REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA DEFENSA

UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL POLITÉCNICA
DE LA FUERZA ARMADA NACIONAL
U.N.E.F.A.
NÚCLEO__TRUJILLO
PLANILLA DE REGISTRO DE DOCUMENTOS
UNIDAD DE EGRESO
EXPEDIENTE: VERIFICADO
CÉDULA:
CARRERA: INGENIERIA AGRONÓMICA SI NO
PLANILLA DE DATOS PERSONALES CON FOTOGRAFÍA DE FRENTE TAMAÑO CARNET
(Pegada en la parte superior derecha)
FOTOCOPIA DE LA CÉDULA DE IDENTIDAD (Vigente, ampliada y legible).
SOLVENCIA ACADÉMICA Y ADMINISTRATIVA (Sellada y firmada por las autoridades
competentes).
RECORD ACADÉMICO (En original con los datos personales del estudiante en cada una de las
hojas conforme aparece en la cédula de identidad).
CONSTANCIA DE CULMINACIÓN DEL SERVICIO SOCIAL COMUNITARIO (en original,
firmado y sellado por las autoridades competentes. Sólo para pregrado).
ACTA DE EVALUACIÓN DE PASANTÍA (original, firmada y sellada según la carrera que
corresponda).
CERTIFICADO DE PASANTÍA (original, firmado y sellado).
ACTA DE DEFENSA DEL TRABAJO ESPECIAL DE GRADO (firmada y sellada por las
autoridades correspondientes).
CONSTANCIAS DE LAS PRÁCTICAS EDUCATIVAS I, II, III (original, firmadas y selladas por
separado y emitidas por la Institución donde se realizarón, aplicable sólo para la Licenciatura en Educación
Integral).
ACTA DE PASANTÍA HOSPITALARIA Y COMUNITARIA (original, firmada y sellada, aplicable
sólo para T.S.U. y Licenciatura en Enfermería).
COMUNICACIÓN RELACIONADA A LOS CASOS DE REINGRESOS, TRASLADOS, CAMBIOS
DE CARRERA Y EQUIVALENCIAS.
RECONOCIMIENTOS Y AMONESTACIONES.
FONDO NEGRO DEL TÍTULO DE BACHILLER EN PAPEL PELÍCULA (autenticado por el
Plantel de Procedencia, firmado y con sello húmedo, según Gaceta Oficial N° 40.723, de fecha 13-08-2015).
FOTOCOPIA SIMPLE DEL TÍTULO DE BACHILLER.
FOTOCOPIA SIMPLE DE LAS NOTAS CERTIFICADAS DE EDUCACIÓN MEDIA
DIVERSIFICADA.
FOTOCOPIA DE LA PARTIDA DE NACIMIENTO.
PLANILLA DE INSCRIPCIÓN EN EL RUSNIEU.
FOTOCOPIA DEL REGISTRO PARA LA DEFENSA INTEGRAL. (Ley de Registro y Alistamiento
para la Defensa Integral, según Circular VAC-004-2016).
COLOCAR LOS DATOS COMPLETOS DE LA PERSONA RESPONSABLE DE LA VERIFICACIÓN DE LOS DOCUMENTOS DEL EXPEDIENTE, POR PARTE DE LA UNIDAD DE SECRETARÍA DEL
NÚCLEO.

NOMBRES Y APELLIDOS:___ XIOMARA DEL C. JÓVITO R.____ C.I. N°: __11690163________ FIRMA: ______________________ FECHA DE VERIFICACIÓN:14 DE JUNIO DEL 2019

_____________________________________________________
JEFE DEL AREA DE SECRETARÍA DEL NÚCLEO
NOTA:
 LOS DOCUMENTOS ANTES MENCIONADOS DEBEN ESTAR DEBIDAMEMTE ORDENADOS DE ACUERDO A LA PLANILLA DE REGISTRO.
 TODOS LOS DOCUMENTOS QUE SEAN COPIAS SIMPLES, DEBEN SER COTEJADOS CON SUS ORIGINALES Y EL FUNCIONARIO VERIFICADOR DE
DICHOS DOCUMENTOS, COLOCARÁ POR LA PARTE POSTERIOR DE LOS MISMOS LOS SIGUIENTES DATOS: SELLO QUE DIGA (COPIA FIEL DEL
ORIGINAL), NOMBRES, APELLIDOS, NÚMERO DE CÉDULA DE IDENTIDAD, CARGO, FECHA Y FIRMA.
SOLO PARA SER LLENADO POR LA PERSONA QUE VERIFICA LOS DOCUMENTOS DEL EXPEDIENTE, EN LA UNIDAD DE EGRESO DE LA
SECRETARÍA GENERAL.

NOMBRES Y APELLIDOS:_______________________________ C.I. N°: _______________________ FIRMA: ________________________ FECHA DE VERIFICACIÓN: ___________________
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UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL POLITÉCNICA Foto
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U.N.E.F.A.
NÚCLEO: TRUJILLO

FECHA: DE DE

PLANILLA DE DATOS PERSONALES

NOMBRES:
APELLIDOS:
CÉDULA DE IDENTIDAD N°: F M
SEXO:
FECHA DE NACIMIENTO:
PROGRAMA QUE ESTUDIA: INGENIERIA AGRONÓMICA
MILITAR: SI NO INDIQUE EL GRADO:

NÚMEROS DE TELÉFONOS:

HABITACIÓN: OFICINA:
CELULAR: OTRO:

CORREOS ELECTRÓNICOS:

1.- 2.-

DIRECCIÓN DE HABITACIÓN:

DIRECCIÓN DE OFICINA:

FIRMA
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NÚCLEO: TRUJILLO

FECHA: DE DE

PLANILLA DE DATOS PERSONALES

NOMBRES:
APELLIDOS:
CÉDULA DE IDENTIDAD N°: F M
SEXO:
FECHA DE NACIMIENTO:
PROGRAMA QUE ESTUDIA: INGENIERIA AGRONÓMICA
MILITAR: SI NO INDIQUE EL GRADO:

NÚMEROS DE TELÉFONOS:

HABITACIÓN: OFICINA:
CELULAR: OTRO:

CORREOS ELECTRÓNICOS:

1.- 2.-

DIRECCIÓN DE HABITACIÓN:

DIRECCIÓN DE OFICINA:

FIRMA
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POLITÉCNICA DE LA FUERZA ARMADA NACIONAL
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NÚCLEO TRUJILLO
COORDINACIÓN DE LA PRÁCTICA PROFESIONAL
EVALUACIÓN DEL DESEMPEÑO DEL (DE LA) ESTUDIANTE
EVALUACIÓN FINAL DE LA PRÁCTICA PROFESIONAL

Apellidos y Nombres: Cédula de Identidad:

Carrera que cursa:

INGENIERÍA AGRONÓMICA
Nombre de la Institución donde realizo la Práctica Fecha de Inicio de la Fecha de
Profesional: PP: Culminación de la
PP:

Evaluación del (de la) estudiante Valor Calificación Subtotales

Porcentual parcial

A.- Por parte del (de la) Tutor(a) 40% Escala del 1 al 20
Institucional

B.- Por parte del (de la) Tutor(a) 30% Escala del 1 al 20
Académico

C.- Por parte del Comité Evaluador 30% Escala del 1 al 20

Calificación Final = (subtotal/3)

____________________________________
ING. MARIA MAGDALENA MORA JEREZ
COORDINADOR (A) DE LAS PRÁCTICAS PROFESIONALES

______________________________________
TTE. CARLOS ANGULO ING. ANDERSON ANDRADE
JEFE DEL AREA SECRETARIA JEFE DEL AREA ACADÈMICA

__________________________________________
S/S. ABOG. RODOLFO BRICEÑO
DECANO NÚCLEO TRUJILLO
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FECHA: 14 DE JUNIO DEL 2019

SOLVENCIA PARA ESTUDIANTES GRADUANDOS DE PREGRADO

APELLIDOS Y NOMBRES:
CÉDULA DE IDENTIDAD:
CARRERA: INGENIERÍA AGRONÓMICA
APELLIDOS Y APELLIDOS Y
DEPENDENCIAS NOMBRES SELLOS DEPENDENCIAS NOMBRES SELLOS
(LEGIBLES) (LEGIBLES)

Ing. Rosa Venegas TSU. María Carrasquero

Líder del Equipo FIRMA Líder del Equipo FIRMA

de Alto de Alto
Desempeño Desempeño
de la Carrera (ASOBIES)

Lcda. Angela Simancas Lic. Jhoann Martínez

FIRMA Jefe de la FIRMA

Líder del Equipo Unidad de
de Alto Asuntos
Desempeño Sociales y
(BIBLIOTECA) Participación
Ciudadana

Cnel. Asdrúbal Briceño Ing. Anderson Andrade

FIRMA FIRMA
Jefe de la Jefe de la
Unidad de Unidad
Defensa Integral Académica
de la Nación

APELLIDOS Y
FIRMA
NOMBRES

Jefe de la
Unidad de
SELLO
Secretaría
Tte. Carlos Angulo

_________________________________________
S/S. ABOG. RODOLFO BRICEÑO
DECANO NÚCLEO TRUJILLO