2.

4 Modelo Clínico Dinámico

2.4.1 Perspectiva Médico Psiquiátrica

Es también llamado Modelo de Enfermedad pues parte del supuesto de que la

conducta se puede explicarse en función de variables endógenas o internas. La
formalización teórica sería C = f ( O ) , la conducta en función del organismo. La
aplicación de este modelo organicista al campo de la medicina ha dado lugar al
modelo de enfermedad con sus cinco sub modelos: traumática, genética, funcional,
infecciosa y toxicológica. Su extensión a la psiquiatría llevó a considerar que quien
manifiesta alteraciones del comportamiento está enfermo o sea padece una
enfermedad mental que se manifiesta por signos y síntomas. El objeto de estudio
del modelo de enfermedad es el síntoma. El objetivo fundamental es el diagnóstico
del sujeto por medio de la descripción de síntomas y la clasificación que facilitará el
pronóstico y el tratamiento. El ámbito de este modelo se ha centrado totalmente
en el contexto clínico.

2.4.2 Perspectiva Psicoanalítica

El psicoanálisis es una teoría, un método y una técnica, que en todos sus niveles
implica una articulación teórico-práctica, de lo contrario se convierte en un discurso
dogmático alejado de la práctica o en una práctica ritualizada disociada de la teoría.
Hasta en los escritos más teóricos y aparentemente especulativos de Freud hay
siempre una referencia explícita o implícita a la práctica (Schutt, 1991). El modelo
psicodinámico mantiene esta misma vinculación en el trabajo clínico.

Este es un modelo clínico basado en la psicopatología, en el trastorno y el malestar

psíquico, es decir, fuertemente vinculado en su historia a un quehacer que busca
las causas del “trastorno” como explicación científica de los hechos clínicos. Entre
sus limitaciones, aceptadas en la actualidad como inherentes al propio modelo
(Tizón, 1995) están el no ser un modelo que se plantea la prevención. Es más,
considera que puede ser inútil su esfuerzo. Sin embargo plantea desde su
constructo teórico la promoción de la salud, concepto éste que difiere del anterior
en aspectos significativos y que no vamos a abordar en esta ocasión.

La infancia es concebida desde un parámetro diferente al de otros modelos

teóricos, para el psicoanálisis no es un concepto cronológico, en el sentido de
etapas de evolución en el desarrollo, aunque haya unos momentos de seriación
temporal, sino de posiciones diferenciadoras que expresan momentos
estructurales, modos de integrar el Sí mismo y situarse ante el Otro.

Con respecto a su metodología en psicoanálisis nos estamos refiriendo a un método

específico, el método de conocimiento del inconsciente, para lo cual la técnica por
excelencia es la asociación libre y además de ello también están las pruebas
proyectivas .
Referencias

 SCHUTT, F. (1991). Sobre la formación y la enseñanza psicoanalítica en España. Clínica

y Salud, 2, (1), 91-101

 TIZON J. (1992). Atención Primaria en salud mental y salud mental en Atención

Primaria. Barcelona: Doyma.