Silabo Cirugia I Final 2017

SYLLABUS DE
CIRUGIA I
(CÓDIGO: 10 CIRUGI 1)
NIVEL: SEMESTRE IX
AÑO ACADEMICO 2017-I
ABRIL - JULIO del 2017
CONTENIDO
I. DATOS GENERALES
II. FUNDAMENTACIÓNdm,
III. COMPETENCIAS, CAPACIDADES E INDICADORES DE
ASIGNATURA
IV. PROGRAMACION POR UNIDADES DE APRENDIZAJE
V. ESTRATEGIAS METODOLÓGICAS
VI. MATERIALES EDUCATIVOS Y RECURSOS DIDÁCTICOS
VII. TÉCNICAS E INSTRUMENTOS DE EVALUACIÓN
VIII. PROGRAMA DE TUTORÍA Y CONSEJERÍA
IX. BIBLIOGRAFÍA
TRUJILLO - PERU
1. DATOS GENERALES
PRACTICAS 3ERA UNIDAD
Nombre de la asignatura: Cirugía I
Código: MEHU-107 Créditos: 18
Total de horas semestrales: Número horas por semana: Teoría: 5
horas
Práctica: 26 horas Total: 31 horas
Fecha de inicio: 03 de Abril del 2017 - Fecha de término: 29 de Julio
del 2017
Duración: 17 semanas
Prerequisitos: 10 MEDICI 2
Coordinadores: Del Curso: Dr. Juan Alberto Díaz Plasencia
Cirugía General – Abdominal: Dra. Katherine Lozano
Peralta.
Especialidades Quirúrgicas: Dr. Hugo Valencia
Mariñas
Plana Docente del Curso de Cirugía I:
DOCENTES MODALIDAD
SEDE LABORAL
TÉCNICA OPERATORIA, CIRUGÍA GENERAL Y ABDOMINAL
 Dr. Miguel Angulo Rodríguez Auxiliar
Hospital de Belén
 Dra. Eloisa Morales Ramos(4) Auxiliar Hospital
de Belén
 Dr. Miguel Vera Quipuzco Auxiliar Hospital
de Belén
 Dr. Álvaro Tantaleán Calle Auxiliar Hospital
de Belén
 Dr. Miguel Villena Ruiz Auxiliar
Hospital de Belén
 Dr. Milton Ramirez Herrera Auxiliar
Lazarte Echegaray
 Dra. Katherine Lozano Peralta (2) (Coord.) Auxiliar
Lazarte Echegaray
 Dr. Edwin Serrano La Barrera Auxiliar
Lazarte Echegaray
 Dr. Alberto Moreno Lázaro Auxiliar Lazarte
Echegaray
 Dr. Manuel Jara Amari Auxiliar Lazarte
Echegaray
 Dra. Carmen Luján Calvo (3) Auxiliar
Lazarte Echegaray
 Dr. José Caballero Alvarado Auxiliar Regional
Docente
 Dr. Atilio Álvarez Díaz Auxiliar
Regional Docente
 Dr. Oswaldo Romero Romero(1) Auxiliar Hospital
Albrecht
 Dr. Félix Urcia Bernabé Auxiliar
Lazarte Echegaray
 Dr. Mick Arroyo Rubio Auxiliar Virgen de
la Puerta
 Dr. Alexander Bustamante Cabrejo Auxiliar
Virgen de la Puerta
 Dr. Othoniel Burgos Chavez Auxiliar Virgen de
la Puerta
 Dr. Heberth Mostacero Plasencia Auxiliar Lazarte
Echegaray
 CIRUGÍA ONCOLÓGICA
 Dr. Carlos Guzmán Gavidia(3)(Coord.) Auxiliar IREN -
Norte
 Dr. Juan Díaz Plasencia Asociado
IREN - Norte
 Dr. Julio García Cabrera Auxiliar
Virgen de la Puerta
 Dr. Edgar Yan Quiróz Auxiliar Virgen de
la Puerta
 Dr. Hugo Valencia Mariñas (4) Auxiliar IREN -
Norte
 ANESTESIOLOGIA
 Dra. Edith Revilla Cabrera Auxiliar Hospital
de Belén
 Dra. Virginia García Rivera (Coord.) Auxiliar
Lazarte Echegaray
 Dra. Lennyn Zumaeta Luna Auxiliar
Hospital de Belén
 Dr. César Pinedo Torres (4) Auxliar
Regional Docente
 Dr. Juan Valladolid Alzamora Asociado
Hospital de Belén
 TRAUMATOLOGÍA Y ORTOPEDIA
 Dr. Ricardo Zavaleta Alfaro (Coord.) Auxiliar
Lazarte Echegaray
 Dr. Renán Vargas Morales(4) Auxiliar
Lazarte Echegaray
 Dr. Ricardo Huerta Segura Auxiliar
Regional Docente
 CIRUGÍA DE TORAX Y CARDIOVASCULAR
 Dr. Luis Fernando Sánchez Bardales (4)(Coord.) Auxiliar
Virgen de la Puerta
 Dr. Oswaldo Silva Rodríguez Auxiliar Lazarte
Echegaray
 Dr. William Sandoval Burgos Auxiliar Hospital
de Belén
 Dr. Carlos Castañeda Ramos Auxiliar
Virgen de la Puerta
 CIRUGÍA PEDIÁTRICA
 Dr. Juan Namoc Medina Asociado Lazarte
Echegaray
 Dr. Emiliano Paico Vílchez (Coord.) Auxiliar
Hospital de Belén
 Dr. Vladimir Velásquez Huarcaya (4) Auxiliar
Hospital de Belén
 Dr. Vicente Narváez Romero Auxiliar Lazarte
Echegaray
(1) Coordinador General de Revisiones clínico-radiológicas en Cirugía

General.
(2) Coordinadora del Capítulo de Técnica Operatoria y Cirugía General
(3) Coordinador Proyección a la Comunidad.
(4) Coordinador de Practicas en Laboratorio de Destrezas Clínicas y
ECOE
RECURSOS NO DOCENTES
Técnico del Capítulo de Técnica Operatoria UPAO
Secretaria UPAO
2. FUNDAMENTACIÓN
APORTE DE LA ASIGNATURA AL PERFIL
PROFESIONAL
2.1.1. FUNCIONES DE ATENCIÓN MÉDICA INTEGRAL:
2.1.1.1. FUNCIONES PREVENTIVAS Y PROMOCIONALES
Participa en programas de detección de enfermedades crónicas:
cardiovasculares, metabólicas, neoplásicas y otras
Educar para la prevención y atención de accidentes y
envenenamientos
Educar sobre las consecuencias de la adicción al alcohol, tabaco
y drogas
Monitorizar diversas variables epidemiológicas
2.1.1.2. FUNCIONES RECUPERATIVAS DE LA SALUD
Diagnosticar y tratar las enfermedades médicas agudas y
crónicas del niño, del adulto y del anciano, de complejidad
quirúrgica baja e intermedia, utilizando adecuadamente la
historia orientada al problema y los recursos tecnológicos
disponibles en su medio de actuación
Atender emergencias quirúrgicas
Realizar operaciones de cirugía menor
Administrar anestesia local y regional
Realizar procedimientos como cateterismo, flebotomías y
punciones
Inmovilizar fracturas
2.1.1.3. FUNCIONES DE REHABILITACIÓN
Aplicar medidas de rehabilitación en pacientes agudos y crónicos
Derivar pacientes a centros de rehabilitación
2.1.2. FUNCIONES DE INVESTIGACIÓN
Proyectar trabajos de investigación científica aplicada sobre los
problemas de salud prevalentes en la región y en el país
2.1.3. FUNCIONES DE EDUCACIÓN
Participar en la capacitación de los otros miembros del equipo de
salud
Participar en la educación para la salud del individuo, familia y
comunidad
2.1.4. FUNCIONES ADMINISTRATIVAS
Cumplir y hacer cumplir la normatividad establecida por la
legislación de salud en vigencia
2.1.5. FUNCIONES MÉDICAS LEGALES Y DEONTOLÓGICAS
Conocer y cumplir las normas médico legales y médico
deontológicas vigentes
SUMILLA:
El curso de Cirugía I es de naturaleza teórico-práctica cuyo

propósito es capacitar al educando para la evaluación
clínica, diagnóstica y terapéutica del paciente quirúrgico
dentro de un marco ético de actuación; promover el
aprendizaje en los estudiantes de conocimientos, actitudes,
habilidades y destrezas sobre los problemas quirúrgicos
prevalentes en Cirugía; desarrollar la capacidad de
autocrítica y autoformación; identificar las diferentes áreas
de trabajo en Cirugía y desarrollar la capacidad de
integrarse a un equipo de salud, asimismo, entender y
respetar al paciente en forma integral y de esta manera
contribuir a formar un médico general de perfil amplio,
preocupado y comprometido con el desarrollo del país y la
salud de la población, con sólida formación científica, ética y
humana.
Incluye contenidos de Técnica Operatoria, Cirugía General y
Abdominal, Atención de quemados, Cirugía Oncológica,
Cirugía Tórax y Cardiovascular, Anestesiología,
Traumatología y Ortopedia y Cirugía Pediátrica.
3. COMPETENCIA GENERAL DE LA ASIGNATURA

Analiza los problemas generales de la Patología Quirúrgica en
Cirugía General y Abdominal; Atención de Quemados; Cirugía
Oncológica; Cirugía Tórax y Cardiovascular; Anestesiología;
Traumatología, Ortopedia, Medicina física y rehabilitación; y
Cirugía Pediátrica, integrándose dentro del equipo de atención
quirúrgica mediante una relación médico-paciente-familia-
comunidad orientada por un criterio de formación profesional
basado en virtudes éticas, deontológicas, vocación de servicio y
sensibilidad humana y desarrollando niveles crecientes de
autonomía en el aprendizaje y visión de liderazgo a nivel
nacional
CAPACIDADES Y ACTITUDES SEGÚN ESTÁNDARES
MÍNIMOS:
 Analiza y resuelve problemas prototipo en Cirugía.
 Elabora historias clínicas con información cabal e identifica los
principales signos y síntomas, interpreta una evaluación
semiológica, elabora la impresión diagnóstica y el diagnóstico
diferencial y elabora el plan de trabajo diagnóstico y
terapéutico de las principales patologías en Cirugía que podría
encontrar durante su práctica profesional en los servicios de
consulta externa, hospitalización y emergencia.
 Realiza el examen clínico, la identificación sindrómica, el
diagnóstico diferencial y el manejo inicial de las principales
patologías quirúrgicas en las siguientes especialidades: Cirugía
general y abdominal, cirugía de tórax y cardiovascular,
traumatología y ortopedia y rehabilitación, cirugía oncológica y
cirugía pediátrica.
 Reconoce el instrumental quirúrgico básico, medidas de
bioseguridad, y funciones del equipo quirúrgico y aprende los
elementos, protocolos y normas de comportamiento en sala de
operaciones.
 Efectúa correctamente los siguientes procedimientos:
- Inmovilización de fracturas por métodos no invasivos
(vendajes, tracciones, férulas y yesos).
- Curaciones simples del aparato locomotor y partes blandas
- Cateterismo venoso periférico
- Colocación de sonda nasogástrica, vesical y rectal
- Toracocentesis, pericardiocentesis, paracentesis,
artrocentesis y punción lumbar.
- Drenajes de abscesos y colecciones
- Suturas simples
- Reducción de hernias no complicadas.
 Identifica los signos y síntomas de las patologías de
emergencia en Cirugía y realiza el manejo inicial de acuerdo a
los protocolos establecidos.
 Participa en el trabajo del equipo básico de guardia (Cirujano,
internista, traumatólogo, anestesiólogo).
 Ubica a la actual tecnología quirúrgica de avanzada y de punta
a la cual como científico tiene acceso y desarrolla habilidades y
destrezas de la especialidad mediante prácticas clínico-
quirúrgicas y procedimientos guiados.
 Identifica cuales son las condiciones requeridas para ser
cirujano.
 Aplica los criterios de referencia y solicita la intervención del
especialista en caso de enfermedades moderadas y severas o
cuando la naturaleza del problema supera su competencia.
 Consigna, cuando menos, la Denominación Común
Internacional (DCI), la forma farmacéutica, la posología, la
dosis y el periodo de administración de los fármacos básicos
más frecuentemente utilizados en Cirugía.
 Explica al paciente en forma comprensible y completa el
diagnóstico, la evolución y pronóstico de su enfermedad así
como las alternativas terapéuticas mediante la metodología de
la Cirugía basada en evidencias.
 Explica al paciente en forma comprensible y completa los
riesgos, contraindicaciones, advertencias, reacciones adversas
e interacciones de los medicamentos que le prescriben así
como las precauciones que deben tomar para su uso correcto y
seguro.
 Aplica los procedimientos prescritos por las normas para
preservar los derechos del paciente antes de proceder a
efectuar cualquier procedimiento quirúrgico.
 Demuestra respeto a la personalidad, dignidad e intimidad del
paciente.
 Exhibe actitudes y prácticas no discriminatorias en relación a
los pacientes.
 Mantiene reserva de la información relacionada con el acto
médico y la historia clínica del paciente quirúrgico.
 Reconoce los principios éticos y deontológicos, y los aspectos
legales del ejercicio profesional de la Medicina en general y de
la Cirugía en particular y se comporta éticamente con los
pacientes, con otros profesionales de la salud y con sus
compañeros.
4. PROGRAMACIÓN POR UNIDADES DE APRENDIZAJE

A. POR CAPÍTULOS
El curso de Cirugía I para cumplir con sus objetivos incluye a
seis grandes Capítulos los que a su vez cuentan con sus
respectivas Unidades de Aprendizaje, competencias,
capacidades:, niveles de logro e instrumentos de evaluación y
sus contenidos.
CAPITULOS
 Técnica operatoria y cirugía experimental
 Cirugía general, abdominal y atención de quemados
 Cirugía oncológica
 Anestesiología
 Traumatología, ortopedia y rehabilitación
 Cirugía de tórax y cardiovascular
 Cirugía pediátrica
B. DISTRIBUCIÓN DE CONTENIDOS DE LAS UNIDADES

POR CAPÍTULOS
ROTACIÓN DE TÉCNICA OPERATORIA, CIRUGÍA GENERAL Y

ABDOMINAL
CAPÍTULO DE TÉCNICA OPERATORIA
A. Descripción del Capítulo

El presente capítulo tiene por objetivo dar a los alumnos los
conocimientos básicos e indispensables de la técnica operatoria, a
través de las clases prácticas por las cuales reciben los conceptos
elementales de las diferentes etapas para entrar a una sala de
operaciones y poder intervenir en un acto operatorio.
De la misma manera durante este ciclo básico elemental van a tener

la oportunidad de conocer la nomenclatura quirúrgica
indispensable para determinar el significado de las cirugías a las
cuales van a ser sometidos los pacientes, relacionarse con el
instrumental, equipos y materiales y fundamentalmente del
comportamiento, respeto y la conducta a seguir durante un acto
operatorio en la Sala de Operaciones.
B. Clases teóricas:
Se dictará para todos los alumnos del GRUPO A desde el días
lunes 3 Abril al Domingo 16 de abril, para los alumnos del
GRUPO C desde el días lunes 29 de Mayo al domingo 11 junio
del presente año, de 4-5 pm. en las aulas del auditorio del ICODEM
y estará a cargo de la plana docente del Capítulo de Técnica
Operatoria, Cirugía General y Abdominal de Cirugía I según
programación detallada.
I UNIDAD: TÉCNICA QUIRÚRGICA

CAPACIDAD 1: Demuestra conocimiento de las técnicas básicas
en Cirugía utilizando adecuadamente la
terminología quirúrgica.
INDICADORES:
1.1. Identifica las etapas del acto quirúrgico de manera participativa con
relación a:
 Nomenclatura quirúrgica
 Tiempos operatorios
 Sala de operaciones
 Equipo quirúrgico
 Lavado de cirujano
 Vestido quirúrgico.
1.2. Reconoce el instrumental básico utilizado en las intervenciones
quirúrgicas.
1.3. Está capacitado para realizar nudos y suturas en cirugía menor con
anestesia local de modo tutorizado.
1.4. Identifica los tipos e indicaciones de suturas manuales y mecánicas
1.5. Está capacitado para realizar curaciones de herida
NIVEL DE LOGRO: A (Completo=3), B (En proceso=2), C (En
inicio=1), No logro = 0
INSTRUMENTO DE EVALUACIÓN:
1.1. y 1.4.-Guía de observación. Prueba objetiva y oral
1.2 y 1.3.-Prueba de ejecución
II UNIDAD: REANIMACIÓN CARDIOPULMONAR BÁSICA Y

AVANZADA
CAPACIDAD 2: Diagnostica el paro cardio-respiratorio y aprende
actitudes y destrezas para su manejo.
INDICADORES:
2.1. Adquiere conocimientos fundamentales que le permitan realizar
procedimientos para permeabilizar la vía aérea y obtener accesos
vasculares por cateterismo o venodisección.
 Intubación traqueal. Traqueostomía
 Cateterismo venoso. Presión venosa central.
2.2. Ejecuta maniobras de resucitación en un caso simulado de paro
cardio-respiratorio en el centro de simulación guiado por un tutor.

INTRUMENTO DE EVALUACIÓN:
2.1.- Prueba objetiva y oral. Guía de observación. Técnica de
ejecución: Lista de verificación (cateterismo venoso)
2.2.- Prueba de ejecución.
III UNIDAD: TORACOTOMÍA. DRENAJE PLEURAL.

TORACOCENTESIS.
CAPACIDAD 3: Reconoce las estructuras anatómicas
comprometidas al realizar procedimientos
quirúrgicos a nivel torácico
INDICADORES:
3.1. Identifica y utiliza adecuadamente el instrumental básico necesario
para tales procedimientos guiado por su tutor.
3.2. Realiza estos procedimientos en canes conociendo:
 Planos anatómicos.
 Toracocentesis y drenaje pleural a circuito cerrado.
 Instrumental y material.
3.1. y 3.2.- Prueba objetiva y oral. Prueba de ejecución
IV UNIDAD: LAPAROTOMÍA.
CAPACIDAD 4: Reconoce las estructuras anatómicas
comprometidas al realizar procedimientos
quirúrgicos a nivel de la pared abdominal
INDICADORES:
4.1. Identifica y utiliza adecuadamente el instrumental básico necesario
para tales procedimientos guiado por su tutor.
4.2. Realiza estos procedimientos en animales de experimentación
conociendo:
 Planos anatómicos.
 Lavado peritoneal diagnóstico.
 Laparotomía mediana, paramediana, oblicua y
transversa
 Cierre de laparotomía
 Instrumental y material.
4.1. y 4.2.- Prueba objetiva y oral. Prueba de ejecución
V UNIDAD: BIOSEGURIDAD EN CIRUGÍA

CAPACIDAD 6: Aplica las normas y medidas de bioseguridad en
las diferentes áreas quirúrgicas.
INDICADORES:
6.1. Explica las medidas de vigilancia epidemiológica en el paciente
quirúrgico.
6.2. Describe las medidas de preparación y mantenimiento de un
ambiente quirúrgico seguro en relación a:
 Requerimientos de diseño hospitalario para una
cirugía segura.
 Esterilización.
6.3. Señala y cumple las medidas de prevención y aislamiento de la
infección en Consultorio externo, hospitalización y sala de
operaciones (para ejecutar durante el semestre); tales como el uso
de bolsas negras y rojas con sus respectivos desechos, forma de
presentar material estéril, uso de elementos de bioseguridad en
emergencia

6.1., 6.2. y 6.3 -: Prueba objetiva y oral. Guía de observación.
C. CLASES PRÁCTICAS:
INSTRUMENTO DE EVALUACIÓN: Prueba de ejecución
PRÁCTICA 1 (ICODEM): Grupo A: Lunes 03 y Martes 04 de abril de

8:00 a.m. – 12:00 a.m.
Grupo C: Lunes 29 y martes 30 de Mayo de 8:00
a.m. – 12:00 a.m.
Responsables: Drs. Burgos- Arroyo
Drs. Caballero-Vera
Demostración vestido y lavado quirúrgico
Ingreso al quirófano
Formación del equipo quirúrgico
PRÁCTICA 2 (ICODEM): Grupo A: Miércoles 05 y Jueves 06 de Abril de

8:00 a.m.–12:00 a.m.
Grupo C: Miércoles 31 de mayo y Jueves 01
de junio de 8:00 a.m.–12:00 a.m.
Responsables: Drs. Morales-Romero
Drs. Angulo-Villena
Central de esterilización
Instrumentación básica
Mesas de instrumentación
Nudos quirúrgicos
PRÁCTICA 3 (ICODEM): Grupo A: Viernes 7 y lunes 10 de abril de 8:00

a.m. – 12:00 a.m.
Grupo C: Viernes 02 y Lunes 05 de junio de
8:00 a.m. – 12:00 a.m.
Responsables: Drs. Lujan –Lozano
Drs. Jara-Serrano
Curación de heridas
Suturas quirúrgicas
Reconocimiento de instrumental
PRÁCTICA 4 (ICODEM): Grupo A: Martes 11 y Miércoles 12 de abril
8 a.m.-12 a.m. Grupo C: Martes 06 y
Miércoles 07 de junio 8 a.m.-12 a.m.
Responsables: Drs. Caballero –Villena
Drs. Tantalean-Bustamante
Demostración de reanimación cardio-pulmonar e intubación
endotraqueal.
PRÁCTICA 5 (ICODEM): Grupo A: Jueves 13 y Viernes 14 de abril

8:00-12:00 a.m.
Grupo C: Jueves 08 y Viernes 09 de junio 8:00-
12:00 a.m.
Responsable: Dra. Lozano-Lujan
Responsable: Dr. Moreno-Dr. Bustamante
Demostración de Cirugía Laparoscópica o presentación de videos.
Prácticas con endotrainer.
PRÁCTICA 6 (Laboratorio): Grupo A: Vienes 14 de Abril de 3:30 a 7:00

p.m.
Grupo C: Viernes 09 de junio de 3:30 a 7:00
p.m.
Suturas
Flebotomía y su aplicación en la medición de la Presión Venosa Central
(PVC)
Laparotomía
Cierre de laparotomía por planos.
Traqueostomía
Toracotomía y drenaje pleural.
ROTACIONES DE PRÁCTICA EN ANIMALES

Día N° de mesa Subgrupos Profesores
Responsables
Anestesiólogos: Pinedo,
Rot. Rot. No. García, Revilla.
01 No. I II Drs. Angulo, Morales
02 A1 – A3 C1 – C3 Drs. Romero, Vera.
03 A4 – A6 C4 – C6 Drs. Tantaleán, Villena
Grupo A: 04 A7 – A9 C7 – C9 Drs. Ramirez, Arroyo
Viernes 05 A10 – C10 – Drs. Serrano, Jara
14/04/17 06 A12 C12 Drs. Lozano, Lujan
Grupo C: 07 A13 – C13 – Drs. Caballero, Drs.
Viernes A15 C15 Bustamante- Moreno.
09/06/17 A16 – C16 – Drs Urcia-Burgos
A17 C17
A18 – C18 –
A19 C19
RECOMENDACIONES PARA LAS PRÁCTICAS CON ANIMALES
 Vestimenta para las prácticas: Uso obligatorio de

gorro, máscara, guantes (2 pares) pantalón y chaqueta de cirujano. El
alumno que no cuente con la vestimenta obligatoria estará prohibido
de asistir a las prácticas.
 Los grupos están descritos en el cuadro anterior.
 Cada 2 grupos conformarán una mesa de práctica
con asesoría del profesor y adecuada distribución del trabajo.
 Eliminar guantes rotos y colocarse nuevos previo
lavado con jabón.
 No tocarse la cara, no cruzar los brazos ni colocar las
manos en los bolsillos del mandilón durante la práctica.
 La vestimenta debe cubrir boca, nariz, cabello.
 Evitar lesionarse las manos.
 No comer durante la práctica.
 No realizar la práctica en el animal que no está completamente
dormido (riesgo de mordedura)
 Al término de la práctica desechar los guantes y materia descartable a
los tachos de basura.
 No llevar maletines o bolsos. Solo llevar equipo de cirugía menor.
E. EVALUACIÓN TEÓRICA FINAL: Al término del capítulo, en el Aula

de la UPAO: Grupo A: Sábado 15/04/17; Grupo C: Sábado 10/06/17
08:00 a.m.
F. BIBLIOGRAFÍA
1. Técnica Quirúrgica: Mihaly Boros
2. Shackelford Cirugia del tracto Digestivo. Charles Yeo. 7e
3. Atlas de Cirugia Gastrointestinal. Jhon Cameron. Tomo 1 y 2.
2e.
PROGRAMA ANALÍTICO: CAPÍTULO DE TÉCNICA OPERATORIA
DIA PROFESOR
TEMA Y ACTIVIDADES N° ACTIVIDAD RESPONSABL
Grupo A Grupo C E
03/04/17 29/05/17 Técnica quirúrgica I Clase Teórica Dra. Lozano

Reanimación cardiopulmonar
04/04/17 30/05/17 básica y avanzada. II Clase Teórica Dr. Caballero
Traqueostomía
Toracotomía. Drenaje pleural.
05/04/17 31/05/17 III Clase Teórica Dr. Bustamante
Toracocentesis.
06/04/17 01/06/17 Laparotomía y Suturas IV Clase Teórica Dra. Lozano
07/04/17 02/06/17 Bioseguridad en Cirugía V Clase Teórica Dra. Morales

Cirugía Laparoscópica y VI
10/04/17 05/06/17 Clase Teórica Dr. Moreno
tradicional
11/04/17 06/06/17 Transfusiones en cirugía VII Clase Teórica Dra. Burgos
12/04/17 07/06/17 Curación de heridas VIII Clase Teórica Dr. Serrano

13/04/17 08/06/17 Trasplante IX Clase Teórica Dr. Urcia
CAPÍTULO DE CIRUGÍA GENERAL, ABDOMINAL Y ATENCIÓN DE

QUEMADOS
A. DESCRIPCIÓN DEL CAPÍTULO:

Capítulo teórico-práctico que promueve el aprendizaje en los
estudiantes de conocimientos, actitudes, habilidades y destrezas
sobre los problemas quirúrgicos prevalentes de la Cirugía General
con énfasis en la fisiopatología, clínica, indicaciones quirúrgicas,
manejo pre y postoperatorio y complicaciones postoperatorias. En el
desarrollo del curso se promueve el trabajo en equipo, actitudes de
respeto y consideración al paciente y sus familiares y la actitud de
autoformación permanente.
Además este curso teórico práctico permite el aprendizaje de la
clínica quirúrgica de las patologías y síndromes más relevantes del
abdomen, brinda al futuro profesional enseñanzas para plantear,
conocer e interpretar estudios auxiliares adecuados, así como
manejar las medidas terapéuticas generales e identificar las
indicaciones quirúrgicas. Se desarrolla el concepto de enfoque
integral de los problemas de salud y se enfatiza la importancia de la
prevención de las enfermedades y su relación con hábitos y estilos de
vida, reforzando la elaboración y presentación de la historia clínica
completa.
B. COMPETENCIA GENERAL:
1. El estudiante adquiere la competencia de reconocer la patología
prevalente en cirugía general, identificando las diferentes áreas de
la especialidad actuando como un miembro más del equipo médico
de atención del paciente quirúrgico.
2. El alumno adquiere la competencia de confeccionar la historia
clínica completa de los pacientes con patología prevalente en
cirugía general, planteando la impresión diagnóstica y diagnóstico
diferencial, plan de trabajo diagnóstico, medidas terapéuticas
inmediatas y las acciones preventivas correspondientes.
3. El alumno adquiere la competencia de realizar estudios de
investigación científica en cirugía general, tendientes a modificar
la realidad actual a nivel hospitalario y en el laboratorio de técnica
operatoria
OBJETIVOS ESPECÍFICOS:
1. Reconocer los cuadros clínicos de las entidades quirúrgicas
prevalentes, agrupar sindrómicamente y explicar las diferentes
medidas terapéuticas.
2. Desarrollar el aprendizaje autónomo.
3. Reconocer al paciente como ser humano mediante el contacto con
ellos, señalando los distintos elementos que lo conforman.
4. Desarrollar habilidades y destrezas de la especialidad mediante
prácticas quirúrgicas y procedimientos guiados.
C. CLASES TEÓRICAS Y SIMPOSIA
Se realizarán de 4:00 a 5:00 p.m. de lunes a viernes en el Campus de

la UPAO
D. REVISIÓN CLÍNICO-RADIOLÓGICA. Se realizarán dos reuniones

clínico-radiológicas de la patología quirúrgica más frecuentes en cirugía
general.
E. DESCRIPCIÓN DE CONTENIDOS
CLASE INAUGURAL: HISTORIA DE LA CIRUGÍA
CAPACIDAD: Demuestra conocimiento acerca de los hechos
históricos relevantes en cirugía que dieron pautas
para su evolución en el Perú y en el mundo,
comprendiendo su proceso histórico y ubicándolos
en el contexto de los acontecimientos actuales.
INDICADORES:
1. Identifica los atributos y el tipo de adiestramiento que debe tener un
cirujano.
2. Determina la importancia de los avances científicos y tecnológicos más
destacados en cirugía con relación a:
 Origen y evolución de la cirugía
 La anatomía, patología y fisiología en la evolución de
la cirugía
 Hechos universales que lograron el auge de la
cirugía
 Avances tecnológicos en los últimos años
 Historia de la cirugía del Perú y de Trujillo.
1 y 2.-Prueba objetiva. Examen oral. Guía de Observación
I UNIDAD: PRE Y POST OPERATORIO

CAPACIDAD 1: Realiza la evaluación preoperatoria de un
paciente quirúrgico y elabora de manera
completa y secuencial la historia clínica orientada
a los problemas de salud.
INDICADORES:
1.1. Elabora un plan de trabajo para el paciente quirúrgico valorando los
riesgos en relación al estado del paciente, considerando:
 Evaluación y manejo farmacológico
 Evaluación y manejo nutricional
 Prevención y manejo de infecciones perioperatorias
 Profilaxis y manejo de la enfermedad tromboembólica
1.2. Identifica el carácter de la intervención si es de carácter electivo o
de emergencia.
1.3. Utiliza de manera tutorizada los protocolos de atención del paciente
quirúrgico para casos
especiales: pacientes embarazadas, geriátricos o críticos.
1.4. Identifica los problemas médico-legales que se pudieran suscitar en
un acto quirúrgico con relación a:
 Registro médico.
 Informe operatorio.
 Aspectos médico-legales
1.1. y 1.2.- Prueba objetiva y oral. Guía de observación.
1.3. y 1.4.- Prueba de ejecución
III UNIDAD: RIESGO QUIRÚRGICO

CAPACIDAD 3: Participa acertadamente en las etapas
relacionadas con la preparación de un paciente
quirúrgico desde el punto de vista de riesgo,
solicitando los exámenes auxiliares necesarios.
INDICADORES:
3.1 Identifica preoperatoriamente a los pacientes quirúrgicos de riesgo y
clasifica al paciente quirúrgico de acuerdo a su riesgo y plantea un
esquema de manejo preoperatorio enfatizando en:
 Definición de riesgo. Factores quirúrgicos de riesgo
 Clasificación del riesgo
 Determinación del riesgo quirúrgico
 Índice de riesgo cardiaco
 Anticipación de complicaciones postoperatorias
 Exámenes complementarios
 Recomendaciones para el paciente
 Consentimiento informado
3.2. Explica al paciente en forma comprensible y completa el diagnóstico,
la evolución y pronóstico de su enfermedad, así como las alternativas
terapéuticas (para ejecutar durante el semestre).
3.3. Aplica los procedimientos descritos por las normas para preservar
los derechos de los pacientes antes de proceder a efectuar cualquier
procedimiento quirúrgico (para ejecutar durante el semestre).
3.4. Demuestra respeto a la personalidad, dignidad e intimidad del
paciente (para ejecutar durante el semestre).
3.1.- Prueba objetiva y oral. Guía de observación.
3.2. a 3.4.- Prueba de ejecución: Lista de verificación (ECOE).
IV UNIDAD: COMPLICACIONES E INFECCIONES EN CIRUGÍA

CAPACIDAD 4: Diagnostica los procesos mórbidos inherentes al
acto quirúrgico en base a sus manifestaciones
clínicas
INDICADORES:
4.1. Define las causas de infección de herida operatoria, tipos de
heridas, fiebre postoperatoria e íleo postoperatorio prolongado y
describe las medidas de prevención.
4.2. Aprende a diagnosticar hemorragia y choque postoperatorio
tromboembolismo y complicaciones del sensorio, pulmonares y
renales postoperatorias adoptando medidas para su manejo.
4.3. Describe los fenómenos fisiopatológicos que ocurren en la infección.
4.4. Diagnostica infecciones locales y sistémicas clínicamente
considerando:
 Microbiología quirúrgica.
 Defensas del huésped. Inflamación.
 Respuestas sistémicas a la infección.
 Diagnóstico de laboratorio en las infecciones.
 Infecciones de piel y partes blandas. Agentes
etiológicos.
 Infecciones de heridas. Absceso de pared. Factores
técnicos de prevención.
 Absceso residual intraabdominal
 Sepsis intraabdominal persistente
 Infecciones intrahospitalarias en el paciente
quirúrgico.
 Infección del huésped inmunosuprimido.
4.5. Plantea esquemas de tratamiento de acuerdo al agente etiológico
implicado
4.6. Explica y propone medidas preventivas para la infección.
5.1., 5.2. 5.3. Y 5.4. - Prueba objetiva y oral. Guía de
observación.
V UNIDAD: ANTIBIÓTICOS Y ANALGÉSICOS EN CIRUGÍA

CAPACIDAD 6: Propone, opina y participa en la elaboración de
las recetas e indicaciones médicas valorando la
importancia de consignar la Denominación
Común Internacional (DCI), la forma
farmacéutica, la posología, la dosis y el periodo
de administración de los analgésicos y
antibióticos más comúnmente usados en el
paciente quirúrgico.
INDICADORES:
5.1. Explica al paciente en forma completa y comprensible los riesgos,
contraindicaciones, advertencias, reacciones adversas e
interacciones de los analgésicos y antibióticos que le prescriben, así
como las precauciones que deben tomar para su uso correcto y
seguro (Para ser ejecutado durante el semestre).
5.2. Define antibioticoprofilaxis y antibioticoterapia conociendo:
 Conceptos generales sobre quimioterapia de
enfermedades infecciosas. Criterios de eficacia antimicrobiana.
 Antibioticoprofilaxis en Cirugía: Procedimientos
quirúrgicos, patógenos y profilaxis antimicrobiana recomendada.
Elección y duración. Controversias: Uso de antibioticoprofilaxis en
cirugía limpia.
 Tratamiento de las infecciones quirúrgicas
complicadas y no complicadas. Uso coadyuvante de antibióticos en
infecciones de herida operatoria, infecciones asociadas con cuerpos
extraños (p.e., prótesis articulares, injertos vasculares), fascitis
necrosante, síndrome de choque tóxico.
 Manejo de las infecciones por hongos en el paciente
quirúrgico inmunodeprimido.
5.1.- Prueba de ejecución: Escala de observación
5.2.- Prueba objetiva y oral. Guía de observación.
VII UNIDAD: MANEJO DEL PACIENTE EN EMERGENCIA

CAPACIDAD 7: Desarrolla habilidades y destrezas para la
atención inmediata del paciente en la emergencia
elaborando su plan de trabajo luego de las
medidas de atención inicial.
INDICADORES:
7.1. Aplica sus conocimientos de primeros auxilios y participa
activamente con su tutor en la atención de los casos que ingresen
por emergencia, conociendo aspectos relacionados a:
 Heridas y cicatrización
 Protección antitetánica
 Traumatismos maxilofaciales
 Mordeduras y picaduras.
 Profilaxis de la rabia.
 Epistaxis
 Problemas urológicos agudos
 Traumatismos e infecciones de la mano
 Evaluación y manejo del paciente en coma
7.2. Está en condiciones de diagnosticar y prestar atención al paciente
de emergencia integrándose al equipo de guardia con rol
participativo (para ejecutar durante el semestre).
7.1. y 7.2.-Prueba objetiva y oral. Técnica de observación y
ejecución.
VIII UNIDAD: CUIDADOS INTENSIVOS QUIRÚRGICOS

CAPACIDAD 8: Analiza e interpreta los parámetros que ameritan
cuidados intensivos quirúrgicos en un paciente
crítico y plantea esquemas de tratamiento en
problemas quirúrgicos graves.
INDICADORES:
8.1. Participa activamente con su tutor en el equipo de atención del
paciente en UCI.
8.2. Interpreta las variables fisiopatológicas del paciente crítico.
8.3. Identifica las fallas de órganos, aparatos y sistemas y describe su
etiopatogenia y fisiopatología.
8.4. Explica los patrones y modos de ventilación asistida y sus
indicaciones para instalación y retiro con relación a:
 Insuficiencia respiratoria aguda. Lesión y edema
pulmonar
 Ventilación Mecánica. Modos de ventilación. Manejo.
Barotrauma. AutoPEEP. Destete.
8.5. Interpreta y plantea esquemas de manejo en problemas quirúrgicos
graves conociendo aspectos relacionados a:
 El paciente crítico quirúrgico y la Medicina Intensiva.
 Problemas quirúrgicos graves. Enfoque diagnóstico.
Algoritmos de manejo.
 Farmacoterapia en la UCI. Fármacos hemodinámicos.
Trombolíticos. Antihipertensivos y anticonvulsivantes.
 Monitoreo hemodinámico invasivo
 Arritmias cardiacas. Taquiarritmias. Manejo
8.1.- Técnica de observación.
8.2. a 8.5.- Prueba objetiva y oral.
IX UNIDAD: BALANCE HIDROELECTROLÍTICO Y ACIDO-BÁSICO

CAPACIDAD 9: Domina conceptos y teorías para identificar los
casos quirúrgicos que tienen déficit
hidroelectrolítico y ácido básico y realiza en
pacientes reales el balance correspondiente
durante el trans y post operatorio planteando la
corrección respectiva de manera correcta.
INDICADORES:
9.1. Diseña un esquema de reposición hidroelectrolítica en un paciente
postoperado aplicando los principios de homeostasis de fluidos y
electrolitos:
 Desequilibrio de líquidos y electrolitos: deshidratación isotónica,
hipertónica y pérdida de tercer espacio.
 Respuesta fisiológica a las anormalidades de volumen: hipervolemia
e hipovolemia.
 Respuesta fisiológica a las anormalidades de osmolalidad
sanguínea: hipertonicidad e hipotonicidad.
 Desequilibrio ácido-básico: Acidosis y alcalosis metabólica, acidosis
y alcalosis respiratoria.
 Determinación de la presencia de desequilibrio hidroelectrolítico:
Historia clínica, examen físico y exámenes de laboratorio.
 Determinación de la cantidad de déficit o desequilibrio: Déficit de
volumen (agua) leve, moderado y severo. Cálculo del agua corporal,
déficits electrolíticos: sodio, cloro, bicarbonato y potasio.
Desequilibrio ácido-básico.
 Principios de manejo de desequilibrio de fluidos, electrolitos y
ácido-básico: Prioridades, corrección del déficit, terapia de
reemplazo y mantenimiento. (requerimientos diarios).

9.1..- Prueba escrita y oral. Guía de observación. Técnica de
ejecución
X UNIDAD: SOPORTE NUTRICIONAL ARTIFICIAL EN

PACIENTES QUIRURGICOS
CAPACIDAD 10: Domina conceptos y teorías para identificar los
casos que requieran soporte nutricional artificial
y realiza en un paciente indicado los cálculos que
le corresponden durante el trans y post
operatorio planteando la técnica de
administración de manera correcta.
INDICADORES:
10.1. Precisa el grado de requerimientos nutricionales del paciente
quirúrgico de acuerdo a su severidad enfatizando en:
 Requerimientos nutricionales y energéticos
 Nutrición enteral: Indicaciones. Fórmulas. Pautas de
alimentación
 Alimentación por yeyunostomía.
 Nutrición parenteral: Indicaciones. Fórmulas y aditivos.Pautas
de NPT
10.2. Identifica los riesgos y complicaciones por la administración de
nutrición enteral o parenteral artificial.
10.1. y 10.2.- Prueba escrita y oral. Guía de observación.
10.1.- Técnica de ejecución

PRACTICA CLINICA
Fecha Días Temas Docente

Grupo A Dr. Atilio
17 y 18 abril Lunes/Marte Manejo de heridas y cicatrización: aspectos
Alvarez
Grupo C s celulares, bioquímicos y clínicos.
12 y 13 de junio Dr. Romero
Grupo A Dr.
19 y 20 de abril
Miércoles/Ju Interpretación y manejo de A.G.A. y Caballero
Setiembre
Grupo C eves electrolitos Dr.
14 y 15 de junio Tantalean
Grupo A Viernes Balance hidroelectrolítico Dr. Lozano.
21 de abril Dr. Lujan
Grupo C
16 de Junio
Grupo A Atención primaria en emergencia y Dr. Arroyo.
24 y 25 de abril Lunes/Marte
desastres Dra.
Grupo C s
19 y 20 de Junio Morales
Grupo A
26 de abril Dr.
Miercoles Protocolo del paciente Politraumatizado
Grupo C Caballero
21 de junio
Grupo A Dr. Atilio
27-28 de abril Jueves Alvarez
Grupo C Protocolo del paciente Quemado
/Viernes Dr. Milton
22 y 23 de junio Ramirez
XI UNIDAD: MANEJO INICIAL DEL POLITRAUMATIZADO Y DEL

TRAUMA CERVICAL
CAPACIDAD 11: Utiliza principios y técnicas apropiadas para
establecer prioridades en la atención del politraumatizado.
INDICADORES:
11.1. Aplica los conceptos básicos de revisión primaria y secundaria en el
politraumatizado en la sala de urgencia acompañado por su tutor
enfatizando en:
 Preparación prehospitalaria/intrahospitalaria
 Fundamentos y aplicación del ATLS
 Revisión primaria - Evaluación del ABC
 Resucitación ABC.Oxigenación y ventilación.
Tratamiento de lesiones de riesgo vital y monitoreo.
 Revisión secundaria-Anamnesis y examen clínico.
Historia A.M.P.L.I.A.
 Mecanismos de lesión
 Reevaluación del ABC
 Tratamiento médico definitivo o traslado
11.2. Participa de manera tutorizada en el manejo primario del
politraumatizado.
11.3. Aplica el ABC adecuadamente en el politraumatizado y realiza su
monitoreo guiado por su tutor.
11.4. Determina el diagnóstico y manejo del traumatismo penetrante y no
penetrante de cuello
11.1 a 11.4 - Técnica de observación y ejecución. Prueba oral
y objetiva.
XII UNIDAD: MANEJO DE QUEMADOS

CAPACIDAD 12: Participa activa, cooperadora y asertivamente en
el manejo de quemados, valorando la importancia
de clasificar las quemaduras, estimar los
requerimientos hídricos y establecer medidas de
reposición de volumen.
INDICADORES:
12.1. Participa guiado por su tutor en la atención inicial de un paciente
quemado y describe las medidas de reanimación.
12.2. Interviene en el acto quirúrgico a realizar en el quemado y describe
pautas de manejo y cuidado.
12.3. Define los criterios de hospitalización o manejo ambulatorio en el
paciente quemado conociendo:
 Medidas inmediatas de resucitación en quemados
 Manejo inicial de la lesión
 Evaluación de la quemadura: Superficie corporal.
Profundidad
 Estabilización del paciente quemado. Vía aérea
-Respiración-Volumen sanguíneo.
 Balance de líquidos en el paciente quemado
 Quemaduras químicas y eléctricas
 Indicaciones de escarectomía precoz y/o fasciotomía
 Cuidado de las quemaduras.
12.1. y 12.2.- Técnica de observación.
12.3.- Instrumento de evaluación: Prueba objetiva y oral.
XIII UNIDAD: CHOQUE

CAPACIDAD 13: Procesa, sistematiza y aplica medidas
terapéuticas para el manejo del choque.
INDICADORES:
13.1. Describe la fisiopatología, diagnóstico y tratamiento del choque
considerando:
 Diferenciación etiológica y clínica
 Hemorragia e hipovolemia. Clasificación de la
hemorragia. Choque hemorrágico. Fisiopatología. Definición.
Efectos directos
 Evaluación de la resucitación inicial con líquidos.
Perfusión de órganos.
 Maniobras de autotransfusión.
 Errores de interpretación en el diagnóstico y el
tratamiento.
13.2. Identifica oportunamente las complicaciones del choque y da las
pautas para su manejo y prevención enfatizando en las
complicaciones del choque persistente.
13.1. y 13.2.- Guía de observación. Prueba objetiva y oral.
XIV UNIDAD: SEPSIS

CAPACIDAD 14: Reconoce y diferencia los síndromes
relacionados a sepsis y establece su manejo.
INDICADORES:
14.1. Define exactamente los términos de sepsis y sus derivaciones con
relación a:
 Síndrome de respuesta inflamatoria sistémica
 Síndrome de disfunción orgánica múltiple
 Sepsis severa y choque séptico
 Síndrome de distress respiratorio del adulto
14.2. Diagnostica el choque séptico y sus complicaciones describiendo su
manejo y nuevos tratamientos.
14.1. y 14.2.- Prueba objetiva y oral. Guía de observación
XV UNIDAD: PATOLOGÍA DE LA PARED ABDOMINAL

CAPACIDAD 15: Diagnostica clínicamente las enfermedades de la
pared abdominal y plantea un algoritmo del plan
diagnóstico y terapéutico.
INDICADORES:
15.1. Determina el origen y la disposición de las estructuras anatómicas
de la pared abdominal.
15.2. Identifica y diagnostica las enfermedades quirúrgicas de la pared
abdominal y plantea su manejo y conducta quirúrgica en relación a:
 Diastasis de rectos.
 Hematomas y neoplasias de la pared abdominal
 Hernias: Clasificación diagnóstico y tratamiento de
las hernias umbilicales, inguinales, femorales, epigástricas,
incisionales, lumbares, por deslizamiento, de Richter y de Littre.
 Reductibilidad, incarceración y estrangulamiento de
las hernias.
15.3. Plantea criterios para reducir manualmente una hernia y precisa el
riesgo de realizarla en una hernia estrangulada

15.1., y 15.2.-Prueba objetiva y oral. Guía de observación.
15.3.- Prueba de ejecución: Lista de verificación (ECOE).
EVALUACIÓN TEÓRICA 2 (Comprende desde la I hasta la XV

Unidad)
Instrumento de evaluación: Prueba objetiva
XVI UNIDAD: PATOLOGÍA QUIRÚRGICA EN EL EMBARAZO Y

PACIENTE QUIRÚRGICO GERIÁTRICO
CAPACIDAD 16: Procesa, sistematiza y aplica conocimientos
orientados a efectuar el diagnóstico y manejo del
abdomen agudo quirúrgico en la embarazada
valorando la importancia del diagnóstico precoz
en el pronóstico de la madre y el feto y así mismo
realiza la evaluación preoperatoria del paciente
quirúrgico geriátrico con abdomen agudo y
plantea un plan diagnóstico y terapéutico.
INDICADORES:
16.1. Analiza los riesgos potenciales para la madre y el feto implicados en
el acto quirúrgico en relación a:
 Cambios anatómicos y fisiológicos en el embarazo
 Peligros potenciales para la madre y el feto
 Patología quirúrgica de la embarazada. Apendicitis-colecistitis-
pancreatitis
 Trauma en la paciente embarazada.
16.2. Describe los pasos del manejo postoperatorio de la embarazada,
indicando acertadamente los fármacos seguros para la madre y el
feto.
16.3. Identifica precozmente las complicaciones postoperatorias del
anciano y describe su manejo conociendo:
 Cambios fisiológicos en los pacientes ancianos
 Riesgo y evaluación preoperatoria
 Abdomen agudo en el anciano
 Complicaciones postoperatorias: Infarto cardiaco. Neumonía
aspirativa. Embolia pulmonar. Confusión y delirio. Ulceras por
decúbito: Clasificación y prevención.
16.1. , 16.2. y 16.3. -Prueba objetiva y oral. Guía de
observación.
XVII UNIDAD: ABDOMEN AGUDO QUIRÚRGICO

CAPACIDAD 17. Reconoce un abdomen agudo quirúrgico de un no
quirúrgico y plantea asertivamente la decisión
terapéutica médica o quirúrgica.
INDICADORES:
17.1. Describe los factores moleculares y la fisiopatología de la peritonitis
especificando las reacciones del huésped a nivel celular.
17.2. Selecciona los métodos diagnósticos más apropiados de acuerdo a
la hipótesis planteada
17.3. Diferencia los tipos de peritonitis y plantea el manejo quirúrgico y
antibiótico coadyuvante en:
 Peritonitis primaria, secundaria y terciaria
 Peritonitis por diálisis peritoneal
 Antibióticos para abdomen agudo.
17.4 Describe y participa en los cuidados postoperatorios de un
paciente operado por peritonitis.
17.5 Realiza la historia clínica de un paciente real o simulado con
diagnóstico de abdomen agudo planteando una hipótesis
diagnóstica.
.

17.1., 17.2., 17.3. y 17.4- Prueba objetiva y oral. Guía de
observación.
17.5.- Técnica de ejecución: Lista de verificación (ECOE).
XVIII UNIDAD: ULCERA PÉPTICA

CAPACIDAD 18: Comprende y explica la patogenia, anatomía
patológica, epidemiología, cuadro clínico,
diagnóstico y tratamiento de la ulcera péptica.
INDICADORES:
18.1. Describe la etiopatogenia, cuadro clínico, diagnóstico y tratamiento
de la úlcera gástrica y duodenal, enfatizando el rol Helicobacter
pylori en el manejo y pronóstico de la enfermedad.
18.2. Conoce las complicaciones de la úlcera gástrica y duodenal
(hemorragia, obstrucción y perforación) y plantea un plan
terapéutico de acuerdo a la presencia o la ausencia de infección por
Helicobacter pylori.
18.3. Conoce la profilaxis y el tratamiento de las úlceras de estrés.
18.4. Describe los procedimientos quirúrgicos para la ulcera péptica y
sus indicaciones conociendo:
 Gastrectomía Billroth I y II .Antrectomía.
 Piloroplastía y gastroyeyunoanastomosis.
 Vagotomía troncular,selectiva y supraselectiva.
 Cirugía mínimamente invasiva.
18.5. Analiza las complicaciones precoces y tardías derivadas de los
procedimientos quirúrgicos para la ulcera péptica
18.1. a 18.5- Prueba objetiva y oral. Guía de observación.
XIX UNIDAD: SANGRADO GASTROINTESTINAL
CAPACIDAD 24: Reconoce, explica y participa en los
procedimientos diagnósticos y terapéuticos en pacientes con
hemorragia digestiva.
INDICADORES:
19.1. Explica la fisiopatología y causas de la hemorragia digestiva alta
(variceal y no variceal) y baja.
19.2. Interpreta los procedimientos requeridos para el diagnóstico de la
hemorragia del tracto gastrointestinal superior e inferior.
19.3. Participa en la reanimación de un paciente con hemorragia
digestiva activa alta y baja y plantea un algoritmo diagnóstico y
terapéutico para su precisión topográfica y manejo respectivamente,
especialmente de la hemorragia digestiva masiva.Endoscopia y
angiografía diagnóstica y terapéutica.Gammagrafía
19.4. Identifica factores de riesgo de resangrado y
mortalidad.Clasificación de Forrest.
19.1., 19.2. y 19.4- Prueba objetiva y oral. Guía de
observación.
19.3.- Prueba de ejecución.
XX UNIDAD: PATOLOGÍA QUIRÚRGICA DEL INTESTINO

DELGADO
CAPACIDAD 20: Explica las manifestaciones clínicas, y sistematiza
el diagnóstico y tratamiento de las enfermedades
infecciosas, inflamatorias e isquémicas del
intestino delgado.
INDICADORES:
20.1. Define la epidemiología,patogenia y anatomía patológica de la
perforación y enterorragia tíficas, tuberculosis intestinal y enteritis
regional.
20.2. Describe el diagnóstico diferencial de las enfermedades
inflamatorias e infecciosas del intestino y su tratamiento enfatizando
en:
 Tuberculosis digestiva: Etiopatogenia. Diagnóstico clínico y
anatomopatológico. Tratamiento.
 Perforación y enterorragia tífica. Diagnóstico y manejo.
 Enfermedad inflamatoria intestinal: Enteritis regional. Diagnóstico
y tratamiento.
20.3. Identifica el cuadro clínico sugestivo de isquemia aguda del
intestino delgado (trombosis arterial y venosa) y proporciona pautas
para su diagnóstico y tratamiento.
20.4. Describe el manejo de los pacientes con resección intestinal extensa
y del síndrome de intestino corto.
20.1 a 20.4. Prueba objetiva y oral. Guía de observación.
REUNIÓN CLÍNICO-RADIOLÓGICA 2- UPAO (Sábado de 8:00 a.m.

a 12:00 a.m.). RESPONSABLES: Dr. Oswaldo Romero
XXI UNIDAD: OBSTRUCCIÓN INTESTINAL

CAPACIDAD 21: Reconoce el cuadro clínico, y sistematiza el
diagnóstico y tratamiento de la obstrucción
intestinal.
INDICADORES:
21.1. Describe la fisiopatología y clasificación de la obstrucción
intestinal.
21.2. Analiza los hallazgos radiográficos en una obstrucción intestinal
alta y baja e interpreta los resultados en relación a:
 Obstrucción intestinal. Ileo. Obstrucción mecánica. Obstrucción
en asa cerrada. Estrangulación.
 Obstrucción del intestino delgado. Vólvulos.
 Obstrucción del colon. Síndrome de Ogilvie. Vólvulos. Cáncer de
colon obstructivo
21.3. Realiza el diagnóstico diferencial de los tipos de obstrucción
intestinal y participa en la preparación preoperatoria del paciente
con obstrucción intestinal.
21.4. Identifica el tratamiento quirúrgico de la obstrucción intestinal
planteando alternativas quirúrgicas y cuidados postoperatorios.
21.5. Describe las técnicas de ileostomía, colostomía, resección y
anastomosis intestinal, reparación primaria y así mismo sus
cuidados postoperatorios.
21.6. Resuelve problemas hipotéticamente planteados y establece
algoritmos de manejo.
21.7. Relaciona las manifestaciones clínicas y los signos radiológicos con
los hallazgos operatorios de un caso clínico.
21.1. y 21.4.- Prueba objetiva y oral. Guía de observación.
21.2.- Técnica de ejecución: lista de verificación (ECOE).
21.3. , 21.5, 21.6 y 21.7- Técnicas de observación y ejecución.
XXII UNIDAD: APÉNDICE Y COLON
CAPACIDAD 22: Reconoce las manifestaciones clínicas y explica el
diagnóstico y tratamiento de la apendicitis aguda
y enfermedad diverticular del colon.
INDICADORES:
22.1. Conoce aspectos de la irrigación vascular del apéndice y colon y
sus consideraciones anatómicas para la resección colónica.
22.2. Describe la fisiopatología, historia natural y diagnóstico diferencial
de apendicitis aguda.
22.3. Elige los estudios de ayuda diagnóstica de acuerdo a su efectividad
destacando la importancia del diagnóstico clínico.
22.4. Realiza la diferenciación de la apendicitis aguda por sus estadios
enfatizando los casos especiales de apendicitis aguda en el niño,
embarazada y en el anciano.
22.5. Realiza la ananmesis directa y el examen físico abdominal de
manera secuencial en un paciente real o simulado con apendicitis
aguda.
22.6. Reconoce y explica las manifestaciones clínicas del plastrón y
absceso apendicular.
22.7. Describe de manera secuencial las técnicas de apendicectomía y
sus complicaciones.
Apendicectomía: Preparación preoperatoria. Elección de la
incisión.
Apendicectomía tradicional y laparoscópica: Indicaciones.
Cuidados postoperatorios.
Complicaciones de la apendicectomía.
22.8. Caracteriza la enfermedad diverticular del colon y planifica su
diagnóstico y tratamiento.
22.9. Identifica diferencias clínicas entre la apendicitis y la diverticulitis
aguda
22.10. Reconoce aspectos de las técnicas quirúrgicas de la resección
colónica en cuanto a:
 Preparación preoperatoria de colon y antibioticoprofilaxis
 Indicaciones
 Técnicas operatorias
 Complicaciones
22.1., 22.2., 22.3., 22.4., 22.6., 22.7., 22.8, 22.9 y 22.10.- Guía
de observación. Prueba objetiva y oral. Mapa conceptual
22.5.- Técnica de Ejecución: Lista de verificación (ECOE).
XXIII UNIDAD: TRATAMIENTO QUIRÚRGICO DE FÍSTULAS

GASTROINTESTINALES
CAPACIDAD 23: Utiliza y aplica conocimientos básicos para
establecer el diagnóstico, elegir los
procedimientos diagnósticos más efectivos y
plantear propuestas de tratamiento en las fístulas
gastrointestinales.
INDICADORES:
23.1. Clasifica por aparatos y sistemas anatómicos, fisiológicos y
etiológicos las fístulas enterocutáneas para la planeación del
tratamiento tanto no operatorio como operatorio.
23.2. Reconoce precozmente el cuadro clínico de las fístulas
gastrointestinales y planifica la correción hidroelectrolítica y el
manejo de la sepsis.
23.3. Planifica el apoyo nutricional en pacientes con fístulas
gastrointestinales.
23.4. Describe la utilidad de la radiología convencional, la TAC y
ultrasonografía para orientar el drenaje transcutáneo de los abscesos
por radiólogos intervensionistas.
23.5. Identifica los métodos para frenar el drenaje cutáneo y proteger a
la piel en relación con las características específicas de la fístula.
23.6. Describe el manejo operatorio y no operatorio de las fístulas
gastroduodenales, pancreáticas intestinales.
23.7. Analiza críticamente los factores que influyen en el cierre
espontáneo de la fístula y los que incrementan la mortalidad durante
el proceso de toma de decisiones.
23.1. a 23.7.- Guía de observación. Prueba objetiva y oral.
XXIV UNIDAD: PATOLOGÍA ANORECTAL BENIGNA

CAPACIDAD 24: Reconoce la patología anorrectal benigna para
diagnosticarla y tratarla adecuadamente de
acuerdo a la cirugía basada en evidencias.
INDICADORES:
24.1. Reconoce aspectos de la anatomía de la región anorrectal y explica
la fisiología de la continencia.
24.2. Identifica las manifestaciones clínicas de la principal patología
anorrectal.
24.3. Describe los procedimientos diagnósticos y terapéuticos de la
patología anorrectal considerando:
 Anatomía del recto y ano. Irrigación vascular.
Fisiología de la continencia.
 Prolapso rectal: Clasificación, diagnóstico y
tratamiento quirúrgico.
 Hemorroides: Presentación clínica, diagnóstico y
tratamiento.
 Fisura anal: Diagnóstico y tratamiento.
 Absceso anorrectal: Etiología. Diagnóstico.
Tratamiento.
 Fístula anorrectal: Regla de Goodsall.
24.4. Conoce la presentación clínica del prolapso rectal y plantea las
alternativas quirúrgicas para su tratamiento.
24.5. Describe el diagnóstico y tratamiento de hemorroides, fisura anal,
abscesos y fístulas anorrectales.
24.6. Identifica y explica los cuidados postoperatorios en cirugía
anorrectal.
XXV UNIDAD: ABSCESOS HEPATICOS Y CIRROSIS HEPÁTICA E

HIPERTENSIÓN PORTAL
CAPACIDAD 25: Describe y analiza la clínica, diagnóstico y manejo
de los abscesos hepáticos y asimismo valora la
importancia de seleccionar adecuadamente el
paciente para el tratamiento quirúrgico de la
hipertensión portal secundaria a cirrosis
hepática.
INDICADORES:
25.1. Describe los factores etiológicos, bacteriología y anatomía
patológica de los abscesos piógenos y amebianos hepáticos, así como
su diagnóstico, tratamiento, pronóstico y complicaciones.
25.2. Reconoce la historia natural de la enfermedad hidatídica,
determinando las manifestaciones clínicas y estudios diagnósticos
del quiste hidatídico hepático.
25.3. Analiza el manejo y técnicas quirúrgicas para el quiste hidatídico y el
quiste no parasitario.
25.4. Describe las causas y clasificación de la cirrosis (Child-Pugh y Child-

Turcotte) su historia natural, cuadro clínico y diagnóstico
25.5. Abstrae el concepto de hipertensión portal y señala las opciones de
tratamiento quirúrgico urgente y electivo considerando:
 Hipertensión portal: Clasificación. Diagnóstico.
 Varices esofágicas: Fisiopatología. Diagnóstico. Terapia
farmacológica. Taponamiento con balón: Uso de la sonda de
Sengstaken-Blakemore. Escleroterapia. Ligadura variceal
endoscópica
 Tratamiento quirúrgico: Procedimientos de desvascularización
(Sugiura - Futagawa y Sugiura modificado).Derivaciones
quirúrgicas no selectivas (portocava término-terminal y látero-
lateral),selectivas (esplenorenal distal de Warren) y parciales
(portocava/mesocava con interposición de injerto de
politetrafluroetileno) .TIPS. Transplante hepático.Esplenectomía en
la trombosis de la vena esplénica.
25.6. Describe las complicaciones derivadas de la cirrosis hepática
planteando los procedimientos para su diagnóstico y tratamiento
especialmente en las siguientes entidades:
 Ascitis. Encefalopatía hepática. Coma hepático. Sindrome
hepatorenal.
25.1. a 25.6. .- Guía de observación. Prueba objetiva y oral.
XXVI UNIDAD: PATOLOGÍA QUIRÚRGICA BENIGNA DE LA

VESÍCULA Y VIAS BILIARES.
CAPACIDAD 26: Reconoce las manifestaciones clínicas y explica el
diagnóstico y tratamiento electivo o urgente de la
litiasis biliar
INDICADORES:
26.1. Realiza la anamnesis directa y el examen físico abdominal de
manera secuencial en un paciente real o simulado con colecistitis
litiásica aguda.
26.2. Describe la etiopatogenia, incidencia y factores de riesgo para
litiasis biliar.
26.3. Identifica el cuadro clínico, utilidad de la imagenología
(colangiografía,ecografía transabdominal-laparoscópica-endoscópica,
TAC y colangioresonancia magnética) y endoscopía en el diagnóstico
diferencial de la patología biliar.
26.4. Explica las causas de ictericia determinando los estudios para su
diagnóstico.
26.5. Identifica los signos clínicos tempranos de enfermedad de la vía
biliar diferenciándolos del cuadro clínico presuntivo de cáncer
vesicular y plantea su diagnóstico y tratamiento en relación:
 Colecistitis: Aguda litiásica y alitiásica. Crónica calculosa. Manejo.
 Colangitis piogénica y recurrente. Colangitis esclerosante.
Síndrome de Mirizzi.
 Ileo biliar. Perforación y empiema vesicular.
26.6. Plantea las alternativas quirúrgicas de tratamiento, sus
indicaciones y complicaciones conociendo:
 Litiasis biliar. Clasificación de los cálculos biliares. Tratamiento de
la coledocolitiasis: Colecistectomía y exploración de las vías
biliares por el método tradicional. Papilotomía transduodenal
endoscópica. Exploración laparóscópica de las vías biliares.
Litotripsia intracanalicular. Introducción de sonda en T y
coledocorrafía. Extracción percutánea transcística de
coledocolitiasis.
 Colecistectomía Laparoscópica. Indicaciones, complicaciones.
Disolución de los cálculos biliares. Recurrencia y litiasis residual.
Derivaciones biliodigestivas. Esfinteroplastia transduodenal.
26.7. Explica el sindrome postcolecistectomía y su tratamiento.
26.8. Explica las lesiones inadvertidas de las vías biliares y las causas de
estenosis postoperatorias planteando la estrategia quirúrgica de
tratamiento.Endoprótesis.
26.9. Identifica tempranamente los signos clínicos de infección de vías
biliares determinando su etiología, fisiopatología, diagnóstico y
tratamiento.
26.1.-Técnica de ejecución: Lista de verificación (ECOE).
26.2. a 26.9.- Prueba objetiva y oral. Guía de observación.
Mapa conceptual
XXVII UNIDAD: PANCREATITIS AGUDA Y CRONICA:

COMPLICACIONES Y SECUELAS
CAPACIDAD 27: Reconoce las manifestaciones clínicas, realiza el
diagnóstico y utiliza los principios teóricos para
establecer la evaluación pronóstica de un caso
dado de pancreatitis aguda y crónica
INDICADORES:
27.1. Identifica y explica los factores etiológicos, patogenia fisiopatología,
cuadro clínico y diagnóstico de la pancreatitis aguda.
27.2. Explica un algoritmo de manejo de la pancreatitis aguda
enfatizando la pancreatitis aguda biliar y necrotizante
27.3. Relaciona los factores precoces de riesgos (tanto clínicos como
auxiliares) que permiten la identificación objetiva temprana del
riesgo de complicaciones y mortalidad:
 Modelo de Ranson
 Modelo de Bank y Wise
 Modelo de Balthazar
 Sistema APACHE II
27.4. Describe las complicaciones y secuelas de la pancreatitis, su
diagnóstico y manejo con relación a:
 Sepsis peripancreática, absceso pancreático, hemorragia, ascitis y
derrame pleural por pancreatitis aguda. Pancreatitis necrosante.
 Quistes, seudoquistes y fístulas de páncreas.
27.5. Describe la etiopatogenia, diagnóstico y tratamiento de la
pancreatitis crónica y de la pancreatitis crónica recidivante: Drenaje
pancreático directo. Pancreatoyeyunostomía.
27.1., 27.2., 27.4 y 27.5.- Prueba objetiva y oral. Guía de
observación.
27.3.- Mapa conceptual.
XXVIII UNIDAD: PATOLOGÍA QUIRÚRGICA DEL BAZO

CAPACIDAD 28: Sistematiza el cuadro sindrómico de las
anomalías anatómicas del bazo y del
hiperesplenismo, proponiendo las indicaciones de
la esplenectomía.
INDICADORES:
28.1. Conoce la anatomía quirúrgica y fisiología del bazo.
28.2. Describe las anomalías anatómicas del bazo.
Malformación esplénica. Bazos accesorios. Poliesplenia y
esplenosis. Agenesia. Ectopia y bazo migratorio.
28.3. Identifica las manifestaciones clínicas por hiperesplenismo y
plantea su diagnóstico y tratamiento.
28.4. Señala las indicaciones de esplenectomía y sus complicaciones.
 Esplenectomía parcial y total. Esplenorrafia y autotransplante.
Complicaciones.
 Estado asplénico. Tratamiento
28.1. a 28.4.- Prueba objetiva y oral. Guía de Observación.
XXIX UNIDAD: TRAUMA ABDOMINAL CERRADO, PENETRANTE Y

TRAUMATISMOS VASCULARES ABDOMINALES.
HEMATOMA RETROPERITONEAL
CAPACIDAD 29: Valora la importancia de clasificar las lesiones
intraabdominales de acuerdo a su severidad,
utiliza los puntajes de los sistemas de trauma
estandarizados en protocolos establecidos y los
aplica en el manejo ya sea conservador u
operatorio y reconoce clínicamente los
traumatismos vasculares abdominales y propone
soluciones terapéuticas.
INDICADORES:
29.1. Describe la epidemiología, diagnóstico diferencial entre trauma
abdominal cerrado y penetrante.
29.2. Participa activamente en la atención de un paciente con trauma
abdominal cerrado según las pautas del ATLS.
29.3. Reconoce la necesidad de aplicar los avances tecnológicos más
apropiados en el diagnóstico del trauma abdominal cerrado.
29.4. Describe las indicaciones para el manejo no operatorio y quirúrgico
del trauma abdominal cerrado según las estructuras anatómicas
comprometidas.
 Trauma abdominal cerrado: Índices de sospecha de lesión
intraabdominal. Evaluación inicial. Diagnóstico clínico.
 Estudio radiológico esencial: Radiografía simple de abdomen.
Estudios contrastados. Tomografía axial computarizada. Ecografía.
Ecofast.
 Lavado peritoneal diagnóstico. Indicaciones para laparotomía.
 Laparoscopia diagnóstica y terapéutica en trauma abdominal.
 Lesiones especiales en trauma abdominal cerrado: Lesión de
diafragma. Diagnóstico y tratamiento. Hernia diafragmática
postraumática.
29.5. Define las indicaciones, describe la manera secuencial, interpreta
los hallazgos e identifica las técnicas y complicaciones del lavado
peritoneal diagnóstico.
29.6. Analiza las diferencias entre los patrones de las lesiones causadas
por trauma penetrante abdominal por arma de fuego y arma blanca.
 Trauma abdominal penetrante. Mecanismos de lesión por arma de
fuego y arma blanca.
 Trauma del tracto gastrointestinal, hígado, tracto biliar,
extrahepático, bazo, páncreas, genitourinario, vasos
intraabdominales. Clasificación de las lesiones. Tratamiento.
29.7. Describe las regiones anatómicas involucradas en el trauma
abdominal penetrante.
29.8. Analiza e interpreta los principios de balística determinantes en
trauma abdominal penetrante.
29.9 Clasifica la severidad de la injuria mediante el uso desarrollados por
los sistemas de trauma a nivel mundial para la predicción de la
morbilidad y la mortalidad del paciente con trauma abdominal
penetrante.
 Scores de severidad. Anatómicos y fisiológicos: Score abreviado de
la injuria. Indice prehospitalario de trauma. Indice del trauma
revisado. Metodología TRISS.
 Índice de trauma abdominal penetrante (P.A.T.I.).
29.10. Reconoce al choque hemorrágico como la causa inmediata de
mortalidad.
29.11. Destaca la importancia de conocer la anatomía en el manejo de las
lesiones vasculares abdominales y del hematoma retroperitoneal.
29.12. Describe con acierto los pasos preoperatorios y las
alternativas quirúrgicas para los traumatismos vasculares
abdominales considerando:
 Evaluación de los hematomas retroperitoneales.Clasificación.
Decisión para la exploración.
 Traumatismo de aorta abdominal e ilíaca. Tipos.
 Traumatismo de la vena cava y venas ilíacas. Tipos de lesión.
 Lesiones del tronco celiaco y sus ramas. Exposición y métodos de
reparación.
 Lesiones de la vena mesentérica superior y de la vena porta.
Exposición y métodos de reparación.
29.1., 29.3, 29.4., 29.6., 29.7., 29.8., 29.9., 29.10., 29.11. y 29.12. .-
Prueba objetiva y oral. Mapa conceptual.
29.2.- Técnica de observación
29.5.- Técnica de ejecución.
XXX. UNIDAD: LAPARATOMÍA DE CONTROL DE DAÑOS.

REOPERACIONES EN CIRUGÍA DE EMERGENCIA.
SÍNDROME DE COMPARTIMENTO ABDOMINAL
CAPACIDAD 30: Utiliza información sobre las indicaciones para la
cirugía de control de daños y de la reoperación
planeada y urgente desarrollando el proceso de
toma de decisiones.
INDICADORES:
30.1. Analiza la estrategia de control de daños en lesiones multiviscerales
y explica sus indicaciones y etapas considerando:
 Reoperación planeada: Etapas. Reconstrucción. Destaponamiento.
Cierre.
 Reoperación urgente: Fundamentación lógica para la exploración
de acuerdo a la presencia de hipotermia, coagulopatía y acidosis.
(Triada Mortal).
30.2. Define hipertensión intrabdominal diferenciándola del síndrome de
compartimento abdominal y valora la importancia de la medición de
la presión intraabdominal en esta última entidad.
30.3. Describe las indicaciones para taponamiento abdominal y repetición
planeada de la exploración en trauma abdominal enfatizando:
 Hipertensión intraabdominal: Efectos fisiológicos adversos.
Profilaxis y tratamiento. Manejo en la UCI del paciente con
hipertensión intraabdominal.
 Síndrome del compartimento abdominal: Definición. Identificación
clínica y de laboratorio.
 Tratamiento quirúrgico del síndrome de compartimento abdominal.
Taponamiento abdominal
30.4. Explica los cuidados postoperatorios del paciente sometido a la
técnica de taponamiento abdominal.
30.1., a 30.4.- Prueba objetiva y oral Guía de observación.
EVALUACIÓN 3 (Comprende de la XVI Unidad a la XXX)

UPAO
Instrumento de evaluación: Prueba objetiva.
EXAMEN CLINICO OBJETIVO ESTRUCTURADO
ICODEM UPAO
Instrumento de evaluación: Lista de verificación
G. CLASES PRÁCTICAS
Generalidades: Los alumnos se integrarán a las actividades docente-
asistenciales desarrolladas en las Salas de Hospitalización, Consultorios
Externos y Sala de Operaciones de los Servicios de Cirugía General de
los Departamentos de Cirugía de los Hospitales de Belén, Albrecht,
Lazarte Echegaray, Hospital Regional Docente e ICODEM
Las prácticas se realizarán a través del sistema tutorizado en el que cada
grupo de alumnos rotará según la sede con un profesor asignado,
debiendo los estudiantes encontrarse con su respectivo profesor a la hora
señalada en la sede docente designada.
El ingreso a la Sala de Operaciones se llevará a cabo durante las
intervenciones quirúrgicas que realice el tutor, para lo cual traerán su
ropa quirúrgica. Cada dos semanas se realizará un cambio de tutor de
los estudiantes, designándose otro tutor de la misma u otra sede.
Tutoría: Los grupos de prácticas se distribuirán en cada hospital sede de

lunes a viernes en el horario de 8.00 a 12.20 p.m. y se complementarán
con guardias en Emergencia con duración de 4 horas semanales de
acuerdo a programación y rol de guardias del tutor.
H. PRÁCTICAS DE SIMULACIÓN. Las prácticas de simulación se

realizarán en el ICODEM. Las demostraciones se efectuarán por
grupos de alumnos en simuladores a cargo de un docente en el salón
de práctica y otro docente en el auditorio con circuito cerrado, de
manera paralela, será responsable de la instrucción con el resto de
alumnos mientras esperan su turno para ingresar a la sala de práctica.
Serán realizadas por los alumnos bajo la supervisión de los docentes.
I. PROYECCIÓN A LA COMUNIDAD
Estas actividades estarán a cargo de un docente responsable y serán
coordinadas con escuelas y colegios y hospitales de la Upao de la
localidad en las actividades de atención primaria en emergencias y
desastres.
J. BIBLIOGRAFÍA
1. Shackelford Cirugia del tracto Digestivo. Charles Yeo. 7e
2. Atlas de Cirugia Gastrointestinal. Jhon Cameron. Tomo 1 y 2. 2e.
3. ATLS: Course of Advance Trauma Life Support. Comité Americano
de Cirujanos.
4. Cirugía de Urgencia: Perera-Garcia.2e.
CLASES UNIDAD II
PROGRAMA ANALITICO: CAPITULO DE CIRUGIA GENERAL, ABDOMINAL, ATENCION

DE QUEMADOS
DIA
PROFESOR(ES
N° ACTIVIDA )
Grupo C
Grupo A
TEMAS Y ACTIVIDADES UNI D RESPONSABLE

DAD DOCENTE (S)
Clase
01/04/2017 Historia de la cirugía teórica Dr. Díaz
Inaugural
Clase
17/04 12/06 Pre y post operatorio-Riesgo Quirurgico I Dr. Romero
teórica
Clase
18/04 13/06 Complicaciones e Infecciones en cirugía IV Dr.Atilio Alvarez
teórica
Dr. Eloisa
19/04 14/06 Antibióticos y analgésicos en cirugía VI Simposio
Morales
Manejo del paciente en emergencia y del Clase
20/04 15/06 VII Dr. Caballero
Politraumatizado teórica
Clase
21/04 16/06 Cuidados intensivos quirúrgicos VIII Dr. Bustamante
teórica
Clase
24/04 19/06 Balance hidro-electrolítico y ácido-básico. IX Dra. Lozano
teórica
Clase
25/04 20/06 Soporte nutricional artificial. X Dra. Lujan
teórica
Clase
26/04 21/06 Manejo de quemados. XII Dr. Villena
teórica
XIII Clase Dr Tantalean
27/04 22/06 Choque y Sepsis
teórica
Patología de la pared abdominal Clase
28/04 23/06 XV Dr. Serrano
teórica
EVALUACIÓN TEÓRICA 2-UPAO
Grupo A: Sábado 06 de mayo 8
a. m.
Grupo C: Sábado 01 julio 8 a.
m.
CLASES UNIDAD III

DIA TEMAS Y ACTIVIDADES N° ACTIVIDA PROFESOR(ES
Grup Grup D )
oA o DOCENTE RESPONSABLE
C (S)
Patología quirúrgica en el embarazo y Clase
08/05 03/07 XVI Dr. Burgos
paciente quirúrgico geriátrico teórica
09/05 04/07 Abdomen agudo quirúrgico XVII Simposio Dr. Arroyo
10/05 05/07 Ulcera péptica –Sangrado Gastrointestinal XVII Clase Dra. Morales
11/05 06/07 Patología quirúrgica del intestino delgado XX teórica
Clase Dr. Ramirez
y del Bazo teórica
Sábad Sábad
REUNIÓN CLÍNICO-RADIOLÓGICA Estudio de
o 8-12 o 8-12 Dr. Romero
am am Grupo A:13/05/17 Grupo C: 08/07/17 casos
15/05 10/07
Obstrucción intestinal XXI Clase Dr. Romero
16/05 11/07
Apéndice y colon I
XXII teórica
Simposio Dr. Serrano
17/05 12/07
Fístulas gastrointestinales XXIII Clase Dr. Jara
18/05 13/07
Patología anorectal benigna XXIV teórica
Clase Dr. Angulo
Absceso hepático, cirrosis hepática e XXV teórica
Clase
19/05 14/07 Dr. Ramirez
hipertensión portal. teórica
Patología quirúrgica benigna de vesícula y XXVI Clase Dra. Lozano
22/05 17/07
vías biliares. teórica
Pancreatitis aguda y crónica. XXVII Clase Dr. Moreno
23/05 18/07
teórica
Trauma abdominal cerrado, penetrante y
Clase
24/05 19/07 traumatismos vasculares abdominales y XXIX Dr. Caballero
teórica
retroperitoneales.
Síndrome de compartimento abdominal.
Clase
25/05 20/07 Reoperaciones en cirugía de emergencia. XXX Dr. Mostacero
teórica
Laparotomía de control de daños.
EVALUACIÓN TEÓRICA 3: UPAO
Grupo A: Sábado 27 de Mayo 8 a.m.
Grupo C: Sábado 22 de Julio 8 a.m.
EXAMEN CLÍNICO ESTRUCTURADO (ECOE): ICODEM
UPAO.
Grupo A: Viernes 26 de Mayo 3 p.m.
Grupo C: Viernes 21 de Julio 3 p.m.
ROTACIÓN DE ESPECIALIDADES QUIRÚRGICAS
CAPITULO DE CIRUGÍA ONCOLÓGICA
A. DESCRIPCIÓN DEL CAPÍTULO

La formación a la cual aspira el cursante del capítulo de cirugía
oncológica tiende a la adquisición de un criterio integral del problema
neoplásico, a la orientación diagnóstica general y a la práctica de las
terapéuticas adecuadas a cada caso, con énfasis en el aprendizaje y
dominio del tratamiento multidisciplinario aplicado en oncología. Se
trata de dar una visión de conjunto del cáncer bajo el punto de vista
quirúrgico, con especial atención a todos los aspectos comunes a la
mayor parte de localizaciones, principios generales sobre los que se
basa la cirugía oncológica, valoración de los métodos diagnósticos,
protocolos de asociación con quimioterapia y radioterapia, factores
pronósticos, etc. Además, se tratarán por separado las localizaciones
específicas, poniendo especial interés en no hacer una exposición
pormenorizada de cada una de ellas, sino los aspectos en los que más
han incidido los avances diagnósticos, terapéuticos recientes y las vías
de futuro que se abren a partir de los nuevos descubrimientos.
B. COMPETENCIA GENERAL
El objetivo general es capacitar al estudiante en el diagnóstico y
tratamiento de pacientes con tumores ante situaciones agudas,
subagudas o crónicas que frecuentemente se producen en la evolución
de pacientes con cáncer
C. OBJETIVOS ESPECIFICOS
1. Conocer los principios generales de la cirugía oncológica.
2. Conocer las indicaciones y rendimiento de los métodos
diagnósticos.
3. Tener una visión de conjunto del tratamiento y pronóstico de las
localizaciones tumorales prevalentes.
4. Capacitar al cursante para integrarse al equipo para coordinar y
motivar la práctica adecuada de la oncología, para analizar,
comprender y valorar críticamente la información científica de
actualidad, y para integrarse conjuntamente con los especialistas a
las acciones programáticas de prevención, pesquisa y control.
D. DESCRIPCIÓN DE CONTENIDOS
I UNIDAD: PRINCIPIOS DE CIRUGÍA ONCOLÓGICA

CAPACIDAD 1: Utiliza los principios de la cirugía oncológica
como modalidad primaria o como parte del
tratamiento multidisciplinario para planificar de
manera integral el tratamiento curativo o
paliativo de un paciente con cáncer, respetando
la opinión y los derechos del paciente.
INDICADORES:
1.1. Describe los factores de riesgo y la valoración preoperatoria en el
paciente oncológico.
1.2. Define las manifestaciones clínicas enfocadas al diagnóstico del
cáncer
1.3. Clasifica las neoplasias malignas más frecuentes de acuerdo al
perfil epidemiológico regional y nacional según la clasificación
clínica propuesta por la Unión Internacional Contra el Cáncer.
1.4. Describe el diagnóstico de cáncer temprano y avanzado y explica el
enfoque multidisciplinario del tratamiento del cáncer enfatizando
en:
 Fundamentos de cancerología. Factores de riesgo para el cáncer.
 Indicaciones para cirugía, quimioterapia, radioterapia y terapia
biológica
- Prevención de las complicaciones por cirugía mayor por
cáncer.
- Consideraciones funcionales en resecciones radicales y
conservadoras.
- El rol de la disección ganglionar regional.
- Terapia adyuvante y neoadyuvante.
- Operaciones mínimamente invasivas.
 Tratamiento paliativo en cáncer terminal.
II UNIDAD: PATOLOGÍA DE CABEZA Y CUELLO, PIEL, PARTES

BLANDAS Y ÓSEAS.
CAPACIDAD 2: Diagnóstica las lesiones de piel, partes blandas y
óseas más frecuentes y conoce las indicaciones de
las modalidades primarias de tratamiento.
Diagnostica y conoce los esquemas de
tratamiento únicos o multidisciplinarios de la
patología quirúrgica neoplásica más frecuente en
cabeza y cuello
INDICADORES:
2.1. Identifica clínicamente las lesiones de pile explicando su
patogenia en relación a:
Nevi, papilomas, angiomas, granulomas, lipomas
Cáncer de piel. Carcinoma basocelular y epidermoide
Melanoma maligno cutáneo
2.2. Detecta de manera precoz los índices de sospecha para el
diagnóstico de las neoplasias de la piel y realiza una tarea
preventiva en la comunidad.
2.3. Identifica el cuadro clínico y realiza el plan diagnóstico y
terapéutico de los tumores benignos óseos y de partes blandas.
2.4. Conoce los factores epidemiológicos que influyen en la
incidencia de los sarcomas óseos y de partes blandas
2.5. Interpreta los métodos por imágenes solicitados en los
sarcomas óseos y de partes blandas
2.6. Clasifica los sarcomas óseos y de partes blandas según la
clasificación clínica y patológica de la UICC y plantea un plan
terapéutico multidisciplinario.
2.7. Identifica las estructuras anatómicas de cabeza y cuello.
2.8. Señala de manera secuencial los pasos a seguir en la semiología
de los tumores de cuello.
2.9. Interpreta los exámenes de ayuda diagnóstica y procedimientos
preoperatorios necesarios para el manejo de la patología de
cuello.
2.10. Conoce las indicaciones de cirugía para la patología quirúrgica
de cabeza y cuello especialmente en:
2.11. Patología de cavidad oral, orofaringe y glándulas salivales:
Quistes de retención. Neoplasias de cavidad oral y orofaringe.
Patología de parótida.: Parotidectomía. Disección del nervio
facial. Sindrome de Frey
2.12. Linfadenomegalia cervical: Causas, diagnóstico y tratamiento.
Linfoma, TBC ganglionar
2.13. Nódulo tiroideo: Diagnóstico y tratamiento
2.14. Cáncer de tiroides: Diagnóstico y tratamiento
2.15. Participa activamente en la detección de nódulos tiroideos como
actividad de proyección comunitaria.
NIVEL DE LOGRO: A (Completo=3), B (En proceso=2), C (En inicio=1),

No logro = 0
INTRUMENT O DE EVALUACIÓN:
2.1-2.15.Prueba objetiva y oral. Guía de observación
2.3-2.11. Ficha de evaluación grupal: Escala de valoración
descriptiva, ficha de evaluación de exposición de trabajos
grupales, lista de cotejo: Trabajos monográficos grupales,
coevaluación y autoevaluación.
III UNIDAD: PATOLOGÍA DE LA MAMA

CAPACIDAD 3: Reconoce las diferencias clínicas entre lesiones
benignas y malignas de la mama.
INDICADORES:
2.16.
3.1. Describe la embriología y anatomía de la mama y las alteraciones
del desarrollo
3.2 Realiza adecuadamente el examen clínico mamario y detecta masas
mamarias conociendo aspectos relacionados con:
 Ginecomastia. Diagnóstico y manejo quirúrgico.
 Semiología de la mama. Detección de tumores
mamarios. Prevención. Mamografía.
 Tumores benignos de mama. Carcinoma de la mama:
Detección, diagnóstico y tratamiento.
3.3. Identifica las infecciones de la mama y describe su tratamiento
médico quirúrgico.
3.4. Clasifica el cáncer de mama de acuerdo a la Unión Internacional
Contra el Cáncer
3.5. Describe las estructuras anatómicas involucradas en una
mastectomía radical clásica y modificada.
3.6. Conoce los procedimientos quirúrgicos en la mama y el manejo
multidisciplinario del cáncer de mama.
3.7. Participa activamente en la detección de nódulos mamarios en una
actividad de proyección comunitaria bajo tutoría de sus docentes.
3.1, 3.3, 3.4., 3.5. y 3.6- Prueba objetiva y oral. Guía de
observación.
3.2. y 3.7.-Ficha de evaluación grupal: Escala de valoración
IV UNIDAD: CÁNCER GÁSTRICO

CAPACIDAD 4: Realiza el diagnóstico y propone de acuerdo a la
metodología de la Cirugía basada en evidencias la mejor opción de
tratamiento del cáncer gástrico.
INDICADORES:
1.1. Determina la epidemiología e identifica factores de riesgo
etiológicos del cáncer gástrico.
1.2. Describe las formas macroscópicas y los métodos
diagnósticos del cáncer precoz y avanzado.
1.3. Clasifica el cáncer gástrico de acuerdo a la clasificación
clínica de la UICC
1.4. Determina los factores de sobrevida a largo plazo en cáncer
gástrico resecable.
4.1., 4.3, 4.4. Prueba objetiva.
4.2.-Prueba de ejecución: Lista de ejecución (examen clínico
objetivo estructurado).
V UNIDAD: NEOPLASIAS INTESTINALES

CAPACIDAD 5: Aplica teorías, enfoques y metodologías actuales
en el diagnóstico y tratamiento de las neoplasias intestinales
INDICADORES:
5.1. Describe las manifestaciones clínicas para el diagnóstico de las
neoplasias intestinales.
5.2. Selecciona los procedimientos diagnósticos de las neoplasias
benignas y malignas del intestino delgado, colon, rectosigmoides y
del conducto anal y plantea las alternativas quirúrgicas, el enfoque
multidisciplinario y el pronóstico del paciente con neoplasia
maligna intestinal.
5.1. y 5.2.- Prueba objetiva y oral. Guía de observación
VI UNIDAD: PATOLOGIA NEOPLÁSICA DE HÍGADO, PÁNCREAS,

VESÍCULA BILIAR Y VIAS BILIARES
EXTRAHEPÁTICAS.
CAPACIDAD 6: Explica las causas de la patología hepática,
vesícula biliar, vías biliares extrahepáticas y
páncreas más frecuentes de acuerdo al perfil
epidemiológico regional y nacional y evalúa los
métodos diagnósticos más efectivos para seleccionar
el tratamiento más apropiado.
INDICADORES:
6.1. Sintetiza la etiología, cuadro clínico, diagnóstico y tratamiento
de los tumores hepáticos benignos y malignos ya sean
primitivos o metastásicos. Laparoscopia diagnóstica y
terapéutica.
6.2. Describe las modalidades de resección hepática, su
tecnica y sus indicaciones considerando, ademas: Transplante
hepático. Etanolización. Criocirugía. Quimioembolización.
Ligadura de la arteria hepática. Quimioterapia intra-arterial y
sistémica. Ablación por radiofrecuencia.
6.3. Identifica los factores de riesgo del cáncer de vesícula
biliar.
6.4. Caracteriza las neoplasias benignas de la vesícula biliar:
Lesiones polipoideas: Pólipos inflamatorios, colesterolósicos,
adenomatosos, carcinomatosos.
6.5. Establece el diagnóstico y tratamiento del cáncer de vesícula
biliar y del colangiocarcinoma de acuerdo al estadio clínico.
6.6. Identifica las manifestaciones clínicas de las neoplasias
benignas y malignas del páncreas y realiza el plan diagnóstico y
terapéutico de las siguientes entidades:
6.7. Tumores insulínicos y apudomas.
6.8. Carcinoma pancreático y periampular: Clasificación clínica y
patológica. Pancreatectomía distal radical.
Pancreatoduodenectomía. Pancreatectomía total. Derivaciones
paliativas. Cuidados postoperatorios.
6.9. Describe las técnicas de resección pancreática, sus indicaciones
y complicaciones postoperatorias.
6.1 a 6.9.-Prueba objetiva y oral. Guía de observación
VII UNIDAD: PATOLOGÍA DE CUELLO UTERINO

CAPACIDAD 7: Reconoce las diferencias clínicas entre lesiones
benignas y malignas del cérvix uterino.
INDICADORES:
5.3.
7.1. Anatomía del útero, cuello del útero. Epidemiologia de las
enfermedades neoplásicas del cérvix uterino.
7.2. Realiza adecuadamente el examen clínico ginecológico,
especuloscopia y Papanicolaou.
7.3. Neoplasias intraepitelial cervical, diagnóstico y manejo; Inspección
visual con acido acético, colposcopia.
7.4. Cáncer de cérvix, diagnostico, manejo.
7.5. Clasifica el cáncer de cervix de acuerdo a la Unión Internacional
Contra el Cáncer
7.6. Participa activamente en despistaje de cáncer de cérvix con
Papanicolaou.
7.1, 7.2, 7.3, 7.4, 7.5. y 7.6- Prueba objetiva y oral. Guía de
observación.
7,6.-Ficha de evaluación grupal: Escala de valoración
E. REVISIÓN CLÍNICO-RADIOLÓGICA. Se realizará una reunión

clínico-radiológica de la patología quirúrgica más frecuente en cirugía
oncológica
F. PRÁCTICA DE SIMULACIÓN. Las prácticas de simulación

se realizarán en el auditorio principal del IREN – Norte a
cargo del Dr. Guzmán. Las demostraciones se efectuarán con el
propósito de analizar la obtención de información de un paciente
oncológico estandarizado o real y se desarrollará el primer sábado
de la rotación de 10 a 12 am para todos los alumnos que están
rotando en especialidades quirúrgicas (Grupo B: sábado 8 de
abril; Grupo D: sábado 03 de Junio). El enfoque que se utilizará será
el teatro de razonamiento clínico mediante el juego de roles. Al final
de la sesión se proyectarán videos sobre la manera de realizar el
examen físico de abdomen, cabeza y cuello, mamas y
ginecológico.
G. PROYECCIÓN A LA COMUNIDAD
Las actividades relacionadas con prevención de cáncer de piel y de
mama, así como detección de nódulos tiroideos en poblaciones de
nuestra Región serán coordinadas con los Centros de Salud
correspondientes y la Liga Peruana de Lucha contra el Cáncer Filial
Trujillo, los hospitales de UPAO y la Unidad de Epidemiología de la
Dirección Regional de Salud-La Libertad.
I. BIBLIOGRAFÍA BÁSICA
1. Principles of Surgery: Schwartz.
2. Textbook of Surgery: Sabiston.
3. Principios y Terapéutica Quirúrgica: Barboza Besada E.
4. Current Surgical Diagnosis and Treatment: D. Way.
5. Tratado de Cirugía: Romero Torres.
6. Cáncer: Principios y práctica de oncología: DeVita,Jr.VT.
PROGRAMA ANALITICO: CAPÍTULO DE CIRUGÍA ONCOLÓGICA
DI TEMAS Y N° ACTIVIDAD PROFESOR

A ACTIVIDADES UNID DOCENTE RESPONSAB
AD LE
Principios de cirugía
1. I Clase teórica Dr. Guzmán
oncológica
Patología neoplásica de
2. cabeza y cuello, piel, II Clase teórica Dr. Yan
partes blandas y óseas
3. Patología de la mama. III Clase teórica Dr. Valencia
4. Cáncer gástrico IV Clase teórica Dr. Díaz
5. Neoplasias intestinales V Clase teórica Dr. Valencia
Patología neoplásica de
6. hígado, vesícula biliar y VI Clase teórica Dr. Díaz
páncreas
Cáncer de cérvix
7. VI Clase teórica Dr. García
uterino
Reunión clínico-
8. Revisión de casos Dr. Valencia
radiológica
Dieta y cáncer
Prevención de cáncer Dr. Díaz
1 Comunidad
de piel Dr. Guzmán
2 Comunidad
9 Detección de nódulos Dr. Valencia
3 Comunidad
tiroideos Dr. García.
4 Comunidad
Prevención de cáncer
de mama
CAPÍTULO DE ANESTESIOLOGÍA

La Anestesiología es una especialidad en continua evolución y su
ámbito de acción es cada vez más amplio en el campo de la Cirugía.
En la actualidad el Anestesiólogo tiene que saber todo lo
concerniente a los problemas médicos del paciente, enfrentándose a
ellos antes, durante y después de la anestesia.
La Anestesiología es medicina de investigación, dinámica, clínica,
terapéutica y epidemiológica. Se facilita el aprendizaje del manejo
de la vía aérea y de conocimientos generales incluyendo los
diferentes tipos de anestesia y de anestésicos, nivel de anestesia, sus
riesgos y la manera de prevenirlos; recalcando la responsabilidad en
el ejercicio de la especialidad.
B. COMPETENCIAS
 COMPETENCIAS GENERALES
1. Adquirir conocimientos generales y básicos en las especialidades
de anestesiología, que sean aplicables en la vida diaria de todo
médico general.
2. Indicar la importancia y responsabilidad en el ejercicio de la
especialidad.
 OBJETIVOS ESPECÍFICOS
1. Área cognitiva:
 Realizar la valoración pre-anestésica del paciente e historia
clínica
 Aplicar los principios básicos de la práctica anestesiológica
 Conocer los fármacos utilizados en anestesia
2. Área psicomotriz:
 Adquirir un comportamiento adecuado en SOP, colocar
venoclisis, realizar monitorizaje, anejo del paciente inconsciente
con hipoventilación y ventilación artificial, valorar el manejo
clínico intra operatorio, hipotensión, hipovolemia, prevención de
complicaciones.
 Descubrir las características y funciones del laringoscopio,
cánulas orofaríngeas, tubos endotraqueales, máquinas de
anestesia, monitor cardiaco, pulsioxímetro, capnógrafo.
3. Área afectiva:
 Desarrollar la capacidad de integrarse a un equipo de salud
respetando la privacidad del paciente, con responsabilidad e
interés.
C. CLASES TEÓRICAS
Se realizarán de 13:00 a 14:00 horas de lunes a viernes en la UPAO
D. DESCRIPCIÓN DE CONTENIDOS:
I UNIDAD: VALORACIÓN PREANESTÉSICA.

CAPACIDAD 1: Utiliza principios básicos para clasificar al
paciente quirúrgico de acuerdo a la evaluación de
su estado físico en la visita preoperatoria
proponiendo la técnica anestésica más adecuada y
asumiendo un comportamiento responsable.
INDICADORES:
1.1. Describe los pasos de la visita preoperatoria y los aplica a un
paciente quirúrgico.
1.2. Define el riesgo quirúrgico de un paciente quirúrgico considerando:
Evaluación del estado físico del paciente.
Clasificación del paciente quirúrgico según la Sociedad Americana
de Anestesiólogos: Escala Dripps-ASA.
Indicaciones para retrasar o posponer la cirugía.
Determinación de la técnica anestésica. Tipos de anestesia.
1.3. Diferencia entre analgesia y anestesia.
1.1.-: Lista de cotejos (ECOE).
1.2. y 1.3.- Prueba objetiva y oral. Guía de observación. Mapa
conceptual
II UNIDAD: INDUCCIÓN ANESTÉSICA. MONITOREO
CAPACIDAD 2: Aplica conocimientos básicos para elegir un

esquema de medicación preanestésica, destaca la
importancia del monitoreo trans y postoperación
del paciente anestesiado asumiendo una actitud
responsable al reflexionar sobre las
consecuencias de una inadecuada valoración.
INDICADORES:
2.1. Realiza canalización de vasos sanguíneos y conoce la posición del
paciente en la mesa de sala de operaciones de acuerdo al tipo de
cirugía.
2.2. Propone un esquema de medicación preanestésica
2.3. Explica los objetivos buscados en la premedicación.
2.4. Describe y participa con su tutor en las técnicas de monitoreo en el
paciente anestesiado.
2.1.- Lista de cotejo (ECOE).
2.2. y 2.3.- Prueba objetiva. Guía de observación.
2.4.- Técnica de observación.
III UNIDAD: VENTILOTERAPIA. REANIMACIÓN

CARDIOPULMONAR Y CEREBRAL
CAPACIDAD 3: Valora la importancia de la reanimación
cardiopulmonar y cerebral, su utilidad en la
hipoxia e insuficiencia respiratoria aguda,
reflexionando sobre la trascendencia de su
detección precoz, descubriendo medios de
prevención adecuados y reconociendo algunos
problemas éticos y médico-legales derivados de
un mal desempeño asumiendo una actitud crítica
y responsable.
INDICADORES:
3.1. Analiza la homeostasis del paciente sometido al trauma anestésico.
3.2. Conoce la técnica de intubación endotraqueal, naso y orotraqueal
con sus variantes.
3.3. Explica las medidas de reanimación cardiopulmonar y cerebral.
3.4 Describe y participa las técnicas de ventilación asistida en sala de
operaciones.
3.5. Diferencia hipoxia de insuficiencia respiratoria aguda y plantea su
diagnóstico y tratamiento.
3.6. Descubre las técnicas de soporte ventilatorio, sus indicaciones y
cuidados.
INTRUMENTO DE EVALUACIÓN: 3.1., 3.3, 3.4., 3.5. y 3.6- Prueba
objetiva y oral. Guía de observación. 3.2.- Técnica de observación.
IV UNIDAD: ANESTESIA GENERAL INHALATORIA

CAPACIDAD 4: Conoce y comprende las propiedades de la anestesia
general inhalatoria en los diferentes planos de
profundización anestésica demostrando hábitos de
responsabilidad e interés en los cuidados del
paciente anestesiado.
INDICADORES:
4.1. Define anestesia general inhalatoria.
4.2. Describe las propiedades de los anestésicos inhalatorios ideales
para el acto
quirúrgico.
4.3. Describe las etapas de captación, distribución y eliminación de los
anestésicos
inhalatorios.
4.4. Describe los planos de profundización de la anestesia y sus riesgos
potenciales.
4.5. Enumera los anestésicos inhalatorios más seguros, sus
características y complicaciones.
4.6. Valora la importancia de la vigilancia y evaluación clínica del
paciente sometido a anestesia general inhalatoria.
V UNIDAD: ANESTESIA ENDOVENOSA

CAPACIDAD 5: Conoce y comprende las propiedades de la anestesia
endovenosa, sus indicaciones, efectos colaterales y
riesgos.
INDICADORES:
5.1. Define anestesia endovenosa y describe los tipos y características
de los fármacos parenterales.
Anestesia endovenosa. Definición y técnica.
Farmacología de los anestésicos parenterales. Efectos colaterales
y riesgos.
Anestesia general disociativa. Indicaciones y técnica.
Relajantes musculares.
Neuroleptoanalgesia. Indicaciones y técnica.
Complicaciones de la anestesia general endovenosa.
5.2. Diferencia las características clínicas de los tipos de anestesia
endovenosa y menciona las complicaciones cardiopulmonares y
pulmonares en casos particulares.
5.3. Clasifica los relajantes musculares; menciona las principales
características y los mecanismos de acción de los relajantes
despolarizantes y no despolarizantes y plantea sus indicaciones y
contraindicaciones.
5.1., 5.2. y 5.3.-Guía de observación. Prueba objetiva oral.
VI UNIDAD: ANESTESIA LOCAL Y REGIONAL

CAPACIDAD 6: Conoce y comprende las propiedades de la
anestesia local y regional sobre el impulso
nervioso, precisando sus indicaciones y
contraindicaciones así como sus complicaciones y
tratamiento.
INDICADORES:
6.1. Relaciona la anatomía y fisiología aplicada a la especialidad.
6.2. Analiza las alteraciones fisiológicas producidas por los fármacos
anestésicos locales y regionales.
6.3. Describe las indicaciones, contraindicaciones, efectos colaterales y
complicaciones producidas por los anestésicos locoregionales.
 Anestesia espinal.
 Anestesia epidural.
6.4. Practica acompañado de su docente la técnica de anestesia espinal o
epidural en un paciente real o simulado.
6.4.- Técnica de ejecución: Lista de verificación (ECOE).
VII UNIDAD: ANESTESIA PEDIÁTRICA

CAPACIDAD 7: Analiza conocimientos básicos del medio interno
en pediatría para explicar los factores de riesgo
anestesiológico y optar por las técnicas
anestésicas más convenientes que garanticen
seguridad y monitorización adecuada.
INDICADORES:
7.1. Relaciona el medio interno en Pediatría y el riesgo anestesiológico.
7.2. Describe las técnicas anestésicas empleadas en pediatría.
7.3. Conoce el manejo trans y postoperatorio del paciente quirúrgico
pediátrico en relación
a:
 Seguridad farmacológica anestésica en el paciente pediátrico.
 Monitorización trans y postoperatoria en el paciente pediátrico
anestesiado.
 Recuperación postanestésica.
7.4. Diferencia la farmacología y monitorización de la anestesia
pediátrica del adulto.
VIII UNIDAD: ANESTESIA OBSTÉTRICA
CAPACIDAD 8: Conoce la fisiología de la paciente obstétrica para
explicar los riesgos potenciales del trauma
anestésico y quirúrgico en la madre y el efecto
eligiendo las técnicas de anestesia y analgesia
más apropiadas para prevenir complicaciones
INDICADORES:
8.1. Analiza las variantes fisiológicas en paciente embarazada.
8.2. Determina los riesgos potenciales para la madre y el feto por la
anestesia.
8.3. Describe los pasos a seguir en el monitoreo de la paciente obstétrica
en participación activa y responsabilidad considerando:
 Fisiología de la paciente obstétrica. Riesgos de la anestesia para la
madre y el feto.
 Técnicas de anestesia y analgesia para el parto vaginal y
abdominal.
 Seguridad farmacológica anestésica para la madre y el feto
 Monitoreo trans y postoperatorio de la paciente obstétrica
anestesiada.
8.4. Identifica las complicaciones de la anestesia obstétrica y su manejo.
INTRUMENTO DE EVALUACIÓN: 8.1. a 8.4.- Prueba objetiva y
oral. Guía de observación.
IX UNIDAD ANESTESIA GERIÁTRICA.
CAPACIDAD 9. Conoce la fisiopatología del paciente geriátrico y
explica los riesgos potenciales del proceso
anestésico quirúrgico. Elige las técnicas
anestésicas y monitoreo más adecuadas.
Previene las complicaciones del peri operatorio.
INDICADORES:
9.1. Analiza las variaciones anatomofisiológicas del paciente geriátrico.
9.2. Relaciona la influencia de la edad sobre el metabolismo y
distribución de los fármacos.
9.3. Realiza con su docente la visita y valoración preanestésica.
9.4. Planifica y plantea el procedimiento anestésico más adecuado.
9.5. Realiza conjuntamente con su docente el monitoreo pre- intra y trans
y postoperatorio.
9.6. Identifica las complicaciones de la anestesia geriátrica y su manejo.
NIVEL DE LOGRO: A (Completo = 3), B (En proceso = 2) C (En inicio =
1) No logro = 0
INSTRUMENTO DE EVALUACIÓN:
9.1 a 9.6. Prueba objetiva y oral. Guía de observación.
EVALUACIÓN FINAL
E. PRÁCTICA CLINICA:
asistenciales de los Departamentos de Anestesiología de los
Hospitales Belén, Regional Docente y Lazarte Echegaray.
Las prácticas se realizarán a través del sistema tutorizado
en el que cada grupo de alumnos rotará según la sede con
un profesor asignado.
Tutoría : Los grupos de prácticas se distribuirán en cada Hospital sede

de lunes a viernes en el horario de 8.00 a 12.20 p.m. y se
complementarán con guardias en Emergencia con duración de 4
horas semanales de acuerdo a programación y rol de guardias
del tutor.
En el desarrollo de las clases prácticas los estudiantes reconocerán:
 Control de funciones vitales, pre inducción y monitorizaje.
 Colocación de venoclisis y bránulas
 Manejo del paciente inconsciente
 Laringoscopio, cánulas
 Máquinas de anestesia
 Monitor cardiaco, pulsioxímetro, capnógrafo
 Principios farmacológicos
 Inducción anestésica
 Tipos de anestesia
 Prevención de complicaciones
 Planta física de sala de operaciones
Las clases prácticas se llevarán a cabo por grupos, según rol adjunto,
siendo la asistencia obligatoria y además deben llevar su ropa de
cirujano.
F. BIBLIOGRAFÍA
1. Anestesia I y II: Miller
2. Manual de Anestesia: Snow
3. Anestesiología: Collins John
PROGRAMA ANALITICO: CAPÍTULO DE ANESTESIOLOGÍA
DI TEMAS Y ACTIVIDADES N° ACTIVIDAD PROFESOR

A UNIDA DOCENTE RESPONSABL
D E
1. Valoración preanestésica I Clase teórica Dra. Revilla

2. Inducción anestésica II Clase teórica Dra. García
Ventiloterapia y
3. III Clase teórica Dra. Revilla
reanimación
Anestesia general
4. V Clase teórica Dra. Garcia
inhalatoria
5. Anestesia endovenosa VI Clase teórica Dra. Revilla
6. Anestesia local y regional VII Clase teórica Dr. Pinedo
7. Anestesia pediátrica VIII Clase teórica Dr. Revilla
8. Anestesia obstétrica IX Clase teórica Dr. Pinedo
9 Anestesia geriátrica X Clase teórica Dra. Garcia
CAPÍTULO DE TRAUMATOLOGÍA Y ORTOPEDIA
A. DESCRIPCIÓN Y FUNDAMENTOS DEL CAPÍTULO

El Capítulo de Traumatología-Ortopedia es de naturaleza teórica
y práctica, se realizarán clases teóricas y prácticas clínicas
dirigidas en los Servicios de Emergencia, Hospitalización, Sala
de operaciones y Consultorio Externo, en la sede hospitalaria del
Hospital Víctor Lazarte Echegaray de Es-SALUD y Hospital
Regional Docente de Trujillo.
El propósito del Capítulo de Traumatología y Ortopedia es
familiarizar al estudiante de cirugía del pre - grado con la
fisiopatología, clínica y terapéutica de las enfermedades y
problemas quirúrgicos más prevalentes del aparato locomotor,
así como adquirir habilidades, conocer normas y protocolos de
comportamiento dentro de la sala de operaciones.
B. COMPETENCIAS
Generales:
Familiarizar al estudiante con la fisiopatología, clínica y
terapéutica de las enfermedades y problemas quirúrgicos más
prevalentes del aparato locomotor.
Específicas:
- Realizar correctamente la historia clínica direccionada al Aparato
Locomotor.
- Explicar la fisiopatología, clínica y terapéutica de las
enfermedades del aparato locomotor.
- Participar activamente bajo supervisión docente en la
resolución de los problemas de salud del aparato locomotor y
en actividades de rehabilitación funcional.
C. CLASES TEORICAS:
Se realizarán de 13:00 a 14:00 horas de lunes a viernes en el aula de
la UPAO del Hospital Víctor Lazarte Echegaray y Hospital Regional
Docente de Trujillo.
D. DESCRIPCIÓN DE CONTENIDOS:
I UNIDAD: REHABILITACIÓN Y MEDICINA FÍSICA EN

TRAUMATOLOGIA- ORTOPEDIA: ESQUEMA DEL MOVIMIENTO
CORPORAL
CAPACIDAD 1: Elabora una historia clínica orientada al aparato
locomotor que permita identificar los principales niveles de lesión
orgánica del movimiento corporal; interpreta una evaluación
semiológica; plantea la impresión diagnóstica, el diagnóstico
diferencial y un plan de medicina física y rehabilitación.
INDICADORES:
1.1 Confecciona una Historia Clínica orientada al aparato locomotor.
1.2 Identifica los signos y síntomas del nivel de lesión del esquema del
movimiento corporal: movimiento activo, disfunción de un paciente
con fractura y luxación y plantea su diagnóstico.
1.3 Describe los medios auxiliares para el diagnóstico.
1.4 Plantea un esquema de medicina física y rehabilitación de acuerdo al
tratamiento propuesto.
1.5 Realiza curaciones simples del Aparato Locomotor y partes blandas.
1.6 Realiza correctamente una artrocentesis.
INSTRUMENTO DE EVALUACION: 1.1 Lista de verificación (ECOE)
1.2 y 1.3 Prueba objetiva 1.4 y 1.5 Prueba de ejecución.
II UNIDAD: ENFERMEDADES TRAUMATICAS

CAPACIDAD 2: Participa activamente bajo tutoría docente en la
valoración primaria del paciente politraumatizado efectuando
inmovilización de fracturas por medios no invasivos.
INDICADORES:
2.1 Determina los mecanismos de producción de las enfermedades
traumáticas.
2.2 Relata adecuadamente la valoración primara del politraumatizado.
2.3 Describe el manejo inicial de las enfermedades traumáticas de
acuerdo a protocolos establecidos sobre:
- Fracturas
- Luxaciones
- Esguinces
- Sindrome compartimental agudo: diagnóstico y tratamiento.
- Sistema AO (Osteosíntesis).
2.4 Participa en el entrenamiento primario de manejo de las fracturas y
luxaciones.
2.5 Efectúa correctamente la inmovilización de fracturas por métodos no
invasivos: vendajes, tracciones, férulas y aparatos de yeso.
INSTRUMENTO DE EVALUACION: 2.1 y 2.3 Prueba objetiva y
oral. Mapa conceptual. 2.2, 2.4 y 2.5 lista de verificación (ECOE).
III UNIDAD: ENFERMEDADES INFECCIOSAS

CAPACIDAD 3: Realiza el examen clínico, la identificación
sindrómica, el diagnóstico diferencial y el manejo de las
enfermedades infecciosas osteoarticulares más frecuentes.
INDICADORES:
3.1 Describe las causas de las enfermedades infecciosas:
-Osteomielitis aguda y crónica.
-Artritis séptica en niños y adultos.
-Tuberculosis osteoarticular.
3.2 Interpreta los hallazgos de laboratorio y radiológicos de las
enfermedades infecciosas.
3.3 Identifica los signos y síntomas y realiza el manejo inicial de acuerdo
a protocolo establecido de la artritis séptica.
INSTRUMENTO DE EVALUACION: 3.1 y 3.2.- Prueba objetiva 3.3.-
Lista de verificación (ECOE).
IV UNIDAD: ENFERMEDADES DEGENERATIVAS

CAPACIDAD 4: Realiza la identificación sindrómica, el diagnóstico
diferencial y el manejo de las enfermedades osteodegenerativas
más frecuentes.
INDICADORES:
4.1 Identifica el cuadro clínico y diagnostica las enfermedades
degenerativas óseas:
- Osteoartrosis
- Osteocondritis.
- Genum varum.
- Hallux valgus.
4.2 Conoce las indicaciones del tratamiento de las enfermedades
osteodegenerativas
4.3 Valora la importancia de las innovaciones tecnológicas en los
reemplazos articulares mediante prótesis en cadera y rodilla.
INSTRUMENTO DE EVALUACION: 4.1 y 4.2 Prueba objetiva oral
4.3 Lista de verificación (ECOE).
V UNIDAD: MIEMBRO SUPERIOR
CAPACIDAD 5: Diagnostica clínica y radiológicamente las
fracturas luxaciones del miembro superior y propone el tipo
detratamiento haciendo énfasis en tratamiento no invasivo
INDICADORES:
5.1 Describe las fracturas y luxaciones más frecuentes del miembro
superior.
- Luxación acromioclavicular.
- Luxación del hombro, codo y dedos.
- Fractura de clavícula.
- Fractura de húmero, codo, radio y cúbito, carpo y mano.
- Fractura de Colles.
5.2 Recomienda el tratamiento cruento e incruento de las lesiones
óseas del miembro superior
5.3 Participa diagnosticando y resolviendo fracturas de Colles
INSTRUMENTO DE EVALUACIÓN 5.1 y 5.2 Prueba objetiva, oral.
5.3. Lista de verificación
VI UNIDAD: MIEMBRO INFERIOR

CAPACIDAD 6: Diagnostica clínica y radiológicamente las
fracturas y luxaciones más frecuentes del miembro inferior y
propone el tipo de tratamiento tanto convencional como con
tecnología de avanzada
INDICADORES:
6.1. Describe las fracturas y luxaciones del miembro inferior más
frecuentes.
- Luxación de cadera, rodilla, tarsometatarsiana e interfalángica.
- Fracturas de la cadera del adulto
- Fracturas de la diáfisis del fémur y tibia del adulto.
6.2. Proponen el manejo cruento e incruento de las fracturas del
miembro inferior.
6.3. Explica el diagnóstico diferencial entre fracturas y luxaciones de
la cadera, así como su mecanismo de producción
INSTRUMENTO DE EVALUACION: 6.1 y 6.2: Prueba objetiva y
oral .7.3 Lista de verificación (ECOE).
VII UNIDAD: DIAGNOSTICO CLINICO – RADIOLÓGICO EN

ORTOPEDIA Y TRAUMATOLOGÍA
CAPACIDAD 7: Identifica y diagnostica lesiones traumáticas del
aparato locomotor (fracturas y luxaciones) realizando una
correlación clínico-radiológica
INDICADORES:
7.1 Identifica en una radiografía la calidad ósea a nivel de hueso
esponjoso y cortical.
7.2 Identifica en una radiografía y correlaciona clínicamente las
lesiones traumáticas del aparato locomotor: fracturas y
luxaciones.
7.3. Reconoce en un estudio radiográfico, los desplazamientos ocurridos
en las lesiones traumáticas, tomando como referencias: la posición
anatómica, los ejes del movimiento corporal y segmento distal.
INSTRUMENTO DE EVALUACIÓN 7.1 y 7.2: Prueba objetiva, lista
de cotejos; 7.3: ficha de evaluación grupal, ficha de exposición
grupal, autoevaluación y coevaluación
VII UNIDAD: TRAUMATOLOGIA Y ORTOPEDIA INFANTIL

CAPACIDAD 9: Diagnostica las lesiones más frecuentes en
traumatología y ortopedia infantil.
INDICADORES:
8.1. Identifica los signos clínicos para el diagnóstico osteoarticular de los
niños:
- Pie plano
- Pie Bot congénito.
- Enfermedad luxante de la cadera.
- Fracturas en los niños: diafisiarias y cartílago de crecimiento.
8.2. Describe los hallazgos radiológicos de las enfermedades
osteoarticulares de los niños.
8.3. Participa con sus tutores en la detección de pie plano en una
actividad de proyección a la Comunidad.
INSTRUMENTO DE EVALUACION: 8.1 y 8.2 Prueba objetiva y oral.
8.3. Ficha de evaluación grupal, Ficha de exposición grupal.
Coevaluación y autoevaluación.
D. PRACTICA CLINICA:
asistenciales del Servicio de Traumatología y Ortopedia del
Departamento de Cirugía del Hospital Víctor Lazarte Echegaray y
Hospital Regional Docente de Trujillo.
Las prácticas se realizarán a través del sistema tutorizado en el que
cada grupo de alumnos rotará con un profesor asignado.
Tutoría: Los grupos de prácticas se distribuirán en el Hospital sede

de lunes a viernes en el horario de 8:00 a 12:20 p.m. y se
complementarán con guardias en Emergencia con duración de 4
horas semanales de acuerdo a programación y rol de guardias.
E. PRÁCTICAS DE SIMULACIÓN. Las prácticas de simulación
se realizarán en el ICODEM a cargo del Dr. Vargas y Huerta para
todos los alumnos de la rotación de especialidades quirúrgicas el
segundo sábado de la rotación de 10 a 12 am. (Grupo B: sábado 15
de Abril; Grupo D: sábado 10 de Junio). Las demostraciones se
efectuarán por grupos de alumnos en maniquúes a cargo de un
docente en el salón de práctica y otro docente en el auditorio con
circuito cerrado, de manera paralela, será responsable de la instrucción
con el resto de alumnos mientras esperan su turno para ingresar a la
sala de práctica. Las prácticas de colocación de vendajes en fracturas y
luxaciones serán realizadas por los alumnos bajo la supervisión de los
docentes. Las prácticas de atención del paciente politraumatizado y
fractura expuesta sólo serán demostrativas.
F.- PROYECCIÓN A LA COMUNIDAD

Esta actividad con la detección de pié plano será desarrollada en la
comunidad, las escuelas y colegios de Trujillo o los hospitales de la
UPAO previa coordinación y estará supervisada por un docente
responsable de la especialidad.
G.- BIBLIOGRAFIA
Básica:
1.- Crenshaw A. H. : Campbel Cirugía Ortopédica. Octava edición.
Editorial Panamericana 1993
2.- Gustilo Ramón: fracturas y Luxaciones. Primera Edición. Editorial
Mosby y Doyma tomos I y II, 1996.
3.- Tachdjian M O. Ortopedia Pediátrica. Tercera Edición. Editorial
Interamericana, 1996.
4.- Eiff- Hatch- Calbach: Tratamiento de las fracturas en atención
Primaria. Primera Edición. Editorial Mosby y Doyma, 1999.
5.- Schajowicz Fritz: Tumores y lesiones seudotumorales de huesos y
articulaciones. Primera edición. Editorial Médica Panamericana,
1982..
6.- Ronald Mcrae: Exploración Clínica Ortopédica. Cuarta Edición,
Editorial Harcourt Brace Madrid 1998.
De Consulta:
1.- Aybar M. Alfredo: Fijación Externa Descartable FED, Primera Edición.
A y B Editores e Impresores S.A. Lima Perú 1998.
2.- Bauer R, Kerschbaumer F, Poisel S: Cadera y fémur. Cirugía
Ortopédica. Primera Edición; Editorial Médica Panamericana, 1999.
3.- Bauer R, Kerschbaumer F, Poisel S: Columna Cirugía Ortopédica.
Primera Edición.Editorial Panamericana Médica; 1999.
4.- Chao-Cooney, Kavanagh, Kitaoka, Rand, Morrey: Artroplastia,
reemplazos articulares.Primera edición. Editorial médica
panamericana, 1994.
5.- Winsdor- Scoott- Kelly- Angletti- Insal: Cirugía de la rodilla. Primera
edición. Editorial Médica Panamericana, 1993.
6.- Michael K, Benson John A, Malcolm F, Ortopedia y fracturas en el niño.
Editorial Harcourt Brace, 1998.
7.- Miller, Esborne y Warner: Resonancia magnética y Artroscopia.
Primera edición. Editorial Harcourt Brace ,1998.
8.- Michele Esnault: Automantenimiento Muscular y Articular. Primera
Edición. Editorial Harcourt Brace, 1999.
9.- Salter: Transtornos y lesiones del sistema musculoesquelético.
Editorial Marban Libros SL, 1997.
10.- Hampy Runa Nos 2 y 3
11.- Revista Diagnóstico, Setiembre-Octubre del 2001.
12.- The Orthopedic Clinics of North America (edición española):
Tratamiento de los traumatismos deportivos agudos. Editorial Médica
Panamericana. No 3; 2002.
NOTA: Toda esta bibliografía se encuentra en la Biblioteca del Hospital

“Víctor Lazarte Echegaray”, donde también se encuentran
revistas de la especialidad de las Sociedades de Ortopedia y
Traumatología Mexicana y Española.
PROGRAMA ANALITICO: CAPÍTULO DE TRAUMATOLOGÍA Y

ORTOPEDIA
TEMAS Y ACTIVIDADES
N° ACTIVIDA PROFESOR(ES)
DIA UNIDA D RESPONSABLE
D DOCENTE (S)
Técnica exploratoria del Clase
1. I Dr. Vargas
movimiento corporal teórica
Clase
2. Enfermedades traumáticas II Dr. Zavaleta
teórica
Clase
3. Enfermedades infecciosas III Dr. Huerta
teórica
Clase
4. Enfermedades degenerativas IV Dr. Zavaleta
teórica
Clase
5. Miembro superior V Dr. Huerta
teórica
Clase
6. Miembro inferior VI Dr. Vargas
teórica
Diagnóstico clínico-
Clase
radiológico en traumatología Dr. Zavaleta
teórica y
7. y ortopedia. Dr. Vargas
estudio de
REUNIÓN CLÍNICO- Dr. Huerta
casos
RADIOLÓGICA
Clase
8. Ortopedia infantil VII Dr. Zavaleta
teórica
Comunida
9 Detección de pie plano 1 Dr. Zavaleta
d
CAPÍTULO DE CIRUGÍA DE TORAX Y CARDIOVASCULAR

Se ocupa del diagnóstico y tratamiento quirúrgico de enfermedades
congénitas y/o adquiridas, infecciosas, traumáticas o tumorales de
1) la pared torácica y los órganos que ella encierra: pulmones,
pleura, corazón y grandes vasos, pericardio, mediastino, esófago
torácico. 2) los sistemas arteriales y venosos periféricos.
B. OBJETIVOS
1. Diagnosticar las enfermedades congénitas más frecuentes en
Cirugía de Tórax y Cardiovascular: Pectus excavatum, Pectus
carinatum, Ampollas y vesículas subpleurales, Hernia del hiato y
persistencia de ductus arterioso.
2. Diagnosticar traumatismos torácicos y arteriales, así como
realizar procedimientos de urgencia: toracocentesis y
toracostomía, y aplicar el sistema de drenaje plural cerrado en
traumatismos torácicos. y maniobras de compresión vascular en
traumatismos arteriales o venosos.
3. Precisar las indicaciones de tratamiento quirúrgico en casos de
tuberculosis pulmonar complicada, empiema pleural,
bronquiectasias y absceso pulmonar crónico..
4. Diagnosticar las neoplasias de pulmón, mediastino y esófago e
indica el tratamiento adecuado; así mismo precisa las
indicaciones de broncofibroscopias y esofagoscopias.
5. Establecer diferencias entre derrame pericárdico, taponamiento
cardiaco agudo y crónico, y pericarditis constrictiva. indicando
el tratamiento quirúrgico adecuado.
6. Diagnostica la patología congénita y adquirida del corazón y
grandes vasos, señalando con precisión cuales requieren de
circulación extracorpórea.
7. Realizar el diagnóstico clínico, topográfico y funcional de la
patología arterial periférica aguda y crónica asociado a los
factores de riesgo cardiovasculares. Establecer los
procedimientos diagnósticos de la arteriopatía oclusiva crónica,
arteriopatía periférica diabética, aneurismas de Aorta
abdominal y periféricos, embolia y trombosis arterial así como
conocer el tratamiento quirúrgico
8. Diagnosticar la patología venosa periférica: trombosis venosa
superficial, trombosis venosa profunda, varices, incompetencia
de venas perforantes, reflujo safenofemoral, síndrome
postflebítico o postrombótico asociado o no a ulcera venosa y
conocer los tratamientos quirúrgicos
C. CLASES VIRTUALES Y TEORICAS DE RETROALIMENTACIÓN

Disponibles en Plataforma e- Learning para retroalimentación en
cada sede docente por su tutor
D. REVISIÓN CLÍNICO-RADIOLÓGICA. Se realizan en cada sede
docente en cada paciente aplicando el método de aprendizaje en casos
clínicos y Problemas de la patología quirúrgica más frecuente en cirugía
de tórax y cardiovascular
I UNIDAD: PARED TORÁCICA

COMPETENCIA 1: Realiza la interpretación del cuadro clínico a
través de la obtención de una historia clínica
completa y formula el plan diagnóstico y
terapéutico de la patología quirúrgica más
frecuente de la pared torácica.
CAPACIDADES:
1.1. Interpreta los procedimientos diagnósticos para la patología
quirúrgica de la pared torácica.
 Malformaciones congénitas: pectus excavatum, pectus
carinatum, síndrome de Poland.
 Tumores de costillas y esternón.
 Infecciones de la pared torácica.
1.2. Describe las técnicas quirúrgicas para el manejo de la patología de
la pared torácica.
1.3. Conoce los puntos anatómicos de la pared torácica para realizar
procedimientos quirúrgicos.
INTRUMENTO DE EVALUACIÓN: 2.1. y 2.2.- Prueba objetiva y
oral. Guía de observación
II UNIDAD: PULMONES Y PLEURA.

COMPETENCIA 2: Demuestra habilidades para la interpretación
del cuadro clínico a través de la elaboración de
una historia clínica adecuada de la patología
quirúrgica más frecuente de pulmones y pleura,
presentando el plan diagnóstico y su tratamiento
quirúrgico.
CAPACIDADES:
2.1. Identifica el cuadro clínico y diagnóstico diferencial de la patología
quirúrgica de pulmones y pleura.
 Tuberculosis: Cavernas, bulas, síndrome lóbulo medio,
tuberculoma, hemoptisis..
 Bronquiectasias: tuberculosa y no tuberculosa.
 Absceso pulmonar crónico.
 Carcinoma de pulmón.
 Neumotórax espontáneo.
 Empiema pleural agudo, subagudo y crónico. Paquipleuritis.
2.2. Explica las indicaciones y los procedimientos quirúrgicos de su
tratamiento.
2.3. Realiza con su tutor aplicando conocimientos de anatomía
quirúrgica, los procedimientos siguientes: toracocentesis,
toracostomía, toracotomía, frasco de drenaje pleural.
2.4 Realiza correlación radiológica con la patología quirúrgica de
pulmones y pleura.
2.4. Participa con su tutor en una campaña comunitaria para difundir los
efectos nocivos del tabaco y su relación con el cáncer del pulmón.

INSTRUMENTO DE EVALUACIÓN: 3.1. y 3.2.- Prueba
objetiva. Guía de observación. Mapa conceptual. 3.3.- Lista de
cotejo (ECOE). 3.4.- Ficha de evaluación grupal, ficha de
exposición grupal, lista de cotejo de la monografía, coevaluación y
autoevaluació
III UNIDAD: MEDIASTINO Y ESOFAGO

COMPETENCIA 3: Realiza la interpretación de la patología
quirúrgica del mediastino y del esófago presentando un plan
diagnóstico y tratamiento quirúrgico.
CAPACIDADES:
3.1. Diferencia la mediastinitis aguda y crónica y plantea su manejo.
3.2 Conoce los tipos de división del mediastino: anatómica, clínica y
quirúrgica.
3.3 Describe la patología tumoral mediastínica y propone un plan
diagnóstico y terapéutico:
 Tumores primarios del mediastino anterior, medio y posterior.
Manejo quirúrgico.
 Síndrome de vena cava superior
 Quistes mediastínicos. Manejo quirúrgico
3.4 Conoce la anatomía quirúrgica del esófago torácico.
3.5 Identifica los signos clínicos de la patología del esófago y describe
los procedimientos para su diagnóstico y plantea su tratamiento
médico o quirúrgico:
 Cuerpos extraños
 Esofagitis cáustica: álcalis y ácidos
 Hernia del hiato esofágico.
 Tumores benignos y malignos del esófago.
INSTRUMENTO DE EVALUACIÓN: 4.1., 4.2. y 4.3.- Prueba
objetiva y oral. Guía de observación.
IV UNIDAD: CORAZÓN PERICARDIO :

COMPETENCIA 4: Reconoce la patología quirúrgica del
corazón, grandes vasos intratoracicos, pericardio
en adultos y congénitos,interpreta los métodos
diagnósticos más efectivos y formula un adecuado
plan de tratamiento quirúrgico.|
CAPACIDADES:
4.1. Describe la patología quirúrgica del pericardio y corazón dando
alternativas para su manejo:
 Ductus arterioso persistente.
 Coartación aórtica.
 Comunicación interauricular e interventricular.
 Tetralogía de Fallot.
 Valvulopatias: mitral, aórtica, tricuspídea.
 Cardiopatía coronaria. Revascularización miocárdica.
 Derrame pericárdico
 Taponamiento cardiaco agudo y crónico
 Pericarditis constrictiva.
4.2. Interpreta los métodos diagnósticos utilizados en estas entidades
clínico-quirúrgicas
4.3. Efectúa el diagnóstico y propone esquemas de tratamiento
4.4. Reconoce las patologías quirúrgicas cardiacas que requieren
circulación extracorpórea incluido el Trasplante cardiaco

INSTRUMENTO DE EVALUACIÓN: 7.1., 7.2. y 7.3.- Prueba
objetiva y oral. Guía de observación.
V UNIDAD: PATOLOGIA ARTERIAL PERIFÉRICA

COMPETENCIA 5: Reconoce la patología quirúrgica arterial
periférica, fundamentalmente con una historia clínica
minuciosa, así mismo interpreta los métodos
diagnósticos más efectivos y formula un adecuado
plan terapéutico.
CAPACIDADES:
5.1. Describe la patología quirúrgica arterial periférica de miembros
inferiores:
 Arteriopatía periférica crónica: Aortoiliaca, femoropoplítea,
troncotibialdistal.
 Arteriopatía periférica aguda: Embolia arterial y Trombosis
arterial.
 Aneurisma de aorta abdominal y periférico.
5.2 Asocia la patología arterial periférica con los factores de riesgo
cardiovasculares
5.2 Reconoce los puntos anatómicos y clínico-quirúrgicos en el
diagnóstico clínico.
5.3. Interpreta los métodos diagnósticos solicitados en estas entidades
clínico-quirúrgicos.
5.4 Reconoce a la arteriografía como la prueba de oro en el diagnóstico
de la patología arterial
5.5 Efectúa el diagnóstico y propone esquemas de tratamiento médico y
quirúrgico.
INSTRUMENTO DE EVALUACIÓN: 8.1., 8.2. , 8.3. y 8.4.-
Prueba objetiva y oral. Guía de evaluación.
VI UNIDAD: PATOLOGIA VENOSA

COMPETENCIA 6: Reconoce la patología quirúrgica venosa
periférica e interpreta los métodos diagnósticos más
efectivos y formula un adecuado plan terapéutico.
CAPACIDADES:
6.1 Describe la patología quirúrgica venosa, de miembros inferiores:
- Varices. Reflujo safeno-femoral.
- Trombosis venosa superficial.
- Trombosis venosa profunda.
- Síndrome postflebítico o postrombótico: ulcera venosa.
6.2 Interpreta los métodos diagnósticos solicitados en estas entidades.
6.3 Reconoce al Eco-doppler como la prueba de oro en el diagnóstico
de la patología venosa
6.4 Efectúa el diagnóstico y propone esquemas de tratamiento.
VII UNIDAD: TRAUMATISMOS TORÁCICOS.

COMPETENCIA 7: Reconoce la patología quirúrgica de los
traumatismos torácicos con compromiso hemodinámico y/o
respiratorio, recurriendo a la evaluación del paciente en
emergencia, teniendo como base la historia clínica, y
formulando los diagnósticos más frecuentes y planteando los
procedimientos quirúrgicos pertinentes.
CAPACIDADES:
7.1 Realiza el Abordaje inicial del paciente con Trauma Torácico según
el ATLS describe la patología quirúrgica más frecuente de los
traumatismos torácicos priorizada y secuencialmente: Lesiones que
amenazan la vida y lesiones potencialmente letales.
- Neumotórax: a tensión.
- Hemoneumotórax abierto espirativo
- Embolismo aéreo
- Hemotórax masivo,
- Tórax inestable
- Taponamiento cardiaco.
- Ensanchamiento de mediastino: ruptura de grandes vasos
- Contusión Cardiaca, Pulmonar
- Fracturas Costales
- Ruptura tráquea, bronquios, esófago, pulmón.
- Lesión de diafragma.
7.2 Plantea los procedimientos diagnósticos para cada una de las
entidades nosológicas: radiografías, ecografías, eco cardiografías,
angiografías, tomografías, resonancia magnética.
7.3 Plantea Indicaciones de procedimientos quirúrgicos menores:
toracocentesis, toracostomía, pericardiocentesis, ventana pericárdica,
7.4 Plantea Indicaciones de procedimientos quirúrgicos mayores:
Tipos de Toracotomía, esternotomias.
Instrumento de evaluación: Ficha de evaluación grupal, ficha de
exposición grupal, lista de cotejo de la monografía, coevaluación y
autoevaluación.
 EVALUACIÓN FINAL –
 ECOE: Instrumento de evaluación: Lista de verificación.
EVALUACIÓN FINAL –
ECOE: Instrumento de evaluación: Lista de verificación.
H. PRÁCTICA CLÍNICA
asistenciales de los Servicios de Cirugía de Tórax y Cardiovascular de
los Departamentos de Cirugía de los Hospitales Belén y Lazarte
Echegaray.
Las prácticas se realizarán a través del sistema tutorizado en el que cada

grupo de alumnos rotará según la sede con un profesor asignado.
Tutoría: Los grupos de prácticas se distribuirán en cada Hospital sede de
lunes a viernes en el horario de 8.00 a 12.20 p.m. en los pisos de
hospitalización, sala de operaciones, consulta externa y servicio de
emergencia.
I. PRÁCTICAS DE SIMULACIÓN. Las prácticas de simulación se

realizarán en el ICODEM a cargo de los Drs. Sánchez y Silva, para
todos los alumnos de la rotación de especialidades quirúrgicas el
tercer sábado de la rotación de 10 a 12 am. (Grupo B: sábado 22 de
Abril; Grupo D: sábado 17 de Junio). Las demostraciones se
efectuarán por grupos de alumnos en maniquíes a cargo de un
docente en el salón de práctica y otro docente en el auditorio con
circuito cerrado, de manera paralela, será responsable de la
instrucción con el resto de alumnos mientras esperan su turno para
ingresar a la sala de práctica. La práctica consistirá en la evaluación
y manejo del neumotórax a tensión en maniquí y la realización del
drenaje pleural.
J. PROYECCIÓN A LA COMUNIDAD
La incidencia de la patología vascular periférica detectada
precozmente en la comunidad será enfatizada en charlas educativas
efectuadas en colegios y hospitales de UPAO de la localidad. Esta
actividad estará a cargo del docente responsable del Capítulo y la
coordinación del curso .
K. BIBLIOGRAFÍA
I . Fundamental:
1. Biblioteca del capítulo:: Dr Fernando Sánchez Bardales Dr.
López , Dr Oswaldo Silva . Plataforma e- Learning.
2. Textbook of Surgery: Sabiston
3. Principios de Cirugía. Schwartz
II. Complementaria :
1. Atlas de Cirugía Vascular. Ouriel –Rutherford Segunda Edición
2. Glenn´s Thoracic And Cardiovascular Surgery : Sixth Edition
3. Cardiac Surgery John W Kirklin :Second Edition
4. Cardiac Surgery Safeguards and Pitfalls in Operative Technique:
Khonsari :Third edition
5. Cardiac Surgery In Adult :Henry Edmunds Lawrence Cohn : Second
edition
6. Atlas de Cirugía Cardiotorácica: Edmunds – Norwood- Low :
Segunda Edición
PROGRAMA ANALITICO: CAPITULO DE CIRUGIA DE TÓRAX

Y CARDIOVASCULAR
ACTIVIDA PROFESOR
DI N°
TEMAS Y ACTIVIDADES D RESPONSABL
A UNIDAD
DOCENTE E
Pared torácica Cuestionar

1* I io Básico Dr. Sandoval
Virtual
Pulmones y pleura Clase
2* II Dr. Silva
Virtual
Mediastino – Esófago Clase
3* III Dr. Silva
Virtual
Corazón y Grandes Vasos Clase Dr. Sánchez
4* IV
Virtual Bardales
Patología arterial Clase
5* V Dr. Silva
Virtual
Patología venosa Clase
6* VI Dr. Castañeda
Virtual
Traumatismos torácicos Clase Dr. Sánchez
7* VII
Virtual Bardales
Dr. Sánchez
Imagenología en cirugía de Bardales
Evaluación
tórax y cardiovascular. Dr. Sandoval
8** VIII de Casos y
Dr. Silva
Problemas
Dr. Castañeda
Programación
9 Detección de la patología vascular 1, 2 Comunidad especial***
periférica en la comunidad.
Dr Sánchez
10 Examenes preteóricos Grupos Bardales
** Rotantes Dr.
Dr. Silva
* 1-7 Clases Virtuales disponibles plataforma e- learnig
con clases teóricas de retroalimentación en cada sede docente por
su respectivo tutor
**Aprendizaje basado en problemas y casos clínicos
cada Grupo en su sede Docente.
***Establecida por Coordinador General de Proyección
a la comunidad
CAPITULO DE CIRUGÍA PEDIÁTRICA

El capítulo permite acceder al manejo de las principales patologías de
Cirugía Pediátrica, haciendo hincapié en la valoración diagnóstica
oportuna y en tratamiento quirúrgico adecuado. El futuro profesional
tiene la oportunidad de registrar información semiológica en el paciente
quirúrgico pediátrico, plantear diagnósticos, solicitar e interpretar
resultados de exámenes auxiliares, participar en los actos quirúrgicos y
realizar el control postoperatorio. Siendo la Cirugía Pediátrica una
subespecialidad, en algunos casos, se capacita para realizar las
transferencias oportunas a centros de atención de mayor complejidad.
Este capítulo se desarrolla privilegiando los conceptos de bioética en la
atención médica, considerando a los niños como personas humanas y con
la participación del equipo multidisciplinario de salud.
B. OBJETIVOS: Al finalizar el Capítulo de Cirugía Pediátrica, los

alumnos estarán en condiciones de:
1. Desarrollar actividades del autoaprendizaje en Cirugía Pediátrica
2. Desarrollar actividades científicas en Cirugía Pediátrica
3. Participar como asistente en el manejo clínico quirúrgico de las
principales patologías pediátricas, respetando los principios
bioéticos
4. Registrar los datos de anamnesis y examen clínico del paciente
quirúrgico pediátrico sin errores
5. Plantear diagnósticos, solicitar e interpretar adecuadamente los
resultados de exámenes auxiliares en el paciente pediátrico
quirúrgico
6. Estar elegible para desarrollar actividades de control
postoperatorio y de rehabilitación
7. Transferir oportunamente los pacientes que requieren solución en
centros de mayor complejidad.
C. METODOLOGÍA
CLASES TEÓRICAS: Exposición magistral y diálogos: Se realizarán

de lunes a jueves de 12.40 a 1:30 p.m. en las aulas del Hospital
Belén y Lazarte según el docente responsable
SEMINARIOS: Exposición y diálogos: Se realizarán los días viernes

de 11:00 a.m. a 1:30 p.m. en las aulas Hospital Belén y Lazarte
CLASES PRÁCTICAS
Se realizarán en los Hospital Belén y Lazarte de 8:00 a.m. a 12:40
p.m. cumpliendo las reglas establecidas por la Universidad y por los
respectivos hospitales anfitriones.
REVISIÓN CLÍNICO-RADIOLÓGICA. Se realizará una reunión

clínico-radiológica de la patología quirúrgica más frecuente en
cirugía pediátrica
I. UNIDAD: MANEJO PREOPERATORIO EN CIRUGÍA

PEDIÁTRICA
CAPACIDAD 1: Elabora una historia clínica orientada al paciente

quirúrgico pediátrico que permita identificar los
principales signos y síntomas, interpretar una
evaluación semiológica y elaborar la impresión
diagnóstica y establecer el trabajo diagnóstico y
terapéutico de acuerdo a protocolos establecidos
INDICADORES:
1.1. Confecciona adecuadamente la historia clínica del paciente
pediátrico quirúrgico respetando los principios bioéticos.
1.2. Participa activamente en la atención inmediata del recién nacido con
patología quirúrgica
1.3. Aplica conocimientos básicos en la administración de
antibioticoterapia, fluidoterapia y hemoterapia
1.4. Conoce el apoyo nutricional y las consideraciones anestésicas del
paciente pediátrico quirúrgico
II UNIDAD: PATOLOGÍA DE CABEZA Y CUELLO

CAPACIDAD 2: Diagnostica las lesiones más frecuentes de la
patología quirúrgica de cabeza y cuello del
paciente pediátrico planteando un esquema de
tratamiento.
INDICADORES:
2.1. Describe los pasos a seguir en la semiología de las lesiones de
cabeza y cuello:
 Hidrocefalia. Quistes dermoides. Masas y senos branquiales.
Remanentes tiroideos
 Quiste del conducto tirogloso. Tortícolis congénita
 Higromas. Linfadenopatías. Celulitis y abscesos
 Fisura labiopalatina. Frenillo sublingual.
2.2. Interpreta los exámenes de ayuda diagnóstica necesarios para el
manejo de esta patología
2.3. Señala las indicaciones de cirugía en la patología de cabeza y
cuello.
INTRUMENTO DE EVALUACIÓN
2.1., 2.2. y 2.3.-Prueba objetiva y oral. Guía de observación.
III UNIDAD: PATOLOGÍA TORÁCICA

CAPACIDAD 3: Participa como asistente en el manejo integral de
los pacientes pediátricos con patología torácica
planteando el diagnóstico y tratamiento más
apropiado.
INDICADORES:
3.1. Describe las características clínicas de las lesiones más frecuentes
del tórax:
 Neumotórax. Hemotórax. Derrame pleural
 Quistes y tumores pulmonares
 Hernia diafragmática congénita: Atresia esofágica
3.2. Interpreta los exámenes diagnósticos solicitados en estas entidades
clínicas
3.3 Plantea el plan diagnóstico y terapéutico en este tipo de patología
IV UNIDAD: PATOLOGÍA ABDOMINAL I

CAPACIDAD 4: Realiza el diagnóstico adecuado y oportuno
actuando como asistente en el manejo de la
patología más común del tubo digestivo alto.
INDICADORES:
4.1. Descubre las características clínicas de la patología más frecuente
del tubo digestivo alto:
 Reflujo gastroesofágico. Perforación gástrica
 Estenosis hipertrófica congénita del píloro
 Atresia duodenal
 Malformación de vías biliares
clínicas
4.3. Plantea el plan diagnóstico, terapéutico en este tipo de patología
INTRUMENTO DE EVALUACIÓN
Mapa conceptual.
V UNIDAD: PATOLOGÍA ABDOMINAL II

CAPACIDAD 5: Sospecha y/o diagnostica y transfiere a un centro
de mayor complejidad a los pacientes con
patología intestinal.
INDICADORES:
5.1. Describe las características clínicas de la patología intestinal más
frecuente
 Atresia intestinal
 Enfermedad meconial. Invaginación intestinal
 Apendicitis. Divertículo de Meckel
 Ileostomía
clínicas
5.3. Plantea el plan diagnóstico y terapéutico en este tipo de patología
5.1. 5.2.y 5.3.- Prueba objetiva y oral. Guía de observación.
Técnica de ejecución.
VI UNIDAD: PATOLOGÍA COLORECTAL

CAPACIDAD 6: Sospecha y/o diagnostica y transfiere a un centro
de mayor complejidad a los pacientes con
patología colorectal.
INDICADORES:
6.1. Describe las características clínicas de la patología colorectal más
frecuente:
 Entero-colitis necrosante
 Enfermedad de Hirschsprung
 Malformación ano-rectal. Colostomía
clínicas
INTRUMENTO DE EVALUACIÓN: 6.1., y 6.3.-Prueba objetiva y oral.
Guía de observación. 6.2.- Lista de verificación (ECOE):
Malformación anorectal.
VII UNIDAD: PATOLOGÍA DE PARED ABDOMINAL Y UROGENITAL

CAPACIDAD 7: Diagnostica y asiste en el manejo quirúrgico de
los niños con patología de pared abdominal y
urogenital.
CAPACIDADES:
7.1. Describe las características clínicas de la patología frecuente:
 Hernia inguinal y umbilical
 Onfalocele y Gastrosquisis. Extrofia vesical
 Hidrocele. Distopia testicular. Fimosis y parafimosis
 Fusión de labios menores
clínicas
7.4. Participa en una actividad de proyección a la comunidad para
detección de hernias.
7.1.- Lista de verificación (ECOE)
7.2. y 7.3.-Prueba objetiva y oral. Guía de observación.
7.4.- Ficha de evaluación grupal, ficha de exposición grupal,
lista de cotejo de la monografía, coevaluación y
autoevaluación.
VIII UNIDAD: TUMORES SÓLIDOS EN LA INFANCIA

CAPACIDAD 8: Sospecha y/o diagnostica y transfiere a los
pacientes pediátricos con patología neoplásica más
frecuente.
INDICADORES:
8.1. Describe las características clínicas de la patología neoplásica:
 Tumor de Wilms. Neuroblastoma
 Teratomas. Masas mesentéricas
clínicas

8.1. a 8.3.- Prueba objetiva. Guía de observación.
D. PRÁCTICAS DE SIMULACIÓN. Las prácticas de simulación se

realizarán en el ICODEM a cargo de los Drs. Velásquez y
Narváez, para todos los alumnos de la rotación de
especialidades quirúrgicas el cuarto sábado de la rotación de 10
a 12 am. (Grupo B: sábado 29 de Abril; Grupo D: sábado 24 de
Junio). Las demostraciones se efectuarán por grupos de alumnos
en maniquíes (baby sim) a cargo de un docente en el salón de
práctica y otro docente en el auditorio con circuito cerrado, de
manera paralela, será responsable de la instrucción con el resto
de alumnos mientras esperan su turno para ingresar a la sala
de práctica. La práctica consistirá en la evaluación y manejo
del paciente pediátrico gran quemado con choque hipovolémico.
E. PROYECCIÓN A LA COMUNIDAD
Esta actividad estará a cargo de un docente responsable del Capítulo
y será coordinada con escuelas o colegios de la localidad y los
hospitales UPAO (Florencia de Mora o Cruz Vilca) en las actividades
de detección de hernias en niños.
F. BIBLIOGRAFÍA BÁSICA
1. Cirugía Pediátrica de ASHCRATT
2. Tratado de Cirugía Pediátrica de ALEJANDRO JARAMILLO
SÁNCHEZ
3. Cirugía para el Pediatra de JAIME NIETO ZERMENO
4. Manual de Diagnóstico y Tratamiento de Pediatría y Cirugía
Pediátrica de NAMOC, DÍAZ,NARVAEZ
5. Tratado de Cirugía de ROMERO TORRES
BIBLIOGRAFÍA COMPLEMENTARIA
6. Atlas de Cirugía Pediátrica de ASHCRATT
PROGRAMA ANALÍTICO: CAPITULO DE CIRUGÍA PEDIÁTRICA
DIA TEMAS Y N° ACTIVIDAD PROFESOR

ACTIVIDADES UNIDAD DOCENTE RESPONSA
BLE
Manejo preoperatorio
1. I Clase teórica Dr. Velásquez
en cirugía pediátrica
Patología de cabeza y
2. II Clase teórica Dr. Paico
cuello
3. Patología torácica III Clase teórica Dr. Narváez
4. Patología abdominal I Clase teórica Dr. Namoc

IV
Patología abdominal
5. Clase teórica Dr. Velásquez
II V
6. Patología colorectal Clase teórica Dr. Narváez
VI
Pared abdominal y
7. Clase teórica Dr. Namoc
urogenital VII
8. Neoplasias en niños VIII Clase teórica Dr. Paico
Dr. Namoc
REUNION CLÍNICO- Revisión de Dr. Paico
9.
RADIÓLOGICA casos Dr. Velásquez
Dr Narváez
Dra. Namoc
Detección de hernias Dr. Paico
10. 1 Comunidad
en niños Dr. Velásquez
Dr. Narvaez
5. ESTRATEGIAS METODOLÓGICAS:
En el desarrollo de la asignatura se realizarán los siguientes
métodos y técnicas didácticas.
• Método de Aprendizaje en Casos Clínicos (ABC)
• Portafolio virtual autoreflexivo para la evaluación formativa y
sumativa
• Método de Aprendizaje Basado en la Web (aprendizaje virtual).
• Metodología de la cirugía basada en la evidencia.
• Aprendizaje basado en la simulación
• Reuniones clínico-radiológicas.
• Exposiciones teóricas y simposios.
• Trabajos prácticos individuales y en grupo.
• Elaboración de monografías relacionadas con los diferentes
Seminarios y de proyección comunitaria (Aprendizaje cooperativo).
• Observación y participación en las actividades docente-asistenciales
realizadas en consulta externa, hospitalización y sala de
operaciones.
• Programación de guardias hospitalarias guiadas y asesoradas por
un docente.
• Trabajo en comunidad.
6. MATERIALES EDUCATIVOS Y OTROS RECURSOS

DIDÁCTICOS
En el proceso enseñanza aprendizaje se utilizarán los siguientes
recursos:
a. Expresión oral: Exposición, conferencia y diálogo.
b. Pizarras acrílicas y plumones.
c. Retroproyector y transparencias.
d. Proyector de slides.
e. Data Show-computadora.
f. Proyector multimedia. Videograbadora.
g. Internet y plataforma virtual UPAO.
h. Circuito cerrado.
i. Simuladores.
Locales:
Aulas de la UPAO, centro de simulación y ambientes de
hospitalización, consultorios externos, emergencia y centros
quirúrgicos de los Hospitales Belén, Regional Docente, IREN-Norte
y Víctor Lazarte Echegaray.
7. INDICADORES, TÉCNICAS E INSTRUMENTOS DE EVALUACIÓN

7.1. Los Capítulos del curso de Cirugía I tendrán un peso
distribuido de la siguiente manera:
 Técnica Operatoria, Cirugía General , Abdominal :
50%
 Cirugía Oncológica:
10%
 Anestesiología: 10%
 Traumatología y Ortopedia:
10%
 Cirugía de Tórax y Cardiovascular:
10%
 Cirugía Pediátrica: 10%
7.2.La NOTA de la Rotación de Técnica Operatoria, Cirugía

General y Abdominal (NFCG), así como de la Rotación de
Especialidades Quirúrgicas (NFCE: Cirugía Oncológica,
Anestesiología, Tórax y Cardiovascular, Traumatología y
Cirugía Pediátrica) será obtenida de promediar las notas de la
teoría con el portafolio virtual de la práctica clínica y el ECOE,
con una ponderación de 70% (Nota teórica), 15%
(Portafolio Virtual de la Práctica Clínica) y 15% (Examen
Clínico Objetivo Estructurado), respectivamente.
NFCG (Nota final de Cirugía General):
NT+Portafolio+ECOE
NT(Nota Teórica) = Examen Teórico +
Enam..........………..70%
 Examen teórico.............(ET=90%)
 Exámenes Enam............(EE=10%)
Portafolio de la práctica
clínica...................................................15%
ECOE......................................................................
....................15%
NFCE (Nota Final de Cirugía Especialidades):

NT+Portafolio+ECOE
NT(Nota Teórica) = Examen Teórico +
Enam...........………..70%
 Examen teórico.............(ET=90%)
 Exámenes Enam............(EE=10%)
Portafolio de la práctica
clínica...................................................15%
ECOE......................................................................
....................15%
7.3. La Nota Final (NF) del curso de Cirugía I: La calificación tanto de

cada Capítulo como general será de cero a veinte, siendo aprobatoria la
nota mínima de ONCE. Las fracciones de 0.5 o más se redondearán a la
unidad inmediata superior solamente en el promedio final del Curso de
Cirugía I (NF), el cual se obtendrá mediante la siguiente fórmula:
NFCG + NFCE
NF = ------------------------
2
7.4. La NOTA TEÓRICA (NT) en el Capítulo de Técnica Operatoria,

Cirugía General y Abdominal será obtenida de promediar las notas
obtenidas en los tres exámenes escritos tomados, con una
ponderación de 70% [nota promedio de los tres exámenes
teóricos (ponderación 90%) y el promedio de los examenes de
las clases de temas ENAM (ponderación 10%).
La NOTA TEÓRICA (NT) en el Capítulo de Especialidades

Quirúrgicas será obtenida de promediar las notas obtenidas en el
único exámen escrito tomado, con una ponderación de 70% [nota
promedio del exámen teórico (ponderación 90%) y el
promedio de los examenes de las clases de temas ENAM
(ponderación 10%).
7.5. La nota de la PORTAFOLIO VIRTUAL (ponderación de 15%)

incluye la evaluación de aspectos cognitivos, procedimentales y
actitudinales evaluados de acuerdo a la información obtenida en el
portafolio virtual autorreflexivo virtual de evaluación
formativa y sumativa de la práctica clínica que considera los
siguientes aspectos:
a. Un CASO CLÍNICO REAL prototipo y AUTOREFLEXIÓN

(Ponderación: 25%), importante por su manejo diagnóstico
o terapéutico que está dentro de las áreas temáticas de cada
rotación y que es asignado a cada estudiante de manera
individual y discutido en el seminario de presentación de
casos clínicos al final de la rotación con el docente
responsable.
Evaluación: Rúbricas
La NOTA DEL CASO CLÍNICO REAL REFLEXIVO se
obtendrá del promedio de las notas conseguidas en las
rúbricas del caso clínico real y de las rúbricas de la
autorreflexión del caso clínico real.
b. INCIDENTE CRÍTICO: Solamente un caso de brillantez o de

frustración en cada rotación.
Evaluación: Lista de verificación (Ponderación: 25%)
c. PRÁCTICA CLÍNICA DIARIA REFLEXIVA (Ponderación:

25%): El estudiante debe registrar en el formato electrónico
de manera diaria los casos clínicos evaluados con sus
docentes en consulta externa, emergencia, hospitalización,
UCI, Unidad de Recuperación Post-anestésica, Sala de
Operaciones o comunidad, especialmente las capacidades o
competencias incluidas en el sílabo.
Responsable de la evaluación: Docente asignado
Registro de la práctica clínica diaria: Evaluación por cada
rotación
Escala de evaluación del registro de la práctica clínica:

Cumple en la rotación con:
Puntaje
76 - 100% exposición a casos considerados en
capítulos: 4
capítulos: 3
capítulos: 2
< 0 - 25% exposición a casos considerados en
capítulos: 1
Nota evaluación del registro de práctica clínica: Puntaje
obtenido x 20 / 4
Para evaluar el aprendizaje aurorreflexivo de la práctica

clínica diaria se usará la escala correspondiente.
La NOTA DE LA PRÁCTICA CLÍNICA REFLEXIVA se

obtendrá del promedio de las notas conseguidas en la
escala de evaluación del registro de la práctica clínica y
de la escala del aprendizaje autorreflexivo
d. EVALUACIÓN GLOBAL DEL ALUMNO O

HETEROEVALUACIÓN: (Ponderación: 25%) por el
docente responsable de acuerdo al formato de
evaluación respectivo.
Evaluación: Escala de evaluación
7.6. El EXAMEN CLÍNICO OBJETIVO ESTRUCTURADO (ECOE) se
tomará al término de la Rotación de Técnica Operatoria, Cirugía General
y Abdominal y de Especialidades Quirúrgicas, con estaciones “Ad hoc” y
tendrá una ponderación de 15%.
7.7. La evaluación del alumno será permanente y considerará la

responsabilidad en relación a la puntualidad y asistencia a las
clases, en las que se llevará un estricto control. La asistencia a las
clases teóricas, seminarios y prácticas es obligatoria. Los alumnos
que tengan el 30% de inasistencias serán inhabilitados para
obtener la nota final del curso. La asistencia a las diferentes
actividades será registrada mediante la firma del docente
responsable en una tarjeta individual, la misma que será entregada
al coordinador al término del curso.
7.8. Los EXÁMENES ESCRITOS se tomarán en las fechas
especificadas en el Syllabus.
7.9. Las evaluaciones dejadas de rendir tendrán CERO de calificación
para consideraciones del promedio final de cada rotación.
7.10. Los alumnos que no asistan al examen programado en cada
Capítulo tendrán derecho a rendir evaluación de recuperación
cuando fueran impedidos por razones de fuerza mayor como:
 Problemas de salud que lo obliguen a guardar reposo físico;
circunstancia en la cual deberá presentar certificado Médico de
los Servicios de Salud de la Universidad.
 Ausencia por representar a la Universidad o Facultad de Medicina
en las actividades 0ficiales con la constancia correspondiente.
 Por enfermedad grave o fallecimiento de un familiar (Padre,
Madre, Hermanos. Cónyuge). En estos casos el estudiante
solicitará por escrito en forma oportuna en las siguientes 72 horas
el permiso correspondiente en coordinación con el Profesor
responsable de la asignatura. El examen de recuperación deberá
ser dado en un lapso no mayor de una semana.
7.11 El estudiante que desaprueba la asignatura o desee mejorar su
promedio promocional tiene derecho a rendir un examen
sustitutorio, cuya nota reemplaza al examen parcial o final, que más
le favorezca en el cálculo del promedio promocional de la asignatura,
en el periodo académico respectivo.
7.12. La temática para el examen sustitutorio corresponde a toda la
asignatura de Cirugía General o Especialidades según corresponda.
El estudiante tiene derecho a rendir el examen sustitutorio, cuando
su nota promocional es mayor o igual que siete (07) y realice los
pagos de derechos respectivos.
CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES
SECUENCIA ROTACIONAL: Se llevará a cabo de acuerdo al
siguiente rol:
a. Secuencia rotacional por grupos y subgrupos
b. Secuencia rotacional por docente
c. Secuencia rotacional por capítulo
ROTACIONES POR GRUPOS SEGÚN DOCENTES Y SEDES
HOSPITALARIAS EN EL CAPÏTULO DE TÉCNICA OPERATORIA,
CIRUGÍA GENERAL Y ABDOMINAL
Capítulo/ ECOE: ECOE:
Sede* 20/0 03/0 17/0 01/0
Profesor 3 4 4 5
12/05 15/05
29/05
12/06 26/06 07/07
TÉCNICA OPERATORIA, CIRUGÍA GENERAL Y ABDOMINAL

Dr. Angulo HBT A1 A12 A16 A9 C1 C12 C16 C9
Dra.
HBT A2 A13 A17 A10 C2 C13 C17 C10
Morales
Dr. Romero HA A3 A14 A18 A11 C3 C14 C18 C11
Dr. Vera HBT A4 A15 A19 A12 C4 C15 C19 C12
Dr.
HBT A5 A16 A9 A6 C5 C16 C9 C6
Tantaleán
Dr. Villena HBT A6 A17 A10 A7 C6 C17 C10 C7
Dr. M.
HVLE A7 A18 A11 A8 C7 C18 C11 C8
Ramirez
Dr. Moreno
HVLE A8 A19 A12 A16 C8 C19 C12 C16
L.
Dr. Serrano HVLE A9 A1 A13 A17 C9 C1 C13 C17
Dr. Jara HVLE A10 A2 A14 A18 C10 C2 C14 C18
Dra.
HVLE A11 A3 A15 A19 C11 C3 C15 C19
Lozano
Dr.
HRDT A12 A4 A1 A13 C12 C4 C1 C13
Caballero
Dr.
HVLE A13 A5 A2 A14 C13 C5 C2 C14
Mostacero
Dra. Luján HVLE A14 A6 A3 A15 C14 C6 C3 C15
Dr. Urcia HVLE A15 A7 A4 A1 C15 C7 C4 C1
Dr. Arroyo HVP A16 A8 A5 A2 C16 C8 C5 C2
Dr. Burgos HVP A17 A9 A6 A3 C17 C9 C6 C3

Dr.
HVP A18 A10 A7 A4 C18 C10 C7 C4
Bustamante
Dr. Alvarez HRDT A19 A11 A8 A5 C19 C11 C8 C5
* HBT: Hospital de Belén de Trujillo * HVLE: Hospital EsSALUD

“Víctor Lazarte Echegaray”
* HRDT: Hospital Regional Docente de Trujillo * HA: Hospital EsSALUD Albrecht
* HVP: Hospital EsSALUD de Alta Complejidad “Virgen de la Puerta”
Las fechas señaladas en los casilleros indican el inicio de cada rotación
ROTACIONES POR GRUPOS SEGÚN DOCENTES Y SEDES
HOSPITALARIAS EN ESPECIALIDADES QUIRURGICAS
ESPECIALIDA 03/0 14/0 25/0 06/0 17/0 29/0 09/0 20/0 01/0 12/0
Sede*
DES 4 4 4 5 5 5 6 6 7 7
ANESTESIOLOGIA
B1 B1 D1 D1
Dr. Pinedo HRDT B1 B9 B5 D1 D9 D5
7 3 7 3
B1 B1 B1 D1 D1 D1
Dra.Revilla HBT B2 B6 D2 D6
8 4 0 8 4 0
B1 B1 B1 D1 D1 D1
Dra.García HVLE B3 B7 D3 D7
9 5 1 9 5 1
Dra. B2 B1 B1 D2 D1 D1
HBT B4 B8 D4 D8
Zumaeta 0 6 2 0 6 2
TRAUMATOLOGÍA - ORTOPEDIA
B1 B1 B1
Dr. Vargas HVLE B5 B1 B9 B5 B1 B13 B9
7 3 7
B1 B1 B1 B1
B6 B2 B6 B2 B14 B10
8 4 0 8
Dr. Zavaleta HVLE
B1 B1 B1 D1 D1 D1
B7 B3 D7 D3
9 5 1 9 5 1
B2 B1 B1 D2 D1 D1
Dr. Huerta HRDT B8 B4 D8 D4
0 6 2 0 6 2
TORAX Y CARDIOVASCULAR
B1 B1 D1 D1
Dr. Sánchez IREN B9 B5 B1 D9 D5 D1
7 3 7 3
B1 B1 B1 D1 D1 D1
Dr. Silva HVLE B6 B2 D6 D2
0 8 4 0 8 4
Dr. B1 B1 B1 D1 D1 D1
HBT B7 B3 D7 D3
Sandoval 1 9 5 1 9 5
Dr. B1 B2 B1 D1 D2 D1
HVP B8 B4 D8 D4
Castañeda 2 0 6 2 0 3
CIRUGÍA PEDIÁTRICA
B1 B1 D1 D1
Dr. Namoc HVLE B9 B5 B1 D9 D5 D1
3 7 3 7
B1 B1 B1 D1 D1 D1
Dr. Paico HBT B6 B2 D6 D2
4 0 8 4 0 8
Dr. HBT B1 B1 B7 B3 B1 D1 D1 D7 D3 D1
Velásquez 5 1 9 5 1 9
B1 B1 B2 D1 D1 D2
Dr. Narvaez HVLE B8 B4 D8 D4
6 2 0 6 2 0
CIRUGIA ONCOLOGICA
Dr. B1 B1 D1 D1
IREN B9 B5 B1 D9 D5 D1
Valencia 7 3 7 3
Dr. B1 B1 B1 D1 D1 D1
IREN B6 B2 D6 D2
Guzmán 8 4 0 8 4 0
B1 B1 B1 D1 D1 D1
Dr Garcia HVP B7 B3 D7 D3
9 5 1 9 5 1
B2 B1 B1 D2 D1 D1
Dr. Yan HVP B8 B4 D8 D4
0 6 2 0 6 2
* HBT: Hospital de Belén de Trujillo * HVLE: Hospital EsSALUD
“Víctor Lazarte Echegaray”
* HRDT- Hospital Regional Docente de Trujillo. * IREN : Instituto
Regional de Enfermedades Neoplásicas
* HVP: Hospital EsSALUD de Alta Complejidad “Virgen de la Puerta”
Las fechas señaladas en los casilleros indican el inicio de cada rotación.

Para el Grupo B, el ECOE será el 27 de Mayo de 2 a 6 pm en el área de
ICODEM de la UPAO, el examen escrito será el día 27 de Mayo a las 9:00
a.m. en las aulas de la Facultad de Medicina de la Universidad y para el
Grupo D, el ECOE será el 21 de Julio de 2 a 6 pm en el área de ICODEM
de la UPAO y el examen escrito será el día 21 de Julio a las 9:00 a.m. en
las aulas de la Facultad de Medicina de la Universidad
8. TUTORÍA Y CONSEJERÍA
Con el propósito de dar un mayor apoyo al proceso de aprendizaje,
los estudiantes tendrán acceso de manera permanente a asesoría y
tutoría durante el desarrollo académico del curso, lo cual estará a
cargo del:
Dr. Juan Alberto Díaz Plasencia

Coordinador Curso de Cirugía I
Toda la plana docente del Curso de Cirugía I
Facultad de Medicina Humana
Lugar : Sedes Hospitalarias
Días : Lunes a Viernes
Hora : 11:00 –12:00 p.m.
9. BIBLIOGRAFÍA GENERAL
El alumno debe consultar libros texto y referencias de jerarquía
científica y nivel internacional.
I. BIBLIOGRAFÍA BÁSICA
1. Sabiston Textbook of Surgery.
2. Técnica Quirúrgica: Mihaly Boros B Cirugías
3. Técnica Quirúrgica: Otolenghi y Chritsman Especiales
4. Cirugía Menor de Hill G.
A Cirugía
II. BIBLIOGRAFÍA COMPLEMENTARIA General
1. Atlas Quirúrgico de Zöllinger
2. Tratado de Cirugía: Romero Torres
3. Atlas de Técnicas en Cirugía: John L. Madden
4. Principios y Terapeútica Quirúrgica: Barboza Besada Eduardo
5. Textbook of Surgery: Sabinston

6. Current Surgical Diagnosis and Treatment: D. Way
7. Tratado de Infecciones en Cirugía: Howard
8. ATLS: Course of Advance Trauma Life Support. Comité
Americano de Cirujanos.
9. Cirugía de Urgencia: Perera
10. Anestesia I y II: Miller
11. Manual de Anestesia: Snow
12. Anestesiología: Collins John
13. Surgery of the Chest: Gibbon
14. Orthopaedics Surgery: Walter Mercer
15. Campbell´s Operative Orthopaedics
16. Cirugía Pediátrica: Ashcratt Kw, Holder T.
17. Surgical Oncology A Practical and Comprehensive Approach
GRUPOS DE ROTACIÓN
GRUPO Nº Integrantes de Cirugía I
1
2
B1 3
4
5
6
7
A1 8
9
10
B2 11
12
13
14
15
16
17
A2 18
19
20
21
22
B3 23
24
25
26
27
28
A3
29
30
31
32
33
B4 34
35
36
37
38
A4 39
40
41
42
43
B5 44
45
46
47
48
A5 49
50
51
52
53
B6 54
55
56
A6 57
58
59
60
61
62
63
B7 64
65
66
67
68
A7 69
70
71
72
73
B8 74
75
76
77
78
A8 79
80
81
82
83
B9 84
85
86
87
88
A9 89
90
91
92
93
B10 94
95
96
97
98
A10 99
100
101
B11 102
103
104
105
106
107
108
A11 109
110
111
112
113
B12 114
115
116
117
118
A12 119
120
121
122
123
B13 124
125
126
127
128
A13 129
130
131
132
133
B14 134
135
136
137
138
A14 139
140
141
142
143
B15 144
145
146
A15 147
148
149
150
151
152
153
B16 154
155
156
157
158
A16 159
160
161
162
163
B17 164
165
166
167
168
A17 169
170
171
172
173
B18 174
175
176
177
178
A18 179
180
181
172
173
B19 174
175
176
177
178
A19 179
180
181

Silabo Cirugia I Final 2017

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SYLLABUS DE

AÑO ACADEMICO 2017-I

ABRIL - JULIO del 2017

(1) Coordinador General de Revisiones clínico-radiológicas en Cirugía

El curso de Cirugía I es de naturaleza teórico-práctica cuyo

3. COMPETENCIA GENERAL DE LA ASIGNATURA

4. PROGRAMACIÓN POR UNIDADES DE APRENDIZAJE

B. DISTRIBUCIÓN DE CONTENIDOS DE LAS UNIDADES

ROTACIÓN DE TÉCNICA OPERATORIA, CIRUGÍA GENERAL Y

CAPÍTULO DE TÉCNICA OPERATORIA

A. Descripción del Capítulo

De la misma manera durante este ciclo básico elemental van a tener

I UNIDAD: TÉCNICA QUIRÚRGICA

II UNIDAD: REANIMACIÓN CARDIOPULMONAR BÁSICA Y

NIVEL DE LOGRO: A (Completo=3), B (En proceso=2), C (En

III UNIDAD: TORACOTOMÍA. DRENAJE PLEURAL.

V UNIDAD: BIOSEGURIDAD EN CIRUGÍA

NIVEL DE LOGRO: A (Completo=3), B (En proceso=2), C (En

INSTRUMENTO DE EVALUACIÓN: Prueba de ejecución

PRÁCTICA 1 (ICODEM): Grupo A: Lunes 03 y Martes 04 de abril de

PRÁCTICA 2 (ICODEM): Grupo A: Miércoles 05 y Jueves 06 de Abril de

PRÁCTICA 3 (ICODEM): Grupo A: Viernes 7 y lunes 10 de abril de 8:00

PRÁCTICA 5 (ICODEM): Grupo A: Jueves 13 y Viernes 14 de abril

PRÁCTICA 6 (Laboratorio): Grupo A: Vienes 14 de Abril de 3:30 a 7:00

ROTACIONES DE PRÁCTICA EN ANIMALES

RECOMENDACIONES PARA LAS PRÁCTICAS CON ANIMALES

 Vestimenta para las prácticas: Uso obligatorio de

E. EVALUACIÓN TEÓRICA FINAL: Al término del capítulo, en el Aula

PROGRAMA ANALÍTICO: CAPÍTULO DE TÉCNICA OPERATORIA

03/04/17 29/05/17 Técnica quirúrgica I Clase Teórica Dra. Lozano

07/04/17 02/06/17 Bioseguridad en Cirugía V Clase Teórica Dra. Morales

12/04/17 07/06/17 Curación de heridas VIII Clase Teórica Dr. Serrano

CAPÍTULO DE CIRUGÍA GENERAL, ABDOMINAL Y ATENCIÓN DE

A. DESCRIPCIÓN DEL CAPÍTULO:

C. CLASES TEÓRICAS Y SIMPOSIA

Se realizarán de 4:00 a 5:00 p.m. de lunes a viernes en el Campus de

D. REVISIÓN CLÍNICO-RADIOLÓGICA. Se realizarán dos reuniones

I UNIDAD: PRE Y POST OPERATORIO

III UNIDAD: RIESGO QUIRÚRGICO

IV UNIDAD: COMPLICACIONES E INFECCIONES EN CIRUGÍA

V UNIDAD: ANTIBIÓTICOS Y ANALGÉSICOS EN CIRUGÍA

VII UNIDAD: MANEJO DEL PACIENTE EN EMERGENCIA

VIII UNIDAD: CUIDADOS INTENSIVOS QUIRÚRGICOS

IX UNIDAD: BALANCE HIDROELECTROLÍTICO Y ACIDO-BÁSICO

NIVEL DE LOGRO: A (Completo=3), B (En proceso=2), C (En

X UNIDAD: SOPORTE NUTRICIONAL ARTIFICIAL EN

10.1.- Técnica de ejecución

Fecha Días Temas Docente

XI UNIDAD: MANEJO INICIAL DEL POLITRAUMATIZADO Y DEL

XII UNIDAD: MANEJO DE QUEMADOS

XIII UNIDAD: CHOQUE

XIV UNIDAD: SEPSIS

XV UNIDAD: PATOLOGÍA DE LA PARED ABDOMINAL

NIVEL DE LOGRO: A (Completo=3), B (En proceso=2), C (En

EVALUACIÓN TEÓRICA 2 (Comprende desde la I hasta la XV

XVI UNIDAD: PATOLOGÍA QUIRÚRGICA EN EL EMBARAZO Y

XVII UNIDAD: ABDOMEN AGUDO QUIRÚRGICO

NIVEL DE LOGRO: A (Completo=3), B (En proceso=2), C (En

XVIII UNIDAD: ULCERA PÉPTICA

XX UNIDAD: PATOLOGÍA QUIRÚRGICA DEL INTESTINO

REUNIÓN CLÍNICO-RADIOLÓGICA 2- UPAO (Sábado de 8:00 a.m.

XXI UNIDAD: OBSTRUCCIÓN INTESTINAL

22.5.- Técnica de Ejecución: Lista de verificación (ECOE).