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Feridas e Curativos
Questões – Parte I
Prof. Jairo Edielson

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1. (HRL-UFS/EBSERH/AOCP/2017 - Técnico em Enfermagem - Adaptada)


Sobre a realização de um curativo em uma ferida crônica (úlcera venosa), é
correto afirmar que:
a) para acelerar o processo de cicatrização, deve ser aplicado PVPI tópico no
leito da ferida.
b) o desbridamento mecânico compreende o uso de colagenase para
remoção de tecido necrótico e deve ser aplicado duas vezes ao dia.
c) em feridas infectadas, o processo de cicatrização acontece de forma
acelerada.
d) deve-se orientar o cliente sobre os seguintes cuidados: não tocar com a
mão na ferida, não falar sobre a lesão, não pegar em materiais esterilizados.

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Fases da cicatrização

Fase Fase Fase Fase de


Coagulativa Inflamatória Proliferativa Maturação
(Exsudativa) (Fibroblástica) (Remodelação)

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2. (Prefeitura de Camaçari-BA/AOCP/2014) No tratamento de feridas, a fase


de cicatrização que envolve a atividade predominante de mitose celular e
desenvolvimento do tecido de granulação é denominada:
a) inflamatória.
b) macrofágica.
c) reparadora.
d) proliferativa.
e) autolítica.

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Tipos de cicatrização

As feridas cicatrizam por diferentes mecanismos, a depender da


suas condições.

Esses mecanismo podem ser classificados em:

Cicatrização Ocorre em feridas realizadas de maneira asséptica, com um


mínimo de destruição tecidual e que são devidamente
por primeira
fechadas, cicatrizando com pouca reação tecidual; o tecido de
intenção granulação não é visível (ex.: feridas operatórias).

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Tipos de cicatrização

Cicatrização Acontece nas feridas em que a aproximação primária das


bordas não é possível pela perda tecidual excessiva com a
por segunda
presença ou não de infecção. As feridas são deixadas abertas
intenção* e se fecharão por meio de contração e epitelização.

Cicatrização Ocorre principalmente nas feridas expostas à infecção ou


dispositivos médicos (ex.: drenos) e precisam de tratamento
por terceira
inicial para então haver posteriormente a aproximação das
intenção bordas cirurgicamente.

*Atenção: na impossibilidade da ferida operatória cicatrizar por primeira


intenção e acontecer por segunda intenção, geralmente ela é coberta com
coberturas que possam manter a umidade no leito.

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3. Durante um plantão diurno no Posto 3C do Hospital Municipal Júlio


Resende a Enfermeira recebeu um paciente que veio transferido da UTI após
sua recuperação clínica. No entanto, o paciente apresentava uma lesão
abdominal na qual tinha sido reabordado no centro cirúrgico devido um
processo infeccioso, tornando-se uma deiscência. No momento, a ferida
evolui no processo de cicatrização, da borda para centro, de baixo para cima.
Diante disso, em qual tipo de cicatrização a lesão encontra-se?
a) Primeira intenção.
b) Segunda intenção.
c) Terceira intenção.
d) Quarta intenção.

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Escalas de predição para o desenvolvimento


da lesão por pressão

6 subescalas: percepção sensorial, umidade, atividade,


mobilidade, nutrição, fricção e atrito;

Escala de Braden A pontuação total varia de 6 a 23;

Menor pontuação indica maior risco para desenvolver


lesão por pressão.

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Escala de Braden simplificada

Escores
Variáveis
1 2 3 4
Percepção Completa- Ligeiramente Sem
Muito Limitada
sensorial mente limitada limitada impedimento
Completa- Ocasional- Raramente
Umidade Úmida
mente úmida mente úmida úmida
Em cadeira de Anda ocasi- Anda frequen-
Atividade Acamado
rodas onalmente temente

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Escala de Braden simplificada

Escores
Variáveis
1 2 3 4
Completa- Ligeiramente
Mobilidade Muito Limitada Sem limitações
mente imóvel limitada
Provavelmente
Nutrição Muito ruim Adequada Excelente
inadequada
Problema Sem problema
Fricção e atrito Problema ---
potencial aparente

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4. (Residência Multiprofissional em Saúde/HUGG/UNIRIO/2017) O


enfermeiro, ao avaliar as lesões por pressão, deve utilizar escalas para
identificar riscos e descrever seu desenvolvimento. Analise as assertivas
sobre a escala de Braden.
I. Esta escala deve ser utilizada na admissão do cliente e pelo menos a cada
48 horas ou ao ocorrer alguma alteração no quadro clínico.
II. Ela é composta por seis subescalas e sua pontuação máxima é de 23
escores.
III. As variáveis analisadas na escala são: percepção sensorial, umidade,
atividade física, nutrição, fricção e cisalhamento.

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4. (Residência Multiprofissional em Saúde/HUGG/UNIRIO/2017)


Está(ão) CORRETA(S) a(s) assertiva(s)
a) I, apenas.
b) II, apenas.
c) II e III, apenas.
d) I e II, apenas.
e) I, II e III.

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Feridas e Curativos
Questões – Parte II
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Estadiamento da lesão por pressão

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Estadiamento da lesão por pressão

Características
• Cor vermelha escura,
púrpura ou marron que não
esbranquece a digito
pressão ou bolha com
exsudato sanguinolento.
• Resulta da pressão intensa
e/ou prolongada e de
cisalhamento na interface
osso-musculo;
• Pode ser quente ou fria,
mole ou dura.

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5. (HUGG-UNIRIO/EBSERH/IBFC/2017 – Técnico de Enfermagem) Paciente,


sexo feminino, 76 anos, apresentando uma úlcera de pressão (UP) em região
sacral com perda da espessura total da pele, com comprometimento de
músculo, ossos, tendões e nervos. Com essas características, a UP é
classificada em:
a) Estágio 1.
b) Estágio 2.
c) Estágio 4.
d) Estágio 3.
e) Estágio 5.

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6. (HULW-UFPB/EBSERH/Instituto AOCP/2014) Úlcera por pressão que se


apresenta como flictena fechada, preenchida por líquido seroso, é
classificada como
a) suspeita de lesão nos tecidos profundos.
b) estágio IV.
c) estágio III.
d) estágio II.
e) estágio I.

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7. (HUGG-UNIRIO/EBSERH/IBFC/2017) Um local com intensa reação


inflamatória e microrganismos que podem produzir exsudato purulento com
odor fétido, como por exemplo na deiscência de sutura, é uma ferida
classificada como ______________. Assinale a alternativa que completa
corretamente a lacuna.
a) Limpa
b) Infectada
c) Contaminada
d) Potencialmente contaminada
e) Crônica

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8. (SPDM-Ilha de Paquetá-RJ/ BIORIO/2014) Realizar curativos é uma das


responsabilidades do enfermeiro no cuidado ao paciente em tratamento de
feridas. Suas finalidades incluem as seguintes, EXCETO:
a) promoção de desbridamento autolítico.
b) controle de secreção por evaporação.
c) promoção da formação do transudato seroso nas feridas crônicas.
d) preenchimento de espaço morto para evitar a formação de hematomas.
e) retenção da umidade no leito da ferida.

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9. (HUJB-UFCG/EBSERH/AOCP/2017) Trata-se de uma mistura complexa de


enzimas proteolíticas e peroxidases, extraída do látex de um vegetal, que
causa a proteólise (degradação de proteínas em aminoácidos) do tecido
desvitalizado e da necrose, sem alterar o tecido sadio. O enunciado refere-se
a) ao gel de papaína.
b) à colagenase.
c) ao gel de própolis.
d) aos ácidos graxos essenciais.
e) ao hidrocoloide.

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GABARITO
1–D 6–D
2–D 7–B
3–C 8–C
4–D 9–A
5–C

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