Accidente Cerebrovascular

La Inclusión y participación como herramienta de rehabilitación.

 EN ESTA PRESENTACIÓN REVISAREMOS:
‐ Marco teórico de un accidente cerebrovascular (ACV).
‐ Periodo de recuperación y secuelas de un ACV.
‐ Rehabilitación de un ACV y Fonoaudiología.
‐ Inclusión y participación en usuarios secuelados.

2
1.
Marco teórico
➢ ¿Qué es un acv?.
➢ TIPOS DE ACV.
➢ Factores de riesgo.
➢ Síntomas de un acv.
¿Qué es un accidente cerebrovascular?
‐ Corresponde a “Una emergencia médica, que ocurre cuando se interrumpe el suministro
de sangre al cerebro o cuando existe un sangrado en el cerebro” (MINSAL, 2017).

¿Qué tipos de acv existen?

‐ ACV isquémico: El más frecuente, que se produce por un bloqueo u
obstrucción de una arteria cerebral, impidiendo el flujo normal de
sangre hacia el cerebro.

‐ ACV hemorrágico: Menos frecuente, pero más letal. se produce

cuando se rompe un vaso sanguíneo en el cerebro originando un
derrame.
4 ACV isquémico. ACV Hemorrágico.
¿Cuáles son los factores de riesgo para un acv?

5
 ¿Cúal es la sintomatología de un acv?

Concurra de inmediato a un centro asistencial de salud.

2.
Periodo de recuperación.
➢ Diagnóstico y pronóstico.
➢ Factor tiempo .
➢ Secuelas de un acv.
➢ Equipo multidisciplinario .
7
Diagnóstico y pronóstico
RECOMENDACIONES (MINSAL,2013)

Sospechar ACV en toda persona con síntomas neurológicos focales de inicio súbito.

Se sugiere aplicar escalas de tamizaje para identificar pacientes con alto riesgo de ACV (Escala
de Cincinnati o Los Ángeles).

Toda persona con sospecha de ACV debe ser trasladada a un centro hospitalario con acceso a
TC de cerebro lo antes posible y sin demora.

La persona que presenta un cuadro clínico compatible con un accidente cerebrovascular debe
ser atendida en forma urgente en un establecimiento de salud en el que se cuente con la
posibilidad de acceder a una evaluación por neurólogo y a un estudio de imagen (TC) que
permita confirmar el diagnóstico precisar la localización del daño el pronóstico y establecer un
plan de tratamiento inicial.
8
 Factor tiempo
“EL TIEMPO ES CEREBRO” —> la isquemia cerebral es
irreversible después de un par de horas. Los tratamientos
específicos e inespecíficos son más eficaces en la medida en
que inician precozmente.

El pronóstico será mejor en relación al tiempo de atención,

tratamiento y rehabilitación posterior al ACV.

9
Secuelas de un acv y equipo multidisciplinario
➔ Impedimentos sensoriomotores
➔ Alteraciones motoras
➔ Alteraciones en la comunicación
➔ Alteraciones en realización de avd
➔ Alteraciones en la cognición

10
3.
Rehabilitación y
fonoaudiología.
 DIAGNÓSTICOS FONOAUDIOLÓGICOS.
ALTERACIONES DE LA COMUNICACIÓN
➢ Afasia: Trastorno adquirido multimodal del lenguaje. Puede afectar la
capacidad de expresión y/o comprensión del lenguaje, tanto oral como
escrito.
➢ Disartria: Trastorno motor del habla de origen neurológico caracterizado por
una lentitud, debilidad, imprecisión, incoordinación de los mov, involuntarios
y/o alteración del tono muscular de OFA, que interfieren en el control de los
PMB.
➢ Apraxia del habla: Trastorno del habla adquirido a causa de una lesión
cerebral, que afecta principalmente prosodia y articulación, alterando la
capacidad para programar espacial y temporalmente lo movimiento del
habla. 12
(MINSAL, 2013)
 DIAGNÓSTICOS FONOAUDIOLÓGICOS.
ALTERACIONES DE LA DEGLUCIÓN
➢ Disfagia: Trastorno para tragar/deglutir alimentos sólidos, semisólidos y/o
líquidos por una deficiencia en cualquiera de las cuatro etapas de la deglución
debido a lesiones cerebrales, enfermedades u otros.

ALTERACIONES EN LA COGNICIÓN
➢ Deterioro cognitivo: Pérdida o deterioro de las funciones cognitivas, tales
como la atención, memoria, lenguaje, habilidades Viso-espaciales y
funciones ejecutivas, ya sea por lesiones cerebrales, enfermedades
neurodegenerativas o por envejecimiento.
13
4.
Inclusión y
participación
➢ Para familiares y entorno conocido.
 Inclusión y participación
➢ Dependiendo de la gravedad del cuadro presente en el usuario podemos
aplicar distintas herramientas que serán un impacto positivo tanto en la
rehabilitación de ellos, como en la disminución de carga en los cuidadores.

➢ Debemos entender y aceptar que luego de un ACV las funciones, tareas y

actividades que desempeñaban anteriormente no serán las mismas. Esto no
implica en todos los casos que dejemos de hacerlas, si no que encontremos
otras maneras de hacerlas.

➢ Debemos simplificar las tareas para lograr realizarlas, y así rehabilitar las
funciones paulatinamente, además de no buscar la ejecución rápida ni
perfecta, si no pequeños avances que aporten a la funcionalidad.
 ENTONCES, ¿Cómo podemos incluir a nuestros querid@s?
ALTERACIONES EN LA COMUNICACIÓN
Si la persona presenta dificultades en su expresión, ya sea porque esta es lenta,
no logra articular con precisión, suele equivocarse, o no logra comprender…

‐ Motivelo/a a comunicarse, conversar u opinar.

‐ Dele el tiempo necesario para que logre expresarse, no complete sus oraciones si no lo
solicita.
‐ Pongan atención, que lo que dice sea considerado igual de importante que lo
expresado por otra persona.
‐ No lo/la apresure.
‐ Entregue y utilicen en conjunto herramientas que puedan aplicar para una
comunicación más efectiva, por ejemplo imágenes, escritura, dibujo, etc.
‐ NO LO TRATE COMO NIÑO 16
 ENTONCES, ¿Cómo podemos incluir a nuestros querid@s?
ALTERACIONES EN LA DEGLUCIÓN

‐ Dele el tiempo necesario para alimentarse.

‐ No lo apresure.
‐ Si el usuario/a puede alimentarse de manera autónoma, coma las comidas
principales junto a él/ella.
‐ Considere los gustos en alimentos del usuario.
‐ No lo rete si demora en deglutir, si tose e incluso regurgita o vomita.
‐ NO LO TRATE COMO NIÑO.

17
 Ejemplos concretos:
➢ No caer en los extremos: no podemos pedir que hagan TODO, pero tampoco que no realicen
NADA.
➢ Entregue tareas sencillas, al menos 1 al día dentro de las posibilidades, tales como: elección de
vestuario, jardinería, colocar la mesa, barrer, realizar compras pequeñas, ordenar habitaciones,
cuidar de mascotas.
➢ Entregue la posibilidad de elección.
➢ Cuando practique comunicación, elimine distractores tales como, televisores o radios con
volumen excesivo.
➢ Realice juegos de mesa como dominó, cartas, ludo, memorice.
➢ Entregue herramientas para que realice de forma individual como sopas de letra, crucigramas
pintado de mandalas.
➢ Realizar manualidades afines con gustos personales.
➢ Practique situaciones de la vida cotidiana: pagar el pan o la locomoción, pedir algo en una tienda.
➢ Incluirlos en los espacios del hogar más cercanos, no aislarlos en su habitación.
➢ Explicar a menores que pueden contarles cuentos o acompañarlos en algún tipo de juego.
 bibliografía
➢ Ministerio de Salud. (2013). Guía Clínica Accidente Cerebro Vascular
Isquémico, en personas de 15 años y más. Santiago.

19
Gracias!
Preguntas?