República Bolivariana de Venezuela

Ministerio del Poder Popular para la Salud

Instituto de Altos Estudio Dr. Arnoldo Gabaldón
ASIC Rómulo Betancourt.

DISCUSIÓN DE LA FAMILIA

Dra. Corina Mailing Pereira Caballero

Residente del 2do Año en Medicina General Integral

EL VIGÍA, NOVIEMBRE DEL 2019

1
 Familia Guillen Méndez
Se trata de la familia Guillen Méndez, ubicada en el municipio Alberto Adriani, parroquia
presidente Páez, sector Hugo Chávez calle Cipriano castro, casa #2, quienes viven en una
casa rural, 3 cuartos, un baño sin filtración, buena higiene, no hay animales ni vectores, con
un per-cápita de 2.000.000BsS mensual.

Familia formada por 5 integrantes, el responsable del núcleo, Marcos Guillen de 45 años de
edad, trabajador de depósito de madera de la Zona Industrial, quien está legalmente casado
con María Méndez de 40 años de edad quien no usa métodos anticonceptivos, ama de casa,
que se dedica al cuidado de su hijo Diego Guillen Méndez de 12 años que asiste al liceo,
excelente estudiante, con antecedentes de salud de asma bronquial controlada con
salbutamol en spray, además esta Mariana de 3 años que realiza pataletas por cualquier
cosa, esto ha traído problemas de comunicación entre los padres. El padre de María quien
vive con ellos, adulto mayor de 85 años con demencia senil, con atrofia muscular en
miembros inferiores el cual no deambula, se encuentra encamado, no acepta comida, ni
líquidos, no realiza actividades cotidianas.

LA FAMILIA ESTA ESTRUCTURADA DE LA SIGUIENTE MANERA:

 Víctor Méndez, masculino de 85 años de edad, CI 3.742.935, Raza blanca de

procedencia urbana con un grado de escolaridad de primaria terminada, Vacunas
actualizadas, Bajopeso, con demencia senil y atrofia muscular en miembros
inferiores motivo por el cual no deambula y se encuentra encamado, Grupo
dispensarial IV.
 Marcos Guillen, masculino de 45 años de edad, CI 8.512.574, Raza blanca de
procedencia urbana con un grado de escolaridad de secundaria terminada, trabaja

2
 en depósito de madera, vacunas actualizadas. normopeso. No toma ningún
tratamiento. Grupo dispensarial II.
 María Méndez, femenina de 40 años de edad CI 13.742.935, Raza blanca de
procedencia urbana, bachiller, ama de casa, vacunas actualizadas. Normopeso, No
toma ningún tratamiento. Grupo dispensarial II.
 Diego Guillen Méndez de 12 años de edad, CI 28.610.391, Raza blanca de
procedencia urbana, estudiante de secundaria, Normopeso. Realiza ejercicio físico,
dedicado a sus estudios. Cumple tratamiento médico con salbutamol para el asma
bronquial. Grupo dispensarial III.
 Mariana Guillen Méndez, femenina de 3 años de edad, Raza blanca, procedencia
urbana, estudiante de preescolar, vacunas actualizadas. Normopeso, que realiza
pataletas habitualmente. No toma ningún tratamiento. Grupo dispensarial II.

CLASIFICACIÓN DE LA FAMILIA:
 Número de miembros: Mediana
 Ontogénesis: Extensa
 Generación: Trigeneracional
 Origen: Urbana
FAMILIOGRAMA:

IV
85
99 X

II 40
45 36
40 II

M=14-02-1996

III
II
12
12 33
II

3
Etapa del ciclo vital de la familia:
 Etapa de extensión

CRISIS FAMILIAR POR LA CUAL ATRAVIESA LA FAMILIA:

Normativas:
 Enfrentamiento inadecuado a las etapas críticas de desarrollo: las pataletas de los 3
años
 Adolescencia
Paranormativas:
 Desorganización

CARACTERIZACIÓN DESDE EL PUNTO DE VISTA SOCIOECONÓMICO:

La familia Guillen Méndez sostiene adecuadas relaciones sociales con la comunidad
en general. Ellos tienen de modo gratuito el acceso al sistema de salud y educación, hacen
buen uso del mismo, gozan de la cancha deportiva y de las actividades culturales y
recreacionales que ofrece la comunidad. En cuanto al ingreso familiar tienen un sueldo
básico permanente de 2.000.000Bs, por tal razón cubre las necesidades básicas del grupo
familiar. Esta familia cocina a gas, posee equipos electrodomésticos, refrigerador,
licuadora, plancha, televisores, ventiladores y otros.

CARACTERIZACIÓN DESDE EL PUNTO DE VISTA HIGIÉNICO EPIDEMIOLÓGICO:

Viven en un área geográfica rural, su casa diseñada con techos de zinc, paredes de
bloque frisado, piso de cemento, distribuida de la siguiente manera; tres habitaciones
separadas por una cocina, una sala, comedor y un baño sanitario, no existe hacinamiento
por tener 5 miembros y 3 habitaciones las cuales están distribuidas la habitación principal
ocupada por el matrimonio, otra habitación ocupada por los 2 hijos y la última habitación
habitada por el Sr Víctor, la casa está en un buen estado constructivo. Los servicios básicos
abastecen de forma regular, la higiene del hogar es adecuada, no hay presencia de roedores

4
y animales rastreros, consumen agua hervida, la manipulación de alimentos y cocción es
buena, los residuos líquidos se vierten por cloacas, los sólidos esperan la recogida local, la
cultura sanitaria es buena, el entorno se mantiene limpio, la apariencia de cada uno de los
miembros familiares muestra una adecuada higiene.

DISCUSIÓN Y EVALUACIÓN FAMILIAR

En la mayoría de las oportunidades se mantienen la relación interpersonal, se toman
decisiones tomando en cuenta la opinión de los integrantes de la familia, las
responsabilidades se presentan en conjunto, se respetan, se apoyan en los momentos de
enfermedades, las tareas domésticas en este caso son realizadas frecuentemente por la
señora María Méndez, aunque en determinadas ocasiones también participan los demás
integrantes de la familia. Aplicando la prueba de FF-SIL obtengo como resultado 59 puntos
para clasificar a esta familia como funcional.

PROBLEMAS DE SALUD ENCONTRADOS SON LOS SIGUIENTES

 La demencia senil y la atrofia muscular de Víctor Méndez.
 El riesgo de desnutrición de Víctor Méndez al negarse a recibir comida.
 El riesgo de accidente de Marcos Guillen en su trabajo en el depósito de madera.
 El riesgo preconcepcional de un embarazo no planificado de María Méndez por no
usar métodos anticonceptivos.
 El asma bronquial de Diego Guillen.
 El riesgo de accidente de Mariana Guillen en su etapa de exploración y
autoconciencia propia de su edad.

5
 INTERVENCIONES PARA MEJORAR LOS PROBLEMAS DE SALUD
Víctor Méndez: En vista de ser un adulto mayor discapacitado se aborda en:
 2 consultas al año en consulta o terreno.
 Valoración por medicina interna.
 Valoración por nutrición.
 Valoración por fisiatría.
 Valoración por psiquiatría.
 Valoración por urología.
 Valoración por cardiología.
Marcos Guillen: En vista de ser un adulto con riesgo se aborda en:
 1 consultas al año.
 1 terreno anual.
 Valoración por medicina interna.
 Valoración por urología
María Méndez: En vista de ser un adulto con riesgo se aborda en:
 1 consultas al año.
 1 terreno anual.
 Valoración por medicina familiar.
 Valoración por ginecología.
 Interconsulta con planificación familiar.
Diego Guillen Méndez: En vista de ser un adolescente con enfermedad crónica se aborda
en:
 2 consultas al año.
 1 terreno anual.
 Interconsulta por neumología.
Mariana Guillen Méndez: En vista de ser un preescolar con riesgo se aborda en:
 1 consultas al año.
 1 terreno anual.

6
  Charlas educativas a los padres sobre el abordaje correcto de cada etapa del
desarrollo.

ORIENTACIONES
COMUNIDAD EN GENERAL Y LIDERES COMUNITARIOS
 Charla educativa a la población en general para disminuir los factores de riesgo
presentes en esta población.
 Impartir talleres sobre la demencia senil y la atrofia muscular a la comunidad
general.
 Charlas sobre la adolescencia.
 Informar a la comunidad sobre el riesgo preconcepcional por medio de charlas y
repartir folletos informativos.
 Sesiones educativas sobre nutrición y manipulación de alimentos para la
comunidad en general.
 Se orienta a los vecinos mas cercanos de la familia Guillen Méndez a tener un
papel participativo para colaborar en su medida en los cuidados de los
integrantes de la familia.
 Orientar a la comunidad sobre la existencia de los centros médicos y sus
determinadas funciones.
 Orientar a la comunidad para evitar la quema de basura.
 Denunciar la venta ilícita de estupefacientes dentro del área comunal
 Solicitar a Corpoelec el completar el alumbramiento de las calles
 Realizar campañas de limpieza en toda la comunidad
 Solicitar a malariología programas de fumigación para combatir los vectores y
para la limpieza de los tanques.

7
 FAMILIA EN GENERAL
 Charla educativa sobre el adecuado manejo de la demencia senil y la atrofia
muscular.
 Charla educativa sobre el asma bronquial.
 Orientación a los padres sobre el adecuado enfrentamiento a la adolescencia.
 Orientar a los padres sobre el adecuado enfrentamiento a las pataletas de su
hija de 3 años.
 Incorporar una alimentación balanceada rica en proteínas y minerales
 Consumir agua hervida.
 Charla educativa sobre el lavado de las manos y manipulación de alimentos más
cocción de los mismos.
 Medidas profilácticas de desparasitación a todos los miembros de la familia.
 Limpieza del hogar con paños húmedos y lampazo para evitar levantar polvo.
 Cambiar o tratar los recipientes que usan como depósitos de agua.
 Control de laboratorios: HC, glicemias en ayunas, Uroanálisis y Coproanálisis
para cada miembro de la familia.
 Suplementos vitamínicos profilácticos como el ácido fólico, hierro y vitamina B12
para todo el grupo familiar
 Terapia familiar
INDIVIDUAL
Víctor Méndez:
 Dieta balanceada rica en frutas y verduras, hiperproteica.
 Consumir agua hervida.
 Prevenir accidentes en el hogar.
 Se orienta la correcta movilización del paciente para evitar escaras.
 Valoración por medicina interna.
 Valoración por nutrición.

8
  Valoración por fisiatría.
 Valoración por psiquiatría.
 Valoración por neurología.
 Valoración por cardiología.
 Control de laboratorios: Hematología Completa, glicemias en ayunas,
Uroanálisis y Coproanálisis, Rx de tórax y USG abdominal.
 Control de la diuresis.
 Suplementos vitamínicos profilácticos como el ácido fólico, hierro y vitamina B12.

Marcos Guillen:
 Dieta balanceada rica en frutas y verduras.
 Consumir agua hervida.
 Tener precaución en su área laboral para evitar accidentes.
 No consumir tabaco, alcohol ni drogas.
 Realizar ejercicios para evitar el sedentarismo y enfermedades cardiovasculares.
 Utilización de preservativos.
 Mejorar el enfrentamiento a las pataletas de su hija Mariana de 3 años.
 Apoya a su esposa en las ocupaciones del hogar.
 Valoración por medicina interna.
 Valoración por urología.
 Control de laboratorios: Hematología Completa, glicemias en ayunas,
Uroanálisis y Coproanálisis.
 Suplementos vitamínicos profilácticos como el ácido fólico y vitamina B12.
María Méndez:
 Dieta balanceada rica en frutas y verduras.
 Consumir agua hervida.
 Prevenir accidentes en el hogar.
 No consumir tabaco, alcohol ni drogas.

9
  Realizar ejercicios para evitar el sedentarismo y enfermedades cardiovasculares.
 Orientación sobre uso de métodos anticonceptivos.
 Mejorar el enfrentamiento a las pataletas de su hija Mariana de 3 años.
 Interconsulta por planificación familiar.
 Valoración por ginecología.
 Control de laboratorios: Hematología Completa, glicemias en ayunas,
Uroanálisis y Coproanálisis.
 Suplementos vitamínicos profilácticos como el ácido fólico y vitamina B12.

Diego Guillen Méndez:

 Dieta balanceada rica en frutas y verduras.
 Consumir agua hervida.
 Prevenir accidentes en el hogar y en la escuela.
 Realizar ejercicios físico y recreacional.
 Orientación sobre salud sexual y reproductiva y uso de métodos anticonceptivos
de barrera.
 Orientación sobre las consecuencias del consumo de sustancias estupefacientes.
 Orientación sobre la prevención de las crisis asmáticas.
 Alentar la continuidad de sus estudios.
 Inclusión en actividades extracurriculares deportivas o culturales.
 Valoración por nutrición.
 Control de laboratorios: Hematología Completa, glicemias en ayunas,
Uroanálisis y Coproanálisis.
 Salbutamol 2 puff en el momento de la crisis.
 Loratadina 1 tableta de 10mg diaria en la noche por 10 dias.
 Montelukast 1 tableta diaria por 3 meses.
 Suplementos vitamínicos profilácticos como el ácido fólico y vitamina B12.

10
Mariana Guillen Méndez:
 Dieta balanceada rica en frutas y verduras.
 Consumir agua hervida.
 Se orienta a la progenitora a no automedicarla.
 Prevenir accidentes en el hogar y en el preescolar.
 Mantener las uñas cortas y limpias.
 Realizar ejercicios físico y recreacional.
 Estimular el desarrollo psicomotor.
 Inclusión en actividades extracurriculares deportivas o culturales.
 Charla sobre la importancia del cumplimiento del esquema de vacunación.
 Interconsulta por psicopedagogía.
 Control de laboratorios: Hematología Completa, glicemias en ayunas,
Uroanálisis y Coproanálisis.
 Suplementos vitamínicos profilácticos como el ácido fólico y vitamina B12.

11