-­‐   Mes t rad o   In t e g rad o   e m   Medicin a   F o r m u l ár i o  a
 a u x ili ar  para
 para  tr  de   “OSCEs”  
 tr ei no  de
Estação:  História  de  Queixas  Urinárias  
 
Nome:  

Não  realiza  
com  falhas  
sem  falhas  
Realiza  

Realiza  
 
Data:             /   /   Tempo:     min.   seg  

 
Antes  de  começar:  
apresentação        
confirmar  nome,  idade  e  profissão        
explicar  que  vai  colocar  algumas  questões  sobre  as  suas  queixas  urinárias        
pedir  consentimento.        
garantir  que  a  paciente  está  confortável        
 
Colheita  da  História:  
QUEIXA    ACTUAL        
• disúria    (“SOCRATES”)  
• hematúria  
 
• frequência  e  quantidade    (poliúria,  polaquiúria,  oligúria,  anúria)  
• noctúria  
• urgência  
• incontinência  
 
• hesitação  
• fluxo  fraco  
• gotejamento  
SINTOMAS    SISTÉMICOS        
• dor  lombar    (“SOCRATES”)  
• fraqueza  nas  pernas    (défice  neurológico)  
• náuseas  (retenção  de  ácido  úrico)  
• anorexia  /  perda  de  peso  
 
• corrimento  vaginal  /  uretral  
• tumefacções  
• disfunção  sexual  
• contactos  sexuais  recentes  
 
HX    PESSOAL        
• Infecções  urinárias  
• cólicas  renais  
 
• diabetes  mellitus  
• HTA  
• gota  
 
• cirurgias  
HX    FAMILIAR        
• queixas  semelhantes  
• doença  renal  poliquística  
• cancro  da  bexiga  
 HX    MEDICAMENTOSA        
• medicação  actual    (anticolinérgicos  e  anticoagulantes)  
• medicação  não  prescrita  
• alergias  medicamentosas.  
HX    SOCIAL        
• emprego    (químicos)  
• habitação  
• viagens  recentes  
 
• álcool  
• tabaco  
• drogas  recreativas  
 
Conclusão:  
Quer  acrescentar  alguma  informação  que  possa  não  ter  sido  abordada          
Tem  dúvidas?        
Agradecer        
Sumarizar  os  achados  e  sugerir  um  diagnóstico  diferencial          
Poderia  ser  pertinente  realizar:        
• exame  abdominal  
• exame  genital  
• teste  COMBUR  
• urina  tipo  II  
• exame  microscópico  urina  
• urocultura  
• PSA  
• ecografia  prostática  transretal  
• citoscopia  
• radiografia  de  rins,  uréteres  e  bexiga  
 
 
 
Causas  Major:  
hiperplasia  benigna  da  próstata   Infecções  urinárias  
carcinoma  próstata   cálculos  renais  
carcinoma  bexiga    
 
 
Bibliografia:  Burton  N.,Birdi  K.,  Clinical  Skills  for  OSCEs,  4th  edition,  2006,  Informa  Healthcare.  
 
 
Observações: