TEORÍA DEL CUIDADO HUMANO

Sostiene que ante el riesgo de deshumanización en el cuidado del paciente, a causa de

la gran reestructuración administrativa de la mayoría de los sistemas de cuidado de
salud en el mundo, se hace necesario el rescate del aspecto humano, espiritual y
transpersonal, en la práctica clínica, administrativa, educativa y de investigación por
parte de los profesionales en el campo de la enfermería.
Jean Watson considera que el estudio de las humanidades expande la mente e
incrementa la capacidad de pensar y el desarrollo personal, por lo tanto, es pionera de
la integración de las humanidades, las artes y las ciencias.
A través de su pensamiento y basándose en las teorías filosóficas de otros
profesionales, entre ellos el trabajo de Nightingale (enfermera), Henderson, Hall,
Leininger (antropóloga), Hegel (filosofo), Kierkegaard (filosofo y teólogo), Gadow y
Yalom (psiquiatra), elabora su teoría llamada “Del cuidado humano”.
A causa de la gran reestructuración administrativa de la mayoría de los sistemas de
cuidado de salud en el mundo, se hace necesario el rescate del aspecto humano,
espiritual y transpersonal, en la práctica clínica, administrativa, educativa y de
investigación por parte de los profesionales de enfermería es por esto que se basa en
siete supuestos básicos:

1. El cuidado sólo se puede manifestar de manera eficaz y sólo se puede practicar

de manera interpersonal.
2. El cuidado comprende factores de cuidados que resultan de satisfacer ciertas
necesidades humanas.
3. El cuidado eficaz promueve la salud y el crecimiento personal o familiar.
4. Las respuestas derivadas del cuidado aceptan a la persona no sólo como es,
sino como la persona puede llegar a ser.
5. Un entorno de cuidado ofrece el desarrollo del potencial, a la vez que permite
elegir para la persona la mejor acción en un momento determinado.
6. El cuidado es más “salud-genético” que la curación. La práctica del cuidado
integra el conocimiento biofísico al conocimiento de la conducta humana para
generar o promover la salud y ofrecer cuidados a los enfermos. Así pues, una
ciencia del cuidado complementa perfectamente una ciencia de curación.
7. La práctica del cuidado es fundamental para la enfermería.

PRINCIPALES FUENTES TEÓRICAS:

EL trabajo de Watson se ha considerado una norma, un modelo conceptual, un marco

y una teoría. Watson afirma que tanto de manera retrospectiva como prospectiva, su
trabajo puede interpretarse como filosofía, ética o incluso paradigma o visión del
mundo. Para desarrollar su teoría, Watson define teoría como “un grupo imaginativo
 de conocimientos, ideas y experiencia que se representa simbólicamente y busca
iluminar un fenómeno dado”.

Además, afirma “la ciencia humana es una teoría porque me ayuda a “ver” mejor
claramente”. Watson se apoya en gran medida en las ciencias y las humanidades,
ofreciendo una orientación fenomenológica, existencial y espiritual. Reconoce el
liderazgo filosófico e intelectual de la teoría feminista, la metafísica, la fenomenología,
la física cuántica, las tradiciones de sabiduría, la filosofía perenne y el budismo.

Además del conocimiento de la enfermería tradicional, como base para su teoría cita
filosofías y teóricas de la enfermería como Nightingale, Henderson, Rogers y Newman.
Describe una estrecha conexión con “el sentido de la “llamada” de Nightingale, guiada
por un profundo sentido de compromiso y una ética pactada de servicio humano”.

Reconoce también la labor de Leininger, Gadow y Peplau como base de su propio

trabajo. Reconoce el liderazgo filosófico intelectual de la teorista feminista, la física
cuántica, las tradiciones de juicio y la filosofía perenne.

Watson afirma que en sus primeros trabajos fue influida por puntos de vista orientales
y occidentales y por filósofos como Carl Rogers, Maslow, Heidegger, Erickson,
Kierkegaard, Selye, Lazarus, Rumi, Whitehead de Chardin, Sartre y Thich Naht Hanh.
Los 11 factores curativos de Yalom que influyeron en la creencia de Watson sobre los
componentes psicodinámicos y humanos que podían aplicarse a la enfermería y el
cuidado.

FACTORES DEL CUIDADO Y PROCESO “CARITAS”:

FACTORES DE CUIDADO PROCESO CARITAS

1. La formación de un sistema “Práctica de la amabilidad amorosa y de la ecuanimidad
humanística-altruista de valores dentro del contexto de la conciencia del cuidado”
“Estar auténticamente presente y permitir y mantener
un sistema de creencias profundo, y apoyar el mundo
2. Inculcación de la fe-esperanza
subjetivo de uno mismo y de aquel de quien se debe
cuidar”
3. El cultivo de la sensibilidad para “El cultivo de las propias prácticas espirituales y del yo
uno mismo y para los demás transpersonal más allá del ego”
4. Desarrollo de una relación de
ayuda-confianza, se convierte “Desarrollar y apoyar una autentica relación de cuidado
en desarrollo de una relación de de apoyo-confianza”
cuidado humana de ayuda-
 confianza
“Estar presente y apoyar la expresión de sentimientos
5. La promoción y la aceptación
positivos y negativos como conexión con el espíritu más
de la expresión de sentimientos
profundo y con uno mismo y con aquel de quien se debe
positivos y negativos.
cuidar.
6. El uso sistémico del método
científico de solución de “Uso creativo de las propias y de todas las vías de
problemas para la toma de conocimiento, como parte del proceso de cuidado;
decisiones se convierte en el participar en el arte de las prácticas de curación-
uso sistemático de un proceso cuidado”
de cuidado de la resolución de
problemas creativo.
“Participar en una experiencia autentica de enseñanza-
7. La promoción de la enseñanza- aprendizaje que asista a la unidad del ser-significado,
aprendizaje transpersonal. intentado mantenerse dentro del marco de referencia
de otros”
8. La provisión de un entorno de “Crear un entorno de curación a todos los niveles
apoyo, protección y/o delicado entorno físico y no físico de energía y
correctivo mental, físico, social conciencia, allí donde lo saludable, la belleza, la
y espiritual. comodidad, la dignidad y la paz se potencie”
“Ayudar con las necesidades básicas, con una conciencia
de cuidado deliberada, administrando” cuidados
9. La asistencia en la gratificación
humanos esenciales” que potencien la alineación de la
de necesidades humanas.
mente-cuerpo-espíritu, salud y unidad del ser en todos
los aspectos del cuidado”
10. La permisión de fuerzas
“abrirse y atender a las dimensiones espiritual-
existenciales-fenomenológicas
misteriosa y existencial de la propia vida-muerta; cuidar
se convierte en la permisión de
el alma de uno mismo y de quien debe recibir el
fuerzas existenciales-
cuidado.
fenomenológicas-espirituales.

METAPARADIGMAS DE ENFERMERÍA:

 SALUD: tiene que ver con una unidad y armonía entre mente cuerpo y alma
(espíritu) Está asociada con el grado de coherencia entre el yo percibido y el yo
experimentado.

 PERSONA: Reconoce a la persona como un ser único que tiene tres esferas del
ser, mente, cuerpo y espíritu, que se ven influidas por el concepto de sí mismo,
que es único y libre de tomar decisiones. Integral, con capacidad y poder para
 participar en la planeación y ejecución de su cuidado, donde el aspecto
sociocultural es preponderante para el cuidado del paciente.

 ENTORNO: Espacio de la curación. Watson reconoce la importancia de que la

habitación del paciente sea un calmante, cicatrizante .La realidad objetiva y
externa, marco de referencia subjetivo del individuo. El
campo fenomenológico, incluye la percepción de sí mismo, creencias,
expectativas e historicidad (pasado, presente y futuro imaginado).

 ENFERMERÍA: Watson afirma que la práctica cotidiana de la enfermería debe

sostenerse sobre un solidó sistema de valores humanísticos que la enfermería
tiene que cultivar a lo largo de la vida profesional y además integrar los
conocimientos científicos para guiar la actividad. Esta asociación humanística-
científica constituye a la esencia de la disciplina enfermera a partir de los
factores curativos relacionados con la ciencia de cuidar. Está centrada en las
relaciones de cuidado transpersonal. Dice que la enfermería es un arte cuando
la enfermera/o comprende los sentimientos del otro es capaz de detectar y
sentir estos sentimientos y expresarlos como la experiencia de la otra persona.

APLICACIÓN DE LA TEORÍA EN LA PRÁCTICA PROFESIONAL:

La teoría de Watson ha tomado fuerza en diferentes lugares del mundo a través de un

Instituto y Consorcio Internacional de Cuidados Caritas. Actualmente, la teoría de
Watson tiene una conexión con 29 países, lo que refleja la trascendencia de ella.
También existe una variada literatura que ha expuesto la utilidad de la teoría de
Watson en la práctica. Por ejemplo, Bent et al. consideraron la conceptualización de
Watson en un sistema de salud en Colorado, Estados Unidos, como modelo guía de la
práctica, basados en la relación de personas, sistemas y experiencias. Dentro de las
partes del proyecto, la unidad Nightingale creó un ambiente propicio para cambios
con el personal usando el Reiki, la Reflexología, la pintura, la decoración de la unidad y
el uso de la música. La teoría de Watson fue una guía iluminadora que sostuvo la
fundamentación y apoyó la práctica dado por su beneficio en cultivar una conciencia
de cuidados, y el establecimiento de una relación terapéutica fuerte y sostenible.

En Canadá, Cara en una educación continua instó a las enfermeras a aplicar la teoría de
Watson en su práctica clínica ya que frente a la deshumanización en los sistemas
sanitarios, las enfermeras deben hacer un esfuerzo consciente por preservar el
cuidado. Rafael-Falk ha extrapolado la teoría de Watson usando los conceptos de
holismo, atención y ecología, para afirmar que es congruente con los enfoques
contemporáneos de salud de la comunidad en la atención primaria, la promoción de la
salud, y en modelos de desarrollo de la comunidad.
En Brasil, Do Nascimento y Lorenzini, usando el enfoque de la investigación-acción
para recolectar una variedad de datos de las acciones de cuidados realizadas, dan
cuenta de un proyecto cualitativo situado en un hospital de Santa Caterina. Este grupo
implementó este proyecto en familias y pacientes de una unidad de emergencia, visto
como una experiencia innovadora y desafiante de autoconocimiento y humanización
de las relaciones de cuidado. En el mismo país, Sueuda et al.evaluaron los conceptos
teóricos de la teoría de Watson realizando un cruce, entre la percepción de pacientes
portadores de lesión medular del tipo paraplejia y las enfermeras que interactuaban
con esos hospitalizados. Dentro de su evaluación, los autores señalan: "teóricamente
las enfermeras... asumían ese compromiso [del cuidado humano como el ícono de la
teoría, de la práctica, y de la investigación]; sin embargo, en la práctica lo
distorsionaban en nombre de la neutralidad científica".

En España, Velásquez et al. incorporaron el concepto de sufrimiento espiritual dentro

de un plan de cuidados en el cual asignaron importancia medular al acto de rezar,
como parte de los efectos positivos en la salud de las personas y a la teoría de Watson
incorporada en la extensión de vivencias espirituales.

En Chile ha habido intentos de búsqueda para su comprensión como en Ayala et al.,

quienes mostraron el proceso de traducción y pilotaje del Caring Behaviors Assessment
Tool al castellano para posterior validación. Poblete, recientemente, en su tesis
doctoral usó la teoría de Watson en la percepción del cuidado en enfermeras
asistenciales y académicas.

Los comportamientos y conductas no son fáciles de cambiar abruptamente, tanto en

las personas como en las instituciones, quienes culturalmente, por largo tiempo han
privilegiado formas de cuidar basada en la racionalidad empírica y la tecnología médica
que la refuerza. Enfermería debe entender que ha seguido más a la ciencia médica y,
por ende, a la enfermedad y al curar. Aunque seguiremos conviviendo con ellas, las
enfermeras/os deben empezar a valorar los cuidados como algo mucho más apreciado
que la complementariedad a la medicina, al otorgarle representación y visibilización en
la práctica, siendo así sus mismas practicantes y sus usuarios los beneficiados.

APRECIACIÓN CRÍTICA DE LA TEORÍA

 Claridad: La teoría de Watson se lee fácilmente y utiliza un lenguaje sin

tecnicismos, lo que le proporciona claridad. La comprensión de la teoría resulta
así de fácil si el lector comprende la filosofía.
 Sencillez: Watson se basa en una serie de disciplinas para formular su teoría. El
lector debe conocer una serie de materias para comprender la teoría tal y
como se expone.
  Generalidad: La teoría busca proporcionar una base moral y filosófica a la
enfermería. La envergadura del sistema abarca todos los aspectos del binomio
salud-enfermedad. Además la teoría hace aspectos sobre la prevención de la
enfermedad y sobre la muerte tranquila, todo lo cual incrementa su
generalidad. Sin embargo algunos críticos consideran que la generalidad está
limitada por el hecho de que se da más importancia a los aspectos psicosociales
que a los aspectos filosóficos de la asistencia.
 Precisión empírica: Aunque es difícil estudiar el sistema desde un punto de
vista empírico, Watson considera que su teoría es descriptiva, reconoce la
novedad de la misma y agradece la contribución de los demás mientras
continúa desarrollándola.
La teoría no se presta a la investigación mediante la metodología científica
tradicional. En su segundo libro, hace referencia al concepto de metodología.
Las metodologías apropiadas para estudiar la asistencia transpersonal y para
desarrollar la enfermería como una ciencia y un arte humanos se pueden
clasificar en cualitativa, naturalistas o fenomenológicas.
 Consecuencias: Aunque se requiere un análisis más amplio, la teoría de Watson
sigue proporcionando una orientación metafísica útil e importante para la
asistencia de enfermería. Los conceptos teóricos tales como la utilización del
yo, la identificación de las necesidades del paciente, el proceso de asistencia y
el sentido espiritual del ser humano, pueden ayudar a las enfermeras y a sus
pacientes a hallar el sentido y la armonía en una época de complejidad
creciente.

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS:

 ANN MARRINER TOMEY – MARTHA RAILE ALLIGOOD, Modelos y Teorías de

enfermería, Elsevier Mosby, sexta edición, pp. 91- 105.

 Guerrero-Ramírez R, et al (2016). Cuidado humanizado de enfermería según la

teoría de Jean Watson, servicio de medicina del Hospital Daniel Alcides Carrión.
Lima- Callao, 2015. Rev enferm Herediana. 2016; 9(2):127-136.

 Galvis, M. (2015). Teorías y modelos de enfermería usados en la enfermería

psiquiátrica. Revista CUIDARTE, vol. 6, núm. 2, 2015, pp. 1108-1120.