LA TERAPIA COGNITIVO‐CONDUCTUAL (TCC) ¿Qué es la TCC?

Es una forma de entender cómo

piensa uno acerca de sí mismo, de otras personas y del mundo que le rodea, y cómo lo que uno

hace afecta a sus pensamientos y sentimientos. La TCC le puede ayudar a cambiar la forma cómo

piensa ("cognitivo") y cómo actúa ("conductual") y estos cambios le pueden ayudar a sentirse

mejor. A diferencia de algunas de las otras "terapias habladas", la TCC se centra en problemas y

dificultades del "aquí y ahora". En lugar de centrarse en las causas de su angustia o síntomas en el

pasado, busca maneras de mejorar su estado anímico ahora. Se ha demostrado que es útil

tratando: ƒ Ansiedad ƒ Depresión ƒ Pánico ƒ Agorafobia y otras fobias ƒ Fobia social ƒ Bulimia ƒ

Trastorno obsesivo compulsivo ƒ Trastorno de estrés postraumático ƒ Esquizofrenia ¿Cómo

funciona? La TCC le puede ayudar a entender problemas complejos desglosándolos en partes más

pequeñas. Esto le ayuda a ver cómo estas partes están conectadas entre sí y cómo le afectan.

Estas partes pueden ser una situación, un problema, un hecho o situación difícil. De ella pueden

derivarse: ƒ Pensamientos ƒ Emociones ƒ Sensaciones físicas ƒ Comportamientos Cada una de

estas áreas puede afectar a las demás. Sus pensamientos sobre un problema pueden afectar a

cómo se siente física y emocionalmente. También puede alterar lo que usted hace al respecto. Un

ejemplo Hay diferentes maneras de reaccionar ante la mayoría de las situaciones, dependiendo de

cómo se piensa acerca de ellas: Situación: Ha tenido usted un mal día, está harto y decide salir de

compras. Cuando va por la calle, un conocido, al parecer, le ignora. Perjudicial Favorable

Pensamientos: “Me ha ignorado ‐ no le caigo bien”. “Parece ensimismado ‐ Me pregunto si tendrá

algún problema”. Sentimientos: Tristeza y rechazo Preocupación por la otra persona Reacciones

físicas: Retortijones de estómago, poca energía, náuseas. Ninguna ‐ se siente bien.

Comportamientos: Se va a casa y evita a esa persona. Le saluda para asegurarse de que está

bien. La misma situación, dependiendo de cómo se piensa en ella, ha dado lugar a dos resultados

muy diferentes. Su forma de pensar ha afectado a cómo se ha sentido y lo que ha hecho. En los
ejemplos de la columna de la izquierda, usted ha llegado a una conclusión sin muchas pruebas

para ello; y esto importa, porque le ha llevado a una serie de sentimientos incómodos y a un

comportamiento perjudicial. Si se va a casa sintiéndose triste, probablemente le dé vueltas a lo

que ha ocurrido y se sienta peor. Si saluda a la otra persona, es muy probable que al final se sienta

mejor consigo mismo/a. Si no lo hace, no tendrá la oportunidad de corregir cualquier

malentendido sobre lo que piensan de usted y probablemente se sienta peor. Esta es una manera

simplificada de entender lo que sucede. Toda la secuencia, y parte de ella, puede también

esquematizarse así: Este "círculo vicioso" puede hacer que se sienta mal. Puede incluso crear

nuevas situaciones que le hagan sentirse peor. Puede empezar a creer cosas poco realistas (y

desagradables) sobre sí mismo/a. Esto sucede porque, cuando estamos angustiados, tenemos más

probabilidades de llegar a conclusiones y de interpretar las cosas de manera extrema y negativa.

La TCC le puede ayudar a romper este círculo vicioso de pensamientos, sentimientos y

comportamientos negativos. Cuando se ven las partes de la secuencia con claridad, puede

cambiarlas y así cambiar la forma cómo se siente. La TCC tiene por objeto que llegue a un punto

donde pueda "hacerlo usted mismo" y elaborar sus propias maneras de afrontar estos problemas.

La evaluación de las "Cinco Zonas" Esta es otra manera de conectar las cinco áreas mencionadas

anteriormente. Se basa en nuestras relaciones con otras personas y nos ayuda a ver cómo pueden

hacer que nos sintamos mejor o peor. Otras cuestiones como las deudas, el trabajo y dificultades

en la vivienda son también importantes. Si mejora una zona, es probable que mejoren también

otras partes de su vida. El diagrama de las "Cinco Zonas": Situación vital, relaciones o problemas

del día a día (p.e. un problema/situación difícil ocurre) Alteración del Pensamiento Con

pensamientos extremos y perjudiciales Alteración de los sentimientos/ emociones Alteración de

los síntomas físicos Alteración del comportamiento (reducción de actividad, comportamiento

perjudicial, evitar ciertas cosas) ¿Qué conlleva la TCC? Las sesiones La TCC se puede hacer
individualmente o en grupo. También puede hacerse con un libro de auto‐ayuda o un programa de

ordenador. Si recibe terapia individual: ƒ Se reunirá con un terapeuta entre 5 y 20 sesiones,

semanales o quincenales. Cada sesión tendrá una duración de entre 30 y 60 minutos. ƒ En las

primeras 2‐4 sesiones, el terapeuta estudiará si este tipo de tratamiento es apropiado para usted,

y usted verá si se siente cómodo con la terapia. ƒ El terapeuta también le hará preguntas sobre su

pasado. Aunque la TCC se concentra en el aquí y ahora, a veces es posible que tenga que hablar

sobre el pasado para entender cómo le está afectando ahora. ƒ Usted decide qué es lo que quiere

tratar a corto, medio y largo plazo. ƒ Por lo general, usted y el terapeuta comenzarán cada sesión

llegando a un acuerdo sobre qué discutir ese día. La terapia Con el terapeuta, dividirá cada

problema en partes, como en el ejemplo anterior. Para facilitar este proceso, su terapeuta puede

pedirle que lleve un diario. Esto le ayudará a identificar sus patrones de pensamientos, emociones,

sensaciones corporales y comportamientos. Juntos estudiarán sus pensamientos, sentimientos y

comportamientos para determinar si no son realistas o son perjudiciales, cómo se afectan entre sí

y cómo le afectan a usted. El terapeuta entonces le ayudará a determinar cómo cambiar los

pensamientos y comportamientos perjudiciales. Es fácil hablar de hacer algo, lo difícil es hacerlo

realidad. Así que, después de haber identificado lo que puede cambiar, su terapeuta le “pondrá

deberes” para practicar estos cambios en su vida diaria. Dependiendo de la situación, usted podría

comenzar a: ƒ Cuestionar un pensamiento autocrítico que le hace ponerse triste y reemplazarlo

con otro positivo (y más realista) que usted ha aprendido en la TCC. ƒ Reconocer que está a punto

de hacer algo que le hará sentir peor y, en su lugar, hacer algo más positivo. En cada sesión se

discute cómo le ha ido desde la última. Su terapeuta le puede ayudar con sugerencias si algunas de

las tareas le parecen demasiado duras o si por el contrario le ayudan. No se le pedirá que haga

cosas que no quiera hacer: usted decide el ritmo del tratamiento y lo que va a intentar o no. Lo

mejor de la TCC es que puede continuar practicando y desarrollando las técnicas que ha
aprendido, incluso cuando las sesiones han terminado. Esto hace menos probable que sus

síntomas o problemas vuelvan. ¿Cómo de efectiva es la TCC? ƒ Es uno de los tratamientos más

eficaces para trastornos donde la ansiedad o la depresión es el principal problema. ƒ Es la forma

más eficaz de tratamiento psicológico para casos moderados y graves de depresión. ƒ Es tan eficaz

como los antidepresivos para muchos tipos de depresión. ¿Qué otros tratamientos existen y cómo

son en comparación? La TCC se utiliza en muchos trastornos, por lo que no es posible describirlos

todos en este folleto. En el caso de los problemas más comunes (ansiedad y depresión): La TCC no

es para todo el mundo y otro tipo de “terapia hablada” puede funcionar mejor para usted. La TCC

es tan eficaz como los antidepresivos para muchas formas de depresión. Puede ser ligeramente

más eficaz que los antidepresivos en el tratamiento de la ansiedad. Para la depresión severa, la

TCC debe utilizarse con fármacos antidepresivos. Cuando se está muy deprimido/a, puede resultar

difícil cambiar la forma cómo piensa hasta que los antidepresivos hayan comenzado a hacer que

uno/a se sienta mejor. Los tranquilizantes no deben utilizarse como tratamiento a largo plazo de la

ansiedad. La TCC es mejor que los tranquilizantes a largo plazo. Posibles problemas con la TCC Si

usted se siente deprimido y tiene dificultad para concentrarse, al principio puede ser difícil cogerle

el truco a la TCC ‐o, en realidad, a cualquier psicoterapia. Esto puede hacer que usted se sienta

decepcionado o abrumado. Un buen terapeuta será aquel que imprima un buen ritmo a sus

sesiones para poder hacer frente a la tarea que tenemos entre manos. A veces puede resultar

difícil hablar de sentimientos de depresión, ansiedad, vergüenza o enfado. ¿Cuánto tiempo durará

el tratamiento? Puede durar entre 6 semanas y 6 meses, dependiendo del tipo de problema y de

cómo le vaya. La disponibilidad de la TCC varía entre las distintas regiones y puede haber lista de

espera para recibir el tratamiento. ¿Qué pasa si los síntomas vuelven? Siempre existe el riesgo de

que la ansiedad o la depresión vuelvan. Si lo hacen, las técnicas que ha aprendido con la TCC

deberían hacer más fácil controlarlas. Por lo tanto, es importante mantener la práctica de estas
técnicas, incluso después de que usted se sienta mejor. Hay algunos estudios que sugieren que la

TCC puede ser mejor que los antidepresivos en la prevención de la recurrencia de la depresión. Si

es necesario, puede recibir "sesiones de actualización". Entonces, ¿qué impacto tendrá la TCC en

mi vida? La depresión y la ansiedad son desagradables. Pueden afectar seriamente a su capacidad

para trabajar y disfrutar de la vida. La TCC le puede ayudar a controlar los síntomas. Es poco

probable que tenga un efecto negativo en su vida, aparte del tiempo que tiene que invertir en ella.

¿Qué sucederá si no recibo TCC? Puede hablar de alternativas con su médico. También puede: ƒ

Leer más sobre el tratamiento y sus alternativas. ƒ Hacerse con un libro de auto‐ayuda o un CD, si

quiere "probar antes de comprar", a ver si le convence. ƒ Esperar a ver si se mejora de todos

modos ‐siempre puede pedir la TCC más tarde si cambia de opinión. Producido por el Consejo

Editorial de Educación Pública del Royal College of Psychiatrists. Editor: Dr Philip Timms.

Actualizado: Marzo 2007. Traducido en febrero de 2008 por la Dra. Carmen Pinto. © 2009 Royal

College of Psychiatrists. Este folleto se puede descargar, imprimir, fotocopiar y se distribuye

gratuitamente, siempre y cuando el Royal College of Psychiatrists esté debidamente nombrado y

sin ánimo de lucro. Debe obtenerse permiso para reproducirlo de cualquier otra forma del Jefe de

Publicaciones. El Royal College of Psychiatrists no permite que aparezcan de sus folletos en otros

sitios web, pero permite que se hagan vínculos directos. Para obtener un catálogo de materiales

de educación pública o copias de nuestros folletos, póngase en contacto con: Leaflets Department,

The Royal College of Psychia

LA TERAPIA COGNITIVO‐CONDUCTUAL (TCC) ¿Qué es la TCC? Es una forma de entender cómo

piensa uno acerca de sí mismo, de otras personas y del mundo que le rodea, y cómo lo que uno

hace afecta a sus pensamientos y sentimientos. La TCC le puede ayudar a cambiar la forma cómo

piensa ("cognitivo") y cómo actúa ("conductual") y estos cambios le pueden ayudar a sentirse

mejor. A diferencia de algunas de las otras "terapias habladas", la TCC se centra en problemas y

dificultades del "aquí y ahora". En lugar de centrarse en las causas de su angustia o síntomas en el

pasado, busca maneras de mejorar su estado anímico ahora. Se ha demostrado que es útil

tratando: ƒ Ansiedad ƒ Depresión ƒ Pánico ƒ Agorafobia y otras fobias ƒ Fobia social ƒ Bulimia ƒ

Trastorno obsesivo compulsivo ƒ Trastorno de estrés postraumático ƒ Esquizofrenia ¿Cómo

funciona? La TCC le puede ayudar a entender problemas complejos desglosándolos en partes más

pequeñas. Esto le ayuda a ver cómo estas partes están conectadas entre sí y cómo le afectan.

Estas partes pueden ser una situación, un problema, un hecho o situación difícil. De ella pueden

derivarse: ƒ Pensamientos ƒ Emociones ƒ Sensaciones físicas ƒ Comportamientos Cada una de

estas áreas puede afectar a las demás. Sus pensamientos sobre un problema pueden afectar a

cómo se siente física y emocionalmente. También puede alterar lo que usted hace al respecto. Un

ejemplo Hay diferentes maneras de reaccionar ante la mayoría de las situaciones, dependiendo de

cómo se piensa acerca de ellas: Situación: Ha tenido usted un mal día, está harto y decide salir de

compras. Cuando va por la calle, un conocido, al parecer, le ignora. Perjudicial Favorable

Pensamientos: “Me ha ignorado ‐ no le caigo bien”. “Parece ensimismado ‐ Me pregunto si tendrá

algún problema”. Sentimientos: Tristeza y rechazo Preocupación por la otra persona Reacciones

físicas: Retortijones de estómago, poca energía, náuseas. Ninguna ‐ se siente bien.

Comportamientos: Se va a casa y evita a esa persona. Le saluda para asegurarse de que está

bien. La misma situación, dependiendo de cómo se piensa en ella, ha dado lugar a dos resultados

muy diferentes. Su forma de pensar ha afectado a cómo se ha sentido y lo que ha hecho. En los
ejemplos de la columna de la izquierda, usted ha llegado a una conclusión sin muchas pruebas

para ello; y esto importa, porque le ha llevado a una serie de sentimientos incómodos y a un

comportamiento perjudicial. Si se va a casa sintiéndose triste, probablemente le dé vueltas a lo

que ha ocurrido y se sienta peor. Si saluda a la otra persona, es muy probable que al final se sienta

mejor consigo mismo/a. Si no lo hace, no tendrá la oportunidad de corregir cualquier

malentendido sobre lo que piensan de usted y probablemente se sienta peor. Esta es una manera

simplificada de entender lo que sucede. Toda la secuencia, y parte de ella, puede también

esquematizarse así: Este "círculo vicioso" puede hacer que se sienta mal. Puede incluso crear

nuevas situaciones que le hagan sentirse peor. Puede empezar a creer cosas poco realistas (y

desagradables) sobre sí mismo/a. Esto sucede porque, cuando estamos angustiados, tenemos más

probabilidades de llegar a conclusiones y de interpretar las cosas de manera extrema y negativa.

La TCC le puede ayudar a romper este círculo vicioso de pensamientos, sentimientos y

comportamientos negativos. Cuando se ven las partes de la secuencia con claridad, puede

cambiarlas y así cambiar la forma cómo se siente. La TCC tiene por objeto que llegue a un punto

donde pueda "hacerlo usted mismo" y elaborar sus propias maneras de afrontar estos problemas.

La evaluación de las "Cinco Zonas" Esta es otra manera de conectar las cinco áreas mencionadas

anteriormente. Se basa en nuestras relaciones con otras personas y nos ayuda a ver cómo pueden

hacer que nos sintamos mejor o peor. Otras cuestiones como las deudas, el trabajo y dificultades

en la vivienda son también importantes. Si mejora una zona, es probable que mejoren también

otras partes de su vida. El diagrama de las "Cinco Zonas": Situación vital, relaciones o problemas

del día a día (p.e. un problema/situación difícil ocurre) Alteración del Pensamiento Con

pensamientos extremos y perjudiciales Alteración de los sentimientos/ emociones Alteración de

los síntomas físicos Alteración del comportamiento (reducción de actividad, comportamiento

perjudicial, evitar ciertas cosas) ¿Qué conlleva la TCC? Las sesiones La TCC se puede hacer
individualmente o en grupo. También puede hacerse con un libro de auto‐ayuda o un programa de

ordenador. Si recibe terapia individual: ƒ Se reunirá con un terapeuta entre 5 y 20 sesiones,

semanales o quincenales. Cada sesión tendrá una duración de entre 30 y 60 minutos. ƒ En las

primeras 2‐4 sesiones, el terapeuta estudiará si este tipo de tratamiento es apropiado para usted,

y usted verá si se siente cómodo con la terapia. ƒ El terapeuta también le hará preguntas sobre su

pasado. Aunque la TCC se concentra en el aquí y ahora, a veces es posible que tenga que hablar

sobre el pasado para entender cómo le está afectando ahora. ƒ Usted decide qué es lo que quiere

tratar a corto, medio y largo plazo. ƒ Por lo general, usted y el terapeuta comenzarán cada sesión

llegando a un acuerdo sobre qué discutir ese día. La terapia Con el terapeuta, dividirá cada

problema en partes, como en el ejemplo anterior. Para facilitar este proceso, su terapeuta puede

pedirle que lleve un diario. Esto le ayudará a identificar sus patrones de pensamientos, emociones,

sensaciones corporales y comportamientos. Juntos estudiarán sus pensamientos, sentimientos y

comportamientos para determinar si no son realistas o son perjudiciales, cómo se afectan entre sí

y cómo le afectan a usted. El terapeuta entonces le ayudará a determinar cómo cambiar los

pensamientos y comportamientos perjudiciales. Es fácil hablar de hacer algo, lo difícil es hacerlo

realidad. Así que, después de haber identificado lo que puede cambiar, su terapeuta le “pondrá

deberes” para practicar estos cambios en su vida diaria. Dependiendo de la situación, usted podría

comenzar a: ƒ Cuestionar un pensamiento autocrítico que le hace ponerse triste y reemplazarlo

con otro positivo (y más realista) que usted ha aprendido en la TCC. ƒ Reconocer que está a punto

de hacer algo que le hará sentir peor y, en su lugar, hacer algo más positivo. En cada sesión se

discute cómo le ha ido desde la última. Su terapeuta le puede ayudar con sugerencias si algunas de

las tareas le parecen demasiado duras o si por el contrario le ayudan. No se le pedirá que haga

cosas que no quiera hacer: usted decide el ritmo del tratamiento y lo que va a intentar o no. Lo

mejor de la TCC es que puede continuar practicando y desarrollando las técnicas que ha
aprendido, incluso cuando las sesiones han terminado. Esto hace menos probable que sus

síntomas o problemas vuelvan. ¿Cómo de efectiva es la TCC? ƒ Es uno de los tratamientos más

eficaces para trastornos donde la ansiedad o la depresión es el principal problema. ƒ Es la forma

más eficaz de tratamiento psicológico para casos moderados y graves de depresión. ƒ Es tan eficaz

como los antidepresivos para muchos tipos de depresión. ¿Qué otros tratamientos existen y cómo

son en comparación? La TCC se utiliza en muchos trastornos, por lo que no es posible describirlos

todos en este folleto. En el caso de los problemas más comunes (ansiedad y depresión): La TCC no

es para todo el mundo y otro tipo de “terapia hablada” puede funcionar mejor para usted. La TCC

es tan eficaz como los antidepresivos para muchas formas de depresión. Puede ser ligeramente

más eficaz que los antidepresivos en el tratamiento de la ansiedad. Para la depresión severa, la

TCC debe utilizarse con fármacos antidepresivos. Cuando se está muy deprimido/a, puede resultar

difícil cambiar la forma cómo piensa hasta que los antidepresivos hayan comenzado a hacer que

uno/a se sienta mejor. Los tranquilizantes no deben utilizarse como tratamiento a largo plazo de la

ansiedad. La TCC es mejor que los tranquilizantes a largo plazo. Posibles problemas con la TCC Si

usted se siente deprimido y tiene dificultad para concentrarse, al principio puede ser difícil cogerle

el truco a la TCC ‐o, en realidad, a cualquier psicoterapia. Esto puede hacer que usted se sienta

decepcionado o abrumado. Un buen terapeuta será aquel que imprima un buen ritmo a sus

sesiones para poder hacer frente a la tarea que tenemos entre manos. A veces puede resultar

difícil hablar de sentimientos de depresión, ansiedad, vergüenza o enfado. ¿Cuánto tiempo durará

el tratamiento? Puede durar entre 6 semanas y 6 meses, dependiendo del tipo de problema y de

cómo le vaya. La disponibilidad de la TCC varía entre las distintas regiones y puede haber lista de

espera para recibir el tratamiento. ¿Qué pasa si los síntomas vuelven? Siempre existe el riesgo de

que la ansiedad o la depresión vuelvan. Si lo hacen, las técnicas que ha aprendido con la TCC

deberían hacer más fácil controlarlas. Por lo tanto, es importante mantener la práctica de estas
técnicas, incluso después de que usted se sienta mejor. Hay algunos estudios que sugieren que la

TCC puede ser mejor que los antidepresivos en la prevención de la recurrencia de la depresión. Si

es necesario, puede recibir "sesiones de actualización". Entonces, ¿qué impacto tendrá la TCC en

mi vida? La depresión y la ansiedad son desagradables. Pueden afectar seriamente a su capacidad

para trabajar y disfrutar de la vida. La TCC le puede ayudar a controlar los síntomas. Es poco

probable que tenga un efecto negativo en su vida, aparte del tiempo que tiene que invertir en ella.

¿Qué sucederá si no recibo TCC? Puede hablar de alternativas con su médico. También puede: ƒ

Leer más sobre el tratamiento y sus alternativas. ƒ Hacerse con un libro de auto‐ayuda o un CD, si

quiere "probar antes de comprar", a ver si le convence. ƒ Esperar a ver si se mejora de todos

modos ‐siempre puede pedir la TCC más tarde si cambia de opinión. Producido por el Consejo

Editorial de Educación Pública del Royal College of Psychiatrists. Editor: Dr Philip Timms.

Actualizado: Marzo 2007. Traducido en febrero de 2008 por la Dra. Carmen Pinto. © 2009 Royal

College of Psychiatrists. Este folleto se puede descargar, imprimir, fotocopiar y se distribuye

gratuitamente, siempre y cuando el Royal College of Psychiatrists esté debidamente nombrado y

sin ánimo de lucro. Debe obtenerse permiso para reproducirlo de cualquier otra forma del Jefe de

Publicaciones. El Royal College of Psychiatrists no permite que aparezcan de sus folletos en otros

sitios web, pero permite que se hagan vínculos directos. Para obtener un catálogo de materiales

de educación pública o copias de nuestros folletos, póngase en contacto con: Leaflets Department,

The Royal College of Psychia

LA TERAPIA COGNITIVO‐CONDUCTUAL (TCC) ¿Qué es la TCC? Es una forma de entender cómo

piensa uno acerca de sí mismo, de otras personas y del mundo que le rodea, y cómo lo que uno

hace afecta a sus pensamientos y sentimientos. La TCC le puede ayudar a cambiar la forma cómo

piensa ("cognitivo") y cómo actúa ("conductual") y estos cambios le pueden ayudar a sentirse

mejor. A diferencia de algunas de las otras "terapias habladas", la TCC se centra en problemas y

dificultades del "aquí y ahora". En lugar de centrarse en las causas de su angustia o síntomas en el

pasado, busca maneras de mejorar su estado anímico ahora. Se ha demostrado que es útil

tratando: ƒ Ansiedad ƒ Depresión ƒ Pánico ƒ Agorafobia y otras fobias ƒ Fobia social ƒ Bulimia ƒ

Trastorno obsesivo compulsivo ƒ Trastorno de estrés postraumático ƒ Esquizofrenia ¿Cómo

funciona? La TCC le puede ayudar a entender problemas complejos desglosándolos en partes más

pequeñas. Esto le ayuda a ver cómo estas partes están conectadas entre sí y cómo le afectan.

Estas partes pueden ser una situación, un problema, un hecho o situación difícil. De ella pueden

derivarse: ƒ Pensamientos ƒ Emociones ƒ Sensaciones físicas ƒ Comportamientos Cada una de

estas áreas puede afectar a las demás. Sus pensamientos sobre un problema pueden afectar a

cómo se siente física y emocionalmente. También puede alterar lo que usted hace al respecto. Un

ejemplo Hay diferentes maneras de reaccionar ante la mayoría de las situaciones, dependiendo de

cómo se piensa acerca de ellas: Situación: Ha tenido usted un mal día, está harto y decide salir de

compras. Cuando va por la calle, un conocido, al parecer, le ignora. Perjudicial Favorable

Pensamientos: “Me ha ignorado ‐ no le caigo bien”. “Parece ensimismado ‐ Me pregunto si tendrá

algún problema”. Sentimientos: Tristeza y rechazo Preocupación por la otra persona Reacciones

físicas: Retortijones de estómago, poca energía, náuseas. Ninguna ‐ se siente bien.

Comportamientos: Se va a casa y evita a esa persona. Le saluda para asegurarse de que está

bien. La misma situación, dependiendo de cómo se piensa en ella, ha dado lugar a dos resultados
muy diferentes. Su forma de pensar ha afectado a cómo se ha sentido y lo que ha hecho. En los

ejemplos de la columna de la izquierda, usted ha llegado a una conclusión sin muchas pruebas

para ello; y esto importa, porque le ha llevado a una serie de sentimientos incómodos y a un

comportamiento perjudicial. Si se va a casa sintiéndose triste, probablemente le dé vueltas a lo

que ha ocurrido y se sienta peor. Si saluda a la otra persona, es muy probable que al final se sienta

mejor consigo mismo/a. Si no lo hace, no tendrá la oportunidad de corregir cualquier

malentendido sobre lo que piensan de usted y probablemente se sienta peor. Esta es una manera

simplificada de entender lo que sucede. Toda la secuencia, y parte de ella, puede también

esquematizarse así: Este "círculo vicioso" puede hacer que se sienta mal. Puede incluso crear

nuevas situaciones que le hagan sentirse peor. Puede empezar a creer cosas poco realistas (y

desagradables) sobre sí mismo/a. Esto sucede porque, cuando estamos angustiados, tenemos más

probabilidades de llegar a conclusiones y de interpretar las cosas de manera extrema y negativa.

La TCC le puede ayudar a romper este círculo vicioso de pensamientos, sentimientos y

comportamientos negativos. Cuando se ven las partes de la secuencia con claridad, puede

cambiarlas y así cambiar la forma cómo se siente. La TCC tiene por objeto que llegue a un punto

donde pueda "hacerlo usted mismo" y elaborar sus propias maneras de afrontar estos problemas.

La evaluación de las "Cinco Zonas" Esta es otra manera de conectar las cinco áreas mencionadas

anteriormente. Se basa en nuestras relaciones con otras personas y nos ayuda a ver cómo pueden

hacer que nos sintamos mejor o peor. Otras cuestiones como las deudas, el trabajo y dificultades

en la vivienda son también importantes. Si mejora una zona, es probable que mejoren también

otras partes de su vida. El diagrama de las "Cinco Zonas": Situación vital, relaciones o problemas

del día a día (p.e. un problema/situación difícil ocurre) Alteración del Pensamiento Con

pensamientos extremos y perjudiciales Alteración de los sentimientos/ emociones Alteración de

los síntomas físicos Alteración del comportamiento (reducción de actividad, comportamiento

perjudicial, evitar ciertas cosas) ¿Qué conlleva la TCC? Las sesiones La TCC se puede hacer

individualmente o en grupo. También puede hacerse con un libro de auto‐ayuda o un programa de

ordenador. Si recibe terapia individual: ƒ Se reunirá con un terapeuta entre 5 y 20 sesiones,

semanales o quincenales. Cada sesión tendrá una duración de entre 30 y 60 minutos. ƒ En las

primeras 2‐4 sesiones, el terapeuta estudiará si este tipo de tratamiento es apropiado para usted,

y usted verá si se siente cómodo con la terapia. ƒ El terapeuta también le hará preguntas sobre su

pasado. Aunque la TCC se concentra en el aquí y ahora, a veces es posible que tenga que hablar

sobre el pasado para entender cómo le está afectando ahora. ƒ Usted decide qué es lo que quiere

tratar a corto, medio y largo plazo. ƒ Por lo general, usted y el terapeuta comenzarán cada sesión

llegando a un acuerdo sobre qué discutir ese día. La terapia Con el terapeuta, dividirá cada

problema en partes, como en el ejemplo anterior. Para facilitar este proceso, su terapeuta puede

pedirle que lleve un diario. Esto le ayudará a identificar sus patrones de pensamientos, emociones,

sensaciones corporales y comportamientos. Juntos estudiarán sus pensamientos, sentimientos y

comportamientos para determinar si no son realistas o son perjudiciales, cómo se afectan entre sí

y cómo le afectan a usted. El terapeuta entonces le ayudará a determinar cómo cambiar los

pensamientos y comportamientos perjudiciales. Es fácil hablar de hacer algo, lo difícil es hacerlo

realidad. Así que, después de haber identificado lo que puede cambiar, su terapeuta le “pondrá

deberes” para practicar estos cambios en su vida diaria. Dependiendo de la situación, usted podría

comenzar a: ƒ Cuestionar un pensamiento autocrítico que le hace ponerse triste y reemplazarlo

con otro positivo (y más realista) que usted ha aprendido en la TCC. ƒ Reconocer que está a punto

de hacer algo que le hará sentir peor y, en su lugar, hacer algo más positivo. En cada sesión se

discute cómo le ha ido desde la última. Su terapeuta le puede ayudar con sugerencias si algunas de

las tareas le parecen demasiado duras o si por el contrario le ayudan. No se le pedirá que haga

cosas que no quiera hacer: usted decide el ritmo del tratamiento y lo que va a intentar o no. Lo
mejor de la TCC es que puede continuar practicando y desarrollando las técnicas que ha

aprendido, incluso cuando las sesiones han terminado. Esto hace menos probable que sus

síntomas o problemas vuelvan. ¿Cómo de efectiva es la TCC? ƒ Es uno de los tratamientos más

eficaces para trastornos donde la ansiedad o la depresión es el principal problema. ƒ Es la forma

más eficaz de tratamiento psicológico para casos moderados y graves de depresión. ƒ Es tan eficaz

como los antidepresivos para muchos tipos de depresión. ¿Qué otros tratamientos existen y cómo

son en comparación? La TCC se utiliza en muchos trastornos, por lo que no es posible describirlos

todos en este folleto. En el caso de los problemas más comunes (ansiedad y depresión): La TCC no

es para todo el mundo y otro tipo de “terapia hablada” puede funcionar mejor para usted. La TCC

es tan eficaz como los antidepresivos para muchas formas de depresión. Puede ser ligeramente

más eficaz que los antidepresivos en el tratamiento de la ansiedad. Para la depresión severa, la

TCC debe utilizarse con fármacos antidepresivos. Cuando se está muy deprimido/a, puede resultar

difícil cambiar la forma cómo piensa hasta que los antidepresivos hayan comenzado a hacer que

uno/a se sienta mejor. Los tranquilizantes no deben utilizarse como tratamiento a largo plazo de la

ansiedad. La TCC es mejor que los tranquilizantes a largo plazo. Posibles problemas con la TCC Si

usted se siente deprimido y tiene dificultad para concentrarse, al principio puede ser difícil cogerle

el truco a la TCC ‐o, en realidad, a cualquier psicoterapia. Esto puede hacer que usted se sienta

decepcionado o abrumado. Un buen terapeuta será aquel que imprima un buen ritmo a sus

sesiones para poder hacer frente a la tarea que tenemos entre manos. A veces puede resultar

difícil hablar de sentimientos de depresión, ansiedad, vergüenza o enfado. ¿Cuánto tiempo durará

el tratamiento? Puede durar entre 6 semanas y 6 meses, dependiendo del tipo de problema y de

cómo le vaya. La disponibilidad de la TCC varía entre las distintas regiones y puede haber lista de

espera para recibir el tratamiento. ¿Qué pasa si los síntomas vuelven? Siempre existe el riesgo de

que la ansiedad o la depresión vuelvan. Si lo hacen, las técnicas que ha aprendido con la TCC
deberían hacer más fácil controlarlas. Por lo tanto, es importante mantener la práctica de estas

técnicas, incluso después de que usted se sienta mejor. Hay algunos estudios que sugieren que la

TCC puede ser mejor que los antidepresivos en la prevención de la recurrencia de la depresión. Si

es necesario, puede recibir "sesiones de actualización". Entonces, ¿qué impacto tendrá la TCC en

mi vida? La depresión y la ansiedad son desagradables. Pueden afectar seriamente a su capacidad

para trabajar y disfrutar de la vida. La TCC le puede ayudar a controlar los síntomas. Es poco

probable que tenga un efecto negativo en su vida, aparte del tiempo que tiene que invertir en ella.

¿Qué sucederá si no recibo TCC? Puede hablar de alternativas con su médico. También puede: ƒ

Leer más sobre el tratamiento y sus alternativas. ƒ Hacerse con un libro de auto‐ayuda o un CD, si

quiere "probar antes de comprar", a ver si le convence. ƒ Esperar a ver si se mejora de todos

modos ‐siempre puede pedir la TCC más tarde si cambia de opinión. Producido por el Consejo

Editorial de Educación Pública del Royal College of Psychiatrists. Editor: Dr Philip Timms.

Actualizado: Marzo 2007. Traducido en febrero de 2008 por la Dra. Carmen Pinto. © 2009 Royal

College of Psychiatrists. Este folleto se puede descargar, imprimir, fotocopiar y se distribuye

gratuitamente, siempre y cuando el Royal College of Psychiatrists esté debidamente nombrado y

sin ánimo de lucro. Debe obtenerse permiso para reproducirlo de cualquier otra forma del Jefe de

Publicaciones. El Royal College of Psychiatrists no permite que aparezcan de sus folletos en otros

sitios web, pero permite que se hagan vínculos directos. Para obtener un catálogo de materiales

de educación pública o copias de nuestros folletos, póngase en contacto con: Leaflets Department,

The Royal College of Psychia

CONTENE

Técnicas para terapia de esquemas

Técnica cognitiva: comprobación de hipotisis

Revisar la evidencia

Abogado del diablo

Descubrimiento guado

Técnica de del argumento y contraargumnto

Uso de tarjettas

TECNICAS EXPERIENCIALES: juegode roles

Ejercicio en imaginación

ECNICAS CONDUCTUALES: TAREAS

Reestructuración cognitiva
(RC) paso a paso ¿Cómo se
aplica?
julio 17, 2017 - ANDREA GARCÍA CERDÁN
Reestructuración cognitiva (RC) una guía útil: Nuestra vida no se
define por nuestras experiencias, sino por cómo interpretamos todo
aquello que vivimos: “Si cometo un error significa que soy un inepto”,
“Si alguien se muestra en desacuerdo conmigo significa que no le
 gusto”, “Soy incapaz”, “Soy inferior”, etc… Cada uno de nosotros
comprendemos el mundo a través de representaciones mentales e
imágenes totalmente subjetivas, creadas en base a una representación
mental propia, que muchas veces dista bastante de la realidad. De
esta forma, nuestra vida, nuestros sentimientos y nuestro bienestar
depende en gran medida de los pensamientos que genere nuestro
cerebro.
La reestructuración cognitiva (RC) es una técnica cognitiva
utilizada para identificar y corregir estos patrones de
pensamiento negativo. El objetivo que persigue esta técnica es
modificar el modo en el que interpretamos nuestras
experiencias, los pensamientos negativos que surgen
automáticamente y las valoraciones subjetivas que nos
provocan malestar. Gracias a la reestructuración cognitiva (RC),
aprenderemos a identificar y cuestionar nuestros pensamientos
desadaptativos, para lograr sustituirlos por otros más
apropiados, que permitan reducir o eliminar el malestar.
 Reestructuracion cognitiva RC
La reestructuración cognitiva es una técnica psicológica que nos
puede ayudar a modificar ciertas distorsiones de pensamiento
que nos provocan malestar. Descubre aquí: ¿Qué es la
reestructuración cognitiva, ¿Cómo se aplica? Fundamentos,
autores, ejercicios y técnicas, ejemplos de su aplicación en niños,
adolescentes, adicciones, ansiedad, terapia de pareja, adultos
mayores, personas con TOC, etc… ¡Y mucho más!

¿Qué es la reestructuración
cognitiva? Definición
La reestructuración cognitiva es una técnica psicológica que se
enmarca dentro de la orientación cognitivo-conductual. Esta
orientación ha demostrado ser una de las intervenciones más
eficaces a la hora de tratar ansiedad, depresión, problemas de
conducta y otros muchos trastornos.
La función de la reestructuración cognitiva es la de modificar
pensamientos irracionales que nos provocan malestar y
sustituirlos por otros más racionales para mejorar el estado de
ánimo general.
Fundamentos de la reestructuración
cognitiva
Esta técnica se basa en el modelo A-B-C, donde A son las
experiencias que tenemos, B son las cogniciones o
pensamientos acerca de estas experiencias y C es cómo
reaccionamos y cómo nos sentimos con respecto a estas. Por
tanto, dependiendo de cómo sea B, las cogniciones, tendremos
mejores o peores reacciones. Estas cogniciones son
modificables.
La forma en al que se estructuran nuestros
pensamientos influye en cómo vemos el mundo, entendemos
nuestras experiencias, y por consiguiente, en las emociones que
sentimos. El cómo reaccionamos a lo que nos ocurre día a día
es lo que determina cómo nos sentimos y cómo actuamos
frente a ello. Por ejemplo, imagina que vas por la calle y te
encuentras a un conocido. Lo saludas pero él no te devuelve el
saludo. Puedes pensar que no te ha saludado porque le caes
mal o está enfadado contigo por algo. En ese momento te
pones a darle vueltas a qué has podido hacer para que se
enfade contigo y te sientes cada vez más triste. Sin embargo, si
piensas que simplemente no te ha visto porque está pensando
en tus cosas, tu reacción será mucho más positiva.

¿En qué consiste la reestructuración

cognitiva?
La reestructuración cognitiva consiste en que el paciente, con
ayuda del terapeuta, identifique esos pensamientos irracionales.
Ambos van discutiendo la validez y utilidad de tener esos
pensamientos, mediante preguntas y experimentos
conductuales. Y se van buscando alternativas racionales. Un
buen terapeuta no le dirá al paciente qué pensamiento es el
válido, sino que le ayuda a que los encuentre por sí mismo.
Los autores de la
reestructuración cognitiva
Terapia cognitiva de Beck
Según Beck los trastornos emocionales y/o conductuales son
resultado de una alteración en el procesamiento de la
información debido a la activación de modos de pensar
disfuncionales que nos llevan a procesar la información de una
forma sesgada.
La terapia de Beck es una terapia estructurada, con límite de
tiempo y orientada al problema que pretende aliviar el malestar
psicológico. Su enfoque es psicoeducativo y colaborativo de
“descubrimiento guiado”. Es decir, el terapeuta trabaja con el
paciente para descubrir estas creencias y encontrar entre los
dos la alternativa racional.
Según Beck son las experiencias tempranas (como la crítica o el
rechazo de los padres lo que crea las creencias disfuncionales
(no valgo para nada si no soy querido). A partir de ahí,
cualquier estresor, como una pérdida activa esa creencia
disfuncional y se generan pensamientos automáticos negativos,
que son las versiones simplificadas de estas creencias. Estos
pensamientos conducen muy a menudo a trastornos como la
depresión o la ansiedad.

Terapia racional emotiva de Ellis

El principio básico de la terapia de reestructuración cognitiva de
Albert Ellis defiende que la perturbación emocional no está
provocada de forma directa por la situación, sino por la
interpretación que se hace de ella. Y cuando las situaciones se
interpretan a partir de creencias irracionales aparece el
malestar.
¿Qué son las creencias irracionales? Exigencias
absolutistas acerca de uno mismo, otras personas y el mundo.
¿Cómo nos afectan las creencias irracionales?
 Pueden producir pensamientos, emociones o
comportamientos que tengan consecuencias
contraproducentes, autodestructivas, y que interfieren en la
supervivencia y felicidad del organismo.
 Impiden que consigamos nuestros objetivos y metas
 Nos inmovilizan
 Nos provocan malestar persistente.
 Distorsionan la realidad
 Son evaluaciones ilógicas y no fundadas.
¿Cómo identificamos las creencias irracionales?
 Producen emociones negativas intensas y duraderas.
 Exageran las consecuencias negativas de una situación (van
acompañados de palabras como: horrible, terrible,
insoportable, estoy harto/a de, esto es una mierda…)
 Los que reflejan demandas y obligaciones no reales sobre
uno mismo o los demás. Los pensamientos de debe ser,
tiene que…, etc.
 Las creencias o pensamientos sobre lo que se necesita para
ser feliz o sobrevivir.
 Los pensamientos sobregeneralizadores y absolutistas (todo,
nada, nunca, siempre)
Reestructuración cognitiva de Ellis
Mediante el debate socrático o persuasión verbal, se van
haciendo una serie de preguntas para analizar la evidencia
empírica de el pensamiento irracional. Se evalúan las
consecuencias de ese pensamiento y la utilidad de éste.
¿Qué son los pensamientos
irracionales?
Los pensamientos irracionales o distorsiones cognitivas, son
pensamientos que no tienen ninguna base racional. Todos
tenemos este tipo de pensamientos alguna vez, no significa que
tengamos ningún trastorno. En ocasiones no suponen ningún
problema, pero la mayoría de veces nos provocan malestar. Por
ello es importante saber identificarlos.
En el siguiente vídeo se explica qué son las distorsiones
cognitivas y qué hacer con ellas.
A continuación enumeramos las distorsiones más comunes,
aunque hay muchas más.
1. Personalización: Tomarse las cosas como si fueran algo
personal, cuando no es así. Ver los acontecimientos como
consecuencias de nuestros actos. Como el ejemplo que hemos
puesto previamente, creer que un conocido no me ha saludado
porque está enfadado conmigo.
2. Lectura de mente: Adivinar lo que otros están pensando,
cuando realmente nadie tiene ese poder y no tener ninguna
evidencia de que estén pensando lo que creemos.
3. Predicciones negativas: Sobre-estimar la probabilidad de que
ocurra un acontecimiento negativo.
4. Subestimar la propia capacidad: Pensar que tenemos menos
capacidad de la que tenemos para hacer frente a ciertas
situaciones.
5. Catastrofizar: Evaluar una situación como lo peor que podría
ocurrir. Por ejemplo: es terrible y horroroso que suspenda el
examen.
6. Atención sesgada a estímulos sociales de rechazo y poca
atención a los signos de aceptación: Por ejemplo, en una
exposición en público prestar atención a una persona que está
bostezando pero no al resto de gente que está interesada.
7. Recuerdo sesgado hacia experiencias negativas y obviar las
positivas: Pensar en lo mal que lo has pasado pero no en los
momentos buenos.
8. Los “debería” y “tengo que”: Son demandas o exigencias
internas sobre las capacidades propias o de los demás sin
pensar si son razonables en el contexto o situación. Por
ejemplo: Para ser feliz debo ser querido por los demás, debo
mantener siempre la calma, siempre hay que complacer a los
demás.
9. Pensamiento dicotómico. El todo o nada: Si no lo hago todo
perfecto, mejor no hacer nada.
10. Creer en un mundo justo: Las personas que son
desgraciadas es porque se lo merecen
11. Creer que los demás tienen que saber nuestras necesidades: Es
decir, creer que los demás pueden leernos la mente.
12. Esperar o pretender que los demás actúen como creemos que
es correcto: No pensar que cada uno es de una manera, y ha
vivido sus experiencias, y no debemos pretender que los demás
piensen como nosotros porque es estamos abocados al fracaso.
13. Basar nuestro valor personal en las opiniones de los demás: Es
decir, creerse todo lo que los demás dicen de nosotros. “Soy
una persona egoísta porque tal persona me lo ha dicho”.
14. Abstracción selectiva: Es el proceso de centrar nuestra
atención en un detalle negativo de una situación, viendo a esta
de forma negativa en su totalidad. Por ejemplo, si he tenido un
buen día pero al final de este se me rompe un zapato, ya pienso
que ha sido un día horrible. O, me he equivocado, soy lo peor.
15. Minimización: Darle poca importancia a lo positivo. Por
ejemplo: alguna vez me llaman para salir, pero no lo suficiente.
16. Magnificación: Hacer lo negativo mucho peor de lo que es.
Hacer una montaña de un grano de arena. Por ejemplo: Hemos
discutido, nuestra relación seguro que se acaba.
¿Cómo se aplica? Pasos de la
reestructuración cognitiva
A continuación detallamos los distintos pasos y ejercicios que
hay que llevar a cabo para realizar la reestructuración cognitiva.

1. Registrar los pensamientos irracionales

Seguro que al leer las creencias irracionales que hemos
enumerado anteriormente te has dado cuenta de cuales tiendes
tener más a menudo. El primer paso es que vayas identificando
poco a poco cuáles son esas distorsiones. ¿Cómo se aplica la
reestructuración cognitiva?
 Reestructuración cognitiva: registrar los pensamientos irracionales
 Cuando te sientas mal reflexiona acerca de qué
pensamientos has tenido que te han llevado a sentirte mal y
anótalos. Puedes crear autorregistros con tres columnas,
una en la que describas la situación, otra lo que piensas y
otra lo que sientes. De ahí podrás sacar mucha información
acerca de los pensamientos que te van apareciendo.
 Céntrate en un tipo de distorsión cognitiva y intenta estar
atento a cuando te surja y apúntalo.
 Escribe pensamientos concretos y cada uno de forma
separada.
 A veces los pensamientos se manifiestan como imágenes.
Por ello es difícil encontrar la creencia que subyace a esa
imagen y es una tarea que requiere cierto esfuerzo.
Este paso es esencia para tomar consciencia de cuales son
nuestros pensamientos irracionales para luego trabajar sobre
ellos y modificarlos.
Por ejemplo, puede que pienses a menudo que cuando alguien
está serio o callado es porque está enfadado por tu culpa.

2. Analizar la veracidad de los

pensamientos irracionales
Una vez que tengas varias de estas creencias irracionales, el
siguiente paso es analizar qué evidencia tenemos de que que lo
que pensamos sea cierto y la evidencia a favor y en contra de
éste. ¿Cómo se aplica la reestructuración cognitiva?
Seguimos con nuestro ejemplo: Juan está serio, seguro que
está enfadado conmigo. ¿Es totalmente cierto este
pensamiento? ¿Qué evidencia tenemos de que esté enfadado
por nuestra culpa? ¿Nos lo ha dicho? ¿Puedo probarlo? ¿Es eso
una buena prueba ¿Tenemos evidencia en contra de nuestra
afirmación? ¿Hay algo que nos indique que puede que nos
equivoquemos?

3. Analiza la utilidad del pensamiento

¿De qué me sirve pensar que está enfadado conmigo?
¿Soluciono mis problemas pensando esto? ¿Me ayuda en algo?
¿Qué conseguiré pensando así? Estos pensamientos no nos
suelen ayudan. De hecho, siempre nos hacen sentir mal y no
ayudan a solucionar ninguna situación.

4. Analiza la trascendencia del pensamiento

En caso de sí estuviera enfadado conmigo, ¿Es tan grave? ¿Es lo
peor que podría pasar?¿Por qué sería tan horroroso? ¿Podré
soportarlo? ¿Dentro de unos años me acordaré de
esto? ¿Puedes imaginarte continuando con tu vida aún cuando
esto
ocurriera así?
La mayoría de situaciones no son tan graves como para
preocuparnos en exceso por ellas.

5. Haz experimentos conductuales

Si crees que Juan está enfadado contigo puedes, simplemente
preguntárselo para salir de dudas. Si resulta que sí estaba
enfadado contigo, es una buena oportunidad para hablarlo y
solucionarlo.

6. Encuentra pensamientos alternativos

 Reestructuración cognitiva: encuentra pensamientos alternativos
Una vez que te hayas dado cuenta de que tu pensamiento es
irracional, es hora de aplicar esta técnica de reestructuración
cognitiva: Encuentra pensamientos alternativos racionales. Para
ello pregúntante:
 ¿Hay otra forma de interpretar esta situación?
 Si un amigo tuviera este pensamiento ¿qué le diria?
 ¿Podría hacer algo más útil que darle vueltas a este
pensamiento?
 ¿Esta forma de interpretar la realidad me ayuda a conseguir
mis objetivos? ¿Me ayuda a tener mejor estado de ánimo?
También es importante eliminar los “debería” y los “tengo que”
y sustituirlos por “me gustaría” o “preferiría”. No “necesito
alguien que me quiera”, sino “Me gustaría que alguien me
quisiera, pero si no tampoco es el fin del mundo. Puedo
apañármelas bien yo solo/a”.
La reestructuración no es tarea nada fácil y requiere de mucho
tiempo de práctica. Pero llegará un momento en que las ideas
irracionales que nos estaban atormentando cada vez serán
menos frecuentes. Es posible que aparezcan otras, pero ya
sabremos cómo identificarlas y modificarlas.

Ejemplos prácticos de
reestructuración cognitiva
A continuación damos unos ejemplos prácticos dependiendo del
problema que tengamos. La reestructuración cognitiva es una
buena herramienta y eficaz en muchos casos, pero en otros es
posible que no funcione bien, por el tipo de persona y por su
problema concreto. Por ello, si existe un trastorno psicológico o
el malestar es muy grande, lo más adecuado es acudir a un
profesional. Y en ningún caso esta herramienta debe utilizarse
como técnica única, sino dentro dentro del conjunto de la
terapia.

Reestructuración cognitiva para niños

Los niños también pueden hacer reestructuración cognitiva,
pero siempre adaptado a su edad. En terapia el trabajo con
niños se realiza normalmente a través del juego para que
puedan prestar atención y lo entiendan bien. Estos ejercicios
son adecuados para niños de entre 6 y 11 años.
 Metáfora de la televisión: “Imagina que tienes el poder de
cambiar la forma en la que pensamos acerca de algo que
nos haya pasado. Y tu mente es como una televisión y
puedes ir cambiando de canal. Por ejemplo, el canal 1 es el
de las malas noticias (pensamientos irracionales), y el canal
2 es el de las buenas (pensamientos alternativos).
 Títeres mentales, angelitos y diablos. La búsqueda de formas
alternativas de pensar se hace más fácil si incorporamos
este tipo de personajes representando el diálogo interno.
“¿Qué te dice el diablo? ¿Qué diría el angelito?”

Reestructuración cognitiva en adolescentes

La reestructuración cognitiva en adolescentes, sobre todo si son
ya mayores, puede hacerse de la misma manera que con los
adultos. Pero para adolescentes más jóvenes o preadolescentes
a partír de los 11 años, se puede realizar ejercicios donde los
chicos puedan adoptar una actitud científica con respecto a sus
pensamientos.
 Detective de pensamiento: se buscan pistas y pruebas de que
estos pensamientos son ciertos “¿Qué pistas tengo de que
les caigo mal a mis compañeros).
 Periodista cuestionador: “¿Cuántos de mis amigos piensan
esto también?”
 Lupa gigante: esto puede ayudar a los chicos a que analicen
más profundamente las situaciones y sus pensamientos.
“¿Qué crees que ha pasado para que te sientas así?
¿Cogemos una lupa y la ponemos ahí?”
Reestructuración cognitiva en ansiedad
Muchas veces en situaciones estresantes, la ansiedad aumenta
por el tipo de pensamientos que tenemos. Por ejemplo, si
tenemos que dar una charla en público y pensamos: “Esto es
horrible, no quiero hacerlo. Me voy a poner muy nervioso/a y
todo el mundo me lo notará. Voy a hacer el ridículo, van a
pensar que soy tonto/a”.
 ¿Esto es totalmente cierto? ¿Qué evidencias tengo de que
vayan a pensar que soy tonto o inútil? ¿Acaso cuando veo a
alguien hablar en público y ponerse nervioso pienso que es
tonto? ¿Y tengo el poder de adivinar lo que va a pasar y lo
que va a pensar la gente?
 ¿Me sirve de algo pensar que me va a salir mal? ¿Hace que
me ponga menos nervioso?
 Si realmente me pongo nervioso, ¿es lo más terrible que me
podría pasar? ¿Podré soportarlo?
Pensamiento alternativo: “Ponerse nervioso es normal, a todo el
mundo le pasa. Y si se me nota, la gente lo entenderá. Pero
seguro que me sale bien. Y si no me saliera como yo quiero
tampoco es el fin del mundo. Además pensar esto solo me sirve
para ponerme más nervioso.

Reestructruración cognitiva terapia de

pareja
En terapia de pareja la reestructuración se puede hacer de la
misma manera que hemos detallado anteriormente. Pero aquí
va un ejemplo:
Imagina que llegas a casa cansado/a y esperas que tu pareja se
ofrezca a hacer la cena. Como no lo hace la terminas haciendo
tu y piensas: “Es un/a egoísta, debería haberse ofrecido.
Siempre me toca a mi. Estoy harto/a”
Ahora nos planteamos:
 ¿Es totalmente cierto esto? ¿Hay cosas que hace por mi si
yo pedírselo? ¿Es cierto que siempre me toca a mi o hay
veces que no?
 ¿Este pensamiento me sirve de algo? Realmente solo hace
que me enfade con mi pareja y no solucionemos nada.
 ¿Es tan terrible tener que hacer la cena? ¿Podré soportarlo?
Pensamiento alternativo: Quizá es cierto que yo haga la cena
muchas veces, pero no siempre. Mi pareja sí que hace cosas por
mi, y hoy quizá no se ha dado cuenta de que estaba cansado/a.
Si no se lo digo, no va a adivinar que no me apetece cocinar. La
próxima vez, se lo pediré.

Reestructuración cognitiva en TOC

El trastorno obsesivo-compulsivo (TOC) es un problema
complicado de abordar. La reestructuración cognitiva en estos
casos puede resultar problemática. Estas personas pueden
convertir al terapeuta y al contenido de la reestructuración en
una estrategia de neutralizar el malestar que le provoca su
obsesión, convirtiéndolo en otra compulsión. Además, la
mayoría de personas con TOC saben que sus pensamientos son
irracionales pero no saben cómo pararlos.
En estos casos el objetivo de la reestructuración no es que se
de cuenta de que hay pocas posibilidades de que se contamine
si toca un objeto de la calle, sino que está sobreestimando la
amenaza que eso supondría para su salud.
Las pruebas de realidad pueden ser también muy útiles para
que se de cuenta de la poca probabilidad de las consecuencias
terribles que anticipa
Andrea García Cerdán
Psicóloga General Sanitaria y sexóloga. Deseosa de mejorar la calidad
de vida de las personas mediante la pr