Nutrición en la adultez

La función de la nutrición no es solo para evitar enfermedades pro deficiencias sino como una
defensa contra trastornos crónicos.

• Cambios fisiológicos y psicosociales

Cambios fisiológicos

Los cambios fisiológicos de importancia ente los 25 y 55 años de edad. El más sobresaliente es el
aumento de peso, que implica una reducción de la masa magra y una acumulación de reservas de
grasas de mayor magnitud. Hay dos factores importantes en el aumento de peso:
o El consumo excesivo de calorías
o Escasa actividad física

Los trastornos mórbidos que acompañan a la obesidad, incluyen: diabetes tipo 2, alteraciones de
tolerancia a la glucosa, hiperinsulinemia, dislipidemia, enfermedades cardiovasculares, hipertensión,
apnea del sueño, enfermedades de la vesícula biliar, osteartritis, disminución de la fertilidad y algunos
cánceres.

• Paradigma de la nutrición a la defensiva

Se le llama así al plan de nutrición de los adultos que tiene como meta evitar las enfermedades y
fomentar el bienestar al optimizar el consumo de alimentos derivados de plantas, frutas , verduras,
granos y leguminosas.

Es importante equilibrar las grasas sanas, incluidas los ácidos grasos esenciales Ω-6 y Ω-3, y a la
vez minimizar el consumo de grasas saturadas. La carne roja deberá limitarse ya que es fuente de grasa
animal saturada y se ha relacionado con mayor riesgo de cáncer, como el colon y rectal.

• Alimentos derivados de las plantas: fitoquímicos

Los alimentos derivados de las plantas contienen compuestos fotoquímicos no nutricios, los cuales
son defensa natural de las plantas contra infecciones e invasiones microbianas. Tal es el caso de los
flavonoides, los carotenoides y las antocianinas. Entre las fuentes están: frutas, verduras, leguminosas,
granos enteros, nueces, semillas, hongos, hierbas y especias.

Entre los beneficios de consumir este tipo de componentes, se haya la protección contra el cáncer,
ya que eliminan las toxinas de las drogas, carcinógenos y mutágenos; reducen el riesgo de cardiopatía
coronaria al proteger contra la oxidación del colesterol de las lipoproteínas de baja densidad (LDL).

Clase Subclase Tipo de Fuente Acción

pigmentos
Terpenos -Amarillo, naranja -Jitomate, perejil, -Antioxidantes
Carotenoides y rojos naranjas, toronja
rosada y espinaca
-Jitomates -Supresor biológico de
oxígeno singleto
-Un consumo mayor de 10
Licopeno
o más porciones/semana
reduce 45% cáncer de
próstata
Limonoides -Toronja y jugo de -Induce la formación de
naranja enzimas en el sist. hepático
de destoxificación
 enzimática de fase I y II
Flavonoides -Azul, azul rojizo - -Depuran compuestos de
y violeta radicales libres, como el
anión superóxido y el O2
singleto y secuestra iones
-quercitina - -cebollas moradas y de metales.
amarillas, berza -Inhibe la oxidación y la
común, brócoli, citotoxicidad de las LDL
-fenólicos - toronjas rojas,
manzanas y cereales -Disminuyen el riesgo de
-Jugo de toronja y el cardiopatía al actuar como
vino rojo antioxidantes para proteger
Fenoles al colesterol de las
lipropoteínas de baja
densidad de la oxidación al
inhibir la agregación
plaquetaria
Isoflavonas - -granos y otras -funcionan como
-Fitoestrógeno - leguminosas estrógenos débiles
s -derivados de la soya -Actúan como
antioxidantes, bloqueadores
de carcinógenos o
supresores de tumores.

Tioles -Indoles, -Brocoli, coliflor, col -Efectúan una regulación

ditioltiones e de Bruselas, berza ascendente de las enzimas
isocianatos común y col que intervienen en la
destoxificación de
carcinógenos y otros
compuestos.
Lignanos -Linaza, salvado de -ejercen un efecto protector
trigo, harina de contra cánceres sensibles a
centeno, trigo hormonas por virtud de su
sarraceno, harina de interferencia en el
avena y cebada metabolismo de las
hormonas sexuales.

• Integridad intestinal

La función singular del intestino es actuar como conducto de nutrimentos hacia la circulación, como
barrera contra toxinas de diversos orígenes. Cuando se altera la integridad intestinal, se modifica la
permeabilidad del intestino y se menoscaba la capacidad de éste de hacer las veces de una barrera
contra antígenos. Los factores que influyen enla integridad intestinal son:
o Poblaciones bacterianas en el intestino
o Salud de la mucosa intestinal.

Ecología intestinal: bacterias

La microflora intestinal está constituida por centenares de microbiota. El intestino grueso alberga
mas de 50 especies, 30 a 50% del contenido del colon humano esta compuesto bacterias. Existen en el
intestino bacterias patógenas (p. ej. Escherichia coli hemolítica, clostridium perfringens, campylobacter) y
otras benéficas (p. ej. Bifidobacterias, lactobacillus).

La microflora gastrointestinal sana funciona:

o Al formar una barrera contra los microorganismos invasores
 o Al mejorar la inmunidad intestinal al adherirse a la mucosa intestinal y estimular respuesta
inmunitarias locales
o Ayudar a digerir alimentos y producir determinadas vitaminas

Al desequilibrio de la microflora intestinal se le denomina disbiosis

Apoyo nutricional para una microflora beneficiosa

La microflora saludable se favorece mediante dos compuestos:

Compuestos Definición Tipo Fuente Función

Prebióticos Son productos Fructooligosacaridos Miel, cerveza, -Estimulan el
alimenticios no cebolla, raíz de crecimiento de
digeribles que bardana, bacterias
estimulan el espárrago, benéficas, incluidas
crecimiento de centeno, bifidobacterias y
especies bacterianas alcachofa lactobacillus.
simbióticas, ya Sustratos de la fibra Achicoria, -Producción de
presentes en el colon alimentaria (pectina, cebollas, ácidos grasos de
hemicelulosa e espárrago y cadena corta.
inulina) alcachofas de
Jerusalén
Prebióticos Alimentos o Lacotbacilos y Productos lácteos -Inhiben el
suplementos bifidobacterias. y fermentando desarrollo excesivo
microbianos que se como el yogurt de de bacterias
pueden utilizar para cultivo vivo. tóxicas.
modificar o mejorar el -Producen ác.
equilibrio bacteriano orgánicos que ↓ el
intestinal y favorecer pH intestinal y
la salud del huésped. retardan el
crecimiento de
bacterias
patógenas
sensibles al ácido.

Mucosa intestinal: apoyo nutricional

La integridad intestinal está vinculada también con la nutrición sana de los enterocitos y colonocitos.
Una de las funciones principales es la actividad de barrera, que impide a las moléculas o
microorganismos antigénicos o patógenos entrar a la circulación.

Las circunstancias relacionadas con el consumo alimentario que se han vinculado con la
permeabilidad intestinal son:
1. Retardo en el tránsito intestinal del alimento
2. Retardo en el peristaltismo.

Estos dos trastornos están relacionados con la falta de fibra alimentaria. Ésta es la fuente de ácidos
grasos de cadena corta, como: butirato, acteato y propionato, los cuales representan los “combustibles”
preferidos por las células intestinales.

• Destoxificación

Los xenobióticos que entran al organismo son desviados a los sistemas de destoxificación. Los dos
recursos de destoxificación del cuerpo son:
• El tejido inmunitario situado en el intestino
 • Los sistemas enzimáticos del hígado.

Tejido linfoide intestinal (GALT)

Si las toxinas atraviesan la mucosa del tubo digestivo, el GALT evita la migración subsecuente de
estos compuestos. Más del 50 a 60% del tejido linfoide se encuentra alrededor del tubo digestivo. Esta
conformado por IgA secretoria.

Fase I y II del sistema hepático de destoxificación

Los antígenos o las toxinas que no son procesados en la luz o por las bacterias intestinales, se
descargan mediante la vena porta hepática hacia el hígado para su destoxificación. Las acciones
hepáticas sobre estas toxinas, denominas biotransformaciones, estan en 2 fases.

En la fase I se activa el citocromo P-450. los compuestos endógenos y xenobióticos son

transformados por reacciones bioquímicas por conjugación con glutatión, en compuestos más
hidrosolubles.

En la fase II los metabolitos producidos en la fase I son conjugados mediante una serie de
reacciones controlados por un conjunto diferente de enzimas, denominas conjugasas. Adhieren una
sustancia a los compuestos para volverlos menos tóxicos y más fácilmente eliminables. Los
conjugadores son: ácido glucurónico, glutatión y glicina. Los metabolitos formados son excretados en las
heces y la orina.

Apoyo nutricional para la destoxificación

Fase Compuesto Acción

• Los indoles, fotoquímicos que se • intensifican notablemente
encuentran en brócoli, coliflor y otros la fase I
Fase I vegetales crucíferos
• flavonoide y naringenina, en jugo de toronja • bloqueador del sistema
citocromo P-450
• las ditioltonas y los isotiocianatos, • aumentan las enzimas de
presentes en la familia crucífera, así como la fase II
los limonoides
Fase II • Compuestos organosulfúricos, que se
hayan en familia allium (ajo, cebolla,
chalotes y poros)
• Curcuminas

• Lineamientos para nutrición

En el adulto se modifican los requerimientos nutrimentales y existen ecuaciones que ayudan a

predecir el consumo total de energía para proporcionar una dieta basada en ello. Los lineamientos para
nutrición incluyen:
• 5-9 porciones de frutas y verduras al día;
• 6-11 porciones de pan, cereales, granos, arroz y pasta;
• 3 vasos de leche con la menor grasa posible o algún otro alimento rico en calcio;
• 2-3 porciones de frijoles, alimentos de soya, nueces, pescado, aves de corral, huevos o
carne extramagra.

Existen patrones alimentarios que ayudan a tener una salud óptima, entre los cuales se encuentran:
• Consumo equilibrado de alimentos con ác. Grasos esenciales (omega 3 y 6).
• Evitar grasas saturadas y con enlaces trans.
 • Alimentación rica en fibra.
• Tomar mucha agua (2 L al día).
• Suplementos vitamínicos y de minerales.
Frutas y verduras

Constituyen parte importante de la dieta, ayudan a reducir riesgos de cáncer en la población en

general (agregando la abstinencia del tabaquismo y un peso adecuado, lo reducen hasta en un 60-70%),
así como a realización de procesos metabólicos con más facilidad.

Ácidos grasos Ω-3

Debe existir un consumo equilibrado de ácidos grasos omega 3 (Linolénico Alfa, eicosapentanoico y
docosahexanoico) y 6 (Linoléico y Gammalinolénico). Los primeros constituyen una parte muy pequeña
de la alimentación mientras que los segundos son más importantes, se maneja que debe haber una
relación de 4:1 a 10:1.

Se sugiere que estos ácidos tienen un efecto protector contra Cardiopatías Cardiovasculares.
Fuentes importantes de este ácido son la linaza (principal de linolénico alfa), nueces, aceite de soya y
canola para el linolénico alfa; y pescados marinos grasos (salmón, arenque y sierra) para los otros dos.
Las recomendaciones actuales contemplan un mínimo de 3% de calorías derivadas de n-6 con 60 cal de
Ac. Linoléico puro, y un mínimo de 0.5% de calorías de grasas n-3 con 10 calorías de Ac. Linolénico Alfa
Puro.

Hiperinsulinemia y síndrome X

En la adultez media se puede desencadenar el Síndrome X (DMII, HTA, Obesidad y dislipidemia). A

menudo se relaciona a este síndrome con una resistencia a la insulina, lo que da paso a
hiperinsulinemia. La dieta, el ejercicio regular y una baja en el peso son factores importantes para regular
este padecimiento. Una herramienta útil es el índice glucémico el cual mide el efecto de diferentes
carbohidratos sobre la glucemia. Existen factores que influyen como el contenido de fibra del alimento, la
presentación, cantidad de grasas y la forma del azúcar contenida en el alimento entre otras.

Salud de la mujer

Las mujeres tienen problemas más específicos producidos en parte por la menopausia y
perimenopausia periodos en los cuales disminuye la producción de ciertas hormonas (estrógenos)
alrededor de 60%. Algunos síntomas son vasomotores como los bochornos o accesos de calor. Los
niveles bajos de estrógenos también aumentan el colesterol en LDL y bajan el mismo en HDL.

Existen fitoestrógenos (derivados de plantas parecidos a estrógenos, no son esteroideos y actúan

como débiles agonistas y antagonistas), que pueden ayudar a reducir los síntomas de la menopausia,
como los incluidos en la soya. Las isoflavonas que se encuentran también en la soya pueden reducir la
osteoporosis por acción de la genisteína (agonista estrogénico). Por otro lado, al unirse a receptores de
estrógenos, compiten con otros más potentes y ayudan a detener el crecimiento de cáncer dependiente
de estrógenos.