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Grado en Fisioterapia
2011/2012
Grupo Sacro
Cruz Ruiz, Sonia
o TIPOS DE CORRIENTES 4
o GALVANISMO 5
IONTOFORESIS 14
EXPERIMENTOS DE LEDUC
EXPERIMENTOS DE LABATUT
o PRECAUCIONES Y CONTRAINDICACIONES 21
ELECTROTERAPIA
Biomecánica y Física Aplicada Electroterapia
TIPOS DE CORRIENTES
Actualmente, existen tres tipos de corrientes eléctricas diferentes que son: las
de baja frecuencia, media frecuencia y alta frecuencia. A continuación, explicaremos
brevemente cada una de ellas.
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Electroterapia Biomecánica y Física Aplicada
GALVANISMO
En este trabajo vamos a hacer especial hincapié en lo que son las corrientes
galvánicas también conocidas como corrientes continuas.
Al mismo tiempo, otros científicos, tales como John Hunter, comprobaron las
convulsiones que se originaban al contacto con ciertos peces como por ejemplo el
torpedo planiforme. También Bertholon (1780) y J.B. Bonnefoy (1782) consiguieron
demostrar que existía una "electricidad animal".
Luigi Galvani recopiló todas estas aportaciones sobre la electricidad animal y con
ayuda de su sobrino, Giavanni Aldini, consiguió elaborar su teoría sobre dicha
electricidad animal. Estudió que, al acercar una máquina electrostática a una rana
adulta solo bastaba producir unas pequeñas chispas y tocar los nervios crurales para
que se contrajesen sus patas. En los años siguientes, observó, que además los
músculos de las ranas convulsionaban cuando se establecía un circuito entre ellos y el
nervio respectivo por medio de un arco metálico. Las conclusiones que estableció
después de todas sus investigaciones fueron principalmente que, los músculos de las
ranas estaban cargados positivamente en el interior y negativamente en el exterior de
cada uno de sus músculos y, que la comunicación entre exterior e interior mediante el
circuito metálico y nervioso, determinaría la producción de corriente.
Por otro lado, encontramos a Alejandro Volta (1745- 1827) quien se dedicó a
repetir los experimentos de Galvani, sin embargo, observó y analizó los metales
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Biomecánica y Física Aplicada Electroterapia
Tanto los hallazgos de Galvani como los de Volta, relacionaban el mundo animal
con el físico. No obstante, el tiempo moderó ese excesivo optimismo, sobre todo en las
aplicaciones médicas, sobre todo en la terapéutica. Uno de los campos en los que
lograron mucho éxito fue en el de la estimulación eléctrica en los casos de parálisis
muscular.
Corriente galvánica
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Electroterapia Biomecánica y Física Aplicada
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Biomecánica y Física Aplicada Electroterapia
moverán hacia el ánodo (electrodo positivo) y los cationes (iones con ausencia de
electrones) se desplazaran hacia el cátodo (electrodo negativo), produciendo
diferentes reacciones químicas en cada polo, como el proceso es continuado
finalmente se produce una circulación constante. Como consecuencia de ello, en el
ánodo se producirán las oxidaciones mientas que el cátodo las reducciones.
En relación a esto, podemos considerar que el cuerpo humano es como una solución
electrolítica compuesta por infinidad de células cuyas paredes son permeables. Por
ello, dichos fenómenos químicos también se dan a cabo en parte en el cuerpo
humano. De manera que los iones de las células migraran de unas a otras, provocando
en conjunto variaciones químicas. Dichas variaciones solo serán perceptibles en las
zonas transición de la corriente, es decir, en los polos. Los acontecimientos que
suceden en los polos se denominan fenómenos polares.
Por otro lado, puede darse el fenómeno conocido como electroforesis que, es cuando
existe un rechazo de los iones positivos y se introducen dentro del organismo. También
pueden darse unos efectos secundarios principalmente sedantes, coaguladores y
vasoconstrictores.
Y sin embargo, al electrodo negativo van los cationes se origina una reacción a alcalina
originando por tanto alcalinos. Si los electrodos fueran grandes y poseyeran gran
intensidad se liberaría oxígeno provocando un rechazo de estos iones (negativos) hacia
el interior de los organismos, dicho fenómeno es llamado como iontoforesis. Cabe
destacar que, si la reacción se produce a nivel local se provocaría principalmente una
vasodilatación, excitación nerviosa, una actividad metabólica elevada, etc.
En último lugar, explicaremos los efectos interpolares que se llevan a cabo tras la
aplicación de las corrientes galvánicas.
La corriente galvánica produce varios efectos a lo largo dela zona del organismo por
donde pasan además de los que producen en los puntos donde se han aplicado los
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Electroterapia Biomecánica y Física Aplicada
electrodos. A dichos efectos se les conoce como interpolares que, son frecuentes en
todas las aplicaciones de la corriente continua.
Electrolisis
El agua con la que tratemos ha de ser pura y destilada pues contiene una gran
resistencia a la corriente galvánica, o bien, estar disuelta en ella diferentes sales y
otros iones que la hagan buena conductora. En caso de no introducir sales o iones los
efectos resultantes serán polares, interpolares, ascendentes o descendentes y no se
creará una carga eléctrica en la piel de manera superficial sino un mecanismo de
electroforesis, es decir, esta carga se transmitirá a la parte interna de la piel.
Cabe decir que estas bañeras están diseñadas para que se pase de una
determinada intensidad, de todos modos, la intensidad dependerá de los electrodos (si
están completamente bañados en agua o no…) la tolerancia del paciente, de que el
agua lleve o no sales disueltas, el número de electrodos conectados, etc. Pues podrían
variar la intensidad, por ello, siempre se deben tener precauciones y comprobar la
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Electroterapia Biomecánica y Física Aplicada
Para acabar con las bañeras, diremos que el tiempo en el cual el paciente está
sometido a dichos baños suele estar alrededor de unos 10 y 20 minutos y, el agua
deberá mantenerse entre unos 34° para que el tratamiento sea óptimo.
Por otro lado, encontramos la galvano palpación. Es una técnica que consiste
en la aplicación de corrientes galvánicas en zonas localizadas de la piel, en zonas
metaméricas (situadas a ambas zonas de la columna vertebral) con el objetivo de ver la
respuesta neurovegetativa y sensitiva de las raíces nerviosas según si se inervan a un
órgano sano o patológico. Cabe decir que dicha técnica se lleva empleando ya varios
años atrás.Para su realización se ha de deslizar un electrodo sobre las raíces nerviosas
de forma exploratoria y el otro sobre la zona equidistante a la exploración.
Para acabar con este apartado, explicaremos por qué aplicamos esta corriente
en la hiper-hidrosis.
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Biomecánica y Física Aplicada Electroterapia
Contraindicaciones
Por otro lado, cabe destacar que si los pacientes sufren tumores malignos, los
procesos electroquímicos generados por la aplicación de la corriente, pueden
contribuir a un mayor descontrol del metabolismo y reproducción de las células
malignas, favoreciendo el proceso patológico.
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Electroterapia Biomecánica y Física Aplicada
Por otro lado, los tratamientos no deben superar los 15 minutos (según dicta la
experiencia). Siempre tantearemos los tiempos aumentándolos progresivamente en
las dos o tres primeras sesiones observando la respuesta en la piel (posibles
quemaduras).Como ya sabemos, en la galvanización no es fiable la información que
nos da el paciente ya que en cada uno provoca una sensación diferente.
De todos modos, lo más general suele ser que la intensidad sea hasta que el
equipo mida un máximo de 0,1 mA/cm2 del electrodo más pequeño aplicado. Si el
paciente manifiesta sensaciones molestas o quemaduras, la aplicación se debe revisar,
bajar su intensidad o directamente quitar el tratamiento. Cuando las corrientes están
compuestas por diferentes latidos con polaridad, hemos de calcular su componente
galvánico y comprobar que éste no sobrepasa la dosis galvánica.
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IONTOFORESIS
Iontoforesis Biomecánica y Física Aplicada
La piel funciona como una membrana que permite la introducción de iones por
los orificios sudoríparos y sebáceos hacia la hipodermis y, desde allí transportarse al
resto del organismo. Este método de administración evita la vía digestiva y el paso del
metabolismo por el hígado, reduciendo así el trauma y riesgos de infecciones.
Teniendo en cuenta la penetración de los fármacos en el interior del organismo se
pueden clasificar en dos grupos; siendo el primero iones no difusibles que son aquellos
cuya penetración se queda estancada permaneciendo sin difundirse varios días en el
tejido celular subcutáneo metabolizándose poco a poco, de manera que posee una
acción terapéutica de larga duración, normalmente tienen efectos anestésicos y, el
segundo iones difusibles, éstos en cambio, sí que atraviesan el tejido celular
subcutáneo llegando por tanto al torrente sanguíneo, de manera, que son capaces de
difundirse por todo el organismo.
negativas (Ácido ascórbico). Podemos observar como traspasa la piel hasta llegar a
zonas subcutáneas, si poseen propiedades difusibles podrán llegar hasta el torrente
sanguíneo y transportarse por todo el organismo.
Sin embargo, cabe decir que, hace algún tiempo, se apartó esta técnica debido
al poco conocimiento y dominio de la iontoforesis por parte de los fisioterapeutas. A
medida que proliferó su uso como forma de medicación transdérmica se ha convertido
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Iontoforesis Biomecánica y Física Aplicada
Experimentos de Leduc
Leduc, como hemos dicho, fue el primero en descubrir que los iones eran
capaces de introducirse en los diferentes tejidos y al penetrar dichos iones podían
alcanzar el lecho vascular. Realizó sus experimentos utilizando animales.
Lo que hizo fue unir dos conejos entre sí con electrodos los cuales se hallaban
mojados en agua, a continuación, con el fin de cerrar el circuito colocó el cátodo a uno
de los conejos y el ánodo al otro. El ánodo poseía una sustancia llamada estricnina y el
cátodo poseía cianuro. Cuando hacía pasar la corriente, el conejo que poseía el ánodo
falleció con los típicos síntomas del envenenamiento por estricnina. Sin embargo, el
otro murió con los síntomas provocados por el envenenamiento del cianuro.
Experimentos de Labatut
Labatut, sin embargo, nos explicó que se podían introducir sustancias químicas
en el interior del músculo gracias a las cargas, como hemos mencionado con
anterioridad.
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Biomecánica y Física Aplicada Iontoforesis
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Iontoforesis Biomecánica y Física Aplicada
Hay que decir que, la resistencia del circuito es fundamental pues además de
influir directamente en el voltaje aplicado a todo el electrodo, es diferente al cual se
aplica por unidad de superficie, dependiendo de que dichos electrodos sean de menor
o mayor tamaño. Cualquier variación en la resistencia provocará cambios en los
resultados, que pueden llegar a ser importantes.
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Biomecánica y Física Aplicada Iontoforesis
paciente tolera bien la sesión, pueden aplicarse hasta 20 minutos después de haberlo
tanteado en las primeras sesiones.
Las ventajas principales que ofrece este sistema pulsado sobre la corriente
galvánica son: que no agrede tanto a la piel y provoca un importante estímulo
sensitivo de calambre eléctrico que, a su vez, aporta nuevos efectos terapéuticos a
modo de analgesia. Esta corriente también reduce el riesgo de quemadura a la mitad,
por lo que su intensidad puede elevarse al doble.
El fin de volver a empapar la gamuza es hacer que los electrodos que la primera
vez no han conseguido entrar en el organismo lo puedan hacer esta vez.
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Iontoforesis Biomecánica y Física Aplicada
VENTAJAS:
No tiene efecto adverso digestivo.
El medicamento tiene efecto fundamentalmente local.
La aplicación no es molesta.
Facilita que compuestos de alto peso molecular puedan introducirse siendo difícil
pasivamente.
El tiempo de absorción es más corto que la introducción pasiva del medicamento.
Capaz de lograr concentraciones máximas y mínimas manteniendo nivel terapéutico.
DESVENTAJAS:
En lo fundamental medicamentos ionizables.
Difícil precisar dosis exacta.
No factibles altas concentraciones.
Precaución con medicamentos de efecto potente con baja concentración.
Procesos superficiales y locales.
Necesidad significativa del principio activo para obtener buenos resultados.
PRECAUCIONES Y CONTRAINDICACIONES
Las contraindicaciones de la iontoforesis son similares a las de la electroterapia
de baja frecuencia unidireccional. Entre las principales:
El riesgo más común es causar una quemadura. Entre éstas destacan dos tipos,
la química y la térmica.
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Biomecánica y Física Aplicada Iontoforesis
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BIBLIOGRAFIA
Biomecánica y Física Aplicada Bibliografía
- http://www.historiadelamedicina.org/Galvani.html
- http://revista.sedolor.es/pdf/2002_11_72.pdf
- http://www.sld.cu/galerias/pdf/sitios/rehabilitacion/tecnicas_electroterapicas
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- http://www.slideshare.net/mabis/iontoforesis
- http://books.google.es/books?id=TMR-
DzWvieMC&pg=PA225&lpg=PA225&dq=cambio+de+polaridad+en+iontoforesis
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