Taller de Repaso

1. Como estudiante de Medicina de tercer curso explora a un paciente. Encuentra que es un varón de 52 años que tiene una cara redondeada,
acné y una gran joroba de grasa en la parte trasera de su cuello. Se queja de que se encuentra demasiado débil para segar su césped. Su
concentración de glucosa ensangre en ayunas es 170 mg/dL (intervalo de referencia = 80100 mg/dL). La concentración de cortisol en
plasma es 62mg/mL (intervalo de referencia 3-31 mg/mL). La concentración plasmática de ACTH es 0 pg/mL (intervalo de referencia 0-
100 pg/mL) ¿De acuerdo con la información dada más arriba, si el problema del paciente es atribuible a una única causa, cuál es el
diagnóstico más probable? R// B) Diabetes mellitus dependiente de insulina
2. Una mujer fue citada para una prueba de supresión de la hormona de crecimiento. Si se produjeron cada uno de los acontecimientos
siguientes la mañana de la prueba, ¿cuál de los acontecimientos sería el que con mayor probabilidad produjera un descenso de la
concentración de hormona de crecimiento? R// B)Estaba en tratamiento sustitutivo de estrógenos y tomó píldoras después de desayunar
3. Una deficiencia de yodo en la alimentación conduciría a: R//C) Un descenso de la producción de hormona liberadora de tirotropina (TRH)
4. Una mujer a la que se extirpó quirúrgicamente su glándula tiroidea fue tratada con 0.10 mg de tiroxina diaria (forma de pastillas). Después
de 3 meses de tratamiento, la concentración seriada de TSH se encontraba entre 10 y 15 mUI/mL (intervalo de referencia 0.3-5.0
mUI/mL). Se quejó de fatiga, engorde y ronquera. ¿En qué dirección debe ajustarse su dosis de hormona tiroidea? R// B) Disminuirse.
5. Un paciente se queja de nerviosismo, palpitaciones, sudoración y adelgazamiento sin pérdida de apetito, y tiene bocio. Sospechando un
defecto de la función tiroidea, el médico solicita una determinación de T4 total en suero. La prueba se realiza por radioinmunoanálisis. En
la Figura 43.12 se muestra la curva estándar del análisis, que mide la T4 en 0.1 mL de suero. La concentración normal de T4-10 mg/dL.
En un análisis de 0.1 mL del suero del paciente, se encontró que el 15% de la T4 radiactiva estaba unida al anticuerpo.¿ De acuerdo con el
radioinmunoanálisis, cuál es la concentración aproximada de T4 en sangre? R// D) 20ug/dL
 Hormonas que regulan el
metabolismo energético

INSULINA GLUCAGON ADRENALINA GLUCOCORTICOIDE HORMONA DE TIROIDEA

CRECIMIENTO SOMATOSTATINA

Estimula el Hormona Tiene actividad Actúan sobre Regula el Inhibe la liberación

almacenamiento contrareguladora, contrainsulinica metabolismo crecimiento de las hormonas y
de nutrientes. moviliza reserva de como la intermedio de grasas posnatal, productos exocrinas
Estimula síntesis combustible por noradrenalina, y proteínas. Son metabolismo, y del páncreas.
de proteínas en estimulación de la cortisol. secretadas por las balance Interviene en la
tejidos. Inhibe la glucogenólisis y células de las capas electrolitico. regulación de la
movilización del gluconeogenesis fascicular y riticular Aumenta lipolisis y glicemia, e inhibe la
combustible. de la corteza disminuye secreción de insulina
suprarenal. depósitos de grasa y glucagon