DESORDENES

NEUROCOMUNICATIVOS
EN EL ADULTO

AFASIA
 DEFINICIÓN
El término AFASIA fue acuñado en el año 1864 por el
médico francés
Armand Trousseau

Significa falta de comunicación por el lenguaje y

proviene de

a <falta> phasia <palabra>

FONOAUDIOLOGA SILVIA RAQUEL RODRIGUEZ M.

 DEFINICIÓN
“Alteración debida a un daño cerebral focal de la
capacidad de usar en su completa decodificación o
codificación los elementos significativos del lenguaje
(monemas y morfemas) o su componente en función
distintiva (fonemas) por afección en su selección y/o
oposición, en relación con su similaridad (en el
paradigma) establecida en el eje léxico o taxonómico o
de su combinación u ordenamiento en la contigüidad
de un contexto (en el sintagma) indefinidamente
generativos en potencia y no atribuibles a demencias,
defectos sensoriales, defectos motores.”

Barraquer Bordas,1973

FONOAUDIOLOGA SILVIA RAQUEL RODRIGUEZ M.

 Dicotomías
 Motoras  Sensoriales Wernike, 1874
 Expresiva
 Receptiva
Weisenburg y
McBride, 1935  Post - rolandica
 Pre - rolandica  Infrasilviana
 Supra silviana  Extrasilviana
 Perisilviana
 Paradigmaticas
 Sintagmaticas
Jacobson,1964;Luria1980
 No Fluentes
Benson, 1967  Fluentes
 Anterior  Posterior Goodglass Kaplan, 1972
 Codificación  Decodificación

FONOAUDIOLOGA SILVIA RAQUEL RODRIGUEZ M.

 Alexander Luria, 1947 - 1980
AFASIA
 Motora Eferente o
cinética o de Broca
 Motora Aferente o
Cinestésica o apráxica
 Dinámica frontal
 Acústico Agnósica
 Acústico Amnésica
 Amnésica (1977)
 Semántica
FONOAUDIOLOGA
SILVIA RAQUEL RODRIGUEZ M.
NIVEL DE LENGUAJE AFECTADO
Realización de movimientos
finos para el habla y
secuenciación de elementos-
Actividad cinestésica-
Melodía cinética del habla.
discriminación de los
articulemas.
Iniciativa verbal.
Discriminación Fonémica.
Memoria Léxica -M verbal.
Selección léxica-de
Comprensión Estructura
relaciones
semántica de la palabra.
entre palabras-
Logicogramaticales,
cuasiespaciales.
CLASIFICACIÓ
N
Clasificación del modelo neo-asociacionista de la
escuela de Boston
Geschwind - Benson – Goodglass,1967
 Afasia Corticales
 Afasia de Broca
 Afasia de Wernicke
 Afasia de Conducción
 Afasia Anómica
 Afasia Motora Transcortical
 Afasia Sensorial Transcortical
 Afasia Global

FONOAUDIOLOGA SILVIA RAQUEL RODRIGUEZ M.

 Benson - Ardila 1996

Pre-rolándica Broca Tipo I (Síndrome Triangular)

Broca Tipo II (Opercular- insular)

Conducción
PERISILVIANA (Síndrome parietal-Insular)
Wernicke Tipo I
Post-rolándica (Síndrome insular posterior istmo
temporal)
Wernicke Tipo II
(Síndrome circunvolución temporal
suparior y madia)

FONOAUDIOLOGA SILVIA RAQUEL RODRIGUEZ M.

 Benson - Ardila 1996
Extrasilviana Motora Tipo I
(Síndrome prefrontal dorso lateral occipital
Pre-rolándica izquierdo)
Extrasilviana Motora Tipo II
(Síndrome del área motora suplementaria)
EXTRA-
SILVIANA
Extrasilviana Sensorial Tipo I
(Síndrome temporo occipital)
Post-rolándica
Wernicke Tipo II
(Síndrome parieto occipital angular)

FONOAUDIOLOGA SILVIA RAQUEL RODRIGUEZ M.

 PEÑA Y CASANOVA
 Afasia de Broca.
 Afasia de Wernicke.
 Afasia de Conducción
 Afasia Sensorial Trascortical.
 Afasia Motora Trascortical.
 Afasia Trascortical Mixta.
 Afasia Amnesica (nominal).
 Afasia Global.
 Afasia Mixta.
FONOAUDIOLOGA SILVIA RAQUEL RODRIGUEZ M.
AFASIA DE BROCA
 AFASIA DE BROCA
 Localización: Síndrome triangular-opercular Ardila, 2006

Afemia Broca
Afasia Motora Eferente o Cinética Luria, 1966, 1970
Afasia Expresiva Hécaen & Albert, 1978; Pick, 1913;
Nombres Weisenburg & Mcbride, 1935
Afasia Verbal Head, 1926
Afasia Sintáctica Wepman & Jones, 1964
Afasia De Broca Nielsen, 1938; Brain 1961; Benson &
Geschwind, 1971; Benson,1979;
Lecours, Lhermitte & Bryans, 1983

FONOAUDIOLOGA SILVIA RAQUEL RODRIGUEZ M.

 AFASIA DE BROCA
CARACTERÍSTICAS BÁSICAS DEL LENGUAJE

 Lenguaje conversacional No fluente

 Comprensión del lenguaje Relativamente normal
 Repetición Anormal
 Señalar Relativamente normal
 Denominar Anormal
 Lectura: En voz alta Anormal
Comprensión Relativamente normal
 Escritura Anormal

FONOAUDIOLOGA SILVIA RAQUEL RODRIGUEZ M.

 AFASIA DE BROCA
SIGNOS NEUROLÓGICOS ASOCIADOS

Usualmente hemiparesia
 Sistema motor
severa
 Disartria Usualmente severa
 Perdida de sensibilidad cortical Frecuentemente presente
 Apraxia Simpática (ideomotora)
 Campo visual Normal
 Agnosia visual Ausente

FONOAUDIOLOGA SILVIA RAQUEL RODRIGUEZ M.

 AFASIA DE
CONDUCCIÓN
 AFASIA DE CONDUCCIÓN
Síndrome parietal-insular
Localización Lesiones parietales (circunvolución
postcentral y supramarginal) e
insular

Afasia Motora Cinestésica o Aferente Luria,

1966, 1980
Afasia Central Goldstein, 1948

Nombres Afasia de Conducción Eferente

Kertesz,1985
Afasia de Conducción Suprasilviana Von Keyserlingk Et
Al., 2001
Afasia de Conducción Benson & Ardila, 1994,1996;
Benson, 1979; Hécaen & Albert, 1978;
Lecours, Lhermitte & Bryans, 1983;
FONOAUDIOLOGA Wernicke,
SILVIA 1874 M.
RAQUEL RODRIGUEZ
 AFASIA DE CONDUCCIÓN
CARACTERÍSTICAS DEL LENGUAJE

Lenguaje conversacional Pobre repetición con presencia

fluente pero parafásico* de parafasias literales
Defectos en la
Alteraciones en la Comprensión casi
denominación
lectura normal
Buena Alteraciones en la
comprensión escritura
Lenguaje espontáneo Apraxia Alteraciones
relativamente fluente ideomotora importantes en la
repetición
Anormalidades neurológicas (cierta hemiparesia
derecha y pérdida de sensibilidad cortical)+
*Ardila
+
Benson et al. (1973) FONOAUDIOLOGA SILVIA RAQUEL RODRIGUEZ M.
 AFASIA DE CONDUCCIÓN
CARACTERÍSTICAS BÁSICAS DEL LENGUAJE

 Lenguaje conversacional Fluente, parafásico.

 Comprensión del lenguaje De bueno a normal.
 Repetición Severamente anormal.
 Señalar De buena anormal.
 Denominar Anormal.
 Lectura: En voz alta Anormal.
 Comprensión De buena a normal.
 Escritura Anormal.

FONOAUDIOLOGA SILVIA RAQUEL RODRIGUEZ M.

AFASIA DE
WERNICKE
 AFASIA DE WERNICKE
Lesiones extensas de las regiones temporal
post-superior, incluyendo la circunvolución
temporal superior y media, y frecuentemente
Localización se extiende a las regiones angular,
supramarginal e insular
Las lesiones profundas que interrumpen las
aferencias a la corteza temporal
(lesiones del istmo temporal)

Afasia sensorial
Nombres Afasia receptiva
Afasia central

FONOAUDIOLOGA SILVIA RAQUEL RODRIGUEZ M.

 AFASIA DE WERNICKE
CARACTERÍSTICAS BÁSICAS DEL LENGUAJE

 Lenguaje conversacional Fluente, parafásico

 Comprensión del lenguaje Anormal
 Repetición Anormal
 Señalar Anormal
 Denominar Anormal
 Lectura: En voz alta Relativamente normal a
anormal
Comprensión Relativamente normal a
anormal
 Escritura Anormal
FONOAUDIOLOGA SILVIA RAQUEL RODRIGUEZ M.
 AFASIA DE WERNICKE TIPO I
Síndrome insular posterior-istmo temporal*
Localización la sordera a la palabras se ha asociado con
lesiones temporales profundas, incluyendo la
ínsula posterior y muy probablemente el istmo
temporal

Afasia acústico-agnósica Luria, 1966, 1977-

1980
Nombres Sordera a las palabras Kleist, 1934;
Gazzaniga et al., 1973
Agnosia verbal auditiva Vignolo, 1969

FONOAUDIOLOGA SILVIA RAQUEL RODRIGUEZ M.*

Liepmann & Storck, 1902
 AFASIA DE WERNICKE TIPO II
Localización Síndrome de la circunvolución
temporal superior y media

Afasia Impresiva Pick, 1913

Afasia Receptiva Weisenburg & Mcbride, 1935
Afasia Sensorial Goldstein, 1948,
Nombres Hécaen & Albert, 1978
Afasia Acústico-Amnésica Luria, 1966-1974
Jerga Fonémica Kertesz, 1985
Afasia de Wernicke Benson, 1979;
Geschwind & Benson,1971-
1985

FONOAUDIOLOGA SILVIA RAQUEL RODRIGUEZ M.

 AFASIA
EXTRASILVIANA MOTORA
Localización Zona vascular entre los territorios de las
arterias cerebral media y cerebral anterior o
posterior

Afasia dinámica Luria, 1966

Síndrome de Aislamiento Anterior
Nombres Benson & Geschwind, 1971
Afasia Transcortical motora
Wernicke, 1874; Lichtheim,1885

FONOAUDIOLOGA SILVIA RAQUEL RODRIGUEZ M.

 AFASIA
EXTRASILVIANA MOTORA
Trastornos de la Comunicación en Caso de Lesiones Frontales Izquierdas

Corteza motora interior y opérculo posterior Afemia

Afasia del área de Broca

Todo el opérculo más la corteza
motora inferior

Frontal dorsolateral Afasia Transcortical

motora
Frontal medial Mutismo

Producción verbal reducida;

Prefrontal
discurso empobrecido

según Alexander, Benson & Stuss, 1989

FONOAUDIOLOGA SILVIA RAQUEL RODRIGUEZ M.
 AFASIA EXTRASILVIANA
MOTORA TIPO I
Localización Síndrome Dorsolateral Prefrontal Izquierdo
Lesiones Anteriores Y Superiores Al Área De
Broca (Áreas 45, 46 Y Parcialmente 9 De
Brodmann).

Afasia Dinámica
Luria, 1966, 1980
Pérdida De La Iniciativa Verbal
Nombres Kleist, 1934
Afasia Transcortical Motora
Goldstein, 1948; Hécaen & Albert, 1978;
Benson & Geschwind, 1971; Benson, 1979

FONOAUDIOLOGA SILVIA RAQUEL RODRIGUEZ M.

 AFASIA EXTRASILVIANA
MOTORA TIPO I
CARACTERÍSTICAS BÁSICAS DEL LENGUAJE

 Lenguaje conversacional Escaso, ecolálico

 Comprensión del lenguaje Relativamente normal
 Repetición Buena a normal
 Señalar Normal
 Denominar Ligeramente anormal
 Lectura: En voz alta Defectuosa
Comprensión Frecuentemente
buena
 Escritura Defectuosa

FONOAUDIOLOGA SILVIA RAQUEL RODRIGUEZ M.

 AFASIA EXTRASILVIANA
SENSORIAL TIPO I
Localización Área temporo-occipital Aproximadamente el
área 37 de Brodmann

Síndrome temporo-occipital izquierdo.

Corresponde a la afasia amnésica
Luria, 1980; Hécaen & Albert,
Nombres 1978
Afasia Anómica Kertesz, 1979; Benson, 1988
Anomia Brown, 1972
Primero de los subtipos de afasia transcortical
sensorial descrito por Kertesz 1982, 1983

FONOAUDIOLOGA SILVIA RAQUEL RODRIGUEZ M.

 AFASIA EXTRASILVIANA
SENSORIAL TIPO II
Localización Síndrome angular y parieto-occipital
izquierdo.

Corresponde al segundo tipo de afasia

sensorial transcortical.
Kertesz (1982, 1983)
Nombres Parcialmente corresponde a la Afasia
Semántica Head, 1926; Luria, 1966, 1980; Ardila,
López & Solano, 1989; Brown, 1972
La anomia semántica Benson, 1979, 1988

FONOAUDIOLOGA SILVIA RAQUEL RODRIGUEZ M.

 AFASIA EXTRASILVIANA
MIXTA

Afasia Extrasilviana Mixta o Síndrome de

Nombres Aislamiento Benson & Ardila, 1996
Afasia transcortical mixta

FONOAUDIOLOGA SILVIA RAQUEL RODRIGUEZ M.

 AFASIA EXTRASILVIANA
MIXTA
CARACTERÍSTICAS BÁSICAS DEL LENGUAJE

 Lenguaje conversacional No fluente con ecolalia

 Comprensión del lenguaje Severamente defectuosa
 Repetición Buena
 Señalar Defectuoso
 Denominar Defectuoso
 Lectura: en voz alta Defectuosa
 Comprensión Defectuosa
 Escritura Defectuosa

FONOAUDIOLOGA SILVIA RAQUEL RODRIGUEZ M.

 AFASIAS SUBCORTICALES

La región estriato-capsular, y el tálamo

Kuljic-Obradovic, 2003.
Localización Hemorragias profundas y un efecto de
masa que se asocia con una disfunción
cerebral amplia y difusa.

 Benson & Ardila, 1996 Se deben considerar como

tentativas

FONOAUDIOLOGA SILVIA RAQUEL RODRIGUEZ M.

 AFASIAS SUBCORTICALES
Afasia Estriato-Capsular

 Hipofonía (daño estriata)

 Defectos en la producción (articulación) y la
prosodia similares a afasia de broca.
 Buena comprensión en lenguaje conversacional,
pero deficitaria cuando se usa sintaxis compleja.
 Hay anomia y ocasionalmente parafasias
semánticas
 Defecto cognoscitivo generalizado

FONOAUDIOLOGA SILVIA RAQUEL RODRIGUEZ M.

 AFASIAS SUBCORTICALES
Afasia Estriato-Capsular
 Buena repetición.
 No es usual observar agramatismo
 Trastornos asociados son variables.
 La hemiparesia
 Los defectos hemisensoriales
 Generalmente se encuentra apraxia bucofacial
pero la apraxia ideomotora es leve.
 Apraxia severa solo si la lesión se extiende
profundamente en el lóbulo parietal.

FONOAUDIOLOGA SILVIA RAQUEL RODRIGUEZ M.

 TRASTORNOS DEL LENGUAJE Y EL
HABLA DE ORIGEN SUBCORTICAL
Trastorno del cuadrilátero de Síndrome anterior putaminal-núcleo
Marie caudado
Afemia Síndrome de la circunvolución frontal
inferior-cápsula interna
Afasia Motora Extrasilviana Síndrome de la sustancia blanca
tipo II con extensión paraventricular anterior superior
subcortical
Afasia estriato-capsular Síndrome estriato-capsular
Afasia de Wernicke tipo I con Síndrome putaminal posterior-istmo
extensión subcortical temporal
Afasia de Conducción con Síndrome putaminal-insular
extensión subcortical
Afasia Talámica Síndrome talámico izquierdo

Alexander et al. (1987)

FONOAUDIOLOGA SILVIA RAQUEL RODRIGUEZ M.
 AFASIA TALÁMICA
Mutismo o semimutismo que evoluciona hacia un lenguaje
parafásico, abundante pero hipofónico.

Ocasionalmente una la comprensión disminuida. jerga parafásic

La anomia puede ser grave.

Buen lenguaje repetitivo. Mejor que en la conversación.

 Alexia y agrafia, pero no tan grave como en casos de afasias

fluentes o alexia sin agrafia.

FONOAUDIOLOGA SILVIA RAQUEL RODRIGUEZ M.

 CLASIFICACIÓN
AFASIA TALÁMICA

LESIONES EN EL ÁREA
TALÁMICA PARAMEDIAL LESIONES EN EL
1 2 TÁLAMO
incluyendo los núcleos
dorsomedial y ANTEROMEDIAL
centromedia, y la lamina
intramedular
3

LESIONES A LO LARGO DEL TÁLAMO LATERAL

que incluyen el globus pallidus, la región posterior de la
cápsula interna, y eventualmente el núcleo talámico
reticular
Alexander y Benson, 1991
FONOAUDIOLOGA SILVIA RAQUEL RODRIGUEZ M.
 CLASIFICACIÓN
AFASIA TALÁMICA

MEDIALES
ANTERIOR
Área Talámica TRES SUBTIPOS
paramedial, incluyendo Núcleo
los núcleos anterolateral
dorsomedial y izquierdo.
centromediano.

LATERAL
Tálamo lateral izquierdo.

Crosson (1999)
FONOAUDIOLOGA SILVIA RAQUEL RODRIGUEZ M.
ERRORES LINGÜÍSTICOS
EN LAS AFASIAS
 ERRORES LINGÜÍSTICOS
EN LAS AFASIAS

Defectos en Palabras inapropiadas

la Repetición por su selección o
composición

Defectos en
Parafasias la nominación

FONOAUDIOLOGA SILVIA RAQUEL RODRIGUEZ M.

 ERRORES LINGÜÍSTICOS
EN LAS AFASIAS
 Wernicke1874.
 Parafasias

 Kussmaul 1877
 Parafasia literales y
verbales  Jacobson 1964

 Desviaciones
 Lecours y
fonéticas. Lhemittre 1969
 Ryalls 1988
FONOAUDIOLOGA SILVIA RAQUEL RODRIGUEZ M.
 ERRORES LINGÜÍSTICOS
EN LAS AFASIAS
CLASIFICACIÓN DE LAS DESVIACIONES
DEL LENGUAJE OBSERVADAS EN LAS AFASIAS

DISTORSIONES FONÉTICAS PARAFASIAS LITERALES *

(PERCIBIDAS COMO TALES POR EL OYENTE)

PARAFASIAS SINTAGMÁTICAS
PARAFASIAS VERBALES*

ANÁFORAS INDEFINIDAS CIRCUNLOCUCIONES *

JERGA NEOLOGISMOS

FONOAUDIOLOGA SILVIA RAQUEL RODRIGUEZ M. Ardila y Rosselli 1993

 ERRORES LINGÜÍSTICOS
EN LAS AFASIAS
PARAFASIAS LITERALES

Parafasias Articulatorias
(percibidas como parafasias fonémicas)

Omisiones Desplazamientos

Adiciones Substituciones

FONOAUDIOLOGA SILVIA RAQUEL RODRIGUEZ M. Ardila y Rosselli 1993

 ERRORES LINGÜÍSTICOS
EN LAS AFASIAS
PARAFASIAS VERBALES

Morfológicas
Formales
(Relación Fonológica)
Inconexas

Semánticas
(Relación Semántica)

Mismo Campo Semántico

Proximidad

Superordinado Antónimos

FONOAUDIOLOGA SILVIA RAQUEL RODRIGUEZ M. Ardila y Rosselli 1993

 ERRORES LINGÜÍSTICOS
EN LAS AFASIAS
CIRCUNLOCUCIONES

Descripción del Objeto

Función Instrumental

FONOAUDIOLOGA SILVIA RAQUEL RODRIGUEZ M. Ardila y Rosselli 1993

 ERRORES LINGÜÍSTICOS
EN LAS AFASIAS
REPETICIÓN
FLUIDEZ COMPRENSIÓN REPETICIÓN

Afasia de Broca Pobre Pobre Buena

Extrasilviana motora Buena Pobre Buena

Afasia de conducción Pobre Buena? Buena

Afasia de Wernicke Pobre Buena Pobre

Extrasilviana sensorial Buena Buena Pobre

Extrasilviana mixta Buena Pobre Pobre

Afasia global Pobre Pobre Pobre

Ardila,2006
FONOAUDIOLOGA SILVIA RAQUEL RODRIGUEZ M.
 ERRORES LINGÜÍSTICOS
EN LAS AFASIAS
Denominación
Clasificación de los Defectos en la Denominación

Tipo de Anomia Trastornos afásicos (o agnósicos)

Anomia por Producción de las Palabras asociados

Anomia Frontal Extrasilviana Motora I

Iniciación Articulatoria Extrasilviana Motora II
Reducción Articulatoria Afasia de Broca
Anomia Parafásica Afasia de Conducción
Desintegración Fonémica Afasia de Wernicke
Anomia por Selección de las Extrasilviana Sensorial I
Palabras
Anomia Semántica Extrasilviana Sensorial II
FONOAUDIOLOGA SILVIA RAQUEL RODRIGUEZ M. Benson & Ardila, 1996
 ERRORES LINGÜÍSTICOS
EN LAS AFASIA
TIPOS ESPECIALES DE ANOMIA

ANOMIA DE ANOMIA POR ANOMIA DE

CATEGORÍA ESPECÍFICA DESCONEXIÓN MODALIDAD ESPECÍFICA
CALLOSA

Anomia Táctil
Otros Tipos Anomia Gustativa
Anomia
Al Color Especiales de Anomia
Agnosia Gustativa Astereognosia
Anomia Digital
(Corporal) Anomia Auditiva
Agnosia
Al Color Agnosia Auditiva No Verbal Anomia
Olfatoria (?)
Anomia Visual
Autotopagnosia
Agnosia Visual Agnosia Olfatoria (?)

FONOAUDIOLOGA SILVIA RAQUEL RODRIGUEZ M.