UNIVERSIDADE FEDERAL DO PARANÁ

HOSPITAL DE CLÍNICAS - COMPLEXO EBSERH

COMISSÃO DE RESIDÊNCIA MÉDICA - COREME
Editais n° 53/2017 – HC - n° 56/2017 – HT- 2ª Fase - Prova Prática - 03 de dezembro de 2017

Acesso com Pré-requisito

321 - PEDIATRIA - ESTAÇÃO 1
A sua prova é gravada. Inicie dizendo seu nome e especialidade em voz alta e clara.
Após a leitura do caso clínico, realize as tarefas abaixo.

Esta é uma questão que simula uma situação clínica em Pediatria. Você terá 04 (QUATRO) tarefas
a serem realizadas de modo SEQUENCIAL e NÃO será permitido retornar às mesmas ou reiniciá-
las. Lembre-se que você será avaliado quanto aos seus conhecimentos técnicos e científicos e
também quanto a sua habilidade de comunicação e comportamento profissional.

Tempo para resolução da questão: 5 minutos

Cenário: Pronto Atendimento Pediátrico

Caso clínico
Pré-escolar, 4 anos, há seis horas com tosse seca, dispneia e sibilância. Nos últimos 12 meses, é a
quarta vez que apresenta crise de sibilância. Há 3 meses em tratamento profilático com
Beclometasona 200 mcg/dia. A mãe é asmática.
Ao exame físico está consciente, falando frases incompletas, com retrações acentuadas
(intercostal e supra-esternal). Na ausculta pulmonar com sibilos difusos, FR = 60 ipm, FC = 130bpm
e SpO2= 90% em ambiente.

Tarefa 1
Tempo sugerido = 30 segundos
Responda verbalmente ao examinador como você classifica a gravidade do quadro.

Tarefa 2
Tempo sugerido = 1 minuto.

Solicite verbalmente ao examinador qual(is) o(s) MATERIAL(IS), EQUIPAMENTO(S) e

FÁRMACO(S) serão necessários para o manejo terapêutico INICIAL do caso.

Tarefa 3
Tempo sugerido = 2 minutos e 30 segundos
Demonstre ao examinador como você utilizará o(s) MATERIAL(IS), EQUIPAMENTO(S) e FÁRMACO(S)
solicitados, de acordo com as perguntas que o EXAMINADOR lhe mostrará.

Após uma hora de tratamento, há aumento da FR = 72 ipm, da FC = 155bpm e piora da SpO2 = 88%.
Solicitada radiografia de tórax que evidenciou a seguinte imagem (ver tela do computador).

Tarefa 4
Tempo sugerido = 1 minuto
Responda verbalmente ao examinador qual é o diagnóstico de acordo com o quadro clínico apresentado
acima e imagem radiológica.