CASO CLINICO 6

Paciente masculino, de 66 años, trabajador de matadero. En Marzo de 2005, se le

diagnóstica un quiste cordal, el cual es estudiado histológicamente encontrándose un
Carcinoma escamoso de laringe (T4N2M0) por lo que se le indica que debe ser operado,
donde en el mes de Abril de ese año, es operado en el Hospital Barros Luco Trudeau,
haciéndole una Laringectomía total, mas un Vaciamiento Radical modificado. Con respecto
a su vida previa al cáncer, comenta que fumo aproximadamente desde los 15 años,
alrededor de 20cigarrillos/día, además de consumir alcohol, desde los 23 años, no de forma
excesiva, pero habitualmente en fines de semana y fiestas. Él además comenta que recibió
Quimioterapia entre 1 y 2 meses y Radiación por al menos un mes (50-60 Gy), después de
la operación.

a) Órganos Fonoarticuladores:

- Cara: Asimétrica facial, con desviación hacia Izquierda.

- Labios: dificultad para retraer, y para movimientos rápidos de apertura y cierre,
además de cierre con esfuerzo.
- Sonrisa: Asimétrica, desviación hacia Izquierda.
- Lengua: Normal, con marcas dentales.
- Velo del paladar: Funcional
- Amígdalas: Normales
- Dentición: Incompleta, solo con 4 piezas inferiores y placa de arcada superior.
Observaciones: Paciente con buena mucosidad bucal.
b) Piel
No se observa nada especial, solo destacar que la piel si se encuentra un poco rojiza. Con
respecto a la sensibilidad no se observa disminución o ausencia de ésta.

c) Tonicidad
General: Se evaluó principalmente la tonicidad de las extremidades superiores,
encontrándose hipotonicidad de toda esta zona, acorde con la edad.
Facial: Adecuada.
Cervical: A nivel posterior nos encontramos con una tonicidad adecuada de la zona
evaluada. A nivel anterior se evaluó la tonicidad del ECM derecho, encontrándose
notoriamente hipertónico.
Suprahioidea: Adecuada

d) Movimientos Mandibulares:
Apertura y Cierre Mandibular: Adecuado, sin presencia de disfunción de ATM.
Flexión Cabeza-cuello: Adecuada.
Extensión: Adecuado
Flexión lateral: Disminuida en rango.
Rotación cabeza-cuello: Adecuado hacia Izquierdo, disminuido hacia Derecha.

e) Respiración:
Tipo: Costal superior, tanto en reposo como en fonación
Modo: Estoma en reposo y Oral en fonación.

f) Olfación
La evaluación de la olfación se llevo a cabo por medio del Protocolo “Evaluación de la
Olfación”, arrojando los siguientes resultados:
Percepción: De los 12 estímulos presentados, es capaz de percibir 12, lo que nos indica que
su percepción es muy buena.
Reconocimiento: De los 10 elementos percibidos, es capaz de reconocer sin estímulo.
Visual ninguno, en cambio al presentársele el estimulo visual, reconoce solo uno, lo que
advierte que su reconocimiento es malo.