Principios físico-químicos de los materiales y cavidad bucal en odontología

Galvanismo
Las corrientes galvánicas se originan cuando coexisten diferentes metales juntos en
presencia de un líquido conductor (saliva). A veces se pueden producir en la boca si
existen diferentes metales por ejemplo una amalgama, un esquelético y una corona de
oro, porqué la saliva actúa como conductor.

Esto ocasiona algunos efectos entre los cuales esta:

-Choques eléctricos (calambres)

-Sabores metálicos

-Aumento de la secreción salival

-Corrosión que fluye a través de la pulpa y los tejidos blandos

También tiene efectos altamente negativos como:

-Cancer oral

-Manchas

-Inflamación de los tejidos blandos

-Leucopasia

-Erosión

Pigmentación

La pigmentación es una coloración externa del diente, es decir las manchas se depositan
sobre la estructura dentaria, muy diferente a los que son las tinciones que son aquellas
manchas que se producen dentro de la etapa de formación del diente.

Las pigmentaciones externas pueden tener diferentes causas, y pueden ser de origen:

Microbiano: Son debidas a bacterias cromógenas que se encuentran en la boca, los más
frecuentes son los bacilos piociánicos, que producen un pigmento que se llama fenacina y
da coloración verde a los dientes. La pigmentación verde es muy frecuente
en adolescentes, afecta a los incisivos superiores con más frecuencia y a nivel del cuello
del diente, es de fácil eliminación, suelen recidivar y desaparecen espontáneamente con
los cambios hormonales de la pubertad.

Otra bacteria que produce pigmentos es el B. Melanogenicus, actúa sobre las sales
ferrosas de los alimentos y precipita óxido ferroso que se deposita sobre los dientes
dando una coloración negruzca. Es una pigmentación que no tiene nada que ver con el
tabaco. Afecta a las caras vestibulares y palatinas y se forma un ribete más cercano a la
parte cervical del diente, es de fácil eliminación, pero recidiva con facilidad.

Alimenticio: Las pigmentaciones de origen alimenticio son frecuentes, debidas a

substancias que se incluyen en la placa bacteriana, y los principales son: café, té, frutas,
ciertas verduras y el vino tinto.

Tabáquico: Las pigmentaciones tabáquicas son debidas a la precipitación de alquitranes,

se depositan en toda la boca, pero con más frecuencia en las caras palatinas de molares
y en las caras linguales de los incisivos inferiores.

Profesional: Se presenta en personas que trabajan en industrias que manipulan metales,

las partículas microscópicas se pueden depositar sobre las piezas dentarias. Podemos
considerar una pigmentación profesional el uso de la clorhexidina, ya que produce una
coloración extrínseca y fácil de eliminar.

OXIDACIÓN

El oxígeno es un elemento con gran energía de reacción que está presente en el

ambiente, por lo que todos los materiales en la naturaleza están expuestos a él, la
reacción entre la superficie de un material y el oxígeno provoca este fenómeno.

Un ejemplo de uso de esta reacción es durante el blanqueamiento dental, que es dada

por los dos principales principios que se usan para este tratamiento (peróxido de
carbamida y peróxido de hidrógeno), que consiste en:

Primer paso
Los peróxidos de carbamida y de hidrógeno se descomponen en
radicales de peroxido (hidroxilos u oxhidrilos).
Conocidos como “erminadores de manchas” o “agentes blanqueadores”.
Segundo paso
Los radicales de peroxido y el electrón sin par que son
muy reactivos rompen los enlaces dobles de carbono de los
cromoforos*, volviéndolos simples o destruyéndolos.

*cromóforo es el conjunto de átomos de una molécula responsable de su color.

Sustancia que tiene muchos electrones capaces de absorber energía o luz visible, y
excitarse para así emitir diversos colores.

PASIVACIÓN

Es un fenómeno que impide que la oxidación continúe dentro de los metales, es decir que
hace que esta oxidación sea únicamente superficial.

Es decir la pasivación es la formación de una película relativamente inerte sobre la superficie

de un material (frecuentemente un metal), que lo enmascara en contra de la acción de
agentes externos. Aunque la reacción entre el metal y el agente externo sea
termodinámicamente factible a nivel macroscópico, la capa o película pasivante no permite
que estos puedan interactuar, de tal manera que la reacción química o electroquímica se ve
reducida o completamente impedida

CORROSION

La corrosión, es el grado de degradación de los materiales debido al ataque

electroquímico es problema cuando el implante metálico o el empaste o los aparatos
de ortodoncia se colocan en el entorna hostil electrolítico proporcionados por la boca
humana, para implantes dentales la biocompatilidad depende de las propiedades
mecánicas corrosivas del material, del tejido y de los factores de los huéspedes.

La química de la superficie del biomaterial, su forma, rugosidad y textura, y tipo de

integración del tejido (óseo, fibroso y mixto) está relacionada con la respuesta del
huésped.

La biocompatibilidad de los implantes y su estructura asociada es importante para una

función adecuada de la prótesis en la boca. la corrosión puede limitar la vida y la
resistencia de la vida del material, llevando a un fallo mecánico y a un fallo de los
materiales dentales.

los materiales nobles usados en odontología son tan estables químicamente que no
tienen una corrosión significante en el entorno dental, los principales componentes de
estas aleaciones son oro, paladio y

La erosión también se presenta en la cavidad bucal, no solo en los materiales que se

utilizan para los tratamientos de esta.

La erosión es la pérdida progresiva e irreversible del tejido duro dental, causada por un
proceso químico de disolución de ácidos, que no proceden de la actividad bacterianay/o
por sustancias quelantes.
La erosión-corrosión, es considerada como la principal causa de desgaste dentales,
debido al aumento de la prevalencia como consecuencia del cambio de estilo de vida
acarreando dietas ácidas y uso de bebidas carbonatadas.

El desgaste por erosión ocurre de una forma lenta.

Para que el proceso de erosión exista, es necesario un pH bajo (ácido).
Un pH inferior a 5’5 provoca una liberación de iones de calcio y fosfato que forman parte
de los cristales de hidroxiapatita que constituyen el esmalte, rompiendo así la estructura y
produciendo así la erosión.

Se presentan igual en zonas linguales y palatinas que vestibulares, generalmente tercio

cervical.

Son pequeñas depresiones más extensas que profundas con forma redondeada e
irregular y sin brillo.
Los márgenes lisos y poco definidos.
En las caras oclusales forma pequeños pozos.

Factores de riesgo:
Los factores causantes de la erosión, pueden ser producidos por el individuo (intrínsecos)
o llegan del exterior (extrínsecos):
● Intrínsecos. los ácidos gástricos alcanzan la cavidad bucal en personas con trastornos
alimenticios, anorexia nerviosa y bulimia, con problemas gástricos como el reflujo
esofágico, por vómitos en situaciones como el embarazo o en alcoholismo. También en
personas con bajo flujo salivar aumenta el riesgo de erosión porque el efecto tampón
disminuye, como en algunas enfermedades autoinmunes o en pacientes con
medicaciones que producen xerostomía.

Las características de las lesiones, ocupan zona extensa, afecta a varios dientes, es
opaca, y de bordes marcados. La localización generalmente es en zonas palatinas de
sector antero-superior y en caras oclusales de los molares, pequeñas invaginaciones, se
ven sobresalientes los bordes de las obturaciones.

● Extrínsecos. El desgaste es producido por agentes externos al individuo. Entran en

contacto con el diente a través de distintas vías:
– Factores ambientales y relacionados con la profesión: trabajadores de industrias
químicas de colorantes, minerales, metales; catadores de vino, y nadadores
profesionales.

– Estilos de vida y dieta. El aumento del uso de comidas rápida y precocinadas es uno de
los motivos del aumento de las lesiones por erosión, porque hay muchos ácidos que se
usan como aditivos y preservantes de alimentos y bebidas un ejemplo son el ácido acético
(vinagre), fosfórico, tartárico (preparación de bebidas efervescentes , en industria
panadera, vinícola y farmacéutica), cítrico (frutas), ascórbico (vitamina c).

Las bebidas carbonatadas suponen un gran problema en la actualidad, puesto que se ha

visto aumentado la prevalencia de lesiones en población joven, por el gran consumo.

-Medicaciones como la aspirina (ácido acetil salicílico) y la vitamina C (ácido ascórbico).

• Erosión idiopática. Se usa este término en casos con etiología desconocida.