Terapias alternativas y complementarias

Crónica de una estafa

conceptual, a veces peligrosa.

Valencia, 19 de enero de 2018

 Carácterísticas de lo alternativo:

• Sin plausibilidad biológica, casi siempre.

• Jerga propia: (auto)Sanación, energía, canales, holístico, cuántico,
bioneuroemoción, regulación, “detox”, purificación, milenario,
natural, orgánico, el “rollo orientalista”, conspiración médica (Big
Farma).
• Ausencia inveterada de EECC robustos bien diseñados. Metanálisis no
concluyentes por cuestiones metodológicas y de calidad de los
estudios. @EdzardErnst
• “Evidencias”: YouTube, Efecto placebo, “amimefuncionismo” y
regresión a la media, testimonios de “famosos”...
• Charlatanería (“Quackery”)
• Cubren una necesidad ancestral: El pensamiento mágico.
 Riesgos:

• Inofensivas, en principio...
• Falsas esperanzas
• Interacciones farmacológicas
• Coste económico
• Interferencias y retrasos: con el tratamiento médico, quirúrgico,
radioterápico
• Abandono de tratamientos.
• Terapias peligrosas: Medicina germánica, bioneuroemoción,
biodescodificación... Sectas peligrosas.
In multivariable analysis, when controlling for
clinical and demographic factors, patients
undergoing AM were more likely to have breast
(odds ratio [OR] = 2.56, 95% confidence interval
[CI] = 1.40 to 4.68) or lung (OR = 3.16, 95%
CI = 1.85 to 5.40) cancer (vs prostate), higher
education (OR = 1.46, 95% CI = 1.02 to 2.08)
J Natl Cancer Inst Monogr 2014;50:346–358
 Revestir de credibilidad lo que es obvio
• Meditación, técnicas de relajación, masaje, mindfulness...
• Musicoterapia, danzaterapia, risoterapia...
• ¡¡Añadan un sufijo adecuado en su vida!!
• Puestadesolterapia, Iralcineterapia, tomarcaféconlosamigosterapia,
cuidarlasmacetasdeljardínterapia...
 Dietas, mitos y Cáncer

Alimentos “ecológicos” y “orgánicos”

Transgénicos
Vegetarianas
Veganismo
Dietas de moda: Dietas alcalinas
Productos “naturales” de moda: Cúrcuma, aloe, hongos japoneses,
ajos negros, kalanchoe, guanábana……
“Complementos” homeopáticos
 ¿Alternativo? ¿Complementario?
Una charlatana.
”Compra una botella de cristal transparente, vierte en ella tu
agua filtrada o mineral y con un bolígrafo permanente escribe
en la botella tu mensaje positivo y sanador. Hay personas
que eligen la palabra AMOR, otras SANACIÓN. La mía
durante la quimio fue YO PUEDO. Elige la tuya y
transmítesela a tu agua con toda la fuerza de tus
pensamientos. Después deja la botella al sol para que se
vitalice, pierda el cloro y reciba toda la energía lumínica de
nuestro gran astro. Y ya tienes lista tu agua sanadora. [...]
¿Has visto qué medicina más barata e inocua? Efectos
secundarios, cero. Efectos positivos inimaginables, no hay
límites. El límite lo pones tú y tus pensamientos”. Odile
Un buen complemento
Dieta y ejercicio

5 raciones de vegetales
diarias + Ejercicio (540
METs) mejora la
supervivencia: HR 0,58;
IC95%: 0,31-0,98.
Más “verde”…¿es mejor?
5 raciones de vegetales + 16 onz de zumo; 3 frutas; 30 g fibra; 15-20%
de calorías diarias: grasa

Seguimiento: 7,3 años OBJETIVO: Cáncer de mama invasor

A
Recaída, nuevo 1º o muerte
ESTUDIO WHEL
5 raciones de vegetales y fruta; 20 g fibra; <30% calorías: grasa
3038 pts

Pierce JP. JAMA 2008

 Una buena “dieta anticáncer”

• Ha de ser “natural”, “orgánica”, “ecológica”, sin “químicos”

• A ser posible incluyendo alimentos exóticos y milagrosos, que
amenazan a los intereses de los médicos y la IF.
• Exponente de “tradiciones milenarias” (si son Orientales, mejor)
• Con “vitaminas naturales”
• Con “oligoelementos esenciales”
• Con pautas posológicas “mágicas”
• Con suplementos de “plantas y hierbas naturales”
• Asociada con “complementos peregrinos”
Anécdotas tristes
32 años y un nódulo
mamario de 3 cms,
TRIPLE NEGATIVO…
• ¿Qué hace que un paciente opte por
seudoterapias peligrosas?
• PENSAMIENTO MÁGICO
• ¿Somos honrados los médicos con la información
que damos a los pacientes?
• ¿Qué ofrecemos vs qué les ofrecen?
• Información vs infoxicación
• La mejor decisión es la que toma el paciente, pero
con una única condición… y tres requisitos.
 Manos a la obra…
• Como casi todo, un problema de EDUCACIÓN
• Promover el discurso científico y racional desde la ESCUELA
• Promover la divulgación y la educación científicas.
• Promover el amor a la ciencia y el RESPETO a quien la desarrolla
• Promover la protección desde la ADMINISTRACIÓN. Amparar al
paciente y a su entorno. Perseguir a charlatanes y promotores de
seudoterapias en un nuevo MARCO LEGISLATIVO específico.
• Acabar con la IMPUNIDAD
• Para los médicos: Exigir tiempo en la consulta.
 Concluyendo...
• No hay terapias alternativas. Si son alternativas, son seudoterapias. Si son
terapias, no son alternativas
• En el mundo de lo alternativo y complementario hay seudoterapias
peligrosas mezcladas con timos y charlatanería revestidos con toques
seudocientíficos.
• Los pacientes con cáncer son vulnerables y sensibles a todo tipo de
información “alternativa”.
• La Medicina es un arte que se basa en la ciencia. Sus estándares deben
estar basados en la mayor evidencia posible.
• Dieta y gasto metabólico son parte imprescindible de cualquier estrategia
terapéutica en cáncer.
• No cerreis los ojos a la realidad. Escuchad a vuestros pacientes. Más del
80% hace “algo alternativo”.
GRACIAS

alescure@geicam.org
@Baricorcho