CARDIOVASCULAR

El corazón se contrae con la finalidad de bombear sangre para oxigenar todos los tejidos y eso es
lo que se conoce como circulación mayor. Cuando la sangre retorna es lo que se conoce como
circulación menor

Estructuras del sistema cardiovascular:

 Órgano impulsor: representado por el corazón

 Sistema de distribución: Representado por el sistema arterial.
 Sistema de intercambio: Representado por los capilares.
 Sistema recolector: Representado por los sistemas venoso y linfático.

De las arterias sale la sangre oxigenada y de las venas la sangre venosa, las venas recogen la
sangre pura o desoxigenada para llevarla a los pulmones y oxigenarla

Aparato circulatorio: Función que representa el corazón cuando a través de la contracción lleva
los nutrientes a los tejidos (todo el organismo funciona gracias a esta bomba que es el corazón,
es decir: pulmones, riñones, mecanismo contráctil, hígado)

Ubicación anatómica del corazón:

Cavidad central toráxica - Cerca de la pared anterior izquierda, inclinado a un ángulo de 40º. Entre
los dos pulmones, alojado en el pulmón izquierdo en un lugar llamado mediastino

Constitución anatómica del corazón:

 Está constituido por cavidades huecas o cámaras - SUPERIORES: aurícula derecha y aurícula
izquierda. INFERIORES: ventrículo derecho y ventrículo izquierdo
Entre aurícula derecha y ventrículo derecho se encuentra orificio auriculoventricular derecho
con su válvula tricúspide
Entre aurícula izquierda y ventrículo izquierdo esta el orificio auriculoventricular izquierdo con
su válvula bicúspide o vitral
 La porción derecha e izquierda del corazón están divididas por tabique interauricular a nivel
de las aurículas e interventricular a nivel de los ventrículos
 Los orificios auriculoventriculares son los que permiten el tránsito de sangre entre aurícula y
ventrículo y son quienes impiden el reflujo retrogrado de la sangre
 Existen otras dos válvulas: la sigmoidea aortica y la sigmoidea pulmonar cuya función es la
misma: evitar el reflujo retrogrado de la sangre

Características de las paredes del corazón: Paredes gruesas, resistentes, elásticas (mas en los
ventrículos que en las aurículas, porque son quienes tienen que soportar en mayor parte el
mecanismo de contracción)

Constitución histológica del corazón:

Formado por tres capas de tejido conectivo: pericardio, miocardio y endocardio. Hay un líquido
entre estas 3 capas que favorece/ lubrica el mecanismo contráctil
Este tejido tiene características estriadas ya que sus fibras musculares están alineadas y
organizadas.

Para que se contraiga el musculo esquelético lo que desencadena el potencial de acción es un

estimulo externo (voluntario) mientras que la contracción del musculo cardiaco es involuntaria

El corazón tiene la capacidad de en un periodo cíclico emitir por si solo ese potencial de acción
que inicie la contracción (tiene una especie de reloj biológico que en tantas milésimas de
segundos debe despolarizarse): ESTA CAPACIDAD SE LA DA EL NODULO SINUSAL O
AURICULOVENTRICULAR

Características del musculo cardiaco:

 Está formado por numerosas fibras musculares individuales con sus diferentes estructuras
(Sarcolema, Miofibrillas, Sarcómera, Sarcoplasma y Retículo Sarcoplasmático).
 El corazón tiene tres tipos de músculos y a nivel de ellos corre el potencial de acción, estos son:
 Musculo auricular: Se contrae primeramente
 Musculo ventricular: Se contrae posteriormente
 Fibras musculares excitatorias y conducción especializada: Sirven de vía o conducto para
el estímulo que se generó y se desplaza hacia el vértice. Es un haz de fibras musculares que
están como en el medio, rodeando el tabique que divide el corazón en hemisferio derecho
y hemisferio izquierdo.

*Túbulos t* Invaginaciones de la membrana que hacen una especie de canales para que transite
sodio. En el musculo cardiaco el potencial de acción es prolongado porque hay apretura de canales
lentos y rápidos de sodio lo que hace que se dé la contracción.

El sodio es quien permite la despolarización porque al entrar va a las cámaras y permite la salida
del calcio, este se une a la troponina C, hay desplazamiento de las proteínas relajantes y se anclan
los filamentos de actina con los de miosina.

Diferencias entre musculo cardiaco y musculo liso:

• M. E. posee triada y el M. C. posee díada.

• M. E. es de acción voluntaria y el M. C. es de acción involuntaria.
• M. C. perdura más el potencial de acción en estado de despolarización. PROLONGADO
• La distribución de las capas musculares: El MC se dispone en discos intercalares.
• M. E. tiene capacidad de mayor almacenamiento de calcio.
• El efecto de exceso de potasio y calcio en la excitación y contracción muscular.

Potencial de acción en el musculo cardiaco: El estimulo cae sobre el sarcolema y este sarcolema
empieza a abrir compuertas de la membrana plasmática para que entre el sodio y salga el potasio y
cambie el potencial eléctrico de la membrana. Una vez que entra el sodio, este llega hasta el retículo
sarcoplasmático haciendo que salga el calcio, una vez que se libera el calcio, entra la troponina C que
se encuentra suspendida y se forma la proteína contráctil. Básicamente la troponina C al unirse con el
ion calcio, desplazan las proteínas relajantes permitiendo que los puentes cruzados se anclen con la
actina y se dé el proceso de contracción.

Fases por las que pasa el corazón: Reposo, despolarización y repolarizacion.

Fibras de Purkinje: Haz de fibras dispuestas a la mitad del corazón, tanto del lado derecho como
izquierdo, adosadas a las fibras excitatorias y de conducción especializada, que favorecen que se
distribuya el potencial de acción rápidamente.

Estructura del Sistema Excito- Conducción

• Estructuras encargadas de generar rítmicamente impulsos que causan la contracción rítmica
del miocardio. Entre las que se mencionan las estructuras nodales: nodo sinusal o
sinoauricular, nodo auriculoventricular.
• Estructuras encargadas de conducir los impulsos con rapidez por todo el corazón: SISTEMA DE
CONDUCCION: fibras de purkinje.

Potenciales de acción cardiaco:

ORIGEN Y PREPARACIÓN DE LA EXCITACIÓN DENTRO DEL CORAZÓN: Se origina en el nódulo
sinusal o sinoauricular, este es un reloj fisiológico que es quien genera que se inicie la contracción.
Está ubicado en la pared posterior de la aurícula derecha

El corazón tiene células contráctiles y de conducción

• Células contráctiles: comprenden la mayor parte de los tejidos auricular y ventricular y son las
células de trabajo del corazón.
• Células Excitatorias: Nodo SA, fascículos auriculares internodales y aurícula, Nodo AV, Haz de
Hiz, sistemas de purkinje y ventrículos.

El potencial de acción se genera en el nódulo sinoauricular y pasa al nódulo auriculoventricular,

luego pasa al Haz de Hiz que se ubica en la mitad del tabique y de allí se desplaza hacia las fibras de
purkinje, porción derecha e izquierda del corazón con sus estructuras respectivas.

Electrocardiograma: Reflejo de cómo está el potencial de acción de un latido a otro, mide la

ritmicidad del corazón / Ecocardiograma: Da los reflejos a través de sonidos

Recorrido Sanguíneo: Las venas cava recogen la sangre venosa del cuerpo y la llevan a la aurícula
derecha, de allí pasa por el orificio auriculoventricular derecho al ventrículo derecho, de ahí pasa
por la arteria pulmonar a los pulmones, en ellos se oxigena, pasa por las venas pulmonares a la
aurícula izquierda, de allí pasa por el orificio auriculoventricular izquierdo al ventrículo izquierdo y
de allí va por la arteria aorta hacia todos los tejidos del cuerpo.

Circulación Sistémica o Mayor y Circulación Pulmonar o Menor.

Capilares: Una red de minúsculos vasos sanguíneos se ramifica desde las arteriolas para llevar
sangre a todos los tejidos. Estos pequeños capilares convergen en vasos cada vez más grandes que
llevan la sangre desoxigenada de vuelta al corazón.

Propiedades fundamentales del tejido cardiaco:

• Excitabilidad: como están dispuestas las fibras auriculares, ventriculares y excitatorias para que
se dé el potencial de acción
• Automatismo o propiedad cronotropica: Se da a través del nódulo sinusal
• Conductibilidad o propiedad dromotropica: Como es su conducción
• Contractibilidad o propiedad inotrópica: Como se contrae el corazón


Ciclo cardiaco: Periodo que va desde que se inicia un latido hasta que se inicia el siguiente. Tiene 2
fases:
 De contracción o sistólica (presión arterial mayor)
 De relajación o diastólica (presión arterial media o menor),

Esto es lo que se mide cuando se toma la tensión para saber cómo se da la conducción sanguínea
a través de las paredes de las arterias.

También mide como están las paredes de las arterias, ya que estas tienen cierta capacidad de
distenderse para soportar la presión sanguínea. Las paredes de las arterias deben tener el
endotelio interno en perfectas condiciones para permitir el correcto flujo de la sangre (Si la luz del
vaso está muy reducida o por el contrario muy amplia: la sangre corre irregularmente)

Tensión arterial: Fuerza que la sangre ejerce sobre las paredes de las arterias.

La presión arterial: Es la resultante del volumen minuto cardíaco (volumen de sangre que bombea
el corazón hacia el cuerpo en un minuto) por la resistencia arteriolar periférica, esta última
determinada por el tono y estado de las arteriolas.

Presión arterial en la circulación sistémica/Mayor

• La presión arterial media es alta y constante, pero hay oscilaciones o pulsaciones en la presión
arterial.
• Estas pulsaciones reflejan la actividad pulsátil del corazón: la expulsión de sangre durante la
sístole, reposo durante la diástole, expulsión de sangre, reposo y así sucesivamente.
• Por lo tanto, cada ciclo de pulsaciones en las arterias coincide con un ciclo cardiaco.

Presión sistólica: es la presión arterial más alta mediante un ciclo cardiaco. Es la presión en las
arterias después que la sangre es expulsada del ventrículo izquierdo durante la sístole. Está
asociada a problemas emocionales, situaciones actuales del paciente (alimentación, horas de
sueño, cansancio) por lo tanto cualquier agente externo de índole subjetivo puede modificar sus
valores sin que sea alarmante

Presión diastólica: es la presión arterial más baja medida durante un ciclo cardiaco y corresponde
a la presión en las arterias durante la relajación ventricular cuando el ventrículo izquierdo no
expulsa sangre. Si sus valores están modificados es la que da la pauta para el llamado de alerta

Pulso: Onda que representa el número de contracciones cardiacas ejecutadas por el corazón en un
minuto.

• Da una referencia del índice del trabajo del corazón.

• La sangre pasa a través de las arterias de todo el cuerpo, esta onda de sangre es el PULSO.
• Refleja las contracciones del corazón percibidas a través de las arterias

Fenómenos acústicos:

TONOS CARDIACOS: Cuando se escucha con un estetoscopio un corazón se percibe un ruido lab-
dap.

• 1er Tono cardiaco: corresponde al ruido Lab. Es el cierre de las válvulas AV al comenzar la sístole
• 2do Tono cardiaco: corresponde al Dap. Es el cierre de las válvulas semilunares al finalizar la
sístole.

Duración: Es un punto referencial

• 1er tono: 14 décimas de segundo.

• 2do tono: 11 décimas de segundo.
• Pequeño silencio: entre el 1 y el 2.
• Gran silencio: en el final del 2 y el inicio del 1 tono cardiaco.

Gasto cardiaco: Participan:

• Factores cardiacos propiamente dichos: Frecuencia cardiaca y contractibilidad miocárdica

• Factores de acoplamiento:
Precarga: Está relacionada con la fase antes de que se llene el corazón
Poscarga: Es cuando la sangre ya ha salido del ventrículo izquierdo al resto del organismo
Estos valores pueden variar dependiendo de varias
Valores Fisiológicos o normales:
condiciones:
• Entre 100 y 120 mmhg: Tension arterial alta o sistólica
• La hora en la que se tome: PA Nocturna o
• Entre 70 y 80mmhg: Tension arterial baja o diastólica diurna
Valores en Hipertensión • Sexo: en mujeres suele ser mas baja
• Edad
• +140mmhg: alta o sistólica • Temperatura
• +90mmhg: baja o diastólica • Emociones
• Alimentación

*El riñón juega un papel muy importante a la hora de medir la tensión ya que participa con las
hormonas renina, angiostensina y aldosterona*