrana da célula, princípio pode ser explicado
a ligação da chave geral seria a utilizando um ônibus lotado
despolarização da célula, os como exemplo: a tendência das
carros seriam os íons cálcio e a pessoas nesse ônibus é de sempre
garagem seria a parte de dentro buscar deslocar-se para um lugar
da célula. em que a concentração de
Os canais de cálcio mudam sua pessoas seja menor a fim de
conformação quando a evitar o desconforto. Os íons
membrana celular recebe um cálcio estão em maior
estímulo elétrico de forma a concentração fora da célula do
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que dentro. Dessa forma quando
é aberta uma entrada para a
célula em que há pouca
quantidade de íons cálcio, a
tendência dos íons que estão do
lado de fora da célula é ocupar o
espaço de dentro da célula, onde
há menor quantidade de íons.
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3. E QUAL O PROBLEMA DISSO TUDO?
HIPERTENSÃO
O que é?
A hipertensão arterial é definida Se fecharmos a ponta dos
como um aumento prolongado da esguichos a pressão lá dentro
pressão arterial, ou seja: quando o aumenta. O mesmo ocorre
cálcio entra em quantidades quando o coração bombeia o
exageradas. sangue. Se os vasos são
As medidas alcançam valor maior estreitados a pressão sobe.
ou igual a 140/90 mmHg - o
popular 14 por 9. Qual a relação do cálcio?
Essa condição clínica, muitas O aumento de cálcio na célula
vezes não percebida, tem muitas promove um aumento na
causas e está diretamente ou frequência e na força de
indiretamente relacionada a contração, causando um
outras doenças. aumento na a pressão arterial,
O coração e os vasos podem ser que é a força do sangue nas
comparados a uma torneira aberta artérias.
ligada a vários esguichos.
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4. FECHANDO OS CANAIS DE CÁLCIO
COMO ISSO É FEITO?
Os medicamentos bloqueadores Alguns grupos de bloqueadores
de cálcio impedem ou de canais de cálcio
diminuem a abertura desses principalmente os do grupo das
canais, e portanto, reduzem a diidroperidinas, representados
quantidade de cálcio que entra pela nifidipina, bloqueiam
nas células. Há então uma seletivamente os canais do tipo L,
diminuição na força da não exercendo, praticamente,
contração dos músculos nenhuma atividade nos canais
cardíaco e dos vasos sanguíneos dos tipos T, N ou P. Essa
(chamado de efeito inotrópico discriminação é importante do
negativo), que resulta numa ponto de vista terapêutico,
menor pressão sanguínea e devido a abundância desse tipo
maior irrigação e oxigenação do de canal no músculo cardíaco e
miocárdio. nos vasos sanguíneos.
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5. USO DE MEDICAMENTOS
QUANDO USAR
BLOQUEADORES DE CANAIS As diidropiridinas atuam
DE CÁLCIO principalmente como dilatadores
São atualmente fármacos de das artérias, diminuindo a
primeira escolha no tratamento pressão arterial do paciente.
da hipertensão arterial devido à
sua eficácia e a melhor Efeitos adversos:
tolerância pelos pacientes em cefaleia, rubor, edema maleolar,
comparação com outros anti- tontura, sensação de fadiga
hipertensivos, sendo uma (devido à hipotensão).
alternativa no tratamento de
pacientes idosos, que apresentam As fenilalquilaminas diminuem a
uma resposta acentuada aos frequência cardíaca e a demanda
fármacos da classe. Em caso de de oxigênio. Deve ser evitado em
infarto miocárdico recente não é pacientes com insuficiência
recomendável o uso de cardíaca congestiva. São
bloqueadores de canal de cálcio. alternativas para pacientes que
não toleram betabloqueadores,
QUEM SÃO
Os bloqueadores dos canais de que é outra classe de anti-
cálcio podem ser divididos em três hipertensivos.
classes:
os derivados das diidropiridinas Efeitos adversos:
(como, por exemplo, nifedipina, São contraindicados em
felodipina, lacidipina e pacientes com função cardíaca
amlodipina), alterada pré-existente ou
dos benzotiazepínicos (como, por anormalidades na condução
exemplo, diltiazem), atrioventricular.
das fenilalquilaminas (como, por
exemplo, verapamil)
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Os benzotiazepínicos têm efeitos
semelhantes ao das
fenilalquilaminas, porém com
incidência menor de efeitos
adversos. Também são
alternativas para pacientes que
não toleram betabloqueadores.
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Glossário
Cronotrópico: diz respeito à regularidade e frequência de um ritmo
cardíaco.
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