Asignatura:

EPIDEMILOGIA

Título del trabajo:

TAREA 3. MEDIDAS DE FRECUENCIA.

Presenta:

Docente
KIOMARA OCAMPO
NRC 3290

Bogotá DC, 21 de septiembre de 2013.

1. Defina el concepto de medición y explique por qué es un proceso

fundamental en los estudios epidemiológicos.
 La medición consiste en asignar un número o una calificación a alguna
propiedad específica de un individuo, una población o un evento usando
ciertas reglas, es un proceso de observación y abstracción de las
propiedades de la información que se desea estudiar.
Es el proceso fundamental de los estudios epidemiológicos porque
permite comparar las poblaciones por medio de la información de sus
características.

2. Escriba cuáles son los 4 pasos que se siguen durante el proceso de

medición; explique cada uno de estos pasos aplicados al estudio del
crecimiento de un niño.

 Se delimita la parte del evento que se medirá: (estatura),

 Se selecciona la escala con la que se medirá (centímetros),
 Se compara el atributo medido con la escala (compara con las curvas
de crecimiento de niños)
 Se emite un juicio de valor acerca de los resultados de la comparación
(se define si el crecimiento es adecuado o no lo es según los
resultados de la comparación)

3. A partir de la definición del concepto de variable explique su utilidad

en la epidemiología. Explique la diferencia entre variable
dependiente y variable independiente. Según lo anterior, indique
cuál(es) son las variables dependientes y las variables
independientes en un estudio epidemiológico en general.

4. Escriba la definición de proporción. En una empresa determinada en

un año se presentan 3 muertes como consecuencia del trabajo en
alturas en una población compuesta por 100 trabajadores, ¿Cuál es
 la proporción anual de muertes en dicha población? Demuestre el
procedimiento efectuado para realizar el cálculo.

𝑃𝑟𝑜𝑝𝑜𝑟𝑐𝑖ó𝑛 𝑎𝑛𝑢𝑎𝑙 𝑑𝑒 𝑚𝑢𝑒𝑟𝑡𝑒𝑠 𝑝𝑜𝑟 𝑡𝑟𝑎𝑏𝑎𝑗𝑜 𝑒𝑛 𝑎𝑙𝑡𝑢𝑟𝑎𝑠

𝑁ú𝑚𝑒𝑟𝑜 𝑑𝑒 𝑚𝑢𝑒𝑟𝑡𝑒𝑠 (𝑎𝑙𝑡𝑢𝑟𝑎𝑠) 3

= = = 0.03 𝑋100 = (3%)
𝑁ú𝑚𝑒𝑟𝑜 𝑑𝑒 𝑡𝑟𝑎𝑏𝑎𝑗𝑎𝑑𝑜𝑟𝑒𝑠 𝑑𝑒 𝑙𝑎 𝑒𝑚𝑝𝑟𝑒𝑠𝑎 100

5. Las razones son magnitudes que expresan la relación aritmética

entre dos eventos en una misma, o un solo evento en dos
poblaciones. Consulte como se calcula la razón en cada uno de los
siguientes casos:

a) Si en una localidad residen 5000 hombres y 4000 mujeres ¿Cuál es la

razón de residencia hombre: mujer?

𝑁ú𝑚𝑒𝑟𝑜 𝑑𝑒 ℎ𝑜𝑚𝑏𝑟𝑒𝑠 5000

𝑅𝑎𝑧𝑜𝑛 𝑑𝑒 𝑅𝑒𝑠𝑖𝑑𝑒𝑛𝑐𝑖𝑎 = = = 1.25
𝑁ú𝑚𝑒𝑟𝑜 𝑑𝑒 𝑚𝑢𝑗𝑒𝑟𝑒𝑠 4000

b) Si la tasa de mortalidad por diarreas en la ciudad A es de 50 por 1000

y en la B es 25 por 1000 ¿cuál es la relación de tasas entre ambas
ciudades?

𝑹𝒆𝒍𝒂𝒄𝒊𝒐𝒏 𝒆𝒏𝒕𝒓𝒆 𝒍𝒂𝒔 𝒕𝒂𝒔𝒂𝒔 𝒅𝒆 𝒎𝒐𝒓𝒕𝒂𝒍𝒊𝒅𝒂𝒅 𝒅𝒆 𝒍𝒂𝒔 𝒄𝒊𝒖𝒅𝒂𝒅𝒆𝒔 𝑨 𝒚 𝑩 𝒑𝒐𝒓 𝒅𝒊𝒂𝒓𝒓𝒆𝒂

 𝑇𝑎𝑠𝑎 𝑑𝑒 𝑚𝑜𝑟𝑡𝑎𝑙𝑖𝑑𝑎𝑑 𝑝𝑜𝑟 𝑑𝑖𝑎𝑟𝑟𝑒𝑎𝑠 𝑒𝑛 𝑙𝑎 𝑐𝑖𝑢𝑑𝑎𝑑 𝐴 50 𝑋 1000
= = =2
𝑇𝑎𝑠𝑎 𝑑𝑒 𝑚𝑜𝑟𝑡𝑎𝑙𝑖𝑑𝑎𝑑 𝑝𝑜𝑟 𝑑𝑖𝑎𝑟𝑟𝑒𝑎𝑠 𝑒𝑛 𝑙𝑎 𝑐𝑖𝑢𝑑𝑎𝑑 𝐵 25 𝑋 1000

Por lo tanto hay una relación de 2:1 entre las tasas de mortalidad por
diarreas entre las ciudades A:B

6. Para medir la frecuencia de las enfermedades es necesario tener

claros los conceptos fundamentales asociados al estudio
epidemiológico.

Teniendo en cuenta lo anterior, defina los siguientes conceptos:

a) Población expuesta al riesgo: La parte de la población que es susceptible

a una enfermedad se denomina Población Expuesta al Riesgo y puede
definirse según factores demográficos o ambiental. Así, los accidentes
laborales solo alcanzan a la gente que trabaja, por lo que la Población
Expuesta al Riesgo es solo la población activa.
b) Prevalencia: La prevalencia se define como el número de casos de una
enfermedad o evento en una población y en un momento dado.
Es un parámetro útil porque mide la frecuencia de la enfermedad, y es de
gran ayuda para los médicos al calcular la probabilidad de alcanzar ciertos
diagnósticos. Se utiliza normalmente por
epidemiólogos, personas encargadas de la política sanitaria, las agencias de
seguros y la salud pública.

Existen dos tipos de prevalencia: Prevalencia puntual y Prevalencia de

periodo.

PREVALENCIA PUNTUAL.
La prevalencia puntual es la frecuencia de una enfermedad o condición en
un punto del tiempo. Es una proporción que expresa la probabilidad de que
una persona sea un caso en un momento o edad determinados.

Es la medida estimada en las llamadas encuestas de prevalencia o

transversales.

La prevalencia puntual se estima con la siguiente fórmula:

Prevalencia puntual = Ct/Nt

Ct= número de casos existentes (prevalentes) en un momento o edad

determinados.

Nt= número total de individuos en la población en ese momento o edad

determinados.

PREVALENCIA DE PERIODO.

La prevalencia de periodo se define como la frecuencia de una enfermedad

o condición existentes, durante un lapso definido, tal como un año. Es una
proporción que expresa la probabilidad de que un individuo sea un caso en
cualquier momento de un determinado periodo de tiempo.

La prevalencia de periodo se estima con la siguiente fórmula:

 Prevalencia de periodo PP(to, t)= C(to,t)/N

C(to,t)= número de casos incidentes o prevalentes identificados durante el

periodo

(to, t.)/ N= es el tamaño de la población. Su valor dependerá del tipo de

población.

Observada: población transversal, población estable o cohorte fija.

c) Incidencia. La incidencia tiene en cuenta los casos NUEVOS (incidentes) de

la enfermedad que aparecen en la población de susceptibles. Su cálculo es
un cociente entre el número de casos nuevos y la población de sanos en la
que se producen. Podemos calcular dos tipos de incidencia:

 INCIDENCIA ACUMULADA: Es una proporción. Relaciona el número

de casos nuevos con el número de la población de susceptibles (al
inicio del estudio) en los que se producen dichos casos.

 DENSIDAD DE INCIDENCIA. Es una tasa. Relaciona el número de

casos nuevos con los períodos en que están en riesgo los individuos
susceptibles (al inicio del estudio) en los que se producen dichos
casos.

7. Elabore un cuadro comparativo entre prevalencia e incidencia (tenga

en cuenta mínimo 4 criterios de diferenciación)

PREVALENCIA INCIDENCIA.
  Número de casos existentes de  Número de casos nuevos de
enfermedad en un momento enfermedad durante un periodo
determinado. de tiempo especificado.
 Es útil para el estudio de la carga  Es la principal medida de
de enfermedad en procesos frecuencia de enfermedades o
crónicos y sus complicaciones procesos agudos, pero se usa
para los servicios de salud. también para enfermedades
 El periodo de tiempo es crónicas.
arbitrario.  Hace énfasis en el momento en
 Presencia o ausencia de que comienza la enfermedad.
enfermedad.  Que el evento sea un caso
nuevo-

8. Escriba la definición de los siguientes conceptos y escriba la

ecuación correspondiente a cada una.

a. Tasa de prevalencia
b. Tasa de incidencia
c. Tasa de incidencia acumulada
d. Tasa de letalidad
e. Tasa cruda de mortalidad o tasa de mortalidad general

 TASA DE PREVALENCIA: Numero total de personas infectadas en un

momento en una población, independientemente de cuando comenzó la
enfermedad.


 Ecuación de Tasa de Prevalencia = Ct/Nt

Ct= número de casos existentes (prevalentes) en un momento o edad

determinados.
 Nt= número total de individuos en la población en ese momento o edad
determinados.

 TASA DE INCIDENCIA: La incidencia es el número de casos nuevos de una

enfermedad o evento que aparecen en un intervalo de tiempo.

 Ecuación de Tasa de incidencia = I/PT

I = Número de casos nuevos de enfermedad o evento

PT= Número de personas en riesgo de desarrollar la enfermedad por el

tiempo que cada una de ellas permanece en riesgo.

 TASA DE INCIDENCIA ACUMULADA: Es la proporción de individuos que

desarrollan el evento durante el periodo de seguimiento. Se calcula.

 Ecuación de tasa de incidencia acumulada

 TASA DE LETALIDAD: Número de personas que mueren a causa de

enfermedades crónicas de interés en el periodo de estudio.

 Ecuación de tasa de Letalidad

  L: tasa de letalidad.
 F: Número de muertes por una enfermedad en un periodo y área
determinados.
 E: Número de casos diagnosticados por la misma enfermedad en el mismo
periodo y área.

TASA CRUDA DE MORTALIDAD O TASA DE MORTALIDAD GENERAL:

Es la proporción de personas que fallecen respecto al total de la población

(usualmente expresada en tanto por mil, ‰), la tasa de mortalidad particular se
refiere a la proporción de personas con una característica particular que mueren
respecto al total de personas que tienen esa característica (la tasa de mortalidad
por edad, o la tasa de mortalidad por grupo social son ejemplos de tasas
particulares). Ambas tasas de mortalidad se expresan por fórmulas de la forma:

 Ecuación de la Tasa de Mortalidad

 : tasa de mortalidad (dentro del grupo X, si es general X = G).

 : número de fallecimientos dentro de un conjunto X.

 : número de personas total de personas en el conjunto X.

9. Escriba qué factores influyen sobre la tasa de prevalencia. (cuáles la

aumentan y cuáles la disminuyen).
AUMENTA POR. DISMINUYE POR.
Mayor duración de la enfermedad. Menor duración de la enfermedad.
 Prolongación de la vida de los pacientes sin Elevada tasa de la letalidad por la enfermedad.
curación.

Aumento de casos nuevos ( aumento de Disminución de casos nuevos (disminución de

incidencia) la incidencia)

Inmigración de casos. Inmigración de personas sanas.

Emigración de personas sanas. Emigración de casos.
Inmigración de personas susceptibles Aumento de la tasa de curación de casos.
Mejora de las posibilidades diagnosticas (
mejor información)

10.
a) En una muestra de 270 habitantes aleatoriamente seleccionada de una
población de 65 y más años se determinó que 111 presentaban obesidad
(IMC>30). Calcule la prevalencia de obesidad en ese grupo de edad y en esa
población (evidencie el procedimiento empleado para hallar la respuesta).
𝑃𝑟𝑒𝑣𝑎𝑙𝑒𝑛𝑐𝑖𝑎 𝑑𝑒 𝑜𝑏𝑒𝑠𝑖𝑑𝑎𝑑 (𝐼𝑀𝐶 > 30) 𝑒𝑛 𝑝𝑜𝑏𝑙𝑎𝑐𝑖𝑜𝑛 𝑑𝑒 65 𝑦 𝑚á𝑠 𝑎ñ𝑜𝑠 =
𝑁ú𝑚𝑒𝑟𝑜 𝑑𝑒 𝑒𝑣𝑒𝑛𝑡𝑜𝑠 111
= = 0.41
𝑁ú𝑚𝑒𝑟𝑜 𝑑𝑒 𝑖𝑛𝑑𝑖𝑣𝑖𝑑𝑢𝑜𝑠 𝑡𝑜𝑡𝑎𝑙𝑒𝑠 270

b) Durante 9 años se realizó seguimiento a 896 mujeres sanas entre 42 y 55

años, con colesterol sérico normal y tensión arterial normal, para detectar
la presencia de arteriosclerosis, registrándose al final del período l2 casos
de arteriosclerosis. Calcule la incidencia acumulada en este caso
(evidencie el procedimiento empleado para hallar la respuesta).

𝐼𝑛𝑐𝑖𝑑𝑒𝑛𝑐𝑖𝑎 𝐴𝑐𝑢𝑚𝑢𝑙𝑎𝑑𝑎 𝑑𝑒 𝐴𝑟𝑡𝑒𝑟𝑖𝑜𝑒𝑠𝑐𝑙𝑒𝑟𝑜𝑠𝑖𝑠 𝑒𝑛 𝑒𝑙 𝑝𝑒𝑟𝑖𝑜𝑑𝑜 𝑑𝑒 9 𝑎ñ𝑜𝑠 =

𝑁ú𝑚𝑒𝑟𝑜 𝑑𝑒 𝑐𝑎𝑠𝑜𝑠 𝑝𝑟𝑒𝑠𝑒𝑛𝑡𝑎𝑑𝑜𝑠 𝑒𝑛 𝑒𝑙 𝑝𝑒𝑟𝑖𝑜𝑑𝑜 𝑑𝑒 9 𝑎ñ𝑜𝑠 12
=
𝑁ú𝑚𝑒𝑟𝑜 𝑑𝑒 𝑖𝑛𝑑𝑖𝑣𝑖𝑑𝑢𝑜𝑠 𝑠𝑢𝑠𝑐𝑒𝑝𝑡𝑖𝑏𝑙𝑒𝑠 𝑑𝑒𝑠𝑑𝑒 𝑒𝑙 𝑐𝑜𝑚𝑖𝑒𝑛𝑧𝑜 896
= 0.0133 (1.33%)
 c) En un estudio de seguimiento durante 20 años de tratamiento hormonal
en 8 mujeres postmenopáusicas se observó que se presentaron 3 casos
de enfermedad coronaria. Con estos datos, ¿Cuál sería la incidencia
acumulada?

𝐼𝑛𝑐𝑖𝑑𝑒𝑛𝑐𝑖𝑎 𝐴𝑐𝑢𝑚𝑢𝑙𝑎𝑑𝑎 𝑑𝑒 𝐸𝑛𝑓𝑒𝑟𝑚𝑒𝑑𝑎𝑑 𝐶𝑜𝑟𝑜𝑛𝑎𝑟𝑖𝑎 𝑒𝑛 𝑚𝑢𝑗𝑒𝑟𝑒𝑠 𝑝𝑜𝑠𝑡𝑚𝑒𝑛𝑜𝑝𝑎𝑢𝑠𝑖𝑐𝑎𝑠 𝑒𝑛 𝑒𝑙

𝑝𝑒𝑟𝑖𝑜𝑑𝑜 𝑑𝑒 20 𝑎ñ𝑜𝑠
𝑁ú𝑚𝑒𝑟𝑜 𝑑𝑒 𝑐𝑎𝑠𝑜𝑠 𝑝𝑟𝑒𝑠𝑒𝑛𝑡𝑎𝑑𝑜𝑠 𝑒𝑛 𝑒𝑙 𝑝𝑒𝑟𝑖𝑜𝑑𝑜 𝑑𝑒 20 𝑎ñ𝑜𝑠 3
= =
𝑁ú𝑚𝑒𝑟𝑜 𝑑𝑒 𝑖𝑛𝑑𝑖𝑣𝑖𝑑𝑢𝑜𝑠 𝑠𝑢𝑠𝑐𝑒𝑝𝑡𝑖𝑏𝑙𝑒𝑠 𝑎𝑙 𝑐𝑜𝑚𝑖𝑒𝑛𝑧𝑜 8
= 0.375 (37.5%)

Sin embargo, el tiempo de seguimiento no es el mismo para todas las

pacientes. Mientras que, por ejemplo, la paciente A ha sido observada
durante todo el periodo, la paciente D ha comenzado el tratamiento más
tarde, una vez comenzada la investigación, y ha sido seguida sólo durante
15 años. En otros casos, como la paciente C, han abandonado el tratamiento
antes de finalizar el estudio sin presentar ninguna afección coronaria. En total
se obtienen 84 personas-año de observación. Calcule la tasa de incidencia
en este caso. (evidencie los procedimientos empleados para hallar las
respuestas).

𝑇𝑎𝑠𝑎 𝑑𝑒 𝐼𝑛𝑐𝑖𝑑𝑒𝑛𝑐𝑖𝑎 𝑑𝑒 𝐸𝑛𝑓𝑒𝑟𝑚𝑒𝑑𝑎𝑑 𝐶𝑜𝑟𝑜𝑛𝑎𝑟𝑖𝑎 𝑒𝑛 𝑚𝑢𝑗𝑒𝑟𝑒𝑠 𝑝𝑜𝑠𝑡𝑚𝑒𝑛𝑜𝑝𝑎𝑢𝑠𝑖𝑐𝑎𝑠 𝑒𝑛 𝑒𝑙

𝑝𝑒𝑟𝑖𝑜𝑑𝑜 𝑑𝑒 20 𝑎ñ𝑜𝑠
𝑁ú𝑚𝑒𝑟𝑜 𝑑𝑒 𝑐𝑎𝑠𝑜𝑠 𝑝𝑟𝑒𝑠𝑒𝑛𝑡𝑎𝑑𝑜𝑠 𝑒𝑛 𝑒𝑙 𝑝𝑒𝑟𝑖𝑜𝑑𝑜 𝑑𝑒 20 𝑎ñ𝑜𝑠
=
𝑁ú𝑚𝑒𝑟𝑜 𝑑𝑒 𝑚𝑢𝑗𝑒𝑟𝑒𝑠 − 𝑎ñ𝑜 𝑑𝑒𝑙 𝑝𝑒𝑟𝑖𝑜𝑑𝑜 𝑑𝑒 𝑜𝑏𝑠𝑒𝑟𝑣𝑎𝑐𝑖ó𝑛 (𝑆𝑢𝑚𝑎𝑡𝑜𝑟𝑖𝑎 𝑑𝑒 𝑙𝑜𝑠 𝑎ñ𝑜𝑠 𝑑𝑒
𝑐𝑎𝑑𝑎 𝑚𝑢𝑗𝑒𝑟 𝑑𝑒𝑛𝑡𝑟𝑜 𝑑𝑒𝑙 𝑒𝑠𝑡𝑢𝑑𝑖𝑜)
3
= = 0.0357
84
(𝐸𝑠 𝑑𝑒𝑐𝑖𝑟 3.57 𝑐𝑎𝑠𝑜𝑠 𝑝𝑜𝑟 𝑐𝑎𝑑𝑎 100 𝑚𝑢𝑗𝑒𝑟𝑒𝑠 𝑒𝑛 20 𝑎ñ𝑜𝑠).
 11. Observe la siguiente gráfica que muestra la prevalencia de la enfermedad
de la demencia en España:

Según las edades, escriba la prevalencia para:

a) La población entre 65 y 74 años:

La prevalencia de Demencia en la población de España entre 65 y 74 años es

del 5%

b) La población de 75 a 84 años:

La prevalencia de Demencia en la población de España entre 75 y 84 años es

del 10%

c) La población de más de 85 años:

La prevalencia de Demencia en la población de España de más de 85 años es

del 30%

12. Explique con sus propias palabras el significado de las siguientes

expresiones:

a) La prevalencia de una enfermedad en una población es de 0,02:

Significa que hay 2 enfermos por cada 100 individuos en una población.
b) La tasa de incidencia anual de una enfermedad en una población es de 5
x10.000

Significa que en un año hay % casos nuevos de una enfermedad por cada
10.000 habitantes.

c) En una población con una distribución por edad estable ¿cómo se

explicará que la prevalencia de una enfermedad esté disminuyendo a
pesar de que la tasa de incidencia permanezca constante?

Se puede explicar dado que la prevalencia es una medida dada en un

momento determinado (estático), en cambio la tasa de incidencia es una
medida dinámica que depende del tiempo de observación, es así como
factores tales como la duración de la enfermedad, la letalidad o curación de
la misma, y la llegada de población sana o la salida de población enferma
afecta el valor de la prevalencia.
d) ¿Cuál es la diferencia entre tasa de incidencia e incidencia acumulada?

La incidencia acumulada es una proporción e indica la probabilidad o el

riesgo de que un individuo libre de una determinada enfermedad la desarrolle
durante un período especificado de tiempo, y al ser proporción no tiene una
unidad de tiempo en el denominador, por el contrario la tasa de incidencia
no es una proporción, ya que el denominador expresa unidades de tiempo,
lo que a su vez permite medir los casos por unidad de tiempo, haciendo que
la magnitud no pueda ser inferior a cero ni tenga límite superior.