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UNIVERSIDAD TECNOLÓGICA DEL PERÚ

Trabajo Final

Trabajo que como parte del curso de investigación académica

presentan los alumnos

LAVERIANO, Maikoll
ROJAS, Gissella
SHINJO, Sahori

Lima, 12 de Octubre del 2019

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Estado de la cuestión sobre las causas del cáncer de mama ocurrido en América Latina
entre los años 2006 y 2019

El cáncer de mama es una enfermedad que puede afectar a mujeres como a hombres, ya que
es una de las principales causas de muertes en América latina entre los años 2006 al 2019,
debido a su incremento en el número de porcentajes de mujeres en los países de bajos
recursos, afectando la calidad de vida de sus víctimas.

En ese sentido, el tema que se analizará en este trabajo es las causas del cáncer de mama
ocurrido en América Latina entre los años 2006 y 2019. La investigación tiene como
principal objetivo resaltar las posturas y propuestas de cuatro diferentes autores quienes
ofrecen interesantes propuestas acerca de la pregunta de investigación que nos planteamos:
¿cuáles fueron las causas del cáncer de mama ocurrido en América Latina entre los años 2006
y 2019?

Sin duda, un término importante en este trabajo es el cáncer de mama. Los autores de los
textos que se han revisado para la elaboración definen este concepto. Por tal motivo, y porque
es una palabra que se repetirá varias veces en las siguientes páginas, es necesario que aquí
también se incluya la definición de cáncer de mama. En ese sentido, los autores Lugones y
Ramírez realizan una correcta definición de lo significa el cáncer de mama:
El cáncer de mama es la proliferación acelerada, desordenada y no controlada de
células con genes mutados, los cuales actúan normalmente suprimiendo o
estimulando la continuidad del ciclo celular pertenecientes a distintos tejidos de una
glándula mamaria. (p. 160).
Como podemos apreciar, el cáncer de mama es el aumento de células con genes mutados que
afectan la glándula mamaria. Por ello que algunos países se enfocaron en luchar contra esta
enfermedad, ya que no solo afecta la salud, sino también la economía.

Se sabe que el cáncer de mama, se desarrolla desde las células cancerígenas y tumores
malignos, por ello, continuamos con Lugones y Martínez (2009) quienes citan:

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 El nombre de carcinoma hace referencia a la naturaleza epitelial de las células que se
convierten en malignas. En realidad, en sentido estricto, los llamados carcinomas de
mama son adenocarcinomas, ya que derivan de células de estirpe glandular (de
glándulas de secreción externa). [...] de manera que el nombre de carcinoma que se
aplica a estos tumores suele aceptarse como correcto, aunque no sea exacto. (p. 161)

Como se observa en la cita el carcinoma son células que se convierten en malignas y atacan
a la mama.

Como se mencionará en la cita siguiente, el cáncer de mama presenta las tasas elevadas y en
distintas ciudades de México, por ello los autores Lozano, Gómez, Lewis, Torres y López
mencionan:

La comparación de las razones de muertes sobre casos de los países del continente
americano muestra dos escenarios (figura 4). Si se incluye a Estados Unidos de
América y Canadá, la tasa de mortalidad por CaMa y la razón M/C del continente es
de 40.4 por 100 000 y 0.25, respectivamente. Esto conduce a que todos los países en
la región, con excepción de la Unión Americana, se desplacen fuera del cuadrante
inferior derecho. Por otro lado, si se excluye de la comparación a Canadá y Estados
Unidos de América, la tasa de incidencia y la razón de la región son 36.7 por 100 000
y 0.34, respectivamente. Esta última comparación permite observar que existen
países, como Argentina y Uruguay, que muestran un comportamiento similar al de la
Unión Americana, es decir, una mayor incidencia de CaMa y un número
relativamente bajo de muertes. (p. 151 – p.152)

Como vemos en la cita, las diferencias de cifras en tasas de mortandad son mayores en los
países de la región sudamericana a comparación de los países como Estados Unidos y
Canadá, esto debido a una mejor cultura de prevención en temas de salud de estos últimos.

Conocer sobre las causas del cáncer nos parece de suma importancia, ya que es un tema que
en la actualidad afecta a todas las familias sin excepción, ni género, ya que algún familiar

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cercano o no ha contraído esta enfermedad, y en particular a uno de los integrantes de este
grupo le ha tocado vivir el proceso de este mal de manera muy cercana, debido a la falta de
conocimiento, por no acudir a tiempo al médico y malos hábitos, lo que ocasiono la
amputación de la mama, Debido a este hecho acontecido en la vida de uno de los integrantes,
decidimos averiguar sobre las causas del cáncer de mama para contribuir a bajar la tasa muy
alta de muertes por esta enfermedad.

Desde el punto de vista académico por las fuentes consultadas, el presente tema capto nuestra
atención teniendo en cuenta el carácter multifactorial e incierto de las etapas de la
enfermedad, hacemos énfasis en conocer las causas de esta enfermedad; el cual, teniendo el
tratamiento oportuno puede ser definitivo en la supervivencia de la población femenina.
En este estado de la cuestión nos centramos específicamente en conocer las causas del cáncer
de mama, nos interesamos en estas porque son de mayor incidencia en Latino América, por
eso necesario conocerlas para hacer entrar en consciencia a las mujeres y hombres a un
chequeo de auto evaluación con doctores especialistas en el tema.

Para este primer trabajo hemos consultado con diversos doctores. En primer lugar, Rafael
Lozano Ascencio es médico de la Universidad Nacional Autónoma de México y maestro en
medicina social de la Universidad Autónoma Metropolitana en México. Director de Sistemas
de Salud y Profesor de Ciencias de la Métrica de la Salud en el Instituto de Métricas y
Evaluación de la Salud (IHME) de la Universidad de Washington. En segundo lugar, Héctor
Gómez Dantes, Investigador en Ciencias Médicas “D” para el Centro de Investigación en
Sistemas de Salud. En tercer lugar, Lizbeth López Carrillo, Química Farmacéutica Bióloga
en tecnología de alimentos de la Universidad la Salle, Maestra en Salud Pública, Maestra en
Ciencias en Epidemiología de la Escuela de Salud Pública de México, Doctora en Salud
Pública de la Universidad de Yale. En cuarto lugar, Miguel Lugones Botell, especialista de
II Grado en Ginecología y Obstetricia del policlínico universitario 26 de Julio. En quinto
lugar, Marieta Ramírez Bermúdez, especialista de I Grado en Medicina General Integral
Máster en Investigaciones en Climaterio y Menopausia. En sexto lugar, Catharina Wesseling,
es médica con un doctorado. en epidemiología del Instituto de Medicina Ambiental del
Instituto Karolinska. Ha trabajado durante décadas en Costa Rica en el Instituto

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Centroamericano de Estudios sobre Sustancias Tóxicas (IRET) de la Universidad Nacional,
donde actualmente es la Directora Regional del Programa de Trabajo y Salud en América
Central (SALTRA). En séptimo lugar, Carmelita Elizabeth Ventura Alfaro, Médico Cirujano
y partero en el Instituto Nacional de Salud Pública de México. Investigador asociado.

Uno de los temas que se destaca en las fuentes describe las células cancerígenas, siendo una
de las más importantes causas, según Lugones y Martínez (2009), los carcinomas son
cánceres escamosos de mama. Los cuales se debe a la metaplasia de células de origen
glandular. También existen tumores malignos que no son del mismo origen, los cuales son
pocos frecuentes, y por consiguiente reciben otros nombres diferentes como sarcomas o
linfomas, estos últimos son comunes, pero es raro que se origine en una mama. (Lugones y
Ramírez, 2009, p. 161).
Como se apreciar en la cita anterior las células cancerígenas se originan cuando entran en
contacto con células idénticas, es ahí cuando empiezan a descontrolarse e invaden tejidos y
otros órganos. Ellos se manifiestan por medio de náuseas, dolores de cabeza, vomito, etc.
Estas células empiezan a descontrolarse poco a poco puesto que la mayoría de personas sin
darse cuenta ya tiene esta enfermedad y muchas veces lo notan cuando ya está avanzada.

Otro de los autores, Partanen, Monge y Wesseling (2009), explica acerca de la identificación
de las causas cercanas y estructurales del cáncer como medidas de prevención:

En cuanto a la prevención, es más pertinente reconocer los riesgos asociados con los tipos,
frecuencias e intensidades de las exposiciones ocupacionales cancerígenas en las situaciones
regionales, nacionales, sectoriales y locales, que emitir o repetir fracciones etiológicas
falsamente universales. Es decir, el enfoque prioritario sería la identificación de las causas
cercanas y estructurales del cáncer ocupacional, y la planificación de las acciones dirigidas a
estas, dado que los cánceres ocupacionales son altamente prevenibles. (Partanen, Monge y
Wesseling, 2009, p. 196).

En la cita anterior nos explica que debemos de darle mayor importancia a la identificación
de las causas cercanas del cáncer ya que los canceres ocupacionales tienen mayor
probabilidad de ser prevenidos.

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De acuerdo a Lugones y Ramírez (2009), en la siguiente cita dan a conocer los daños
ocasionado por el ADN.

En la actualidad, el cáncer de mama, como otras formas de cáncer, es considerado el

resultado de daño ocasionado al ADN. Este daño proviene de muchos factores
conocidos o hipotéticos. Algunos factores llevan a un incrementado rango de
mutación (exposición a estrógenos), reparo disminuido (los genes BRCA1, BRCA2,
y p53) (Lugones y Ramírez, 2009, p. 163).

Como podemos apreciar en la ficha anterior el cáncer de mama puede ser causado por
diversos factores entre los que tenemos por ejemplo el de mutación o reparo disminuido.

Como segunda causa del cáncer de mama tenemos los malos hábitos alimenticios y los vicios
para Partanen, Monge y Wesseling, (2009):

Las categorías mayores de causas de cáncer en seres humanos son: contaminación de

aire, agua y comida; El factor de dieta; obesidad; inactividad física; tabaquismo;
alcohol; radiación solar; factores hormonales; exposiciones tempranas en la vida;
virus; herencia; drogas y ocupación. Se ha estimado que la proporción causada por
factores relacionados con la ocupación varía de un escaso porcentaje hasta un 33%.1-
11 En el caso de la mortalidad por mesotelioma, esta fracción puede ser del 90%,5 lo
cual es un ejemplo de un cáncer raro y monocausal, pues el asbesto es casi su única
causa (Partanen, Monge y Wesseling, 2009, p.196)

Como podemos saber el cáncer de mama, como los demás tipos de cáncer la mayoría se
genera por medio de una mala alimentación, en primer lugar, las comidas como: las carnes
procesadas, harina blanca refinada, palomita de maíz para microonda, etc. Todas ellas elevan
el riesgo de padecer este mal, es por ello que se requiere llevar una buena dieta, una dieta
balanceada ya que esto reduciría una incidencia de cáncer, en segundo lugar, se debe evitar
el consumo de cigarrillos, puesto que esto genera un mayor impacto negativo para contraer
esta enfermedad, por último, el alcohol o las drogas, también son factores por los cuales se
incrementa el peligro de sufrir este mal. Si bien es cierto la sociedad no se da cuenta que sus

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malos hábitos en un futuro pueden traer consecuencias como el tema que estamos tratando
sobre el tema que se está tratando cáncer de mama.

Continuamos con Partanen, Monge y Wesseling, (2009), quienes mencionan lo siguiente:

«La inactividad física y el trabajo sedentario aumentan el riesgo del cáncer de colon
y, posiblemente, también del cáncer de mama.» (Partanen, Monge y Wesseling, 2009,
p.197)

Consideramos que la falta de actividad física aumenta la posibilidad de contraer cáncer de

mama, así como otros canceres similares.

Según Partanen, Monge y Wesselling, (2009), hacen mención que algunas causas del cáncer
de mama son ocasionadas por su ocupación laboral:

Estudios de cáncer de mama - fuertemente determinado por factores hormonales -

sugieren asociaciones con radiación ionizante, campos electromagnéticos,
plaguicidas (clordano, diclorodifeniltricloroetileno [DDT], mirex,
hexaclorobenceno), solventes organoclorinados, bifenilos policlorinados y 2, 4, 7, 8
- tetraclorodibenzo para dioxina [TCDD], trabajo sedentario y una gran cantidad de
empleos y profesiones con o sin exposiciones directamente cancerígenas.22, 28 - 30
Los fluidos de actividades metalmecánicas parecen estar asociados con distintos tipos
de cáncer, incluyendo el de mama. (Partanen, Monge y Wesselling, 2009, p.199).

De acuerdo a lo señalado en la cita anterior, algunas ocupaciones laborales pueden aumentar

la probabilidad de contraer diversos tipos de cáncer, incluyendo el cáncer de mama.

Como tercera idea que podemos apreciar de la autora Carmelita y Ventura – Alfaro (2018),
quien indica:

Se prevé que la incidencia y la mortalidad por el cáncer de mama sigan

incrementándose debido al envejecimiento poblacional, a cambios reproductivos,

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 mayor prevalencia de factores de riesgo y a problemas para el acceso oportuno tanto
de detección, diagnóstico y tratamiento adecuado y oportuno. Carmelita y Ventura –
Alfaro, 2018, p. 519)

Según nos indican los autores uno de los factores por los cuales se puede presentar el cáncer
de mama es por las personas que tienen una edad avanzada, puesto que se encuentran en una
edad en donde ya tienen bajas sus defensas y las quimioterapias en vez de ayudarlos los
debilitarían aún más, es por ello que hay una gran cantidad de muertes en los adultos mayores.

Otro de los autores consultados Lugones y Ramírez (2009), quienes mencionan:

El riesgo se incrementa con la edad. Para una mujer que vive más allá de los 90 años,
la probabilidad es de 12,5 %, o 1 en 8 casos. Para los hombres el riesgo es menor de
1 en 1 000.1 El riesgo es modificado por muchos factores diferentes. En una porción
muy pequeña (5 %) hay un gran factor de herencia familiar. (Lugones y Ramírez,
2009, p.163)
Lo que apreciamos de la cita que las personas, en su mayoría mujeres, que llegan a tener una
vejez prolongada, aumenta la probabilidad de contraer esta enfermedad.

Continuamos con Lugones y Ramírez (2009), que citan lo siguiente:

«Se ha encontrado aumento en el riesgo de adquirir cáncer de mama en mujeres en

tratamiento combinado en la terapia de la menopausia, aspecto que en la actualidad
es muy controvertido». (Lugones y Ramírez, 2009, p.164)

Consideramos que, en la actualidad, durante el tratamiento de la menopausia, es donde se

incrementa considerablemente el riesgo de adquirir cáncer de mama en mujeres.

Por otro lado, y como última de las causas del cáncer de mama Carmelita Ventura - Alfaro
quiere dar a conocer que:

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 Se trata cuando desean relacionar los hallazgos radiológicos con la historia clínica
del paciente, y muchos radiólogos examinan la historia clínica de la paciente antes de
inspeccionar la mamografía, cometiendo un error diferencial al leer la mamografía
con mayor detenimiento en aquellas mujeres con factores de riesgo para el cáncer de
mama, buscando imágenes que sean acordes a el cáncer de mama. (Carmelita Ventura
– Alfaro, 2018, p.520)

Es un error común. El doctor subestima los dolores o molestias que siente el paciente, en vez
de enviarla a que se haga una mamografía le dice que no hay nada, que no se preocupe no
tiene nada. Así como muchas veces desconoce la lectura de la mamografía.

Continuamos con Carmelita Ventura – Alfaro (2018) que menciona:

Se trata cuando desean relacionar los hallazgos radiológicos con la historia clínica del
paciente, y muchos radiólogos examinan la historia clínica de la paciente antes de
inspeccionar la mamografía, cometiendo un error diferencial al leer la mamografía
con mayor detenimiento en aquellas mujeres con factores de riesgo para el cáncer de
mama, buscando imágenes que sean acordes a el cáncer de mama. Sin embargo,
varios estudios se han realizado para observar la interpretación de la mamografía por
parte del radiólogo estando presente y ausente el conocimiento de la historia clínica
de la paciente, pero no han llegado a tener resultados consistentes, aunque la mayoría
reconoce que disminuye la eficacia interpretativa. (Carmelita Ventura – Alfaro, 2018,
p. 520)

En esta cita podemos entender que los radiólogos prestan mayor interés a las mamografías
de pacientes que tienen mayor factor de riesgo de tener cáncer de mama, basándose en su
historia clínica.

Otro punto mencionado por Carmelita Ventura – Alfaro (2018) es:

El principal problema no es la calidad técnica de la imagen, sino en la habilidad del

médico radiólogo para la interpretación de la mamografía; como lo menciona Mello-

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 Thomps (11), entre el 10- 30% de los cánceres de mama están mal clasificados,
debido principalmente a errores en la interpretación (52%), errores en la búsqueda de
imágenes (43%) y mala calidad técnica (5%) (Carmelita Ventura – Alfaro, 2018,
p.520)

De acuerdo a lo descrito en esta cita, la mala interpretación de la mamografía por parte del
médico radiólogo es el principal problema para no identificar o clasificar incorrectamente un
cáncer de mama.

Commented [1]: Temas

A partir de lo desarrollado en las páginas anteriores, se puede definir las causas del cáncer de
mama sobres los tumores malignos de la enfermedad saber el impacto del cáncer de mama
en los distintos países. Podemos comprender que la causa del cáncer no solo afecta la mama
sino invade otros tejidos y órganos que no son muy comunes.

El segundo punto estudiado está asociado con los malos hábitos alimenticios, vicios que se
tiene en la vida diaria de cada persona en muchos casos puede ser herencia. Opinamos que
se debe llevar una vida sana, con buena alimentación es un factor que nos ayuda a tener una
buena salud en general.

Para complementar los puntos anteriores, una siguiente parte del trabajo nos indica que, por
una avanzada edad, cambios hormonales son personas como mayor posibilidad de adquirir
el cáncer de mama. Como grupo entendemos que el cáncer de mama afecta a personas que
tienen cambios hormonales por no tener un chequeo a tiempo.

Un último punto tratado en el trabajo expone que el cáncer de mama puede en muchos casos
tener un margen de error debido a la interpretación del doctor que evalúa las mamografías
por error de dejarse llevar por la historia del paciente. Como grupo entendemos que no
debemos quedarnos con la primera opinión siempre es bueno tener una segunda opinión sobre
temas de cáncer de mama.

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A partir de lo trabajado en el estado de la cuestión, planteamos que las causas del cáncer de
mama son causadas por casos de células malignas, hábitos alimentos y vicios de la misma
manera hay un alto porcentaje en personas adultas, ya que, por los cambios hormonales, por
falta de una auto evaluación o por un error en los estudios de la mamografía.

Dos cuestionamientos podrían enriquecer aún más el trabajo realizado: ¿Cuáles son las
consecuencias del cáncer de mama en América Latina desde 2015 al 2019? y ¿Qué avances
tecnológicos se están dando para poder identificar con mayor certeza el cáncer de mama del
año 2010 al 2019?

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Bibliografía

Lozano, R., Gómez, H., Lewis, S. y Torres, L. y López, L. A. (2008). Tendencias del cáncer
de mama en América Latina y el Caribe. Salud pública México ,51 (2), 147 – 156.
Recuperado de https://www.scielosp.org/pdf/spm/2009.v51suppl2/s147-s156/es

Lugones, M. y Ramírez, M. (2009). Aspectos históricos y culturales sobre el cáncer de mama.

Revista Cubana de Medicina General Integral, 25 (3), 160 – 166. Recuperado de
http://scielo.sld.cu/pdf/mgi/v25n3/mgi20309.pdf

Partanen, T, Monge P. y Wesseling C. (2009). Causas y prevención del cáncer ocupacional.

Acta Médica Costarricense, 51, (4), 195-205. Recuperado de
https://www.redalyc.org/pdf/434/43419241003.pdf

Ventura-Alfaro Carmelita E. (2018). Errores de medición en la interpretación mamográfica

por radiólogos. Revista de Salud Pública, 20, (4), 518-522. Recuperado de:
http://www.scielo.org.co/pdf/rsap/v20n4/0124-0064-rsap-20-04-518.pdf

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