TRANSTORNO BIPOLAR TIPO 1

Caracterizado por períodos de alteración del estado de ánimo, que puede ser maníaco, depresivo o
mixto (es decir, alternando rápidamente entre manía y depresión) El primer episodio maníaco,
necesario para hacer un diagnóstico de trastorno bipolar I, está con frecuencia precedido por uno
o más episodios depresivos.

VALORACION
DATOS OBJETIVOS DATOS SUBJETIVOS

 W  W
 W  W
 W  W
 W  W
 W  W
 W  W
 W  W
 W  W
 W  W
 W
 W
 W

EXAMEN FISICO

1. Aspecto 7. Pensamiento
2. Actitud 8. Afecto
3. Conciencia 9. Juicio
4. Atención 10. Raciocinio
5. Memoria 11. Motricidad
6. Lenguaje

DOMINIOS ALTERADOS

 Rol / Relación
 Afrontamiento y tolerancia al estrés
 Percepción/Cognición
 Actividad y reposo
 Sueño y descanso
 Eliminación
 Sexualidad
 Nutrición
 Autopercepción
  Afrontamiento y tolerancia al estrés
 Principios vitales
 Seguridad / protección

DIAGNOSTICO
DX MÉDICO: F3173 Trastorno bipolar
DX DE ENFERMERIA RELACIONADOS

1. Riesgo de soledad (00054)

2. Deterioro de la comunicación verbal (00051)
3. Disconfort (00214)
4. Trastorno del patrón del sueño (00198)
5. Trastornos de los procesos de pensamiento (00130)
6. Riesgo de violencia autodirigida (00140)
7. W
8. W
9. W
10. E
11. E
12. E

INTERVENCIONES (NIC) EJECUCION

1. W

2. W

3. W

4. Riesgo de soledad (00054)

 Mostrar interés en el paciente.

 Apoyo emocional
 Aumentar el afrontamiento
 Terapia de entretenimiento
 Riesgo de soledad (00054)
 Apoyo a la familia
 Fomentar el sueño
 Escucha activa
 Establecer una relación interpersonal
de confianza con el paciente.
 Registrar las conductas del paciente
 que indiquen alucinaciones.

5. Deterioro de la comunicación verbal (00051)

 fomento de la comunicación asertiva

 Deterioro de la comunicación verbal
(00051)
 Potenciamiento de la seguridad
 Apoyo emocional
 Aumentar los sistemas de apoyo
 Manejo de la conducta: hiperactividad
y falta de atención
 Terapia de grupo
 Potenciación de la conciencia de sí
mismo.

6. Disconfort (00214)

 Aumentar el afrontamiento
 Potenciamiento de la seguridad
 Disconfort (00214)  Apoyo emocional
 Asesoramiento
 Aumentar los sistemas de apoyo.

7. Trastorno del patrón del sueño (00198)

 Ayudar al paciente a identificar un

 Fomentar el sueño (1850)
modelo positivo para el
mantenimiento del sueño.
 Valorar las ideas del paciente sobre el
su patrón del sueño.
 Manejo de tiempos para realizar
actividades en el día y en la noche
para dormir.
 Escucha activa.

8. Trastornos de los procesos de pensamiento (00130)

 Involucrar al paciente en actividades

concretas “aquí y ahora” (actividades
de la vida diaria) que se centren en
 Orientación a la realidad (4820) algo exterior a sí mismo y que sea
concreto y orientado en la realidad.
 Dirigirse al paciente por su nombre al
iniciar la interacción.
 Realizar un acercamiento calmado y
sin prisas al interactuar con el
paciente.
  Ayudar al paciente a determinar a
entender porque razón a veces actúa
de manera incorrecta.

9. Riesgo de violencia autodirigida (00140)

 Manejo de la conducta: autolesión  Determinar el motivo de las

(4345) conductas.
 Disponer vigilancia continua del
paciente y del ambiente.
 Seleccionar la estrategia de solución
de los problemas adecuada al nivel de
desarrollo y conciencia en él
momento.
 Ayudar al paciente a identificar el
problema o situación que requiera una
acción inmediata.

10. E

11. E

12. E

EVALUACIÓN

Con las anteriores intervenciones se busca que el paciente logre retomar su optimo estado de
salud en cuanto a su desarrollo social, físico, emocional y mental ya que con cada uno de estos
puntos podemos asegurar su tratamiento de manera rápida y efectiva, y también lograr que el
paciente se sienta a gusto con cada una de las intervenciones de enfermería.

REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
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