Pared Abdominal

1. Definición de Abdomen: la pared abdominal es la región anatómica del cuerpo ubicada en el

troco, entre la región torácica y la región pélvica, posee una forma más o menos cilíndrica y posee
una una cavidad que contiene la mayor parte del aparato digestivo, es decir, el estómago, el
intestino delgado y el intestino grueso, así como el hígado, el páncreas y el bazo.

2. Límites:

-Pared Superior: Diafragma

-Pared Inferior: Periné

-Paredes laterales: Son osteomusculares

3. Marco óseo que forma el abdomen: el marco óseo del abdomen está limitado por arriba con el
diafragma a los lados las ultima 6 costillas y los cartílagos costales, por detrás la porción lumbar de
la columna vertebral, y por debajo, huesos iliacos (la pelvis), sacro y cóccix

4. Peritoneo: es una membrana serosa anexa a los órganos contenidos dentro de la cavidad
abdominopélvica.

-Estructuras que lo forman

• Peritoneo parietal: Capa externa, adherida a la pared abdominal. Solidaria de las diferentes
porciones de la pared abdominal y pelviana. Entre las paredes y la hoja parietal se encuentra
interpuesto un tejido extra peritoneal que permite decorar ciertos puntos.
• Peritoneo visceral: Capa interna muy delgada, envuelve a los órganos situados dentro de la
cavidad abdominal.
 Repliegues membranosos: que unen el peritoneo parietal y visceral.

 Los repliegues del peritoneo presentan diferentes formas y, según los casos, se
denominan:

 Meso: Repliegue de peritoneo que une un órgano con la pared posterior que lleva vasos
sanguíneos, linfáticos y nervios.
 Ligamentos: repliegues del peritoneo que unen a la pared las vísceras abdominales o pélvicas
sin contener pedículos basculo-nerviosos.
LOS MESOS Y LIGAMENTOS UNEN LAS VISCERAS CON LA PARED ABDOMINAL
POSTERIOR
 Omento o Epiplón: Repliegues peritoneales que une dos vísceras adyacentes. Lleva elementos
nobles (vasos sanguíneos) y se extiende a manera de puente
5. Cavidad Abdominal:
 Espacio (intraperitoneo) de la Cavidad abdominal propiamente dicha:
Estómago, esófago abdominal, hígado, baso, intestino delgado: pero lo que
corresponde a yeyuno-Ilión, el intestino grueso: pero en su porción inicial, que
sería: ciego, colon ascendente, transverso, descendente, sigmoide y tercio superior
del recto.
 Espacio Subperitonial: porción media e inferior del recto, uréteres pélvicos, vejiga,
uretra, y genitales internos, recto y ano
Femeninos: ovarios, vagina, útero y trompas de Falopio.
Masculino: próstata, conducto deferente, vesículas seminales y
conducto eyaculador.
 Espacio Retroperitoneal: Duodeno, que es la primera porción del
intestino delgado. Páncreas, los riñones, las glándulas
 suprarrenales, el uréter abdominal, aorta abdominal y vena cava inferior.

6. Músculos de la pared anterolateral del abdomen

 Transverso: Este Musculo tienes sus fibras en sentido horizontal, por eso se llama transverso por
la dirección de las fibras del musculo, esas fibras se insertan atrás en las últimas 6
costillas, luego en las apófisis transversas de las 5 vértebras lumbares, en la cresta
iliaca y en el tercio superior del conducto inguinal. Ahí se insertan esas fibras, se dirigen
hacia adelante para llegar a unirse en la línea media con las fibras del musculo
transverso del otro lado y forman un ligamento de color blanco llamado línea blanca o
media.
 LAS FIBRAS QUE SE INSERTARON EN EL TERCIO SUPERIOR DEL CONDUCTO INGUINAL HACEN UN ARCO
CURVO Y SE INSERTAN EN LA PORCION HORIZONTAL DEL PUVIS. ENTONCES, EN ESA CURVA QUEDA UN
ESPACIO CUBIERTO SIN LAS FIBRAS QUE ES UN PUNTO DEBIL DE LA PARED ABDOMINAL, LLAMA CONDUCTO
INGUINAL, DONDE SALEN LAS HERNIAS INGUINALES.
-Función: CUANDO SE CONTRAE, REDUCE EL DIÁMETRO DEL ABDOMEN Y AUMENTA LA
PRESIÓN INTRA ABDOMINAL Y LA PRESIÓN INTRA ABDOMINAL LA UTILIZAMOS SIEMPRE
Y CUANDO HAYA NECESIDAD DE DEFECACIÓN, MICCIÓN Y VÓMITO, CUANDO HAY TOS O
CUANDO ESTORNUDAMOS,
 Oblicuo Menor: Se llama oblicuo porque sus fibras son oblicuas y se inserta en la
cresta ilíaca y en el tercio superior de la arca inguinal y las fibras se van a dirigir desde
abajo hacia arriba y de atrás hacia adelante, en sentido oblicuo. Las más posteriores
van a terminar en las ultimas costillas, las medias van a cruzar la línea media y van a
terminar uniéndose con las fibras del otro oblicuo, las más inferiores van a cruzar
formando un arco y terminan en la porción horizontal del pubis.
 Como el oblicuo menor se inserta de atrás hacia delante y abajo hacia arriba
tiene dos acciones de acuerdo a cual segmento sea,
 Si queda fija la pelvis, cuando se contraen las fibras del oblicuo menor el tórax
se baja hacia el lado contraído, es decir, lo gira y lo flexiona hacia el lado contraído
 Si el tórax queda fijo y se contrae el musculo, la pelvis va a girar hacia al lado contrario,
flexionándolo levemente sobre el tórax
 La función del cremaste: esa última porción de las fibras del oblicuo se van a contraer
cuando hay frío para elevar los testículos, manteniendo su temperatura a 36 grados, no
puede trabajar a 37 grados que es la temperatura del cuerpo, debido a que
si los testículos trabajan a los 37 grados, matan las espermatogonias

 Oblicuo Mayor; SE LE LLAMA MAYOR, PORQUE ES DE MAYOR

TAMAÑO Y DE MAYOR EXTENSIÓN Y SE LLAMAN OBLICUOS,
PORQUE VAN A ESTAR DE FORMA OBLICUA, PERO EN SENTIDO
CONTRARIO AL OBLICUO MENOR. SE INSERTA EN LA CARA
LATERAL DE LAS ULTIMAS 10 COSTILLAS, DE LA 7 A LA 12, SE
DIRIGE DE ATRAS Y HACIA ADELANTE Y DE ARRIBA HACIA
ABAJO, LAS FIBRAS SUPERIORES VAN A CRUZAR LA LINEA
MEDIA PARA UNIRSE CON LAS OTRAS FIBRAS, LAS
INFERIORES VAN A LLEGAR A LA CRESTA ILÍACA Y LAS
MEDIAS VAN A LLEGAR A LA ESPINA ILÍACA Y DE AHÍ
SALTAN A LA ESPINA DEL PUBIS, FORMANDO LA ARCADA
INGUINAL Y LAS OTRAS VAN A PASAR POR LA LINEA MEDIA
SE VAN A INSERTAR LA ESQUINA DEL PUBIS DEL LADO
OPUESTO Y VAN A FORMAR LO QUE SE LLAMA EL PILAR DE
COLLES, HAY OTRAS QUE VAN A GIRAR Y VAN A LLEGAR A
LA CRESTA PECTÍNEA FORMANDO EL LIGAMENTO DE
HESSELBACH, ENTONCES EL PILAR DE COLLES, EL
 APONEUROSIS PECTÍNEO Y EL LIGAMENTO DE HESSELBACH FORMAN UN
ENGROSAMIENTO FUERTE, QUE LLEVA COMO NOMBRE EL LIGAMENTO DE
COOPER A ESAS 3 FIBRAS QUE SE UNEN SOBRE LA ESPINA DEL PUBIS,
SIRVE DE PUNTO DE APOYO CUANDO SE CIERRAN LAS HERNIAS INGUINALES
 Recto anterior – mayor del abdomen: Musculo que contiene fibras que van en sentido recto, por
eso se llama recto y anterior porque está en la parte anterior del abdomen se inserta en la 4ta 5ta
6ta y séptima costilla y de ahí se dirige y se inserta en la porción horizontal de pubis (entre la
espina del pubis y la sínfisis. SUS FIBRAS SE INTERRUMPEN POR TENDONES INTERMEDIOS
QUE SECCIONAN EL MUSCULO, FORMANDO BANDAS FIBROSAS INTERCALADAS DE 3 A 5
(FAMOSOS CUADRITOS)
 SI ESTÁ LA PELVIS FIJA FLEXIONA EL TORAX SOBRE EL ABDOMEN Y SI EL TORAX ESTÁ
FIJO, FLEXIONA LA PELVIS SOBRE EL ABDOMEN
Las fibras del musculo transverso y las fibras del musculo que quedan libres van a formar un
arco, llamado arco de Douglas generando un punto de debilidad llamado línea de Spigel, línea que
sigue el borde externo del tercio anterior del recto, de donde emergen las hernias de Spigel

 Piramidal del abdomen: es un músculo que se encuentra en la parte antero-inferior

del abdomen, delante del recto mayor; es aplanado, triangular. Únicamente lo posee el 80% de la
gente. Su origen está en el pubis y se inserta en la línea alba, contribuyendo a mantenerla en
tensión. No se le conoce acción especial.

PUNTOS DEBILES DE LA PARED ABDOMINAL ANTERIOR:

 Línea media
 Conducto Umbilical
 Conducto inguinal
 Línea semilunar de Spigel: es donde emergen las hernias de spieguel.

Anillo crural: por debajo de la arcada inguinal, un orificio por donde pasan los ganglios, venas,
arterias y nervios. Arteria y vena femoral (arteria ilíaca externa, que al atravesar se llamará, arteria
femoral y son los vasos que van a la pierna) por ese orificio puede salir el intestino formándose
como hernia y se va a llamar hernias crurales.
-Región antero lateral

-División de la región antero lateral del abdomen:

2 líneas horizontales
Línea subcostal: pasa por el borde inferior de las costillas. (Noveno cartílago costal)
Línea Biiliaca: se traza entre los tubérculos de las crestas ilíacas.
2 líneas verticales
Línea media clavicular izquierda y derecha: arriba desde el punto medio de la clavícula,
descienden y bajan hasta el punto medio de la arcada inguinal

De esta forma se constituye la división del abdomen en nueve REGIONES

LAS DEL MEDIO TERMINAN EN GASTRIO, PORQUE TIENEN EL ESTÓMAGO COMO

REFERENCIA, (EPI) ENCIMA (MESO) MEDIO (HIPO) BAJO
Hipocondrio Derecho: Epigastrio: Hipocondrio Izquierdo:
Lóbulo hepático derecho, Esófago Abdominal, ESTÓMAGO Bazo, ángulo izquierdo de
vesícula biliar, ángulo derecho (cuerpo y antro) MAS IMPORTANTE, colon, cola del páncreas, fondo
del colon. duodeno, cabeza del páncreas, colon del estómago.
transverso, lóbulo izquierdo del hígado.
 Flanco Derecho:
Riñón derecho, colon
ascendente, uréter abdominal
derecho y glándula suprarrenal
derecha.
Mesogastrio: Flanco Izquierdo:
Epiplón, Yeyuno e íleon Colon descendente, riñón
izquierdo, uréter abdominal
izquierdo y glándula suprarrenal
izquierda.

Fosa Ilíaca Derecha: Hipogastrio: Fosa Ilíaca Izquierda:

Ciego (parte inicial del intestino Uréter pélvico, vejiga y uretra, recto y Colon sigmoides. Mujer: Trompa
grueso) apéndice cecal, porción ano. Mujer: Útero y vagina Hombre: y ovario izquierdo, Hombre:
terminal del íleon. Mujer: Trompa próstata y vesícula seminal y conducto Conducto deferente izquierdo.
y ovario derecho. Hombre: eyaculador.
conducto deferente derecho.

Definición Abdomen
Marco óseo que forma parte del abdomen
Límites del abdomen
Peritoneo: hojas y estructuras (ligamentos, mesos, epiplones)
Espacios de la cavidad abdominopélvica formados por el peritoneo.
-Cavidad abdominal propiamente dicha
-Espacio Subperitonial
-Espacio retroperitoneal
Contenido de órganos en cada uno de estos espacios.
Músculos del abdomen:
-Músculo transverso del abdomen.
-Músculo oblicuo menor.
-Músculo oblicuo mayor.
-Músculo recto anterior.
-Músculo piramidal del abdomen
-De cada músculo describir origen, inserción y acción.
Puntos débiles de la pared abdominal anterior:
-Región inguinal: Contenido de la región inguinal.
-Región umbilical: Elementos que convergen en la región umbilical.
-Anillo crural
-Línea media o blanca.
-Línea semilunar de Spigel.
Regiones anatómicas:
-Región posterior (Lumbar):
-Región lumbar lateral:
-Cuadrilátero de Grynfelt
-Triángulo de Jean Louis Petit
-Región lumbar posterior:
-Rombo de Michaelis
-Región antero lateral
-División de la región antero lateral del abdomen:
-2 líneas horizontales:
-Línea subcostal
-Línea Biiliaca
-2 líneas verticales:
-Línea medio clavicular derecha
-Línea medio clavicular izquierda.
-Originan 9 regiones: 3 regiones centrales: epigastrio. Mesogastrio e hipogastrio y 6 laterales:
hipocondrio
Derecho e izquierdo, flanco derecho e izquierdo, fosa ilíaca derecha e izquierda.
-Contenido de órganos en cada región.