UNIVERSIDAD TÉCNICA DE MACHALA

FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS Y DE LA

SALUD
TEMA:

PLAN DE CUIDADOS EN TRASTORNOS MENTALES.

ESTUDIANTES:

MAYKEL SARMIENTO

PEDRO MURILLO

KARINA SALAZAR

ÁREA:

SALUD

CARRERA:

ENFERMERÍA

ASIGNATURA:

SALUD MENTAL Y ENFERMERIA PSIQUÍATRICA

DOCENTE:

Psic. Clin VACA GALLEGOS ANA MARIANA, Mg. Terapia

Familiar

CURSO/SEMESTRE:

CUARTO SEMESTRE “A”

EL ORO – MACHALA

2019
PLAN DE CUIDADOS PARA LA MEJORA DEL AUTOESTIMA Y
SEGURIDAD EN SI MISMO

La autoestima a menudo se utiliza de manera equivalente al de auto concepto

aunque este último se refiere más a los aspectos cognitivos del conocimiento
de uno mismo. De manera que la autoestima podría definirse como una
disposición a valorarse y aceptarse uno mismo. Esta valoración se realiza
sobre la base de una serie de componentes:

 Espiritual: comprende el pensamiento de uno mismo, es decir lo que

creemos que somos.
 Corporal: relacionado con las diferentes sensaciones e imágenes
personales.
 Material: comprende el vestido y las posesiones materiales.

En cualquier caso, la valoración que una persona hace de sí mismo

tiene que ver con su propia imagen, sus conocimientos o creencias y el
resultado de las relaciones que establezca con los demás.
Una autoestima saludable supone enfrentarse a la vida con seguridad y
confianza respondiendo a nuestros sentimientos y deseos de forma
sincera, honesta y adaptiva en el contexto sociocultural en el que nos
desenvolvemos. Una persona con autoestima saludable suele ser
creativa pero a la vez realista, tolerante, cooperativa, objetiva y
dispuesta a admitir y corregir errores. Por el contrario, las personas con
problemas de autoestima, además de presentar rasgos opuestos, sueles
estar descontentas consigo mismas y con los demás, a la vez que
puedan ser muy críticas, exigentes y perfeccionistas.
Un factor importante que condiciona la autoestima es el “rendimiento”,
tanto en la edad infantil (rendimiento académico) como en la edad adulta
(rendimiento profesional) pues genera un sentimiento de competencia y
valor.
Por estos motivos en este libro proponen trabajar la autoestima
mediante una serie de pilares básicos:
 Mejorando la conciencia de uno mismo
 Siendo autor responsable.
 Practicado la auto aceptación y la autoafirmación
  Identificando bien los propósitos y atendiendo a sus conciencias.
 Viviendo de forma coherente.
ALTERACION DE LA AUTOESTIMA Y PATRONES DE SALUD
DISFUNCIONALE S
aún consciente de la particularidad a continuación se presenta los
diferentes patrones y sus respectivos parámetros.

patrón de percepción y mantenimiento de salud

Aspecto general : en una baja autoestima puede estar descuidado, en una

estima patológica puede presentarse un aspecto extravagante como ejemplo
en fases maniacas .
Actitud y conductas frente a la salud y la enfermedad : puede aparecer rechazo
de la enfermedad e indiferencia o incluso aceptación en casos de baja
autoestima.
Pautas y recomendaciones terapéuticas: puede aparecer un seguimiento
incorrecto , bien porque la persona considera que no está enferma o todo lo
contrario porque considera que no tiene motivo vivir ni seguir una terapéutica
Hábitos tóxicos: puede presentarse la ingesta de varias sustancias, en varios
caso para paliar el dolor resultado de autoevaluación negativa.
Patrón nutricional y metabólico:
 Peso e IMC
 Apetito y consumo diario habitual de nutrientes
 Náuseas y vómitos
Patrón de eliminación
Eliminación intestinal: pueden estas alteradas por la comida y el ejercicio
físico.
Eliminación cutánea: puedes estar alterada como respuesta como respuesta a
las situaciones de ansiedad experimentales.
Patrón de actividades y ejercicio
Expresión facial: puede mostrarse tensa o enfado, falta de contacto visual con
la persona que está.
Conducta motriz: lo más habitual es que se encuentren cuadros de inhibición,
agitación e inquietud.
Deseo de participar en actividades de consumo de energía: pueden estar
disminuidos en cuestión de baja autoestima o depresión y aumentados en
cuadros expansivos.
Habilidad manifestada en Las actividades descritas: puede variar de media o
baja en cuadros depresivos o de baja autoestima como En los cuadros
expansivos.
Patrón del sueño y descanso
 Horas del sueño
 Factores posibles que afecten el sueño que en su mayoría están
enlazadas con el estado de ánimo
Patrones cognitivos y perceptivo
Memoria e inteligencia: aparecen problemas de
Memoria debido a la ansiedad que produce.
Organización del pensamiento y lenguaje: el volumen del lenguaje puede ser
bajo y el tono modulación
Nervioso u hostil.

Patrón de autopercepción y autoconcepto

Reactividad emocional: el más habitual es encontrarse con sentimientos escasos

Con una afectividad desagradable. Sin embargo en algunas ocasiones se
puede encontrar una experiencia afectiva.
Percepción de la imagen corporal: debido a la evaluación negativa de la
imagen no está ajustada
Auto descripción:
Lo más habitual es que es negativa traduciéndose a una exageración d errores
e infravaloración de logros.
Autoevualcion general y competencia personal: no suele coincidir con los
sentimientos reales sobre sus merecimientos y competencia.
Sentimientos respecto a la autoevaluación: inferioridad, culpabilidad, inutilidad,
tristeza, impotencia y rabia la más comunes.
Patrón de rol y relaciones
 Patrón sobre el rol y la responsabilidad
 Relaciones familiares
 Relaciones sociales
 Condición escolar y laboral
Patrón de sexualidad y reproducción
 Opinión sobre la actividad sexual
Patrón de afrontamiento y tolerancia del estrés
Estado de tensión y ansiedad.
 PATRON DE VALORES Y CREENCIAS

La autoevaluación negativa o no realista puede enmascarar los valores o creencias

personales con ideas irracionales

 Falta de contingencias reforzadoras durante el aprendizaje.

 Escasas habilidades sociales.
 Baja asertividad.
 Alteraciones perceptivas.
 Minusvalías físicas o psicológicas.
 Creencias, ideas irracionales.
 Inseguridad y desconfianza en uno mismo.
 Presión social
 Auto exigencias y perfeccionismo.
 Expectativas no realistas.
PATRONES DISFUNCIONALES Y PARAMETROS ALTERADOS EN LOS
PROBLEMAS DE AUTOESTIMA Y SEGURIDAD EN SI MISMO
PATRONES PARAMETROS
Patrón de percepción y mantenimiento de  Aspecto general: descuidado
la salud  Actitud y conducta frente a su
enfermedad: rechazo o indiferencia
hábitos tóxicos.
Patrón nutricional y metabólico  Peso e IMC alterados
 Nauseas, vómitos
 Apetito y consumo diario de
alimentos.
Patrón de eliminación  Eliminación intestinal: alterada
 Eliminación cutánea: alterada
Patrón de actividad y ejercicio  Expresión facial: tensa
 Conducta motriz: inhibición –
agitación
 Participación en actividades de
consumo de energía: aumentada o
disminuida.
 Habilidad manifestada en actividades
descritas: baja
  Cambios notables de actividades y
funciones.
Patrón de sueño y descanso  Horas de sueño nocturno: alteradas
 Problemas de inicio y mantenimiento
de sueño.
Patrón cognitivo y perceptivo  Problemas de memoria
 Pensamiento y lenguaje (curso y
expresión)
Patrón de autopercepción y auto concepto  Reactividad emocional: escasa o
expansiva
 Sentimientos negativos
 Autodescripcio: negativa
Patrón de rol y relaciones  Percepción del rol y de las
responsabilidades: insatisfactoria
 Relaciones familiares y sociales:
problemáticas
 Condición escolar o laborar: con
problemas
Patrón de sexualidad y reproducción Opinión sobre actividad sexual:
insatisfactoria
Patrón de afrontamiento y tolerancia al  Estado de tensión y ansiedad
estrés  Posibles factores: ideas y
pensamientos
 Percepción de no control
 Sentimientos negativos o
desagradables
 Estrategias no adaptativas

PERFIL DE LA PERSONA SUSCEPTIBLE DE ESTE PLAN DE CUIDADOS.

 Criterios de inclusión:
 Personas con ideas irracionales sobre el merecimiento y la competencia personal.
 Personas con estado anímico deprimido.
 Personas que presentan conductas poco asertivas.

Aunque la intervención para mejorar la autoestima puede aplicarse siempre, hay que
tener presente que cuando existen problemas de razonamiento por parte de la persona
objeto de cuidado puede que no se obtengan los objetivos deseados.

OBJETIVOS TERAPEUTICOS DEL PLAN DE CIDADOS

La persona:
  Reconocerá aspectos positivos de si misma.
 Realizara auto descripciones objetivas.
 Identificará las razones que le impiden valorarse positivamente.
 Reflexionara y cuestionara las ideas irracionales.
 Propondrá alternativas mas racionales y adaptivas.
 Expresara auto aceptación y autor respeto.
 Demostrara habilidades y conductas asertivas en sus relaciones con las demás.

TAXONOMIAS NANDA- NOC- NIC ASOCIADAS

Pueden encontrarse algunas de las etiquetas taxonómicas consideradas pertinentes

para la persona con problemas de autoestima, en ella se han incluido solamente las
intervenciones (NIC) mas generales. La valoración individual de cada caso guiara al
enfermero a otras posibles interrelaciones e intervenciones.

En cualquier caso, los posibles factores relacionados con este problema hacen pensar
en intervenciones psicoeducativas sobre:

 Ideas irracionales: sobre uno mismo a los demás.

 Déficit de habilidades: para establecer relaciones interpersonales adaptivas, llevar
a cabo el desempeño de rol, buscar y obtener información pertinente.

PLAN DE CUIDADOS

Basándonos en la filosofía del trabajo en equipo interdisciplinar, el plan de

cuidados incluye tanto las intervenciones derivadas de diagnostico enfermeros
como las de colaboración que contribuyen a los objetivos terapéuticos generales.
Estas intervenciones pueden agruparse por centros de interés y constituir sesiones
de trabajo independientes. Estos centros de interés serian:

 Conocimiento de si mismo.
 Ideas irracionales
 Conductas asertivas

METODOS O PROCEDIMIENTO
  Exposición verbal de contenidos con apoyo de medios audiovisuales.
 Reflexión personal o grupal sobre los contenidos.
 Ejercicios de modelado y simulación.
 Siempre que los recursos y el tipo de usuarios los permitan, es aconsejable utilizar
la dinámica grupal.

ACTIVIDADES

Centradas en los centros de interés señalados anteriormente pueden formar parte de

sesiones independientes, continuas o alternativas, giran en torno de:

Conocimiento de si mismo: su gerencia para conocerse a si mismo, tenga en cuenta

que lo que pensamos

CONOCIMIENTO DE SÍ MISMO

Sugerencias para conocerse a sí mismo:

Ten en cuenta que lo que pensamos sobre nosotros mismos a menudo se convierten en
realidad de tal manera con nuestros pensamientos creamos nuestras experiencias si
pensamos que no valemos nada no nos sentiremos agusto con nosotros mismo y te
haremos una imagen de inseguridad y Falta de confianza lo cual esto puede repercutir en
nuestro Trato con los demás de lo contrario si no consideramos

Aquí somos dignos o merecedores de confianza respeto etcétera es más fácil que
transmitamos esta impresión en los demás y que no se devuelvan respuestas acordes se
dice si hay ue aceptar nuestros sentimientos y no negarlos Esta es la única forma de
conocer cómo nos afecta las situaciones sólo cuando se consiente que sufren se desea
cambiar

EJERCICIO

 Describa una situación concreta de su vida habitual familiar social o laboral.

 Describa la conducta que tuvieron lugar durante la situación Por ejemplo
responder de malas maneras gritar no gritar no mirar a la cara.
  Describir los sentimientos que se experimenta por ejemplo la rabia los celos
tristeza etc.
 Describa las posibles repercusiones o consecuencias de su conducta por
ejemplo sentirse mal no me hicieron caso me pusieron una multa.

Esta técnica facilita una forma objetiva de autoconocimiento a la vez que permite
reflexionar sobre nosotros mismos a lo largo del tiempo sin estos registros en deterioro
de la memoria producida por el paso del tiempo los registros permitirán detectar
pensamientos erróneos irracionales o poco adaptativos así como sentimientos negativos
y conductas ineficaces

IDEAS IRRACIONALES

El objetivo se centra en detectar las y desmontar las haciéndolas más adaptativas y

saludables. Las intervenciones son para mejorar la autoestima lo cual pueden aplicarse
siempre que haya algún problema de razonamiento por parte de la persona

Otras estrategias para detectar y desmontar ideas irracionales es establecer objetivos

expectativas realistas y revisarlos regularmente la no consecución de dichos objetivos es
fuente de baja autoestima Aunque su causa a veces hay que buscarla en una falta de
adecuación de nuestros objetivos con la realidad para establecer objetivos realistas piense
que:

 Las cosas Generalmente no son como decíamos o imaginamos se pretende que

sean distintas es apartarse del principio de causalidad que rige el mundo.
 Todo ser humano se equivoca pensar en un error razonable puede evitar caer
en La decepción e infelicidad por culparse a uno mismos o a los demás.
 No sentimos en función como pensamos.
 Las discusiones o enemistades suelen ser cosa de dos o más piensen que En
porcentaje está involucrado usted.

CONDUCTAS ASERTIVAS

Las conductas asertivas pueden ser definida como la expresión directa honesta y
apropiada de sentimientos pensamientos deseos y necesidades se tiene una conducta
asertiva cuando se definen los derechos propios sin violar los ajenos se ha comprobado
 que en las personas con una conducta relativamente pocos activa aparecen ideas y
sentimientos negativos que conducen a una baja autoestima lo que ocasiona conductas
poco adaptativas

Sugerencias para comportarse asertivamente:

 Acepte a la gente tal y como es se debe entender que cada persona se comunica
de una forma diferente.
 Aprender a decir no sin sentirse culpable.
 Reconozcan los derechos personales y expongamos los abiertamente el tiempo
que respectivamente.
 Al dar opiniones no generalice, ni exagere, intente ser específico.
 Intente negociar para resolver problemas, hay que tener en cuenta que la
negociación implica pérdidas y ganancias.
 En momento de un conflicto trate de ser abierto y respetuoso.
 Hay que entender que licito enfadarse, por lo cual se debe expresar sentimiento
de una forma sincera.
 Hay que sustituir las creencias irracionales y sin sentidos por otras más realistas
y adaptativas.
IDEAS IRRACIONALES Y ESTRATEGIAS PARA DESMONTARLAS
Necesidad absoluta de cariño y aprobación
por parte de la gente.
Necesidad de ser indefectiblemente en lo
que se emprende.
Ciertas personas son malas o perversas y
deberían ser catigadas.
Los acontecimientos externos

CRITERIOS DE RESULTADOS AL ALTA DEL PLAN DE CUIDADOS.

Puesto que la autoestima es cuestión de grado y este puede ir aumentándose a lo largo de

la vida, est puede resultar difícil decidir cuándo cesar un plan de cuidados para fomentarla o
aumentarla aun conscientes de que cualquier situación puede ser oportuna para hacer
referencia a factores que incrementen la autoestima.