Anticonvulsivantes

Medicamento Mecanismo Farmacocinética Dosis Efectos adversos

CARBAMAZEPINA Bloqueo de los Rango terapéutico de concentraciones Comenzar con dosis de 100 mg por mareo, fatiga, vértigo, diplopia, visión
canales de sodio plasmáticas: 4 - 12 µg/ml. la noche y doblarla cada cuatro borrosa, sedación, cefalea, insomnio,
dependientes del Metabolización: en el hígado por el días hasta llegar a ​400 - 1.600 temblor, alteraciones del
voltaje citocromo P-450 mg/día en dos dosis comportamiento, síntomas GI,
Excresion renal reacciones cutáneas, ganancia de
peso, impotencia, hiponatremia por
secreción inadecuada de ADH, y
discrasia hemática

OXCARBAZEPINA Bloqueo de los Es reducido en el hígado, dando lugar
canales de sodio al metabolito 10-monohidroxilado
dependientes del (MHD), que se elimina por
voltaje. glucuronoconjugación
Rango terapéutico de concentraciones
plasmáticas: 50 - 125 µmol/l.
Dosis de inicio de 600 mg/día, con
incrementos semanales hasta
alcanzar dosis de ​900 - 2.400
mg/día en dos dosis
hiponatremia, por liberación de ADH.
somnolencia, cefalea, mareo,
exantema, vértigo, ataxia, diplopia,
alteraciones gastrointestinales,
ganancia de peso y alopecia

FENITOÍNA Boqueo de los Rango terapéutico de concentraciones Dosis inicial de 100 - 200 mg/día, ataxia, vértigo, nistagmus, letargia,
canales de sodio plasmáticas: 10 - 20 µg/ml. hasta llegar a una dosis de sedación, cefalea, neuropatía
dependientes del Metabolización: en el hígado por el mantenimiento de ​100 - 300 mg/día periférica, insomnio, nerviosismo,
voltaje. sistema enzimático del citocromo en una o dos dosis​. diplopia, temblor, depresión y
P-450. disturbios psicóticos
Excreción: renal.

ÁCIDO Potenciación de la Rango terapéutico de concentraciones dosis de inicio de 400 - 500 mg/día Náuseas y vómitos, temblor,
VALPROICO acción inhibidora plasmáticas: 50 - 100 µg/ml hasta alcanzar posteriormente una somnolencia, debilidad, alteraciones
del GABA y Metabolización: en el hígado, dosis de mantenimiento de ​500 - cognitivas, confusión o irritabilidad,
bloqueo de los mediante beta-oxidación seguida de 2500 mg/día. alopecia, hipersalivación, aumento de
canales de sodio. una glucuronización. • Excreción: peso, hiperamoniemia con
 Menos del 4% es eliminado sin encefalopatía secundaria,
cambios en la orina trombocitopenia, neutropenia, anemia
aplásica, cambios en los niveles de
hormonas sexuales (Síndrome del
ovario poliquístico) y toxicidad
hepática grave.

CLONAZEPAM Potenciación de la Metabolización: es acetilado en el Dosis inicial de 0,25 mg/día hasta Sedación, incluso a bajas dosis.
acción inhibidora hígado. • Excreción: renal. alcanzar 0,5 - 4 mg/día en una o También puede producir ataxia,
del GABA. dos dosis hiperactividad, irritabilidad,
somnolencia, exacerbación de las
crisis y leucopenia

LAMOTRIGINA Bloqueo de los Rango terapéutico de concentraciones dosis inicial es de 12,5 - 25 mg/día.
canales de sodio plasmáticas: 4 - 60 µmol/l. Se aumenta gradual y lentamente
dependientes de cada dos semanas hasta llegar a
voltaje una dosis de mantenimiento de
100- 200 mg/día​ (en monoterapia o
con valproato) o 200 - 400 mg/día
(en asociación con inductores
hepáticos) en dos dosis.
Síndrome de Stevens-Johnson y
mayor riesgo si se combina con acido
valproico.
cefaleas, mareos, ataxia, diplopia y
somnolencia.

TOPIRAMATO Bloqueo de los Rango terapéutico de concentraciones dosis inicial es de 25 - 50 mg/día, mareos, somnolencia, confusión,
canales de sodio y plasmáticas: 6 - 7 µmol/l repartida en dos tomas hasta llegar astenia, cefaleas, disminución de la
potenciación de la Metabolización: hepática por el a la dosis de mantenimiento concentración y dificultad para
acción inhibidora sistema del citocromo P-450. • recomendada de​ 200-600 mg/día encontrar palabras
del GABA Excreción: renal

GABAPENTINA Unión a los canales Rango terapéutico de concentraciones dosis inicial es de 300 - 400 mg/día somnolencia, mareos, astenia,
de calcio en el plasmáticas: 2 - 20 µg. hasta alcanzar una dosis de cefalea, diplopia, ataxia, nistagmus y
hipocampo y el Metabolización: no. Excreción: renal. mantenimiento de 900 - 3600 movimientos involuntarios.
neocórtex. mg/día, en tres tomas diarias
PREGABALINA Es un análogo Rango terapéutico de dosis inicial es de 150 mg/día en 2 mareos y somnolencia. También
estructural del concentraciones plasmáticas: 3 - 9 o 3 tomas. Se puede incrementar puede producir ataxia, temblor,
GABA que actúa µg/ml hasta 300 mg/día después de un euforia, confusión, disminución de la
facilitando su Metabolización: no. • Excreción: renal intervalo de 7 días. Dosis máxima libido ,irritabilidad, visión borrosa,
acción inhibidora. de diplopia o aumento de peso.
600 mg/día después de un
intervalo adicional de otros 7 días

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