ОДЕССКИЙ НАЦИОНАЛЬНІЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ

Кафедра инфекционных болезней

ТЕТРАДЬ
САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ РАБОТЫ

СТУДЕНТА__________________________________________
Ф.И.О.

5 КУРСА ____________________ГРУППЫ

МЕДИЦИНСКОГО ФАКУЛЬТЕТА

ПРЕПОДАВАТЕЛЬ_________________________________________
 Тема: Кишечный иерсиниоз. Псевдотуберкулез.
Вопрос для самоконтроля
- Клинические формы иерсиниозов;
- Патогенез кишечного иерсиниоза;
- Клинические особенности интестинальной формы иерсиниоза;
- Особенности мезентериальной формы иерсиниоза;
- Клинические проявления иерсиниозного терминального илеита;
- Клиника генерализируемых форм иерсиниозов;
- С какими заболеваниями необходимо проводить дифференциальный диагноз
- Лабораторные методы диагностики кишечного иерсиниоза;
- Лечение иерсинтозов;
- Осложнение кишечного иерсиниоза;
- Профилактические меры при иерсиниозах.

Ситуационные задачи
1. В хирургическом отделении больному Н., 30 лет, сделана апендектомия.
Посля операциисохранялась субфебрильная температура,
периодическижидкий стул. С 10-го дня болезни температура 39,5С, озноб,
сыпь, увеличение печени, умереннаяжелтуха, полиартралгия.
1. Сформулируйте диагноз
2. План обследования больного
3. План лечения больного
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
___________________________________________________________
2.В стационар поступила группа детей 8-11 лет с жалобами на повышение
температуры, боль в животе, головную боль, жидкий стул (2 раза в сутки )
без патологических примесей. На 3-4 день появилась мелкоточечная, а у
некоторых больных пятнистая сыпь, полиморфный с локализацией в
подмышечных впадинах, в паховой области , на кистях рук. Печень и
селезенка увеличены. Из эпиданамнеза установлено, что все они ели салат
из свежей капусты и моркови.
1. Сформулируйте диагноз
2. План обследования больного
3. План лечения больного
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________

3. Больной, 15 лет, заболел остро - озноб, головная боль, боль в мышцах,

суставах, в эпигастрии, в правом подреберье, температура 39 °С. Затем
появилась сыпь в подмышечных областях, симптомы «капюшона»,
 «перчаток», «носков», шейный лимфаденит, печень увеличена, стул два раза,
жидкий. РНГА - первая сыворотка - титр 1:80, вторая сыворотка - 1:160.
1. Сформулируйте диагноз
2. План обследования больного
3. План лечения больного
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________

Тема занятия: Лямблиоз

Вопросы для самоконтроля
- Характеристика возбудителя лямблиоза;
- Клинические формы лямблиоза;
- Основные клинические проявления лямблиоза;
- Общие методы диагностики протозойных кишечных инвазий;
- Общие методы лечения протозойных кишечных инвазий;
- Общие методы профилактики протозойных кишечных инвазий
Ситуационные задачи
1. Поступила больная, 12 лет с жалобами на снижение аппетита, жидкий стул 4-
5 раз в сутки, "пенистого" характера, без патологических примесей,
повышение температуры до 37,2-37,3°С, периодическую больв животе и
правом подреберье, потерю веса. Болеет больше месяца. Объективно:
кожные покровы бледные. Язык влажный, обложен белым налетом. Живот
мягкий, умеренно болезненный в левом и правом подреберье. Печень и
селезенка не пальпируются. Сигма НЕ спазмирована.
1. Сформулируйте диагноз
2. План обследования больного
3. План лечения больного
__________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
2. У студента 22 лет, через месяц после возвращения из отпуска (из Эфиопии)
появилось послабление стула, резкая боль в животе, некоторое похудение,
незначительное увеличение печени. В последующие дни стул обильный , 10 раз
в сутки. Кал вида " малинового желе", присоединился схваткообразные боли в
животе, усиливается при акте дефекации.
1. Сформулируйте диагноз
2. План обследования больного
3. План лечения больного
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
 ______________________________________________________________
_____________________________________________________________.

«Инфекционные болезни с фекально-оральным механизмом передачи»

Тема занятия: «Гельминтозы»
Вопросы для самоконтроля
1. Какие гельминтозы относятся к классу - круглые черви (нематодозы)?
2. Клинические проявления миграционной фазы аскаридоза.
3. Осложнения аскаридоза.
4. Гемограмма в ранний (миграционной) фазе аскаридоза.
5. Основные пути заражения при анкилостомидозе.
6. Гемограммы при нематодозах.
7. Этиотропная и патогенетическая терапия анкилостомидоза.
8. Источник инфекции при трихинеллезе.
9. Кардинальные признаки трихинеллеза.
10. Осложнения трихинеллеза.
11. Методы диагностики трихинеллеза.
12. Факторы передачи инфекции при трихоцефалезе?
13. В каких отделах кишечника паразитирует власоглав?
14. Осложнения трихоцефалеза.
15. Основные критерии диагноза трихоцефалеза.
16. забора материала для лабораторного исследования на энтеробиоз.
17. Пути заражения энтеробиозом.
18. Препараты, используемые для лечения нематодозов.
19. В каких отделах желудочно-кишечного тракта паразитирует возбудитель
стронгилоидоза?
20. Пути заражения стронгилоидоза.
21. Основные клинические синдромы при стронгилоидозе.
22. Осложнения стронгилоидоза.
23. Материал для лабораторного исследования на стронгилоидоз.
24. Какие гельминтозы относятся к классу цестодозов?
25. Заключительный и промежуточный хозяин при дифиллоботриозе.
26. Осложнения дифиллоботриоза.
27. Эпидемиология тениаринхоза.
28. Клинические признаки при тениозе.
29. Механизм инвазии и клинические признаки при цистицеркозе.
30. Лечение тениоза и цистецеркоза.
31. Эпидемиология гименолепидоза.
32. Ведущие клинические синдромы при гименолепидоз.
33. Эпидемиология эхинококкоза, контингенты риска заражения.
34. Локализация эхинококковой кисты.
35. Клинические проявления эхинококкоза в зависимости от локализации
кисты.
36. Осложнения эхинококкоза.
37. Методы диагностики эхинококкоза.
38. Основной метод лечения эхинококкоза.
39. Какие гельминтозы относятся к классу трематодозов?
40. Особенности жизненного цикла трематод.
41. Эпидемиология описторхоза.
42. Клинические проявления поздней (хронической) стадии описторхоза.
43. Осложнения описторхоза.
44. Диагностика описторхоза (основные и вспомогательные методы)
45. Клинические проявления фасциолеза.
46. Лечение трематодозов (фасциолез, описторхоз).
47. Профилактика гельминтозов.

Тесты для самоконтроля

Выбрать правильные ответы
1. Механизмы заражения аскаридами:
А. перкутаний
Б. трансмиссивный
В. фекально-оральный
Г. парентеральный
Д. воздушно-капельный

2. Фазы патогенеза аскаридоза

А. бактериемии
Б. ранняя (миграционная)
В. внекишечный
Г. поздняя (кишечная)
Д. паренхиматозная диффузия

3. Эпидемиология энтеробиоза:
А. антропоноз
Б. пероральный гельминтоз
В. перкутаний путь заражения
Г. контагиозный гельминтоз
Д. трансмиссивный гельминтоз

4. Возбудитель стронгилоидоза паразитирует:

А. в верхних отделах тонкой кишки
Б. в пилоричному отделе желудка
В. в толстой кишке (слепая кишка)
Г. в желчных путях
Д. в печени

5. Источник инвазии при энтеробиозе:

А. человек
Б. дикие животные
В. собаки, кошки
Г. моллюски
Д. сырая рыба
6. Пути заражения анкилостомидоз:
А. пероральный
Б. парентеральный
В. перкутаний
Г. трансмиссивный
Д. воздушно-капельный

7. Основные клинические признаки ранней стадии анкилостомидоза:

А. дерматит (полиморфный сыпь, зуд)
Б. поражения дыхательной системы (бронхиты, ларингофарингиты,
эозинофильный инфильтрат)
В. лихорадка
Г. эозинофилия (30-60%)
Д. брадикардия

8. Основные клинические признаки хронической стадии Анкилостомы дозу:

А. тошнота, рвота, диарея, боль в животе (гастродуоденит)
Б. гепатоспленомегалия
В. железодефицитная анемия
Г. лихорадка с приступами через 48 часов
Д. перикардит

9. Эпидемиология стронгилоидоза:
А. антропоноз
Б. геогельминтоз
В. путь заражения - пероральный
Г. путь заражения - перкутаний
Д. путь заражения - вертикальный

10. Клинические формы поздней стадии стронгилоидоза:

А. желудочно-кишечное
Б. аллерго-токсическая
В. смешанная
Г. менингеальная, менингоенцефалитическая
Д. острая печеночная недостаточность

Ситуационные задачи
1. Больной 40 лет. Обратился с жалобами на высокую температуру до 39°С,
боль в глазах и мышцах. Заболевание началось 5 дней назад с общей слабости,
кишечных расстройств. За две недели до заболевания употреблял в пищу
свиное мясо, купленное у соседа. Объективно: одутловатость лица, обильная
ексудативно-папулезная сыпь на теле, адинамия, явления миокардита. При
исследовании крови отмечается эозинофилия (45%).
1. Сформулируйте диагноз
2. План обследования больного
3. План лечения больного
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
____________________________________________________________________
________________________________________________________________
2. Больная 25 лет, поступила в клинику с жалобами на слабость, повышенный
аппетит, боль в животе, больше в правой подвздошной области, тошноту,
метеоризм, периодически полужидкий стул до 4 раз в сутки. Болеет 2 года. В
последнее время обратила внимание на выделения при акте дефекации, а также
выявление утрам в постели ленточных образований белого цвета размером 1-2
см. При выяснении эпиданамнеза установлено, что готовя мясной фарш для
котлет больной оценивает его вкусовые качества попытками в сыром виде . При
обследовании: кожные покровы обычной окраски. Зев чистый. Язык увеличен в
размере, на спинке его налет белого цвета. Со стороны сердца и легких без
изменений. Живот мягкий, вздутый. Печень и селезенка не прощупываются.
1. Сформулируйте диагноз
2. План обследования больного
3. План лечения больного
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
3. Больная С., 22 лет, жалуеться на слабость, снижение аппетита, тошноту,
плохой сон. За пол года до этих явлений повысилась температура, две недели
беспокоил сильный кашель с выделением вязкой мокроты. При осмотре:
бледность кожных покровов, слегка учащенный пульс. Живот мягкий,
умеренно болезненный в мезогастральной области, урчит при пальпации. В
крови обнаружена эозинофилия до 12%. Больная работает воспитателем в
детском саду.
1. Сформулируйте диагноз
2. План обследования больного
3. План лечения больного
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
4.Хвора 3., 36 лет, работница рыбозавода, обратилась в поликлинику с
жалобами на изжогу, неустойчивый стул, слабость. Периодически на теле
возникает зудящая сыпь. При осмотре: кожа бледная, единичная уртикарная
сыпь. Живот мягкий, слегка болезненный в околопупочной области. При
исследовании крови отмечается гиперхромная анемия, эозинофилия до 9%.
1. Сформулируйте диагноз
2. План обследования больного
3. План лечения больного
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________

Содержательный модуль № 2. Инфекционные болезни с воздушно-

капельным механизмом передачи.
Тема занятия: Респираторный микоплазмоз, орнитоз, легионеллеза.
Вопросы для самоконтроля
1. Что такое атипичная певмония.
2. Где в организме человека размножаются и накапливаются микоплазмы?
3. Какие особенности возбудителя респираторного микоплазмоза, орнитоза,
легионеллеза, путем передачи?
4. Назовите клинические формы орнитоза и легионеллеза.
5. Назовите основные клинические проявления атипичных певмоний.
6. Методы диагностики атипичных певмоний.
7. Принципы терапии атипичных певмоний.
8. Принципы профилактики атипичных певмоний.
9. Последствия атипичной пневмонии.
10. Неотложная помощь в случае развития неотложных состояний,
сопровождающих тяжелое течение атипичных пневмоний.

Ситуационные задачи
1. Больной 35 лет поступил на третий день болезни с жалобами на повышение
температуры до 38,5 - 40 °С, сухой кашель, боль в груди, головную боль,
бессонницу, жидкий стул 3 - 4 раза в сутки без патологических примесей.
Неделю назад проводил земляные работы. Объективно: кожа бледная. Зев
розовый, чистый. В легких слева над нижней долей - укорочение перкуторного
звука. Там же дыхание ослаблено, выслушиваются влажные мелкопузырчатые
хрипы. Печень и селезенка не пальпируются.
1. Сформулируйте диагноз
2. План обследования больного
3. План лечения больного

Содержательный модуль №4 «Инфекционные болезни с раневым и

множественным механизмом передачи»
Тема занятия: «TORCH - инфекции»
Вопросы для самоконтроля
1. К какой группе инфекционных болезней за источником инфекции
принадлежит токсоплазмоз?
2. Пути передачи токсоплазмоза.
3. Жизненный цикл развития Toxoplasma gondii ..
4. Клиническая классификация токсоплазмоза.
5. Основные симптомы приобретенного токсоплазмоза (острый, вторично-
латентный, первично-хронический и вторично-хронический токсоплазмоз).
6. Особенности течения токсоплазмоза у ВИЧ-инфицированных
7. Особенности течения токсоплазмоза у беременных.
8. Особенности течения врожденного токсоплазмоза.
9. Осложнения и последствия токсоплазмоза
10. Дополнительные методы обследований при токсоплазмозе.
11. Специфическая диагностика токсоплазмоза.
12. Оценка лабораторных показателей у больных токсоплазмоз.
13. Обоснование диагноза при различных формах токсоплазмоза.
14. Дифференциальная диагностика с другими инфекционными заболеваниями.
15. Принципы этиотропного лечения больных токсоплазмозом.
16. Патогенетическая терапия при токсоплазмозе.
17. Особенности лечения токсоплазмоза у беременных.
18. Лечение больных с врожденным токсоплазмозом.
19. Особенности лечения ВИЧ-инфицированных, больных токсоплазмозом.
20. Профилактика токсоплазмоза.
21. К какой группе инфекционных болезней по источнику инфекции
принадлежит герпетическая инфекция, ветряная оспа и опоясывающий герпес?
22. Пути передачи герпетической инфекции, ветряной оспы и опоясывающего
герпеса.
23. Основные симптомы герпетической инфекции, ветряной оспы и
опоясывающего герпеса в зависимости от формы.
24. Особенности течения герпетической инфекции у больных СПИДом.
25. Осложнения герпетической инфекции, ветряной оспы и опоясывающего
герпеса.
26. Основные причины летальности при герпетической инфекции, ветряной
оспе и опоясывающем герпесе.
27. План обследования больного герпетической инфекцией, ветряной оспой и
опоясывающим герпесом.
28. Состав ликвора при поражениях нервной системы, вызванных
герпетической инфекцией, ветряной оспой и опоясывающим герпесом.
29. Методы специфической диагностики герпетической инфекции, ветряной
оспы и опоясывающего герпеса. Интерпретация результатов в зависимости от
срока болезни и материала исследования.
30. Этиотропная терапия герпетической инфекции, ветряной оспы и
опоясывающего герпеса: дозы, путь введения, продолжительность лечения.
31. Принципы патогенетической терапии герпетической инфекции, ветряной
оспы и опоясывающего герпеса.
32. Правила выписки реконвалесцентов из стационара.

Тесты для самоконтроля

Выбрать правильные ответы
1.Возбудителем токсоплазмоза являются:
A. Toxoplasma gondii
B. Trichinella spiralis
C. Trichocephalus trichiurus
D. Brucella ovis
E. Bacillus antracis

2. В какой цвет окрашивается протоплазма токсоплазмы при окраске по методу

Романовского-Гимза:
A. Желтый
B. Красный
C. Голубой
D. рубиново-красный
E. Розовый

3. Для специфической диагностики можно использовать

A. Мазок крови с окраской по Романовскому-Гимзе
B. Реакция Сэбин-Фельдмана
C. Реакция Пауля-Бунеля
D. Реакция Видаля
E. Реакция Райта

4.Бесполовой цикл развития токсоплазм в организме животных называется:

A. Гаметогония
B. Спорогония
C. Эндодиогония
D. Шизогония

5. Как клиническая симптоматика характерна для вторично-латентной формы

токсоплазмоза:
A. Боль в суставах и мышцах
B. Кальцификаты
C. Склерозированные лимфоузлы
D. Старые очага хориоретинита
E. Фебрильная температура

6. Характерным признаком поражения глаз при хроническом приобретенном

токсоплазмозе являются:
A. Конъюнктивит
B. Иридоциклит
C. Ползучая язва роговицы
D. Глаукома
E. Хориоретинит.

7. Наиболее постоянными признаками хронического токсоплазмоза являются:

A. Субфебрилитет
B. Миозит
C. Увеличение региональных лимфоузлов
D. Поражение ЦНС
E. рецидивирующий стоматит
8.Внутрикожная проба с токсоплазмином считается положительной при
диаметре инфильтрата:
A. не менее 10 мм
B. не более 10 мм
C. до 5 мм
D. от 1 до 3 мм
E. от 5 до 10 мм

9.Препараты, которые чаще всего используются при лечении больных

токсоплазмозом:
A. Пириметамин
B. Амфотерицин
C. Эритромицин
D. Цефтриаксон
E. Ровамицин

10. Какой препарат необходимо назначать одновременно с антипаразитарными

препаратами при лечении больных токсоплазмозом:
A. Витамин А
B. Витамин Е
C. Фолиевая кислота
D. Цианокобаламид
E. Витамины группы В.

Заполните таблицу
Наличие клинической симптоматики при различных формах
токсоплазмоза
Форма Приоб- Приоб- Врожденный Врожден- Латентный
ретенный ретенный острый ный
острый хрони- хрони-
Симптом ческий ческий
Начало
острое
Миалгия
Миокардит
Хориоретинит
Полилимфо
аденопатия
Гепатоспле
номегалия
Нарушения
эндрокринной
системы
Энцефалит
 Ситуационные задачи
1. Больная К, 28 лет обратилась в приемное отделение инфекционной больницы
с жалобами на общую слабость, периодическое повышение температуры тела
до 37,3-37,4 °С, незначительную головную боль. При осмотре:
полилимфоаденопатия, гепатоспленомегалия, тахикардия. Методом ИФА
определено наличие в крови повышенного уровня IgM и IgG к токсоплазме.
1. Сформулируйте диагноз
2. План обследования больного
3. План лечения больного

2. Больная М., 14 лет поступила в инфекционный стационар с жалобами на

головную боль, повышение температуры тела до субфебрильных цифр,
приступы судорог, которые участились в последнее время. Болеет в течение
последних 4 лет. При обследовании: увеличены периферические лимфоузлы
всех групп. Тоны сердца приглушены, ЧСС 100 уд/мин. Нижний край печени
выступает из-под края реберной дуги на 5 см, нижний край селезенки - на 1 см.
Слева сглажена носогубная складка. Сухожильные рефлексы живые,
патологических рефлексов нет. Приступы судорог 2-3 раза в течение часа.
Сознание во время приступов сохранена РСК с токсоплазменным антигеном
положительная.
1. Выставить предварительный диагноз.
2. Дополнительные методы обследования
3. Составить план лечения

3. К врачу обратился больной с жалобами на болезненные ощущения и сыпь на

половом члене, которые появились после заболевания гриппом. Объективно: на
головке полового члена наблюдаются сгруппированные пузырьки и эрозии с
фестончатыми краями, с четкими границами, мягкие при пальпации, яки
сопровождаются болью.
1.Сформулируйте предварительный диагноз.
2.План обследования.
3.План лечения.

Содержательный модуль №5 «Инфекционные болезни с раневым и

множественным механизмом передачи»
Тема занятия: Синдром длительной лихорадки неизвестного генеза.
Бруцеллез. Сепсис.

Вопросы для самоконтроля

1. К какой группе инфекционных заболеваний принадлежит бруцеллез?
2. Характеристика источников заболевания бруцеллезом.
3. Пути передачи бруцеллеза.
4. Клиническая классификация бруцеллеза.
5. Клиническая характеристика острого бруцеллеза.
6. Клиническая характеристика хронического бруцеллеза.
7. Клиническая характеристика резидуального бруцеллеза.
8. Характеристика лихорадки при бруцеллезе.
9. Характер иммунного ответа при бруцеллезе.
10. Последствия бруцеллеза.
11. Методы диагностики бруцеллеза, их интерпретация.
12. Этиотропная терапия бруцеллеза.
13. Принципы патогенетической терапии.
14. Правила выписки больных из стационара.
15. Диспансерное наблюдение за переболевшими бруцеллезом.
16. Значение ветеринарного надзора в профилактике бруцеллеза.
17. Патофизиологическое определение понятия «сепсис».
18. Этиологическая структура сепсиса.
19. Пути передачи и входные ворота при сепсисе.
20. Характеристика факторов патогенности при грамм-положительном и грамм-
отрицательном сепсисе.
21. Стадии патогенеза сепсиса.
22. Клиническая классификация сепсиса.
23. Характеристика основных клинических синдромов сепсиса, которые
определяют полиорганные поражения.
24. Клинико-лабораторные признаки, характеризующие понятие «сепсис».
25. Осложнения которые развиваются при сепсисе.
26. План обследования больного сепсисом.
27. Гемограмма у больного сепсисом.
28. Методы диагностики сепсиса и интерпретация полученных результатов.
29. Этиотропная терапия сепсиса.
30. Патогенетическая терапия сепсиса.
31. Клиническая характеристика неотложных состояний при сепсисе.
32. Лечебно-диагностическая тактика при развитии неотложных состояний при
сепсисе.
33. Профилактика сепсиса.

Тесты для самоконтроля

Выбрать правильные ответы
1. Укажите критерии постановки диагноза «сепсис»:
А. повышение температуры тела до 40 °,
В. воспалительные изменения со стороны периферической крови,
С. синдром системной воспалительной реакции и положительная гемокультура,
D. положительная гемокультура,
Е. положительная реакция на "С" реактивный белок

2. Главным в патогенезе при грамотрицательном сепсисе является?

А. снижение уровня эндогенных гормонов,
В. наличие хронических и сопутствующих заболеваний,
С. действие эндотоксина,
D. высокая вирулентность микроорганизма,
Е. снижение уровня кислотности желудочного сока
3. Возбудителем сепсиса является?
А. грамотрицательные бактерии,
В. полиетиологична структура,
С. простые,
D. грибки,
Е. вирусы

4. В группу инфекциям относится бруцеллез?

А. антропонозный
В. сапронозним,
С. зооантропонозных,
D. зоонозных,
Е. все перечисленное

5. Укажите, для какого возбудителя сепсиса характерным является сыпь?

А. простейшие,
В. грибки,
С. стафилококк,
D. стрептококк,
Е. ничего из перечисленного

6. Укажите, какая из бруцелл чаще всего встречается при заболеваемости

бруцеллезом?
А. Br.melitensis,
В. Br.suis,
С. Br.bovis,
D. Вr. canis,
Е. Br.ovis

7. Самый распространенный путь заражения человека бруцеллезом?

А. аэрогенный,
В. алиментарный,
С. трансмиссивный,
D. половой,
Е. ничего из перечисленного

8. Резервуаром Br.melitensis является?

А. мелкий рогатый скот,
В. птицы,
С. земноводные,
D. грызуны,
Е. рыбы
9. Укажите, в какой период года самая высокая интенсивность заражения
людей бруцеллезом?
А. летний период,
В. осенний период,
С. зимний период,
D. весенний период,
Е.период окота крупно- и дрибнорогатои скота.

10. Укажите, какой из препаратов может использоваться при лечении сепсиса в

виде монотерапии?
А. цефалоспорины,
В. пенициллин,
С. аминогликозиды,
D. имипенем,
Е. фторхинолоны.

Ситуационные задачи
1. У больного Н., в течение 12 дней повышение температуры тела до 38˚С, что
сопровождается потливостью, ощущением жара. Общее самочувствие не
страдает. Больной по профессии зоотехник. При осмотре кожные покровы
влажные, пальпируются все группы лимфатических узлов, размером до 5 мм.
При пальпации живота отмечается увеличение печени и селезенки.
Болезненность в крестец и левом тазобедренном суставе.
1.Сформулируйте предварительный диагноз.
2. План обследования.
3. Лечение.

2. Больной, работник мясокомбината, обратился к врачу с жалобами на

суставные боли, периодическое повышение температуры последние 8 месяцев.
При обследовании выявлено: гепатолиенальный синдром, болезненность и
ограничение подвижности левого голеностопного сустава, нормоцитоз, реакция
Хеддельсона 1: 100.
1. Ваш диагноз.
2. План обследования.
3. Лечение.

3. Больной обратился с жалобами на повышенную утомляемость,

раздражительность, периодические радикулярных боли летучего характера. Из
анамнеза выявлено, пациент по специальности врач-ветеринар, ранее работал в
хозяйстве, где регистрировались случаи бруцеллеза. При обследовании
выявлено: психоэмоциональная лабильность, плохой сон, легкие, сердце,
печень - без особенностей. Реакция Райта - отрицательная. ИФА IgG (+).
1. Ваш диагноз.
2. План обследования.
3. Лечение.
4. Больной К., 43 лет, животновод, поступил в больницу с жалобами на озноб,
высокую температуру, слабость, обильный профузный пот по ночам,
болезненность в области суставов. Болеет двадцать дней. Все дни высокая
температура. При осмотре обнаружено орхит, припухлость суставов, увеличена
печень и селезенка, иктеричность склер.
1. Ваш диагноз.
2. План обследования.
3. Лечение.

5. Больной К. поступил в больницу на 10-й день болезни. Первые 5 дней

отмечал боль в ухе, субфебрильную температуру. Затем состояние ухудшилось:
температура 40 – 41 °С с суточными колебаниями в 2–3 °С, с ознобом и
обильным потливостью. Объективно: бледный, легкая иктеричность кожи,
гнойничковый сыпь на теле, увеличенные печень и селезенка. В крови:
снижение гемоглобина, лейкоцитоз, ускоренная СОЭ.
1. Ваш диагноз.
2. План обследования.
3. Лечение.