Gingivitis asociada
al consumo de
anticonceptivos orales
C.D. Jennifer Jazmín Hernández López
Pasante de Cirujano Dentista de la Facultad de Odontología. Universidad
Veracruzana, Campus Minatitlán.
C.D.E.P. Fabiola Ortiz Cruz
Maestra en Salud Pública y Docente de la Facultad de Odontología
Universidad Veracruzana, Campus Minatitlán.
C.D. María Candelaria Alvarado Salinas
Maestra en Educación Superior y Docente de la Facultad de Odontología.
Universidad Veracruzana, Campus Minatitlán.
C.D.E.P. Jorge Alberto Guerrero del Rivero
Docente de la Facultad de Odontología. Universidad Veracruzana,
Campus Minatitlán.
C.D.E.E. Jorge Raúl del Torno Abreu
Director de la Facultad de Odontología. Universidad Veracruzana,
Campus Minatitlán.
Resumen
E
l propósito de este estudio fue deter-
minar la relación que existe entre la
gingivitis y el consumo de anticon-
ceptivos orales en pacientes mujeres.
Material y método: se utilizaron sonda
periodontal, espejo y se dividió al grupo
de 60 pacientes para evaluar su higiene bucal e
índice gingival bajo el método de Löe Silness en
ambos casos, y se realizo un cuestionario acerca
del consumo de los anticonceptivos y la frecuen-
cia en la que se estaba ingiriendo. Resultados: el
análisis de resultados revela que en el estudio, los
pacientes que consumen anticonceptivos orales
presentan mayor prevalencia y signos clínicos más
acentuados de gingivitis moderada en comparación
con aquellos pacientes que no las consumen. Esto
se observó principalmente en el grupo de pacientes
con higiene buco-dental deficiente donde se encuen-
tra una asociación importante entre el consumo
de anticonceptivos orales y la gingivitis moderada.
Conclusiones: el consumo de anticonceptivos orales
parecería exacerbar la respuesta inflamatoria del
tejido gingival ante la presencia de placa bacteriana.
El grado de inflamación gingival es mayor en las
pacientes que consumen anticonceptivos orales en
comparación con el estado gingival que presentan
las pacientes que no los consumen.
36 Odontología Actual / año 10, núm. 121, Mayo de 2013
Palabras clave: Anticonceptivos orales, gingivitis,
placa bacteriana, Löe Silness.
Introducción
Los anticonceptivos orales actúan elevando los niveles
hormonales para simular el embarazo y prevenir la
ovulación. Por lo tanto, se espera que los cambios
gingivales que aparecen en el embarazo también se
observen en las mujeres que toman anticonceptivos1.
Los más profundos cambios gingivales se observan
en los primeros meses después de comenzar el
anticonceptivo, ya que hay periodos elevados de
concentraciones séricas de las hormonas, lo que
eleva la microvasculatura gingival y aunado al nivel
de la placa y bacterias presentes en ella, provoca
patologías, dentro de ellas la gingivitis. 2
Tilakaratne A. et al. (2000)3 realizaron un estudio
en la Universidad de Peradeniya, Sri Lanka. Esta
investigación tuvo por objeto estudiar los efectos
de los anticonceptivos hormonales en los tejidos
periodontales.
Preshaw PM. et al. (2001) 4 realizaron un estudio
en la Universidad de Newcastle para determinar si
los actuales anticonceptivos podrían influir en las
respuestas inflamatorias de los tejidos gingivales,
en la cual provocaron una gingivitis experimental
en dos grupos de mujeres. Concluyeron que la toma
de anticonceptivos orales por sí sola no provoca
una respuesta inflamatoria, pero si esta medicación
es asociada a un aumento de placa bacteriana, los
niveles de gingivitis aumentan.
Dhó M. et al. (2008)5 realizaron un estudio que con-
sistió en evaluar el estado gingival que presentan
mujeres en edad fértil que consumen anticoncep-
tivos orales combinados y comparar con el estado
gingival de las mujeres que no los consumen.
Karama M. (2004)6 realizó un estudio con el ob-
jetivo de determinar la prevalencia de la caries
dental, placa, sarro y gingivitis en mujeres que
reciben anticonceptivos orales y en un grupo con-
trol de mujeres que no reciben este fármaco, para
encontrar si existe alguna relación entre el uso de
anticonceptivos orales el estado de salud bucal.
Facultad de Odontología de la Universidad Nacional
del Nordeste (2009)7 En el grupo de pacientes que
no consumían anticonceptivos orales combinados
predominó la inflamación gingival leve y en menor
proporción se observó pacientes con características
clínicas de encías normales.
Las pacientes que presentan una higiene buco-dental
deficiente y que consumen anticonceptivos orales
tienen más posibilidades de gingivitis moderada
en comparación con aquellas pacientes que no
consumen anticonceptivos.
En un estudio Paz C. (1991)8 que fue estudio de
carácter comparativo, donde se hallo la cantidad
de tiempo que se lleva consumiendo y el efecto que
tienen los anticonceptivos orales en boca.
Materiales y métodos
Se realizó un estudio en 60 mujeres en edad fértil
que acudieron atención a las clínicas de la Uni-
versidad Veracruzana durante el periodo agosto-
diciembre de 2012. El total a evaluar se dividió en
dos grupos, 30 mujeres que afirmaron consumir
anticonceptivos orales y 30 que no consumieran,
teniendo este como grupo de control.
El muestreo fue probabilístico aleatorio ya que
consiste en extraer una parte de la población en
este caso mujeres para que así tengan la misma
probabilidad de ser aceptadas en el estudio. También
es de tipo estratificado ya que está caracterizado
por la subdivisión de la población hay que compro-
bar si la presencia de gingivitis es alta o baja por
el consumo de los anticonceptivos.9
A todas las pacientes se les realizó una historia
clínica que corresponde a un interrogatorio y un
examen clínico, en el cual se preguntaba por el
consumo de anticonceptivos orales, cuál es el
tiempo de consumo y nombre comercial del mismo.
Para evaluar la higiene bucal y gingival, se utilizó el
índice de placa de Löe Silnees, que permite estable-
cer grados de intensidad del acúmulo de placa, no
necesita la aplicación de sustancias descubridoras.10
Gráfica 1.
Una vez con los resultados, se graficaron para ob-
tener los resultados en porcentaje y comparativa.
Resultados
Índice de placa dentobacteriana de löe silness
Los resultados fueron graficados y comparados para
su análisis que demuestra que los pacientes que
consumen anticonceptivos orales tienen un índice
de placa dentobacteriano más elevado (Gráfica 1).
Índice gingival de löe silness
Resultados graficados para su comparación que
demuestra la inflamación gingival fue más prevalen-
te en las pacientes que consumen anticonceptivos
orales (Gráfica 2).
Discusión
En esta investigación, y de acuerdo a los resultados
y conclusiones obtenidas en las 60 pacientes que
se evaluaron, el consumo de los anticonceptivos y
la gingivitis van relacionados, además ésta tiene
mayor prevalencia con una higiene buco-dental
deficiente y presenta una respuesta inflamatoria en
el tejido gingival que tiene mayor placa bacteriana.
Asimismo en el 2000, Tilakaratne3 A. realizó un
estudio en Sri Lanka, donde evaluó a un grupo de
32 mujeres con una media de edad de 29 años,
tuvo por objeto estudiar los efectos de los anticon-
ceptivos hormonales en los tejidos periodontales.
Encontrándose que en los dos grupos que utilizaban
anticonceptivos y en el grupo de control, tuvieron
similares niveles de higiene oral, pero en las usuarias
de anticonceptivos había un nivel de inflamación
gingival en comparación con el grupo de no usuarias.
Concluyendo que los preparados 16 anticonceptivos
que contengan estrógenos y progesterona da lugar
a cambios hormonales similares a las observadas
en el embarazo asociados con un incremento en
la prevalencia de la gingivitis. Además, significati-
vamente, hubo mayor pérdida de adhesión con el
uso prolongado de anticonceptivos en comparación
con el grupo de control, con relación al presente
artículo no se evaluó si presentaban en embarazo
pero sí fue similar a los resultados de acuerdo a
Gráfica 2.
Odontología Actual 37
 la higiene oral en ambos casos, tanto en el grupo
de control como en el de estudio.
También en la Universidad de Newclastle en el 2000,
se realizó un estudio para determinar si los actuales
anticonceptivos podrían influir en las respuestas
inflamatorias de los tejidos gingivales, en la cual
provocaron una gingivitis experimental en dos
grupos, es así donde se encontró que el índice de
placa e índice gingival aumentaron de nivel en las
hemiarcadas sin higiene oral pero en las hemiarcadas
con higiene oral de ambas poblaciones los índices
de placa y gingivales no variaron significativamente;
concluyendo que los anticonceptivos por sí solos
no provocan una gingivitis pero sí son factores
de riesgo, de esta manera tiene relación con el
presente artículo ya que tienen la misma relación
en los índices de placa y gingival que fueron más
elevados tomando en cuenta la deficiente higiene
y que los anticonceptivos no son exclusivamente
los que producen la inflamación gingival.
Dhó, M. en el 20085, evaló el estado gingival que
presentan mujeres en edad fértil que consumen
anticonceptivos orales combinados, también com-
paró el estado gingival de las mujeres que no los
consumen. Para evaluar el porcentaje de placa
bacteriana se utilizó el índice de O`Leary y para
evaluar el estado gingival el índice Löe Silness11,12.
Los resultados obtenidos fueron en el grupo de
pacientes que consumían anticonceptivos orales
combinados y el grado de inflamación gingival. A
pesar de que existe mínima diferencia de placa bac-
teriana entre ambos grupos; el grado de inflamación
gingival fue mayor en las pacientes que consumían
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38 Odontología Actual / año 10, núm. 121, Mayo de 2013
anticonceptivos orales combinados. Con relación
a mi artículo concuerda con la evaluación de dos
grupos uno de control y el otro que sí consume, en
esto sólo se utilizó el índice higiene y gingival de
Löe Silness y concuerda que el grado de inflamación
gingival es elevada en las pacientes que consumen
anticonceptivos orales, sin embargo poniéndolos en
comparación este muestra una mínima de placa y
en esta investigación el índice de placa bacteriana
es elevado en las pacientes que sí consumen los
anticonceptivos orales.
Conclusiones
• El consumo de anticonceptivos orales parecería
exacerbar la respuesta inflamatoria del tejido
gingival ante la presencia de placa bacteriana.
• El grado de inflamación gingival es mayor en
las pacientes que consumen AO en compara-
ción con el estado gingival que presentan las
pacientes que no los consumen.
• El análisis de los resultados revela que en
ambos grupos del estudio las pacientes que
consumen anticonceptivos orales presentan
mayor prevalencia y signos clínicos más acen-
tuados de gingivitis moderada en comparación
con aquellas pacientes que no los consumen.
Esto se observó principalmente en el grupo de
pacientes con higiene buco-dental deficiente13;
donde se encontró una asociación importante
entre el consumo de anticonceptivos orales y
la gingivitis moderada.
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