Código: F-FRRARF-011

Fecha: 21/07/2015
FORMATO DATOS DE BENEFICIARIO CUENTA Versión: 0
Página 1 de 1

TRAMITADO PARA CNE RNEC X FRR FSV

FECHA de PERSONA PERSONA
DILIGENCIAMIENTO: X
NATURALJURIDICA

BENEFICIARIO NELSON SAMBONI UNI

REGIMEN REGIMEN
REGIMEN
COMUN SIMPLIFICADO X

TIPO DE SOCIEDAD
FECHA DE NACIMIENTO (AA/MM/DD)

C.C. / NIT FECHA EXPEDICION CEDULA DE

CIUDADANIA (AA/MM/DD)

TELÉFONO CELULAR

DIRECCION

CIUDAD

E-MAIL

BANCO

Nro. CUENTA

TIPO DE CUENTA AHORROS CORRIENTE

DATOS REPRESENTANTE LEGAL DE LA FIRMA CONTRATISTA
NOMBRE
FECHA EXPEDICION CEDULA
No.C.C. DE CIUDADANIA AA/MM/DD)

Dando cumplimiento a la Circular Externa No.0005 del 15 de Febrero de 2006 del Ministerio de Hacienda y
Crédito Público; Numeral 14 "El beneficiario con este documento declara que la cuenta no presenta problemas y
está activa"

FIRMA DEL BENEFICIARIO

NOTA: Con el fin de obtener la validacion del beneficiario Cuenta en el SIIF, se solicita su
DILIGENCIAMIENTO TOTAL, en letra legible sin enmendaduras ni tachones. Es importante que los datos
del formato sean iguales a los de la Certificación Bancaria. En caso de ser remitido vía fax favor confirmar
el envio con la oficina que efectue el trámite. Además adjuntar los siguientes documentos: Certificación
Bancaria, Fotocopia Cédula de Ciudadanía y Registro Unico Tributario RUT, para el caso de Concorcios o
Uniones temporales adjuntar además Acta de constitución de la Unión o Consorcio y RUT de cada uno de
los integrantes

Elaboró: Jose Gilberto Beltran Garzón Elaboró: Jose Gilberto Beltran Garzón Aprobó: Sonia Fajardo Medina
Elaboró: Jose Gilberto Beltran Garzón Elaboró: Jose Gilberto Beltran Garzón Aprobó: Sonia Fajardo Medina
Cargo: Coordinador Presupuesto Cargo: Coordinador Presupuesto Cargo: Directora Financiera
Fecha:21/07/2015 Fecha:21/07/2015 Fecha: 21/07/2015
 Código: F-GAF - ARFR-006
Fecha: 21/07/2015
FORMATO DATOS DE BENEFICIARIO CUENTA Versión: 0
Página 1 de 1

TRAMITADO PARA CNE RNEC X FRR FSV

FECHA de PERSONA PERSONA
DILIGENCIAMIENTO: 10/4/2019 X
NATURALJURIDICA

BENEFICIARIO ELCY EPIA CUEVAS

REGIMEN REGIMEN
REGIMEN
COMUN X SIMPLIFICADO X

TIPO DE SOCIEDAD
FECHA DE NACIMIENTO (AA/MM/DD)

C.C. / NIT 40,692,103 FECHA EXPEDICION CEDULA DE

CIUDADANIA (AA/MM/DD)

TELÉFONO CELULAR

DIRECCION VEREDALA DANTA

CIUDAD SAN VICENTE DEL CAGUAN CAQUETA

E-MAIL

BANCO

Nro. CUENTA

TIPO DE CUENTA AHORROS CORRIENTE

DATOS REPRESENTANTE LEGAL DE LA FIRMA CONTRATISTA
NOMBRE EDINSON JAVIER ACOSTA EPIA
FECHA EXPEDICION CEDULA
No.C.C. 1,117,822,658 DE CIUDADANIA AA/MM/DD) 1/19/2012

Dando cumplimiento a la Circular Externa No.0005 del 15 de Febrero de 2006 del Ministerio de Hacienda y
Crédito Público; Numeral 14 "El beneficiario con este documento declara que la cuenta no presenta problemas y
está activa"

FIRMA DEL BENEFICIARIO

NOTA: Con el fin de obtener la validacion del beneficiario Cuenta en el SIIF, se solicita su
DILIGENCIAMIENTO TOTAL, en letra legible sin enmendaduras ni tachones. Es importante que los datos
del formato sean iguales a los de la Certificación Bancaria. En caso de ser remitido vía fax favor confirmar
el envio con la oficina que efectue el trámite. Además adjuntar los siguientes documentos: Certificación
Bancaria, Fotocopia Cédula de Ciudadanía y Registro Unico Tributario RUT, para el caso de Concorcios o
Uniones temporales adjuntar además Acta de constitución de la Unión o Consorcio y RUT de cada uno de
los integrantes

Elaboró: Jose Gilberto Beltran Garzón Elaboró: Jose Gilberto Beltran Garzón Aprobó: Sonia Fajardo Medina
Elaboró: Jose Gilberto Beltran Garzón Elaboró: Jose Gilberto Beltran Garzón Aprobó: Sonia Fajardo Medina
Cargo: Coordinador Presupuesto Cargo: Coordinador Presupuesto Cargo: Directora Financiera
Fecha:21/07/2015 Fecha:21/07/2015 Fecha: 21/07/2015