Taller de Urocultivo

Realizado por:
Dalianis Sierra
Mary cruz Galarzo
Karina Garcia
Fundamentos biológicos del cuidado IV
Docente:

María Rosa Baldovino

28/08/201
 Desarrollo del taller

1. El análisis macroscópico de las pruebas de orina se usa para:

A: aumentar la rentabilidad del análisis de orina.

2. Las variaciones en el análisis microscópico de la orina incluyen todo lo siguiente

excepto:

A: preparación del sedimento de orina

3. Las siguientes medidas pueden causar resultados microscópicos falsos negativos

excepto:

D. Utilizar muestras limpias del chorro medio.

4. Los dos factores que determinan la fuerza centrífuga relativa son:

A. El radio del cabezal del rotor y las revoluciones por minuto (RPM)

5. Cuando se utiliza el método del portaobjetos y el cubreobjetos, ¿Cuál de los

siguientes elementos podrían no verse si el líquido fluye por fuera del cubreobjetos?

B. Eritrocitos

6. La observación inicial del sedimento de la orina se realiza usando un objetivo de:

B. 10x

7. ¿Que debe usarse para reducir la intensidad de la luz en la microscopia óptica de

campo claro?

B: la abertura del diafragma.

8. ¿cuál de los siguientes elementos se informa como el número por campo 10x?

D. Cilindros.

9. La tinción de sterheimer – malbin se agrega a los sedimentos de orina para lograr

las siguientes propiedades excepto:

B: cambiar el índice de refracción de los constituyentes.

10. El detalle nuclear puede realizarse con:

B: Azul de toluidina

11. ¿Cuál de los siguientes lípidos se tiñen con Sudán III?

D: B Y C (Colesterol y grasas neutras)

12. ¿Cuál de los lípidos siguientes puede polarizar la luz?

D: A Y B (Colesterol y grasas neutras )

13. El propósito de la tinción de Hansel es identificar:

C. eosinófilos

14. Los eritrocitos crenados se observan en orina que es:

B. Hiperestenuria.

15. La diferenciación entre eritrocitos, levaduras y gotas de aceite puede lograrse de

todas las formas siguientes excepto:

D. La lisis de los eritrocitos por el ácido acético.

16. El hallazgo de eritrocitos dismorfos es indicativo de:

A: sangrado glomerular.

17. Leucocitos que se tiñen de azul pálido con la técnica de Sternheimer-Malbin y muestran
movimiento browniano son:
A: indicativos de pielonefritis.

18 Los leucocitos mononucleares a veces se confunden con d

C: Células tubulares renales

19 Cuando se detecta piuria en un sedimento, la muestra debe analizarse cuidadosamente

para determinar la presencia de:

B: Bacterias
20 Las células epiteliales de transición se desprenden de:

B: La vagina

21 Las células más grandes en el sedimento de orina son:

A: Células epiteliales escamosas

22 Una célula epitelial escamosa clínicamente significativa es:

B: La célula clave

23 Las formas de células epiteliales de transición incluyen las siguientes excepto

C: Contorneadas

24 El aumento de las células de transición indican

D: A y B son correctas

25 Una característica primaria para identificar las células epiteliales de los túbulos renales es

B: El núcleo localizado en el centro

26 Tras un episodio de hemoglobinuria, las células ETR pueden contener

C: Porfobilinógeno

27 El predecesor del cuerpo oval es

D: Célula tubular renal

28 Una estructura que se creía que era un cuerpo graso cuando se lo observo con luz
polarizada revelo la formación de Cruz de Malta pero no se tiño con Sudán III. La estructura

A: Contiene colesterol

29 El hallazgo de levaduras en la Orina puede asociarse con

B: Diabetes mellitus

30 El componente primario del moco urinario es

C: Proteína de Tamm-Horsfall
31 La mayoría de los cilindros se forma en

C: Túbulos contorneados distales

32 La cilindruria se refiere a la presencia de

D: Todo tipo de cilindro

33 Una persona remite una muestra de orina tras una sesión de ejercicio extenuante habitual;
el sedimento puede presentar cualquiera de los siguientes elementos normales excepto

D: Cilindro de Leucocitos

34 Antes de identificar un cilindro de eritrocitos, debe observarse todo lo siguiente excepto

35 Los cilindros de leucocitos se asocian sobre todo con

A: Pielonefrítis

36 La forma de la célula ETR asociada con cilindros epiteliales tubulares renales es

principalmente:
C: Redonda

37 cuando se observa un cilindro de ETR las células están, sobre todo:

C:Adheridas a la superficie de una matriz

38 la presencia de los cilindros grasos se asocian con:

D: Todas las anteriores

39 los cilindros granulosos no patógenos contienen:

A: Lisosomas celulares

40 Con respecto a los cilindros céreos las siguientes afirmaciones son correctas excepto:
A: Representan éxtasis extremo de la orina.

41: la observación de cilindros anchos representa:

A y C son correctas. Destrucción de paredes tubulares y la formación en los tubulos colectores.

42: Las siguientes características contribuyen a la formación de cristales urinarios excepto:

D: Temperatura

43 La ayuda inicial más valiosa para la identificación de cristales en una muestra de orina es:

A: El PH
44: Los cristales asociados con enfermedad hepática grave incluyen todos los siguientes
excepto:

C: Cistina

45 Todos los cristales mencionados polarizan la luz excepto:

C: Colorante radiografico

46 La diferenciación entre cilindros y fibras suele hacerse por:

C: Luz polarizada

47 Comparar los siguientes cristales observados en orinas acidas con sus características de
descripción o identificación:
Uratos amorfos (4) 1. Sobres
Ácido úrico (3) 2. Agujas delgadas
Oxalato de calcio monohidratado (5) 3. Amarillo – castaño, piedra de afilar
Oxalato de calcio di hidratado (1) 4. Sedimento rosa
5. Ovoides
48. Comprar los siguientes cristales observados en orinas alcalinas con sus características de
descripción o identificación:

Fosfato triple (3) 1. Granulos amarillos

Fosfato amorfo (5) 2. Prismas delgadas
Fosfato de calcio (2) 3. “Tapa de ataud”
Biurato de amonio (6) 4. Formas de mancuernas
Carbonato de calcio (4) 5. Precipitado blanco
6. Estramonio
49 Comparar los siguientes cristales anormales con sus características de descripción o
identificación:
A: Heces después de la refrigeración (Ampicilina)
B: PH muy alcalino (Colorante radiográfico)
C: Grupos amarillos brillantes (Tirosina)
D: Placas hexagonales (Cistina)
E: Círculos concéntricos, estaciones radiales (Leucina)
F: Ángulos con muescas (Colesterol)
G: Agujas observadas en la enfermedad hepática (Bilirrubina)

50 Comparar los siguientes tipos de microscopia con sus descripciones:

De campo oscuro: La luz indirecta se refleja fuera del objeto

De fase: Los objetos dividen la luz en dos haces
De luz polarizada: Pueden pasar por alto los objetos de refracción bajo
De fluorescencia: Imágenes tridimensionales
De campo claro: Detecta electrones emitidos de los objetos
De interferencia- contraste: Detecta longitudes de onda específicas de luz emitidas desde los
objetos

Caso 1
a. ¿Por qué las infecciones por levaduras son comunes en los pacientes con
diabetes mellitus?
El descontrol de la glucemia favorece la aparición de infecciones. Los niveles de glucosa altos
promueven la adherencia y fijación de las levaduras a la piel y las mucosas, estimulan su
posterior crecimiento e interfieren en las respuestas inmunitarias del huésped.
b. Con una concentración de glucosa en sangre de 250 mg/dl, ¿debe haber glucosa
en la orina? Justifique su respuesta
Sí, porque ya hay exceso en sangre, y la tubulatura renal no será capaz de reabsorber y por
tanto será excretado por la orina.
c. ¿hay discrepancia entre la prueba negativa de nitrito y los resultados positivos
de esterasa leucocitaria? Explique su respuesta.
Si hay discrepancia y ambos deberían tener el mismo resultado, ya que ambos exámenes son
usados clínicamente para determinar si hay presencia de glóbulos blancos y/o de alguna
infección.
d. ¿Cuál es la diferencia principal entre los resultados microscópicos y de las
pruebas químicas?
En las pruebas microscópicas son usadas para analizar si hay presencia de células, cilindros, o
bacterias, por otro lado las químicas se busca para determinar el aspecto físico de la orina,
como el color, la turbidez utilizando una tira reactiva.
e. Si se consideran los antecedentes de la paciente, ¿Cuál es la causa más
probable de la diferencia?
El examen microscópico permitirá observar los microorganismos presentes y la búsqueda de
distintos elementos formes en la orina el cual le está causando la patología.

Caso 2.
Un estudiante de tecnología médica se capacita en un laboratorio recientemente renovado que
realiza los análisis en catéter de urgente (STAT) y tiene dificultad para realizar el análisis
microscópico de orina. La prueba con tira reactiva indica la presencia de moderada cantidad de
sangre y leucocitos, pero el estudiante también observo algunos elementos raros grandes que
se asemejan a cristales y posibles cilindros. El estudiante también tiene dificultad para
mantener todos los constituyentes en foco al mismo tiempo.
A ¿Por qué el estudiante tiene dificultad para enfocar?
Tal vez no realizó las técnicas adecuadas para la visualización de la muestra: la cantidad
adecuada, el enfoque correcto o la tinción correspondiente.
B ¿Cuál es la posible causa de los constituyentes microscópicos inusuales?
Estos constituyentes inusuales pueden estar asociados una infección de vías urinarias
C ¿El estudiante debe preocuparse por los constituyentes microscópicos inusuales? Explique
su respuesta.
Efectivamente ya que la presencia de estos elementos puede llevar cabo algún tipo de infección
en las vías urinarias.
D ¿Qué técnica de microscopia podrá usarse para ayudar a diferenciar un cilindro de un
artefacto?
Microscopía de fluorescencia
Caso 3

Basados en los resultados de análisis de orina, ¿en qué área de la nefrona se está
produciendo el daño?

Podemos deducir que el daño es a causa del túbulo contorneado proximal ya que el resultado de
los exámenes realizados nos indica la presencia de proteinuria.

¿Está usted de acuerdo con el primer diagnóstico del paciente? explique su respuesta.

Si estamos de acuerdo ya que en los exámenes se ve reflejado un proceso infeccioso

¿Por qué se eleva el nivel de urobilinógeno?

Por acción de las bacterias de la flora intestinal

Mencione un trastorno en el que los niveles de urobilinógeno puedan estar elevados, pero
los de la bilirrubina fueran negativos.

Cirrosis Hepática

Caso 4.
a. una de las causas que el técnico presentaría para la identificación de los resultados es cuando
se realiza una técnica incorrecta puede producir falsos resultados, si la muestra no se mezcla no
se podría detectar la presencia los leucocitos y hematíes ya que estos se encuentra en el fondo del
recipiente; y de la misma forma, un exceso de orina en la tira luego de ser extraída, puede
producir rebosamiento de las almohadillas, causando que los reactivos de almohadillas
adyacentes se mezclen distorsionando los colores.

b. La espuma en la muestra de orina agitada puede ser amarilla si contiene suficiente bilirrubina.
Otras sustancias que alteran el color por lo general, no modifican el color de la espuma que se
puede formar al agitar la muestra. La observación de la espuma y su color debe orientar al
técnico en su interpretación de las pruebas técnicas y la selección de procedimientos de
conservación
c. La prueba de bilirrubina en la orina es sólo un indicador de cómo funciona el hígado. Si sus
resultados son anormales
d. La orina contiene muchas sustancias químicas. A veces, se solidifican y forman cristales. El
técnico debería realizar un uroanalisis para identificar si existe presencia alguna de estos
cristales. En la orina se analiza la cantidad, el tamaño y el tipo de cristales en la orina
e. para la identificación de los cristales incoloro se determinaría la presencia de oxalato de
calcio, este es característica con su forma en sobre de carta. Se producen con gran frecuencia
luego de la ingesta de alimento ricos en oxalato.
Caso 5
A: ¿ qué tipos de cristales usted espera observar?
Se espera observar cristales de oxalato de calcio.
B: ¿ cuáles son las dos formas de cristales presentes?
De sobre y ovales

D: ¿ cuál de las forma usted espera cómo predominante ?

De sobre

Caso 6

a. ambos análisis consta de varios exámenes para detectar y medir diversos compuestos que salen
a través de la orina. Las pruebas bioquímicas permiten determinar las características metabólicas
de las bacterias de objeto de identificación. Algunas son rápidas, ya que evalúan la presencia de
una enzima preformada y su lectura varía entre unos segundos hasta unas pocas horas. Y los
exámenes microscópico, se analiza el sedimento urinario en búsqueda de distintos elementos
formes (leucocitos, cilindros, etc.)

b. una de las razones para diferenciarlas es que las pruebas bioquímicas sirven para observar las
características metabólicas de las baterías, y en los exámenes microscópicos, se analiza el
sedimento urinario.

c. el análisis de sedimento urinario ya que este nos ayuda a determinar la cantidad de exacta de
sustancias químicas (hormonas, minerales, tóxicos, etc.), células o microorganismos que se
excretan con la orina o están presentes en ella.

d. Es necesaria la positividad del urocultivo para confirmar el diagnóstico. Dentro de las pruebas
complementarias destacan:
 Análisis sistemático de orina y sedimento: para hallar la presencia de leucocitos, bacterias,
sangre, etc.
 Tiras reactivas: para saber rápidamente si hay o no posible infección mediante distintas
reacciones químicas.

 Hemograma y bioquímica: puede ayudar en la diferenciación de ITU de vías altas y bajas,

fundamentalmente en ancianos con pocos síntomas y ausencia de fiebre.
 Hemocultivos: está indicado ante la sospecha de pielonefritis aguda o prostatitis aguda en
pacientes que requieran hospitalización.
 Caso 7

A. ¿Son estos resultados de importancia clínica?

Sí, ya que pueden indicar alguna complicación a nivel renal.

B. Explique la discrepancia entre los resultados acerca de la sangre las pruebas

químicas y microscópicas

Mantiene diferencia en cuanto a los resultado de las células sanguíneas, en los eritrocitos y en los
linfocitos

C. ¿Cuál es la probable causa de los cilindros granulosos?

Está asociada a Glomerulonefritis

Caso 8
a. Presencia de cristales céreos y proteína negativa en orina de una niña de 6
meses
Este resultado sí preocupa ya que la presencia de cristales céreos da relación con
Patologías renales graves como la falla renal crónica, por otro lado la proteína no hay
Preocupación ya que no se encuentran presentes en la orina.
b. El aumento del número de células epiteliales de transición en una muestra
obtenida luego de una cistoscopia
Este resultado sí preocupa porque el aumento de las células epiteliales de transición puede
indicar patologías como Infección del tracto urinario, Infección por
cándida, Enfermedades de los riñones, Enfermedades del hígado.
C: cristales de tirosina en una muestra con resultado negativo en la prueba de la bilirrubina:
Este resultado sí preocupa por que estas Son muy poco frecuentes y sólo se observan en orinas
ácidas o pacientes con necrosis degeneración tisular.

D: Cristales de cistina en una muestra de un paciente con gota

Este resultado sí preocupa ya que el paciente está cursando por una formación de cálculos renales,
y debido a su patología agravando su situación de gota el ácido úrico presente en los cristales
de cistina se le acumulara.
E: Cristales de colesterol en orina con densidad mayor de 1.040
Este resultado sí preocupa, porque estos no son comunes en la orina, y en caso de
estarlo será asociado con patologías como el Síndrome Nefrótico.

F. Thryconomma Vaginalis en una muestra de orina de hombres.

Es transmitida por contacto sexual y generalmente es la causante una enfermedad conocida como
tricomoniasis