Patologias Alma

Casi-ahogamiento
CONCEPTO
Es cuando una persona estuvo cerca de morir por no poder respirar (asfixiarse)
debajo del agua.
ETIOLOGIA
 Intento de suicidio
 Golpes en la cabeza o convulsiones al estar en el agua
 Consumir alcohol u otras drogas al viajar en botes o al nadar
 Caer a través de capas de hielo delgadas
 Incapacidad para nadar o experimentar pánico al nadar
 Nadar en aguas muy profundas, alborotadas o turbulentas
 Intentar nadar muy lejos
 Dejar niños pequeños sin vigilancia alrededor de tinas o piscinas
SÍNTOMAS
Los síntomas varían, pero pueden incluir:
 Distensión abdominal (vientre hinchado)
 Piel azulada en la cara, especialmente alrededor de los labios
 Dolor torácico
 Piel fría y apariencia pálida
 Confusión
 Tos con un esputo rosado y espumoso
 Irritabilidad
 Letargo
 Paro respiratorio
 Agitación
GLORIA GUADALUPE ALVAREZ OROZCO ENFE 502

 Respiraciones poco profundas o jadeos
 Pérdida del conocimiento
 Vómitos
DIAGNÓSTICO
Evalúe a los pacientes para detectar lesiones asociadas (p. ej., lesiones traumáticas
en el cerebro o médula espinal) y trastornos precipitantes subyacentes, incluyendo
síncope, convulsiones, hipoglucemia e infarto agudo de miocardio o disritmias...
TRATAMIENTO
El tratamiento y estabilización en estos pacientes pueden parecer complejo en base

a la fisiopatología, múltiples alteraciones y factores condicionantes, pero una
manera fácil y fiable de abordarlos es a través la clasificación de Simckoc:
 Grupo I: Pacientes que aparentemente no han sufrido aspiración

 Grupo II: Pacientes que han sufrido aspiración, pero que aparentemente
presentan adecuada ventilación
 Grupo III: Pacientes con aspiración y ventilación inadecuada
 Grupo IV: Pacientes reanimados tras PCR
PREVENCION.
Algunos consejos para ayudar a prevenir que una persona casi se ahogue son:
 No ingerir alcohol ni usar otras drogas cuando nade o viaje en una

embarcación. Esto incluye ciertos medicamentos con receta.
 El ahogamiento puede ocurrir dentro de cualquier recipiente de agua. No deje

agua estancada en vasijas, cubetas, hieleras, piscinas para niños o bañeras,
ni en otras áreas donde un niño pequeño pueda alcanzarlas.
 Asegure la tapa del inodoro con un dispositivo de seguridad para niños.

 Ponga cercas alrededor de todas las piscinas o tinas de agua caliente.
Asegure todas las puertas que lleven a espacios exteriores e instale alarmas
en las puertas y piscinas.
 Si su hijo no aparece, revise la piscina de inmediato.
 Nunca permita que los niños naden solos o sin supervisión, sin importar su
capacidad para nadar.
 Nunca deje a los niños solos por ningún período de tiempo ni les permita
estar fuera de su campo visual cuando hay alguna piscina o espejo de agua
cerca. Han ocurrido ahogamientos cuando los padres se alejan "por un
instante" para atender el teléfono o la puerta.
 Siga las normas de seguridad en el agua.
 Tome un curso de seguridad en el agua
FACTORES DE RIESGO
Los factores de riesgo incluyen los siguientes:
 en muchos países el riesgo puede guardar relación con una mala situación
socioeconómica, la pertenencia a una minoría étnica, la falta de educación
superior o el hecho de vivir en un medio rural, aunque esta asociación puede
variar de un país a otro;
 el hecho de dejar a un lactante desatendido o con otro niño en la bañera o a
proximidad del agua;
 consumo de alcohol cerca o dentro del agua;
 ciertas enfermedades, como la epilepsia;
 turistas no familiarizados con los riesgos y las particularidades de las aguas
locales

Fracturas
CONCEPTO
Las fracturas en general ocurren debido a accidentes automovilísticos, caídas o

lesiones deportivas. Otras causas son la pérdida de masa ósea y la osteoporosis,
que causa debilitamiento de los huesos. El exceso de uso puede provocar fracturas
por estrés, que son fisuras muy pequeñas en los huesos.
ETIOLOGIA
 Caída desde una altura.
 Traumatismo.
 Accidentes automovilísticos.
 Golpe directo.
 Maltrato infantil.
 Fuerzas repetitivas, como las causadas por correr, pueden

ocasionar fracturas por sobrecarga del pie, el tobillo, la tibia o la cadera.
SÍNTOMAS
Los síntomas de una fractura son
 Dolor intenso
 Deformidad: La extremidad se ve fuera de lugar
 Hinchazón, hematomas o dolor alrededor de la herida
 Problemas al mover la extremidad
DIAGNÓSTICO
 Gammagrafía ósea
 Gammagrafía ósea
 Prueba de la densidad ósea: Lo que significan los números
 Radiografía de hueso
 Radiografía del esqueleto
 Rayos X óseo (radiografía)

TRATAMIENTO
 Cómo hacer un cabestrillo
 Cuidado de yesos y férula
 Fracturas (huesos fracturados): Primeros auxilios
 Reducción cerrada de una fractura ósea
PREVENCION.
Mantener los huesos fuertes puede evitar una fractura. Para ello es imprescindible
realizar ejercicio de manera habitual, especialmente aquellos que impliquen saltar
o correr. La dieta también es importante; consumir calcio y vitamina D ayuda al
desarrollo de los huesos y a su fortalecimiento.
FACTORES DE RIESGO
Aunque los factores de riesgo de una fractura de cadera son complejos,

ofreceremos una visión general de los problemas. Los tres que destacamos son
factores de riesgo esqueléticos, factores de riesgo relacionados con las caídas y
factores de riesgo complejos. Dentro de éstos últimos encontramos algunos
modificables y otros no:
 Edad avanzada
 Sexo femenino
 Raza blanca
 Osteoporosis
 Sedentarismo
 Déficit visual
 Marcha inestable
 Trastornos-alimenticios:
desnutrición, alcoholismo,obesidad, etc.

Pérdida de Audición
CONCEPTO
La pérdida de la audición que aparece gradualmente a medida que envejeces

(presbiacusia) es frecuente. Aproximadamente, un tercio de las personas en
Estados Unidos entre los 65 y los 75 años de edad tienen cierto grado de pérdida
de audición. En el caso de las personas mayores de 75 años, la cantidad es de casi
1 en 2.
ETIOLOGIA
Las causas de la pérdida de la audición son:
 Daño al oído interno. El envejecimiento y la exposición a ruidos fuertes

pueden provocar el desgaste de los vellos o de las neuronas de la cóclea que
envían señales de sonido al cerebro. Cuando esos vellos o neuronas se
dañan o desaparecen, las señales eléctricas no se transmiten con tanta
eficiencia y se produce una pérdida de la audición.
Los tonos agudos más altos pueden amortiguarse. Es posible que te resulte difícil
reconocer las palabras cuando hay ruido de fondo.
 Acumulación gradual de cerumen. El cerumen puede bloquear el canal

auditivo y evitar la conducción de las ondas sonoras. La eliminación del
cerumen puede ayudar a restaurar la audición.
 Infecciones en el oído y bultos anormales o tumores en los huesos. En el

oído externo o medio, cualquiera de estos factores puede causar pérdida de
la audición.
 Tímpano roto (perforación de la membrana del tímpano). Los ruidos muy

fuertes (por ejemplo, estallidos), los cambios repentinos en la presión, un
objeto con punta que se mete en el oído y las infecciones pueden causar que
el tímpano se rompa y afecte la audición
SÍNTOMAS
Los signos y síntomas de la pérdida de la audición pueden ser los siguientes:
 Amortiguación del habla y de otros sonidos
 Dificultad para comprender palabras, en especial, cuando hay ruido de fondo

o en una multitud
 Problema para oír las consonantes

 Pedirles frecuentemente a los demás que hablen más lento, con mayor
claridad y más alto
 Necesidad de subir el volumen de la televisión o de la radio
 Abstenerse de participar en las conversaciones
 Evitar algunos entornos sociales
DIAGNÓSTICO
Las pruebas para diagnosticar la pérdida de la audición pueden ser:

 Exploración física. El médico te mirará los oídos para detectar las posibles
causas de la pérdida de la audición, como un cerumen o una inflamación por
una infección. El médico también buscará causas estructurales de tus
problemas de audición.
 Análisis para detección generales. Es posible que el médico utilice la prueba
de susurros, en la que te pedirá que te tapes un oído por vez para ver cuán
bien escuchas las palabras pronunciadas en distintos volúmenes y cómo
respondes a otros sonidos. La precisión puede ser limitada.
 Pruebas de audición con aplicaciones. Hay aplicaciones móviles disponibles
que puedes usar por tu cuenta en tu tableta para detectar una pérdida
auditiva moderada.
 Pruebas con diapasón. El diapasón es un instrumento metálico con forma de
horquilla que produce sonidos cuando se lo golpea.
 Pruebas con audiómetro. Durante estas pruebas más exhaustivas realizadas
por un audiólogo, te colocan auriculares y escuchas sonidos y palabras que
se dirigen a cada oído
TRATAMIENTO
 Extraer un tapón de cerumen. La obstrucción con un tapón de cerumen es

una causa reversible de pérdida de audición. El médico puede eliminar la
cera mediante succión o una herramienta pequeña con un aro en el extremo.
 Procedimientos quirúrgicos. Algunos tipos de pérdida de audición pueden

tratarse con cirugía, incluidas las anomalías del tímpano o huesos de la
audición (osículos). Si has tenido reiteradas infecciones con líquido
persistente, tu médico puede insertar tubos pequeños que ayuden a drenar
tus oídos.

 Audífonos. Si la pérdida de audición se debe a un daño en el oído interno,
usar un audífono puede ser útil. Un audiólogo puede analizar contigo los
posibles beneficios de usar un audífono y colocártelo. Los audífonos de oído
abierto son actualmente los más populares, debido al calce y las
características ofrecidas.
 Implantes cocleares. Si tienes una pérdida de audición más grave y los

audífonos convencionales no te benefician del todo, entonces un implante
coclear puede ser una opción.
PREVENCION.
1. Evitar los ruidos intensos, los ambientes de ruido laboral o de ocio sin la
protección adecuada.
2. Evitar los hábitos tóxicos como el tabaco, el alcohol, etc. y el uso de

sustancias o medicamentos ototóxicos
FACTORES DE RIESGO
Los factores que pueden dañar el oído interno o que pueden llevar a la pérdida de
los pelos y de las células nerviosas en el oído interno comprenden:
 Envejecimiento. Con el paso del tiempo, las estructuras del oído se degeneran.
 Ruidos fuertes. La exposición a sonidos fuertes puede dañar las células del
oído interno. El daño puede aparecer con la exposición prolongada a sonidos
fuertes o por un estallido breve, por ejemplo, un disparo de arma de fuego.
 Factor hereditario. Es posible que tu composición genética te haga más

vulnerable al daño en el oído por ruidos o al deterioro por envejecimiento.
 Ruidos laborales. Los empleos en los que los ruidos fuertes son parte habitual
del entorno laboral, por ejemplo, las tareas agrícolas, la construcción o el
trabajo en una fábrica, pueden causar daño dentro del oído.
 Deportes recreativos. La exposición a ruidos explosivos, como las armas de

fuego y las turbinas de un avión, pueden causar pérdida inmediata y
permanente de la audición. Otras actividades recreativas con niveles de ruido

peligrosamente altos comprenden el uso de motos de nieve, de motocicletas,
la carpintería o escuchar música fuerte.
 Algunos medicamentos. Los medicamentos como el antibiótico gentamicina,

sildenafilo (Viagra) y algunos medicamentos de quimioterapia pueden dañar el
oído interno. Si tomas dosis muy altas de aspirina, de otros analgésicos, de
medicamentos antipalúdicos o de diuréticos del asa.

Pérdida de Visión
CONCEPTO
La ceguera es la falta de visión. También se puede referir a la pérdida de la visión

que no se puede corregir con lentes convencionales o con lentes de contacto.
 La ceguera parcial significa que usted tiene una visión muy limitada.
 La ceguera completa significa que usted no puede ver nada y NO ve la luz.

(La mayoría de las personas que emplean el término "ceguera" quieren decir
ceguera completa).
ETIOLOGIA
La pérdida de la visión tiene muchas causas. En los Estados Unidos, las causas
principales son:
 Accidentes o lesiones a la superficie del ojo (quemaduras químicas o

lesiones en deportes)
 Diabetes
 Glaucoma
 Degeneración macular
El tipo de pérdida de la visión parcial puede variar según la causa:
 Con cataratas la visión puede estar nublada o borrosa y la luz brillante puede
causar resplandor
 Con diabetes, la visión puede ser borrosa, puede haber sombras o áreas de
visión faltantes y dificultad para ver en la noche
 Con glaucoma, puede haber estrechamiento concéntrico del campo visual y

áreas de visión faltantes
 Con la degeneración macular, la visión lateral es normal, pero la visión central

se pierde lentamente
SÍNTOMAS
Las lesiones oculares, los cambios repentinos o — pérdida — de la visión y el dolor

ocular, pueden ser signos de problemas graves que requieren atención de urgencia.
Si tiene síntomas oculares o visuales, consulte a su oftalmólogo. Siempre consulte

a un médico sobre su salud personal y busque tratamiento si tiene alguna
preocupación relacionada con sus ojos o su visión.
DIAGNÓSTICO
 Examen de agudeza visual
 Examen ocular estándar
 Exámenes caseros de la visión
 Oftalmoscopia
TRATAMIENTO
El tratamiento de las pérdidas del campo de visión depende de la causa que las
haya originado. En principio, el posible tratamiento de las pérdidas del campo de
visión abarca desde las ayudas ópticas, como las lentes, pasando por
medicamentos, hasta intervenciones de neurocirugía.
Sin embargo, la mayoría de las pérdidas del campo visual son irreversibles y el
tratamiento sólo se puede aplicar en raros casos o, bien, es absolutamente
imposible. Esto significa que el conocimiento sobre el campo visual está y sigue
siendo limitado. A medida que avanza la edad, las medidas terapéuticas no suelen
resultar efectivas, sobre todo en el caso de las enfermedades oculares
degenerativas (por ejemplo, degeneración macular).
PREVENCION y FACTORES DE RIESGO
 Consejos simples para tener ojos sanos
 Mantenga sana su visión: Aprenda sobre el examen ocular completo con

dilatación de pupila
 Prevención de daño a la vista: Protéjase de la radiación UV

Crup
CONCEPTO
El crup es la inflamación de la tráquea y la laringe, causada por una infección vírica

contagiosa que provoca tos, un ruido fuerte denominado estridor, y algunas veces
dificultad para respirar durante la inspiración.
ETIOLOGIA
El crup generalmente es causado por virus tales como el de la para influenza, el

virus sincicial respiratorio (VSR), el sarampión, el adenovirus y la influenza. Tiende
a presentarse en niños entre los 3 meses y los 5 años, pero puede ocurrir a cualquier
edad. Algunos niños son más propensos a contraer crup y lo pueden padecer varias
veces. Es más común entre octubre y marzo, pero puede ocurrir en cualquier época
del año.
Los casos más graves de crup pueden ser causados por bacterias. Esta afección
se denomina traqueítis bacteriana.
El crup también puede ser causado por:
 Alergias
 Inhalar algo que irrite las vías respiratorias
 Reflujo de ácido
SÍNTOMAS
El síntoma principal del crup es una tos que suena como el ladrido de una foca.
La mayoría de los niños tendrá síntomas de un resfriado leve por varios días antes
de que la tos perruna se haga evidente. A medida que la tos se hace más frecuente,
el niño puede presentar dificultad respiratoria o estridor (ruido áspero y chillón
durante la inspiración).
El crup empeora de manera característica durante la noche. Generalmente dura de

5 a 6 noches. La primera o las primeras dos noches casi siempre son las peores.
En muy pocas ocasiones puede durar varias semanas. Si el crup dura más de una
semana o reaparece con frecuencia, consulte con el proveedor de atención médica
del niño.

DIAGNÓSTICO
El diagnóstico de los niños con crup generalmente se basa en la descripción de los

síntomas por parte de los padres y un examen físico. Algunas veces, el proveedor
escuchará al niño toser por teléfono para identificar el crup. En unos pocos casos,
se pueden necesitar radiografías u otros exámenes.
Un examen físico puede mostrar las retracciones del tórax con la respiración. Al
auscultar el tórax del niño con un estetoscopio, el proveedor puede escuchar:
 Dificultad para inhalar y exhalar
 Sibilancias
 Disminución de los ruidos respiratorios
Un examen de la garganta puede revelar una epiglotis roja. Una radiografía del
cuello puede revelar la presencia de un objeto extraño o un estrechamiento de la
tráquea.
TRATAMIENTO
La mayoría de los casos de crup se pueden tratar de manera segura en casa. Sin
embargo, debería llamar a su proveedor para solicitar orientación, incluso a media
noche.
Las medidas que puede tomar en el hogar incluyen:
 Exponer a su hijo al aire frío o húmedo, como en un baño de vapor o afuera

en el aire frío de la noche. Esto puede ofrecer algún alivio a la respiración.
 Configurar un vaporizador de aire frío en la habitación del niño y utilizarlo

durante unas cuantas noches.
 Hacer que su hijo esté más cómodo, dándole paracetamol. Este

medicamento también reduce la fiebre para que el niño no tenga que hacer
tanto esfuerzo con la respiración.
 Evitar los medicamentos antitusígenos, a menos que usted hable de esto con
su proveedor primero.
PREVENCION.

Lávese las manos con frecuencia y evite el contacto cercano con personas que
tengan una infección respiratoria.
Muchos casos de crup se pueden prevenir con vacunas. Las vacunas contra la
difteria, la Haemophilus influenzae (Hib) y el sarampión protegen a los niños de
algunas de las más peligrosas formas de crup
FACTORES DE RIESGO
El crup viral es el más común. Otras posibles causas abarcan bacterias, alergias o
irritantes inhalados. ... Generalmente (75% de los casos) es causado por los virus
de la parainfluenza, pero el virus respiratorio sincicial (VRS), el sarampión, el
adenovirus y la influenza también pueden causar crup

INFECCION DE VIAS URINARIAS.
CONCEPTO
Una infección de las vías urinarias es una infección que se produce en cualquier
parte del aparato urinario: los riñones, los uréteres, la vejiga y la uretra. La mayoría
de las infecciones ocurren en las vías urinarias inferiores (la vejiga y la uretra).
ETIOLOGIA
Las infecciones urinarias suelen ocurrir cuando ingresan bacterias en las vías
urinarias a través de la uretra y comienzan a multiplicarse en la vejiga. Aunque el
aparato urinario está preparado para impedir el ingreso de estos invasores
microscópicos, estas defensas a veces fallan. Cuando esto ocurre, las bacterias
pueden proliferar hasta convertirse en una infección totalmente desarrollada en las
vías urinarias. Las infecciones urinarias más frecuentes se presentan
principalmente en las mujeres y afectan la vejiga y la uretra.
SÍNTOMAS
o Necesidad imperiosa y constante de orinar

o Sensación de ardor al orinar
o Orinar frecuentemente en pequeñas cantidades
o Orina de aspecto turbio
o Orina de color rojo, rosa brillante o amarronado (un signo de sangre en la
orina)
o Orina con olor fuerte
o Dolor pélvico en las mujeres, especialmente en el centro de la pelvis y
alrededor de la zona del hueso púbico
DIAGNÓSTICO
Las pruebas y procedimientos utilizados para diagnosticar las infecciones urinarias

comprenden:
o Análisis de una muestra de orina.
o Cultivo de las bacterias de las vías urinarias en un laboratorio.
o Creación de imágenes de las vías urinarias.
o Uso de un endoscopio para observar el interior de la vejiga.

TRATAMIENTO
Generalmente, los antibióticos son el tratamiento de primera línea para las

infecciones de las vías urinarias. Los medicamentos que te receten y el tiempo de
uso dependen de tu estado de salud y del tipo de bacterias que se encuentren en
la orina.
PREVENCION.
Puedes adoptar las siguientes medidas para reducir el riesgo de infección de las
vías urinarias:
o Bebe mucho líquido, especialmente agua.
o Bebe jugo de arándanos rojos.
o Límpiate desde adelante hacia atrás
o Vacía la vejiga poco después de tener relaciones sexuales.
o Evita utilizar productos femeninos potencialmente irritantes.
o Cambia tu método anticonceptivo.
FACTORES DE RIESGO
o Anatomía femenina.
o Actividad sexual.
o Ciertos tipos de anticonceptivos
o Menopausia.
o Anormalidades en las vías urinarias.
o Obstrucciones en las vías urinarias.
o Sistema inmunitario deprimido.

TUMOR DE WILMS.
CONCEPTO
El tumor de Wilms es un cáncer de riñón poco frecuente que afecta principalmente

a los niños. También conocido como «nefroblastoma», es el tipo de cáncer de riñón
más frecuente en los niños. El tumor de Wilms afecta con mayor frecuencia a niños
de 3 a 4 años y se vuelve mucho menos frecuente después de los 5 años de edad.
CAUSAS (ETIOLOGIA)
El cáncer comienza cuando las células producen anomalías en el ADN. Estas

permiten que las células crezcan y se dividan fuera de control, y que sigan viviendo
cuando otras células morirían. Las células que se acumulan forman un tumor. En el
tumor de Wilms, este proceso tiene lugar en las células de los riñones.
SÍNTOMAS
Los signos y síntomas del tumor de Wilms varían ampliamente, y algunos niños no
presentan signos evidentes. Sin embargo, la mayoría de los niños que tienen tumor
de Wilms manifiestan uno o más de los siguientes signos y síntomas:
o Una masa que se puede sentir en el abdomen

o Hinchazón abdominal
o Dolor abdominal
o Fiebre
o Sangre en la orina
o Náuseas, vómitos o ambos
o Estreñimiento
o Pérdida de apetito
o Dificultad para respirar
o Presión arterial alta
DIAGNÓSTICO
Para diagnosticar el tumor de Wilms, el médico de tu hijo puede recomendar:
o Una exploración física.

o Análisis de sangre y de orina.
o Pruebas de diagnóstico por imágenes.

TRATAMIENTO
o Cirugía para extirpar todo un riñón o una parte de él.

o Quimioterapia
o Radioterapia
o Ensayos clínicos
PREVENCION.
Si se presentan factores de riesgo de tumor de Wilms (por ejemplo, síndromes que

se sabe que están asociados con este trastorno), el médico puede recomendar
ecografías periódicas de los riñones para detectar anomalías renales. Si bien estos
análisis para la detección no pueden prevenir el tumor de Wilms, pueden facilitar la
detección de la enfermedad en un estadio temprano.
FACTORES DE RIESGO
o Raza afroamericana.
o Antecedentes familiares de tumor de Wilms.
o Hemihipertrofia.
o Síndrome WAGR.
o Síndrome de Denys-Drash.
o Síndrome de Beckwith-Wiedemann. L

LEUCEMIA
CONCEPTO
La leucemia es el cáncer de los tejidos que forman la sangre en el organismo,

incluso la médula ósea y el sistema linfático.
Existen muchos tipos de leucemia. Algunas formas de leucemia son más frecuentes
en niños. Otras tienen lugar, principalmente, en adultos.
ETIOLOGIA
En general, se cree que la leucemia aparece cuando algunas células sanguíneas

adquieren mutaciones en el ADN (la información que se encuentra dentro de cada
célula y que dirige su función). Puede haber otros cambios en las células que
todavía no se comprenden cabalmente y que podrían contribuir a provocar la
leucemia.
Algunas anomalías hacen que la célula crezca y se divida con mayor rapidez, y que
siga viviendo cuando las células normales ya murieron. Con el tiempo, esas células
anormales pueden desplazar a las células sanguíneas sanas de la médula ósea, lo
que disminuye la cantidad de plaquetas, glóbulos blancos y glóbulos rojos sanos, y
causa los signos y síntomas de la leucemia.
SÍNTOMAS
o Fiebre o escalofríos
o Fatiga persistente, debilidad
o Infecciones frecuentes o graves
o Pérdida de peso sin proponértelo
o Ganglios linfáticos inflamados, agrandamiento del hígado o del bazo
o Tendencia al sangrado y a la formación de moretones
o Sangrados nasales recurrentes
o Pequeñas manchas rojas en la piel (petequia)
o Sudoración excesiva, sobre todo por la noche
o Dolor o sensibilidad en los huesos

DIAGNÓSTICO
o Exploración física.
o Análisis de sangre.
o Análisis de médula ósea.
TRATAMIENTO
o Quimioterapia.
o Terapia biológica.
o Terapia dirigida.
o Radioterapia.
o Trasplante de células madre.
PREVENCION.
No existe una manera conocida de prevenir la leucemia, pero si hay factores de

riesgo es posible una detección oportuna.
FACTORES DE RIESGO
o Tratamientos oncológicos previos.

o Trastornos genéticos.
o Exposición a ciertas sustancias químicas.
o Fumar.
o Antecedentes familiares de leucemia.

HEMOFILIA
CONCEPTO
La hemofilia es un trastorno poco frecuente en el que la sangre no coagula en forma

normal porque carece de suficientes proteínas coagulantes (factores de
coagulación). Si tienes hemofilia, posiblemente sangres durante más tiempo
después de sufrir una lesión de lo que lo harías si tu sangre coagulara de manera
normal
ETIOLOGIA
Cuando sangras, el cuerpo normalmente reúne células sanguíneas para formar un

coágulo a fin de detener el sangrado. El proceso de coagulación es producido por
determinadas partículas sanguíneas. La hemofilia ocurre cuando presentas
deficiencia en uno de estos factores de coagulación.
Existen varios tipos de hemofilia y la mayoría son heredadas. Sin embargo,

alrededor del 30 por ciento de las personas con hemofilia no tienen antecedentes
familiares de este trastorno.
SÍNTOMAS
o Sangrado excesivo e inexplicable por cortes o por lesiones, o después de

una cirugía o de un arreglo dental
o Muchos moretones grandes o profundos
o Sangrado inusual después de las vacunas
o Dolor, hinchazón u opresión en las articulaciones
o Sangre en la orina o en las heces
o Sangrado nasal sin causa conocida
o En los bebés, irritabilidad inexplicable
DIAGNÓSTICO
En el caso de personas que tienen antecedentes familiares de hemofilia, es posible

determinar durante el embarazo si el feto se ve afectado por la hemofilia. Sin
embargo, el análisis presenta algunos riesgos para el feto. Habla sobre los riesgos
y beneficios del análisis con tu médico.
En niños y en adultos, un análisis de sangre puede revelar una insuficiencia en los

factores de coagulación. Dependiendo de la gravedad de la insuficiencia, los
síntomas de la hemofilia pueden surgir primero en diferentes edades.

Los casos graves de hemofilia se diagnostican generalmente en el primer año de
vida. Es posible que las formas leves no se manifiesten hasta la adultez. Algunas
personas se enteran por primera vez de que tienen hemofilia después de sangrar
de manera excesiva durante un procedimiento quirúrgico.
TRATAMIENTO
o Desmopresina (DDAVP). En la hemofilia leve, esta hormona puede estimular

al organismo para que libere más cantidad de factor de coagulación. Se
puede inyectar lentamente en una vena o se puede administrar por medio de
un aerosol nasal.
o Medicamentos para conservar los coágulos (antifibrinolíticos).
o Sellantes de fibrina. Estos medicamentos se pueden aplicar directamente

sobre las heridas para promover la coagulación y la curación. Los sellantes
de fibrina son útiles sobre todo en la terapia dental.
o Fisioterapia. Puede aliviar los signos y síntomas si el sangrado interno ha

dañado las articulaciones.
o Primeros auxilios para cortes menores. En general, ejercer presión y utilizar

un vendaje detendrá el sangrado.
o Vacunas. Si tienes hemofilia, considera recibir las vacunas contra la

hepatitis A y B.
PREVENCION
Según la Federación Española de Hemofilia (Fedhemo), en los casos en los que la

hemofilia es hereditaria, es difícil prevenirla ya que es una afección que tiene su
origen en la genética.
Así, para prevenir sangrados excesivos en las personas hemofílicas es necesario

que eviten las hemorragias o que las atajen de forma precoz.
FACTORES DE RIESGO
El mayor factor de riesgo de la hemofilia es tener familiares que también padecen

el trastorno.

EPILEPSIA
CONCEPTO
La epilepsia es un trastorno del sistema nervioso central (neurológico) en el que la

actividad cerebral se vuelve anormal, lo que provoca convulsiones o períodos de
comportamientos o sensaciones inusuales y, a veces, pérdida de conciencia.
Cualquier persona puede desarrollar epilepsia. La epilepsia afecta tanto a hombres
como a mujeres de todas las razas, orígenes étnicos y edades.
ETIOLOGIA
La epilepsia no tiene una causa identificable en aproximadamente la mitad de las

personas que tienen esta enfermedad. En la otra mitad, la enfermedad puede
atribuirse a varios factores, incluidos los siguientes:
 Influencia genética. Algunos tipos de epilepsia, que se clasifican por el tipo
de convulsión que experimentas o la parte del cerebro que se ve afectada,
son hereditarios.
 Traumatismo de cráneo. El traumatismo de cráneo como resultado de un
accidente automovilístico u otra lesión traumática puede causar epilepsia.
 Enfermedades cerebrales. Las enfermedades cerebrales que causan daño
al cerebro, como tumores cerebrales o accidentes cerebrovasculares,
pueden causar epilepsia
 Lesión prenatal. Antes del nacimiento, los bebés son sensibles al daño
cerebral que podría producirse por varios factores, como una infección en la
madre, una mala nutrición o deficiencias de oxígeno.
FACTORES DE RIESGO
Existen ciertos factores que pueden aumentar el riesgo de sufrir epilepsia, como los
siguientes:
 Edad. La aparición de la epilepsia es más frecuente en niños y adultos

mayores, pero la enfermedad puede ocurrir en cualquier edad.
 Edad. La aparición de la epilepsia es más frecuente en niños y adultos
mayores, pero la enfermedad puede ocurrir en cualquier edad.
 Accidente cerebrovascular y otras enfermedades vasculares.
 Infecciones cerebrales. Las infecciones como la meningitis, que causa
inflamación en el cerebro o la médula espinal, pueden aumentar el riesgo.
SINTOMAS

Debido a que la epilepsia se produce a causa de la actividad anormal del cerebro,
las convulsiones pueden afectar cualquier proceso que este coordine. Algunos de
los signos y síntomas de convulsiones son:
 Confusión temporal
 Episodios de ausencias
 Movimientos espasmódicos incontrolables de brazos y piernas
 Pérdida del conocimiento o conciencia
 Síntomas psíquicos, como miedo, ansiedad o déjà vu
Los síntomas varían según el tipo de convulsión
DIAGNOSTICO
Para diagnosticar tu enfermedad, el médico revisará tus síntomas y tu historia
clínica.
 Un examen neurológico. El médico puede examinar tu comportamiento, tus

habilidades motoras, tu función mental y otras áreas para diagnosticar la
enfermedad y determinar el tipo de epilepsia que puedes tener.
 Análisis de sangre. El médico puede tomar una muestra de sangre para

determinar la presencia de signos de infecciones, enfermedades genéticas u
otros trastornos que puedan estar asociados con las convulsiones.
 Electroencefalograma (EEG).
 Exploración por tomografía computarizada (TC)
 Resonancia magnética funcional (RMf)
TRATAMIENTO
Cuando los medicamentos no brindan el control adecuado de las convulsiones, la
cirugía puede ser una opción. En la cirugía para tratar la epilepsia, el cirujano extrae
la parte del cerebro que provoca las convulsiones.
Además de los medicamentos y la cirugía, estas terapias potenciales pueden ser
una alternativa para el tratamiento de la epilepsia

OXYURIS VERMICULARIS
CONCEPTO
Son pequeños gusanos que infectan los intestinos.
ETIOLOGIA
Los niños en edad escolar se ven afectados con más frecuencia.
Los huevos de los oxiuros se diseminan directamente de una persona a otra.

También se propagan por contacto con ropa de cama, alimentos u otros elementos
que están contaminados con huevos.
Generalmente, los niños se infectan al tocar los huevos de los oxiuros sin saberlo y
luego llevarse los dedos a la boca. Los niños ingieren los huevos, que finalmente
eclosionan en el intestino delgado. Los oxiuros maduran en el colon.
Las hembras de estos gusanos se trasladan luego hacia la zona anal del niño,
especialmente en la noche, y depositan más huevos. Esto puede causar picazón
intensa. La zona anal incluso se puede infectar. Cuando el niño se la rasca, los
huevos pueden alojarse bajo las uñas. Los huevos pueden transferirse a otros niños,
a los miembros de la familia y a objetos del hogar.
FACTORES DE RIESGO
 mala higiene
 infección
 reserva de ropa de cama
SINTOMAS
Los síntomas de la infección por oxiuros incluyen:
 Dificultad para dormir debido al prurito que ocurre durante la noche
 Picazón intensa alrededor del ano
 Irritabilidad causada por la picazón y la interrupción del sueño
 Irritación e infección de la piel alrededor del ano debido al rascado constante
 Irritación o molestia vaginal en niñas pequeñas (en caso de que un oxiuro adulto
entre en la vagina en vez del ano)

 Pérdida del apetito y de peso (poco común, pero puede ocurrir en infecciones
severas)
DIAGNOSTICO
Los oxiuros se pueden observar en la zona anal, principalmente en la noche cuando
depositan sus huevos allí.
Su proveedor de atención médica puede pedirle que lleve a cabo un examen con
cinta adhesiva. Para este examen, se presiona un pedazo de cinta de celofán contra
la piel alrededor del ano y luego se retira. Esto debe hacerse en la mañana antes
de ducharse o usar el sanitario, ya que al bañarse o limpiarse se pueden quitar los
huevos. El proveedor pega la cinta a una laminilla portaobjetos y busca los huevos
utilizando un microscopio.
TRATAMIENTO
Se utilizan medicamentos contra los gusanos para destruir los oxiuros (no sus
huevos). Su proveedor probablemente le recomendará una dosis de un
medicamento que esté disponible por medio de venta libre o con receta médica.
Es probable que más de un miembro de la familia esté infectado, así que a menudo
se le hace tratamiento a todos en la casa. Generalmente se administra otra dosis
después de 2 semanas. Esto elimina los huevos que eclosionaron desde el
momento del tratamiento inicial.
Para controlar los huevos:
 Limpie la taza del baño diariamente
 Mantenga las uñas cortas y limpias
Prevención
 Lávese las manos después de utilizar el baño y antes de preparar alimentos.

Asimismo, lave frecuentemente la ropa de cama y la ropa interior, particularmente
las de cualquier miembro de la familia afectado.

SINDROME NEFROTICO
CONCEPTO
Es un grupo de síntomas que incluyen proteína en la orina, bajos niveles de proteína

en la sangre, niveles altos de colesterol y de triglicéridos, aumento del riesgo de
desarrollar coágulos de sangre e hinchazón.
ETIOLOGIA
El síndrome nefrótico es causado por diversos trastornos que dañan los riñones.
Este daño ocasiona la liberación de demasiada proteína en la orina.
La causa más común en los niños es la enfermedad de cambios mínimos.
La glomerulonefritis membranosa es la causa más común en adultos. En ambas
enfermedades, los glomérulos de los riñones resultan dañados. Los glomérulos son
las estructuras que ayudan a filtrar los desechos y los líquidos.
Esta afección también puede ocurrir como resultado de:
 Cáncer
 Enfermedades como la diabetes, sistémico, mieloma y amiloidosis
 Trastornos genéticos
 Trastornos inmunitarios
 Infecciones (como amigdalitis estreptocócica, hepatitis o mononucleosis)
FACTORES DE RIESGO
 Enfermedades que dañan los riñones.

 Determinados medicamentos.
 Determinadas infecciones.
SINTOMAS
La hinchazón (edema) es el síntoma más común. Puede ocurrir:
 En la cara y alrededor de los ojos (hinchazón facial)

 En los brazos y las piernas, especialmente en los pies y los tobillos
 En la zona abdominal (abdomen inflamado)

Otros síntomas incluyen:
 Llagas o erupción cutánea
 Apariencia espumosa en la orina

 Falta de apetito
 Aumento de peso (involuntario) por retención de líquidos
 Convulsiones
DIAGNOSTICO
 Examen de albúmina en la sangre
 Exámenes de química sanguínea tales como grupo de pruebas metabólicas
básicas y el grupo de pruebas metabólicas completas
 Nitrógeno ureico en sangre (BUN)
 Examen de creatinina en la sangre
 Depuración de creatinina, examen de orina
 Análisis de orina
Con frecuencia, también hay presencia de grasas en la orina. Los niveles de
colesterol y triglicéridos en la sangre se pueden incrementar.
Se puede necesitar una biopsia del riñón para encontrar la causa del trastorno.
TRATAMIENTO
 Los tratamientos pueden incluir cualquiera de los siguientes:
 Mantener la presión arterial en o por debajo de 130/80 mm Hg para demorar el daño
renal. Los inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (IECA) y los
bloqueadores de los receptores de angiotensina (BRA) son los medicamentos que
se emplean con mayor frecuencia. Los inhibidores ECA y los BRA también pueden
ayudar a disminuir la cantidad de pérdida de proteína en la orina.
 Corticosteroides y otros fármacos que inhiban o calmen el sistema inmunitario.
 Una dieta baja en sodio puede ayudar con la hinchazón en las manos y las piernas.
Los diuréticos también pueden aliviar este problema.
 Las dietas bajas en proteínas pueden servir. Su proveedor puede recomendar una
dieta moderada en proteínas (1 gramo de proteína diario por kilogramo de peso
corporal).
 Tomar suplementos de vitamina D si el síndrome nefrótico es crónico y no responde
a la terapia.
PREVENCION
El tratamiento de afecciones que puedan causar el síndrome nefrótico puede ayudar
a prevenirlo.

GLOMERULONEFRITIS (GN) POSESTREPTOCÓCICA
CONCEPTO
Es un trastorno renal que ocurre después de la infección con ciertas cepas de la

bacteria estreptococo.
ETIOLOGIA
La GN posestreptocócica es una forma de glomerulonefritis. Es causada por una

infección con un tipo de bacteria estreptococos. La infección no se presenta en los
riñones, sino en un área diferente del cuerpo como la piel o la garganta.
La infección por las bacterias estreptocócicas provoca que los pequeños vasos
sanguíneos en las unidades de filtración de los riñones (glomérulos) se inflamen.
Esto hace que los riñones tengan menor capacidad para filtrar la orina.
La glomerulonefritis posestreptocócica es poco común hoy en día debido a que las
infecciones que pueden llevar al trastorno comúnmente se tratan con antibióticos.
El trastorno se puede presentar de 1 a 2 semanas después de una infección en la
garganta no tratada o de 3 a 4 semanas después de una infección cutánea.
Puede ocurrir en personas de cualquier edad, pero se presenta con mayor

frecuencia en niños de 6 a 10 años de edad.
FACTORES DE RIESGO
 Amigdalitis estreptocócica
 Infecciones estreptocócicas de la piel (como el impétigo)
SINTOMAS
Los síntomas pueden incluir cualquiera de los siguientes:
 Disminución de la producción de orina

 Orina de color rojizo
 Hinchazón (edema), hinchazón generalizada, hinchazón del abdomen, hinchazón

de la cara o de los ojos, hinchazón de los pies, tobillos, manos
 Sangre en la orina visible
 Dolor articular

 Hinchazón o rigidez articula
DIAGNOSTICO
Un examen físico muestra hinchazón (edema), especialmente en la cara. Se pueden
oír ruidos anormales al escuchar el corazón y los pulmones con un estetoscopio. La
presión arterial es frecuentemente alta.
Otros de los exámenes que se pueden realizar son, entre otros:
 Anti-ADNasa B
 ASO en suero (y estreptolisina O)
 Niveles de complemento sérico
 Análisis de orina
 Biopsia del riñón (generalmente no es necesaria)
TRATAMIENTO
 No existe tratamiento específico para este trastorno. El tratamiento se centra en
aliviar los síntomas
 Los antibióticos, tales como la penicilina, probablemente se utilizarán para destruir
cualquier bacteria estreptocócica que permanezca en el cuerpo.
 Se pueden necesitar medicinas antihipertensivas y fármacos diuréticos para
controlar la hinchazón y la presión arterial alta.
 Los corticosteroides y otras medicinas antinflamatorias generalmente no son
efectivas

PREVENCION
El tratamiento de infecciones estreptocócicas diagnosticadas puede ayudar a
prevenir la GN posestreptocócica.

EPIGLOTITIS
CONCEPTO:
La epiglotitis es una infección bacteriana o viral aguda que produce la hinchazón e

inflamación de la epiglotis. La epiglotis es una estructura de cartílago elástica que
se encuentra en la base de la lengua y que evita que los alimentos ingresen en el
conducto de aire (tráquea) al tragar. La epiglotitis genera problemas respiratorios y
progresa rápidamente. Si no se trata, puede ser peligrosa ya que la inflamación no
permite la entrada y salida de aire a los pulmones.
ETIOLOGIA:
La causa principal de la epiglotitis es una infección bacteriana que se puede

propagar a través de las vías respiratorias superiores. La bacteria generalmente es
el Haemophilus influenzae tipo B (HIB). Otra bacteria que puede causar la epiglotitis
es el estreptococo betahemolítico del grupo A. La razón por la cual algunos niños
desarrollan la enfermedad y otros no aún no se determina.
SÍNTOMAS:
cada niño puede experimentar los síntomas de manera diferente. Algunos niños
comienzan con síntomas de una infección en las vías respiratorias superiores.
Los síntomas pueden incluir:
 rápida aparición de dolor de garganta agudo;
 fiebre;
 salivación;
 dificultad para tragar;
 voz apagada;
 ausencia de tos;
 cianosis (piel color azul);
 y estridor (sonido agudo que puede oírse fácilmente cuando el niño inhala).
A medida que la enfermedad empeora, pueden aparecer los siguientes síntomas:
 dificultad para respirar;
 incapacidad de hablar;
 el niño se sienta inclinado hacia adelante;

 el niño mantiene la boca abierta;
 el niño está angustiado o ansioso.
 FACTORES DE RIESGO:
 Ser hombre. La epiglotitis afecta más a los hombres que a las mujeres.
 Tener el sistema inmunitario debilitado. Si el sistema inmunitario se ha

debilitado a causa de una enfermedad o de un medicamento, estás más
vulnerable a las infecciones bacterianas que pueden provocar la epiglotitis.
 No contar con las vacunas adecuadas. Si retrasas o salteas una vacuna

puedes dejar al niño vulnerable a la Haemophilus influenza tipo b (Hib) y
aumentar el riesgo de contraer epiglotitis.
PREVENCIÓN:
la epiglotitis causada por la bacteria HIB puede evitarse aplicando las vacunas a
partir de los 2 meses de vida. La epiglotitis causada por otros organismos no puede
prevenirse, pero es mucho menos frecuente.
Para ayudar a prevenirla, el CDC recomienda a los niños recibir de 3 a 4 dosis de
la vacuna HIB. Las dosis principales se administran a los niños de 2, 4 y 6 meses
de edad, según la marca utilizada en el consultorio del médico. Se administra una
dosis de refuerzo entre los 12 y 15 meses de edad.
DIAGNÓSTICO:
Si el equipo médico cree que existe una epiglotitis, la prioridad es asegurarse

de que esté abierta la vía aérea y de que pueda pasar la cantidad suficiente
de oxígeno.
 Examen de garganta. Con un tubo flexible de fibra óptica iluminada, el médico

puede observar tu garganta o la de tu hijo para ver qué está causando los
síntomas. Un anestésico local puede ayudar a aliviar las molestias.
 Radiografía de cuello o tórax. Debido al peligro de problemas respiratorios

repentinos, los niños pueden someterse a una radiografía desde la cama en
lugar del departamento de radiología, pero solamente luego de proteger las
vías respiratorias. Con epiglotitis, en la radiografía se puede revelar lo que luce
como una huella digital en el cuello, una indicación de una epiglotis agrandada.

 Cultivo de garganta y análisis de sangre. Para el cultivo, se limpia la epiglotis
con un hisopo de algodón y se verifica si la muestra de tejido tiene Hib. Por lo
general, se toman cultivos de sangre porque la bacteriemia, una infección en
el torrente sanguíneo grave, puede acompañar la epiglotitis.
TRATAMIENTO:
El tratamiento para la epiglotitis requiere atención médica de emergencia para evitar
la oclusión total de las vías respiratorias. La epiglotitis progresa rápidamente. Se le
colocará al niño un tubo de respiración de inmediato y se le examinarán atentamente
las vías respiratorias. De ser necesario, se lo asistirá con máquinas.
Se iniciará inmediatamente una terapia con antibióticos por vía intravenosa. Esto
ayudará a tratar la infección bacteriana. El tratamiento también puede incluir:
 medicamentos esteroides (para reducir la inflamación de las vías respiratorias)
 líquidos por vía intravenosa, hasta que el niño pueda tragar nuevamente.

AMIGDALITIS
CONCEPTO:
La amigdalitis es la inflamación de las amígdalas, dos masas de tejido de forma

ovalada situadas a ambos lados de la parte posterior de la garganta.
ETIOLOGIA:
La amigdalitis es causada con mayor frecuencia por virus comunes, pero las
infecciones bacterianas también pueden ser la causa.
La bacteria que causa amigdalitis con más frecuencia es la Streptococcus pyogenes

(estreptococo del grupo A), la bacteria que causa amigdalitis estreptocócica. Otras
cepas del estreptococo y otras bacterias también pueden causar amigdalitis.
SÍNTOMAS:
 Amígdalas rojas e inflamadas
 Parches o recubrimientos blancos o amarillos en las amígdalas
 Dolor de garganta
 Dificultad o dolor al tragar
 Fiebre
 Glándulas sensibles y dilatadas (ganglios linfáticos) en el cuello
 Una voz rasposa, apagada o ronca
 Mal aliento
 Dolor estomacal, en especial en los niños pequeños
 Rigidez en el cuello
 Dolor de cabeza

En los niños pequeños que no son capaces de describir cómo se sienten, algunos
de los síntomas de amigdalitis podrían ser los siguientes:
 Babeo debido a dificultad o dolor al tragar
 No querer comer
 Agitación inusual
FACTORES DE RIESGO:
 La edad temprana. La mayoría de las veces, la amigdalitis se produce en

niños, pero, en raras ocasiones, se produce en menores de 2 años. La
amigdalitis causada por bacterias es más frecuente en niños de 5 a 15 años,
mientras que la amigdalitis viral es más frecuente en niños más pequeños.
 La exposición frecuente a gérmenes. Los niños en edad escolar están en

contacto directo con sus compañeros y se exponen con frecuencia a virus o
bacterias que pueden causar amigdalitis.
PREVENCIÓN:
Los gérmenes que causan las anginas (amigdalitis) bacterianas y virales son
contagiosos. Por lo tanto, la mejor prevención es tener buenos hábitos de higiene.
 Lavarse las manos completamente y con frecuencia, sobre todo después de ir

al baño y antes de comer
 Evitar compartir alimentos, vasos, botellas de agua o utensilios
 Reemplazar el cepillo de dientes después de recibir un diagnóstico de anginas
DIAGNÓSTICO:
El médico hará una exploración física que comprende:
 Usar un instrumento iluminado para observar la garganta del niño y,

probablemente, los oídos y la nariz, que también pueden ser sitios de infección
 Verificar si hay una erupción conocida como «escarlatina», que está asociada
con algunos casos de amigdalitis estreptocócica

 Palpar el cuello del niño para verificar si hay glándulas (ganglios linfáticos)
hinchadas
 Escuchar la respiración del niño con un estetoscopio
 Verificar el agrandamiento del bazo (para considerar la mononucleosis, que

también inflama las amígdalas)
 Hemograma completo
 Muestra faríngea
TRATAMIENTO: Las amígdalas inflamadas que no presenten dolor o que no

causen otros problemas no necesitan tratamiento.
Si los exámenes muestran que en realidad tiene estreptococos, se administrarán

antibióticos.
Algunas personas que presentan infecciones repetitivas pueden necesitar cirugía

para extirparles las amígdalas (amigdalectomía).

ADENONTITIS
CONCEPTO:
La adenoiditis es una inflamación de los adenoides, que son masas de tejido

linfático que ayudan al organismo a combatir las infecciones. Los adenoides se
ubican en la faringe (garganta), justo por detrás de la nariz.
ETIOLOGIA:
La adenoiditis puede ser provocada por una infección bacteriana, tal como el
estreptococo, o por un virus, tal como el virus de Epstein-Barr (entre otros).
SÍNTOMAS:
La adenoiditis puede comenzar como una inflamación o agrandamiento del tejido.

La inflamación puede obstruir o restringir las vías respiratorias y dificultar la
respiración a través de la nariz.
Otros problemas asociados con los adenoides inflamadas incluyen los siguientes:
 dificultad para pronunciar determinadas letras del alfabeto, tal como la

letra m
 voz con timbre nasal, como si hablara por la nariz
 dolor o sequedad en la garganta debido a la respiración por la boca
 la respiración por la boca se torna más cómoda que la respiración por la
nariz. Puede ser la única opción si los adenoides están muy inflamados.
 ronquidos durante la noche o cuando duerme
 signos de infección, tal como goteo nasal que produce mucosidades
verdes o con cambios en la coloración
FACTORES DE RIESGO:
infecciones recurrentes en la garganta, el cuello o la cabeza
 infecciones de las amígdalas

 contacto con virus, gérmenes y bacterias de transmisión aérea
PREVENCIÓN:

Mantener condiciones higiénicas y ambientales adecuadas y una buena nutrición.
También se recomiendan lavados nasales de agua con sal. En niños muy pequeños
son recomendables las gotas nasales de suero fisiológico salino.
DIAGNÓSTICO:
Puede realizarle una exploración física para determinar el lugar de la infección.
Entre otros estudios, se incluyen los siguientes:
 exámenes de garganta con hisopos para obtener muestras de bacterias

y otros organismos
 análisis de sangre para determinar la presencia de organismos que
puedan aparecer en la sangre
 radiografías de los adenoides para determinar su tamaño y el grado de
infección
TRATAMIENTO:
El médico puede recetarle antibióticos para curar la infección. El uso de antibióticos

a menudo logra buenos resultados en el tratamiento de los tejidos adenoides
inflamados. La operación para extirpar los adenoides también puede ser una opción.
La operación se utiliza para extirpar adenoides que presentan las siguientes
características:
 no mejoran con los antibióticos

 tienen infecciones recurrentes
 existen junto con un problema de salud subyacente, tal como cáncer o un
tumor de garganta o cuello
 provocan problemas para respirar y tragar

NEUMONIA
CONCEPTO:
La neumonía es la inflamación de los pulmones provocada por bacterias, virus o
irritantes químicos. Es una infección o inflamación grave en la que los sacos de aire
se llenan de pus y de otros líquidos.
 Neumonía lobulillar. Afecta a una o más secciones (lóbulos) de los pulmones.
 Neumonía bronquial (o bronconeumonía). Afecta por zonas a ambos pulmones.
ETIOLOGIA:
La neumonía adquirida en la comunidad es el tipo más frecuente. Ocurre fuera de

los hospitales y de otras instalaciones de cuidado de la salud. La causa puede
deberse a estos factores:
 Bacterias. La causa más frecuente de neumonía bacteriana en los EE. UU. es

el Streptococcus pneumoniae. Este tipo de neumonía puede producirse sola o
después de que hayas tenido un resfrío o una gripe. Puede afectar una parte
(lóbulo) del pulmón; esta afección se llama neumonía lobar.
 Organismos tipo bacteria. El micoplasma pneumoniae también puede causar

neumonía. Generalmente produce síntomas más leves que los producidos por
otros tipos de neumonía. La neumonía errante es un nombre informal para un
tipo de neumonía que, por lo general, no es lo suficientemente grave como
para requerir reposo.
 Hongos. Este tipo de neumonía es más frecuente en personas con problemas

crónicos de salud o un sistema inmunitario debilitado, y en personas que han
inhalado grandes dosis de estos organismos. Los hongos que la causan se
encuentran en la tierra o en las heces de las aves, y pueden variar según la
ubicación geográfica.
 Virus. Algunos de los virus que causan los resfríos y la gripe pueden causar
neumonía. Los virus son la causa más frecuente de neumonía en los niños
menores de 5 años. La neumonía viral suele ser leve. No obstante, en
ocasiones, puede tornarse muy grave.
Neumonía adquirida en el hospital

Algunas personas contraen neumonía durante su estancia hospitalaria debido a
otras enfermedades.
Neumonía adquirida por cuidado de la salud
La neumonía adquirida por cuidado de la salud es un tipo de infección bacteriana

que ocurre en personas que viven en instalaciones de cuidado de la salud por largo
tiempo o que reciben cuidados en una clínica de atención ambulatoria, incluso en
los centros de diálisis.
Neumonía por aspiración
La neumonía por aspiración ocurre cuando inhalas comida, bebidas, vómito o saliva
que llegan a tus pulmones.
SÍNTOMAS:
 Fiebre
 Dolor en el pecho o en el estómago
 Disminución del apetito
 Escalofríos
 Respiración rápida o dificultad para respirar
 Vómitos
 Dolor de cabeza
 Malestar general
 Irritabilidad
 Los síntomas de la neumonía pueden parecerse a los de otros trastornos o
problemas médicos.
 FACTORES DE RIESGO: Estar hospitalizado. Tienes un mayor riesgo de

contraer neumonía si te encuentras en la unidad de cuidados intensivos de
un hospital, especialmente, si estás conectado a una máquina que te ayuda
a respirar (ventilador).
 Enfermedad crónica. Eres más propenso a contraer neumonía si tienes
asma, enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) o una enfermedad
cardíaca.

 Sistema inmunitario debilitado o suprimido. Las personas que
tienen VIH/SIDA, que se han sometido a un trasplante de órganos o que
reciben quimioterapia o esteroides a largo plazo están en riesgo.
 PREVENCIÓN: Los médicos recomiendan una vacuna para la neumonía

diferente para niños menores de 2 años y para niños de 2 a 5 años que son
particularmente propensos a contraer la enfermedad neumocócica. Los niños
que concurren a una guardería grupal también deben recibir la vacuna. Los
médicos además recomiendan la vacuna contra la influenza para niños
menores de 6 meses.
 Practicar una buena higiene. Para protegerte de las infecciones respiratorias
que a menudo derivan en neumonía, lavarse las manos regularmente o usar
un desinfectante para las manos a base de alcohol.
 Mantener fuerte el sistema inmunitario. Dormir lo suficiente, ejercitarse
regularmente y llevar una dieta saludable.
 DIAGNÓSTICO: En general, el diagnóstico se basa en la época del año y en

la gravedad de la enfermedad.
 Radiografía de tórax
 Exámenes de sangre
 Cultivo de esputo
 Oximetría de pulso
 TRATAMIENTO: El tratamiento para la neumonía bacteriana y por

micoplasma puede incluir antibióticos. No existe un tratamiento claramente
eficaz para la neumonía viral, que suele curarse por sí misma.
 Otros tratamientos pueden incluir los siguientes:
 Dieta adecuada
 Aumentar el consumo de líquidos
 Paracetamol, conocido como acetaminofén, (para la fiebre y el malestar
general)
 Medicamentos para la tos

 Es posible que algunos niños con problemas respiratorios graves deban ser
hospitalizados y someterse a un tratamiento que puede incluir:
 Antibióticos por vía oral o intravenosa (IV) si hay una infección bacteriana
 Administración de líquidos por vía intravenosa
 Terapia con oxígeno (oxigenoterapia)
 Succión reiterada de la nariz y la boca (para ayudarlo a eliminar las
secreciones espesas)

PARALISIS CEREBRAL
CONCEPTO:
La parálisis cerebral es un trastorno del movimiento, el tono muscular o la postura

que se debe al daño ocurrido al cerebro inmaduro y en desarrollo, con mayor
frecuencia, antes del nacimiento.
ETIOLOGIA:
La parálisis cerebral es consecuencia de una anormalidad o alteración en el

desarrollo del cerebro, normalmente antes del nacimiento. En muchos casos se
desconoce su desencadenante exacto. Los factores que pueden provocar
problemas en el desarrollo cerebral incluyen los siguientes:
 Mutaciones genéticas que ocasionan un desarrollo anormal del cerebro
 Infecciones maternas que afectan el desarrollo fetal
 Ataque cerebral prenatal, una interrupción del suministro de sangre al cerebro

en desarrollo
 Infecciones neonatales que provocan inflamación en el cerebro o a su

alrededor
 Traumatismo encéfalo craneano en el bebé a consecuencia de un accidente

de tránsito o una caída
 Falta de llegada de oxígeno al cerebro (asfixia) relacionada con problemas en

el trabajo de parto o el parto, si bien la asfixia del recién nacido (perinatal) es
una causa mucho menos frecuente de lo que históricamente se pensaba
SÍNTOMAS:
Los signos y síntomas pueden variar enormemente. Los problemas de movimiento

y coordinación relacionados con la parálisis cerebral infantil pueden incluir las
siguientes:
 Variaciones en el tono muscular, como demasiado rígido o demasiado flácido

 Músculos rígidos y reflejos exagerados (espasticidad)
 Músculos rígidos con reflejos normales (rigidez)
 Falta de coordinación muscular (ataxia)
 Temblores o movimientos involuntarios
 Movimientos lentos y ondulatorios (atetosis)
 Demoras en alcanzar los hitos del desarrollo de habilidades motoras, como

levantar el torso con los brazos, sentarse solo o gatear
 Apoyo de un lado del cuerpo, como agarrar con una sola mano o arrastrar una
pierna mientras gatea
 Dificultad para caminar, como hacerlo en puntas de pie, andar agachado,

andar en forma de tijera con las rodillas cruzadas, andar con pasos amplios o
andar de manera asimétrica
 Babeo en exceso o problemas para tragar
 Dificultad para succionar o comer
 Demoras en el desarrollo del habla o dificultad para hablar
 Dificultad para realizar movimientos exactos, como levantar un crayón o una

cuchara
 Convulsiones
La discapacidad relacionada con la parálisis cerebral infantil puede limitarse

principalmente a una extremidad o un lado del cuerpo, o puede afectar todo el
cuerpo. El trastorno cerebral que provoca la parálisis cerebral infantil no cambia con
el tiempo; por eso, los síntomas generalmente no empeoran con la edad. Sin
embargo, el acortamiento y la rigidez musculares pueden empeorar si no se tratan
de manera intensiva.
FACTORES DE RIESGO:
Salud de la madre

Ciertas infecciones o problemas de salud durante el embarazo pueden aumentar
significativamente el riesgo de parálisis cerebral para el bebé. Estas son algunas de
las infecciones de especial interés:
 Sarampión alemán (rubeola).
 Varicela.
 Citomegalovirus
 Herpes.
 Toxoplasmosis. La toxoplasmosis es una infección causada por un parásito

que se encuentra en los alimentos contaminados, la tierra y las heces de gatos
infectados.
 Sífilis
 Exposición a toxinas.
 Infección por el virus zika. Los bebés que, a causa de la infección por zika a
través de la madre, tienen microcefalia pueden padecer parálisis cerebral.
Enfermedades que afectan a los bebés
Algunas de las enfermedades que afectan a los recién nacidos y que pueden
aumentar en gran medida el riesgo de parálisis cerebral son las siguientes:
 Meningitis bacteriana.
 Ictericia grave o sin tratamiento
Si bien la contribución posible de cada uno es limitada, otros factores del

embarazo o el nacimiento relacionados con el aumento del riesgo de parálisis
cerebral incluyen
 Parto de nalgas. Es más probable que los bebés con parálisis cerebral
presentación podálica al comienzo del trabajo de parto en vez de estar
colocados de cabeza.
 Trabajo de parto y parto complicados

 Poco peso al nacer. Los bebés que pesan menos de 5,5 libras (2,5 kilogramos)
tienen un riesgo más alto de padecer parálisis cerebral. El riesgo aumenta
cuanto más bajo sea el peso al nacer.
 Partos múltiples. El riesgo de parálisis cerebral aumenta con la cantidad de

bebés que comparten el útero. Si uno o más de los bebés muere, la posibilidad
de que los sobrevivientes padezcan parálisis cerebral aumenta.
 Nacimiento prematuro
 Incompatibilidad de grupo sanguíneo y factor Rh entre la madre y el bebé
PREVENCIÓN:
En muchos casos, no se sabe bien qué es lo que causa la parálisis cerebral y, por
consiguiente, es poco lo que se puede hacer para prevenirla. Los casos de parálisis
cerebral relacionados con causas genéticas no son prevenibles. Sin embargo, se
pueden tomar ciertas medidas antes y durante el embarazo, así como después del
nacimiento del bebé para ayudar a reducir el riesgo de que tenga problemas del
desarrollo, incluida la parálisis cerebral.
Tomar medidas para ayudar a asegurar un embarazo saludable puede ayudar a

prevenir los problemas del desarrollo, incluida la parálisis cerebral. La parálisis
cerebral adquirida se relaciona frecuentemente con infecciones o lesiones, y
algunos de estos casos se pueden prevenir.
DIAGNÓSTICO:
El diagnóstico de la parálisis cerebral infantil es fundamentalmente clínico. Se

basa en los datos de la historia clínica, la exploración física y pruebas de
neuroimagen para evaluar el daño cerebral.
TRATAMIENTO:
Los niños y los adultos que presentan parálisis cerebral requieren atención a largo
plazo de parte de un equipo de atención médica. Es posible que este equipo incluya
a los siguientes profesionales:
 Pediatra o fisiatra. Un pediatra supervisa el plan de tratamiento y la atención

médica.

 Neurólogo pediátrico. Es posible que un médico que cuente con capacitación
en el diagnóstico y el tratamiento de niños con trastornos cerebrales y del
sistema nervioso (neurológicos) esté involucrado en la atención de tu hijo.
 Cirujano ortopédico. Posiblemente un médico que cuente con capacitación en

el tratamiento de trastornos musculares y óseos esté involucrado en el
diagnóstico y el tratamiento de las afecciones musculares.
 Fisioterapeuta. Un fisioterapeuta puede ayudar a tu hijo a mejorar su fuerza y

sus habilidades para caminar, y a estirar los músculos.
 Terapeuta ocupacional. Un terapeuta ocupacional puede, en sesiones de

terapia, ayudar a que tu hijo desarrolle las habilidades necesarias para la vida
diaria y aprenda a usar los productos de adaptación que ayudan con las
actividades diarias.
 Logopeda. Un médico que cuente con capacitación en el diagnóstico y el

tratamiento de los trastornos del habla y el lenguaje puede trabajar en conjunto
con tu hijo si el niño tiene dificultades relacionadas con el habla y el lenguaje,
o problemas para tragar.
 Terapeuta del desarrollo. Un terapeuta del desarrollo puede, en sesiones de

terapia, ayudar a tu hijo a desarrollar conductas adecuadas para su edad,
habilidades sociales y habilidades interpersonales.
 Especialista en salud mental. Un especialista en salud mental, como un

psicólogo o un psiquiatra, puede involucrarse en la atención de tu hijo. Él puede
ayudarlos a ti y a tu hijo a aprender a afrontar la discapacidad del niño.
 Terapeuta recreativo. La participación en programas artísticos y culturales,

deportes y otros acontecimientos que ayuden al niño a expandir sus
habilidades y capacidades físicas y cognitivas. Los padres de los niños a
menudo observan mejoras en el habla, la autoestima y el bienestar emocional
de sus hijos.
 Asistente social. Un asistente social puede ayudar a tu familia a encontrar

servicios y a prepararse para las transiciones en el cuidado.
 Docente de educación especial. Un docente de educación especial aborda las

dificultades de aprendizaje, determina las necesidades educativas e identifica
los recursos educativos adecuados.

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Casi-ahogamiento

 Golpes en la cabeza o convulsiones al estar en el agua

 Consumir alcohol u otras drogas al viajar en botes o al nadar

 Caer a través de capas de hielo delgadas

 Incapacidad para nadar o experimentar pánico al nadar

 Nadar en aguas muy profundas, alborotadas o turbulentas

 Intentar nadar muy lejos

 Dejar niños pequeños sin vigilancia alrededor de tinas o piscinas

Los síntomas varían, pero pueden incluir:

 Distensión abdominal (vientre hinchado)

 Piel azulada en la cara, especialmente alrededor de los labios

 Piel fría y apariencia pálida

 Tos con un esputo rosado y espumoso

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 Pérdida del conocimiento

El tratamiento y estabilización en estos pacientes pueden parecer complejo en base

 Grupo I: Pacientes que aparentemente no han sufrido aspiración

 No ingerir alcohol ni usar otras drogas cuando nade o viaje en una

 El ahogamiento puede ocurrir dentro de cualquier recipiente de agua. No deje

 Asegure la tapa del inodoro con un dispositivo de seguridad para niños.

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 Si su hijo no aparece, revise la piscina de inmediato.

 Siga las normas de seguridad en el agua.

 Tome un curso de seguridad en el agua

Los factores de riesgo incluyen los siguientes:

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Las fracturas en general ocurren debido a accidentes automovilísticos, caídas o

 Caída desde una altura.

 Fuerzas repetitivas, como las causadas por correr, pueden

Los síntomas de una fractura son

 Deformidad: La extremidad se ve fuera de lugar

 Hinchazón, hematomas o dolor alrededor de la herida

 Problemas al mover la extremidad

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 Cómo hacer un cabestrillo

 Cuidado de yesos y férula

 Fracturas (huesos fracturados): Primeros auxilios

 Reducción cerrada de una fractura ósea

Aunque los factores de riesgo de una fractura de cadera son complejos,

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La pérdida de la audición que aparece gradualmente a medida que envejeces

Las causas de la pérdida de la audición son:

 Daño al oído interno. El envejecimiento y la exposición a ruidos fuertes

 Acumulación gradual de cerumen. El cerumen puede bloquear el canal

 Infecciones en el oído y bultos anormales o tumores en los huesos. En el

 Tímpano roto (perforación de la membrana del tímpano). Los ruidos muy

Los signos y síntomas de la pérdida de la audición pueden ser los siguientes:

 Amortiguación del habla y de otros sonidos

 Dificultad para comprender palabras, en especial, cuando hay ruido de fondo

 Problema para oír las consonantes

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 Necesidad de subir el volumen de la televisión o de la radio

 Abstenerse de participar en las conversaciones

 Evitar algunos entornos sociales

Las pruebas para diagnosticar la pérdida de la audición pueden ser:

 Extraer un tapón de cerumen. La obstrucción con un tapón de cerumen es

 Procedimientos quirúrgicos. Algunos tipos de pérdida de audición pueden

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 Implantes cocleares. Si tienes una pérdida de audición más grave y los

2. Evitar los hábitos tóxicos como el tabaco, el alcohol, etc. y el uso de

 Factor hereditario. Es posible que tu composición genética te haga más

 Deportes recreativos. La exposición a ruidos explosivos, como las armas de

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 Algunos medicamentos. Los medicamentos como el antibiótico gentamicina,