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Leo COSCARELLI .

QUEMADURA
DEFINICIÓN: Efectos del calor sobre los tejidos vivos, lo
que producirá: inflamación, coagulación proteica y destruc-
ción tisular.
NOTA: Existen diferentes agentes que producirían lesiones anatomopatologicas
tisulares similares a las del calor, por lo que los diferentes agentes etiológicos
se dividen en : FISICOS, QUÍMICOS y BIOLÓGICOS:

Llama
ETIOLOGÍA Fuego directo Flama(combustibles)
Calor irradiado
1) FÍSICOS
Líquidos calientes
CALOR
TERMICOS Sólidos incandescentes
FRIO
Frío ambiente ( Pie de trinchera )
Líquidos y vapores helados ( CO2 – O2 – Hielo )

RADIANTES RADIACIONES SOLARES Y UV artificiales


RADIACIONES IONICAS (radioterapia – nucleares)

ELÉCTRICOS FOGONAZO o EXPLOSION


DESCAGA ELECTRICA: baja tensión ( < 1000 V )
alta tensión ( > 1000 V )
M ECANICOS ABRASIÓN o FRICCION domiciliaria

2) QUÍMICOS: 3) BIOLÓGICOS:
ACIDOS (Clorhíd, Sulf, etc)
ANIMALES
ÁLCALIS (OHNa: jabones)
Sapos – aguas vivas – orugas
SALES
Insectos – Suegras
HIDROCARBUROS (combustibles)
MEDICAMENTOS ( citostaticos, que
VEGETALES:
ratinolíticos – cremas depiladoras –
Sabias y resinas
Antisépticos )
Leo COSCARELLI .-

PIEL Órgano más extenso de la piel, que cubre externa-


mente nuestra superficie corporal.
Espesor de 2 mm – 6% del peso corporal total
FORMULA Supf Corp Tiene un volumen de 3.600 cc - pH 5.5
4 KG + 7 Para 70 kg de peso y 1, 7 de altura: 1,8 mts2 de supf
Kg + 90 FUNCIONES: Protección – Barrera (ingreso de
microorganismos y evaporación ) - Reg. Térmica
Absorción - Estética - Sensibilidad

CAPAS DE LA PIEL
1) EPIDERMIS Más superficial - Avascular – espesor 0,1 mm
Capas de prof a supf: Basal ( donde están los
melanocitos ) , espinosa, grnaulosa y córnea.
Se recambia en 28 días – Epiteliza en 7-10 d -

2) UNION DERMO EPIDÉRMICA


Membrana basal sobre la que apoya la epidermis y se
nutre por imbibición – Banda eosinófila PAS (+)

3) DERMIS: Capa media –


La epidermis avanza sobre e-
lla y forma papilas y la divide
DERMIS PAPILAR: papilas
de tejido conectivo con un
plexo vascular superficial.
DERMIS RETICULAR: con
fibras de colágeno, elastina,
HIPODERMIS reticulares, los folículos pilo
Tejido graso, mal vascula sebáceos , un plexo vascular
rizado. profundo y terminales nerv.
Leo COSCARELLI .-

CLASIFICACION – Fortunato Benaim 1950

QUEMADURAS TIPO A Más superficiales – Afectan la epì-


dermis sin compromiso de la membra
Pueden ser eritematosas na basal – Más dolorosas -
flictenulares.
ERITEMATOSA
1) ERITEMA: por vasodilatación del
plexo dérmico superficial o papilar.

2) DOLOR: marcado dolor


por irritación de las
terminales aferentes.
La quemadura de sol es el e-
jemplo típico.
Cura sin dejar secuelas, salvo
una alteración en la pigmen-
tación que luego desaparece.

FLICTENULAR
La noxa es la misma, pero se
mantiene más en el tiempo o
su fuerza es mayor. La vaso-
congestión del plexo superf-
icial es más importante y pro-
duce trasudado de plasma y a-
cumulo dermoepidermico con
lo que se forma la AMPOLLA o
Flictena.
Leo COSCARELLI .-

QUEMADURAS TIPO AB Intermedias - Puede tender a


ser A o B ( AB-A y AB-B) –

La dermis denudada se ve como un fondo rosa con


puntillado blanco o fondo blanco con puntillado ro
sa , característico de estas quemaduras.

Existe destrucción parcial de las


terminales aferentes, por lo que no
hay tanto dolor como en las ante-
riores, sino una HIPOALGESIA

Marcada vasolidaltación del plexo dér


mico profundo por lo que hay edema
basal por lo que el pelo se desprende
con facilidad. SIGNO DEL PELO

QUEMADURAS TIPO B Profundas – Afecta todas las


capas de la piel . Noxas importan-
El tejido mortificado adquiere la tes
forma de una cama marrón, color
hoja seca, acartonada, dura,
apergaminada, que se denomina
ESCARA B. Se ven las venas
trombosadas: SIGNO DE LA
NERVADURA DE HOJA.

Completamente INDOLORA, por afección


total de las terminales aferentes. Si es circun-
ferencial puede hacer compresión del miembro.

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