Extracción

Sanguínea
La hematológia es el estudio de la sangre,
que comprende las células sanguíneas y el
liquido que las rodea.
CELULAS SANGUINEAS
Las células sanguíneas se pueden examinar con el
microscopio.

Existen tres tipos diferentes:

1.- Glóbulos rojos o eritrocitos
Aspecto: Células redondas, llenas de hemoglobina. Al
observarlos por un lado, los eritrocitos semejan discos
bicóncavos; no poseen núcleo.
Tamaño: 7,5 ym
Concentración: Aproximadamente 5 x 1012 por litro
(5000000 por mm3) de sangre.
Función: Los eritrocitos transportan la hemoglobina, que se
combina con el oxigeno y los lleva desde los pulmones
hasta los tejidos.
También llevan el bióxido carbónico de los tejidos a los
pulmones, efectuándose así la eliminación del material mas
importante al que se degradan por los procesos metabólicos
casi todas las sustancias orgánicas que se encuentran en el
cuerpo.
2. Glóbulos blancos o leucocitos
Aspecto: Redondas; contienen un núcleo y algunos
gránulos.
Tamaño: 9-20 ym
Concentración: Aproximadamente 8 x 109 por litro (8000 por
mm3) de sangre.
Función: Defensa del organismo contra las infecciones.
3. Plaquetas o trombocitos
Aspecto: Fragmento de células de formas variadas
(triangulares, estrelladas, ovales, etc) con gránulos
Tamaño: 2-5 ym
Concentración: Aproximadamente 300 x 109 por litro
(300000 por mm3) de sangre.
Función: Son importantes para la coagulación de la sangre.
Volumen de sangre del cuerpo humano
Un adulto que pese 60 kilogramos posee aproximadamente
4 ½ litros de sangre.
Por lo tanto, no existe peligro alguno en que se extraiga
medio litro de sangre para efectuar una transfusión, ni en
llenar dos o mas tubos de ensayos de 10 ml para su
estudio. Se debe explicar esto a los pacientes que se
muestren atemorizados al extraerles sangre.

1/2 L 10ml
Coagulación de la sangre
Cuando la sangre se coloca en un tubo de vidrio se
solidifica en 5-10 minutos, formando un coagulo: en otras
palabras, la sangre se ha coagulado.
Si se añade a la sangre un coagulante especial tan pronto
como se extraiga, se evitara que se coagule y seguirá
siendo liquida. Entre otros anticoagulantes se encuentran el
oxalato de fluoro, el citrato trisodico, la solución salina
bipotasica de EDTA y la mezcla de Wrintobe.
¿Qué ocurre a la sangre coagulada?
Después de varias horas la sangre coagulada se separa
en dos componentes líquidos:
1.. El suero, un liquido amarillo.
2.. El coagulo, una masa sólida de color rojo.
 ¿Qué ocurre a la sangre que no se
coagulada?
La sangre tratada con un anticoagulante se separa en
dos componentes líquidos:
1.. El plasma, un liquido amarillo.
2.. Las células sanguíneas, que se sedimentan y forman:
una capa delgada de leucocitos y un precipitado de
eritrocitos.
¿Cuál es la diferencia entre el plasma y el
suero?
**El plasma contiene una proteína soluble, el
fibrinogeno.
**El suero no contiene esta proteína. El
fibrinogeno se transforma en fibrina, sustancia
soluble que junto con los eritrocitos forma el
coágulo.
 “Obtención de sangre venosa
con jeringa y aguja”.
Principio
La sangre venosa se extrae de una vena del brazo por
medio de una aguja y una jeringa.

Materiales
Para desinfectar la piel:
-Etanol al 70%, o cintura de yodo
-Algodón.
Para la punción de la vena
--Un torniquete echo con un tubo de goma de 2-5 mm de
calibre.
--Agujas: longitud: 30 – 40 mm diámetro o calibre:
10,9 mm (calibre 20)
1,0 mm (calibre 19) 1,1 mm
1,2 mm
(calibre 18)
bisel: mediano

(Los tamaños de las agujas se indican generalmente por

su longitud y diametro). Para extraer sangre de niños
menos de 5 años se usan agujas de calibre 23 (0,6 mm)
ó 25 (0,5 mm).
Conserve cierta cantidad de agujas estériles en tubos de
vidrio pequeños; las puntas de las agujas deberán
descansar en cojincillos de algodón no absorbente y los
tubos se taponaran con el mismo material.
Para obtener la sangre
B) Jeringas (con capacidad para 2,5,10 ó 20 ml)
Verifica que la desembocadura de cada jeringa se ajuste
adecuadamente a la entrada de las agujas.
P. = Jeringa de Pravaz-Record
L. = Jeringa de Luer (americana)
LL. = Jeringa de Luer-Lock
B) Frascos o tubos
Los frascos o tubos deberán estar vacíos o contener un
anticoagulante. Y deberán tener marcas que
correspondan a la cantidad requerida de sangre (por
ejemplo, 5 ml)
Método
- Decida la cantidad de sangre que sea necesaria.

- Prepare el frasco o tubo adecuado, que se usará en

el ensayo.
Antes de extraer la sangre lávese las manos con agua y
jabón.
Si el paciente se encuentra en el laboratorio…
Haga que se siente de manera que quede colocado
paralelamente a la mesa de trabajo donde se hara la
extracción de sangre.
Ponga el brazo del paciente sobre la mesa apoyándolo
en un pequeño cojín dispuesto bajo el codo, con la
palma de la mano vuelta hacia arriba.
Si el paciente se encuentra en cama…
Extienda el brazo del paciente en una posición
descansada.

e
Puntos para la extracción de sangre.
El sitio mas adecuado es la vena que se encuentra en el
pliegue anterior del codo, en el punto donde sea mas
gruesa y facilmente visible, aprovechando, de
preferencia, una de las ramas que forma “Y”
inmediatamente arriba del lugar donde se juntan (1).
Si fuere necesario se pueden usar los puntos 2,3 ó 4.
Uso de la jeringa
1. Monte la aguja en la jeringa, sin tocas mas que las
bases de la aguja. Pruebe aguja y jeringa para
cerciorarse de que no esta obstruida y la jeringa es
hermética. Cubra el extremo de la aguja con el tubo
estéril hasta que se use.
Aplique el torniquete
2. Con la mano derecha coloque firmemente el torniquete
alrededor del brazo y sujete los extremos.

3. Con la mano izquierda tire de un extremo cruzandolo.

4. A continuación introduzca este extremo por debajo de
la parte principal del torniquete. El torniquete se
deberá ajustar solo lo suficiente para aminorar la
corriente sanguínea y dilatar las venas, sin apretarlo
tanto que reduzca el paso de sangre por las arterias.
5. Pida al paciente que abra y cierre las manos varias
veces, para favorecer la dilatación de las venas.

6. Con el dedo índice de la mano izquierda palpe la vena

en que introducirá la aguja.
7. Desinfecte la piel con una pieza de algodón y
embebida en tintura de yodo o etanol.

8. Toma la jeringa con la mano derecha colocando la

yema del dedo índice sobre la base de la aguja.
9. Coloque la aguja sobre la vena, con el bisel hacia
arriba. Introduzca la aguja en el centro de la vena, sin
titubeos.
Importante:
Nunca se intente puncionar una vena por un lado

Nunca se introduzca la aguja con el bisel hacia abajo

Se sentirá que la aguja atraviesa:
B) La piel, que es resistente
B) Inmediatamente después, la pared de la vena, que es
menos resistente (mas elástica.
10. Haga entrar la aguja a lo largo de la vena 1-1.5 cm.

11. Con la mano izquierda tire hacia atrás el embolo de la

jeringa muy lentamente. Debera entrar sangre en la
jeringa. Siga tirando el embolo hacia atrás hasta llenar
la jeringa con la cantidad de sangre que sea necesaria.
12. Retire el torniquete tirando del extremo doblado.

13. Aplique una pieza de algodón sobre la parte donde se

encuentra oculta la punta de la aguja. Saque la aguja
con un movimiento rapido por debajo de la piel del
algodón.
14. Pida al paciente que presione firmemente la pieza del
algodón durante tres minutos, con el brazo extendido.
En la actualidad no se recomienda que flexione el
brazo sobre la pieza de algodón (a causa del riesgo de
que se forme un hematoma.)

15. Separa la aguja de la jeringa. Llene los tubos o

frascos con la muestra de sangre hasta la marca
correspondiente. Invierta varias veces los frascos que
contengan anticoagulante.
16. Coloque en los frascos etiquetas en que se lea
claramente:
- El nombre del paciente
- La fecha
- El número del paciente en el servicio de consulta
externa o en el hospital, si tal número existe.
Enjuague inmediatamente la jeringa y la aguja con agua
fria.
Obtencion de sangre capilar
Unas gotas de sangre extraídas de un dedo (el dedo
grande del pie de los niños muy pequeños) bastan
para realizar ciertos exámenes en el laboratorio.
Ejemplos:
-Concentraciones de números (“Recuentos”) eritrocitos
-Reacciones de volumen de eritrocitos
-Calculo de la cantidad de hemoglobina
-Detección de parásitos
Se puede utilizar:
-Lancetas desechables
-Lancetas estériles
-Agujas de hagedorn (nos. 7 u 8)
Esterilizacion de lanzetas y agujas.
Las lanzetas y agujas limpias, se colocan en tubos de
vidrio pequeños, taponadas con algodón no
absorbente y se esterilizan en el autoclave o el
esterilizador de calor seco.